前列腺增生患者的护理体会
前列腺增生患者手术后的护理(精)
前列腺增生患者手术后的护理【摘要】总结20例前列腺增生患者手术后的护理经验。
主要包括密切观察病情、尿管管理、疼痛护理、防止泌尿系感染、饮食生活护理，认真细致的护理在整个治疗过程中起着关键的作用。
【关键词】前列腺增生；手术后；护理前列腺增生是中老年男性常见的泌尿外科疾病，以排尿困难为主要特征，严重者可引起肾和输尿管积水、肾功能严重损伤等。
主要临床表现为尿道烧灼感、疼痛、强烈的便意或尿意不尽感，常伴有尿道口血液或尿液溢出，膀胱冲洗液多为血性加深甚至逆流，给患者造成很大痛苦，如不及时适当处理，可能会引起前列腺窝血管大出血，危及生命［1］。
因此，手术后要加强护理，稍有不慎就会前功尽弃。
本文报告我科对20例前列腺摘除术患者加强护理的经验与体会。
1 临床资料本组共20例前列腺增生患者，年龄50～89岁，平均69岁，疗程8～26个月。
住院时间11～18天，均进行前列腺摘除术，术后加强护理，全部治愈出院，无并发症发生。
2 护理体会2.1 密切观察病情注意观察患者的意识及生命体征，因此类患者大多为高龄体弱者，术后12～48 h需常规吸氧，监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度及体温变化。
如患者出现烦躁不安，面色苍白，发绀，恶心呕吐，血压下降，胸闷，心慌等症状时应及时报告医生，予以相应处理。
2.2 尿管管理术后患者均有留置三腔导尿管，要防止扭曲、受压、脱落、堵塞等现象。
前列腺血管丰富，出血一般在术后24 h内较明显，术后应连续膀胱冲洗24 h，密切观察引流出尿液的颜色、量，根据出血量来调整冲洗的速度，一般为 100滴/min，如出现尿液颜色逐渐加深，可能为出血，应加快冲洗速度；如出现腹胀，有排尿困难感，尿液引流少，甚至出现进多出少，或只进不出的现象时可能有血块堵塞于尿管，应挤捏尿管，如无效应选择无菌生理盐水，少量多次、反复抽吸尿管，将血块吸出，恢复通畅。
冲洗液温度应接近人体体温，一般为25 ℃～40 ℃。
过高易引起血管扩张而加重出血；过低易导致体温下降、寒战，甚至出现膀胱痉挛。
经尿道汽化电切治疗前列腺增生症的护理体会
［ ］ 陈显春 ， １ 封悦， 宋爽 ， 静脉 留置 针临床应用 中的 问题 与对策［ ］ 实 等． Ｊ． 用 护 理 杂 志 ， ０ ，８ １ ４ ． ２ ２ １ （ ）：２ ０ ［ ］ 王艳 ， ２ 潘学莲． 内静脉 留置 针封 管技术研 究进 展 ［ ］ 护理 学杂 志， 国 Ｊ．
３ 护 理 工 作 ．
管道 ， 每次输液完毕正确封 管。 静 脉留置针广泛地应用于临床 ， 其有很 多 的优 点 ， 其优 点有保 护静脉 、 减轻患者痛苦 、 能够避免静 脉穿刺 次数增 加、 在静脉 内留置 时间长且不宜穿 破 血管 、 套管柔软 、 简单 等。其可 以提高护理工作的效率… 。故可进行 操作 临床推 广应用 。
２０ （）５． ０ ５ ５ ：４
静脉留置针的临床应用 ， 能满 足不 同年龄及病 种患者 的多 次输液 以及 危重患者抢救 、 围手术期输液 、 脉 营养 （ Ｐ ） 手术 中快 速补液 的要 求 ， 静 ＴＮ 及 并可随时给药＿ 。操作中护理人 员应熟 练掌握穿刺 技术 ， ４ Ｊ 依据 不同 的血 管
为 临时采 血用 。护理人 员对 患者 的留置针贴膜 每 日都 要进行 更换 ， 进行 并 消毒工作 。如 果患者的贴膜出现 了空气 、 汗液 、 血 、 液等情 况要 马上进 渗 渗 行更换 。进行 留置针 操作 时应按照无 菌的原则进 行操 作 ， 并应 尽可 能地提 供成功 几率。如给予 患者刺 激性较强 的药物应要 进行 冲管操 作 ， 免发生 避 静脉炎 ， 其还 可以延 长置管 的时间 Ｊ 。
