尿液观察与评估.
基础护理学第八章排泄护理
【目的】
★为尿潴留病人引流出尿 液，以减轻痛苦。 ★协助临床诊断，如留取 尿培养标本，测量膀胱容 量压力，检查残余尿，进 行尿道或膀胱造影等。 ★为膀胱肿瘤的病人进行 膀胱内化疗。
四、导尿术
【准备】
▲护士准备
▲病人准备 用物准备 环境准备
1.外阴消毒包 2.无菌导尿包 3.其他
消毒液 浸泡的 棉球
男病人导尿术操作步骤
核对解释 安置卧位
初次消毒
插导尿管 再次消毒
开包铺巾
拔导尿管 整理记录
注意事项
◆严格执行无菌技术操作原则，防止 尿◆◆路道为选感，女择染必病光。须人滑更导和换尿粗导时细尿，适管若宜后导的重尿导新管尿插误管入入。。阴插 管道◆◆时黏为人对动膜男，膀作 。病首胱要人次高轻插放度柔导尿膨、尿量胀准管不且确时得又，，超极避因过度免膀10虚损胱00弱伤颈ml的尿部。病 肌肉收缩产生阻力，应稍停片刻，嘱 病人做深呼吸后，再慢慢插入。
（二）小量不保留灌肠
【目的】
1、解除便秘、排除肠道积气、减轻腹胀 2、适用于腹部、盆腔手术后以及危重、 老幼病人 。
（二）小量不保留灌肠
【用物】
1、灌肠液：“ 1、2、3液”（50%硫酸 镁30ml、甘油60ml、温开水90ml）油剂 （甘油/石蜡油50 ml）加等量温开水。 2.温度：38℃ 3.保留时间：10-20 min。
二、影响排便的因素
年龄
疾病因素
饮食
治疗因素
活动
心理因素
个人排便习惯
三、排便异常的护理
（一）、便秘病人的护理 便秘：是指正常排便形态改变，排便次
数减少，粪便干硬，排便困难。
护理
16、心使理用护简理 易通便剂：开塞露 、甘油栓。 27、排如便经环上境述处理无效则需采取灌肠术 38、选健择康适教宜育的 ：排.讲便解姿有势关：排取便坐知位识或，抬养
简述尿液实验室检验项目
简述尿液实验室检验项目尿液实验室检验是临床医学中一项重要的检测方法，通过对尿液的各项指标进行检测，可以了解患者的健康状况、诊断疾病、监测治疗效果等。
以下是尿液实验室检验的常见项目：一、尿液一般检查1.尿液颜色：正常尿液颜色为淡黄色至黄色，颜色加深可能与饮水量、饮食、药物等因素有关，也可能提示有疾病的存在，如血尿、黄疸等。
2.尿液透明度：正常尿液应该呈透明状，如果尿液出现浑浊，可能提示有尿路感染、结石、肿瘤等疾病。
3.尿比重：尿比重可以反映肾脏的浓缩功能，正常值为1.015-1.025，尿比重增高或降低都可能提示肾脏功能异常。
4.尿酸碱度：尿酸碱度反映肾脏的酸碱调节能力，正常值为4.5-8.0，如果尿酸碱度出现异常，可能提示有代谢性疾病或泌尿系统疾病。
5.尿蛋白定性试验：尿蛋白定性试验可以检测尿液中是否存在蛋白质，正常结果为阴性，如果呈阳性，可能提示有肾脏疾病或高血压等。
6.尿蛋白定量试验：尿蛋白定量试验可以检测尿液中蛋白质的含量，正常值为小于150mg/d，如果含量超标，可能提示有肾脏疾病或其它系统疾病。
7.尿糖定性试验：尿糖定性试验可以检测尿液中是否存在葡萄糖，正常结果为阴性，如果呈阳性，可能提示有糖尿病或肾小管疾病等。
8.尿糖定量试验：尿糖定量试验可以检测尿液中葡萄糖的含量，正常值为小于2.86mmol/L（mg/dL），如果含量超标，可能提示有糖尿病等疾病。
9.尿酮体定性试验：尿酮体定性试验可以检测尿液中是否存在酮体，正常结果为阴性，如果呈阳性，可能提示有糖尿病酮症酸中毒等疾病。
10.尿酮体定量试验：尿酮体定量试验可以检测尿液中酮体的含量，正常值为小于100mg/dL（mg/L），如果含量超标，可能提示有糖尿病酮症酸中毒等疾病。
