2017年护理质控工作计划1
医院护理部质控工作计划
医院护理部质控工作计划
本部门质控工作计划的主要目标是提高护理服务质量，确保医院护理工作的规范化和标准化。
具体工作计划包括以下几个方面：
1.建立健全护理质控管理制度，完善相关文件和流程，明确工作职责和权限。
2.开展护理质量评估，定期对护理工作进行检查和评估，发现问题及时提出改进方案。
3.加强护理质量监测，建立并健全护理质量监测指标体系，及时发现护理质量问题。
4.开展护理技术培训，提高护理人员的专业技能和水平，确保护理工作的规范化。
5.加强对病人的护理与安全管理，提高护理服务的满意度和病人的治疗效果。
6.定期开展护理质量考核，对护理人员进行绩效考核，激励其提高工作质量。
7.加强与其他科室的协调合作，建立健全医护协作机制，提高整体治疗效果。
通过以上工作计划的实施，我们将有效提高护理服务质量，提升医院整体形象，增强患者的满意度和信任度。
护理质控工作计划
护理质控工作计划
《护理质控工作计划》
为了提高护理质量，确保患者的安全和满意度，护理部需要制定一个有效的质控工作计划。
以下是一个可能的护理质控工作计划的范例：
一、目标设定
1. 确定本部门的质控目标：如提高护理质量，减少医疗事故发生率等。
2. 制定相应的时间表和具体的目标指标：如每季度减少医疗事故发生率5%，提高患者满意度评分10%等。
二、数据收集和分析
1. 收集相关的护理数据：包括医疗事故报告、患者满意度调查结果、护理质量评估等。
2. 对数据进行分析：找出存在的问题和改进的空间，并制定相应的改进措施。
三、质控活动的实施
1. 制定具体的改进方案：如培训护士提高技能、完善护理流程、加强医患沟通等。
2. 确定责任人和时间节点：明确每个改进方案的责任人和实施时间，确保计划的顺利执行。
四、监控和评估
1. 设立监控机制：定期对改进方案的实施情况进行监控，发现
问题及时进行调整。
2. 对质控效果进行评估：比对前后数据，评估质控计划的效果，对结果进行总结和汇报。
五、总结经验和持续改进
1. 对质控工作计划进行总结：总结工作的成效和经验教训，为下一步的质控工作提供参考。
2. 持续改进：根据评估结果进行持续改进，不断提高护理质量和服务水平。
通过以上《护理质控工作计划》，护理部可以有条不紊地进行质控工作，持续改进护理服务水平，确保患者获得最优质的护理。
护理质控工作计划(15篇)
护理质控工作计划（15篇）护理质控工作计划（15篇）护理质控工作计划篇1 一、护理质控原则：体现以病人为中心，以质量为核心，基础质量、环节质量、终末质量三个环节并重，自我控制与全面督导并全。
二、护理质控内容：制度与科室管理、护理安全、消毒隔离、基础护理及危重病人护理、难免压疮、护理文书，晚夜班护理查房随机抽查。
三、护理质控体系：科内实行护士长—责任组长—责任护士三级质控，采取定期与不定期的方式相结合，对护理质量进行实时和全过程的监控，对发现的问题及时整改。
四、护理质控组织：制度与科室管理、护理安全组；基础护理、专科护理组；护理文书组；消毒隔离组；输液室质控组；五、质量管理评价方法：1、护士认真履行各班人员岗位职责和操作流程，进行自我控制。
2、严格执行交接班制度，下一班对上一班工作进行检查督促，防止差错发生。
3、实行责任护士—责任组长—护士长三级质控，对质控成员进行护理管理知识培训，对病房质量进行督查，并对当月出现的问题进行追踪督查，限期整改。
4、护士长每月制定月计划，每周有周重点，每周一晨会有周工作总结，对上周工作进行整改，护士长每月进行月工作总结，了解工作完成情况，每月末召开科室护理质量分析会，对存在的问题做好原因分析并提出整改措施，持续改进。
护士工作质量量化评分，每月进行绩效考核，并与奖金挂钩。
5、护士长每天下病房督察，每日五查，每周至少两次夜查房，并进行节假日查房。
6、加强三基三严。
科室每月进行护理三基理论考试操作考核，并接受护理部抽查。
六、质控小组职责：1、在科室护士长的领导下及指导下进行工作。
2、由组长具体安排组员按照统一标准和要求定期或不定期检查和评价各小组工作质量，及时发现问题，提出改进措施，督查改进效果。
