护理毕业论文老年痴呆病人的护理
护理职业中的老年痴呆护理

护理职业中的老年痴呆护理在护理职业中,老年痴呆护理是一个重要而复杂的领域。
随着人口老龄化趋势的不断加剧,老年痴呆患者的数量也在不断增加。
因此,了解和掌握老年痴呆护理的知识和技能对于护理人员来说至关重要。
本文将从老年痴呆的定义、护理策略以及护理人员的自我保护等方面进行探讨。
首先,老年痴呆是一种慢性进行性疾病,主要表现为认知功能的丧失和行为异常。
这种疾病常常给患者的家庭和护理人员带来很大的负担。
因此,护理人员需要具备一定的专业知识和技能,以便更好地应对老年痴呆患者的护理需求。
其次,针对老年痴呆患者的护理策略有很多。
首先,护理人员应该建立良好的沟通与信任关系。
老年痴呆患者常常存在记忆力衰退、语言障碍等问题,因此,护理人员需要耐心倾听并尽量使用简单明了的语言与他们进行交流。
其次,护理人员应该提供安全和舒适的护理环境。
老年痴呆患者常常存在行走不稳、摔倒风险增加等问题,因此,护理人员需要确保周围环境的安全性,并为患者提供适当的床铺和辅助设备。
此外,护理人员还应该关注老年痴呆患者的饮食和生活习惯,确保他们获得充足的营养和良好的生活质量。
然而,护理职业中的老年痴呆护理也存在一些挑战和困难。
首先,护理人员需要具备高度的责任心和耐心。
老年痴呆患者常常表现为情绪不稳定、行为异常等问题,这对护理人员的情绪和心理素质提出了很高的要求。
其次,护理人员需要不断学习和更新知识。
老年痴呆护理是一个不断发展和改进的领域,护理人员需要不断学习新的护理技术和方法,以提供更好的护理服务。
此外,护理人员还需要关注自身的身体健康和心理健康,以保证自己能够持续地提供高质量的护理服务。
总之,老年痴呆护理是一个具有挑战性和复杂性的领域。
护理人员需要具备专业的知识和技能,建立良好的沟通与信任关系,提供安全和舒适的护理环境,并关注患者的饮食和生活习惯。
同时,护理人员也需要具备高度的责任心和耐心,不断学习和更新知识,并保持自身的身心健康。
只有这样,才能更好地为老年痴呆患者提供全面而有效的护理服务。
老年痴呆症的护理

老年痴呆症的护理第一篇:老年痴呆症的护理老年痴呆症的护理上海中医药大学附属龙华医院郑蔚(200032)关键词:老年性痴呆;护理随着社会经济的迅速发展,我国人均寿命明显延长,但人口老龄化问题逐渐突出,痴呆是危害老年人健康最常见的综合征之一,其中老年性痴呆(又称阿尔茨海默氏病Alzhemiers Disease,简称AD)约占总痴呆的10%。
随着世界人口老龄化的发展,老年性痴呆已成为严重的社会问题和家庭问题。
据国外资料显示,在西方AD患者已是继心脏病、肿瘤、脑卒中之后的第4位致死原因[1]。
而我国估计在21世纪,65岁的老年中每年约有数十万新发AD[2]。
AD是老年人最常见的神经变性疾病,其发病率随年龄增长而增高[3]。
其临床特点主要表现为认知功能障碍和精神病性症状,而护理对延缓老年痴呆患者的病情发展及提高其生活质量尤为重要。
因此,本文就老年痴呆症的护理现况综述如下: 1发病特点1.1 记忆力障碍:是老年痴呆患者突出的症状。
该类患者主要表现为记忆减退和遗忘,有的患者出现错构症和虚构症。
患者早期主要累及短程记忆、记忆保存(3min内不能记住3个无关单词)和学习新知识困难[4]。
随着病情发展,远程记忆也逐渐受累,如记不住自己的生日,严重时出现完全性遗忘。
1.2 定向障碍:在记忆障碍的基础上发生定向障碍,如出门后找不到家,渐渐地会连常见的好朋友也不认识,严重时分不清男女。
1.3 判断理解力障碍:无法安排工作、日常生活,易于迷路,购物中计算能力下降。
1.4 语言障碍:词汇减少,言语单调,喃喃自语,或不能叫出物体名称或完全失语。
1.5 人格改变:如原来一丝不苟、谨慎细心的人变得不修边幅、自私和不善交际,以自我为中心,不关心周围事物,不注意卫生,以自我为中心,自私并常做些反常的举动。
嫉妒妄想,性格孤癖,激动易怒,缺乏耻辱和道德感。
1.6 神经功能障碍:晚期出现失语、失认、失用等神经系统症状加重,身体衰竭,生活完全不能自理。
老年痴呆病人的护理措施

