前列腺增生的护理常规
前列腺增生症护理常规
前列腺增生症护理常规一、概述前列腺增生症为老年男性常见病。
发病原因与内分泌平衡失调，男性激素增加有关。
【临床表现】主要为进行性排尿困难、尿频和夜尿次数增多。
【特殊检查】尿流动力学检查、膀胱残余尿量测定(B 超)、血清前列腺特异抗原(PSA)测定。
【治疗要点】梗阻症状严重的前列腺增生应考虑手术治疗，主要方式有:经尿道前列腺切除术、耻骨上经膀胱前列腺切除术、耻骨后前列腺切除。
二、术前护理1、饮食护理为避免急性尿潴留的发生，嘱病人吃粗纤维、易消化食物，以防便秘;忌饮酒及辛辣食物;鼓励病人多饮水，勤排尿。
2、残余尿量多或有尿潴留致肾功能不良者，应留置导尿持续引流，改善膀胱逼尿肌和肾功能。
三、术后护理(一)护理诊断1、排尿异常与膀胱出口梗阻、留置导管和手术刺激有关。
2、潜在并发症:出血、感染、TUR 综合征。
(二)护理措施1、病情观察应严密观察病人意识状态及生命征。
2、体位平卧2天后改半卧位，固定气囊尿管，防止病人坐起或肢体活动时，气囊移位而失去压迫膀胱颈口作用，导致出血。
3、营养支持同泌尿外科术后护理常规。
4、膀胱冲洗术后用生理盐水持续冲洗膀胱 3~7天。
(1)冲洗速度可根据尿色而定，色深则快、色浅则慢。
前列腺切除术后都有肉眼血尿，随着时间的延长血尿颜色逐渐变浅，若血尿色深红或逐渐加深，说明有活动性出血，应及时通知医生处理。
(2)确保冲洗管道通畅，若引流不畅应及时施行高压冲洗抽吸血块。
(3)准确记录冲洗量和排出量，尿量:排出量一冲洗量。
(4)膀胱痉挛时可适当减慢冲洗速度，必要时给予解痉药物。
5、不同手术方式的护理(1)经尿道切除术(transurethral resection，TUR):观察有无 TUR 综合征，原因是术中大量的冲洗液被吸收使血容量急剧增加，形成稀释性低钠血症，病人可在几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐昏迷，严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等。
此时应减慢输液速度，给利尿剂、脱水剂等对症处理。
前列腺增生症手术护理常规(经尿道前列腺电切术)
前列腺增生症手术护理常规（经尿道前列腺电切术）良性前列腺增生（Benign prostatic hyperplasia）与年龄相关的腺体和基质增生所致前列腺肥大，一般始于5旬，可使尿道受压而致梗阻一、主要护理诊断1．排尿形态异常：与膀胱出口梗阻、逼尿肌受损、留置尿管和手术刺激有关。
2．疼痛：与逼尿肌功能不稳定、导管刺激、血块堵塞引流管引起的膀胱痉挛有关。
3．潜在并发症：TURP综合征、尿频、尿失禁、出血。
二、观察要点1、按泌尿外科一般护理常规观察要点。
2、引流管是否通畅，引流液的性质、颜色和量。
3、术后排尿，排便情况。
三、护理措施术前护理1、按泌尿外科一般护理常规。
2、了解有无老年性疾病，对高血压、冠心病、肺心病、糖尿病等按内科有关护理常规。
3、有肾功能严重损害或尿路感染者，须留置尿管或耻骨上膀胱造瘘管，充分引流尿液，并遵医嘱用庆大霉素16万单位+500ml生理盐水或1：5000呋喃XX冲洗膀胱。
4、避免便秘，戒烟酒。
术后护理1、按泌尿外科术后一般护理常规。
2、持续膀胱冲洗，保持冲洗与引流的通畅，根据尿色情况及时调节冲洗滴速，若引流液颜色逐步加深，提示有活动性出血，应汇报医生处理。
