补肾祛瘀化浊法中药内服加灌肠治疗糖尿病肾病的疗效观察
【 关键词 】糖尿病 肾病 肾功能不全 ；灌肠 ；中药 内服 ；补 肾祛瘀化 浊法；疗效 【 中图分类号 】Ｒ ４ ５ １ 【 文献标 识码 】Ｂ 【 文献编 号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ ． ２ ０ ９ ６ － ３ ７ １ ８ ． ２ ０ １ ７ ． ４ ４ ． ８ ６ ５ ４ ． ｏ １ 在 治疗糖 尿病 肾病 肾功能 不全 上单 纯性 给予 西药 常规 治疗 ，无法 完全 阻止其肾功能进展恶 化 ，且 很难使 肾功 能指标下 降 ，而联合 中药治疗 ，则可 让病情得 到一定缓 解 。
表 ２ 对 比 两 组 患者 各 指 数 状况 （ Ｘ 一 ￣ ｓ ）研 究 组 患 者 接 受 补 肾 祛 瘀 化 浊 法 中 药内服加灌肠治疗 ，所取 得 的疗效 和各 指数 改善 状况 均 比 单一性接受常规性 治疗明显 ，更具 优势 性 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。祖 国 医学上来看 ，糖尿 病为 消渴 病 的范 围，肾病则 为雍 闭、水 肿 、关格 、虚劳等 范 围 ，因病 久 必虚 、久 病多 淤 ，导 致 淤 血停滞在 肾内，。 肾气 亏虚 。糖 尿 病 。 肾病 肾功 能不 全 的 主要 症结则为 体 内浊毒 、肾气 亏虚 、肾内血 淤 。在 治疗 上应 祛 瘀化浊 、益气补 肾。此 研究 中所 使用 的 补 肾祛瘀 化 浊法 药 方 内山 药 、山茱 萸 、熟 地 有 健脾 补 肾作用 ，丹 参 、当归 、 益母草 、丹皮 、泽泻 、茯苓 、白术有 活血祛瘀 化湿 浊作用 。 灌肠方 内丹参 、生大 黄 、蒲 公英 、生 牡蛎 、白术等 可具 有 祛瘀泻浊 、清热 解毒 的作 用。通过 灌肠 治疗 ，让药 液 在人 体 中滞 留时间较长 ，药 物直 接 通过肠 道 粘膜 吸 收 ，充 分发 挥其作用。因此 ，在治疗糖 尿 病 肾病病 情 和症 状 改善 上疗 效突出。综上所述 ，临床 治疗 糖尿 病 肾病 肾功 能 不全 可考 虑给予补肾祛瘀化浊法联合灌肠方式进行治疗 。
报告如 下。
表 １ 对 比两组患者 临床 治疗 疗效 ［ ｎ ，（ ％） ］
１ 资 料 及 方 法
１ ． １一般资料 ６ ０例患者按入 院单双顺 序分 ３ ０例对 照组 和 ３ ０例研 究 组 。对 照 组 内 １ ８例 男 ， １ ２例 女 ，年 龄 为 （ ６ ４ ． ８ ±１ １ ． ３ ） 岁， 病 程（ １ ２ ． ５ ￣ ９ ． ５ ） 月 ；研 究 组 内 １ ７例 男 ，１ ３例 女 ，年 龄 为 （ ６ ４ ． ６ ± １ １ ． ２ ） 岁 ，病程 （ １ ２ ． ８ ￣ ９ ． ４ ） 月。两组 患者一般 资料无 差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具 有 可 比性 。 １ ． ２方 法 对照组患 者接 受常 规性 治疗 ，人 院后接 受 降糖 、及 改 善 肾功能等 常规治 疗。按 照血糖 指 数给 予胰 岛素 或瑞 格列 奈片龙 控 制血 糖 ，及 控 制 血压 ，保持 电解 质 稳定 等 治 疗 。 中药给予补 肾祛瘀 化 浊法 进 行治 疗 ，内服 中药 药方 由：山 药 、山茱萸 、熟 地 、茯 苓 、白术 、泽 泻 、丹 皮 、丹 参 、当 归 、益母草 等药物 构 成 ， 日 １剂 ，水 煎 ３ ０ ｏ ｍ Ｌ分 三次 服 。 