1.提供良好的生活环境:为老年痴呆病人提供一个安全、舒适、干净的生活环境,注意室内的照明光线,保持房间整洁,防止摔倒和其他意外事件的发生。
2.制定规律的作息时间表:老年痴呆病人的作息时间需要固定,包括起床、休息、进食、洗漱等,制定规律的时间表可以帮助病人稳定情绪,提高生活质量。
3.提供有益的娱乐活动:安排适合老年痴呆病人的娱乐活动,如听音乐、看电视节目、阅读、参加手工活动等,利用这些方式刺激感官和认知,提高病人的心理状态。
4.保持社交互动:老年痴呆病人常常因记忆力丧失而感到孤独和失落,为他们提供社交互动的机会可以帮助他们保持社交关系,缓解情绪。
可以组织病人之间的小组活动,或邀请亲友来探望病人。
5.提供营养均衡的饮食:老年痴呆病人的饮食应以清淡、易消化的食物为主,提供足够的营养物质,避免刺激性食物和过多的咖啡因摄入。
饮食应定时定量,保证病人的营养需求。
6.帮助病人进行个人卫生:老年痴呆病人在个人卫生方面可能存在困难,需要护理人员的协助。
帮助他们洗漱、更衣、如厕等,保持良好的个人卫生习惯。
7.提供适当的运动:老年痴呆病人在身体活动上有时会存在困难,但适当的运动有助于维持身体功能和心理状态。
可以进行一些简单的日常活动如散步、晨练、简单的屈伸运动等。
8.保持安全:老年痴呆病人常常会出现走失现象,需要家庭成员或护理人员时刻注意其安全。
可以为病人佩戴安全手环,设置门禁系统等措施,防止其走失。
9.提供心理支持:老年痴呆病人常常会出现情绪波动和抑郁,需要护理人员提供适当的心理支持。
可以通过与病人沟通、聆听病人倾诉、鼓励病人参与各种活动等方式,提高病人的自尊心和自信心。
10.定期进行健康评估:定期进行老年痴呆病人的健康评估,包括检查身体状况、评估认知功能、监测生活指标等。
根据评估结果进行相应的护理计划调整和治疗干预。
总结起来,老年痴呆病人的护理措施应包括提供良好的生活环境、规律的作息时间、有益的娱乐活动和社交互动、营养均衡的饮食、个人卫生帮助、适当的运动、保持安全、心理支持以及定期进行健康评估等措施。
护理毕业论文探讨老年痴呆患者的护理干预方法

护理毕业论文:探讨老年痴呆患者的护理干预方法摘要老年痴呆是一种常见的慢性疾病,常伴随着认知功能下降、行为异常等症状,严重影响患者的生活质量。
本篇毕业论文旨在探讨老年痴呆患者的护理干预方法,以提高其生活质量。
本研究采用文献综述的方法,收集了相关文献,对老年痴呆患者的护理干预方法进行归纳和总结。
研究发现,老年痴呆患者的护理干预方法主要包括以下几个方面:1)认知训练:通过认知训练,可提高患者的记忆力和注意力,并预防认知功能的进一步下降;2)行为干预:通过行为干预,可减少患者的不良行为,如焦虑、抑郁、暴躁等;3)生活技能培训:通过生活技能培训,可提高患者的自理能力,如如自我照顾、购物、烹饪、洗浴等;4)社交支持:在护理中,给予患者充分的关注和理解,并加强与家庭成员的沟通交流,有利于缓解患者的不安和孤独感。
结论老年痴呆患者的护理干预方法是多方面的,包括认知训练、行为干预、生活技能培训和社交支持等方面。
通过综合运用多种护理干预手段,可以提高患者的生活质量和自我管理能力,缓解症状,改善社交功能。
关键词:老年痴呆 ;护理干预;认知训练;行为干预;生活技能培训;社交支持AbstractElderly dementia is a common chronic disease, often accompanied by symptoms such as cognitive decline and abnormal behavior, seriously affecting the patient's quality of life. This graduation thesis aims to explore the nursing intervention methods for elderly dementia patients to improve their quality of life.This study adopted the method of literature review to collect related literature and summarize the nursing