前列腺增生病人的护理
前列腺增生护理查房PPT课件
4. 前列腺增生的护理措施
管理并发症：及时处理前列腺增生引起 的并发症，如尿潴留和尿路感染等。
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2. 前列腺增生 的症状
2. 前列腺增生的症状
尿频、尿急、尿痛：由于尿道受压，造 成排尿困难和尿液反流。 尿流变弱、尿滴沥：由于前列腺增生导 致尿道梗阻。
2. 前列腺增生的症状
夜尿增多、起夜次数增加：睡 眠被频繁的排尿中断。 尿潴留、尿石：严重的前列腺 增生可能导致尿液滞留和结石 形成。
3. 前列腺增生 的护理查房重
点
3. 前列腺增生的护理查房重点
询问病情：了解患者的症状和病史，包 括排尿情况和尿道不适等。 生活习惯指导：指导患者合理饮食，避 免刺激性食物，保持良好的饮食习惯。
3. 前列腺增生的护理查房重点
用药指导：解释相关药物的使 用方法和注意事项，如α受体 阻滞剂和5α-还原酶抑制剂等 。
病程观察：注意观察患者的病 程进展和治疗效果，及时调整 治疗方案。
前列腺增生护理查房PPT 课件
目录 1. 前列腺增生概述 2. 前列腺增生的症状 3. 前列腺增生的护理查房重点 4. 前列腺增生的护理措施
1. 前列腺增生 概述
1. 前列腺增生概述
前列腺难等症状。 前列腺增生在老年男性中较为 常见，对生活质量和健康有影 响。
4. 前列腺增生 的护理措施
4. 前列腺增生的护理措施
舒适护理：提供舒适的环境和床位，保 持患者的舒适和安全。
导尿护理：根据患者的情况，选择合适 的导尿方式和导尿管材料，并进行导尿 护理。
4. 前列腺增生的护理措施
排便护理：关注患者的排便情 况，及时排便和清洁，预防便 秘和痔疮等并发症。
体位转换：适时进行体位转换 ，避免长时间保持一个姿势， 预防压疮的发生。
护理技术培训—前列腺增生手术的护理
第 1页
前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia）可能与老年男性性 激素平衡失调有关。临床最早出现的是尿频，最重要的症状是进行性排尿 困难，可出现尿潴留，继发感染、血尿，影响肾功能。前列腺轻度增生可 用5 α-还原酶抑制剂治疗，重度前列腺增生需手术治疗或耻骨上膀胱造瘘 术解除尿潴留。
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4.防止并发症：主要为出血。 （1）原发性出血：术后血尿，呈鲜红色，有血块，伴血压下降。若经输 血及气囊导尿管压迫后无效则需再次手术止血。 （2）继发性出血：多发生在术后7～10日，可因手术创面结痂脱落所致。
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5.膀胱冲洗 （1）冲洗液温度：控制在25～30℃，可预防膀胱痉挛的发生。 （2）冲洗液滴速：可根据血尿颜色增减滴速。可用连续冲洗法，一般术 后1～2日连续冲洗，如尿色正常可停止冲洗。 （3）如有膀胱痉挛及管道堵塞应及时通知医师，及时处理。
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6.拔管护理：术后2周左右可拔除气囊导尿管。确定无明显感染，拔管前 先夹管，嘱病人自行排尿，如排尿通畅，可拔除导尿管。 7.排泄护理：有习惯性便秘者需给予缓泻药，术后3个月内禁止用开塞露、 灌肠或肛管排气。
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【健康教育】
1.术后1个月内易出血，嘱病人多饮水，每日2 000 ml左右，密切观察尿 液颜色，如有出血及时就诊。 2.多食蔬菜、水果、易消化饮食，保持大便通畅，如有干结，遵嘱口服缓 泻剂。3个月内忌用开塞露。 3.6个月内避免剧烈活动及重体力活动，如骑自行车、下蹲动作， 5页