２ ｏ ，０ ９ ：８—７ ． ０ ５ ２ （ ）７ ９
［ ］ 郑 英． ３ 静脉 留置 针 临床 应用 及 护 理． 学 临床 研 究， ０５ ６ ：４ 医 ２ ０ （ ） １７
高龄高危前列腺增生患者术后优质护理及体会
分 ，生 活质 量指 数 （ Ｑ Ｏ Ｌ ）（ ３ ． ２ ±０ ． ４ ） 分。结 论 通 过 中医 药和 经尿 道 电切术 对 高龄 高危 前列 腺增 生 的实验 研 究证 实 ，无论 是 临床 方 面还 是
３讨 论
血液 透析 患者 的不 良心 理状 态 ，在提 高患者 生 活质 量方 面起 到 了积
极作用 。
护 士 转 变 护理 观 念 ，对 患 者 实 施 全程 、 系统 、 长期 的 护 理 服 务 ，增 进 与患者 的 沟通 ，充分 了解患 者 的心理 状态 、饮 食 习惯 、营 养状 况 、家 庭及 经济 情 况等 ，有针 对 性地 对患 者实 施有 效 的护理 干
见表２ 。干预组在干预 后在Ｇ Ｈ、Ｐ Ｆ 、Ｒ Ｐ 、Ｓ Ｆ 、ＭＨ 及Ｒ Ｅ 方 面的评
示 ，干预组 患者在 心理状 况的改 善 以及 ６ 项生 活质量 指标均优 于对 照
组 ，差异 有统 计学 意义 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ，充分说 明 ，护理 干预有 利于 改善
分显著优 于对照组 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。
前列腺增 生症（ Ｂ ｅ ｎ ｉ ｇ ｎ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｃ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｐ ｌ ａ ｓ ｉ ａ ，Ｂ Ｐ Ｈ ） 又叫前列 腺肥
选取我 院近三 年 内高 龄高 危前列腺 患者８ ８ 例 ，年龄７ ０ ￣ ９ ０ 岁 ，平 均年 龄８ Ｏ 岁 。主 要临床症状 表现为尿频 、尿急 、夜 尿增 多 、血尿 、尿 潴 留排 尿 困难等 。术前患者膀 胱刺激３ ５ 例 ，尿潴 留３ ３ 例 ，血尿２ ｌ 例，
前列腺增生实习报告
一、实习背景随着我国人口老龄化趋势的加剧，前列腺增生作为一种常见的前列腺疾病，在老年男性中的发病率逐年上升。
为了深入了解前列腺增生的临床表现、诊断方法及治疗手段，我于XX医院泌尿外科进行了为期四周的实习。
在此期间，我跟随带教老师参与了前列腺增生患者的诊断、治疗及护理工作，收获颇丰。
二、实习内容1. 前列腺增生的临床表现前列腺增生患者的临床表现多样，主要包括以下几方面：（1）尿频、尿急：由于前列腺增生导致尿道受压，患者容易出现尿频、尿急等症状。
（2）排尿困难：患者表现为排尿费力、尿线细、尿流缓慢、排尿中断等。
（3）尿潴留：严重病例可能出现尿潴留，需要导尿治疗。
（4）尿失禁：部分患者可能出现尿失禁，尤其是夜间。
（5）膀胱刺激症状：如尿痛、尿急、尿频等。
2. 前列腺增生的诊断方法（1）病史采集：详细询问患者病史，了解患者年龄、症状、既往史等。
（2）体格检查：检查前列腺大小、质地、有无结节等。
（3）实验室检查：包括前列腺特异性抗原（PSA）、尿常规、肾功能等。
（4）影像学检查：如B超、CT、MRI等，可观察前列腺大小、形态、膀胱情况等。
（5）尿动力学检查：如尿流率、膀胱压力测定等，评估患者排尿功能。
