基础验槽申请表(验槽)
地基验槽 报验申请表
1、地基验槽记录
施工单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构（章）
总/专业监理工程师
日期
地基验槽报验申请表
工程名称：110KV宜里变电站新建工程编号：
致：呼伦贝尔晨鑫电力监理有限责任公司宜里项目监理处
我单位已完成了锅炉房地基验槽工程的施工任务，并按有关标准、规范要求进行了自检，现报上该工程的报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、地基验槽记录
施工单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构（章）
总/专业监理工程师
日期
地基验槽报验申请表
工程名称：110KV宜里变电站新建工程编号：
致：呼伦贝尔晨鑫电力监理有限责任公司宜里项目监理处
我单位已完成了10KV屋外配电装置地基验槽工程的施工任务，并按有关标准、规范要求进行了自检，现报上该工程的报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、地基验槽记录
施工单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构（章）
总/专业监理工程师
日期
地基验槽报验申请表
工程名称：110KV宜里变电站新建工程编号：
致：呼伦贝尔晨鑫电力监理有限责任公司宜里项目监理处
我单位已完成了围墙地基验槽工程的施工任务，并按有关标准、规范要求进行了自检，现报上该工程的报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、地基验槽记录
施工单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构（章）
总/专业监理工程师
日期
地基验槽报验申请表
工程名称：110KV宜里变电站新建工程编号：
地基与基础工程验槽记录表
10.大直径挖孔桩逐孔检验孔底岩土情况符合勘察、设计要求。口是口否
11.其他情况：_。
文件核查：
1.口钎探记录表
2.口换填地基、强夯地基的地基均匀性、密实度检测报告和承载力检测资料
3.口增强体复合地基的施工质量检测报告
4.口特殊土地基的地基处理效果检测资料
地基与基础工程验槽记录表
资料编号
工程名称
验槽日期
年月日
验槽部位
依据：施工图纸（施工图纸号_）、设计变更/洽商（编号_）及有关规范、规程。
验槽现场检查：
1.基槽开挖至勘探报告第_层，持力层为一层。
2.基坑的位置、平面尺寸、坑底标高符合勘察、设计文件。口是口否
3.基坑底、坑边岩土体和地下水情况与地质勘察报告相符。口是口否
4,槽内未发现空穴、古墓、古井、暗沟、防空掩体及地下埋设物。口是口否
5.基坑底土质未受扰动。扰动。口是口否
7.增强体复合地基的桩位、桩头、桩间土情况符合设计要求。口是口否
8.设计计算中考虑桩筏基础、低桩承台等桩间土共同作用时桩间土应符合勘察、设计要求。口是口否
检查意见：
检查结论：口无异常，可进行下道工序
口需要地基处理
签字栏（公
章）
建设单位
监理单位
设计单位
勘察单位
施工单位
注：1本表由施工单位填写。
2不涉及的检查项目可填写“/”。
3文件核查部分在“口”内打“表示文件份数和其内容均符合设计及规范要求。
地基验槽记录表(五方盖章)
5
基槽轴线位移
按图施工，符合设计要求及施工验收规范规定
6
基槽尺寸
按图施工，Leabharlann 合设计要求7地下水位标高及处理
无地下水
8
其它
附
图
或
说
明
基础基槽严格按设计施工图（版次1：结施T-4）要求进行基槽土方开挖施工，基槽按垫层边每边各加300mm工作面，地基形式为天然地基，持力层土质为粘土层②，符合设计要求。基槽轴线、截面尺寸、基底标高等均按图施工，经检验符合设计要求及施工验收规范规定，同意基槽隐蔽验收。基槽开挖尺寸及标高详见附图。
地基验槽记录表
工程名称：工程编号：质基表1
工程部位
小学部基槽土主开挖
开挖时间
2007年1月2日
验槽日期
2007年月日
完成时间
2007年1月日
项次
项目
验收情况
1
地基形式（人工或天然）
天然地基
2
持力层土质和地耐力
持力层土质：粘土层②，地耐力：210Kpa
3
地基土的均匀、密致程度
地基土均匀、密实
4
基底标高
施工单位意见：
项目经理：
项目技术负责人：
施工单位（公章）
年月日
监理单位意见：
总监理工程师：
监理单位（公章）
年月日
勘察单位意见：
项目负责人：
勘察单位（公章）
年月日
设计单位意见：
结构专业负责人：
设计单位（公章）
年月日
建设单位意见：
项目负责人：
建设单位（公章）
年月日
厦门市建设工程质量安全监督站印
建筑工地地基验槽申请书
建筑工地地基验槽申请书
我公司承接的某某项目建设用地需要进行地基验槽工作,现申请如下:
一、项目基本情况
1. 项目名称:某某项目
2. 建设单位:××公司
3. 建设地址:××市××区××街道
二、验槽概况
1. 预计验槽数量:10个
2. 验槽深度:20米
3. 验槽布置位置:按照设计院提供的图纸要求布置
三、施工安全措施
1. 围栏警示,加强现场管理
2. 验槽机械操作人员持证上岗
3. 验槽过程中配备安全员现场监督
四、其他事项
1. 验槽结束后按要求及时回填夯实
2. 请示验收合格后方可进入下一步工作
五、联系方式
联系人:张××
联系电话:
以上申请,请审批。
张××
年月日。
地基验槽记录报验申请表
观感质量验收
专业承包单位
施工总承包单位
验收
勘察单位
单位
设计单位
监理单位
建设单位
完整 符合要求
好 项目经理 项目经理 项目负责人 项目负责人 总监理工程 建设单位项目专业负责人
年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日
土方开挖 分项工程质量验收记录
（GB50300-2001）表 E.0.1
