百日咳
百日咳应急处置方案
百日咳应急处置方案一、什么是百日咳？百日咳，也被称为猴咳嗽或百日咳精神，是一种由百日咳杆菌引起的高度传染性呼吸道传染病。
此病表现为咳嗽、扁桃体炎症、喉部肿胀和呼吸困难等症状。
百日咳主要通过空气飞沫传播，可在接触患者后的7到20天内发病。
二、百日咳应急处置流程2.1 确认病例在应急处置百日咳疫情时，首先要确认是否存在百日咳病例。
可以通过以下方式完成：1.观察患者症状：百日咳主要表现为阵发性咳嗽，每次咳嗽持续数秒至数分钟，由一连串的剧烈咳嗽声开始，伴随着深吸气或尖叫声。
这种咳嗽持续几秒钟，最后以带有喘息的终止出气结束。
2.采集患者样本：咽拭子和鼻液可作为样本进行百日咳的实验室诊断。
3.进行百日咳实验室诊断：通过实验室检测，包括PCR和酶联免疫吸附试验（ELISA），来确认是否存在百日咳杆菌。
2.2 病例隔离确认百日咳病例后，应立即将患者隔离，以防止病毒传播给其他人。
以下是病例隔离的重要注意事项：1.单独房间隔离：确保患者被单独安置在一个房间内，避免与其他人接触。
2.保持通风：确保房间内空气流通，并使用空调或空气净化器来减少空气中的病原体。
3.医护人员防护：与患者接触的医护人员应佩戴防护口罩、手套、护目镜和防护服等个人防护装备，避免与患者直接近距离接触。
2.3 病例报告和追踪报告和追踪是疫情应急处置中非常重要的环节，有助于了解疫情的传播情况和采取相应的控制措施。
以下是相关工作的具体步骤：1.确诊报告：确认百日咳病例后，应立即向当地卫生部门进行病例报告，以便及时采取相应的控制措施。
2.接触者追踪：对百日咳病例的密切接触者进行追踪，包括寻找接触者的个人信息和行程记录，并进行必要的隔离和观察。
3.疫情调查：对病例的传播来源进行调查，及时采取控制措施，以遏制疫情的扩散。
三、百日咳的预防和控制措施除了应急处置外，预防和控制措施是防止疫情暴发和传播的关键。
以下是一些常见的预防和控制措施：3.1 疫苗接种疫苗接种是预防百日咳最有效的方法之一。
百日咳的症状及防治PPT课件
通过多种渠道和方式加强百日咳防治知识的 宣传和教育，提高公众的认知度和自我防护 能力。
THANKS
对于可能出现的并发症，如肺炎、 脑病等，采取相应的治疗措施。
中医辨证论治原则
辨病与辨证相结合
根据百日咳的临床表现，结合中 医理论进行辨证施治。
分期治疗
根据病程的不同阶段，采取不同 的治疗方法，如初咳期以宣肺止 咳为主，痉咳期以清热化痰、解
痉止咳为主。
顾护正气
在治疗过程中，注意保护患者的 正气，避免过度使用寒凉药物损
注意事项
接种前应确保儿童身体健康，无发热、感冒等症状。接种后应留观30分钟，观察 是否出现不良反应。如出现高热、过敏等严重反应，应及时就医。
健康教育内容普及
传播途径
向公众普及百日咳的传播途径，如咳嗽、打喷嚏等方式将病菌传播 给周围人群。
症状识别
教育公众识别百日咳的典型症状，如阵发性、痉挛性咳嗽、鸡鸣样 吸气吼声等，以便及时发现并治疗。
其他并发症
百日咳患者还可能出现心 血管系统、消化系统等多 系统并发症，需要密切监 测和及时治疗。
03 治疗方法及药物选择
西医治疗方案介绍
抗生素治疗
使用针对百日咳鲍特菌敏感的抗 生素，如红霉素、阿奇霉素等，
以减轻症状并缩短病程。
对症治疗
针对咳嗽、咳痰等症状，使用止咳 、祛痰等药物进行对症治疗。
并发症处理
辅助治疗方法推荐
雾化吸入
通过雾化吸入方式给予患者药物，可直接作用于呼吸道黏膜，提 高药物疗效。
食疗调理
根据患者的体质和病情，选择适合的食疗方案进行调理，如食用 具有润肺止咳功效的食物等。
推拿按摩
通过推拿按摩手法刺激患者的穴位和经络，以缓解咳嗽症状并促 进康复。