1.卧位：生命体征平稳后取半卧位，术后24小时可鼓励病人在床上适当活 动。 2.饮食：宜进食易消化、富含营养与纤维的食物，以防便秘；留置导尿期 间多饮水，以稀释尿液，预防感染。 3.导尿管护理：术后病人留置导尿接生理盐水持续膀胱冲洗，注意观察尿 液颜色、性质及量，一般术后2日尿色可恢复正常，考虑停止膀胱冲洗。
前列腺增生的护理查房最终版
06
康复期管理与健康教育
康复期随访安排和内容
随访时间和频率
在患者出院后的1个月、3个月、6个月和12个月进行定期随访， 以后每年随访一次。
随访内容
包括评估患者的症状、生活质量、并发症情况，以及患者对治疗 的满意度和依从性。
随访方式
可以通过电话、邮件、在线平台或门诊等方式进行，确保患者能 够方便地接受随访。
体格检查
对患者进行全面体格检查，特别是泌 尿系统的检查，如前列腺大小、质地 、有无压痛等。
护理问题识别
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02
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排尿问题
评估患者的排尿情况，如 尿流率、残余尿量等，识 别是否存在排尿困难、尿 潴留等问题。
舒适度改变
评估患者的不适症状，如 下腹部坠胀、疼痛等，及 时采取措施提高患者舒适 度。
心理社会支持
前列腺增生的护理查房最终 版
2024-01-08
目录
• 前列腺增生概述 • 护理评估与计划 • 药物治疗与护理配合 • 非药物治疗与护理支持 • 并发症预防与处理 • 康复期管理与健康教育
01
前列腺增生概述
定义与发病机制
定义
前列腺增生是一种由多种复杂原因引起的，以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为 主要临床表现的前列腺疾病。
植物制剂
具有抗炎、抗水肿作用，能缓解前 列腺增生的症状。
药物副作用观察与处理
α1受体阻滞剂
可能引起体位性低血压、头晕、 头痛等副作用，应指导患者用药 期间避免驾驶、高空作业等危险 活动。同时注意观察患者有无出
现过敏反应。
5α还原酶抑制剂
可能导致男性乳房发育、性欲减 退等副作用，需告知患者并注意
观察相关症状。
超声检查显示前列腺体 积增大，膀胱残余尿量 增多；尿流率检查显示 最大尿流率降低，排尿 时间延长；血清前列腺 特异性抗原（PSA）水 平可升高。
前列腺增生病人的护理
前列腺增生病人的护理常规一、护理评估（一）术前评估（1）健康史及相关因素：了解病人吸烟、饮食、饮酒和性生活等情况。
病人平时饮水习惯，是否有足够的液体摄入和尿量。
注意评估病人排尿困难程度及夜尿次数，有无尿潴留情况、血尿及尿路刺激症状、有无憋尿习惯。
有无并发疝、痔、脱肛等情况。
有无高血压、糖尿病史等。
（2）身体状况1）局部：前列腺是否增大、表面是否光滑、质地。
2）全身：有无合并感染征象。
3）辅助检查：如直肠指诊、B超等。
（3）心理和社会支持状况：前列腺增生是一种症状性逐渐加重的疾病。
尿频，特别夜尿次数的增多将严重影响病人的休息与睡眠；排尿困难，甚至尿潴留、血尿等症状可造成病人极大的痛苦和精神压力，留置尿管又给带来很多生活的不便；病人多希望能尽快得到治疗及护士能给予更多的照顾，帮助其解决手术前后生理及心理的问题。
因此，应了解病人及家属对拟采取的治疗方法、对手术可能导致并发症的认知程度、家庭经济承受能力，以提高你相应的心理支持。
（二）术后评估注意尿管引流是否通畅，膀胱冲洗液的颜色、血尿程度及持续时间；切口愈合情况；术后是否出现膀胱痉挛；水电解质平衡情况，了解有无TUR综合征表现。
二、护理措施1、保持尿液排出通畅（1）观察排尿情况：注意排尿次数和特点，特别是夜尿次数增多。
为保证病人的休息和减轻焦虑的心情，可遵医嘱给予镇静安眠药物。
（2）避免急性尿潴留的发生：鼓励病人多饮水，勤排尿。
多摄入粗纤维食物，忌饮酒及辛辣食物，以防便秘。
（3）及时引流尿液：残余尿量多或有尿潴留致肾功能不全者，及时留置尿管引流尿液，改善膀胱逼尿肌和肾功能，做好留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘的病人的护理。