3. 前列腺增生的治疗方法（1）药物治疗：包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等，可缓解症状。
（2）手术治疗：如经尿道前列腺电切术（TURP）、经尿道前列腺激光剜除术等，可切除增生前列腺组织。
（3）微创治疗：如经尿道前列腺等离子电切术、经尿道前列腺水刀剜除术等，创伤小、恢复快。
4. 前列腺增生患者的护理（1）病情观察：密切观察患者生命体征、排尿情况、并发症等。
（2）心理护理：关心患者，讲解疾病知识，缓解患者焦虑、紧张情绪。
（3）饮食护理：给予易消化、富含营养的食物，保持大便通畅。
（4）术后护理：术后观察患者出血、感染等情况，保持引流管通畅。
三、实习体会1. 前列腺增生是一种常见的前列腺疾病，严重影响患者生活质量。
前列腺增生患者的心理护理
前列腺增生患者的心理护理作者：刘洁来源：《医学信息》2014年第03期摘要：前列腺增生是最为常见的一种良性疾病，高发于中老年男性人群，可引起排尿困难，排尿时间延长，尿潴留、尿失禁等，极大的影响了患者的生活质量。
本文主要讨论BPH 患者常见的问题及心理护理措施，现将护理体会介绍如下。
关键词：前列腺增生；心理护理21世纪，我国人口年龄不断增长，良性前列腺增生（BPH）的发病率也正在逐年增加，高发于中老年男性人群，常引起中老年男性排尿障碍，是最为常见的一种良性疾病[1，2]，通常40 岁以后才开始发生， 60 岁时发病率高于50%，80 岁时高达 83%[3]。
虽然 BPH 并不一定危及患者的生命，但是可引起排尿困难，排尿时间延长，尿潴留（引起尿失禁的主要因素），这会极大的影响患者的生活质量。
1 BPH 的病因良性前列腺增生是多因素共同作用的结果，迄今为止并不完全清楚，不过从各种临床研究来看，年龄高和功能性睾丸一般会引起良性前列腺增生的发生。
年青人、青少年如若切除睾丸，便不会发生良性前列腺增生症状。
上皮细胞与间质细胞的增殖，和细胞凋亡的平衡性被破坏可能是BPH 具体的发生机制[4]。
2 BPH 的主要临床表现BPH临床表现于膀胱活动过于频繁以及梗阻症状等，是下尿路障碍症状最常见原因。
表现症状主要有：①膀胱出口梗阻：尿液滴沥、排尿踌躇、排尿障碍、尿线细、排尿射程短时间长，尿失禁及尿潴留；②）相关合并症状发生（血尿、泌尿系统感染、尿道分泌物多、膀胱结石、会阴酸胀，伴有附睾炎、精囊炎等症状）；③下尿路障碍：急迫性尿失禁、尿频、尿急、夜尿增多等现象[4]。
3 BPH 的治疗据发生于患者身体上的不同症状，微创和手术治疗、药物治疗、"警惕性观察"是治疗BPH 的三种主要方法[5]。
4 BPH患者常见的问题及心理护理措施BPH患者心理问题的出现原因主要包括以下几方面：首先是担心预后疾病状况以及未来健康状况，其次是患者因药物治疗过程中发生的副作用导致出现了不良心理状况。
优质护理在良性前列腺增生患者中的运用体会
１月 一 ０ ９年 １ ２０ ２月共收治 良性前列腺增生症患者 １８例进行 ３ 优质护理服务体会报 告如 下。
１ 资 料 与 方 法
潴 留， 嘱患者一定要做到有尿 就排。 按摩小腹 ： ⑥ 指导患 者点
压脐下气海 、 关元等穴 ， 小便后稍 加压力按摩 ， 促进 膀胱排空 。
减 少 残余 液 。 １２ ２ 留置 尿 管后 护 理 ： 对 急 性 尿 潴 留 的 患 者 ： ． ． ① 留置 导 尿 管 后 对 于 膀胱 高度 膨 胀 的患 者 ， １ 放 尿 不 超 过 １００ ｒ ． 第 次 ０ ｄ ｒ 以 防腹 压 突然 降低 ， 量血 液 聚 集 在 腹 腔 血 管 内 ， 起 血 压 下 大 引
