威斯康辛卡片测试ppt课件
1、神经心理测验

言语知觉测验
要求被试者在听到一个单词或一对单词的发音(录音)后,从4个备 选词中找出相应的词,共有30个(对)词,测查被试者注意力和语 音知觉能力。
通过对被试者写字、投球、拿东西等动作的询问和观察,判断其 利手或利侧,进一步判断言语优势半球。
侧性优势检查
H-R成套测验分量表3
(一)神经心理筛选测验
4、快速神经学甄别测验(quick neurological screening test,QNST) 主要用于测量与学习有关的神经学综合功能。 主要测查运动发展,控制粗大与粗细肌肉运动 的技巧,运动和计划的顺序性,速度和节奏感, 空间组织,视知觉和听觉技巧,平衡和小脑前 庭功能,注意障碍等与学习有关的功能。 对学习困难儿童具有较好的鉴别作用。
该类测验用于筛查患者有无神经学问题,并初 步判断患者的行为或心理问题是器质性还是功 能性的,以决定患者是否要进行更全面的神经 心理功能和神经病学检查。
1、本德格式塔测验(Bender Gestalt Test) 2、威斯康星卡片分类测验 3、本顿视觉保持测验 4、快速神经学甄别测验
(一)神经心理筛选测验
该类测验用于筛查患者有无神经学问题,并初 步判断患者的行为或心理问题是器质性还是功 能性的,以决定患者是否要进行更全面的神经 心理功能和神经病学检查。
1、本德格式塔测验(Bender Gestalt Test) 2、威斯康星卡片分类测验 3、本顿视觉保持测验 4、快速神经学甄别测验
(一)神经心理筛选测验
第四节
神经心理测验
一、神经心理学测验的用途 为大脑损伤病例提供定位诊断的症状学依据 提供药物和外科等其它治疗的判定标准 评定治疗效果 为制订高级神经机能的神经康复治疗步骤和措施提 供心理学依据。 二、神经心理测验的分类 神经心理筛选测验 成套神经心理测验
额叶执行功能的测量

·862·主国缸左医堂整堂塑!生!旦星!Z鲞筮!翅£堕!』曼!丛丑型丛型墅i z驰!出!!坚:必:!!:盟!:!·讲座·额叶执行功能的测量周振和袁国桢程灶火执行功能(E xecuti ve Functions)是一种重要的高级认知加叶损害的评价具有很高的灵敏度。
目前,在科研领域中,超过工过程,是个体在行为活动过程中,将不同的认知加工过程进70%的研究人员应用威斯康星卡片分类测验测量大脑的执行行灵活整合以及协同操作的功能,包括注意和抑制、任务管理、功能。
Heaton于1981年在原来基础上重新设计了WCST,被称计划、监控以及编码等。
多种神经心理评估方法应用于对大脑作Heaton版本.目前一致认为该版本为标准版本。
执行功能的测量,如用于测量能力的河内塔实验、测量抑制控具体测验程序为:被试者参照预先呈现的四张印有不同符制的反肜不反应任务以及Stroop色词干扰测验(Stroop Col or号或几何图形标示的图片,被试的任务就是把接下来呈现出的Word Interference Test)、测量认知灵活性的威斯康星卡片分类印有不同符号或几何图形标示的图片与四张图片中的一张归测验(Wisconsin Car d Sorting Test,WCST)以及连线测验(Trial为一类。
每一次归类,均及时得到反馈。
被试者根据反馈来修making test,TMT)、评估语词流畅性的语音词语流畅作业(Pho-正自己的归类方式,找到正确的方法。
常用的分析指标包括:n e m i c Ve rb al Fl ue nc y Test)等,WCST、语音词语流畅作业以及完成分类数、错误分类数、持续性错误分类数、持续性错误分类Stroop色词干扰测验是常用于测量执行功能的工具。
对重度额百分数、持续性与非持续性应答数、完成第一个分类所需应答叶损害的被试者进行抽象推理与词语流畅作业时,患者作业成数以及概念化水平。
儿童少年认知能力测验

实验目的:
• 1. 掌握认知能力和认知能力测验的定义 • 2. 了解儿童少年认知能力测验的分类 • 3. 了解儿童少年认知能力测验的原则 • 4. 熟悉几种常用的儿童少年认知能力测验方法