灌肠药 方由生大黄 、丹 参 、蒲公英 、生牡蛎 、白术等 构成 ， 给予高位保 留灌肠 ３ ２厘 米 ，按 照其病情 状况 ，１ 次～ ２ 日，１ ０ ０ ｍ Ｌ ／ 次 ，保留一小 时。一 疗程 为半个月 ，两 组 患者 均持续治疗达半个月或 以上 。 １ ． ３指标判定 患者治疗疗效依据《 中药新药临床研究指导原则》 将其分显 效、有效 、无效 １ ］ ，显效：各症状均消失 ，Ｓ Ｃ ｒ 指数 和治疗前 对 比降 低 了 ３ ０ ％或 以上 ：有 效 ：各 症 状 均 有 改 善 ，Ｓ Ｃ ｒ 和 治疗 前 对 比降低 了 ２ ０ ％或 以上 ：无效 ：以上 标准 均未 达 到 。 同时 。治疗后需 测 定 患者 尿 蛋 白、Ｓ Ｃ ｒ 、Ｂ Ｕ Ｎ等 指 数 ， 并 对 比分 析 。 １ ． ４统 计 学 方法
临床 医药文献杂志
８ ６ ５ ４ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ＣＩ ｉ Ｉ ｌ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
２ ０ １ ７年第 ４卷第 ４ ４ 期
２ ０１ ７ Ｖｏ １ ． ４ Ｎｏ． ４４
补 肾祛瘀化浊法中药 内Ｈ ａ ｈ ｎ 灌肠治疗糖尿病 肾病的疗效观察
刘淋 利
（ 贵州省铜仁市 中医院 ， 贵州
铜仁
５ ５ ４ ３ ￣）
【 摘要】目的 分析研讨补肾祛瘀化浊法中药内服加灌肠治疗糖尿病 肾病肾功能不全的临床疗效。市法 采用随机抽签
方 式 ，从 我 院 ２ ０ １ ４年 ４月至 ２ ０ １ ６年 ２月期 间收 治 的 糖 尿 病 肾病 （ 早 中期 肾 功 能 不 全 ） 患者 中 ，抽 取 ６ ０例 纳入 到 讨 论 中 ，６ Ｏ 例 患者 按 入 院单 双 顺 序 分 ３ Ｏ例 对 照 组 和 ３ ０例研 究组 ．对 比 两组 患 者 临 床 治 疗状 况 。 结 果 研 究组 治 疗 总 疗 效 ９ ３ ． ３ ３ ％ 比对 照组 ７ ６ ． ６ ７ ％高，组 间数据 有统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。对 比两组 患者 治疗后 Ｓ Ｃ ｒ 、Ｂ Ｕ Ｎ等指数 ，研 究组 比对照组优 ，组 间数 据有统计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 单纯予西药治疗 ，很 难将糖尿病 肾病 肾功 能不全 患者 肾功能指标 降低 。可考虑 常规西 医 治疗基础上 给予补肾祛瘀 化浊 法中药 内服 联合 灌肠 方 式进 行 治疗 ，该 方案 ，疗 效 突 出，血 中尿素 氮、肌 酐等 物质得 到 降 低 ．肾功能 衰竭得到缓 解 ，各 临床 症状得 到改善 ，提 升患者生存时 间和 生存质量 。
肾衰清宁胶囊配合灌肠治疗慢性肾功能衰竭62例
自 ２０ ０ １年 ６月 ～ ２ ０ ０ ６年 ６月 ， 用 口服 肾 采
斜率 有 明显 意义 者 。 以上 （ ） 必备 ， 他具 备 １ １项 其 项， 即可判 定 。无效 ： 临床 表 现与实 验室 检查 均无 明显 改善 或恶化 。
治 疗 结 果 本 组 ６ ２例 ， 效 ２ 显 Ｏ例 ， 效 ３ 有 ３ 例 ， 效 ９例 ， 无 总有效 率 ８ 。 ５
典型病 例 白某 ， ，７岁 ， 男 ５ 退休 。２ ０ ０ ６年 ６
月 １１初诊 。患 者 以“ 复乏力 ３年余 ， ３ 反 加重伴 恶 心呕 吐 １个月 ” 主诉入 院。 见 ： 为 症 神疲乏力 ， 身 周
例 。其 中 肾功能 衰竭 代偿 期 １ ７例 ， 肾功能 衰竭失