2024百日咳医院感染预防控制
2024百日咳医院感染预防控制百日咳(Pertussis z WhoopingCough)是由百日咳鲍特菌(BordetellaPertUSSiS)感染引起的急性呼吸道传染病。
由于接种疫苗后产生的免疫力衰减和百日咳鲍特菌变异,全球很多疫苗覆盖率较高的国家出现了〃百日咳再现〃，发病年龄高峰从婴幼儿转移至青少年及成年人，青少年及成年人成为婴儿百日咳的主要传染源。
百日咳是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。
为进一步规范百日咳的临床诊疗工作，结合国内外研究进展和诊疗经验，制定本诊疗方案。
一、病原学百日咳鲍特菌，又称百日咳杆菌，属伯克霍尔德菌目，产碱杆菌科，鲍特菌属。
百日咳鲍特菌为专性需氧菌，革兰染色阳性，为两端着色较深的短杆菌，无鞭毛。
百日咳鲍特菌表达多种毒力因子，产生大量毒素和生物活性产物，最重要的毒力因子是百日咳毒素(PT),具有促分裂活性，影响淋巴细胞循环，并作为细菌与呼吸道纤毛细胞结合的黏附素。
百日咳鲍特菌对理化因素抵抗力弱，56℃30分钟、日光照射1小时、干燥3~5小时可灭活，对紫外线和一般消毒剂敏感。
二、流行病学（一）传染源。
患者、带菌者是主要传染源。
从潜伏期开始至发病后6周均有传染性，尤以潜伏期末到病后卡他期2~3周内传染性最强。
（二）传播途径。
主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播。
（三）易感人群。
人群普遍易感。
九、治疗（一）一般治疗。
按呼吸道传染病隔离。
十、预防（一）一般预防措施。
1.呼吸道隔离至少到有效抗菌药物治疗后5天，对于未及时给予有效抗菌药物治疗的患者，隔离期为痉咳后21天。
2.做好住院患者所在房间通风,并按照《医疗机构消毒技术规范》做好房间物体表面的清洁和消毒。
接触患者时佩戴医用防护口罩，并严格执行手卫生。
（二）暴露后预防。
以下人群建议暴露后预防:未全程接种含百日咳成分疫苗的婴幼儿、家庭内和托幼机构的密切接触者、有明确接触史的幼托机构工作人员、婴幼儿看护者、新生儿病房医务工作者。
百日咳诊断标准
百日咳诊断标准
根据世界卫生组织的标准，百日咳的诊断需满足以下条件：
1. 急性咳嗽阶段：患者存在阵发性剧烈咳嗽，每次咳嗽的次数多于3次，可能伴随“砰”的一声响声，出现面部或颈部充血，热感等。
2. 咳嗽持续期：咳嗽症状需要持续至少2周以上。
3. 百日咳传染阶段：患者在咳嗽阶段前2个星期内及咳嗽阶段的前3周内，喉拭子培养出百日咳杆菌阳性，或胸片显示典型改变或血清学检查IgG抗体滴度升高4倍以上，并且排除了其他有类似咳嗽症状的疾病，如流感、支气管炎、肺结核等。
4. 缺乏疫苗接种记录：在有可能感染百日咳的地区或年龄，如果患者没有接种过百日咳疫苗，可以根据症状和病史进行百日咳的临床诊断。
需要注意的是，由于临床表现与其他呼吸道感染和疾病非常相似，因此确诊百日咳需要通过严密的实验室检查。
百日咳的定义、症状及预防措施
孩子咳嗽老不好？百白破疫苗可有效预防“百日咳”百日咳定义：百日咳，是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病。
本病病程较长，未经治疗，咳嗽症状可持续2~3个月，故名“百日咳”。
症状：潜伏期：2~11天，平均7~10天，无任何不适症状。
卡他期：从起病至阵发性痉咳开始，持续7~10天，病情逐渐加重，表现为低热、咳嗽、乏力、打喷嚏、流涕等。
痉咳期：病期2~6周或更长，此期已不发热，表现为咳嗽、鸡鸣样声音、呕吐、喉痒、胸闷、球结膜下出血或鼻出血。