卢寿强 赵保国
监理（建设）单位验收记录
一1 般
2 项
目
表面平整度
20
基底土性
施工操作依据
20 50 20 设计要求
20 完整
质量检查记录
完整
施工单位检查 结果评定
项目专业 质量检查员：
符合要求
合格
年月日
项目专业 技术负责人：
监理（建设） 单位验收结论
专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）
年 月日
日
期：______________________________
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
地基验槽记录
编号：01-01□□□
工程名称 江西自立资源再生有限公司 分部工程名称 地基与基础 项目经理 蔡天德
施工单位 浙江宏成建设集团有限公司 验 收 部 位
年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日
地基验槽 工程报验申请表
工程名称：江西自立资源再生有限公司锅炉房
编号：
致：江西建设监理有限公司临川分公司（监理单位）
我单位已完成了 地基验槽 工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请
予以审查和验收。
地基验槽记录
表C1编号：03
工程名称
冠城美立方工程（林荫大道二号线工程安置区5#楼）
日期
年月日
轴线部位
平面位置
槽底
标高
（-m）
槽内
土质
类别
边坡
坡度
积水
状况
备注
槽底
长度
(mm)
槽底
宽度
(mm)
中心轴线偏移
偏值(mm)
方位
5-V轴交5-35轴～K-7轴
800
750
10
东
四类土
1：0.3
5-V轴交5-40轴～5-48轴
6200
930
12
南
6.200
四类土
1：0.3
存在问题及处理结果
验槽结论
轴线偏移部分浇地梁垫层时用人工轴线偏移相反方向开挖，使轴线回到设计位置，再进行混凝土垫层浇筑。
经检查，槽底土质均匀，与地质勘察报告相符，基槽平面位置、槽边尺寸、基槽底标高符合设计要求。槽底验收合格，同意进行下道工序施工。
参加
单位
20575
930
8
西
61.50
四类土
1：0.3
5-15轴交K-1/D轴～5-G轴
800
930
5
南
6.000
四类土
1：0.3
5-15轴交5-T轴～K-G轴
1350
930
10
南
6.000
四类土
1：0.3
5-15轴交K-G轴～5-AC轴
2800
DQ2
8
西
四类土
1：0.3
K-1/2轴交K-A轴～K-1/C轴
9075
验槽申请报告
验槽申请报告关于邛崃市夹关镇郭坝安置点一期农户建房工程二标段5号院14#楼一、二、三单元、4号院10#楼一、二单元基础验槽申请报告成都市府南河建设监理咨询有限责任公司：我公司承建的邛崃市夹关镇郭坝安置点一期农户建房工程二标段，5号院14#楼一、二、三单元、4号院10#楼一、二单元基础已经开挖至设计基底标高参考值，基槽捡底已按设计及规范要求进行清理，经监理单位钎探后，基底无软弱层，符合设计和地勘要求，自评合格。
特申请2021年12月7日9:00基础验槽，具体情况如下：1、5号院14#楼一、二、三单元，该验槽部位在地勘报告中的剖面为86、87、88、92、93（KZ245-KZ247、KZ252-KZ262）基本与地勘报告相符。
其中一单元A-3~A-13轴线交A-a~A-e轴线，超深1.280~4.236m；二、三单元局部超深40cm；4号院10#楼一、二单元，该验槽部位在地勘报告中的剖面为120、121、125、126、128（KZ394-KZ398、KZ404-KZ408），基本与地勘报告相符。
一单元先后穿过耕土、粉质粘土到达砂质泥岩层，地基承载力满足设计要求。
其中D-11~D-17轴线交D-a~D-f轴线,，超深1.434~3.630m。
2、5号院14#楼一、二、三单元，设计中的持力层为稍密或中密卵石层，设计承载力为fak≧280kPa,基础埋深深度为2米；4号院10#楼一、二单元，设计中的持力层为稍密卵石层，设计承载力为fak≧280kPa，基础埋深深度为3米。
3、相关验收记录表已备齐。
4、基底已清理完成，无积水现象。
四川邛崃水电工程建设集团有限公司邛崃市夹关镇郭坝安置点一期农户建房工程二标段项目部2021年12月7日关于邛崃市夹关镇郭坝安置点一期农户建房工程二标段5号院14#楼四、五单元、4号院11#楼三、四单元基础验槽申请报告成都市府南河建设监理咨询有限公司：我公司承建的邛崃市夹关镇郭坝安置点一期农户建房工程二标段，5号院14#楼四、五单元、4号院11#楼三、四单元基础已经开挖至设计基底标高参考值，基槽捡底已按设计及规范要求进行清理，经监理单位钎探后，基底无软弱层，符合设计和地勘要求，自评合格。
地 基 验 槽 记 录 表--样板
地 基 验 槽 记 录 表
工程名称：坂银通道工程土建3标工程编号：
年月日
建设单位意见：
建设单位（签字）：
年月日
工 程 部 位
LK6+360-LK6+368左洞明洞换填
开 挖 时 间
2015.9.22
验 槽 日 期
2015.9.22
完 成 时 间
2015.9.22
项 次
项 目
验 收 情 况
1
地基形式（人工或天然）
天然地基
2
持力层土质和地耐力
残积土或全风化花岗岩
3
地基土的均匀、密致程度
符合要求
4
基底标高
118.150
5Байду номын сангаас
基槽轴线位移
符合施工规范规定
6
基槽尺寸
满堂开挖（总长6m、总宽22.04m）
7
地下水位标高及处理
120.53，采用集水坑抽排
附
图
或
说
明
基 坑 剖 面 图
施工单位意见：
施工单位（盖章）：
年月日
监理单位意见：
监理单位（盖章）：
年月日
勘察单位意见：
勘察单位（盖章）：
年月日
设计单位意见：
设计单位（盖章）：
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