代偿 期 ３ ５例 ， 毒症 期 １ 尿 Ｏ例 。病程 ３月至 ５ 。 年 全 部病 例 均符 合 全 国 中 医肾病 １ ９ ９ ２年 ６月安 徽 太平 会议 拟定 的诊断标 准 。
标。
粘 度 不高 ； 常规 ： Ｃ：． ×１ 。ｉ， Ｃ：． ８ 血 ＷＢ ７ １ Ｏ／ ＲＢ ２ ３
× １ Ｍ／ ＨＢ： ４ ／ ， ＬＴ： Ｏ １ 。 Ｉ， ： １ Ｏ Ｌ， ６ｇ １Ｐ １ ２ｘ Ｏ ／ Ｎ ７ ．
疗 效标 准 显 效 ： １ 临 床症 状 减 轻或 消 失 ； （） （） ２ 内生 肌 酐 清 除率 增 加 ≥ ３ ％ ， 肌 酐 降低 ≥ Ｏ 血
３ 。以上 （ ） Ｏ １ 项必 备 ， ２ （ ） 备 １项 ， （） ３ 具 即可 判
７ ； 常规 ： ｒ ＋ ＋ ＋ ， 尿 Ａ ０ Ｐｏ 白细 胞 ＋ ＋； Ｂ超 ： 肾 双
治 疗 方 法 中成 药 肾衰 清 宁胶 囊 ： 黄 、 牛 琥
益肾降浊方灌肠治疗慢性肾衰竭的临床观察
益肾降浊方灌肠治疗慢性肾衰竭的临床观察目的：观察中药益肾降浊方灌肠治疗慢性肾衰竭的临床疗效。
方法：98例患者在一般治疗的基础上给予中药益肾降浊方灌肠。
结果：98例显效65例，有效24例，无效9例，总有效率90.82%。
结论：益肾降浊方治疗慢性肾衰竭有较好疗效。
标签：益肾降浊方；治疗；慢性肾衰竭慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）是临床中的常见病、多发病。
许多原发性肾小球疾病以及一些全身性疾病如糖尿病、高血压病等都可以导致CRF。
CRF的慢性病程一旦开始，不能逆转也不能停止，治疗的思路主要在于如何延缓肾衰进展的速度。
探讨更多更新的CRF治疗方法成为医学界共识。
本文就自拟中药益肾降浊方灌肠治疗慢性肾衰竭作一探讨。
1资料与方法1.1一般资料收集2003～2006年在我院肾病科收治的180例CRF患者，无感染、出血等严重并发症，均存在血肌酐（SCr）的升高和明确的原发病诊断，符合CRF的诊断标准[1]。
其中氮质血症期（SCr 135～450 μmol/L）76例，肾衰竭期（SCr 450～707 umol/L）60例，尿毒症期（SCr＞707 μmol/L）34例，原发病按照数量依次为慢性肾小球肾炎64例、糖尿病肾病55例、高血压肾病23例，其他38例（包含梗阻性肾病、多囊肾、肾血管疾病等）。
随机分为对照组82例，其中男43例，女39例，平均年龄（55±11.5）岁，平均病程（44±37.0）个月；治疗组98例，其中男57例，女41例，平均年龄（53±12.2）岁，平均病程（46±34.0）个月。
两组病例在年龄、性别、病程等方面比较无统计学差异。
1.2治疗方法对照组给予一般饮食与药物控制，低鹽低脂低蛋白饮食（血液透析者未作低蛋白要求），控制血压、血糖，纠正贫血，及其他对症治疗；其中SCr＞450 μmol 患者均未使用ACEI或ARB类药物，SCr＞707 μmol患者均接受维持性血液透析。
祛瘀降浊法治疗糖尿病肾病35例疗效观察
金 醒神益智 ； 欢花 解郁宁神 ； 合 当归 、 仁养心安 神 ， 枣 全方共 奏理气 开郁 、 调畅气 机、 安神定志之功。使气机调畅 ， 阳平 阴 衡， 精神 内守 ， 疾病逐渐痊愈。经 治疗后两组 Ｈ ＭＤ、 Ａ Ａ Ｈ ＭＡ 评 分均有 了明显改变 ， 具有显著 性差异 （ Ｐ＜０ ０ ） 以治疗 ．５ ，
殂｝ ｎ 嗣
治疗 疗前 ４ ８±． ４ １±．１ ， ３±． ４ １±． ４ ５±． 组 ６ ２ ８５ ２４ ９ ． ３ ． １ １ ６ ８６ ６ ｌ８９ ７８ ８０ ３ ． ３ ， ２ ． ８
（＝ ） 后 ４ ４ ７０ ９２ ７６ １０ ８６ ９４ ８７ ６ ７ ９６ ｎ２ 疗 ８ ５ ． ５ １ ． ｉ６ ５ ． ５ ３ ． ０５ ． ２ ．±７ ．±６ ．±６ ．±０ ．±５
