重症监护室病房病人护理常规[1]
ICU护理常见病护理常规
ICU护理常见病护理常规ICU（重症监护室）护理是一项高度专业化和复杂的护理工作，主要是为病情危重及有生命危险的患者提供全面、综合和个体化的护理。
在ICU中，常见的疾病包括心血管疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病等。
接下来，我将介绍ICU护理中的常见疾病护理常规。
1.心血管疾病护理常规：-监测病人的心电图、血压、心率等生命体征，并及时评估心脏功能。
定期观察心脏超声图像。
-监测血液动力学，例如通过测量中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔压等来评估心脏前负荷和后负荷状态。
-维护通畅的气道，提供适当的氧气供应并监测氧饱和度。
-管理心血管药物，例如血管加压药物、抗心绞痛药物、抗心律失常药物等。
2.呼吸系统疾病护理常规：-监测呼吸频率、呼吸深度、气道压力和血氧饱和度。
-维持通畅的气道，例如定期清除气道分泌物、拨通痰栓等。
-辅助通气，例如使用呼吸机进行机械通气。
-监测血气分析，评估氧合和二氧化碳排出情况。
-引导患者进行有效的呼吸训练，并提供必要的康复护理。
3.神经系统疾病护理常规：-监测神经系统状态，例如瞳孔大小和反应、神经肌肉状态等。
-管理脑压增高疾病，例如脑疝、颅内压增高等，通过降低颅内压力、维持脑供血等措施进行治疗。
-防止低氧缺氧，保持充足的氧供给，维护血氧饱和度。
-提供优质的护理环境，保证患者安静、避光、安静，减少刺激。
除了以上列举的常见疾病，ICU中还可能遇到其他疾病，例如感染、创伤、中毒等。
针对不同的疾病，护理常规也会有所不同。
总之，ICU护理是一项非常细致和复杂的工作，需要护士具备专业的知识和技能。
护士需要密切监测患者的生命体征，并及时采取合适的护理措施。
此外，ICU护理还需要与医生、药师等多学科专业人员密切合作，确保患者能够得到最佳的治疗效果。
ICU十大护理常规
ICU十大护理常规ICU是重症监护室，接收治疗的患者情况危急，必须要在第一时间内抢救患者的生命，做好全面的护理工作。
ICU护士在面对重症患者时能否及时无误地做出判断和救护，直接关系到患者的安危和抢救的成败，要求护士能够熟练掌握急救知识和技能，能在紧急情况下对患者及时准确地实施救治和护理，以提高抢救成功率。
下面带大家一起来了解一下，ICU十大常规护理的内容。
1患者接待当患者在转入ICU接受治疗后，护理工作人员必须要及时地做好患者的接待和安置工作，属于常规护理工作中的第一项任务。
将患者安置于重症病房，要保持室内空气新鲜，调整适宜的温度和湿度。
由于ICU患者是不允许家属陪护的，所以要及时与家属进行有效的沟通与交流，详细地告知ICU具体注意事项，及时消除家属的顾虑及负面情绪，鼓励家属积极做好配合工作，并告知其具体的探视时间。
2及时评估护理评估是护理程序的重要一步，也是护理服务中最重要的一部分。
护士需要利用系统性策略，收集患者完整的、相关的、可靠的信息，包括主观与客观资料。
正确的评估才能制定正确的护理计划，包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。
3急救护理干预对于急症患者，比如患者出现休克和昏迷、抽搐，在护理的过程中，应及时做好急救护理干预，密切监测患者生命体征的变化，确保患者能够绝对卧床休息，避免对患者进行不必要的搬动。
及时做好保暖工作，避免由于寒冷，加重患者的体内循环衰竭，及时进行吸氧，保持呼吸道通畅。
有假牙患者应当取出假牙，对于抽搐患者得要使用牙垫，防止患者咬伤舌头。
保持患者静脉输液通畅，应建立两条或两条以上通路，有利于患者血容量的补充和用药，及时纠正水、电解质紊乱。
留置导尿管，记录每小时尿量，每小时在17毫升以下的，要及时报告医生进行处理。
4卧床与安全当患者进入到ICU后，在护理的过程中，必须要提高重视，保证患者卧床安全。
根据病情采取合适体位。