intervention methods for elderly dementia patients. The study found that the nursing intervention methods for elderly dementia patients mainly include the following aspects: 1) cognitive training: cognitive training can improve patients' memory and attention, and prevent further cognitive decline; 2) behavior intervention: behavior intervention can reduce patients' adverse behavior, such as anxiety, depression, and irritability; 3) life skills training: through life skills training, patients can improve self-care abilities, such as self-care, shopping, cooking, bathing, etc.; 4) social support: in nursing, giving。
个案护理论文范文

个案护理论文范文标题,护理干预对老年痴呆患者生活质量的影响。
摘要,本研究旨在探讨护理干预对老年痴呆患者生活质量的影响。
通过对30名老年痴呆患者进行护理干预,采用定量和定性研究方法进行数据收集和分析。
研究结果显示,护理干预对老年痴呆患者的生活质量有显著的影响,能够改善其生活质量,提高其自理能力和心理健康水平。
因此,护理干预在老年痴呆患者的护理中具有重要的意义。
关键词,护理干预;老年痴呆;生活质量;自理能力;心理健康。
引言。
老年痴呆是一种常见的老年疾病,其特点是逐渐进行性的认知功能损害,严重影响患者的生活质量。
随着人口老龄化的加剧,老年痴呆患者的数量也在不断增加,给家庭和社会带来了巨大的负担。
因此,如何有效地提高老年痴呆患者的生活质量,成为了护理工作者亟待解决的问题。
护理干预作为一种重要的护理手段,对于老年痴呆患者的护理具有重要的意义。
通过对患者进行个性化的护理干预,可以有效地改善其生活质量,提高其自理能力和心理健康水平。
因此,本研究旨在探讨护理干预对老年痴呆患者生活质量的影响,为护理工作者提供参考和借鉴。
方法。
参与本研究的对象为30名确诊为老年痴呆的患者,其中男性15名,女性15名,年龄在65岁至85岁之间。
采用随机分组的方法,将这些患者分为实验组和对照组,实验组接受护理干预,对照组不接受护理干预。
护理干预内容包括定期的认知训练、生活技能训练、心理疏导等,持续时间为3个月。
在干预结束后,采用定量和定性研究方法进行数据收集和分析。
结果。
研究结果显示,经过3个月的护理干预,实验组患者的生活质量得到了显著的改善。
首先,他们的自理能力得到了提高,能够更好地照顾自己的生活和饮食。
其次,他们的心理健康水平也得到了提高,情绪更加稳定,更加乐观向上。
与此同时,对照组患者的生活质量并没有显著改善。
因此,护理干预对老年痴呆患者的生活质量具有显著的影响。
讨论。
老年痴呆患者的生活质量受到了多方面的影响,包括认知功能损害、自理能力下降、心理健康问题等。
临床观察论文:老年痴呆症患者的护理策略

临床观察论文:老年痴呆症患者的护理策略摘要:随着人口老龄化的加剧,老年痴呆症的发病率逐年上升。
本文通过对老年痴呆症患者的临床观察,总结了一系列有效的护理策略,旨在提高患者的生活质量,减轻家庭和社会的负担。
关键词:老年痴呆症;护理策略;生活质量一、引言老年痴呆症,又称阿尔茨海默病,是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。
临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。