二、尿液化学检查1.尿潜血试验：尿潜血试验可以检测尿液中是否存在血红蛋白或肌红蛋白等物质，正常结果为阴性，如果呈阳性，可能提示有尿路感染、结石、肿瘤等疾病。
2.尿亚硝酸盐试验：尿亚硝酸盐试验可以检测尿液中是否存在亚硝酸盐，正常结果为阴性，如果呈阳性，可能提示有尿路感染等疾病。
尿液常规分析报告
尿液常规分析报告尿液常规分析是一项常见的临床检验方法，通过对尿液中的各项指标进行检测和分析，可以了解人体内部的生理状态和疾病情况。
本文将介绍尿液常规分析的步骤和意义，以及常见的几个指标的解读。
步骤1.收集尿液样本：首先，需要收集新鲜的尿液样本。
清洁外阴部后，使用尿杯收集中段尿液，约10-20毫升即可。
2.外观检查：将尿液样本倒入透明的容器中，观察其外观。
正常的尿液应该是黄色或琥珀色的，透明而不混浊。
3.尿比重测定：使用尿比重计或折射计来测定尿液的比重。
尿比重反映了尿液中的溶质浓度，可以帮助判断人体的水分代谢情况。
4.pH值测定：使用pH试纸或专用的尿液分析仪器来测定尿液的酸碱度。
尿液的pH值可以反映人体酸碱平衡的状态。
5.蛋白质检测：使用尿液蛋白试纸或尿液分析仪器来检测尿液中是否有蛋白质的存在。
正常情况下，尿液中的蛋白质浓度应该很低。
6.糖份检测：使用尿液糖试纸或尿液分析仪器来检测尿液中是否含有糖份。
高浓度的糖尿病患者尿液中可能会出现糖份。
7.酮体检测：使用尿液酮体试纸或尿液分析仪器来检测尿液中是否存在酮体。
酮体的存在可能表明人体脂肪代谢异常。
8.亚硝酸盐检测：使用尿液亚硝酸盐试纸或尿液分析仪器来检测尿液中是否有亚硝酸盐的存在。
亚硝酸盐阳性可能表示尿路感染。
9.血液检测：使用尿液潜血试纸或尿液分析仪器来检测尿液中是否含有隐血。
隐血阳性可能表示尿路感染、结石等情况。
10.红细胞计数：使用显微镜观察尿液中的红细胞数量，可以帮助判断尿液中是否有出血的情况。
意义尿液常规分析是一项简单易行的检查方法，对评估人体健康状况具有重要意义。
1.疾病筛查：尿液常规分析可以帮助筛查一些常见的疾病，如糖尿病、尿路感染等。
通过检测尿液中的糖份、亚硝酸盐、潜血等指标，可以及早发现疾病并进行治疗。
2.健康监测：尿液常规分析可以监测人体的水分代谢、酸碱平衡等情况，帮助了解身体的健康状态。
比如尿比重可以判断是否饮水不足或脱水，pH值可以反映酸碱平衡是否正常。
尿液检查实验报告
尿液检查实验报告简介尿液检查是一种常见的临床实验室检查方法，用于评估人体健康状况和诊断疾病。
本实验报告旨在介绍尿液检查的步骤和结果解读。
实验步骤1.样本收集：使用干净的容器收集早晨醒来后的第一次排尿样本。
确保尽量避免尿液与外界杂质接触。
2.外观观察：将尿液置于透明容器中，用肉眼观察尿液的外观。
正常尿液应该呈现清澈的黄色，无悬浮物和异味。
3.尿液比重测定：使用尿液比重计或折射计测量尿液的比重。
正常尿液的比重通常在1.003-1.030之间。
4.pH值测定：使用尿液试纸测定尿液的酸碱性（pH值）。
正常尿液的pH值通常在4.5-8.0之间。
5.尿液蛋白定性检测：使用尿液试纸将尿液中的蛋白质进行定性检测。
正常情况下，尿液中不应该含有蛋白质。
6.尿液葡萄糖定性检测：使用尿液试纸将尿液中的葡萄糖进行定性检测。
正常情况下，尿液中不应该含有葡萄糖。
7.尿液镜检：将一小部分尿液放置在载玻片上，使用显微镜观察尿液中的细胞、结晶和细菌等微观结构。
正常尿液中通常不应该有红细胞、白细胞、结晶和细菌等。
8.尿液沉渣检查：将剩余的尿液离心，倒掉上清液，留下沉淀物。
通过观察沉淀物的颜色、形态和结构等来判断尿液中是否存在异常物质。
9.尿液细菌培养：将尿液样本接种到含有营养物质的培养基上，利用培养基培养细菌。
通过观察培养基上是否有细菌生长来判断尿液中是否存在细菌感染。