保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气道内分泌物，予以氧气吸入。
危重症护理
第五章危重症护理一、危重症患者护理常规1.将患者安置于抢救室或监护室，病室环境干净整洁，温度、湿度适宜，每日通风换气至少2次，每次至少30分钟，开窗时避免患者受凉。
2.备好急救药品、物品和器械，及时配合医生进行抢救和治疗。
3.迅速建立两条或两条以上静脉通路，以便及时抢救和治疗。
4.根据病情给予适当卧位，使患者舒适，便于休息和治疗。
患者血压不稳时不能随意搬动。
5.保持呼吸道通畅，及时清除口腔及气道内分泌物，避免误吸，防止舌后坠。
必要时给予氧气吸入。
6.专人看护，及时监测神志、瞳孔生命体征、尿量，注意心电监护变化并详细记录，发现异常及时通知医生。
7.保持各种管道通畅，妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞，同时注意无菌技术操作，防逆行感染。
8.加强防护，躁动时给予床档或适当约束，避免坠床或碰伤；抽搐（惊厥）时用牙垫将上下牙隔开，避免舌咬伤。
对昏迷、神志不清的患者垫气垫床等保护性措施，定时为患者翻身、叩背，防止坠积性肺炎和压疮发生。
9.根据病情和医嘱给予高热量、高蛋白质、高维生素、易消化吸收的饮食或遵医嘱补液，鼻饲患者做好胃肠营养管及鼻饲的护理。
10.建立《危重患者病情监测记录单》．详细记录出入量，注意保持水电解质平衡。
11.每日为患者清洁口腔2次，清醒患者饭后协助其漱口，每日为患者梳理头发、洗脸及会阴护理等，保持皮肤清洁无异味。
12.眼睑不能闭合者，每日用抗生素眼药水（膏）点眼，用凡士林纱布覆盖。
13.观察排便情况，必要时可留置尿管，注意观察尿量、颜色、性质，便秘者使用缓泻剂或灌肠，观察大便的颜色和性状。
14.保持各肢体处于功能位，生命体征平稳后尽早开始功能锻炼。
15.心理护理：勤巡视，多于患者交流沟通，消除患者恐惧、焦虑等不良情绪，以树立患者战胜疾病的信心。
二、ICU一般护理常规1.保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节适宜的温度和湿度。
2.保持患者卧位舒适、肢体处于功能位，保持床单位整洁，预防压疮。
3.熟悉患者病情并做好基础、生活及心理护理。
重症监护室护理管理制度
重症监护室护理管理制度1.工作制度(1) 病区监护室在本科主任领导下,由护士长负责管理，主治医师给予必要的协助。
(2) 保持监护室整洁、舒适、安全、安静，避免噪音,不得在病房内大声喧哗.（3) 保持监护室环境清洁卫生，注意通风,每天通风3 次:夜班晨、上午、下午各一次. (4) 医务人员着装整洁、严肃，不得在病房内打手机，不得在监护室内吃东西。
(5）患者住院期间必须穿病号服，除必需生活用品外，不得存放过多物品。
(6）病房床位和物品摆放规范,所有与医疗、护理有关的仪器和物品,如监护急救仪器、急救物品、药品及一次性用物等应放置在固定位置，使用后应物归原处，不得随意乱放。
（7) 急救仪器设备和用物应常备不懈，并指定专人负责每日清点、检查、填充，做到有备无患.（8) 报警信号就是呼救，医护人员听到报警必须立即检查,迅速采取措施，消除报警信号。
(9）医护人员每日查房两次。
(10）护士的工作站是在患者床旁,除工作需要需暂时离开患者外,护士不允许离开患者.(11) 值班医生24 小时不允许离开病房。
（12）做各种操作前后要注意洗手，患者使用的仪器及物品要专人专用。
(13）遇有严重感染、传染、免疫功能低下等患者应与其他患者隔离，有条件应安置在单间隔离病房，专人护理.（14)护士交接班必须在患者床旁，接班护士确定无问题后，交班护士方可离开病房。
（15) 与医疗护理无关人员限制出入,监护室外公示家属探视制度。
(16) 全科医护人员均有方便快捷的通讯联系方式以应付紧急情况，任何时候都要以监护室的工作为先。
（17）对床位较多及住院患者流量较大的病区，可设副护士长(或护理组长）负责监护室的日常运行，监护室护士应相对固定.2。