3、体位：平卧2日后改半卧位，指导病人床上适当活动四肢，翻身活动时动作需轻柔、慢，以防出血。
4、如有膀胱痉挛症状，适当调整体位，做深呼吸缓解疼痛，遵医嘱给予药物解痉并观察疗效。
5、术后3天不宜进甜食和易胀气类食物。
保持大便通畅，指导多饮水，进食含高膳食纤维及润肠食物。
术后第4日如无肛门排便，必须干预。
术后5日内不行肛管排气或灌肠，以免引起继发性出血，保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。
6、术后第3天起指导病人行提肛肌功能锻炼﹝锻炼方法见后﹞。
7、拔除导管后，观察第一次排尿情况，如有排尿困难、尿失禁及尿道口滴漏等现象，做好解释工作，并做好皮肤护理。
四、健康教育1、指导病人养成良好的饮食习惯，忌烟酒、刺激性食物，增加粗纤维食物的摄入，保持大便通畅。
医院泌尿外科前列腺增生症患者护理常规
医院泌尿外科前列腺增生症患者护理常规一、经尿道前列腺电切术（TURP）的护理1.术前护理（1）心理护理：TURP是一项新开展的手术，病人担心效果是否好而顾虑较多，护理人员要耐心、细致地向病人介绍手术的优点，使其消除顾虑积极配合手术。
（2）引流膀胱内尿液清除炎症感染：急性尿潴留时，留置导管4～7天再行TURP手术；慢性尿潴留致肾功能不全者，宜行耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，待肾功能改善后做手术。
（3）完善各项准备，评估病人对手术的耐受力。
①常规心电图、胸透、血尿常规、肝肾功能、出凝血时间检查。
了解重要脏器的功能状况，若有异常，术前应积极对症治疗。
同时应注意病人有无糖尿病，如空腹血糖高，术前应用降糖药使之降至正常水平后再手术治疗。
对伴有高血压的病人应控制血压。
②如有尿路感染应用抗生素，控制感染。
③常规备血200～400ml。
④术前可酌情给予安定或心痛定，控制病人因紧张出现血压的升高。
2.术后护理（1）严密观察生命体征变化：定时测量体温、脉搏、呼吸及血压或心电监护监测，如出现神志淡漠、反应迟钝、血压上升或下降时，要考虑TURP综合征，应及时行补钾、补钠、利尿等处理。
体温在术后三天内可波动在37.5～39℃，之后会逐渐下降，若出现持续高热，应报告医生找出发热原因，给予相应处理。
（2）持续膀胱冲洗的护理：要注意保持引流管通畅。
如发现引流管道被血块堵塞应及时清除。
观察引流液的颜色、性质及量。
并根据引流液颜色调整冲洗速度。
术后出血量少，引流液颜色清亮可考虑改为间断膀胱冲洗或停止冲洗。
一般5～7天拔除导尿管。
（3）术后静脉补液应注意适当多给5%葡萄糖盐水，起渗透性利尿作用。
（4）使用抗生素防止感染，并辅以止血药物。
（5）排气后可嘱病人多饮水，保持大便通畅。
避免过度使用腹压。
如大便干结禁用肥皂灌肠。
（6）术后如无出血现象，就可下地适当活动，但注意应有人在身旁照顾，禁忌剧烈活动，防止继发性出血发生。
（7）出院后指导病人避免剧烈活动及重体力劳动使腹压增高。
前列腺增生围手术期护理常规
前列腺增生围手术期护理常规
1．卧位：术后平卧位，牵引固定气囊导管一侧下肢伸直稍外展（10度）待牵引解除后，给予半卧位，但不能大于70度，以防摩擦前列腺窝引发出血。
2．观察出血情况：给予持续膀胱冲洗，流出液如呈鲜红色并混有泡沫，提示手术创面有渗血，如冲洗速度较快而不能改善此种情况，提示血量较大及时通知医生，术后1-2小时测血压、脉搏一次，平稳后每日二次监测。
