护理部干事工作考核标准详解.doc
护理部考核标准
3
现场查看，1处不符合要求分；各指标低1个百分点扣分
3.各科各种物品存放规范、标识统一，特殊药品标识醒目，抢救药品与器材处于备用状态，完好率100%。能及时观察和发现病情变化，高危患者安全措施到位，护理文书书写合格率≥95%（合格分为80分）
4
查看资料，缺一项扣分。
效果评价10分
1.护士工作严谨，服务态度好，上班做到“四轻、十不、十不交接”，保持慎独，严格执行各项规章制度及操作规程。“三查十对一注意”执行率100%，无菌物品合格率100%，物品消毒、灭菌合格率100%。
2
现场查看，1人不符合要求扣分，扣完为止；提问护士，回答不出来扣分/人；各指标低1个百分点扣分
2.现场抽问护士，缺一项扣分
执业准入
严格执行国家法律法规，规范执业行为。无护士执业资格者不能单独上班，护士持证上岗率100%。符合条件的注册护士需经过岗前培训方可上岗。
5
查看资料，走访临床，无证人员单独值班全扣分
查看资料，无岗前培训记录与考核成绩全扣分
护理质量与安全管理
30分
管理运行20分
1.管理架构：职责明确，分工具体，逐级落实。
4.治疗室、处置室布局合理，分区清楚，符合要求，物品摆放有序。
4
现场查看布局与清洁制度，发现一项缺陷扣分
无菌物品与
无菌技术10分
1.无菌柜距地20cm；距天花板50cm；距墙5cm。
1
查无菌柜不达标，每项扣分
2.无菌柜内一次性物品无外包装盒。无菌物品与非无菌物品分开放置，按灭菌日期先后有序摆放。
护理部护理质量考核标准
②查对程序不完整，采血及输血前无2人核对签字每项扣2分。
③输血环节执行不规范全扣
④使用后空血袋、输血器未及时送回送血科-2分。
4分
标本采集前，仔细核对病人姓名、床号、住院号、检验项目、标本类型及特殊要求；采集完毕后，再次核对上述信息。
实地查看
每项不符合要求扣2分
8分
严格落实交接班制度
②护士不了解、未掌握扣1分
③无演习及记录扣1分
5分
7.病历应存放于病历车内妥善保管，使用中的病历应置于视线可及之处，非本病区工作人员不经允许不得翻阅病历。
实地查看。
一处不符合要求扣1分；病历每丢失一份，此项不得分。
一处不符合要求扣1分；治疗室物品每丢失一件扣4分；其他区域物品每丢失一件扣2分。
5分
8.物品妥善保管，不得发生丢失。
实地查看，及检查夜查岗材料。
护士长例会迟到一次扣1分；无故缺勤一次不得分，夜查岗检查不认真扣1分；无故未参加夜值班此项不得分。
护理
服务
10分
护理人员服务主动、热情、周到，工作期间不佩戴手机，护士仪表、语言等符合《护理服务规范》要求，具有团结协作精神。
询问1名病人，护士服务态度，是否关心体贴病人，热情帮助解决问题；及查看护士是否按规范要求着装，佩戴服务卡，工作期间不佩戴手机
实地查看
一处不符合要求扣1分；
第二部分 护理安全质量考核标准（100分）
项目
分值
检查标准
检查方法及扣分标准
扣分
得分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
身份识 别
6分
在诊疗活动中，严格执行查对制度，至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份。
实地查看。
不符合要求扣2分/人次。
护理部考核标准
护理部考核标准护理部考核标准护理部是医院中非常重要的一个部门，负责患者的护理工作，直接关系到患者的健康与生命安全，因此护理部的工作质量和绩效非常重要。
以下是护理部考核的标准：1.临床技术能力：护士必须具备扎实的临床技术能力，包括护理操作的规范、熟练和精准性等。
参与护理过程中的技术操作必须符合规范要求，并在紧急情况下能够灵活应对。