3、每月底各小组将检查结果结果汇总并报告护士长，参加科室组织的护理质量分析会，护理风险讨论会，对各问题进行分析，并提出改进措施，督查改进效果。
七、急诊科质控小组各组质控内容：（一）制度与科室管理组、护理安全组1、检查护士仪表、在岗情况，护士的医德医风，服务意识。
护理质控工作计划范文(三篇)
护理质控工作计划范文____年护理质控计划加强护理质量管理，保障患者的生命安全，保持护理质量持续改进方案：根据医院及护理部____年工作计划及目标，制定____年妇产科护理质控工作计划如下：一、护理质量的质控原则：护士长－科室护理质控员-全体护士参与的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。
二、护理质量管理实施方案：(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。
2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。
3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。
以保证医疗护理安全。
(二)建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。
1、实行以护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。
2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。
实行平时检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。
4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。
抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。
5、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。
7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。
护理质控工作计划15篇
护理质控工作计划护理质控工作计划15篇时间过得太快，让人猝不及防，我们的工作又进入新的阶段，为了在工作中有更好的成长，现在的你想必不是在做计划，就是在准备做计划吧。
什么样的计划才是好的计划呢？以下是小编收集整理的护理质控工作计划，希望能够帮助到大家。
护理质控工作计划1根据20xx年医院、护理部及科室发展工作、目标，现制定本年度消化内科护理质控计划。
一、科室三级护理质控管理（一）以护士长一护理骨干一质控员组成科室护理质控网络，落实科室三级质控管理。
成立六个护理质控小组，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。
各管理小组定期完成工作计划、检查记录、总结分析，以及可行性的改进措施及培训计划。
（二）各质控小组培训科室人员检查标准与评分细则，尤其组长做好传帮带作用，协助护士长做好监督和指导工作，各联络员发挥上传下达的作用，共同做好护理质控工作，护士长定期对联络员进行标准考核。
（三）护士长每月组织召开“护理质量分析会议”，各质控组负责人将对上个月存在问题进行总结提出并集中讨论，全科讨论提出整改措施，将会议内容记录到“护理质量分析会议”中，未参加者一周内自行阅读并签名，做到全员知晓。
二、科室各质控小组具体工作计划（一）护理安全管理组：1、制度执行：（1）继续组织学习各项核心制度及应急预案，并将制度及预案放置在方便查阅的地方，便于经常学习和查阅；（2）实行首问负责制，患者有问题及时解决，不可推脱；（3）严格三查七对，双人核对执行医嘱；（4）医嘱班班查对，错误医嘱未查对发现，查对人与处理人承担同样的责任；（5）及时发挥总查对医嘱的监督作用，每周护长总查对2次，医嘱内容全面查对；（6）严格执行医嘱处理流程，非抢救时间不执行口头医嘱，督查管理到位；2、跌倒、压疮：（1）根据跌倒、压疮评估制度及时正确的进行评估，要有持续的追踪；（2）对于科室的高危人群及高危