结果解读根据上述步骤所获得的数据和观察结果，可以对尿液的健康状况进行初步评估。
以下是一些常见异常结果的解读：•浑浊的尿液：可能表示尿液中有细菌、白细胞或红细胞等异物存在，可能存在尿路感染或其他疾病。
•高尿比重：可能提示脱水或肾功能异常。
•低尿比重：可能提示肾功能不足或过度饮水。
•酸性尿液：可能与饮食、药物或代谢紊乱有关。
•碱性尿液：可能与尿路感染或某些药物有关。
•蛋白质阳性：可能表示肾脏损伤、尿路感染或其他疾病。
•葡萄糖阳性：可能表示糖尿病。
•异常细胞或微生物：可能表示尿路感染或其他疾病。
最新《健康评估》尿液检查
尿液化学检验
尿白检测 尿糖检测 尿酮体检测
尿蛋白检测 (一）
一般检测
原理
定性、半定量
加热乙酸沉淀法、试条法、
磺基水杨酸沉淀法
总 蛋 白 定 量 双缩脲比重法
临床意义
定性（＋）定量 > 120mg／24h 蛋白尿（proteinuria
分度
轻度 120～500 mg / 24h
中度 500～4000mg / 24h
重度
> 4000mg / 24h
尿蛋白检测 (二）
分类
1.生理性（功能性／暂时性） 定性≤（＋） 定量≤0.5／24h尿
应激（运动、紧张、妊娠、发热）所致 2.体位性（直立性） 报多见于瘦高体型青少年
直立时前突的脊柱压迫左肾静脉所致 3.病理性
尿蛋白检测 (三）
病理性：
（1）肾小球性(glomerular－) 肾小球损害性疾患 以白蛋白为主 定量常>1g/24h
《健康评估》尿液检查
尿液检查的用途
泌尿系统疾病的诊断与疗效观察 炎症、结核、结石、肿瘤
协助其他系统疾病的诊断 糖尿病、胰腺炎、黄疸、重金属中毒、 库欣氏病、嗜铬细胞瘤
安全用药监护 产科及妇科疾患的诊断
妊娠、绒毛膜癌、葡萄胎
尿液的收集方法、要求
1. 容器清洁、新鲜留取、及时送检（1h内／40C冷藏) 2. 标本留取量 20 ~ 50 ml 3. 常规检查可随时留取，但晨尿较浓缩、偏酸性,病理
尿
量 （一）
原理 连续完整收集24小时尿液，以了解肾小球滤 过、肾小管重吸收及尿路通畅与否 参考值
成人1000 ~ 2000ml/24h （按体重ml/kg 婴幼儿3倍成人量
学龄儿2倍成人量）
排泄护理基础知识
排便异常的护理
（一）便秘病人的护理
便秘：正常排便形态改变，排便 次数减少，粪质干硬，排便困难。
排便异常的护理
（二）腹泻病人的护理
腹泻：正常排便形态改变，肠蠕动增快，排 便次数增多，粪便稀薄而不成形。
排便异常的护理
（三）排便失禁病人的护理
排便失禁：肛门括约肌不受意识控制而 不自主排便。
灌肠术
灌肠术：溶液由肛门经直肠灌入结肠， 以清洁肠道、排便、排气，或由肠道供给 药物或营养，达到确定诊断和进行治疗目 的的技术。
复正常的排泄状态，满足其排泄的需要，使之获得最
佳的健康和舒适状态。
一 、
排尿护理
（一）尿液的观察
一)正常尿液的观察
1.尿量与次数
1000～2000ml／ 24h ； 3～5次／日间， 0～1次／夜间,200～400ml／每 次。
2.颜色、透明度 3.比重、酸碱性 4.气味
1.015～ 1.025，pH5～7，呈弱酸性。
【目的】
减轻痛苦。
协助临床诊断
为膀胱肿瘤的病人进行膀胱内 化疗。
【准备】
1. 护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。 2. 病人准备
病人和家属清楚导尿的目的及安全性，能自理 者嘱其自行冲洗会阴，不能自理者护士给予协 助。
3. 用物准备 （2）无菌导尿包
（3）其它
（1）外阴消毒包
4. 环境准备 清洁、调节室温、酌情关闭门窗、遮挡病人。