１ １ 一 般 资 料 ： 有 病 例 均 为 我 院 外 科 ２０ ． 所 ０ ８年 １ ～ 月 ２０ ０ ９年 １ 住 院 患 者 ， 确 诊 为 良 性 前 列 腺 增 生 症 共 １８ ２月 经 ３ 例 。其 中 ５ ６ Ｏ～ Ｏ岁 ８例 ，１ Ｏ岁 ３ ６ —７ ８例 ，ｌ ８ ７ ～ Ｏ岁 ６ ３例 ，０ ８ 岁 以上 的 ２ ９例 ， 均 （ ０ ３ 平 ６ ．２±６ ８ ） ； 程 ７—３ ， 均 ．１ 岁 病 ０ｄ平
务， 提高了护理人 员的整 体素质 和护理工作 质量 以及 患者 的
满 足 度 ， 立 了 良 好 的 职 业 形 象 。 现 将 我 院 外 科 ２０ 树 ０ ８年
文体活动及气功锻炼 。⑤ 不可憋尿 ： 憋尿 会造成 膀胱过 度充
盈 ， 膀胱逼尿肌 张力减弱 ， 使 排尿发生 困难 ， 易诱发急 性尿 容
降， 产生虚脱。②保持尿道 口清洁 ： 向患者 及家属讲解 留置尿
管的 目的和护理 方法 ， 鼓励其 积极参 与护理 。每 天早 晚用 并 ０５ ． ％碘伏棉球擦拭尿道 口、 龟头、 包皮 、 擦拭会 阴部 及导尿管
前列腺增生症的术后护理体会
273前列腺增生症的术后护理体会蒋丽芸（浙江省东阳市中医院，浙江 东阳 ３２２１００）摘 要：前列腺增生症是一种中老年男性常见的疾病，增生的前列腺挤压尿道，导致一系列排尿障碍症状，如尿频尿急、尿流细弱、尿不尽等排尿障碍。
这些症状严重影响患者的生活质量，不治疗会导致许多严重并发症（如急性尿潴留、结石、肾功能不建全等），甚至会危及患者的生命。
因此外科手术是治疗前列腺增生症有效的手２．２疼痛护理。
前列腺增生症患者术后都会有不同程度的疼痛表现，轻微疼痛的患者，护理人员可以采取分散注意力的策略减轻患者疼痛，例如：让患者听音乐、看报、读书等策略。
如果患者是剧烈疼痛可遵医嘱给予止疼药，而术后置留的连结硬膜外导管镇痛泵，也可以有效缓解患者疼痛。
关键词：前列腺增生；护理中图分类号：Ｒ４４５．２ 文献标识码：Ａ作者简介：蒋丽芸，浙江省东阳市中医院。
现将我科2018年3月～2019年3月行经尿道前列腺电切术30例患者护理体会报告如下：1 临床资料30例列腺增生症患者资料均来自我院2018年3月～2019年3月行经尿道前列腺电切术的患者，年龄为：56岁～74岁，平均年龄为：65岁。
病程1年～3年不等，术后30例患者中暂时性小便失禁2例，泌尿感染2例，心源性休克1例，手术时间：40min ～130min。
术后出血2例，发病时间3d ～9d，平均为4.5d，30例患者生化检验基本正常。
2 术后护理由于约50%的前列腺增生症患者合并心脏等其他疾病，且患者年龄较高，因此术后对心率、血压、呼吸、体温、应严密监测，并注意观察患者意识状态。
对有心肺功能疾病及术中失血过多的患者应该设专人护理，1h ～2h 测量血压一次，观察并做好记录。
如发现异常应及时报告医生采取相关措施经行治疗。
前列腺的术后护理实际上还是很关键的，虽然现在手术的创伤对于很多患者都是可以耐受的，由于设备和技术的进步，只要身体状况还可以的，我们都是可以来进行手术治疗的。
前列腺增生病人的护理
前列腺增生病人的护理
1.监测病情：护理人员应定期监测病人尿流量、尿量以及排尿频率等情况，以便及时观察和掌握病情变化。
2.维持适宜的饮食：病人应遵循低盐、低脂、高纤维饮食原则，尽量避免吃辛辣刺激食物和饮料，如咖啡、茶、酒精，以减轻尿急和尿频等症状。
3.协助规律排尿：护理人员应建议病人定时去厕所排尿，避免憋尿，减轻膀胱过度扩张的情况。
4.提供尿袋使用指导：对于需要使用尿袋的病人，护理人员应提供相应的教育和指导，确保正确使用尿袋，防止感染的发生。