环节进行监测，及时发现，及时处理；（3）组长每日对科室患者的跌倒及压疮评分进行质控，对下级护士做好指导；（4）发生跌倒或压疮时，有应急预案，知晓如何处理及上报；3、不良事件：（1）培训不良事件报告处理制度，不良事件类别；（2）掌握不良事件报告及处理流程；（3）护士上报的不良事件，护长要及时进行审核，确定分级及分类，帮助护士分析原因，进行科室内整改；（4）做好科室安全文化建设与宣传工作，定期进行安全警示案例学习或小讲课，培养护士风险意识及防范意识；质控员每周按要求完成质量查检表内容，每月底做好数据汇总，总结护理安全管理存在的主要问题，并分析原因、提出整改措施，整改措施经护士长同意后通知全员知晓，由质控员追踪整改措施落实情况。
护理工作质量控制计划
护理工作质量控制计划一、背景介绍护理工作是医疗机构中非常重要的一项工作，直接关系到患者的健康和生命安全。
为了确保护理工作的质量，提高医疗服务水平，制定一个科学合理的护理工作质量控制计划是必要的。
二、目标设定1.提高护理工作的质量水平，确保患者得到安全、有效的护理服务。
2.规范护理工作流程，降低医疗事故发生率。
3.提升护理人员的专业素质和技能水平。
三、质量控制措施1.建立质量管理体系：设立护理质量管理委员会，负责制定和监督实施护理工作质量控制计划，定期召开会议进行评估和改进。
2.制定护理操作规范：根据国家相关标准和指南，制定护理操作规范，明确护理人员的职责和操作流程。
3.加强培训和教育：定期组织护理人员进行专业知识和技能培训，提高他们的综合素质和护理水平。
4.建立质量监测机制：建立护理工作质量监测指标体系，定期对护理工作进行评估和检查，发现问题及时纠正。
5.加强沟通与协作：建立跨科室、跨专业的沟通机制，加强与医生、药师等其他医疗人员的合作，确保患者得到全方位的护理服务。
四、质量控制计划执行流程1.制定计划：由质量管理委员会根据医疗机构的实际情况，制定护理工作质量控制计划，明确目标和具体措施。
2.培训和教育：护理部门组织相关培训，确保护理人员了解和掌握护理操作规范，提高工作质量。
3.监测和评估：定期对护理工作进行监测和评估，采集数据并进行分析，发现问题并制定改进措施。
4.改进措施：根据监测和评估结果，制定相应的改进措施，并组织实施。
5.效果评估：对改进措施的实施效果进行评估，评估结果作为下一阶段计划的依据。
五、质量控制计划的效果评估1.护理工作质量指标：通过对护理工作的监测和评估，建立一套科学合理的护理工作质量指标体系，以评估护理工作的质量水平。
2.患者满意度调查：定期对患者进行满意度调查，了解他们对护理工作的评价和意见，从而改进护理服务质量。
3.医疗事故发生率：通过对医疗事故的统计和分析，评估护理工作的安全性和有效性。
护理质控工作计划
护理质控工作计划
护理质控工作计划通常包括以下几个方面：
1. 设立明确的质控目标和指标：确定质控工作的具体目标和核心指标，例如患者满意度、临床护理质量、感染控制等方面的指标。
2. 制定质控策略和流程：明确质控的实施策略和流程，包括质控流程、质控标准、质
控周期等方面的内容。
3. 制定质控检查项目和频次：确定需要进行质控检查的项目和频次，例如定期抽查病例、开展质控活动、定期评估质控效果等。
4. 建立质控团队：组建专业的质控团队，包括护理部门相关人员、医生、质控专家等，确保质控工作的有效开展。
5. 定期评估和改进：定期评估质控工作的效果，及时发现问题和改进措施，持续提升
护理服务质量。
6. 推行持续教育：定期组织相关人员进行质控方面的培训和教育，提高整个团队的质
控意识和水平。
以上是一个基本的护理质控工作计划的内容，具体实施过程中可根据实际情况进行调
整和补充。
2017年护理质量管理工作计划
2017年护理质量管理工作计划我们将不断加强护理质量管理，特别是细节质量管理，继续对全院护理人员进行三基三严强化训练，特别是新上岗的护理人员，通过强化训练使我院护理人员业务素质有一个明显的提高，使护理质量得到持续改进。
一、指导思想以中国特色社会主义理论为指导，坚持依法执业、科学发展、以人为本的观念，全心全意为患者服务，患者的满意就是我们永远的追求为服务宗旨。