（4）避免膀胱内血块形成1）保证入量：鼓励手术后病人多饮水，保证足够尿量。
2）做好膀胱冲洗护理：前列腺增生切除术后都有肉眼血尿，术后需用生理盐水持续冲洗膀胱3~7日。
○1冲洗速度，可根据尿色而定，色深则快，色浅则慢。
随冲洗持续时间延长，血尿颜色逐渐变浅；若尿色深红或逐渐加深，说明有活动性出血，应及时通知医师处理。
前列腺增生护理查房PPT
目录 前言 前列腺增生护理指南 护理注意事项
前言
前言
介绍：前列腺增生是一种常见的男 性生殖系统疾病，本次查房将重点 介绍前列腺增生的护理措施和注意 事项。
目的：帮助患者和家属了解前列腺 增生护理的重要性，并提供实用的仅供参考，具体护 理措施需遵循医生的指导。
定期随访：遵循医生的建议定 期复诊，及时调整治疗方案。 用药规范：严格按照医生开具 的药物剂量和用法用量进行使 用，避免过度使用或滥用药物 。
护理注意事项
注意观察：密切观察病情变化 ，及时报告医生，特别是出现 尿潴留、血尿等严重症状。
应对压力：积极应对生活和工 作中的压力，避免长时间紧张 和焦虑。
前列腺增 生护理指
南
前列腺增生护理指南
饮食：保持健康饮食，尽量减 少红肉和高脂食物的摄入，增 加蔬菜、水果和全谷物的摄入 。
运动：适当进行有氧运动，如 散步、游泳等，帮助改善前列 腺增生症状。
前列腺增生护理指南
睡眠：保持良好的睡眠质量， 养成规律的作息时间，避免过 度疲劳。 去厕频率：避免过度去厕，特 别是在睡前，以减少夜间尿频 。
护理注意事项
排便习惯：保持良好的排便习惯， 避免便秘和排尿困难。 注意保暖：避免受凉，尤其是腰部 、腹部和小腹部位。
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前列腺增生护理指南
禁房：禁止房事活动，避免刺激前 列腺。 饮水：适量饮水，保持充足的水分 摄入，以促进尿液排出。
前列腺增生护理指南
疼痛管理：根据医生建议使用 药物缓解疼痛症状，如非处方 药。 检查：定期进行前列腺相关检 查，如前列腺特异性抗原（PSA ）检测和前列腺超声检查。
护理注意 事项
护理注意事项
前列腺增生护理PPT
前列腺增生的检查项目
• 2．血液 血常规及生化检查，对因梗阻引起 的感染、尿毒症者十分重要，尿毒症的程 度在血红蛋白的降低程度上有所反映。尿 路感染时，血白细胞计数及分类对诊断及 治疗亦有参考价值。
前列腺增生的检查项目
• 3．肾功能测定 前列腺增生病人可根据各自 的具体情况选择下列项目进行检查：
前列腺增生症的病因
• 目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了， 但有三种理论颇值得重视
• (1)性激素的作用： 1972年，Willson首 先用放免法测得增生的前列腺腺体内的 DHT(双氢睾酮)含量比正常腺体高2～3倍， 在同一腺体内最先增生的尿道周围腺体 DHT含量比其他区域高，并据此提出了双 氢睾酮学说，认为前列腺增生的发生与双 氢睾酮在腺体内的积聚有关，
前列腺增生的检查项目
• 5．尿流率检查 从尿流率的变化能间接测知 下尿路的功能，对判断病变很有帮助。故 在初诊、治疗中和治疗后都可测定尿流率 来判断疗效。基于该检查的无损伤性和临 床价值，在有条件的地方，于治疗前、中、 后都应测定。
前列腺增生的检查项目
• 6．残余尿测定 正常人剩余尿不大于10ml，而前 列腺增生患者可出现残余尿量的增多，测定残余 尿的多少有助于判断前列腺增生的程度，是考虑 是否行手术治疗的指标之一，故测定残余尿是重 要的诊断步骤。建议在初诊评估病人和治疗后判 定疗效时应测定排尿后的剩余尿。简单的无创伤 的方法是通过经腹部B超来检测。由于一个人的 剩余尿量有较大的波动，因此初步检查如有较多 的剩余尿，为准确起见，应重复检查1次。
育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增