3．膀胱冲洗：保证冲洗机排出管通畅，如有堵塞可用无菌生理盐水加压冲洗，以免造成膀胱充盈，冲洗速度依引出液颜色而定，颜色较深滴速宜快，相反则可以调慢，准确记录冲洗量及引流量，进而准确计算出24小时尿量，观察耻骨后引流量、颜色，以便及时发现有无冲洗液外渗发生。
4．并发症的预防：
（1）术后协助其有效排痰，做深呼吸，防止肺内感染。
（2）保持床单位平整、清洁、干燥，每1-2小时按摩受压部位，防止褥疮。
（3）卧床时知道患者下肢屈曲运动，待停止持续膀胱冲洗，鼓励离床活动，防止静脉血栓。
（4）定期更换引流管，防止逆流，日二次尿道外口护理，及时处理尿道外口渗出的血液，防止泌尿系感染。
5．并发症处理：
（1）膀胱痉挛：要保持管道引流通畅，可调整尿管位置或减少气囊内液体流量，如不缓解应遵医嘱口服解痉挛药物。
（2）尿失禁：多数病人拔除尿管后1-2天可自行恢复，少数患者一个月甚至一年后才可恢复正常，要做好心理护理，保持局部清洁干燥，指导做提缩肛训练。
6．饮食护理：术后6小时如无恶心、呕吐，即可进流质软饮食，2日后可逐渐进食正常饮食，鼓励其多吃水果、蔬菜、粗纤维饮食，大量饮水（3000毫升/日），以达到防治便秘、冲洗尿道的目的。
良性前列腺增生护理常规
良性前列腺增生护理常规1、术前护理（1）执行外科术前护理常规。
（2）嘱患者避免因受凉、过度劳累、饮酒、便秘引起急性尿潴留。
鼓励患者饮水、勤排尿，一旦发生急性尿潴留或残余尿量多的患者应留置导尿。
（3）无法插入尿管患者，可行耻骨上膀胱穿刺或造瘘以引流尿液。
保持引流管通畅，恢复膀胱功能，有利于术后康复。
（4）观察患者用药后排尿困难的改善情况及药物副作用。
a-受体阻滞剂应睡前口服，服药期间定时测量血压，如出现头晕、头痛、恶心等症状及时告知医生；5a还原酶抑制剂起效缓慢，需在服药4～6个月后才有明显效果，应长期坚持服药。
（5）夜尿频繁者，嘱患者睡前少饮水，睡前在床边准备便器，以防如厕跌倒。
（6）前列腺增生患者大多为老年人，应配合完善重要器官功能的检查，评估对手术的耐受性。
2、术后护理（1）执行外科术后护理常规。
（2）执行麻醉术后护理常规。
（3）观察患者意识、生命体征、血氧饱和度、尿色、膀胱冲洗等情况。
（4）指导患者多饮水，增加尿量，起到内冲洗的目的。
（5）常规进行膀胱冲洗，冲洗速度根据引流液颜色而定；色深加快、色浅减慢；保持膀胱冲洗及导尿管引流的通畅。
一旦出现尿色持续加深，应警惕活动性出血，及时报告医生，配合处理。
（6）手术后如发生膀胱痉挛，应做好患者心理护理，必要时遵医嘱给予解痉止痛药物。
（7）妥善固定好气囊导尿管，防止松脱，保持气囊导尿管持续在牵引状态。
气囊导尿管松牵引后，严密观察引流液颜色，有出血需加快冲洗或重新牵引。
（8）经尿道前列腺切除术（TURP），易出现稀释性低钠血症综合征，注意监测电解质变化，及时报告医生进行处置。
（9）指导患者术后逐渐离床活动，保持大便通畅，采取坐位排便，预防用力排便引起出血。
（10）TURP术后5～7日，尿液颜色清澈，即可拔除尿管。
（11）前列腺切除术后嘱患者3个月内避免久坐、提重物、剧烈活动、骑自行车等，防止继发性出血。
（12）指导患者行肛提肌功能锻炼，以提高膀胱的控制能力。
前列腺增生护理常规
前列腺增生护理常规
1.饮食调理：饮食中应摄入适量的维生素C、E、锌等元素，可以通
过多吃新鲜的水果、蔬菜和海产品来满足。
避免饮食中含有咖啡因、辛辣
食物、酒精等刺激性物质，以免刺激前列腺，加重症状。