2.护理质量：护理部的工作目标是提供高质量的护理服务，对患者的护理质量进行评估。
包括及时有效地执行医嘱、严格的药品和物品管理、及时报告病情变化等。
3.护理沟通技巧：与患者和家属进行有效的沟通是护理工作的重要内容。
护士需要具备良好的沟通能力，能够倾听患者和家属的需求，耐心解答他们的问题，并提供必要的心理支持。
4.团队合作：护士需要与其他科室的医生、护理人员和相关人员进行良好的团队合作。
包括有效的信息共享、相互协助和支持等，以提高整体的医疗护理水平。
5.责任心：护士必须对自己的工作负责，尽职尽责，保持良好的工作态度和职业道德。
能够积极参与培训和学习，提高自身的专业知识和技能，不断提升个人能力。
6.安全意识：护士必须具备良好的安全意识，能够有效防范和处理各类突发状况和事故。
如火灾、意外伤害等，能够熟悉并掌握应急处理措施。
7.纪律执行：护士必须严格遵守医院的规章制度，做到言行一致，始终保持良好的职业形象和操守。
包括按时上下班、服从领导的工作安排、勤勉工作等。
8.工作态度：护士要以积极、主动、积极的工作态度，对待每一个患者，不因个人喜好或不喜好对护理工作产生偏见。
并对工作有创新意识，主动寻找和解决问题。
9.患者满意度：通过对患者和家属的满意度调查和监测，评估护理部门的工作效果，及时得到患者和家属的意见和建议，以进一步改进和提高护理工作质量。
10.科研能力：护士要积极参与科研工作，关注新的护理理论和技术，提出科研问题，参与科研课题的设计、实施和总结，提高自己的科研水平。
通过以上标准的考核，可以有效评估护理部门的工作质量和绩效，对于发现问题、改进工作和提高护理水平有着重要的指导意义。
护理部工作质量考核评分标准
姓名 项目 检查内容 1 、着装整洁、规范，着淡妆，头 发不过肩，不戴耳环、戒指、手镯 等饰物 2 、姿态端庄，举止文雅，站有站 姿，坐有坐姿 3、 每班提前 10 分钟到岗， 不迟到， 不早退，有事提前请假，不无故脱 岗 4、节约用水用电，做到人走灯灭， 下班前检查水电门窗空调等，责任 到人 5 、为来诊治疗客人提供整洁、有 序的环境，治疗过程中认真负责， 技术熟练、准确、协调 6 、不扎堆聊天，不大声喧哗，不 干私活，不谈论与工作无关的话题 7 、加强健康宣传教育工作，提倡 微笑服务 8 、谈吐文雅，说话清晰柔和，解 答问题耐心，注意说话方式与声调 1 、刷手衣、手术帽、口罩整洁， 规范 2、了解患者身体素质、专科情况、 手术方法等 3、洗手 4、准备用物 工 质 量 80 分 5、按照手术方法加工移植单位 6、分块大小均等，无损伤 7 、毛囊有脂肪包裹，包被完整、 适度 8 、移植单位两侧切面整齐，无锯 齿，表皮干净 9 、操作过程中板上毛囊总数不超 过规定数。F 方法：20 细显微：15 超显微：10 SFT：5 10、估数准确，误差不超过 20 11、损伤率小于 5% 12、速度大于 300 个/小时 13、操作中不存在故意提高数量而 强行分离加工单位造成毛囊损伤 的现象 14、移植单位摆放整齐，5 个一组， 方向一致，不谎报 15、操作过程中严格执行无菌操作 5 16、操作熟练，动作轻巧，稳重 5 5 分值 2 2 3 考核人 日期 原因及扣分 得分
服 务 质 量 20 分