组 更 为 明显 。生 活 质 量 综 合 评 定 问 卷 （ Ｑ Ｌ 一 ４ 评 分 除 ＧＯＩ ７）
３２ 两组 临床 疗 效 比较 ．
治疗 组 ３ ５例 ， 中 显 效 １ 其 ２例 ， 有
效１ ４例 ， 无效 ９例 ， 总有 效率 ７ ．８ ４２ ％。对 照组 ３ ５例 ， 中 其
性 差 异 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。 ３３ 两组 治 疗 前 后 Ｈ Ｍ Ｈ Ｍ 量表 评 分 比较 见 表 １ ． Ａ Ｄ、 Ａ Ａ 。 表 １ 两组治疗前后 Ｈ Ｍ 、 Ａ Ａ量表评分 比较 （ ± ， Ａ ＤＭ Ｍ ： ｓ分）
益气养阴、温阳固肾、祛瘀化浊法治疗糖尿病肾病的临床研究
５ ｍｇ。 ０
以上 各 组疗 程 均 以 ２个 月为 １ 疗 程 。 个 ３ 治 疗 结 果 ３ １ 疗 效 判 定 标 准 目前 对 Ｄ 尚无 统 一 的 疗 ． Ｎ 效 评 定标 准 ， 考 国 内有 关 文 献 及结 合 临 床 经验 ， 参 拟 定 疗 效评 定 标 准 如下 ： 显 效 ： 床症 状 基 本 消 ① 临
率达 ９ ％， ｏ 与对照组相 比有极显著性差异（ ００ ） Ｐ＜ ．１ 。并有明显 改善 Ｄ Ｎ患者的临床症状和体 征、 降低 血 糖 、 整 脂质 代 谢 紊 乱 、 调 改善 血 液 流 变 学异常 、 少蛋 白尿 、 减 改善 肾功 能 的作 用 。
关 键 词 ： 尿 病 肾病 ； 糖 临床 研 究 ； 肾康 糖 中图分 类 号 ： ２ ９ ５７ ２ Ｒ ５ ．８ ． 文 献标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ：０ ２—２０ （０ ２ ０ —０ ３ １０ ４６ ２ ０ ） ５ ０ ８—０ ２
３ ３ 治 疗 结 果 ．
例， 对照组 ３ 例 ， ０ 两组患 者在性别 、 年龄 、 病程及 病情 等 方 面均 无 显 著 性 差 异 （ ＞００ ） 具 有 可 Ｐ ．１ ，
比性 。 ２ 治 疗 方法
２ １ 饮 食 控 制 基 本 同糠 尿 病饮 食 ， 点 限制 蛋 ． 重 白质及 钠 盐 的摄 入 。
糖尿病 肾病 （ Ｎ 是糖尿病 的严重并发症之 Ｄ ） 其 发病率和病死率均较高 ， 终末期肾病是糖尿 病引 起 死 亡 的主 要原 因 。其严 重 性 仅 次 于心 脑血 管病 ， 在欧 美 国家 ， Ｄ 因 Ｎ已导 致 慢 性 肾功 能 不 全 而需 血 液透 析 或 肾移 植 的 患 者 ， 占透 析 及 肾移 植 的 １３ 在 我 国也 占相 当 大 的 比例 。 现 代 医 学 采 ／； 用控制血糖 、 降压 等方法虽然有一定 的效果 ， 但远 期疗 效不 甚 理 想 ， 们 在 长 期 的 临 床 实 践 中总 结 我 出以益 气 养 阴 、 阳 固肾 、 温 祛瘀 化 浊 为 主 的 中药方 剂糖 肾 康 治 疗 Ｄ 疗 效 显 著 。为 进 一 步 探 讨 Ｄ Ｎ， Ｎ 的发病机理及糖 肾康 的作用环节 ， 我们做 了系统 的 临床 和 动物 实 验 研究 。现仅 将 临 床部 分 总结 如
益肾祛瘀泄浊汤治疗糖尿病肾病Ⅳ期40例观察
统计学方法采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统计学软件 ，计数资料采 用ｘ 检验 ，Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 为 有统计 学 意义 。 ４ 治疗 结 果