恢复期：持续约2~3周除咳嗽外其余症状已消退，阵发性咳嗽逐渐消失。
可能引发的并发症：支气管肺炎、窒息、肺不张、肺气肿、皮下气肿、百日咳脑病。
传染源：患者、带菌者是主要传染源。
从潜伏期开始至发病后6周均有传染性，尤以潜伏期末到病后卡他期2~3周内传染性最强。
由于接种疫苗后产生的免疫力衰减和百日咳鲍特菌变异，全球很多疫苗覆盖率较高的国家出现了“百日咳再现”，发病年龄高峰从婴幼儿转移至青少年及成年人，青少年及成年人成为婴儿百日咳的主要传染源。
传播途径：百日咳杆菌，经呼吸道飞沫传播感染人。
注意当儿童出现发热、咳嗽等症状时，应及时就医！预防百日咳的疫苗通常预防百日咳的疫苗接种3~5年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。
若有流行时易感人群仍需加强接种。
DTaP三联疫苗（百白破疫苗）——免费目前我国使用的免疫规划疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳菌苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。
可预防百日咳、白喉、破伤风等疾病。
接种时间为3、4、5月龄和18月龄时各接种1剂次。
DTaP-Hib四联疫苗（无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗）——自费由百日咳抗原、白喉类毒素、破伤风类毒素和b型流感嗜血杆菌（hib）抗原经过灭活、纯化后联合在一起制成的联合疫苗。
可预防百日咳、白喉、破伤风、以及b型流感嗜血杆菌引起的侵袭性感染（如肺炎、脑膜炎、骨髓炎等）。
全程接种共4剂，在3、4、5月龄和18月龄时各接种1剂次。
百日咳的诊断标准
百日咳的诊断标准
百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，其主要特征为阵发性、痉挛性咳嗽，并伴有鸡鸣样吸气性吼声。
以下是百日咳的诊断标准，主要包括流行病学史、典型临床表现、肺部听诊、血常规检查和咽试纸或痰液培养等方面。
一、流行病学史
患者近期（通常为2-3周内）与百日咳患者有过接触史，或在百日咳流行地区居住或旅行过。
患者未接种过百日咳疫苗或疫苗接种史不详。
二、典型临床表现
咳嗽：咳嗽持续时间长，通常为数周至数月，咳嗽呈阵发性、痉挛性，咳嗽终末伴有鸡鸣样吸气性吼声。
高热：患者在咳嗽发作时可伴有高热，体温可达39-40℃。
其他症状：患者可能伴有流涕、流泪、结膜充血等眼部症状，以及呕吐、腹痛等消化道症状。
三、肺部听诊
肺部听诊可闻及哮鸣音、呼气性啰音和湿性啰音等体征，尤其在咳嗽发作时更为明显。
四、血常规检查
血常规检查可见白细胞计数升高，以淋巴细胞为主，中性粒细胞减少。
此外，血红蛋白和红细胞计数可因频繁呕吐和食欲不振而降低。
五、咽试纸或痰液培养
咽试纸或痰液培养是诊断百日咳的确诊方法。
通过采集患者咽部分泌物或痰液进行培养，如能分离出百日咳杆菌，则可确诊为百日咳。
综上所述，百日咳的诊断需结合流行病学史、典型临床表现、肺部听诊、血常规检查和咽试纸或痰液培养等方面进行综合判断。
一旦疑似百日咳病例，应及时就医并采取相应的治疗和预防措施，以防止疾病的传播和恶化。
百日咳
• 传播
（一）传染源：患者是本病唯一的传染源。 自潜伏期末至病后6周均有传染性，以发 病第一周卡他期传染性最强。 （二）传播途径：主要通过飞沫传播。
（三）易感者：人群普遍易感，但幼儿发病 率最高。母体无足够的保护性抗体传给胎 儿，故6个月以下婴幼儿发病较多。病后 可获持久免疫力，第二次发病者罕见。