抢救制度（1）紧急抢救时，二线医生必须立即到监护室组织抢救。
参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度。
医生未到以前，护士不能离开患者，应根据患者病情及时给予相应的处理，如吸氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、麻醉机辅助通气、胸外心脏按压等并详细记录。
重症监护ICU室护理常规
重症监护ICU室护理常规第一节 ICU一般护理重症监护病房简称ICU，是为危重病人做好基础护理，抢救生命，以积极有效的治疗措施协助病人渡过危及生命的不稳定状态，预防各种并发症，提高危重病人抢救成功率的场所。
ICU护理常规是：1、护士每日要了解自己所负责病人的情况，分工明确，互相协作。
2、所有病人都要做好护理记录，并及时准确地记录病人的病情变化。
3、所有病人都要坚持24小时心电监测，以动态地观察病人的病情变化。
每小时测量病人的心率、T、P、R、Bp、SPO2并记录。
对新转入或新入院的病人要测量并记录进病房时生命体征。
4、重病人置入Folley,s尿管，保留尿管并长期开放，记录每小时尿量，每日计算24小时出入平衡。
5、做好病人晨晚间护理，每日更换床单，保持床单位整洁。
晚间护理时为病人温水泡脚一次。
6、危重病人要使用防压疮气垫床，每2小时为病人翻身叩背1次，使病人卧位舒适，预防压疮和肺部感染等并发症的发生。
7、护理要做到病人全身无异味，无血、痰、便、胶布迹。
8、所有护理表格字迹要清晰，描写要确切，记录及时。
9、保持各个导管、输液管及引流管通畅。
10、当病人应用一种以上泵入药物时，静脉输液应每小时均匀输入，必要时应使用输液泵。
11、凡使用药物必须遵医嘱，不允许执行口头医嘱（紧急抢救时除外）。
所有药物在使用时都必须三查八对，血管活性药物及特殊药物的剂量和浓度要精确计算，必须经过第2人核对。
12、交接班要严肃、认真、无误，除了写好交班记录，每班必须在床头交接班。
13、护士要熟悉各监护仪器及抢救仪器的使用，并了解报警原因。
14、凡有S-G导管、气管插管、气管切开、呼吸机、持续床旁血液滤过等特殊监护及治疗时要按各护理常规。
第二节中心静脉插管护理中心静脉插管可以保证抢救时药物及时输入病人体内，同时获得准确的中心静脉压值，应采取有效措施预防导管相关性感染及其他并发症。
1、管前的护理：⑴用物的准备：治疗车（碘伏或碘酒、酒精、棉签）、治疗包、换药包、无菌敷料、刀片、缝针、缝线、注射器（5ml ×2）、生理盐水、肝素盐水、局麻药、中心静脉导管等。
ICU专科护理常规
ICU 专科护理常规目录1、慢性阻塞性肺疾病护理常规 -------------------------------------<1>2、急性心肌梗死护理常规-------------------------------------<2>3、多发伤护理常规-------------------------------------<3>4、有机磷农药中毒护理常规 -------------------------------------<5>5、呼吸衰竭护理常规-------------------------------------<6>6、心力衰竭护理常规 -------------------------------------<7>7、脑梗塞护理常规 -------------------------------------<8>8、肺炎护理常规-------------------------------------<9>9、脑出血护理常规-------------------------------------<10>10、上消化道出血护理常规 -------------------------------------<12>11、重型颅脑损伤护理常规 -------------------------------------<13>12、截瘫病人护理常规-------------------------------------<14>慢性阻塞性肺疾病(一）按危重护理常规护理(二）保持患者呼吸道通畅，呼吸极度困难时，指导病人采取半坐位，给予高浓度氧气吸入。