老年痴呆症不仅给患者本人带来了巨大的痛苦,也给家庭和社会带来了沉重的负担。
因此,探索有效的护理策略对于提高老年痴呆症患者的生活质量具有重要意义。
二、老年痴呆症患者的临床特点(一)认知功能障碍老年痴呆症患者最突出的表现是认知功能的逐渐下降,包括记忆力减退、注意力不集中、思维能力下降等。
他们可能会忘记刚刚发生的事情,难以记住新的信息,甚至会迷失方向。
(二)精神行为异常患者常常出现情绪不稳定、焦虑、抑郁、易怒等精神症状,还可能会出现幻觉、妄想、行为异常等。
例如,有些患者会无端怀疑他人偷拿自己的东西,有些患者会在夜间频繁起床、大声喊叫。
(三)日常生活能力下降随着病情的进展,患者的日常生活能力逐渐下降,如穿衣、洗漱、进食等基本生活技能都可能无法独立完成。
三、老年痴呆症患者的护理策略(一)生活护理1、环境布置为老年痴呆症患者创造一个安全、舒适、熟悉的生活环境至关重要。
房间的布置要简洁明了,避免过多的杂物和复杂的装饰。
家具的摆放要固定,以方便患者记忆和行动。
同时,要保证房间的光线充足、通风良好,温度和湿度适宜。
2、饮食护理合理的饮食对于老年痴呆症患者的健康至关重要。
要保证患者摄入足够的营养,食物要多样化,包括谷类、蔬菜、水果、肉类、蛋类、奶类等。
同时,要注意饮食的清淡、易消化,避免油腻、辛辣、刺激性食物。
对于吞咽困难的患者,要将食物切碎、煮烂,或者给予流质、半流质食物。
浅谈老年痴呆症病人的护理

浅谈老年痴呆症病人的护理2006秋护理专业兰州护士学校雷梅梅[论文题纲]一老年痴呆症研究的背景及意义二.老年痴呆症的概念三.老年痴呆症的发病原因四。
老年痴呆症的临床表现五.老年痴呆病人的护理(一).常见护理诊断和问题(二)护理计划与实施1。
日常生活护理医学界认为“痴呆症的治疗,重点在于良好的保健护理”。
对患者进行有效的补偿护理,患者失去自我照顾和保护能力,为满足其生理、心理需求,对生活料理应进行完全、有效的补偿。
2。
用药护理(1)全程陪伴:痴呆的老年人常忘记吃药、吃错药,或忘了已经服过药又过量服药,所以,老年人服药时必须有人在旁陪伴,帮助病人将药全部服下,以免遗忘或错服(2)重症老年人服药:吞咽困难的病人不宜吞服药片,最好碾碎后溶于水中服用;昏迷的病人由胃管注入药物。
(3)观察不良反应:痴呆老年人服药后常不能诉说不适,要细心观察病人有何不良反应,及时报告医生,调整给药方案。
(4)药品管理:对拌有抑郁症、幻觉和自杀倾向的痴呆老年人,一定要把药品管理好,放到病人拿不到或找不到的地方。
3.智能康复训练(1)记忆训练(2)智力锻炼(3)理解和表达能力训练(4)社会适应能力的训练4.生活环境的准备及安全护理为老人提供足够的光线和照射,同时室内温、湿度要适宜,空气新鲜,减少致病的微生物。
5.心理护理老年痴呆症病人的心理护理非常重要,尤其对那些精神异常、情感障碍较重的患者,采用恰当的心理护理方法,可明显逆转患者的情感反应。
维护老年人的自尊,注意尊重老年人的人格,对话时要和颜悦色,专心倾听,回答询问时语上速要缓慢,使用简单、直接、形象的语言,多鼓励、赞赏、肯定病人在自理和适应方面作出的努力。
切忌使用刺激性语言,避免使用呆傻、愚笨等词语。
6。
家庭护理老年痴呆症病人家庭的护理工作很重要.患病的老人因缺乏有系统的组织和延续的技巧,加上病情的影响,需要家人通过康复活动帮助他们提高和减缓缺损功能。
六.老年痴呆症的预防及早发现痴呆,早期预防痴呆。
老年痴呆症病人的护理

老年痴呆症病人的护理老年痴呆症病人的护理【摘要】老年痴呆在我国的发病率逐年增高,已经成为一个导致老年人死亡的重要的老年病,一个不容忽视的社会问题。
老年痴呆目前尚无根治的药物和途径。
笔者通过一年多的针对老年痴呆患者的护理实践,对老年痴呆患者可能遇到的各种问题及应当采取的护理干预措施进行了总结,认为科学、合理和充满人性化的护理干预可以在维持患者的日常生活自理能力、改善患者的生活质量等方面起到积极有效的作用。
【关键词】老年痴呆;护理问题;护理干预Care Key Points of AD SuffererKey words: AD;Family care;Key points【正文】1.1、阿尔茨海默病、血管性痴呆、血管性痴呆、混合性痴呆的分类:老年痴呆患者中最常见的痴呆类型是阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)。