实验内容:
一、定义 认知能力(cognitive abilities)是指人脑加工、储存和提取信息
年代正式引入我国,由李丹、王栋等人进行全国常模修订,儿童常 模分城市版和农村版两套。
(2)测试目的: 主要侧重于测量受试者的抽象推理能力—类比推理。 矩阵的结构越来越复杂,难度逐渐递增,要求的思维操作也从 直观的形象观察到间接地抽象推理,呈渐进过程。
(3)组成:
标准的渐进矩阵图,共有A、AB、B、C、D、E六个单元共计72幅 图构成。每题由一张抽象图案或一系列无意义的图形构成方阵,要 求受试者从图下6或8块选择用截片中挑选一个正确的,匹配给整体 结构图。
(2)用途 主要目的是对儿童的心理发展进行综合的测评。 既可以对正常幼儿及小学入学前后儿童的智能发展水平及各种主 要能力的强弱做出较全面的评价,也可作为弱智儿童的诊断之用。 还可以有效地预测学前儿童的未来学习能力。
(3)组成 该量表共有18个分测验,分属于言语(V)、知觉—操作(P)、 数量(Q)、记忆(Mem)和运动(Mot)五个分量表。 言语、知觉—操作和数量三个分量表又构成“一般智能”(GI) 分量表,以评价总的认知功能,其意义相当于韦氏智力量表的总智 商。 这些分量表所包含的分测验有重叠,即有些分测验分属两个以 上分量表。
ivacpt测试结果中反应控制商数和注意力商数的具体名称及意义整体合成商数计算方法原始商数原始商数意义视觉或听觉反应控制商数谨慎商数一致性商数和毅力商数三个值按照13加权平均求出谨慎商数prudence评价受试者控制停止思考识别干扰并作出正确响应的能力一致性商数consistency测量受试者长时间维持响应一致性的能力毅力商数stamina检测测试全程反应时间的增减观察受试者测试全程保持稳定的能力视觉或听觉注意力商数警醒性商数注意力集中商数速度商数三个值按照13加权平均求出警醒性商数vigilance检测干扰模快测试中对目标1的响应失败次数注意力集中商数focus衡量保持响应时间速度的能力速度商数speed反映出大脑反应能力的差别威斯康星卡片分类测验wisconsincardsortingtestwcst1简介
认知功能评估ppt课件

逆向 6-2 2-8-3 4-9-6-8 6-1-8-4-3
5-3-9-4-1-8 3-5-8-1-2-9-4 8-1-4-9-2-3-6-5 6±2
操作
受试者将符号转化为数字; 让患者可书写出较熟悉的数字做反应; 也可以口头说出数字。
三、记忆的评估
记忆:是过去经历过的事物在头脑中的反映,是以往曾经发 生和经历过的事物在大脑中留下的痕迹。
识记
保存
回忆
(再现、再认)
记忆功能定位
运动记忆 前瞻性记忆
听觉记忆 视觉物体识别
Limbic system
– 在每行中有52个英文字母,共6行; – 每行有18个要划消的字母,随机地分散在每行字母中; – 要求被试尽快地把目标字母划掉。
连线测验A型:主要反应右大脑半球的功能,是
反映较为原始的知觉运动速率。
连线测验B型反映左半球的功能,它除了包括知觉运动
速率之外,还包含了概念和注意转换的效应。
数字距检查
1.阅读地图(Map search)
时间:2分钟,每分钟用不 同颜色的笔
2.数电梯上升的层数(elevator counting):
受试者聆听CD及数出电梯上升的 层数 。
3.在分神的情况下数电梯上升的层 数(elevator counting with distraction)
出现两种不同的声音时,只数出 属于升降机的声音。