以护理人员三基三严培训、护理质量管理，把我院护理队伍建设成一支服务素质高、业务能力强、团结协作精神好、深受患者欢迎的护理团队。
二、工作目标1、工作质量指标：①器械消毒合格率100%②抢救器械完好率100%③基础护理合格率≥90%④整体护理开展≥90%⑤危重患者护理合格率≥90%⑥护理技术操作合格率≥95%⑦年褥疮发生数≤1%⑧护理文件书写合格率≥95%⑨护理事故0⑩卫生管理：病室走廊干净、整洁，玻璃明亮，厕所无异味。
2、护理服务：①患者对护理人员满意度≥95%②被服管理：实行护理员专人管理，被服干净无破损，及时更换。
三、工作任务1、把改善服务态度、提倡主动微笑服务做为护理工作重要内容之一，抓紧抓好。
2、继续抓好护理工作质量与持续改进，把好环节质量关，严格执行“三查、八对、一注意”，把细节管理作为2009年护理质量管理重点内容之一，认真落实各项规章制度，严格技术操作规程，强化护理人员安全意识，杜绝护理事故发生，把护理差错降低到最低程度。
①严格执行长巡查制度，每周巡查，发现问题及时解决。
②科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次，对存在问题，召开质量分析会，查找原因，及时解决。
3、强化护理人员的素质以及基本技能训练。
①加强长技能培训，使长对25项技术操作熟练掌握，以点带面，带动全科同志，重点科室按照护理部安排组织科室人员进行技术操作培训，使她们熟练掌握本科室常用技术操作技能，努力做好科室工作，具体内容详见业务学习培训计划。
②长组织科内人员进行技能培训并考核。
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南宁市第二人民医院2017年护理质量管理与控制工作计划为继续贯彻落实以病人为中心，以质量、安全、服务为核心的服务宗旨，结合医院党委提出的“高效、安全、优服务”主题思想为指导，围绕患者安全、优质服务开展护理质量控制工作，保障护理安全。
一、工作目标护理工作流程优化，护理操作程序规范，核心制度执行有效，患者安全目标落实到位。
二、具体实施方案（一）调整护理质量管理委员会成员并落实相应职责（见附件一）（二）完善护理质量管理与控制指标，把握护理质量的关键问题，落实“防范为主”的管理原则，给患者提供安全、高效的专业照护（具体指标详见附件二）。
（三）优化护理质量管控模式，加强督查力度，保证患者安全。
1、夯实基础护理，为患者提供舒适的护理服务。
（1）要求临床科室管床护士每天早晨提前到达病房，与实习护生及护工一起对自己所分管的患者实施晨间护理，以及午间护理、晚间护理等，护士长负责督查。
（2）护理部拟定于7月份组织全院护工人员进行相关理论知识与技能培训，并进行考核。
科室护士长对本科室护工每年培训一次，内容涵盖患者生活护理项目及患者转运工具的使用等，进一步规范护工工作，保证患者安全。
2、严抓环节管理，使护理核心制度落地有声。
（1）根据各专科疾病特点，要求护士长制订专科晨间护理早交班内容模板和交接流程，包括集中交班和床头交接班，并对新入科护士进行培训，形成规范，人人自觉执行。
（2）从1月起，护理部主任、质控员及质控秘书每周随机安排一天到一个临床科室检查晨间护理、参与护理大交班及床头交接班，及时指出不足，指导整改，全面规范。
（3）继续深入开展责任包干制，根据科室护理人力层次结构合理搭配分组分管病人，由年资高护士担任责任组长，并参与、指导、检查本组各项工作完成情况，包括晨晚间护理、各种治疗护理、查房和交接班以及护理记录等内容全程包干，使患者得到连续性的、安全的护理服务。
（4）本年度重点临床一线地年资护理人员应急处理能力的培训，要求护士长不定期组织本科室护理人员开展患者突然发生病情变化紧急抢救情景演练，通过演练发现不足，及时纠正，不断提高护理人员对突发事件应急处理能力。
（5）继续完善护士长夜查房检查工作，保证护理夜间护理工作安全。
（6）将节假日质量督查作为常规专项检查，内容包括抢救药品、器材、设备的备用情况，护理人力资源调配以及排班是否合理、突发事件紧急处理情景演练等，及时发现存在安全隐患并督促整改，护理部对存在问题科室整改情况进行追踪检查。
（7）进一步加强对高危、特殊药品的管理，以及药品效期管理，分管护士按时检查，护士长随机抽查，确保药品安全管理、安全使用。