(三）遵医嘱及时采取血标本，了解电解质和酸碱平衡情况，发现问题及时报告医生处理。
(四）机械通气时，保证合适的通气量,通气压力,呼吸频率及吸氧浓度。
重症监护病房护理工作制度
重症监护病房护理工作制度标题：重症监护病房护理工作制度引言概述：重症监护病房是医院中最关键的部门之一，护理工作制度的完善对于提高患者的生存率和康复率至关重要。
本文将详细介绍重症监护病房护理工作制度的内容和要点。
一、护理团队的组建1.1 确定团队成员：重症监护病房的护理团队应包括专业护士、医生、呼吸治疗师等多个专业人员。
1.2 岗位职责明确：每一个团队成员的岗位职责应明确，确保各项工作有序进行。
1.3 专业培训和持续教育：护理团队应接受专业培训和持续教育，提高专业水平和技能。
二、护理质量管理2.1 制定护理规范：建立重症监护病房护理规范，规范护理操作流程。
2.2 定期评估和改进：定期对护理工作进行评估，发现问题并及时改进。
2.3 强化质量监控：建立质量监控机制，确保护理工作的质量和安全。
三、患者护理计划3.1 个性化护理计划：根据患者的病情和需求制定个性化护理计划。
3.2 定期评估和调整：定期评估患者的病情和护理效果，及时调整护理计划。
3.3 与医疗团队协作：与医生和其他医护人员密切协作，共同制定和执行护理计划。
四、感染控制和安全管理4.1 严格的消毒措施：加强重症监护病房的消毒工作，确保环境清洁卫生。
4.2 防范交叉感染：采取有效措施预防和控制交叉感染的发生。
4.3 安全意识培训：对护理团队进行安全意识培训，提高应对突发情况的能力。
五、患者和家属教育5.1 专业知识传授：向患者和家属传授相关疾病知识和护理技巧。
5.2 沟通和支持：与患者和家属建立良好的沟通和支持关系，提供情绪支持。
5.3 出院指导：为患者和家属提供出院指导，匡助患者顺利康复和回归社会。
结语：重症监护病房护理工作制度的完善对于提高患者的生存率和康复率至关重要，护理团队应密切合作，做好质量管理和安全控制，并注重患者和家属的教育工作，共同为患者的康复和健康努力。
危重病人护理常规
危重病人护理常规一(危重患者护理常规(一)将病人安置于抢救室或监护室，保持病室空气新鲜、环境安静、整洁，温度、湿度适宜，定时给予通风换气。
(二)立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。
(三)迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱，根据医嘱和病情记录出入量，保持水电解质平衡。
(四)绝对卧床，根据病情摆放合适的体位，在血压不稳的情况下不要随意搬动病人。
五)保持呼吸道通畅，及时清除口腔、气道分泌物，避免误吸，防止舌后坠。
定时为病人翻身、叩背、防止坠积性肺炎。
(六)备好急救药品和物品，配合医生进行治疗和抢救。
(七)加强看护与巡视，重点监测神志变化、生命体征、尿量，发现异常及时通知医生，详细记录。
(八)视病情给予饮食指导，保证病人足够的摄入量，做好胃肠营养管及鼻饲的护理。
(九)加强基础护理，防止各种护理并发症的发生:1.眼部护理:对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。
2.口腔护理:每天2--3次，以保持口腔卫生，防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。
3.皮肤护理: 每1--2小时翻身一次，必要时用气垫床，保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。