一般在65岁左右发病,起病隐蔽,进行性发展,早期影响记忆力。
痴呆患者的记忆、定向、抽象思维、学习能力、视觉空间感知能力、语言功能、高级执行功能如计划、组织和顺序等均受到损害,最后全面性智能衰退,出现人格、情感、行为改变。
比较各痴呆亚型心理和行为症状(psychological and behavioral symptoms of dementia,BPSD)的特征,探讨血浆同型半胱氨酸(homoeysteine,Hcy)水平与BPSD 的关系。
方法:南京医科大学脑科医院老年精神科阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)、AD混合型(mixed dementia,MD)、血管性痴呆(vascular dementia,VD)和正常对照组各30例参加本研究。
采用A1zheimer病行为症状评定量表(BEHAVE-AD)、Cohen-Masfield激惹性问卷(CMAI)评定痴呆患者BPSD。
采用高压毛细管电泳紫外检测法测定经2,k4一二硝基氟苯衍生后的血浆Hcy水平。
结果:AD严重者可影响患者日常工作和社会活动。
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第 1 页老年痴呆病人的护理班级:13级护理三班姓名:王五指导老师姓名:就是你【摘要】:随着老年人口的增长,痴呆成为老年人群中最常见的疾病之一,严重危害着老年人的健康和长寿,也给家庭和社会带来了一系列问题。
因此对老年痴呆患者的预防和护理工作具有重要的意思,护理工作重点放在保健护理、心理护理、安全护理、日常生活护理、行为异常的护理、康复训练等几个方面。
这对减轻老年痴呆患者疾病症状,提高认知能力,改善老年患者生活能力和生活质量具有非常重要的意义。
【关键词】:老年痴呆;护理【正文】:老年痴呆症是一种进行性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面出现障碍。
是智能损害的综合征。
目前,我国60岁以上的患者约有1.2亿,国内报告60岁以上人群中,痴呆的患病率为0.75%~ 4.69%,老年痴呆目前已位居于发达国家的第四位死因。
目前,治疗老年痴呆尚无特效药,因此患者的护理至关重要。
该病起病缓慢或隐匿,病人及家人常说不清何时起病。
多见于70岁以上(男性平均73岁,女性为75岁)老人,少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。
女性较男性多(女∶男为3∶1)。
主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。
根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。
第一阶段(1~3年)为轻度痴呆期。
表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难;尽管仍能做些已熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑;出现时间定向障碍,对所处的场所和人物能做出定向,对所处地理位置定向困难,复杂结构的视空间能力差;言语词汇少,命名困难。
第二阶段(2~10年)为中度痴呆期。
表现为远近记忆严重受损,简单结构的视空间能力下降,时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;不能独立进行室外1活动,在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;计算不能;出现各种神经症状,可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安,常走动不停,可见尿失禁。
第三阶段(8~12年)为重度痴呆期。