（8）加强重点部门（包括手术室、NICU、PICU、EICU、血透室、急诊室、消毒供应室）以及重点环节（危重患者交接）、重点病人（需要随时抢救病人、大手术病人、疑难杂症病人、压疮高危病人）管理，强化护理人员风险意识，减少或避免护理不良事件发生。
（9）将危重患者护理质量作专项检查项目，护理部质控专职人员每月不定时检查，并指导正确护理，减少或避免护理并发症发生。
（10）继续加强对护理不良事件的规范管理，对于频发的事件、集中发生的事件要求科室组织演练，并进行专案分析、总结，提出改进措施。
（11）加强病区规范化管理，严格执行探视和陪护制度，为住院患者创造安静、整洁、安全的住院环境。
3、规范护理行为，保障护理安全。
（1）严格执行查对制度，提高患者识别准确性，给正确的患者实施正确的操作，保证患者安全。
（2）有效改进医务人员之间沟通。
严格医嘱执行制度，严格执行术前核查程序，确保手术部位正确、患者正确。
（3）加强手卫生，减少医疗相关感染风险。
对全体新入职人员进行培训，要求人人掌握，同时要求科室护士长要督促护工、保洁人员严格执行手卫生，并不定期抽考其掌握情况。
（4）完善各项护理评估制度，责任护士对住院患潜在风险及时、正确进行评估，根据评估结果采取相应的防范措施，如设置防滑、防跌倒设施，降低患者跌倒风险，以及压疮风险防范，避免非预期压疮发生。
4、持续改进护理服务，落实优质护理要求。
（1）继续加强整体护理的深入开展，责任护士全面履行护理职责，根据所负责患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心整体护理。
（2）加强责任护士、沟通护士的服务意识，每月组织召开公休会一次，及时听取患者及家属的意见及建议，不断改进服务质量。
（3）进一步深入开展微笑服务、主动服务以及首问负责制，为患者提供及时地、温馨的服务，增进护患关系，提高患者满意度，住院患者综合满意度要求≥90%以上。
并通过开展满意度调查收集患者及家属对护理工作提出的意见及建议，并加以改进，有效地促进护理工作质量的提高。
（4）为患者提供延续性护理服务。
利用电话、电子邮件、信函和必要的面谈等多种形式开展随访加强对出院患者健康教育和重要患者随访，根据患者随访结果，及时改进住院服务，要求随访率≥70%。
5、不断加大对护理工作质量监控力度，防患于未然。
（1）将2016年护理工作质量存在的突出问题作为2016年护理工作质量改进重点，制订改进方案并组织落实。
（2）计划组织各科室护理质控人员、护理骨干以及地年资护士长进行护理质量管理相关知识的培训，包括护理质量考核标准、质量管理方法、质量管理工具的运用等，协助提高其质量管理意识，促进护理工作有效开展。
（3）严格落实对全院护理工作质量督查，正确指导临床开展护理工作，不断持续改进。
督查频次：①三级质控：普通病区每季度检查一次，特殊区域每月检查一次；夜班每月检查一次，节假日前检查一次，节假日期间随机督查一次。
②二级质控：科护士长组织本系统护士长每月交叉检查一次；病区护士长组织护理质控员对本病区进行自查每月两次，重点护理环节、大检查前随时督查。
对督查的存在问题进行严格追踪，确保科室质控讨论分析会议有效性。
（4）继续开展品管圈（QCC）、护理专案活动，指导临床护士发现问题、解决问题，鼓励全体护理人员通过团队的力量，积极主动发掘问题，拟定改善方案，解决存在问题，优化工作流程，达到提升护理质量及提高管理效能的目的，促进护理质量持续改进。
（5）每季度召开护理质量与安全管理委员会会议一次，对上一季度护理质量督查结果进行总结反馈，以及护理不良事件进行讨论分析，提出防范措施，并落实质量监控。
（6）每月召开的护士长例会上，由护理质控专职人员将当月各个护理质量环节存在的问题进行反馈、以及护理安全提醒。
（7）每季度出版一期《护理质量信息简报》，将本季度内医院护理工作完成情况进行汇总、分析，以及下一阶段工作安排及时上传至OA公共文件柜供各科学习。
（8）护理质控实行零缺陷管理：①护理质控结果直接与科室绩效奖金挂钩。
②质控结果不达标的科室扣护士长月绩效考核分及绩效奖金。