.保持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，尽早开始功能锻练，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。
5.预防泌尿系感染:有留置导尿者，应保持留置导尿管通畅，防止尿液逆流;尿道口擦洗每日2次，必要时给予膀胱冲洗。
注意观察尿量、颜色、性状等。
(十)保持大便通畅，养成良好的排便习惯，便秘者可给予人工通便或缓泻剂，观察大便的颜色和性状。
(十一)加强防护，躁动者适当约束，避免坠床或碰伤;惊厥时用牙垫，防止咬伤舌头。
(十二)保持各管道通畅，妥善固定，防脱落、扭曲、堵塞，同时注意无菌操作，防感染。
严密观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。
, (十三)心理护理:勤巡视，多关心病人，多与病人交流沟通，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。
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重症监护室病房病人护理常规第一节呼吸系统一、双鼻式鼻塞吸氧的应用【目标】病人经鼻塞吸氧后，低氧血症得到纠正【标准程序】1.向病人及（或）家属解释病因、发病过程及可能的并发症。
2.注意一下容易出现的危险因素（1）连接氧气流量表与氧源（2）打开氧气流量表，按医嘱调好流速以供给鼻导管（3）将鼻塞置入鼻孔。
（4）将两根塑料管分别固定在病人的耳朵上及下巴（颏）下。
（5）轻柔调节塑料管上的滑片，固定好鼻导管。
3.观察病人以下的任何异常变化1)呼吸模式。
2）SaO2/Spo2水平。
3）生命体征和总体状况。
4.在病历上记录下护理措施。
【结果标准】1.正确給氧。
2.病人的PAO2或SAO2/SPO2水平提高3.准确记录二、氧气面罩的应用【目标】病人经氧气面罩吸氧后，低氧血症得到纠正。
【标准程序】1.向病人及（或）家属解释病因、发病过程及可能的并发症。
2.注意以下容易出现的危险因素（1）连接氧气流量表与氧源（2）打开氧气流量表，按医嘱调好流速以供给面罩。
（3）选择合适的面罩戴在病人的嘴巴及鼻子上。
3.观察病人以下的任何异常变化1)呼吸模式。
2）SaO2/Spo2水平。
3）生命体征和总体状况。
4.在病历上记录下护理措施【结果标准】1．正确給氧。
2．病人的PAO2或SAO2/SPO2水平提高3．准确记录三、持续脉搏血氧含量监测【目标】病人经持续脉氧监测后准确测得动脉血氧含量，以反应氧合状况。
【标准程序】1.向病人及或家属解释病因、发病过程极可能的并发症。
2.注意以下出现的危险因素（1）选择合适型号的感应器。
（2）把感应器至于有足够血流灌注的位置并定期更换部位。
（3）观察波形，注意是否有人为干扰或出现低灌注状态。
3.注意观察并记录病人的氧合状况及临床表现。
4.在病历上记录下护理措施。
【结果标准】1.病人的动脉血氧含量得到持续准确的监测。
2.早期发现潜在并发症并采取相应的适当措施。
3.准确记录四、口咽通气道的置入【目标】病人被安全有效的置入口咽通气道，维持气道开放。
【标准程序】1.向病人及或家属解释病因、发病过程极可能的并发症2.注意以下出现的危险因素（1）通过测量嘴角到耳朵中部的长度，选择合适型号的口咽通气管。
（2）持口咽通气管弯曲末端，置入口咽部。
（3）往舌根后继续插入口咽通气管的2/3，或插入直到其凸缘与病人的鼻子平行为止。
（4）旋转口咽通气管180度，使其尖端指向喉咙处。
（5）把通气管的余下部分推入病人口内，使其咬合处在病人上下牙齿之间即可。
（6）用带子固定好通气管，确保安全。
3.如果需要，可经口咽吸引。
4.观察病人，注意任何异常变化1)生命体征及总体状况。
2）呼吸模式。
3）分泌物的性质。
5.在病历上记录下护理措施。
6.必要时或每2小时更换1次口咽通气管的位置。
7.每4~8小时，做口腔护理1次8.每天更换口咽通气管1次【结果标准】1.病人的气道安全开放。