认知内容及其分类注意记忆推理执行集中注意感觉记忆视觉记忆词语记忆分类确立目标计划步骤连续注意工作记忆顺序启动选择性注意交替注意分别注意长期记忆情节记忆语义性记忆程序记忆前瞻性记忆联想估计推断自我监测自我更正自我评价追踪随访脑损伤后常见认知障碍表现?注意力和专注力容易分散?学习和记忆障碍?推理能力障碍?执行功能障碍制定计划按计划执行决策困难注意力损害attentionconcentrationdeficits?基本水平?进行一项工作时不能持续注意或充分地注意对简单刺激有反应如声音或物体?高级水平?不能把注意力从一件事上转到另一件事上或分别注意同时发生的两件事情?注意力代表了基本的思维水平是记忆的前提这个过程的破坏对其他认知领域有负面影响记忆障碍memorydeficits遗忘综合征?难以学习和记住各种新的信息?短期记忆可以基本正常?不能回忆遗忘发生之前的事情时间由数分钟至数年不等?其他认知能力基本正常分类逆行性遗忘retrogradeamnesia顺行性遗忘anterogradeamnesia认知障碍的其他方面?信息处理的速度和效率降低思考能力和智力的全面下降加入谈话或继续谈话困难?知觉混乱丧失自我意识不能忽略不感兴趣的感觉输入等?交流障碍个人生活环境和功能评价?多元活动分析?病人主观汇报?临床观察客观和标准化的认知与日常生活评估认知障碍的评估?确定认知功能问题?有关日常生活方面的功能障碍个人居住环境工作学习休闲社交社区活动评估对象subjectsofevaluation?脑血管意外或中风?脑外伤?病毒性脑炎?多发性硬化?各种脑肿瘤?缺氧症?parkinsons病?多神经炎性精神病?痴呆和alzheimerss病?精神残障评估工具?标准化测验筛选评估ncsemmse特定评估rbmtteabit?优点提供客观可靠的数据重复记录病患者的认知功能?条件具有完好的语言能力注意力能够集中一段时间?结果分析结合教育程度?功能活动行为观察适用范围?日常生活独立能力受影响?不符合进行标准化测验观察内容?专注力
Loewenstein 认知功能评定表(LOTCA)

Loewenstein 认知功能评定表(LOTCA)XXX认知功能评定表(LOTCA)是一种用于评估患者认知功能的工具。
以下是LOTCA测试项目的描述和操作方法。
定向:1.地点定向(OP):测试患者是否能够确认自己所在的位置。
评分从1分到8分。
2.时间定向(OT):测试患者是否能够确认当前的日期和时间。
评分从1分到8分。
视知觉:3.物体识别(OI):测试患者是否能够识别常见物体。
评分从1分到4分。
4.形状识别能力(SI):测试患者是否能够识别不同形状。
评分从1分到4分。
空间知觉:5.图形重叠识别(OF):测试患者是否能够识别图形的重叠部分。
评分从1分到4分。
6.物体一致性识别(OC):测试患者是否能够识别相同的物体。
评分从1分到4分。
7.身体方向(SP1):测试患者是否能够识别自己的身体方向。
评分从1分到4分。
8.与周围物体的空间关系(SP2):测试患者是否能够识别自己与周围物体的空间关系。
评分从1分到4分。
动作运用:9.图片中的空间关系(SP3):测试患者是否能够识别图片中物体的空间关系。
评分从1分到4分。
10.动作模仿(P1):测试患者是否能够模仿简单的动作。
评分从1分到4分。
11.物品使用(P2):测试患者是否能够正确使用常见物品。
评分从1分到4分。
视运动组织时间:12.象征性动作(P3):测试患者是否能够模仿象征性的动作。
评分从1分到4分。
13.复绘几何图形(GF):测试患者是否能够复制几何图形。
评分从1分到4分。
14.复绘二维图形(TM):测试患者是否能够复制二维图形。
评分从1分到4分。
15.插孔拼图(PC):测试患者是否能够完成插孔拼图。
评分从1分到4分。
16.彩色方块拼图(CB):测试患者是否能够完成彩色方块拼图。
评分从1分到4分。
17.无色方块拼图(PB):测试患者是否能够完成无色方块拼图。
评分从1分到4分。
18.碎图复原(RP):测试患者是否能够复原碎图。
评分从1分到4分。
19.画钟(DC):测试患者是否能够正确绘制时钟。
威斯康星卡片分类测验分析系统(WCST)

威斯康星卡片分类测验分析系统(WCST)第一节 系统功能简介本系统集当今国内先进的心理诊断技术和计算机网络诊断技术于一体,根据威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test简称WCST)编制而成。
是一种较为常用的客观的神经心理学测查。
