血管性间歇性跛行原因介绍
认识间歇性跛行
认识间歇性跛行问：什么叫“间歇性跛行”？答：“间歇性跛行”是指下肢动脉闭塞或狭窄的情况下，病人在行走一定距离后出现臀部和小腿的酸胀疼痛，迫使病人止步休息片刻后疼痛缓解，又可以行走一定距离症状复发问：哪些疾病可引起“间歇性跛行”？答：凡是引起下肢动脉闭塞或狭窄的疾病都可以在早期表现为“间歇性跛行”。
常见的疾病有：下肢动脉硬化闭塞症、血栓性闭塞脉管炎、糖尿病足（缺血性）等。
问：“间歇性跛行”有什么严重的后果吗？答：“间歇性跛行”是下肢动脉供血不足的早期临床表现。
如果在这个阶段没有加以足够的重视，可以导致从“间歇性跛行”转化为“静息痛”，严重者出现下肢坏疽。
所谓“静息痛”是指病人在不行走的情况下也出现逐步剧烈疼痛，以夜间为著。
所谓“坏疽”是指病人的主肢等末梢部位出现皮肤发黑、活动障碍等坏死征象。
问：“间歇性跛行”会导致截肢吗？答：“间歇性跛行”有两个转归结果：第一种情况是，经过一定的治疗消除疾病的因素后，行走距离得到延长，疾病得到控制。
第二种情况是，没有及时正确的治疗或治疗效果不佳，导致病程继续进展，有可能最终结果为截肢。
问：哪些人容易发生“间歇性跛行”？答：造成动脉硬化的四大因素同样是引起“间歇性跛行”的主要因素：吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症。
其他的因素还有：肥胖、高龄等。
问：“间歇性跛行”多好发在哪个年龄段？答：如果是动脉硬化闭塞症引起的“间歇性跛行”，好发的年龄一般是在65岁-75岁之间。
如果是血栓闭塞性脉管导致的“间歇性跛行”好发的年龄在30~40岁左右。
问：为什么要特别重视“间歇性跛行”？答：主要原因有三个：（1）、“间歇性跛行”是下肢动脉缺血坏死的前奏。
（2）、在“间歇性跛行”阶段进行正确的治疗效果往往最佳，截肢率很低。
（3）、“间歇性跛行”往往同时反映病人的心脑血管病变状态。
问：如果没有在“间歇性跛行”进行治疗，结果会怎么样？答：上面提到在“间歇性跛行”阶段治疗往往效果会比较好，截肢率很低，但是由于不少病人在当地缺乏医疗条件或者误诊等因素，错过了这个阶段的治疗时机，根据我们过去收治的大量下肢动脉疾病患者的情况来看，出现“静息痛”时，病人的血管病变往往很广泛，治疗效果也相对较差。
间歇性跛行的临床鉴别
发病机制
脊髓源性间歇性跛行：主要因为脊髓的动脉循环血量 减少、静脉循环障碍，从而影响至脊髓血液循环导致。 脊髓源性间歇性跛行既有脊髓内血管病变、动静脉血 管畸形等脊髓内源性原因，也有胸椎黄韧带骨化、脊 髓型颈椎病等外源性脊髓压迫。
发病机制
血管源性（临床上常见的有血栓闭塞性脉管炎、动脉 硬化性闭塞症、雷诺氏病等等）： ( 1) 下肢供血不足, ( 2)回流障碍, ( 3) 循环异常。由于缺血、炎症等因素可 使细胞坏死或细胞受到破坏, 从而释放出 K + 、H + 、 组织胺、5- 羟色胺缓激肽等致痛物质, 这些致痛物质刺 激游离神经末梢, 使之产生痛觉信号 ,通过脊髓传入中 枢而引起疼痛。在组织缺氧的情况下, 组织产生大量的 炎性物质与酸性物质, 其炎症反应越明显, 炎性肿胀越 加重, 进而影响局部血液循环, 而局部的营养障碍可加 速细胞变性、坏死 ,并释放致痛物质, 加重疼痛,炎症与 缺血可互为因果，形成恶性循环。
疼痛缓解时间：是指出现疼痛后，经过休息疼痛缓 解，从疼痛到不痛的这段时间称之为疼痛缓解时间。 一般病人的缓解时间为2～5分钟。
发病机制
神经源性：实验研究表明 : 神经功能障碍与神经受压 的强度、受压的时间成正比, 压迫与体位关系密切, 其 压迫导致了神经根的血液循环障碍及炎性物质的产生, 从而增加了炎症介质的释放, 导致疼痛的加重。因此发 生在马尾神经、脊神经根和脊神经节的不同程度的压 迫所致血液循环改变加上炎症反应, 诱发了神经源性间 歇性跛行。总之,腰椎管狭窄后引起的病理改变与机械 刺激、血管受压和其它尚 未明了的因素有关。
袜套式的感觉障 碍
骑自行车
往往骑自行车远 行时则无明显的 不适 步行距离随病程 延长而逐渐缩短
由于下肢血流量 的减少，长时间 骑自行车及行走 困难 步行距离随病程 延长改变不明显