血尿
胆红素尿
乳糜尿
血红蛋白尿
3. 透明度
浑浊状。常见于泌尿系统感染等病 人。
4. 比重
低水平，提示肾功能严重障碍。
5. 气味
泌尿道感染时，氨臭味；糖尿病酮 症酸中毒时，烂苹果味。
尿常规诊断标准
尿常规诊断标准尿常规诊断标准是对尿液的各项指标进行检测和评估，以判断身体健康状况的一种检测方法。
尿常规检查主要包括尿的颜色、透明度、尿比重、尿蛋白、尿糖、尿沉渣等项目的检测。
以下是尿常规诊断标准的详细介绍。
一、尿的颜色正常尿液的颜色为淡黄色至深黄色，主要由尿色素和尿胆素的含量决定。
尿色素和尿胆素的含量增加时，尿液颜色会加深。
尿常规检查中，尿的颜色可以通过比色法进行检测。
二、尿的透明度正常尿液呈透明或半透明状态。
若尿液中出现浑浊、沉淀物或悬浮物，可能表明尿液中存在异常物质。
尿常规检查中，尿的透明度可以通过观察法进行评估。
三、尿比重尿比重是尿液中溶解物质浓度的反映。
正常尿比重在1.015～1.025之间。
尿比重低于1.015时，可能表明肾小管浓缩功能受损；尿比重高于1.025时，可能表明尿路梗阻、糖尿病等疾病。
尿常规检查中，尿比重可以通过比重计法进行测量。
四、尿蛋白正常情况下，尿液中蛋白质的含量极低。
尿蛋白检测阳性可能表明肾脏受损、泌尿系统感染、蛋白尿等疾病。
尿常规检查中，尿蛋白可以通过加热乙酸法或免疫法进行检测。
五、尿糖正常尿液中不含或仅含有微量的葡萄糖。
尿糖检测阳性可能表明糖尿病、肾糖阈值降低等疾病。
尿常规检查中，尿糖可以通过斐林试剂法或葡萄糖氧化酶法进行检测。
六、尿沉渣尿沉渣是指尿液在离心后沉淀下来的细胞、颗粒物和管型等物质。
尿沉渣检查可以反映泌尿系统的健康状况。
正常尿沉渣镜检时，红细胞、白细胞、上皮细胞等指标均在正常范围内。
尿常规检查中，尿沉渣可以通过显微镜检查法进行观察。
总之，尿常规诊断标准是对尿液各项指标的综合评估，有助于发现潜在的疾病风险。
在日常生活中，定期进行尿常规检查有助于及时发现和预防泌尿系统疾病。
然而，尿常规检查的结果受到多种因素的影响，如饮食、药物等，因此需要在专业医生的指导下进行分析和解读。
在发现异常结果时，应及时就诊，遵循医生的建议进行进一步检查和治疗。
导尿前的评估内容
导尿前的评估内容导尿前的评估内容主要包括以下几个方面：1. 个人基本信息：包括患者姓名、年龄、性别、住院号等基本信息，这些信息有助于医护人员对患者进行个体化的评估和后续的护理工作。
2. 病史询问：包括患者的病史、主要症状、既往病史、过敏史等。
这些信息有助于了解导尿原因以及可能存在的并发症风险，以及对导尿的选择和处理。
3. 体格检查：包括对患者下腹部以及泌尿系统相关部位的体格检查。
通过触诊和听诊等方法，评估患者的膀胱充盈程度、排尿障碍的可能原因以及是否存在其他特殊情况，以便选择合适的导尿方式和具体导尿操作。
4. 尿量和尿液性状：对患者的尿液进行观察和评估，包括尿量、颜色、浑浊度等。
尿液的评估有助于了解患者的泌尿系统功能情况，以及可能存在的尿液异常，提供诊断和治疗的参考依据。
5. 导尿的适应症与禁忌症评估：评估患者是否存在导尿的适应症，如需要长时间卧床休息、手术后的辅助治疗等。
同时也要评估患者是否存在导尿的禁忌症，如尿道或膀胱部位皮肤感染、尿道狭窄或梗阻、膀胱破裂等。
这些评估有助于确定是否进行导尿，以及选择合适的导尿方式。
6. 心理评估：评估患者在导尿前的心理状态，包括焦虑、恐惧、疼痛等。
通过与患者的交谈和观察，及时发现并处理患者的心理问题，提供必要的心理支持和安抚。
7. 导尿风险评估：评估导尿操作可能存在的风险，包括尿道损伤、感染、尿液反流、膀胱颈部损伤等。