2、姿态端庄，举止文雅，站有站姿， 坐有坐姿 3、每班提前 10 分钟到岗，不迟到， 不早退，有事提前请假，不无故脱岗 4、节约用水用电，做到人走灯灭， 下班前检查水电门窗空调等，责任到 人 5、为来诊治疗客人提供整洁、有序 的环境，治疗过程中认真负责，技术 熟练、准确、协调 6、不扎堆聊天，不大声喧哗，不干 私活，不谈论与工作无关的话题 7、加强健康宣传教育工作，提倡微 笑服务 8、谈吐文雅，说话清晰柔和，解答 问题耐心，注意说话方式与声调 1、刷手衣、手术帽、口罩整洁，规 范 2、了解患者身体素质、专科情况、 手术方法等 3、洗手 4、准备用物 5、按照手术主次区域进行移植 6、移植单位放入时无损伤 7、夹持移植单位的数量不超过 30 8、移植单位放置的深度外露不能超 过 1/3 9、移植单位放置应顺切口方向 10、移植单位放入时不“骑”在头发 上 11、移植时不把原有头发带入切口 12、速度大于 300 个/小时 13、移植的密度，不漏切口 14、移植时两侧密度应相对一致 15、保证成活率 95%以上 16、操作过程中严格执行无菌操作
护理部考核标准
7、严格执行消毒隔离制度，实行一人一针一管、一床一套，湿扫床，一桌一巾；转科、出院、死亡病人做好终末消毒处理。
查看制度和落实情况，一处不合要求扣2分。
8、①治疗室整洁，无菌物品放置有序，无过期物品。②无菌溶液、盐水棉球注明启用时间，不超过24小时。③注射盘铺消毒治疗巾，体温计用后浸泡消毒。④一次性用品用后毁形。⑤消毒器械应打开关节全部浸入消毒液，消毒液保持2/3，定时更换。⑥镊子罐配套，一罐一钳，罐、酒精、碘酒、棉球容器定期消毒一次。
护理部考核标准
项目
考核内容
评分方法及评分说明
扣分及理由பைடு நூலகம்
扣分合计
100分
1、职责明确，坚守工作岗位，班次安排符合护理部要求。
实地查看，现场提问。缺一项扣0.2分，做不到扣0.5分。
2、组织业务学习和护理查房每周一次，晨会交班，有记录。
查看记录，现场提问1－2人，缺一次扣0.5分，提问不知扣0.5分。
3、有安全管理制度及防范措施，毒、麻、限、贵重药品专人管理，严格交接班，帐物相符，护理差错定时登记、分析、讨论、处理上报。
查看制度及记录。一项不完善扣1分，有隐瞒行为扣5分。
4、急救物品及药品齐全、定位、定量、定人、定时消毒，及时检查、维修。
实地查看，一处不合要求扣0.5分。
5、吸引器清洁，性能完好，处于备用状态，管末端包裹、放妥。
实地查看，一处不合要求扣0.5分。
6、认真做好基础护理和危重病人护理：①危重一级护理病人做到知晓姓名、诊断、治疗、护理、病情、饮食。②头发、胡须、指（趾）甲短、口腔、会阴、皮肤洁。③按时翻身，皮肤、口腔护理有记录，定时巡视病人，密切观察病情，满足病人需要。
现场提问一人，现场操作一人。一处不合格扣0.5分。
护理部干事工作考核标准详解
护理部干事工作考核标准科护士长职责1. 在护理部和科主任领导下，根据医院、科室、护理部工作计划要求，健全各项护理制度、专科护理常规、护理质量标准、护理考核监督体系，定期组织护士长检查和落实。
2. 制定本科室年度护理工作计划，并有月、周工作重点，有记录。
3. 深入病区全面了解本科业务情况，加强对危害病的护理业务指导，定期检查本科护理质量各项指标落实情况，每月有记录。
4. 每月组织一次各病房护理业务查房，有教学任务的科室每季度组织一次教学查房，提高护士整体业务水平。
5. 定期组织本科室护理继续教育培训和考核，每季度组织本科室护理人员专科理论、专科技能考核并有记录。
6. 制定本科不同层次护理人员的教学计划，定期指导护士长、带教教师，检查教学计划落实情况，教学有计划、有措施、有考评、有记录。
7. 了解国内外专科护理发展动态，组织本科室新技术、新业务和护理科研的开展，科室年度有论文发表。
8. 根据医院、护理部要求，做好本科室护理信息管理工作。
9. 定期参加护理部、科主任组织的查房、对护理存在的问题及时解决。
10. 合理安排护理人力资源，负责科内护理人员的调配，并向护理部、科室提出护理人员升、调、讲、奖、惩意见。
11. 设立本科室各类护理器械、用品的申报、使用管理制度。
12. 团结护士，与科主任和其他科室协调处理好关系。