由Berg(1948)依Weigle对人类分类行为性质的分析及Harlow对大脑损伤猿猴的研究所提出,后经Heator(1981)等的扩充、发展,目前广泛运用于检测大脑额叶的执行功能。
临床常用于评估受试者的抽象概括、工作的记忆、认知转移等方面的能力进行全面评估,客观、综合地反应被试认知功能。
第二节 适用范围本测验应用范围广,它与人口统计学指标(年龄超过59岁者,一些指标的阈值另有规定)、智力水平相关性并不明显;适用于各种职业、文化阶层及年龄段的正常或各种心身疾患者。
注:色盲患者不适合应用该测查。
第三节 评定注意事项有一部分受试者,对计算机中播放的指导语理解欠恰切,因而测查者常常对指导语需进行补充,但必须注意以下原则:(1)对测查的颜色、形状、数量三个概念不能有任何提示。
(2)只能介绍操作的方法,不能介绍操作原则。
(3)测查没有时间限制,但被试操作过慢,可能影响其注意力或忘记已形成的操作原则,从而影响结果,应给予提醒。
(4)对刺激卡及应答卡对应位置应给予明确解释。
(5)提示正确的点击位置及鼠标的使用方法,或让被试使用数字键“1、2、3、4”。
(6)测查者对被试的操作结果不得作任何指导语以外的评论或暗示,只能提示“正确”与“错误”。
(7)如果被试由于连续“错误”而失去信心,或者根本不合作,随意应付,应及时阻止,终止测验。
第四节 评分标准本测验共设有13个测量指标,分别如下:1、完成测查的总应答数(Ra):为128或是完成6个分类所用的应答数。
2、完成分类数(Cc):测查结束后所完成的归类数。
其值范围为(06)。
3、正确应答数(Rc):测查过程中,提示正确的应答数目,即符合所要求应对原则的所有应答。
第七章-神经心理评估

H·R·B(A)-RC
3. 音乐节律测验:用Seashore氏音乐技能测验 中的节律测验,磁带播放,要求受试者辨审。 测量警觉性,持久注意,分辨非言语的听知 觉和不同节律顺序的能力。
4. 词语声音知觉测验(简称SSPT):用磁带播 放一个词音后,从类似的4个词音中选出与之 相符合的词音。测量持久注意、听与视觉综 合、听分辨的能力。
一、QNST目的
为Mutti M等编制 1. 主要用于测量与学习有关的综合神经功
能; 2. 对学习困难儿童具有较好的鉴别作用; 3. 甄别测验,只用于筛查,决定是否进行
成套神经心理测验测查。
二、QNST内容
共15个项目,依次对与学习功能有关的 行为检查:运动发展、粗大精细运动控 制技巧、运动和计划的顺序性、速度和 节奏性、空间组织、视知觉和听知觉技 巧、平衡功能、注意障碍等。
最初由W.C.Halstead设计,后与R.M.Reitan合作并 发展而成现在的成人、少年、幼儿用三套测验,合 称H.R成套神经心理测验(HR-NB,简称HRB或 H·R)。
Halstead根据他的生物智力理论编制此测验,在 1947年曾选用了27个实验性测验。通过与Reitan 的 合作,发现有一些测验在区别正常和脑病损时不敏 感,便加以淘汰。现在一般用10个分测验。有些实 验室根据各自的经验在这些通用分测验上有增减。
6. 节律测验:要求儿童通过听觉辨别两次 出现的音乐节律是否相同,测量区别节 律形式的能力。
7. 手指敲击测验:比较儿童双食指的敲击 速度。检查手指精细运动速度。
8. 语音知觉测验:要求儿童听无意义单词 发音后,从三个相近词中找出这一词来。 测量辨认语音和匹配字的能力
9. 范畴测验:要求儿童观察系列刺激图卡, 发现其中的变化规律,在反应仪上做出 应答,仪器会自动强化选择反应。测量 抽象思维和概括能力。
威斯康星卡片分类测验评分标准爱荷华数广等

威斯康星卡片分类测验评分标准本测验共设有13个测量指标,分别如下:1、完成测查的总应答数(Ra):为128或是完成6个分类所用的应答数。
2、完成分类数(Cc):测查结束后所完成的归类数。
其值范围为(0-6)。
3、正确应答数(Rc):测查过程中,提示正确的应答数目,即符合所要求应对原则的所有应答。
4、错误应答数(Re):测查过程中,提示错误的应答数目,即不符合所要求应对原则的所有应答。