2. 多饮水：每天饮水量要充足，一般建议每天饮水量在2000-
2500ml之间。
这有助于稀释尿液，减少尿路刺激，促进尿液排出。
3.定期排便：保持每天定时排便，避免长时间憋便，以减少对前列腺
的刺激。
4.保持良好的生活习惯：避免坐或站长时间不动，避免长时间驾驶、
骑车、摩托车等活动，以免压迫膀胱和前列腺，加重症状。
5.注意保暖：冷风吹袭会导致前列腺充血，加重症状。
保持身体部位
的保暖，可以减少症状的出现。
6.积极运动：适度的体育运动有助于促进血液循环，增强膀胱的收缩力，改善前列腺增生的症状。
可以选择散步、慢跑、骑自行车等有氧运动。
7.规律的性生活：规律的性生活有助于维持前列腺健康，减少前列腺
充血的机会。
8.避免过度劳累：过度劳累可能导致身体免疫力下降，容易引起前列
腺炎等并发症。
9.按医嘱药物治疗：遵循医生的嘱咐，按时服用药物，前列腺增生症
状较重的患者可能需要口服或局部应用的药物治疗来缓解症状。
10.定期复查：定期复查是了解疾病的进展情况和治疗效果的重要手段，及早发现并处理疾病的变化。
总之，前列腺增生患者需要合理调理饮食、注意生活习惯和保暖，锻炼身体，保持良好的性生活，遵循医生嘱咐进行药物治疗，并定期复查以掌握疾病的变化。
同时，患者也应注意控制情绪，避免焦虑和紧张，保持积极乐观的心态。
前列腺增生症护理常规
前列腺增生症护理常规1.饮食调节：饮食调节是预防和治疗前列腺增生症的重要环节。
首先，要避免摄入过多的脂肪、胆固醇和食物纤维含量过低的食物，尤其是动物性脂肪。
可以选择一些富含纤维素的食物，如水果、蔬菜、全谷物等。
此外，多摄入高抗氧化食物，如番茄、胡萝卜、绿茶等，有助于抗衰老和预防前列腺疾病。
同时，要保持足够的水分摄入，每天饮水量不少于2000毫升。
2.心理护理：前列腺增生症患者常常伴有疼痛、排尿困难等不适症状，因此要重视对患者的心理护理。
护士要给予患者充分的关怀和理解，并进行积极的心理疏导，鼓励他们积极面对疾病，保持乐观的心态。
可以开展一些心理疏导活动，如音乐疗法、绘画疗法等，帮助患者缓解焦虑和压力。
3.生活习惯和作息调节：患者应保持良好的生活习惯和作息规律。
合理安排工作和休息时间，避免过度劳累和长时间的坐立，经常适当运动，如散步、慢跑、太极拳等。
同时，要避免饮酒和吸烟等不良习惯，尽量避免辛辣刺激性食物的摄入，以免加重病情。
4.进行适当的体育锻炼：为了促进血液循环，预防下肢静脉曲张和痔疮等并发症的发生，并提高抵抗力，患者需要进行适量的体育锻炼。
可以根据个人条件和医生建议选择适合的运动方式，如散步、跑步、游泳、太极拳等。
5.注意个人卫生：保持个人卫生的清洁，尤其是泌尿系统的清洁，能减少病菌的繁殖和传播，预防泌尿系统感染的发生。
建议每天多饮水，多排尿，避免憋尿，不坐在潮湿的地方。
洗澡时使用温水，不要用过热或过冷的水，避免过度搓揉阴部皮肤。
6.定期复查和治疗：定期复查是及时了解病情变化和调整治疗方案的重要手段。
患者需定期进行前列腺指检、血常规、前列腺特异性抗原（PSA）检测等常规检查，以及B超、尿流率检测等辅助检查。
根据检查结果，医生会根据病情进行相应治疗，如药物治疗、手术治疗等。
这些护理常规可帮助前列腺增生症患者减轻症状、控制病情，并提高生活质量。
当然，针对不同患者，还需根据具体病情进行个体化护理。
最后，护士还应加强患者的健康教育，提高他们对疾病的认知和依从性。
前列腺增生症护理常规