13. 本人应具备大专以上学历、中级职称。
科室护士长工作考核标准科室：日期：分数:护士长职责1. 在护理部、科室主任和科护士长领导下，根据护理部及本科计划，制定病房护理工作计划，并组织实施。
2. 本病区各种护理制度健全，有专科疾病护理常规，护理质量标准、护理健康教育手册、护理人员培训计划，并定期组织学习、实施、检查和考核。
3. 病区护理管理工作和护士长管理文件书写符合护理部要求。
4. 深入病房，与护士一起做好临床护理、危重症病人的护理、病区管理等工作。
5. 认真做好各种护理文件的书写、检查、保存工作。
护理部考核标准
护理部考核标准护理部是医院中非常重要的部门之一，它承担着照顾和关爱病患的责任。
为了确保护理部的工作质量和效率，医院需要建立一套科学合理的考核标准。
本文将讨论护理部的考核标准，并提出一些建议。
一、人员素质考核首先，护理人员的基本素质是考核的重要指标之一。
在护理岗位上工作的人员应具备以下素质：1.专业知识和技能：护士们需要有扎实的护理理论知识和丰富的实践经验，能够灵活运用各类仪器设备，熟练掌握各项护理技术。
2.责任心和耐心：护理工作需要对病患负责，并且需要与病患建立良好的沟通与信任关系，因此，护理人员必须具备高度的责任心和耐心。
3.团队合作精神：护理部是一个团队工作的部门，护士们需要与医生、其他科室的人员进行良好的协作，共同为病患提供高质量的护理服务。
建议：医院可以通过定期进行护理人员技能考核和培训，以评估护理人员的专业水平，并提供必要的培训资源，提高护理人员的综合素质。
二、服务质量考核除了人员素质，护理部的服务质量也是考核的重要内容。
医院可以根据以下指标来评估护理部的服务质量：1.病患满意度调查：通过面对面或电话等方式，对住院病患进行问卷调查，了解他们对护理服务的满意程度，包括病房卫生情况、饮食质量、护理技术水平、护士态度等等。
2.医疗与护理协同性评估：评估医护之间的沟通与协作情况，包括医生对护士的指导与支持、护士对医嘱的执行情况以及双方之间的信息交流。
3.护理记录的完整性评估：护理记录是重要的医疗文书，记录了病患的病情、护理措施、护理效果等信息。
评估护士是否及时、准确地完成护理记录，对确保病患的医疗安全和护理质量具有重要作用。
建议：医院可以利用现代信息技术手段，如建立电子病历系统、护理信息管理系统等，提高护理记录的完整性和及时性；另外，定期组织护士与医生进行沟通协商会议，促进医护之间的密切合作。
三、工作环境评估护理部的工作环境对护理人员的工作效率和工作满意度有着重要影响。
因此，医院应关注以下方面评估工作环境：1.人员配备：确保病房人员配备合理，根据病患的病情和数量，配备足够数量的护士，以保证病患得到及时的护理服务。
护理部绩效考核标准
各种记录及护理文书书写规范
2、业务管理（50分）
无菌操作规范
抢救室管理
着装整齐，举止端庄，服务用语 3、服务水平（30分） 优质服务，构建和谐医患关系 4、经营意识（10分） 院内营销完成情况
加分内容及方法
（1）科室收到病人及家属或单位表扬信、锦旗每次加2分。 （2）拾金不昧等好人好事，有登记为依据的加1分。 （3）科室人员为医院提出改进措施并被采纳加2分。 （4）科室人员１人全勤，科室加分１分。
仁爱医院护理部考核标准
年 月 考核项目 考核内容 严格遵守医院各项规章制度 1、工作纪律（10分） 热爱本职工作，有责任心 积极参加业务培训
部门业务技能熟练情况，尤其是项规章制度，每次扣5分，人员违反制度，扣5分
得分
科室有超假者，每人次扣2分，旷工一次本项不得分 不参加医院或科室的会议、培训每次扣3分
考核时间： 考核人员： 考核得分：