5、正确应答百分数(Rc%):即正确应答数所占总应答数的百分比。
6、完成第一个分类所需应答数(Rf):完成第一个颜色分类(C)所需要的应答数7、概念化水平百分数(Rf%):整个测查过程中,连续完成3-10个正确应答的总数,占总应答数的百分比。
8、持续性应答数(Rp):应用“持续性原则”进行匹配的应答数。
9、持续性错误数(Rpe):既是持续性又是错误的应答。
10、持续性错误的百分数(Rpe%):持续性错误占总应答数的百分比。
11、非持续性错误(nRpe):总错误中减去持续性错误。
12、不能维持完整分类数(Fm):整个测查过程中,连续完成5-9 个正确应答的次数。
13、学习到学会(L-C):只有完成三个或三个以上的分类才能计算,即相邻两个分类阶段错误应答百分数差值的平均数。
韦氏智测-数字广度评分解释原始分换算量表分(1)原始分也称粗分,即一个分测验中各题目得分相加。
(2)量表分:各分测验原始分以标准二十记分法换算成标准分,即平均数为10,标准差为3的量表分。
爱荷华赌博任务净分数(盈利牌的数量-损失牌的数量)、正负反馈后决策策略转换比例、不同奖赏金额及惩罚频率下的选牌数量等指标计算被试在每个决策组块中的净分数(盈利牌的数量-损失牌的数量)和被试在获得单纯收益(盈利量与损失量的差值为正值)和净损失(盈利量与损失量的差值为负数)反馈后选牌方向的转换比例。
其中, 单纯收益选牌转换比例=单纯收益时转选其他牌的次数/(单纯收益时转选其他牌的次数+单纯收益时未转选其他牌的次数); 净损失选牌转换比例=净损失时转选其他牌的次数/(净损失时转选其他牌的次数+净损失时未转选其他牌的次数)分析了被试选择包含两种惩罚频率(每10张牌中有5张牌伴随不同程度的损失/每10张牌只有1张牌伴随损失)及奖赏幅度(100元/50元)不同的四副牌的数量, 以便考察惩罚频率对个人决策行为的调节作用。
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临床应用常见反应
• 习惯重复旧的行为模式,一旦执行了一项 要求(如按照颜色分类),就会一直做下 去,即使主试一再指出是错误的,病人仍 坚持下去,有些患者能根据外部的标准察 觉到他自己的行为是错的,但不能根据自 己的知识改变自己的行为,有时即使说得 是对的,但做的(放的)却是错的。
各指标结果评价
• 8、持续性应答数(RP):指明知根据某一属性 来分类是错误的,但是还是继续用这一属性来分 类,它是WCST所有指标中提示有无脑损害以及 是否有额叶局灶性损害的一项最好指标。正常值 ≤27,反映认知转移能力; • 9、持续性错误数(RPE):指在分类原则改变后, 被试者不能放弃旧的分类原则,固执地继续按原 来的分类原则进行分类;它可反映概念形成,校 正的利用和概念的可塑性等方面的问题。提示脑 额叶功能损伤
测试指标
• • • • • • • • • • • • • 测量指标共13个 总应答数(Response Administered ,Ra):72-128 完成分类数(Categories Completed Cc):0-6 正确应答数(Rc)及正确率(Rc%) 错误应答数(Re) 完成第一个分类所需应答数(Rf,TCFC) 概念化水平百分数(Rf%) 持续性应答数(Perseverative Errors, PE) 持续性错误数(Rpe) 持续性错误的百分数(Rpe%) 非持续性错误(nRpe) 不能维持完整分类数(Fm) 学习到学会(L-C)
临床应用常见反应
• 有些人能从一个动作(颜色分类)转移到另一个动 作(按形状分类),但对开始的动作有强迫性重 复,没等完成第二个分类,就又回到第一个动作 中,始终在两个动作间徘徊,只是不能完成任何 一个动作。 • 有时患者能根据外部标准察觉到他自己行为上所 发生的错误,但是不能根据他的知识去改变他的 行为,在测验时,即使能记住指导语,但却不能 按照指导语做出正确反应。一些病人在做了错误 反应时,能马上认识到了错误,但仍以目前不正 确的分类去匹配卡片。有时候说得是对的,做的 却是错的。