病原体及流行病学 百日咳杆菌为革兰氏阴性短小杆菌，必须在 特殊含鲜血的培养基上才能 生长。本菌含 内毒素及外毒素，本菌离开人体后生存不久， 对紫外线抵抗力较弱，经阳光直接照射1小 时或加热至50～60℃经10～15分钟、干燥数 小时均可灭活。也能被一般常用的化学消毒 剂迅速灭活。病人是唯一的传染源，通过飞 沫传染。人群对百日咳具有普遍易感性，但 以婴幼儿为最强。
• 痉咳发作无先兆，任何刺激都可诱发。
• 若无继发感染，一般体温正常，肺部无阳 性体征，或有患百日咳的儿童不固定的啰 音。新生儿及6个月以内婴儿多无痉咳及特 殊吼声，而是阵发屏气、紫绀，易惊厥、 窒息而死亡。成人患者多数有典型症状， 但也可能仅有几周干咳，大多仍坚持工作 ，并作为传染源，对此应予重视。痉咳期 长短与治疗的迟早、病情轻重有关，短者 数天，长者可达2月，一般为2周～6周。
3.饮食护理：应选择浓稠、不需长时间咀嚼， 不潴留胃内的营养丰富、高纤维素、易消 化饮食，少量多餐。呕吐次数多者可给予 静脉输液，并注意水电解质平衡。因呕吐 剧烈拒食者，应鼓励患儿进食，并应少量 多次喂食，以保证营养需要。 4.病情观察：应注意痉咳次数、发作表现及严 重程度，呕吐的次数、量、及呕吐的性质 ，生命体征。若发现持续高热、气急、翼 翕动、烦躁不安、发绀、肺部湿啰音等提 示并发肺炎，应报告医生。
•
•
痉咳期
阵发性痉挛性咳嗽是本期特点。痉咳发生时 ，先是频繁短促的咳嗽十多声以至数十声，患者 处于呼气状态，随之是一次深长吸气，但此时喉 部仍是痉挛状态，气流通过紧张狭窄的声门发出 一种高调的吼声，如鸡鸣或犬吠样。如此反复上 述咳嗽过程，直至把呼吸道积聚的粘痰咳出为止 。由于剧咳，可致呕吐、大小便失禁、面红耳赤 、口唇发绀、张口伸舌。剧咳可致上腔静脉回流 受阻，出现颜面、眼睑浮肿，重者鼻粘膜、眼结 膜出血，咯血，甚至颅内出血。
百日咳症状和治疗方法
百日咳症状和治疗方法百日咳，又称百日咳、百日咳，是一种由百日咳菌引起的急性呼吸道传染病。
该疾病的主要特征是剧烈的咳嗽，可能持续数周甚至数月。
除了咳嗽外，患者还可能出现打喷嚏、流涕、发热和呼吸困难等症状。
百日咳对婴幼儿和年幼的儿童影响最为严重，因此及时了解百日咳的症状和治疗方法对于预防和控制疾病的传播至关重要。
百日咳的症状主要包括三个阶段，流行期、高峰期和减退期。
在流行期，患者表现出类似感冒的症状，如打喷嚏、流涕、轻微发热等。
高峰期则是咳嗽加剧的时期，患者可能出现连续的、剧烈的咳嗽，有时还会出现呕吐。
在减退期，咳嗽逐渐减轻，但仍可能持续数周甚至数月。
此外，百日咳还可能导致并发症，如肺炎、呼吸衰竭等，因此及时治疗十分重要。
治疗百日咳的方法主要包括药物治疗和支持性治疗。
药物治疗包括抗生素和镇咳药物。
抗生素可以帮助杀灭百日咳菌，减轻症状和缩短疾病持续时间。
镇咳药物则可以缓解咳嗽的症状，提高患者的生活质量。
此外，支持性治疗也很重要，包括保持室内空气清新、多饮水、多休息等。
除了治疗方法外，预防百日咳同样重要。
最有效的预防方法是接种百日咳疫苗。
根据世界卫生组织的建议，婴儿应在出生后尽快接种百日咳疫苗，并在2个月、4个月、6个月和18个月时接种四剂次，之后再接种两剂次以加强免疫力。
此外，成年人也可以通过接种疫苗来提高自身的免疫力，减少感染的风险。
总之，百日咳是一种常见的传染病，对婴幼儿和年幼的儿童影响最为严重。
及时了解百日咳的症状和治疗方法，并采取有效的预防措施，可以有效预防和控制疾病的传播。
希望大家能够关注自身健康，及时就医，共同预防百日咳的传播。