因穿刺问题病人投诉，每次扣５分。在床患者调查穿刺两次以上 者，扣２分。 一处不规范，扣１分。 消毒登记不齐，一次扣３分。无菌操作不规范，每次扣２分。 无专人管理，扣５分。抢救药品与登记不相符或药品过期、药瓶字 迹模糊、药瓶药盒不符，每项扣3分。抢救器材不能正常使用，扣3 分。 未按要求着装或工作服不整洁每次扣2分 与患者发生争吵，每次扣5分。出现患者投诉每次扣３分。 科室人员每１人未完成营销任务，扣１分。
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护理部干事工作考核标准科护士长职责1.在护理部和科主任领导下，根据医院、科室、护理部工作计划要求，健全各项护理制度、专科护理常规、护理质量标准、护理考核监督体系，定期组织护士长检查和落实。
2.制定本科室年度护理工作计划，并有月、周工作重点，有记录。
3.深入病区全面了解本科业务情况，加强对危害病的护理业务指导，定期检查本科护理质量各项指标落实情况，每月有记录。
4.每月组织一次各病房护理业务查房，有教学任务的科室每季度组织一次教学查房，提高护士整体业务水平。
5.定期组织本科室护理继续教育培训和考核，每季度组织本科室护理人员专科理论、专科技能考核并有记录。
6.制定本科不同层次护理人员的教学计划，定期指导护士长、带教教师，检查教学计划落实情况，教学有计划、有措施、有考评、有记录。
7.了解国内外专科护理发展动态，组织本科室新技术、新业务和护理科研的开展，科室年度有论文发表。
8.根据医院、护理部要求，做好本科室护理信息管理工作。
9.定期参加护理部、科主任组织的查房、对护理存在的问题及时解决。
10.合理安排护理人力资源，负责科内护理人员的调配，并向护理部、科室提出护理人员升、调、讲、奖、惩意见。
11.设立本科室各类护理器械、用品的申报、使用管理制度。
12.团结护士，与科主任和其他科室协调处理好关系。
13.本人应具备大专以上学历、中级职称。
科室护士长工作考核标准护士长职责1.在护理部、科室主任和科护士长领导下，根据护理部及本科计划，制定病房护理工作计划，并组织实施。
2.本病区各种护理制度健全，有专科疾病护理常规，护理质量标准、护理健康教育手册、护理人员培训计划，并定期组织学习、实施、检查和考核。
3.病区护理管理工作和护士长管理文件书写符合护理部要求。
4.深入病房，与护士一起做好临床护理、危重症病人的护理、病区管理等工作。
5.认真做好各种护理文件的书写、检查、保存工作。
6.做好各级护理人员培训和教学工作，进修生、实习生有专人带教、有教学计划，定期考试考核、护理技能的培训、考核。
7.定期组织护理业务查房、专科护理讲座、晨间护理业务提问、以推动护理人员业务水平的提高。
8.保证病区各种护理用品和药品的临床需要、各项设备完好处于应急状态。
9.每月数据登记实事求是，并及时上报护理部。
10.每月召开一次工休座谈会，并定期检查本病区护理质量，对出现问题有改进措施。
11.协调医生、护士和护工、卫生员和医患之间关系，调动本科医护人员积极性，加强医护团结，并与有关做好协调工作。
12.本人应具有大专以上学历，有初级职称，参加护理部理论知识培训，护理管理知识年度考核成绩合格。
护士长工作考核标准护士工作质量考核标准及评分量化考核结果：护理过程：（60分）护理结果：（40分）总分：（100分）考核评定结论：口优：≥95分口良：≥90分口合格：≥85分口差：≥70分护理过程：（60分）一、临床护理：（55分）1、仪容仪表、着装不合要求经核实1分/次2、不文明用语上岗经核实1分/次3、迟到/早退经核实1分/次4、自行换班经核实2分/次5、上班时间私人电话频繁影响工作经核实1分/次6、违反无菌技术操作原则经核实1分/次7、临时医嘱处理、执行不及时经核实1分/次临时医嘱执行不及时被投诉经核实2分