测验步骤
• 刺激卡置于前方 • 受试将反应卡依次放在刺激卡下方 • 主试掌握分类原则(颜色→形状 →数量) 并告诉受试“对”或者“错误 ” • 每个原则10张正确卡片 • 完成正确分类6次或用完128张反应卡结束
操作指导语
• “请将手中的反应卡放在你认为与之相匹配的 刺激卡下方,我会告诉你放对了还是放错了。如 果放错了请你不要更改,争取把下一张卡放对就 是了。好,听明白了我们就开始。” • ——卡片模式 • “请找出你认为与应答卡图案相匹配的刺激卡, 并用手指(鼠标)点中,我(电脑)会告诉你选 对了还是选错了。如果选错了请你不要更改,争 取把下一张选对就是了。好,听明白了我们就开 始” • ——人机版模式
简
介
• 适合人群: 正常成人、儿童(6岁以上)、精神疾患者、 脑损伤者、非色盲者。 病理生理学意义: 能够较敏感的检测有无额叶局部脑损害, 尤其是对额叶背和128张反应卡片, 每张卡片的大小为8cm*8cm,卡片上分别以 红、绿、蓝、黄4种颜色,画有1~4个三角 形、星形、十字形或圆形。 • 其中4张刺激卡分别画有1个红三角、2个绿 星、三个黄十字、4个蓝圆的图片,按上述 顺序放于卡片盒上方。
临床应用常见反应
• 成功完成WCST除需要抽象概括能力和定势转 移能力,还需要其他多种认知功能参与,包括视 觉、工作记忆,任何一个过程异常均可影响 WCST的完成。临床发现有些病人执行WCST操 作时行为不灵活,主要表现就是持续行为。患者 持续性错误数和坚持性反应数次数高于对照组, 习惯重复旧的行为模式,即使在要求改变的情况 下,仍坚持旧的不适当形式。例如,有些人一旦 执行了一项要求(比如按照颜色分类),就会一 直做下去,即使主试一再指出是错误的,病人仍 然坚持下去不改变。。
各指标结果评价
• 5、正确应答百分比(RCP):即正确应答数所占 总应答数的百分比。反映抽象概括能力; • 6、完成第一个分类所需应答数(RF):完成第 一个分类所需要的应答数。正常值10-20,高分 提示抽象概括能力差,特别是最初概念形成能力 差; • 7、概念化水平百分数(RFP):整个测查过程中, 连续完成3-10个正确应答的总数,占总应答数的 百分比。正常值≥60%,低分提示概念形成的洞 察力较差;
威斯康辛卡片测试
简
介
• 威斯康辛卡片分类测验(Wsiconsin card sorting test ,WCST)是一种单项神经心理 测定,首先由Berg(1948)用于检测正常 人的抽象思维能力。 • 反映的认知功能包括:抽象概括,认知转 移,注意,工作记忆,信息提取,分类维 持,分类转换,刺激再识和加工,感觉输 入和运动输出等。
各指标结果评价
• 1、完成测查总应答数(RA):为128或是完成6 个分类所用的应答数。正常值60-128,提示认知 功能; • 2、完成分类数(CC):测查结束后所完成的归 类数。其值范围为(0-6),提示认知功能,用来 测量被试掌握分类到不同类别的概念的程度; • 3、正确应答数(RC):测查过程中,正确的应 答数目,即符合所要求应对原则的所有应答; • 4、错误应答数(RE):测查过程中,错误的应 答数目,即不符合所要求应对原则的所有应答。 正常值≤45,提示被试的认知转移能力;
各指标结果评价
• 10、持续性错误的百分数(RPEP):持续 性错误占总应答数的百分比。正常值≤19%, 高分提示脑额叶功能损伤; • 11、非持续性错误(NRPE):即总错误数 与持续性错误数之差。正常值≤24,高分提 示注意力不集中或思维混乱;
各指标结果评价
• 12、不能维持完整分类数(规则坚持失败FM): 指测试过程中,连续完成5-9个正确应答的次数, 即已发现分类规则但不能坚持完成分类的次数 。 正常值≤2,高分指有一定的概念形成能力,但不 能成功运用已经形成的概念进行操作。 • 13、学习到学会(L-L):只有完成三个或三个以 上的分类才能计算,即相邻两个分类阶段错误应 答百分数差值的平均数。正常值≥-10,低分表示 不能有效应用以往经验,提示学习能力有一定障 碍。