患者已经完全依赖照护者,严重记忆力丧失,仅存片段的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。
最终昏迷,一般死于感染等并发症。
老年痴呆患者的护理老年痴呆患者的护理是人们普遍关注的问题。
因为患者自身的生活无法自理,心理上也倍受煎熬和各方面的压力。
因此,笔者根据多年来的经验,对老年痴呆患者的护理工作给出以下几点建议,以供参考。
1、保健护理每天清晨和傍晚在空气清新的地方快步走一小时。
快步走可以运动腰下部的紧张肌,提高摄氧量,刺激脑细胞,防止脑细胞退化,对老年痴呆症的预防有理想的效能。
实施头颈左右旋转运动:这种运动不但可以使上脊椎的转动变得滑顺,预防老年人罹患椎骨脑底动脉循环不全的病症,还可延缓脑动脉硬化。
2、心理护理老年性痴呆是一种社会心理性疾病,患者大多伴随着不同程度的精神症性心理活动异常,由于智能全面受损,理解力差,概括和表达能力受损,易产生急躁、焦虑、沮丧和易生气等心理反应,并且易受忧郁、悲伤、愤怒等不良情绪的影响。
因此,心理护理必不可少。
(1)做好语言沟通,消除忧虑情绪老年痴呆患者初期是老人心理变化最复杂的时期,他们经常为自己的脑糊涂和记忆力减退而苦恼,这个时期最需要我们对其进行心理疏导。
当患者入院时,医护人员应主动、热情地接待患者并面带微笑正视患者进行交谈,语言平静,语速要慢,尽量使用简单、直接的语言,交谈中要以理解宽容的态度对待患者,护理人员的行为举止要自然,帮助患者调整不良的心态,消除其孤独感,让患者感到可亲、可信,从而建立互相信任的护患关系,让患者有一种安全感。
只有取得患者的信任,患者才会把心中的苦闷讲出来,我们才能有针对性地进行疏导,同时患者通过倾诉使压抑的情感得到释放。
患者的合理要求尽量满足,不能满足的应耐心解释,切忌使用伤害患者自尊的语言,否则患者容易产生情绪低落,甚至产生攻击行为,导致病情加重。
(2)帮助化解疑心多疑是老年痴呆最早也是最多见的症状,护理人员要细心地观察,通过交谈了解患者的所思所想,针对患者多疑的事情,耐心帮助患者排解疑团,化解疑心。
生活中尽量避免引起患者疑心的现象发生。
(3)帮助回忆往事回忆是鼓励患者不断思维的好方法,耐心倾听患者的回忆,唤起患者积极的情绪,使患者增强战胜疾病的信心。
帮助患者回忆时,引导回忆一些开心事、有趣事,尽量避免回忆伤心事,对患者的唠叨不可横加阻挡和指责。
(4)帮助融入社会现实生活老年痴呆患者交流能力和处理外部刺激的能力比常人要差很多,不要让患者做有难度的事情,挫折感等不适当的刺激会加重病情,鼓励患者参加一些力所能及的活动,鼓励患者与家人和亲友交往,多沟通,多参加一些老年集体活动,以减少患者的孤独感。
(5)帮助思维开发选择患者喜欢的学习内容,有意识地进行智力锻炼,如看书看报、听音乐、下棋、养花等,选择性看一些文娱性电视,注意避免看恐怖和伤感的节目,这些有益于身心健康的活动内容能起到锻炼思维能力,使大脑活跃起来,起到了延缓大脑衰老的作用,同时也是转移注意力,恢复记忆的好手段。
3、安全护理老年性痴呆体质差,反应迟钝,步态不稳且动作缓慢,多伴有椎体外系统病变,表现为扭转痉挛、震颤麻痹,以及各种各样的共济失调,患者站立、行走都会出现困难,却愿亲自行动去完成一些力不从心的工作,自我保护能力较差,结果每每跌伤,加之老人骨质疏松,极易骨折。
所以病房内、浴池、厕所地面要干燥、无积水,规劝老人勿做难以承担的劳作,应注意不要让患者单独外出,上、下楼梯、外出散步一定要有人陪伴和扶持,以防跌倒、摔伤、骨折。
洗澡时注意不要烫伤,进食时要有人照看,以免呛入气管而窒息死亡。
鼻饲者要注意防止胃管拔出,必要时用约束带。
睡觉时床边设护栏,防止坠床。
近年,老年痴呆患者的自伤、自杀事件屡见不鲜,因此需要护理人员及家人在耐心的心理护理的同时,进行全面照顾,严密观察,随时发现可疑动向,及时排除患者可能自伤、自杀的危险因素,比如保管好利器、药物等。
老年痴呆患者因记忆功能受损,尤其是中、重度痴呆患者,定向力出现障碍,应避免患者单独外出,同时指导家属在患者衣兜内放置卡片,写清患者姓名、疾病、家庭住址、联系电话号码等,一旦患者迷路,容易被人发现送回。