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百
日
咳
内容提要
1.概述 2.病原学 6.实验室检查 7.并发症
3.流行病学 8.诊断和鉴别
4.发病机理 9.预后 5.临床表现 10.治疗和预防
概
述
百日咳是由百日咳杆菌所致的急性呼吸
道传染病。婴幼儿多见。临床上以阵发 性痉挛性咳嗽、咳嗽终止时伴有鸡鸣样 吸气吼声为特征。病程可长达2～3月， 故名百日咳。
发病机制与病理解剖
百日咳杆菌侵入人体呼吸道后，凭籍其分泌的丝 状血凝素、FIM2和FIM3凝聚原等粘附在呼吸道上皮细 胞上，不断繁殖和释放多种毒素。其中主要为百日咳 外毒素，造成呼吸道上皮细胞坏死、粘膜广泛炎症和 破坏，致使粘膜上皮细胞纤毛运动失调；细菌和分泌 物不能排出气管和支气管，潴留在呼吸道的分泌物不 断刺激呼吸道神经末梢，反射性地引起痉挛性咳嗽。 阵咳时，患儿声门痉挛，处于呼气状态；痉咳停止时， 由于吸入大量的空气通过痉挛的声门即发出高音调的 吸气声，似鸡鸣。通过一阵痉咳之后，阻于气道的粘 稠分泌物被咳出。
并发症治疗 针对不同的并发症给予相应
的治疗 。
预
防
管理传染源：控制传染源，及早发现患者并
隔离至痉咳发生后30天或发病后40天方可解 除隔离。密切接触者医学观察21天。若有前 驱症状应尽早治疗。 切断传播途径:室内通风换气，每日用紫外线 消毒病房。
保护易感者： 1.主动免疫：国内目前常用百白破（百日咳菌苗、白 喉类毒素、破伤风类毒素）三联疫苗，为我国计划免 疫之一。自出生3～6个月开始预防接种。剂量为0.5、 0.5、0.5ml，每隔4～6周皮下注射一次。有过敏史、惊 厥史、患急性病者禁用百日咳菌苗。 2.被动免疫：肌注高效价免疫球蛋白1.25ml，隔日1 次，连用3～5次，可减轻症状。 3.药物预防：对无免疫力而又与病人密切接触的家庭 成员，尤其是儿童，应给予红霉素，每日50mg／kg， 分次口服，或复方磺胺甲恶唑。连续 7~10天。
•
并 发
（一）呼吸系统并发症
症
百日咳常继发其他细菌或病毒感染引起支气管肺 炎，为最常见并发症。患儿持续高热、呼吸浅而快、 肺部出现罗音，阵发性痉咳常常停止。 病情较重的病人，粘稠的呼吸道分泌物不易从肺 中下叶引流可引起肺气肿或肺不张。诊断主要依靠X 线检查。 剧烈咳嗽有时可造成肺泡破裂引起肺气肿、气胸、 纵隔气肿或皮下气肿。
（二） 中枢神经系统并发症
百日咳脑病是本病最严重的并发症，多发生在痉 咳后期，发病率约2～3%。系因严重痉咳引起脑组织 缺氧、缺血、出血或颅内高压等造成；表现为反复抽 搐、意识障碍、甚至昏迷，可伴有脑膜刺激征或病理 反射阳性等体征。恢复后可留有偏瘫等神经系统后遗 症。 （三）其他 因剧烈咳嗽，腹腔内压力增高可发生脐疝、腹股 沟斜疝或直肠脱垂等症。
预
后
1岁以下婴儿，特别是3个月以下婴 儿预后差。并发百日咳脑病、支气管肺 炎者预后差。
治
一般及对症支持治疗
疗
• 呼吸道隔离，卧床休息； • 对于半岁以下婴儿应专人守护并加强夜间护理； • 保持室内安静、空气新鲜、适当的温度、湿度； 少食多餐，频繁呕吐者注意营养的补充； • 避免诱发痉咳的因素，痉咳剧烈者可给予镇静剂。
抗 菌 治 疗 目 的 • 缩短病程 • 减轻病情 • 减少并发症
红 霉 素（首选）
每日30～50mg／kg，分次口服或静滴，
疗程14～21天，早期应用效果显著。 不能耐受红霉素者可用磺胺类药物；亦 可选用罗红霉素、阿奇霉素。
肾上腺皮质激素与高价免疫球蛋白治疗
减轻痉咳症状，缩短病程 。
抗 原
黏附素 外毒素
构 造
凝集抗原（丝状血凝素）
HLT、ET、ACT、TCT et al.