生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结节的形
成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转 为胚胎发育状态的结果。
前列腺增生症护理
前列腺增生症护理【主要护理问题】1.排尿型态异常与膀胱出口梗阻有关。
2.潜在并发症——出血与术后膀胱痉挛、尿液引流不畅、凝血功能不良、便秘有关。
3.有感染的危险与尿路梗阻、留置导尿、伤口引流不畅有关。
4.生活自理能力部分缺陷与持续膀胱冲洗有关。
5.睡眠型态紊乱与尿频、夜尿次数增多有关。
6.恐惧、焦虑与自我观念（老年）和角色地位受到威胁、担忧手术及预后有关。
【术前护理】1.预防泌尿系感染鼓励病人多饮水，注意个人卫生，勤换衣裤。
向病人讲明饮水的意义，并注意记录病人排尿情况。
若出现排尿困难，膀胱区憋胀，有尿不能完全排出时，通知医生。
2.引流尿液残余尿量多或有尿潴留致肾功能不良者，应留置导尿持续引流，改善膀胱逼尿肌和肾功能。
3.了解病人心肺功能病人多为老年人，防止心脏意外。
4.了解病人排便情况对习惯性便秘的病人给予缓泻药物，保持大便通畅。
5.配合手术治疗口服雌激素，使前列腺腺体缩小变硬，减轻充血，有利于手术。
【术后护理】1.观察出血情况术后给予持续膀胱冲洗。
护士应密切观察尿管引流液的颜色，冲洗速度依尿管引流液的颜色而调节；变为尿色，可遵医嘱停止冲洗。
如为鲜红色，混有泡沫提示有手术创面大量渗血的可能，立即通知医生。
当创面大量渗血时，出现血压下降，脉搏增快时，应保持静脉通路通畅，立即通知医生。
2.膀胱冲洗的护理术后用生理盐水持续冲洗膀胱3～7日。
（1）冲洗速度：可根据尿色而定，色深则快、色浅则慢。
前列腺切除术后都有肉眼血尿，随着时间的延长血尿颜色逐渐变浅，若血尿色变深红或逐渐加深，应及时通知医生处理。
（2）确保冲洗管道通畅：若引流不畅应及时施行高压冲洗抽吸血块，以免造成充盈、膀胱痉挛而加重出血。
（3）观察冲洗液有无外渗：术后除观察尿液颜色外，还要密切观察有无腹部膨隆。
如病人出现腹部张力增加，烦躁不安，叩诊为浊音，及时通知医生。
（4）准确记录冲洗量和排出量。
3.饮食护理术后第1日，进半流食，以易消化食物为宜，多吃水果、蔬菜，并嘱病人大量饮水，3000ml/日左右，使尿液排出增加，起到自然冲洗的目的，也可防止便秘的发生。
前列腺增生的护理PPT课件
教学目标
❖ 1、了解前列腺解剖和功能 ❖ 2、熟悉前列腺增生临床表现及治疗原则 ❖ 2、掌握前列腺增生的围手术期护理 ❖ 3、掌握出院健康宣教
前列腺与泌尿生殖道的位置关系
膀胱 尿道 阴膀胱茎
睾丸
精囊 射精管 前列腺
前列腺主要功能
前列腺是男性特有的腺体，大小、形状 像胡桃，大约重20克。前列腺位于膀胱 下面,包绕着连接膀胱的近端尿道。
❖ TURP是BPH治疗的金标准。
术前准备
心理护理： 介绍相关成功案例及知识，消除患者思想顾虑。 饮食护理： 术前禁食水。 常规备血： 三大常规、生化、凝血功能、PSA等。 其他准备： 术前备皮及术前清洁灌肠（皮肤准备，肠道准备）
术后护理
1 体位与活动的护理 2 呼吸道管理的护理 3 三腔导尿管的护理
4 持续膀胱冲洗的护理
5 膀胱痉挛的护理
术后护理
❖ 体位与活动的护理：去枕平位6小时、血压 平稳之后取低坡半位，指导按摩四肢，防 止下肢静脉血栓形成。
❖ 呼吸道管理的护理：鼓励深呼吸、进行有 效咳嗽咳痰，咳痰困难者可雾化吸入等处 理。
术后护理
❖ 三腔导尿管的护理：术 后留置三腔导尿管并用 纱布牵引，使气囊压迫 膀胱颈口防止出血。牵 引纱布时间为一天，避 免引起龟头损伤。妥善 固定好管道，保持通畅， 防止脱落及血块堵塞， 做好会阴护理。
主要功能是分泌稀薄奶样的前列腺液, 构成精液的一部分,控制解小便。
什么是前列腺增生?
❖ 前列腺增生(BPH)是引 起中老年男性患者排尿 障碍原因中最为常见的 一种良性疾病。
❖ BPH的发生必须具备高 龄及有功能的睾丸两个 重要条件,发生体制尚 不明确,与体内性激素 改变、饮食等因素有关。