前列腺增生症护理常规【概述】前列腺增生俗称前列腺肥大，是引起老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。
【常见护理诊断/问题】1、排尿障碍与膀胱出口梗阻有关。
2、急性疼痛与逼尿肌功能不稳定、导尿管刺激、膀胱痉挛有关。
3、潜在并发症：TiJR综合征、出血、尿失禁。
【护理目标】1、病人恢复正常排尿。
2、病人诉疼痛减轻或消失。
3、病人未发生并发症，若发生能够被及时发现和处理。
【护理措施】（一）非手术治疗的护理/术前护理1、心理护理帮助患者更好地适应前列腺增生给生活带来的不便，解释主要治疗方法，使其增加对疾病的了解，鼓励病人树立战胜疾病的信心。
2、急性尿潴留的预防与护理①预防：避免受凉、过度劳累、饮酒、便秘引起的急性尿潴留。
鼓励多饮水、勤排尿、不憋尿；冬天注意保暖；多摄入粗纤维食物，忌辛辣食物，以防便秘。
②护理：及时留置导尿管引流尿液，恢复膀胱功能，预防肾功能损害。
3、药物治疗的护理：观察用药后排尿困难的改善情况及药物副作用。
4、术前准备：①术前协助做好各项检查②术前指导病人有效咳痰，术前晚灌肠,防止术后便秘。
（二）术后护理1、一般护理：平卧2日后改半卧位，术后6小时，如无恶心、呕吐可进流质，病人宜进食易消化、富含营养与纤维的食物，以防便秘。
留置尿管期间鼓励病人多饮水。
2、病情观察：密切观察生命体征。
3、膀胱冲洗：术后用生理盐水持续冲洗膀胱3-7日，防止血凝块形成致尿管堵塞。
护理：①冲洗液温度控制在25-3（ΓC0②根据引流液的颜色调整冲洗速度，色深则快、色浅则慢。
③保持引流管通畅，发现引流管被血块堵塞应及时清除。
④观察引流液的颜色、性质及量。
4、膀胱痉挛的护理：表现为强烈尿意、肛门坠胀、下腹部痉挛，膀胱冲洗速度减慢，甚至逆流，冲洗液血色加深，尿道及膀胱区疼痛难忍等症状。
与尿管刺激、逼尿肌不稳定、血块刺激或引流不畅有关。
膀胱痉挛时指导患者深呼吸，全身放松，痉挛明显时，给予解痉或止痛药物治疗。
5、感染的预防：因病人手术后免疫力低下加之留置导尿管，易引起尿路感染和精道感染，应注意观察有无附睾肿大及疼痛，早期应用抗生素，每日尿道口护理2次，防止感染。
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前列腺增生护理常规
（一）定义
前列腺增生症（BPH）,旧称前列腺肥大，是老年男子常见疾病之一，为前列腺的一
种良性病变，其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。
病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织，形成混合性圆球状结节，以两侧叶和中叶增生为明显，突入膀胱或尿道内，压迫膀胱颈部或尿道，弓I起下尿路梗阻。
（二）临床表现
1、尿频一一为最早表现首先为夜间尿频，随后白天也出现尿频
2、排尿困难进行性排尿困难为该病的显著特点，症状分为梗阻和刺激两类
3、血尿一一前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到膀胱充盈、收缩的牵拉而破裂出血
（三）护理诊断/护理问题
1、排尿形态异常一一与膀胱出口梗阻、逼尿肌损害，留置导管和手术刺激有关。
2、疼痛一一与手术、导管刺激引起的膀胱痉挛有关。
3、有感染的危险——与尿路阻塞、术后免疫能力低下等有关。
4、潜在并发症：出血——与膀胱痉挛、尿引流不畅等有关。