流 行 病 学
传染源：患者、隐性感染者和带菌者。传染期从潜伏
期开始至发病后6周。尤以潜伏期末到病后卡他期2～ 3周内传染性最强。 传播途径：呼吸道飞沫传播。家庭内传播较为多见， 间接传播的可能性小。 人群易感性：普遍易感。幼儿（5岁以下）及新生儿 最强。病后不能获得终生免疫力。 流行特征：一般为散发，偶尔有流行。多流行于温带、 寒带。冬春季节多见。
随着分泌物重新聚集，阵咳再现。由于长期咳嗽 刺激呼吸中枢形成持续性兴奋灶，当遇各种刺激如冷 风、烟尘、蒸气甚至注射疼痛时，均可引起痉咳发作。
百日咳杆菌主要引起支气管和细支气管黏膜的损 害，鼻咽部、喉和气管也可看到病变。主要是黏膜上 皮细胞基底部有中性粒细胞和单核细胞浸润，并可见 细胞坏死。
临 床 表 现
本课小结
1.百日咳是由百日咳杆菌所致的急性呼吸道传染病。患 者、隐性感染者和带菌者是本病的传染源，主要通过 呼吸道飞沫传播，人群普遍易感。 2.临床上以阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽终止时伴有鸡鸣样 吸气吼声为特征。病程可长达2～3月，典型病例分为 三期临床经过：卡他期、痉咳期、恢复期。 3.并发症包括：支气管肺炎、肺气肿、肺不张、百日咳 脑病等。 4.首选治疗药物是红霉素。国内目前常用百白破（百日 咳、白喉、破伤风）三联疫苗预防接种。
恢 复 期
痉咳发作次数逐渐减少，咳嗽减轻，其他症状亦 随之好转，持续2～3周疾病逐渐痊愈。 此时如遇上呼吸道感染或受冷空气等刺激可再次 出现痉咳期表现，不过强度减弱，持续时间缩短。
实验室检查
• 血常规：发病第一周末WBC计数及淋巴细胞
增加，WBC计数20～40*109/L，淋巴细胞分 类60%以上。 • 血清学检查：特异性IgM检测，可作早期诊断。 纯的百日咳杆菌外毒素抗原法检测的敏感性 和特异性均高。
潜伏期：2～21天，平均7～10天。
三期临床表现
卡他期 痉咳期 恢复期
卡他感染症状，包括低
热、咳嗽、流涕，喷嚏等。3～4日后其他 症状好转而咳嗽加重，尤以夜晚为甚。 • 本期缺乏特征性症状，应详细询问接触史。 • 此期传染性最强，治疗效果也最好。
病
原
学
百日咳杆菌为革兰染色阴性短小杆菌，必须在
特殊含鲜血的培养基上才能生长。本菌含内毒 素及外毒素。 可分为四相：菌落形态、毒力和抗原性强弱及 侵袭力不同。 本菌离开人体后生存不久，对紫外线抵抗力较 弱，经阳光直接照射1小时或加热至50～60℃ 经30分钟、干燥数小时均可灭活。也能被一般 常用的化学消毒剂迅速灭活。
痉咳期
病期2～6周或更长。咳嗽由单声咳变为阵咳，连续十 余声至数十声短促的咳嗽，继而一次深长的吸气，因 声门仍处收缩状态，故发出鸡鸣样吼声，以后又是一 连串阵咳，如此反复，直至咳出粘稠痰液或吐出胃内 容物为止。每次阵咳发作可持续数分钟，每日可达十 数次至数十次，日轻夜重。阵咳时患儿往往面红耳赤 ，涕泪交流、面唇发绀，大小便失禁。 少数病人痉咳频繁可出现眼睑浮肿、眼结膜及鼻粘膜 出血，舌外伸被下门齿损伤舌系带而形成溃疡。 婴儿由于声门狭小，痉咳时可发生呼吸暂停，并可因 脑缺氧而抽搐，甚至死亡。
诊
断
结合临床表现及实验室检查并注意以下： 流行病学资料， 病前1～3周内有患者接触史， 无疫苗接种史。
鉴 别 诊 断
百日咳综合征：副百日咳杆菌及其他病菌以及一些病
毒也可引起类似百日咳的症状，其临床症状、血象、X 线发现与百日咳有相似之处，但常可分离出腺病毒、 呼吸道病毒、肺炎支原体或副百日咳杆菌等，但未分 离到百日咳杆菌 。 淋巴结结核：肺门淋巴结肿大压迫气管引起阵咳，但 缺乏典型鸡鸣样回声。根据结核病接触史、结核菌素 试验、血沉、X线检查可作鉴别。 急性支气管炎和气管内异物：可有刺激性阵咳和吸气 性喉鸣，有发热、声音嘶哑，咳嗽时无鸡鸣样吼声。
细菌学检查
1）咳碟法 用B-G（Bordet-Gegou）培养基平碟，置患 者口部前5～10cm，连咳数声后，孵育3～4日。第一 周阳性率可达59～98%，痉咳期低于50%。 2）鼻咽拭培养法。在阵咳后，用金属拭子从鼻咽后壁 取粘液培养，阳性率优于咳碟法。 分子杂交与PCR检查：特异性和敏感性均很高，可 作快速诊断。