/次8、长期医嘱处理、转抄、执行不规范、漏执行1次（包括口服静脉用药、皮下注射肌肉注射等）经核实2分/次9、皮肤护理：压红不退经核实2分/次有水泡经核实5分/次创面加宽经核实5分/次10、坠床：防护不当经核实5分/次未防护经核实6分/次11、重症病人护理：未记录不交班经核实1分/次各种管道护理不彻底1分/次12、整体护理：入院宣教未做经核实1分/次入院评估未做经核实1分/次健康教育未完成经核实1分/次出院指导未做经核实1分/次13、护理文件书写：涂改、字迹潦草经核实0.5分/次项目填写不完整、不正确经核实0.5分/次护理记录不及时经核实2分/次未认真、及时填写各项目单经核实2分/次14、院内感染：一次性用品用后回收处理不正确经核实2分/次空气消毒、治疗车清洁未做2分/次各项监测指标达标不符合2分/次15、交接班：准备不充分交班经核实1分/次未交班经核实1分/次不交班经核实1分/次二、交流协作与护患关系：（5分）1、护士之间协作1分/次2、护士与工人之间协作1分/次3、医护之间合作沟通1分/次4、护患之间合作沟通1分/次5、与实习/进修医生，护士之间合作沟通1分/次护理结果：（40分）一、整体护理：（12分）病情观察不及时经核实3分/次病人对健康状况，疾病知识的了解不符合要求2分/次病人对主要药物作用，注意事项了解不符合要求2分/次管道护理正确，卧位舒适不符合要求2分/次口腔清洁/皮肤清洁不符合要求2分/次床单整洁、床单平整、干燥、无渣屑不符合要求1分/次二、护理技术操作：（10分）不达标（<95分）10分/次三、药物、仪器及物资管理：（15分）药物管理（领、取、退、交接班）不符合要求经核实1分/次物资管理（领、取、退、交接班）不符合要求经核实1分/次医疗仪器使用、保管、交接班不符合要求经核实1分/次四、医疗纠纷及差错：（15分）1、与护理有关的投诉（技术、态度、语言）经核实5分/次2、发生护理差错10分/次3、医疗事故一票否决护理部管理文件书写标准(一)护理人员调入登记内容：1.从外院调入我院的护士情况。
2.我院护士调出情况。
3.我院退休护士情况。
4.我院辞职、辞退护士情况。
(二)护理人员动态登记内容：指院内各科护士调动情况。
(三)护理人员参观、进修、培训登记内容：指本院人员外出参观、进修、培训情况，要求分页登记。
(四)护理缺陷、医疗争议登记内容：填写护理缺陷、医疗争议经过、科室处理意见及医院处理结果。
(五)护理人员业务考核登记内容：填写护理部考核护理人员技能的情况。
(六)总值班护士长查房记录内容：记录内容按项目要求填写。
(七)护理科研、论文情况登记内容：记录内容按项目填写清楚。
(八)护理部教学情况登记内容：记录内容按项目填写清楚(九)护理部大事记记录内容：将护理部有关重要事宜记录在大事记记录单上。
(十)护理部办公会、护士长会、护士大会记录内容：护理部根据不同会议分别记录办公会、护士长会、护士大会的内容。
(十一)护理部主任管理查房记录内容：1、检查护士长、护士在岗情况。
2、检查各科护士仪表、着装情况。
3、检查各科护理管理情况。
(十二)护理部业务学习机护理查房记录内容：组织全院业务学习、护理管理查房、护理会诊及护理业务查房并进行记录。
(十三)护理部参加晨交班记录内容：记录科内交班情况如：迟到、早退，护士仪表及着装，交接病人病情等。
(十四)护理质量考评报表和护理工作量统计表记录内容：护理部、各科均按表格内容记录，统计时间从上月30日—本月30日为一个月，报护理部时间为每月5日以前。
护士长管理文件书写标准病房护士长各种文件书写标准（一）认真填写护士长手册1、有年计划、季度计划、周工作重点，年有总结。
2、有质量检查情况记录。
3、“护理工作质量指标登记”，“护理工作量登记”保存上报表。