加强《医疗质量管理法》培训，要求科室拟定宣传方法，达到人人知晓，将安全意识、法律意识的理念深入人心为目标，形成医疗安全文化氛围。
附件一:南宁市第二人民医院2016年护理质量管理委员会与职责由于工作及人事变动的原因，现将我院护理质量与安全管理委员会作如下调整。
一、护理质量与安全管理委员会成员主任委员：梁驰主管业务副院长副主任委员：汪莉护理部主任秘书：石娟护理部副主任委员：黄婷护理部副主任陈琼珍五象医院护理部主任覃美玉内科系统护士长石庆芬外科系统副护士长黄文伶门急诊系统副护士长李若琳妇产、手术室系统副护士长杜超凤儿科护士长卢淑妹重症医学科副护士长委员会下设办公室，设在护理部，负责开展委员会的日常工作，组织筹备委员会会议并负责会议记录和会议文件的保管，履行委员会授予的其他职权。
二、工作职责及要求1.全面负责医院的护理质量与安全管理工作。
2.负责制定适合本院护理质量与安全管理目标、工作计划及实施方案。
3.负责审核、制定护理质量与安全管理的监控指标体系、质量目标、质量标准和实施方案。
不断完善护理质量评价体系，加强护理质量相关的宣传教育、培训工作，增强全院护理人员质量安全意识。
4.根据医学技术发展和临床诊疗工作需求，制订完善护理工作制度、职责，临床护理服务指南和操作技术规范，提高护理服务的专业性、规范性。
5.每季度对全院护理质量进行检查，严格掌握质量评价标准、正确评价护理工作，认真总结并量化检查结果。
对存在的护理质量与安全问题、缺陷、隐患等进行分析，提出整改方案，并负责督导整改方案的落实，定期追踪整改结果，评价落实情况。
6.定期召开质量与安全管理委员会会议。
分析、讨论、鉴定护理意外事件、临床护理缺陷及投诉等，提交处理意见，并将护理意外事件、护理缺陷、事故及投诉讨论结果和改进措施通报全院。
7.定期向全院通报护理质量与安全工作情况。
8.参加急危重症病例讨论，分析病人的护理问题，指导临床护士工作。
9.组织并参加院内各专业护理会诊，解决护理疑难问题，讨论疑难病例，制订针对性的护理计划并指导落实。
三、人员分工主任委员：负责组织落实护理质量与安全管理的全面工作。
副主任委员：协助主任委员组织落实护理质量与安全管理工作，对会议拟讨论议题进行审核，裁定讨论争议项目，对讨论议题作出总结性意见，协调各部门落实委员会决议，监督各项决议的执行。
秘书：负责护理质量与安全管理的日常工作。
负责组织委员会成员对护理质量考核评价标准进行审核、修订，制定医院护理质量与安全管理工作计划并组织实施。
按时组织召开委员会会议，反馈护理工作质量情况，以及对不良事件进行讨论分析。
委员：1.参与完成护理质量考核评价标准的修订，并讨论通过。
2.参与各级质控人员对全院各科室、各区域护理工作质量进行检查、分析、评价、追踪整改结果，不断持续改进护理质量。
3.定期参加委员会工作会议，对存在的护理质量与安全问题、缺陷、隐患等进行分析，并提出整改方案。
附件二:南宁市第二人民医院标指2016年护理质量管理与控制10.整体护理质量合格率100%（合格分≥90分）11.护理安全合格率100%（合格分≥90分）12.急救药品、物品合格率100%（合格分≥90分）13.消毒隔离质量合格率100%（合格分≥95分）14.护理文书书写合格率100%（合格分≥90分）15.输血护理质量合格率100%（合格分≥90分）16.患者围手术时期护理质量合格率100%（合格分≥90分）17.护理教学质量合格率100%（合格分≥90分）18.护理培训质量合格率100%（合格分≥90分）19.分级护理质量合格率100%（合格分≥90分）20.护理临床路径质量合格率100%（合格分≥90分）21.危重症患者质量合格率100%（合格分≥90分）22.节假日护理工作质量合格率100%（合格分≥90分）23.夜班护士工作质量合格率100%（合格分≥90分）24.压疮评估高危患者阳性率25.高危患者压疮发生率26.压疮现患率27.未备案压疮发生率028.住院患者跌倒/坠床发生率29.给药错误发生率30.留置尿管相关泌尿系统感染发生率31.中心静脉直管相关血流感染发生率32.呼吸机相关性肺炎发生率33.气管插管患者非计划拔管率34.中心静脉导管患者非计划拔管率35.患者深静脉血栓发生率36.年护理事故发生次数为0。