5.保持充足的水分摄入：病人应饮水充足，保持尿液的稀释，帮助冲洗尿道，减轻症状。
6.防止感染：护理人员应注意帮助病人保持个人卫生，勤洗手，避免交叉感染的发生。
7.配合医生的治疗方案：护理人员应确保病人按医生的建议进行相关检查和治疗，并及时反馈治疗效果和病情变化，以便进行调整和优化治疗方案。
8.心理支持和交流：护理人员应给予病人心理上的支持和安慰，与病人进行交流，了解他们的痛苦和需求，并提供适当的解决方案。
9.应对并预防并发症：护理人员应密切观察病人的病情，及时发现并处理并发症的发生，如尿潴留、泌尿道感染等。
10.教育和宣导：护理人员应向病人及其家属提供相关知识和健康教育，如合理饮食、定期运动、生活规律等，以促进病人康复和预防复发。
总之，前列腺增生病人的护理工作需要护理人员提供全方位的护理和关怀，包括监测病情、饮食调理、排尿训练、尿袋使用指导、感染预防和治疗、心理支持等。
通过综合性的护理，帮助病人减轻症状、改善生活质量，并最大限度地预防并发症的发生。
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前列腺增生患者的护理体会
【摘要】目的探讨前列腺增生患者的临床护理效果。
方法回顾性分析本科收治的54例前列腺增生患者的临床资料,进行分析总结,做好术前准备、术后护理与出院健康指导。
结果通过规范的治疗和有效的健康指导,患者的住院天数明显减少,均获痊愈出院,满意率达100%。
结论通过对前列腺增生症切除术患者进行有计划、有目的、有评价的健康教育,不但有助于其主动参与积极配合治疗和护理,还能促进其心理康复,对提高患者生活质量有重要意义,密切了护患关系。
【关键词】前列腺增生;健康教育;护理
前列腺增生症简称前列腺增生,是泌尿外科最常见的疾病之一,多发生在50岁以上的老年男性,有资料表明,在50岁男性,病理学检查有50%者可见前列腺增生性改变,80岁时这种改变可高达90%[1]。
本科通过对前列腺增生的患者进行术前、术后健康指导和有效护理,取得满意的效果,现将护理体会报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料2008年2月至2009年4月本科收治54例前列腺增生患者,均为老年男性,年龄64~81岁,平均(68.7±4.6)岁,疗程10~15 d。
1.2 治疗方法本组患者经耻骨上及经膀胱前列腺切除术45例,耻骨后前列腺切除术9例,术后均给予持续膀胱冲洗,对症和抗感染治疗处理。
1.3 统计学分析采用SPSS 13.0进行统计分析处理。
2 护理
2.1 术前护理患者多为老年人,部分患者还合并心、脑、肺等重要器官的合并症,术前应充分估计患者对麻醉与手术的耐受性,对其心脑血管、呼吸、内分泌及神经系统情况等进行全面仔细检查,治疗并发症,等病情稳定后再行手术。
凝血机制差者可给予适当补全血、血小板等,并备血待输;术前 1 d备皮,术前夜灌肠,术晨禁食水。
因患者多对手术顾虑重重、脾气暴躁、焦虑、抑郁、紧张、恐惧、悲观等不良心理状态,护理人员应聆听患者的叙述,建立良好的护患关系,利用健康教育,讲解常见病及治疗护理相关知识,疏导其心理压力,树立治疗疾病的信心,积极主动配合治疗,使其早日康复。
2.2 术后护理
2.2.1 保持尿液排出通畅①观察排尿情况:注意排尿次数和特点,特别是夜尿次数,为保证患者的休息和减轻焦虑的心情,可遵医嘱给予镇静安眠药物;②避免急性尿潴留的发生:鼓励患者多饮水,勤排尿,多摄入粗纤维食物,忌饮酒及辛辣食物,预防便秘;③及时引流尿液:残余尿量多或有尿潴留致肾功能不全者,及时留置