5、恐惧一一与自我观念和角色地位受到威胁，担心手术及预后有关。
（四）观察要点
1、肾功能指标及尿量。
2、排尿，排便情况。
3、三腔气囊导尿管压迫牵引止血是否有效。
4、引流管是否通畅及量、色、质变化。
（五）护理措施
1、术前护理
（1）尿潴留、尿路感染或肾功不良者留置导尿或膀胱造痿，改善肾功能；
（2）忌饮酒及辛辣刺激食物，并注意饮食防止大便干结；
（3）全面评估心、肺、肝、肾功能等情况，提高手术的耐受力。
有尿路感染者给予抗感染治疗。
（4）准备冲洗液：术中用5獅萄糖或灭菌水，术后用生理盐水；
（5）术前备皮、灌肠、禁饮食、注射术前针。
2、术后护理措施
（1）严密监测生命体征变化，注意观察有无“经尿道切除综合征”
（2）防止术后出血是护理重点
①术后立即将三腔气囊导尿管连接于冲洗袋，持续冲洗，细头进粗头出；
②早期冲洗速度要快，以后根据出血量多少调节冲洗速度，色深则快色浅则慢;
③保持冲洗通畅，若疑有血块堵塞，用注射器或灌注器适当冲洗或抽吸；
④术后8小时松解尿道口纱布；
⑤引流液清亮时，改为间断冲洗或停止冲洗。
（3）导尿管护理
①翻身或下床活动时勿使尿管打折、堵塞或尿液逆流；
②尿道口护理每日1~2次。
（4）止痛泵护理：观察麻醉药品副作用及止痛效果，防止脱落。
（5）排气后鼓励病人多食粗纤维食物，预防便秘。
（6）拔除尿管
拔除尿管前先关闭尿管，使膀胱充盈；
拔除尿管后嘱病人多饮水勤排尿，每日饮水量约4000ml,观察排尿有无异常;
指导病人进行提肛锻炼，防止出现尿频、尿急、尿失禁等现象；
（7）术后1周内禁止灌肠及肛管排气
（六）健康教育
1、心理指导
（1）讲解疾病相关知识，术前与患者及家属谈心；
（2）告知预防术后出血及膀胱痉挛的配合知识，解释术后可能出现的不适及应对方法；
（3）介绍膀胱冲洗的护理方法缓解患者压力。
2、健康指导
（1）忌食辛辣刺激性食物，戒烟酒，嘱患者多饮水；
（2）保持尿管通畅，低于膀胱以下防止反流交叉感染；
（3）保持会阴部清洁，注意个人卫生。
3、出院指导
（1）预防继发性出血：多吃粗纤维素食物，保持大便通畅；
（2）3月内避免腹压增加的因素：如咳嗽、便秘、久坐、骑自行车等; （3）尿线变细及时就诊；
（4）性生活不宜过频。
4、健康促进
（1）定期门诊随访
（2）加强身体锻炼
（3）保持心情愉悦舒畅
（4）避免强体力劳动
（一）生活护理
1.保持乐观情绪，坚持体育锻炼，减少局部血液淤滞。
2.不要憋尿，一有尿意应立即排出。
3 .保持大使通畅。
4 .不宜久坐和长时间骑自行车，以免前列腺部血流不畅。
5.性生活不宜
过度频繁。
6.衣着要暖和，避免着凉感冒。
7.忌服阿托品一类药物，以免发生急性尿潴留。
（二）
饮食疗法1饮食上注意少食甜、酸、辛辣食品，多食蔬菜、大豆制品及粗粮，适量食用鸡蛋、牛肉、种子类食物如核桃、南瓜子、葵花子等2•若膀胱有热，尿道涩痛，可饮用绿豆场或食绿豆粥。
亦可用黑木耳煎汤服或凉拌木耳食之。
3.豆瓣酱是降低前列腺增生症及肠癌发病率的良药，食之益。
4.禁饮酒。
前列腺增生
【定义】
前列腺增生为老年男性常见病，多发生于50岁以上。
下尿路梗阻可引起排尿异常，甚至影响肾功能。
临床表现为排尿困难、尿线变细、尿频、夜尿次数增多及终末尿滴沥等，严重时可发生急性尿潴留，有些病人还伴有血尿，泌尿系感染，肾功能不全等。
【护理措施】
术前护理措施
1.尿潴留、尿路感染或肾功不良者留置导尿或膀胱造痿，改善肾功能。