4、每月组织一次业务学习及护理技术操作考核一次，并有记录。
5、“护理论文登记”记录外投和发表的文章及科研课题的题目。
6、“护理缺陷、医疗争议情况”记录在手册上。
7、“继续教学情况”使用护理部统一表格记录。
（二）其它记录内容：1、临床教学、科研情况。
2、护士院内、外调动登记，护理人员参观、进修、培训登记。
3、护理人员业务考核登记、护士长会议记录。
4、护理业务查房每月记录一次，科留存一份。
5、每季度调查一次护理人员服务态度满意度并记录。
6、护士长需记录空气培养、工休座谈会，紫外线三氧机使用情况、输血、输液反应登记、晨间提问等情况。
护士准入制度管理办法根据《中华人民共和国护士管理办法》规定，为加强护士管理，提高护理质量，保障医疗和护理安全，保护护士合法权益，特制定本办法。
一、本办法所称护士系指按《中华人民共和国护士管理办法》规定取得《中华人民共和国护士执业证》并经过注册的护士专业技术人员。
二、凡到我院就业的护理专业技术人员必须获得普通中等级以上卫生（护士）学校护理专业毕业文凭，经调入招聘的人员到医院从事护士工作，其学历护士执业资格的审核有组织人事科负责，无国家认可的护理专业文凭，护士执业证书者不得调入或招聘到我院工作。
三、经新分到医院工作的护理本科应届毕业生除经省级以上卫生行政部门确认免考资格的可以免予护士执业考试，大、中专应届毕业生必须在毕业的次年参加经国家统一组织考试取得《中华人民共和国护士执业证书》，未取得护士执业证书的不得从事护士工作。
四、经招聘录用到医院工作的护理大、中专应届毕业生需经临床考核试用3个月合格后予以聘用，在考核试用期间必须在护士的指导下进行工作。
五、护士注册的有效期为二年，护理专业技术人员取得《中华人民共和国护士执业证书》，但未经本县注册者，不得从事护士工作。
六、护士中断注册5年以上者，必须参加临床实践3个月，经医院考核合格后方可办理再次注册手续。
七、在本院从事护士工作的专业技术人员因健康原因不能或不宜从事护士工作的应及时终止注册。
八、在本院从事护士工作的专用及时人员在遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群生命健康的紧急情况下不能服从医院调遣，参加医疗救护和预防健康工作或违反国家法律、法规而被判刑的应及时取消注册。
九、护士注册工作由护理部按照《中华人民共和国护士管理办法》规定统一组织、管理和实施。
十、护理专业技术人员的业务培训、考核、科研、管理、奖惩和院内调整均由护理部统一组织实施。
未注册护士管理制度(一)未注册护士指未获得护士执业证书的护士。
（二）工作权限及管理：1、病房护士长负责日常监督与考核。
2、毕业三个月内，在注册护士的带领下参与临床工作。
3、满三个月后由护理部、科室分别对其进行基础护理和专业技能的理论、操作考核，合格者经审核批准，授权在注册护士的指导下参与临床护理工作。
在注册护士间休时，不能独立处理医嘱及治疗操作，病情记录由注册护士签字。
4、工作一年后，参加全国护士注册考试，合格者获得护士执业证书的注册护士，可独立参加值班。
（三）注册考试不合格者，停止其临床护理技能操作，只能从事生活护理或外勤服务工作，等待第二年注册考试。
（四）两年均未通过注册考试者，取消护士工作资格。
护士注册制度(一)护士首次注册：每年一次1、对象为临床试用期护士（新毕业护士及执业考试未通过者）。
2、参加全国护士执业考试成绩合格者。
3、工作满一年以上，工作表现好。
4、符合以上条件者予以注册。
（三）护士再注册：每两年一次1、对象为从事护理工作的护理人员。
2、每年护理继续教育学分满25分者。
合同制护士管理制度1、应聘护士必须取得护士执照，然后经严格审查、面试合格、业务考核后择优录取。