尿管引流尿液,改善膀胱逼尿肌和肾功能,做好留置尿管或耻骨上膀胱造瘘患者的护理[2];④避免膀胱内血块形成:保证入量,鼓励术后患者多饮水,保证足够尿量,做好膀胱冲洗护理,术后需用生理盐水持续冲洗膀胱3~7 d,冲洗速度可根据尿色而定,色深则快,色浅则慢,随冲洗持续时间延长,血尿色逐渐变浅,若尿色深红或逐渐加深,说明有活动性出血,应及时通知医师进行处理;确保冲洗及引流管道通畅,若引流不畅时应及时做高压冲洗抽吸血块,以免造成膀胱充盈、痉挛而加重出血,同时准确记录尿量、冲洗量和排出量,尿量=排出量-冲洗量。
2.2.2 缓解疼痛前列腺术后患者可因逼尿肌不稳定、导管刺激、血块堵塞冲洗管等原因引起膀胱痉挛,导致阵发性剧痛,术后留置硬脊膜外麻醉导管者,按需定时注射小剂量吗啡有良好效果,或口服硝苯地平、丙胺太林、地西冸或用维拉帕米加入生理盐水内冲洗膀胱。
2.2.3 导管护理术后有效固定或牵拉气囊尿管,防止患者坐起或肢体活动时,气囊移位而失去压迫膀胱颈口之作用,导致出血;行开放性手术的患者,多留置引流管,不同类型的引流管留置的时间长短不一:①耻骨后引流管术后3~4 d待引流量很少时拔出;②耻骨上前列腺切除术后5~7 d拔出导尿管;③耻骨后前列腺切除术后7~9 d拔出导尿管;④TURP术后3~5 d尿液颜色清澈即可拔除导尿管;⑤膀胱造瘘管通常在术后10~14 d排尿通畅时拔除[3]。
2.3 饮食护理术后6 h无恶心、呕吐者,可进流食,1~2 d后无腹胀即可恢复正常饮食,鼓励患者多饮水、进食富含纤维的食物,避免便秘的发生。
2.4 并发症的预防与护理
2.4.1 经尿道电切术(TUR)综合征行TURP的患者因术中大量的冲洗液被吸收可致血容量急剧增加,出现稀释性低钠血症,患者可在几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷,严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等,称为TUR综合征。
一旦出现以上症状,应严密观察,遵医嘱给予利尿剂、脱水剂,减慢输液速度,对症处理。
2.4.2 尿频、尿失禁为减轻拔管后出现的尿失禁或尿频现象,一般在术后第2~3 d嘱患者练习收缩腹肌、臀肌及肛门括约肌,也可辅以针灸或理疗等,尿失禁或尿频现象一般在术后1~2周内可缓解。
2.4.3 出血加强观察,指导患者在术后1周逐渐离床活动,避免增加腹内压的因素、禁止灌肠或肛管排气,以免造成前列腺窝出血。
2.5 出院健康指导指导患者术后1~2月内避免剧烈活动,如跑步、骑自行车、性生活等,防止继发性出血;进行排尿功能训练,若有溢尿现象,患者应有意识地经常锻炼肛提肌,以尽快恢复尿道括约肌功能;附睾炎常在术后1~4周发生,故出院后若出现阴囊肿大、疼痛、发热等症状应及时去医院就诊,术后前列腺窝的修复需3~6个月,可能仍会有排尿异常现象,应多饮水,定期行尿液检查、复查尿流率及残余尿量。
3 讨论
通过对前列腺增生患者实施有效的护理指导,使其对自己的病情及有关知识有所了解,增强了战胜疾病的信心,知道如何自我保健,防止疾病的复发;通过有计划、有目的的教育过程,结合患者的身、心、社会需要,解释疾病的常识,用药的注意事项及饮食、活动、休息等如何安排以取得最佳效果,以提高患者及家属对疾病知识掌握水平,提高其护理能力,改善护患关系,综上所述,良好的护理指导可及时发现病情早期变化,采取对症处理,预防并发症的发生,改善预后,提高患者生活质量。
参考文献
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[3] 孙海庆,王红梅,李欣.临床常见病的诊治与护理.黑龙江科学技术出版社,2009:448.。