间歇性跛行常见两种病
龙源期刊网
间歇性跛行常见两种病
作者：刘金燕
来源：《养生保健指南》2016年第02期
有的老年朋友行走一段距离后，下肢尤其是小腿部位出现乏力或酸痛的感觉，不能继续行走，要放慢脚步或停下来休息几分钟，待症状缓解后可以继续行走，但行走到一定的距离，会再次出现上述症状。
同样，休息几分钟后可以缓解，这种行走状态称为间歇性跛行。
最常见的引起间歇性跛行的疾病有2种，一种是下肢动脉硬化狭窄或闭塞，除间歇性跛行外，还伴有肢体发凉怕冷、足背胫后动脉搏动减弱或消失，要到血管外科就诊；另一种引起间歇性跛行的常见疾病是椎间盘突出或椎管狭窄，也伴有肢体发凉怕冷，但与动脉闭塞引起的间歇性跛行不同的是，腰椎病变多半会有肢体麻木及腰部不适。
同时，足背或胫后动脉搏动正常，这种情况要到骨科或脊柱外科就诊。
布托啡诺治疗间歇性跛行的疗效评估
目
CONTENCT
录
• 间歇性跛行概述 • 布托啡诺药物简介 • 疗效评估方案设计 • 临床试验结果分析 • 讨论与结论总结 • 未来展望与建议
01
间歇性跛行概述
定义与发病机制
定义
间歇性跛行是一种因腰椎管狭窄或腰椎间盘突出等原因，导致患 者行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，需休息片 刻后才能继续行走的临床综合征。
经过布托啡诺治疗，患者的步行 距离得到明显增加，间歇性跛行 症状得到显著改善。
80%
总体疗效评价
综合疼痛缓解程度和步行距离改 善情况，布托啡诺在治疗间歇性 跛行方面表现出较好的疗效。
安全性问题探讨
不良反应发生率
在布托啡诺治疗过程中，部分 患者可能出现轻度不良反应， 如恶心、呕吐、头晕等，但发 生率较低，且症状较轻。
布托啡诺在间歇性跛行治疗中的应用前景
深入研究布托啡诺的作用机制和疗效
01
进一步探索布托啡诺在间歇性跛行治疗中的药理作用、疗效和
安全性，为临床应用提供更多依据。
拓展布托啡诺的适应症范围
02
基于当前研究成果，逐步拓展布托啡诺在间歇性跛行以外的适
应症范围，为患者提供更多治疗选择。
开发新型药物剂型
03
研发更适合间歇性跛行患者的布托啡诺药物剂型，如缓释剂、
03
疗效评估方案设计
评估目的与原则
评估目的
明确布托啡诺在治疗间歇性跛行中的 疗效，为临床用药提供科学依据。
评估原则
遵循随机、双盲、对照的原则，确保 评估结果的客观性和准确性。
评估指标及方法选择
评估指标
主要观察患者的疼痛程度、步行距离 、生活质量等指标的改善情况。
间歇性跛行是什么原因
间歇性跛行是什么原因文章目录*一、间歇性跛行是什么原因*二、间歇性跛行如何预防*三、间歇性跛行如何治疗间歇性跛行是什么原因间歇性跛行是指下病人在不走路的时候没有明显的不适,但在行走一定距离后出现臀部和小腿的酸胀疼痛,迫使病人息片刻后疼痛缓解,又可以正常行走,一定距离后症状反复发作。
间歇性跛行的出现,主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上,因直立时椎体及神经根的压力负荷增大,再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血,继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后,相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎,从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状。
高脂血症、糖尿病、高血压和吸烟是引起跛行的易患因素,如果有出现间歇性跛行症状,就要警惕下肢动脉硬化闭塞症、血栓性闭塞脉管炎等疾病了。
间歇性跛行如何预防养成良好的生活习惯,多运动,平衡膳食、合理营养、对健康大有好处,防患以未然。
为此，对于预防间歇性跛行疾病,须注意下列事项:1、减轻肥胖体重。
有助于改善胰岛素改善能力,改善血栓形成易感性。
2、注意高血脂。
平时应少吃动物脂肪、动物内脏等高脂食品。
3、治疗或预防糖尿病。
不吃或者少吃糖、蜜饯、糕点等含糖量高的食物。