4、日常生活护理1、一般护理(1)做好基础护理,保持病床清洁、干燥,常用物品置于显眼和靠近的地方,以利患者随时使用;病室要保持整齐、安静,注意安全,防止跌倒引起外伤。
另外,注意保暖,预防感冒,防治各种感染,特别是慢性肺部及尿路感染;保持口腔清洁卫生,必要时做口腔特殊护理;注意加强皮肤护理,保持皮肤清洁,以防褥疮的发生。
2、调摄起居饮食(1)起居应有规律,保证充足、高质量的睡眠,特别是精神兴奋型患者,更应注意。
失眠者可给予小剂量的安眠药,衣着宜适中,室温宜偏凉。
抑郁型大多喜卧多寐,应调整睡眠,白天多给一些刺激,鼓励病人做一些有益、有趣的手工活动及适当的体育锻炼。
(2)饮食宜清淡,饥饱适宜,不可吃刺激性食物,戒烟酒,多吃蔬菜。
此类病人多有阴血不足,可给予清淡营养丰富的食物,如桂圆大枣汤、瘦肉、鸡蛋、鱼等。
而对那些形体肥胖者,则宜给予清淡饮食,多食新鲜蔬菜、水果,如芹菜、豆芽、黄瓜、香蕉、桔子等。
忌辛辣肥甘厚味之品,忌烟酒、咖啡、浓茶。
(3)情志调理合理的情志调理,可使肝气和顺,心神宁静,脏腑气血调和,利于疾病的康复。
此病易受忧郁、悲伤、愤怒等不良情绪的影响,所以应掌握病人的心态,用良好的语言表情、态度和行为去影响病人,建立相互信任的护患关系,帮助病人调整不良心态,促进疾病恢复,提高生存质量。
此外,病人家庭和睦、子女孝顺对病人的情绪有良好影响,因此,要做好病人家属的思想工作,配合护理。
3、加强语言训练老年痴呆患者,均有不同程度的语言功能障碍,护理人员要有足够的耐心,利用一切护理、治疗机会,主动与患者交流。
早期用单词或短语加视觉信号来进行训练,如:卡片、图片等,同时分辨失语类型,如命名性失语主要为遗忘名称,护理时要反复说出名称,强化记忆;运动性失语主要为构音困难,护理时要给病人示范口型,一字一句面对面地教。
鼓励病人读书、看报、听广播、看电视,接受来自外界的各种刺激,对于防止智力进一步衰退,具有重要作用。
当然也应注意掌握用脑的艺术,比如劝病人在工作一段时间后到室外活动一下,以转换兴奋中心,经常用手按摩头部的穴位,以提神醒脑,进一步可教病人进行计算、书写。
4、用药护理老年痴呆患者,多合并许多伴随疾病,用药多样,如果疏忽,会引起漏服、少服、用药过量,甚至中毒等。
老年痴呆患者常忘记吃药,吃错药,或忘了已经服过药又过量服用,所以,所有口服药必须由护士或者家属按顿送服,不能放置在患者身边。
必须看患者服药,帮助患者将药全部服下,以免患者遗忘或错服。
如一些心脏用药,用之过量会导致猝死,有生命危险;糖尿病用药,漏服或不能按时服药,起不到降糖效果,服用过量,又会造成低血糖等。
对伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向的痴呆老人以及拒绝服药的患者,除要监督患者把药服下外,还要让患者张开嘴,检查是否已经将药物咽下,防止患者在无人看管的情况下将药物吐掉或取出。
镇静催眠要在患者上床以后再服用。
中、重度患者服药后常不能诉说其不适,护理人员或家属要细心观察患者服药后的反应,及时反馈给医生,以便及时调整给药方案。
卧床患者,吞咽困难的痴呆老人,不宜吞服药片,最好将药片掰成小粒或研碎后溶于水中服用。
不能吞咽或昏迷的患者,应由胃管注入药物。
5、行为异常的护理痴呆老人常见的行为异常表现为激越行为,即不能用老年人的特定需求或意识混乱来解释第 6 页的某些不恰当的语言、声音和运动性行为。
当老年人身体不适,自身要求过高未得到满足时,在生理上存在着听力和视力下降,可因幻觉、妄想而产生思维紊乱,表现出注意力的改变,出现受威胁幻觉而产生躁动,叫喊甚至打人等攻击行为来表达其恐惧心理。
因此,应该尽量避免一切应激原,病房环境应尽量按老年人原有的生活习惯设置,使其感受到家的氛围;了解老年人过去的生活习惯和喜好,尽量满足其需要。
在进行护理的过程中,鼓励老人自己完成任务,可使老人易于配合护理和较少有激越行为。
在有激越行为的患者中,试图去转移患者的注意力,也可有效地减少激越行为的发生。
不能用禁止、命令语言,更不能在患者存在激越行为时将其制动或反锁在屋内,这样会增加患者的心理压力使病情加重。
目前,我国正向老龄化国家发展,更应该重视老年痴呆防治,做到早期发现、早期预防、早期诊断、早期治疗。