表 １ 两组疗效 比较 例 （ ％）
导功能减退而引起 的以心率减慢为特征的一组疾病 ，包 括窦性心动过缓 、窦房传导阻滞 、房室传导阻滞 、病态 窦房结综合征 、室上性和室性逸博等。 缓慢性心律失常属中医 “ 惊悸 ”、 “ 怔忡”、 “ 厥 证”范畴 。气 血 亏虚 ，心 失所养 ，心 阳不 振 ，脉动无力 。 病机 为 阴血不 足 ，血脉 无 以充 盈 ，阳气 虚弱 ，无力 鼓 动 血脉 ，则脉气不相接续 。炙甘草汤出 自 《 伤寒论 》， 功 效 为 滋 阴养 血 、益 气 温 阳 、复 脉 止 悸 ，主治 阴 血 不 足 、阳气虚弱证 。方中炙甘草甘温益气 ，滋 阴增液 ，通 经脉 ，利 血气 ；桂枝温通 经脉 ，助 阳扶卫 ，有 平冲降 逆之功 ；生地黄 、大枣 、麦冬 、火麻仁 、阿胶 、人参 滋阴补气充脉 ，五脏并补 ；生姜 、大枣调和营卫。诸药 合 用 ，使 营血 得 补 而脉 道 充盈 ，五脏 气 充 而推 动 有力 ， 血 脉复 常 、营气 得 行 、卫 气得 通 、心神 得 养 。药 理研 究 表明 ，炙甘草具有阻滞钠通道和抗乙酰胆碱 的作用。麦 冬不但有抗心律失常作用 ，还可营养心肌 、增加冠脉流 量 、改 善 左 心功 能 。 人参 、生地 黄 有增 强 心 肌收 缩力 ， 增 加心 输 出量 ， 抗 心 肌缺 血作 用 Ｊ 。因此 ，加 味炙 甘草 汤治疗缓慢性 心律失常疗效较好 ，可明显提高心率 、改 善 心律 失常 、提 高生 活 质量 、减少 心血 管事 件发 生 。 ［ 参 考文献 ］ ［ １ ］ 刘 国仗 ，吴 宁 ，胡 大 一 ，等 ． 心 血 管 药物 临床 试验 评价方法的建议 ［ Ｊ ］． 中华心血管病杂志，１ ９ ９ ８ ，
温脾补肾泄浊汤辅助治疗脾肾阳虚血瘀型糖尿病肾病疗效观察
温脾补肾泄浊汤辅助治疗脾肾阳虚血瘀型糖尿病肾病疗效观察魏田静，李红霞，刘晓宇，庞丽，王亚立河北中医学院第二附属医院内分泌病科，河北定州073000摘要：目的 观察温脾补肾泄浊汤联合西医常规疗法治疗脾肾阳虚血瘀型Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病（DKD）的临床疗效，以及患者肾脏血流动力学指标及血清炎症因子、转化生长因子β1（TGF-β1）、超氧化物歧化酶（SOD）水平变化。
方法 选择Ⅲ、Ⅳ期DKD患者104例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组52例。
两组均以西医常规疗法治疗，观察组在此基础上加用温脾补肾泄浊汤，共治疗1个月。
比较两组治疗前后中医证候积分、肾功能相关指标［肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、胱抑素C（CysC）、估算肾小球滤过率（eGFR）、β2-微球蛋白（β2-MG）、尿白蛋白排泄率（UAER）］、肾脏血流动力学指标［双侧肾叶间动脉的收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）］、炎症指标［C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子1型受体（TNFR1）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）］及血清TGF-β1、SOD水平。
比较两组用药安全性及不良反应发生情况。
结果 两组治疗后各项中医证候积分均低于治疗前，且观察组低于对照组（P均<0.05）。