4、治疗其他心血管疾病,如高血压。
高血脂、高血压患者应积极用药控制血脂、血压。
5、戒烟。
吸烟会促进氧化应激类疾病如2型糖尿病、高血压、血脂异常、痛风等疾病的恶化和发展。
6、适度运动,最好每日都有运动,但若出现下肢疼痛时就停下来休息。
功能锻炼:腰椎屈曲可使椎管容量和有效横截面积增大,减轻对马尾神经的挤压。
腹肌肌力的增强也可拮抗神经组织所受到的椎管机械性压力。
7、一般性屈髋、屈膝位侧卧,休息3～5周症状可缓解或消失。
对于老年人长期卧床易引起肌肉萎缩、深静脉血栓及肺炎等并发症,建议不宜超过2～3周。
间歇性跛行如何治疗物理治疗:关键在控制引起本病的高血压、糖尿病、高胆固醇血症等。
另外,应当彻底戒烟,减少脂肪摄入,避免长时间站立,不交叉双腿,不穿过紧袜或弹力袜。
血管堵塞后身体会出现什么症状？
⾎管堵塞后⾝体会出现什么症状？搞笑娱乐⼤杂烩03-14 10:29475赞踩初步堵塞时：脚怕冷，⾜部“脉搏”减弱 ⾎管堵塞是长年累⽉的结果，最初发⽣问题的“征兆”是什么呢？ 脚是⼈体的末梢，也是⼼脏最远端，⾎管有问题，脚最先有感觉。
最开始，两个感觉：第⼀：腿有点怕冷；第⼆：如果⾛路有点远，⼀边的腿容易疲劳酸痛。
还有⼀个⽐较明确的信号可以验证：⼈的⼿腕上能摸到脉搏，其实，⼈的⾜部⾜背正中最⾼点，轻轻摸，也能感受到脉动。
平时能摸到这个⾜部的脉搏，证明我们的动脉⾎⼀直通到了⾜背部。
可当⾛路⼀段距离之后，再摸反⽽摸不到这个脉搏，此时，就可能发⽣了轻度的动脉⾎管堵塞。
堵塞加重时：间歇性跛⾏ 当⾎管堵塞情况加重，就会出现⼀种奇怪的状况——间歇性跛⾏。
⽐如有些⽼⼈家，⾛了2站路就感觉⾛不动了，腿酸痛不适，休息⼀会⼉，⼜能⾛了。
这就是典型的⾎管动脉堵塞的症状——⾎管性间歇性跛⾏。
这种酸痛，不是来源于关节疾病，⽽是源⾃肌⾁酸痛，主要就是因为肌⾁运动需要耗氧量⼤，⽽⾎管没有及时供给造成的酸痛。
更严重时： 斑块游离到了⼼脏，引起⼼⾎管阻塞！ 在发⽣急性⾎栓堵塞时，⼈会感觉到腿突然疼痛。
此时，⼀般可以确定是⾎栓突然脱落造成的，这样的情况是⾮常危险的，因为如果⾎栓随⾎流游离到⼼脏处，发⽣堵塞，就会导致⼼肌梗塞！ ⾃查⾎管状况，只需⼀步！ ⾃查⾎管堵塞，有⼀个⽐较简单的检验⽅法： 双腿抬⾼，⾓度45度左右，时间2分钟，然后观察⾃⼰的两条腿：如果有⼀条腿苍⽩，甚⾄有点蜡⽩，感觉腿的⽪肤有点透明状；⽽脚放下去、恢复正常坐姿后，这条腿变得潮红，就说明这条腿已经发⽣了缺⾎症状。
这时，需要到医院⾎管外科做相应的检查，⼀般通过动脉测压、B超等检查，就能诊断出腿部⾎管的厚度、斑块的位置等。
防腿部⾎管堵塞6个⽅法 预防为本，科学、健康的⽣活⽅式可以极⼤地降低发病的危险性： 1.戒烟，这是⾸要的； 2.注意双腿的保暖； 3.低盐、低脂肪、低糖的清淡饮⾷，多吃新鲜蔬菜、⽔果、⾖类等富含维⽣素、纤维素的⾷物； 4.适当的健⾝锻炼可以控制体重，等于经常让⾎管做体操，可以增强⾎管弹性，防⽌⽼化。
间歇性跛行
间歇性跛行文章目录*一、间歇性跛行的概述*二、间歇性跛行的原因及发病机制*三、间歇性跛行的检查诊断鉴别方法*四、间歇性跛行的危害*五、间歇性跛行的防治方法间歇性跛行的概述1、定义间歇性跛行(intermittent claudication)指患者从开始走路,或走了一段路程以后(一般为数百米左右),出现单侧或双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行,但蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,仍可继续行走,再走一段时间后,上述过程和状态再度出现。
治疗酌情采用保守疗法或手术治疗。
2、症状部位腿部3、症状科室神经科、内科4、常见病因腰椎椎管狭窄症引起间歇性跛行的原因及发病机制病因主要是在腰椎椎管已有狭窄的基础上,直立时椎体及神经根的压力负荷增大,再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血,继而静脉瘀血以及神经根受牵拉,相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎,从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状,当患者蹲下、坐下或平卧休息后,神经根的压力负荷降低,消除了肌肉活动时的刺激来源,脊髓及神经根缺血状态得以改善,因此症状也随之减轻、消失。