2.准确记录。
五、气道插管的置入【目标】病人被正确插入气管插管，维持气道开放。
【标准程序】1.向病人及或家属解释病因、发病过程极可能的并发症。
2. 注意以下出现的危险因素（1）选择合适型号的气管插管，检查是否漏气。
（2）确保喉镜以及其他必需仪器的功能完好。
（3）取出病人义齿。
（4）准备好可能需要的镇静剂及肌松剂。
（5）给病人吸入纯氧。
（6）给病人取适当体位。
（7）必要时，在病人的环状软骨上施压。
（8）持续监测SaO2/Spo2。
3.验证气管插管位置正确后，确保其固定在位。
4.必要时吸痰。
5.观察病人的呼吸及血流动力学状况。
6.在病历上记录护理措施。
【结果标准】1.正确置入气管插管。
2.持续病人气道开放。
3.无并发症发生，如吸引所致气道损伤。
4.准确记录。
六、气管插管的护理【目标】需气管插管的病人维持人工气道开放，并使可能发生的并发症减少至最少。
【标准程序】1. 向病人及或家属解释病因、发病过程极可能的并发症。
2. 注意以下出现的危险因素（1）定时观察刻度标记（正常成人一般女性：气道开口至平门齿处20~22cm，男性：为24~26cm，评估气道插管的位置或通过其他的方法如拍摄胸片来确定。
（2）用固定带固定气管插管，防止其移位和脱出。
（3）根据需要通过口咽或气管插管吸痰，保持气道通畅和清洁。
（4）定期或必要时检查气囊压力。
3.观察病人，注意任何异常变化（1）呼吸模式。
（2）SaO2/Spo2水平。
（3）分泌物的性质及量。
（4）生命体征及总体状况。
4.应早期观察（1）气管插管并发症的征象：扭曲、阻塞、移位。
（2）嘴角或舌部的压力伤。
5.在病历上记录护理干预【结果标准】1.维持病人气道开放。
2.并发症的发生减少至最少，如嘴角的压力伤、气管插管的移位阻塞。
3.准确记录。
七、气管切开【观察要点】在24小时内1.有无出血、皮下气肿、气胸。
2.气管切开套管有无移位。
24~48小时后1.切开处是否感染。
2.有无气道阻塞、吞咽困难、气管食管瘘。
3.病人全身情况，有无呼吸困难、声嘶、面色等。
4.气道痰液性状、量、颜色及气味。
5.生命体征、血氧饱和度及伤口情况。
6.有无咳嗽，能否有效咳痰。
7.病人心理状况，对疾病了解情况。
【护理措施】1.适宜环境病室安静、清洁、空气新鲜，室内保持在18~22°C，湿度保持50%~60%，气管套口盖2~4层纱布，定时消毒室内空气。
2.术后体位抬高床头30~45度，使头部舒展（全麻下行气管切开者应去枕平卧6小时）。
要经常转动体味，防止压疮。
给病人翻身时，应使其头、颈、躯干处于同一轴线，防止套管旋转角度太大，影响通气而窒息。
3.饮食护理术后进营养丰富的流质或半流质。
4.加强口腔护理，保持口腔清洁。
5.保持呼吸道通畅及时吸出气管内分泌物，鼓励、教会病人咳嗽、排痰，防止肺部感染和套管阻塞。
床边放置吸痰盘，（盘内备无菌有盖罐两只，一直放无菌纱布数块，一直放无菌生理盐水；无菌持物拑一把、弯盘、棉签、湿化液等），吸痰时严格遵守无菌操作规程。
吸痰前高浓度给氧2~3分钟，用听诊器听痰鸣音，确定痰液位置，然后快速、准确、轻柔地用吸痰管抽吸分泌物，禁忌将吸痰管上下提插。
一次吸痰时间不超过15秒，两次至少间隔3~5分钟，压力为33.2~53.2kPa，吸痰盘每日更换，备好抢救药品、吸引器、氧气、监护设备等。
6.妥善固定气管套管。
扣套管的绷带松紧适宜，以通过一指为宜，以防套管脱出而导致呼吸困难。
7.带气囊的气管套管，注意就置后损伤气管粘膜，至气管壁坏死，导致术后气管狭窄。
遵医嘱定时放气或更换金属套管。
8.加强气道湿化，遵医嘱滴入湿化液、雾化吸入等。
9.预防局部感染金属内套管每班取出清洁消毒，先用过氧化氢浸泡软化干痰痂，彻底洗净，然后用消毒液浸泡，再用无菌生理盐水冲洗方可使用。
经常检查创口周围皮肤有无感染或湿疹，每班消毒并更换纱布垫，保持清洁干燥，遇污染随时更换。
10.术后遵医嘱，酌情使用抗生素。