两组治疗后UAER、尿β2-MG、外周血NLR、肾叶间动脉RI及血清Cr、BUN、CysC、CRP、TNFR1、TGF-β1水平低于治疗前，且观察组低于对照组（P均<0.05）；两组血清SOD水平、eGFR及肾叶间动脉PSV、EDV高于治疗前，且观察组高于对照组（P均<0.05）。
观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。
两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。
结论 温脾补肾泄浊汤联合西医常规疗法治疗脾肾阳虚血瘀型Ⅲ、Ⅳ期DKD效果明确，可降低血清炎症因子、TGF-β1、SOD水平，改善肾脏血流动力学和肾功能。
补肾化浊胶囊制剂治疗糖尿病肾病98例临床观察
两组 均 给 予控 制 饮 食 、控 制 血 糖 、控 制 血 压 等 常规 治 疗 ，对照 组 给 予洛 汀新 口服 ，治疗 组 给 予补 肾化 浊胶 囊 口服 制 剂 ，
连 用３个月，比较两组 治疗前后 的中医症候 积分 、尿 蛋 白、血脂 、血清一氧 化氮 （ Ｏ）、血 清 ｃ一反应蛋 白 （ Ｒ ） Ｎ Ｃ Ｐ
ｓ ｎ ｗａ ｏ ｄ ｃｅ ｅｗ ｅ ｈ ｗ ｏ ｐ ｎ ｔ ｅ Ｃ ｉ ｅ ｅ ｍｅ ｉｉ ｅ ｓ ｍｐ ｏ ｉｔ ｇａ ， ａ ｄ ｔ ｅ ｃ ａ ｇ ｓｏ ｒ ｅ ｐ ｏ ｅｎ ｌ ｉ ｓ ｏ ｓ ｃ ｎ ｕ ｔｄ ｂ ｔ ｅ ｎ ｔ ｅ ｔ ｏ ｇ ｕ ｓｏ ｈ ｈ ｎ ｓ ｄ ｃｎ ｙ ｔ ｍ ｅ ｒ ｌ ｎ ｈ ｎ ｅ ｆ ｉ ｒｔｉ ， ｉ ｄ ， ｒ ｎ ｈ ｕ ｎ ｐ
状，通过降低尿蛋 白、抑制 肾脏 内炎症反应、升 高血清 Ｎ Ｏ、改善脂代谢异 常实现对肾脏的保护作 用。
【 关键词 】 糖尿病 肾病 ；补 肾化浊胶囊 ；Ｃ一反应蛋 白；肾功能
【 中图分类号】Ｒ５７２ 【 ８． ４ 文献标识码 】Ａ 【 文章编号】１０ ９７ （００ ２ ０３ — ３ ０７— ５２ ２ １）０ — ４８ ０
赵宗江教授运用益肾解毒化瘀方治疗慢性肾脏病32例经验总结
2019 第=十一卷第十一期★Vol.21No.il趁崇江教授运用益資鮮毒化泰方治々慢性肾舷病32例经验总结*李贝金'，赵宗江2**(1.北京市朝阳区崔各庄社区卫生服务中心中医科北京100103; 2.北京中医药大学基础医学院北京100029)摘要：目的探讨赵宗江教授运用益肾解毒化瘀方治疗慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease CKD)32例患者的经验和临床疗效。
方法收集CKD肺肾气虚，瘀毒内阻型患者共32例，持程为6个月和1年，对其治疗 前后的中医症状积分及疗效指标的变化进行对比分析，评估其肾功能及临床症状改善情况。
结果32例患 者经中医疗效评定，6个月疗程后显效者8例，有效者23例，无效者1例；1年疗程后临床痊愈者1丨例，显效者 18例，有效者3例。
综合疗效评定6个月疗程后临床控制者4例，显效者24例，有效者4例；1年疗程后临床 控制者17例，显效者15例。
且益肾解毒化瘀方对24 h尿蛋白定量、血肌酐及血尿酸的升高均有改善作用 (P< 0.05)。
结论益肾解毒化瘀方治疗CKD中医辨证属肺肾气虚，瘀毒内阻者，可明显降低患者的蛋白尿、血肌酐和血尿酸水平，维持并改善肾功能，缓解临床症状，提高生活质量。
关键词：慢性肾脏病临床疗效治疗经验用药规律doi: 10.11842/wst.20181107008 中图分类号：R289.5 文献标识码：A慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease,CKD)为—■组进行性发展的慢性非感染性疾病，据20]2年报道的 我国针对中国成人CKD的大型横断面研究估计，18岁以上人群CKD患病率为10.8%,患者人数约为1.195 亿lu。