再行走时,再度出现上述症状,再休息,症状再缓解,如此反复、交替,形成了间歇性跛行。
这是腰椎椎管狭窄症的主要临床特点之一。
腰椎椎管狭窄症是骨科的常见病,其发病原因十分复杂,有先天性的腰椎椎管狭窄,也有继发性腰椎椎管狭窄。
继发性腰椎椎管狭窄由椎间盘椎体、关节退化变性或脊椎滑脱、外伤性骨折脱位、畸形性骨炎等引起。
其中最常见的是退行性椎管狭窄症。
间歇性跛行的检查诊断鉴别方法1、间歇性跛行的检查方法观察患者的步行状态。
进行X线检查、超声检查,必要时可行动脉造影检查。
2、间歇性跛行的诊断鉴别方法腰椎管狭窄症表现为神经性间歇性跛行,与血管性间歇性跛行(如血栓闭塞性脉管炎)不同,区别主要有:神经性间歇性跛行足背动脉搏动良好,血管性间歇性跛行足背动脉搏动减弱或消失。
【资料】间歇性跛行的鉴别诊断汇编
行走时甚至可高达 190mmHg
发病机制
—神经源性间歇性跛行
体位变化是造成硬膜囊内、外压力改变 的重要因素。
狭窄处硬膜囊内、外压力间歇性升高
神经根间歇性的压迫
神经源性间
歇性跛行
发病机制
—神经源性间歇性跛行
血液循环障碍
Kobavashl研究表明:
当压力为0-10mmHg时,神 当压力增至50-70mmHg时,
鉴别诊断
—依据症状及体征
脊髓源性间歇性跛行:双下肢无力、双腿发 紧，抬腿有沉重感等开始，特别是病人上 下楼梯时明显费力，易跪倒，足尖不能离 地，步态拙笨，并可有胸部束带感，在骑 自行车及行走时常常难以走直线。易跌倒， 手部持物易坠落。病人不能表述所累及的 区域，无神经节段分布的特点，症状往往 表现为双侧
组织缺氧 炎性物质与酸性物质 炎 性肿胀 局部血液循环障碍 营养障碍 细胞变性、坏死 并释放致痛物质
发病机制
—血管源性间歇性跛行恶炎症 性源自循 环缺血病理基础
神经源性间歇性跛行及脊 髓源性间歇性跛行
发育性椎管狭窄、脊柱骨 关节病所致的骨质增生、 椎板肥厚、小关节肥大、 多节段的椎间盘突出、黄 韧带肥厚、后纵韧带骨化、 强直性脊柱炎后期的脊柱 僵直和韧带骨化、脊柱节 段性不稳等等有关
???
发病机制
—神经源性间歇性跛行
这种症状对姿势的依赖性与椎管容量有关
实验表明腰椎屈曲位的容量比伸直位平均增加了
4.85ml
发病机制
—神经源性间歇性跛行
容量的变化可引起硬膜囊内压力的改变 Magnaes研究发现:
体位由屈曲变为伸直时，狭窄处硬膜囊内压力
至完全伸直时可达 80-170 mmHg．
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血管性间歇性跛行原因介绍
其实在生活中的时候对于血管性间歇性跛行，这样的情况并不算是多见，甚至是有的人对于这种疾病非常的不了解，就导致在生活中如果不小心碰到这种疾病的时候就会非常的恐慌，那么下面我们就一起来了解一下血管及间歇性跛行的原因.
原因介绍:
间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。
再行走时，再度出
现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
它是腰椎管狭窄症的主要临床特点之一。
(1)神经性间歇性跛行足背动脉搏动良好，血管性间歇性跛
行足背动脉搏动减弱或消失。
(2)神经性间歇性跛行下肢可有节段性感觉障碍，血管性间
歇性跛行为袜套式感觉障碍。
(3)神经性间歇性跛行步行距离随病程延长而逐渐缩短，血
管性间歇性跛行则不明显。
(4)必要时，可行动脉造影检查，神经性间歇性跛行动脉良好，血管性间歇性跛行可显示动脉腔狭窄区。
以上这篇文章就为大家详细讲解了血管性间歇性跛行的原因，相信大家对于这种疾病都有了一定的初步了解了，其实生活中不光是要为自己的事业而打拼，更加的要注重自己的身体健康，如果出现了这样轻微的症状就要及时的去医院检查。