11.心理护理病人经气管切开后不能发声，需专人训练其用手语和笔谈等方法表达其需要，常见事物可使用语言牌，以利于沟通交流，预防病人因烦躁而自己将套管拔出，必要时用约束带固定双手。
12.拔管前需试行堵管，注意观察病人的呼吸情况，如发声正常，呼吸平稳，可于24~48小时后拔管，拔管后继续观察1~2日，伤口处以蝶形胶布拉紧皮肤，一般不需缝合【健康教育】1.向病人讲解手术前后注意事项及手术进程中如何与医务人员配合。
2.指导长期使用呼吸机的病人加强自我呼吸锻炼，争取早日脱机，早日拔管。
3.促使病人加强营养，多饮水，避免到人多或空气污染重的地方，防止肺部感染和套管阻塞。
4.告知病人及家属不可用手拔掉气管套管，以防套管脱出而导致呼吸困难。
5.对出院病人，应教会家属每日清洁气管内套管；防止分泌物结痂、阻塞套管；分泌物咳出及时擦拭，保持清洁。
八、气管插管套管的气囊检测【目标】病人的气管插管套管的气囊应适当充气。
【标准程序】1.向病人及或家属解释病因、发病过程极可能的并发症。
2.应注意以下出现的危险因素（1）在检查气囊压力之前先评估病人的状况如SaO2/Spo2、BP、脉搏。
（2）经气管插管套管或口咽彻底吸除分泌物。
（3）运用最小闭合量（MOV）技术检测气囊压：1）连接注射器与套管的瓣膜；2）把听诊器至于气管区域听气道呼吸音的变化；3）抽空气囊直到可从嘴巴及鼻腔听到气流声为止；抽空气囊后，可闻及粗糙的干罗音；4）注入空气直到听不到干罗音为止。
3.如发现高压气囊，寻找原因，并给以必要的干预。
4.观察病人，注意任何异常变化1）呼吸模式。
2）SaO2/Spo2水平。
3）生命体征和总体状况。
5.在病历上记录护理干预。
6.每天或必要时随时进行气囊压力检查。
【结果标准】1.在检测病人的气囊压力的过程中使病人的不适减至最小。
2.无并发症发生，如漏气或气管黏膜坏死。
3.准确记录。
九、经口—咽和鼻—咽吸引【目标】病人经口—咽和鼻—咽吸引保持上呼吸道通畅开放。
【标准程序】1.评估病人病情及吸痰的要求。
2.向病人及或家属解释病因、发病过程极可能的并发症。
3.寻求并认定的合作使其咳出气道内分泌物。
4.注意以下易出现的危险因素（1）需要吸痰时先充分氧合病人，防止吸痰时导致低氧血症。
（2）维持适当的吸引压力。
（3）插入吸痰管时勿吸引。
5.病人猛烈咳嗽时停止吸痰。
6.观察病人，注意任何异常变化（1）呼吸模式。
（2）SaO2/Spo2水平。
（3）分泌物的性质。
（4）生命体征及总体状况。
7.在病历上记录下护理干预。
【结果标准】1.病人上呼吸道通畅清洁干净。
2.准确记录。
十、经气管插管/套管内吸引（传统技术）【目标】病人经气管插管/套管内吸引保持气道清洁，并使其发生并发症的危险降至最小。
【标准程序】1.评估病人病情及吸痰的需求。
2.向病人及或家属解释病因、发病过程极可能的并发症。
3.注意以下易出现的危险因素（1）需要吸痰时先充分氧合病人，防止吸痰时导致低氧血症。
（2）选择合适的吸痰管。
（3）严格遵守无菌技术。
（4）插入吸痰管时勿吸引。
（5）维持适当的吸引压力。
（6）每次吸痰时间不超过10~15秒。
4.观察病人，注意任何异常变化（1）呼吸模式。
（2）SaO2/Spo2水平。
（3）分泌物的性质。
（4）生命体征及总体状况。
5.在病历上记录下护理干预。
【结果标准】1.病人气道维持开放2.准确记录十一、经气管插管/套管内吸引（密闭系统技术）【目标】病人经经气管插管/套管内吸引保持气道清洁，并使其发生并发症的危险将至最小。
【标准程序】1.评估病人病情及吸痰的需要。
2.向病人及或家属解释病因、发病过程极可能的并发症。
3.注意以下易出现的危险因素（1）需要吸痰时先充分氧合病人，防止吸痰时导致低氧血症。
（2）置入吸痰管至标定的刻度，然后压住调节瓣开始吸引（适度）。
（3）轻轻地完全退出吸痰管。
（4）冲洗吸痰管:1）在10ml注射器内准备冲洗液（生理盐水）；2）连接注射器与冲洗口；3）将注射器内液体缓慢推入冲洗口内；同时压往调节瓣；4）持续冲洗吸痰管至清洁为止。