虽然现代医学对CDK的诊断不断进步完善，但 治疗手段仍较为有限，导致本病病情多呈进行性加 重，最终发展为终末期肾衰竭。
赵宗江教授从事中医 临床、科研工作多年，在慢性肾脏病的中医治疗方面 积累了丰富的经验，提出了慢性肾脏病“肺肾气虚，瘀 毒内阻”的病机，采用经验方——益肾解毒化瘀方治 疗肺肾气虚，瘀毒内阻型慢性肾脏病患者，临床取得 较好疗效。
中药灌肠疗法、肾衰宁联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的效果研究
道狭窄的程度，甚至可导致其气管发生阻塞[3]。
因此，肺炎患儿的主要临床表现为气促及呼吸困难。
对肺炎患儿进行及时、有效的治疗，可改善其临床症状，控制其病情的发展[4]。
目前，小儿肺炎的发生机制尚未明确。
此病的致病因素较多。
临床上使用的免疫球蛋白是一种由健康人血清中提取的蛋白质。
免疫球蛋白可与病原体结合生成抗原抗体复合物，提高巨噬细胞的活性，进而可杀灭病原体[5]。
使用免疫球蛋白对重症肺炎患儿进行静脉滴注，可提高其免疫功能指标的水平，进而可提高其免疫力[6]。
使用免疫球蛋白对重症肺炎患儿进行治疗期间，需要严格把控免疫球蛋白的用量及治疗的时间[7]。
虽然免疫球蛋白导致不良反应的发生率几乎为零，但在为患儿用药期间仍需密切观察其病情的变化，以保证治疗的安全及有效。
本次研究的结果证实，对重症肺炎患儿使用免疫球蛋白进行治疗的效果显著，可快速改善其临床症状，纠正其电解质紊乱。
参考文献[1] 李彩虹.大剂量人免疫丙种球蛋白治疗小儿重症肺炎的临床效果[J].临床医学,2020,40(8):108-110.[2] 陈明双.免疫球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎效果观察[J].临床合理用药杂志,2020,13(16):84-85.[3] 林景明.静脉注射免疫球蛋白结合甲强龙治疗小儿重症肺炎的临床效果及对患儿免疫功能水平的影响[J].中外医疗,2020,39(4):4-6.[4] 张永超,高罡.氨溴索联合人免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎对血清电解质及B型利钠肽和神经肽Y的影响[J].中国中西医结合儿科学,2019,11(2):170-172.[5] 戴爱所,贾颖.静脉注射免疫球蛋白结合常规疗法治疗小儿重症肺炎的临床效果及对患儿免疫功能水平的影响[J].中外医学研究,2018,16(30):37-38.[6] 李海龙.静脉注射免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2018,11(21):61-63.[7] 张卫生.人免疫球蛋白联合酚妥拉明治疗小儿重症肺炎的临床效果分析[J].黑龙江医学,2016,40(4):342-338.中药灌肠疗法、肾衰宁联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的效果研究叶旭光（湖北省广水市第一人民医院，湖北 广水 432700）[摘要]目的：探讨使用中药灌肠疗法、肾衰宁联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的效果。
金匮肾气汤加活血化瘀法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效
【 关键 词 】金 匮 肾气汤 ；活血 化 淤 法 ；早期 糖 尿病 肾病 ；疗 效