通过评估患者的个体情况和导尿的安全性，提供相应的护理措施和预防措施，减少导尿过程中可能存在的风险。
8. 患者教育：向患者和家属进行导尿相关知识的教育，包括导尿的目的、注意事项、可能存在的不适和并发症等。
通过教育，提高患者和家属对导尿的理解和配合，以便顺利完成导尿操作并减少不良反应的发生。
通过对导尿前的评估，医护人员可以全面了解患者的情况和需求，为导尿操作的选择和实施提供科学依据，降低导尿相关并发症的发生率，提高导尿的安全性和效果。
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六、尿液
（一）尿液观察与评估
对于照护人员，尿液的主要评估内容包括尿量、尿液的颜色、透明度、气味、酸
碱度、比重等。
1、尿量与次数
尿量是反应肾脏功能的重要标志之一。
正常成人每昼夜尿量约为1000～2000ml
之间，平均在1500ml左右。
每次尿量约200～400ml，日间排尿3～5次，夜间0～1次。
老年人由于肾脏的退行性改变可出现夜尿增多。
尿量异常包括多尿、少尿和无尿。
多尿是指24小时尿量超过2500ml。
暂时性多尿常见于饮水过多或充血性心力衰
竭者应用利尿剂后；病理性多尿多见于肾脏疾病如慢性肾炎后期肾脏浓缩功能发生障
碍时，或糖尿病、尿崩症等。
少尿是指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。
多见于心脏、肝脏、
肾脏功能衰竭或休克者。
无尿是指24小时尿量少于100ml或12h内无尿。
常见于各种原因所致的休克、
严重脱水或急性肾衰竭、药物中毒者。
2、颜色
正常新鲜尿液呈淡黄色或深黄色。
当尿液浓缩时，颜色变深。
尿液的颜色可受某
些食物和药物的影响，如进食大量胡萝卜或服用核黄素时，尿液呈深黄色。
病理情况下，尿液的颜色可有如下变化：
（1）血尿：尿液内含有一定量的红细胞时称血尿，血尿颜色的深浅与尿液中所含红细胞的多少有关，尿液中含红细胞量多时可呈洗肉水样。
血尿多见于急、慢性肾炎、输尿管结石、泌尿系统感染、肿瘤及结核等。
（2）血红蛋白尿：大量红细胞在血管内被破坏，形成血红蛋白尿，呈浓茶色或酱油色，隐血试验阳性。
多见于溶血和阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
（3）胆红素尿：尿中含有大量的结合胆红素致外观呈深黄色或黄褐色，振荡尿液后泡沫也呈黄色。
常见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸。
（4）乳糜尿：因尿中含有淋巴液而呈乳白色，多见于丝虫病。
3、透明度
正常新鲜尿液清澈透明，放置后可见微量絮状沉淀物。
新鲜尿液出现混浊常见于
尿液中含有大量脓细胞、红细胞、细菌或炎性渗出物时，排出的新鲜尿液即呈白色絮
状混浊，多见于泌尿系统感染。
4、气味
正常尿液气味来自尿内的挥发性酸。
尿液久置后，因尿素分解产生氨，故有氨臭味。
若新鲜尿液有氨臭味，提示有泌尿系统感染。
糖尿病酮症酸中毒时，因尿液中含
有丙酮而呈烂苹果味；有机磷农药中毒者，尿液有大蒜臭味。
5、酸碱度
正常人尿液呈弱酸性，一般尿液pH为4.5～7.5，平均为6。
饮食类型可影响尿液的酸碱度，如进食大量肉类食物时，尿液可呈酸性，进食大量蔬菜时，尿液可呈碱性。
酸中毒者的尿液可呈强酸性；严重呕吐者的尿液可呈强碱性。
6、比重
成人在正常情况下，尿液比重波动于1.015～1.025之间。
尿比重与尿量成反比，受饮水量和排汗量的影响。
尿比重的高低主要取决于肾脏的浓缩功能。
尿比重经常为1.010左右，提示肾功能障碍。