第五版基础护理学试题(附答案)

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第五版基础护理学试题(附答案)

第五版基础护理学考核试题（附答案）姓名：科别：得分：一、选择题（每题1分，共60分）1、可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是（）A 、大气污染B 、水污染辐射 C、光线污染 D 、土壤污染2、下列哪种患者需要较高的病室空气湿度（）A 、心力衰竭B 、支气管哮喘C 、气管切开 D、急性肺水肿3、铺床时移椅至床尾正中离床约为（）A、10cmB、15cmC、20cmD、5cm4、病人取被迫卧位是为了（）A、保证安全B、减轻痛苦C、配合治疗D、预防并发症5、休克病人应采取的体位是（）A、头低脚高位B、平卧头部抬高20°角，抬高下肢30°角C、头高脚低位D、平卧头部抬高30°角，抬高下肢20°角6、中毒较深病人洗胃时应采取（）A 、左侧卧位B 、右侧卧位C 、患侧卧位D 、半卧位7、阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取（）A 、左侧卧位，保留灌肠B 、右侧卧位，保留灌肠C、右侧卧位，小量不保留灌肠D、右侧卧位，大量不保留灌肠8、选择拐杖长度，下列哪项不正确（）A、患者身高减去40cmB、患者下肢长度加上40cmC、拐杖顶垫间相距约2～3cmD、拐杖底端应该侧离足跟15～20cm9、一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠，不易咳出可诱发（）A、慢性支气管炎B、坠积性肺炎C、自发性气胸D、吸入性肺炎10、2人搬运病员正确方法是（）A、甲托背部，乙托臀部B、甲托头部，乙托臀部C、甲托头、背部，乙托臀、膝部D、甲托头、颈、肩、腰，乙托臀、膝部11、某孕妇妊娠30周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位（）A、截石位B、屈膝仰卧位C、膝胸位D、头低足高位12、肌肉的等长练习的主要作用（）A、可改变肌肉长度B、不伴有明显的关节运动C、可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷D、作关节的活动锻炼13、杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（）A、70%酒精B、95%酒精C、0.5%碘酊D、0.5%过氧乙酸14、煮沸消毒时，加入1%～2%碳酸氢钠，其沸点可提高到（）A、150℃B、115℃C、105℃D、120℃15、下列哪项除外属高效消毒剂（）A、碘伏B、戊二醛C、环氧乙烷D、甲醛16、紫外线灯管用于空气消毒时选取用何灯管，距离多少、时间多少（）Ａ、 60W、20-30cm、30-60min Ｂ、 30W、2m、20-30minＣ、 30W、25-60cm、30-60min Ｄ、 30W、<2m、30-60min17、下列哪种物品除外可用环氧乙烷气体消毒（）Ａ、纸布Ｂ、排泄物Ｃ、衣物Ｄ、血压计18、发热的指征是（）A、体温超过正常值的0.3℃B、体温超过正常值的0.5℃C、体温超过正常值的1℃D、体温超过正常值的0. 1℃19、伤寒病人常见的热型是（）A、弛张热B、稽留热C、间歇热 C、不规则热20、高热病人宜鼓励其多饮（）A、白开水B、糖水C、淡盐水D、糖盐水21、代谢性酸中毒患者异常表现为（）A、吸气呼吸困难B、呼气呼吸困难C、呼吸深大而规则D、呼吸浅表而不规则22、测血压听到搏动声突然变弱或消失，此时袖带内压力（）A、大于心脏收缩压B、小于心脏收缩压C、等于心脏舒张压D、大于心脏舒张压23、以舒张压增高显著特点的高血压常见于（）A、二尖瓣狭窄B、甲亢C、主动脉瓣关闭不全D、急性肾炎24、乙醇拭浴的浓度为（）A、25%～35%B、30%～50%C、60%～70%D、25%～30%25、用于真菌感染的漱口溶液是（）Ａ、生理盐水Ｂ、4%碳酸氢钠Ｃ、3%过氧化氢Ｄ、3%硼酸26、为提高昏迷病人鼻饲插管的成功率，在插管前应采取的措施（）Ａ、使病人头向后仰Ｂ、使病人头向前仰Ｃ、使病人头偏向一侧再插Ｄ、使病人下颌向前仰27、流质饮食要求（）Ａ、每日3-4次，每次300-500ml Ｂ、每日4-5次，每次300-400mlＣ、每日5-6次，每次200-250ml Ｄ、每日6-7次，每次200-250ml28、低盐饮食是指每天限用食盐量为（）Ａ、1g Ｂ、2g Ｃ、4g Ｄ、6g29、伤寒病人膳食宜选择（）Ａ、软质饮食Ｂ、高热量饮食Ｃ、高蛋白饮食Ｄ、低渣饮食30、关于卧位护理，不正确的是：（）A、薄枕平卧位：垫薄枕，头偏向一侧B、仰卧中凹位：抬高头胸10—20°，抬高下肢20—30°C、头低足高位：仰卧，头偏向一侧，床尾抬高10—15cmD、半坐卧位：床头支架或靠背架抬高30—60°，下肢屈曲31、漏斗胃管洗胃的原理是：（）A、空吸作用B、正压作用C、负压作用D、虹吸作用32、洋地黄中毒时应选择的洗胃液是：（）A、生理盐水B、鞣酸C、过氧化氢D、高锰酸钾33、哪一种药物中毒，不能用碳酸氢钠洗胃：（）A、乐果B、1605C、敌百虫D、敌敌畏34、陶土样便多见于：（）A、直肠癌B、上消化道出血C、胃及十二指肠溃疡D、阻塞性黄疸35、小量不保留灌肠时肛管插入肛门约：（）A、7—10cmB、10—15cmC、15—20cmD、12—15cm36、患儿1岁零8个月，需肌内注射青霉素，其注射部位最好选用（）A、臀大肌B、臀中肌、臀小肌C、股外侧肌D、上臂三角肌37、正常人每次排出的尿量约为：（）A、100—150mlB、250—300mlC、150—200mlD、200—250ml38、昏迷病员排出的尿液有酮味提示：（）A、急性肾炎B、膀胱炎C、有机磷农药中毒D、糖尿病39、非尿路阻塞性引起的尿潴留首先采取的措施是：（）A、短时间内禁食禁水B、给利尿药C、在一定时间内少饮水D、导尿40、给男病员导尿，提起阴茎成60°角可使：（）A、尿道3个狭窄部消失B、尿道膜部扩张C、耻骨下弯消失D、耻骨前弯消失41、脑垂体后叶抗利尿激素分泌不足可引起：（）A、多尿B、少尿C、尿闭D、无尿42、易潮解的药物是：（）A、卡介苗B、硝酸银C、三溴片D、氨茶碱43、链霉素过敏性休克时首选药物是：（）A、肾上腺素B、乳酸钙C、氯化钙D、溴化钙44、青霉素引起血清病反应的临床表现是：（）A、胸闷、气促、发绀B、血压下降、四肢凉C、头晕眼花、四肢麻木D、发热、关节肿痛、淋巴肿大45、过敏性休克出现中枢神经系统症状的原因是：（）A、肺水肿B、脑组织充血C、脑组织缺氧D、毛细血管扩张46、一般情况下，雾化吸入后能吸收药液的百分数为多少：（）A、15—20%B、10—25%C、15—30%D、30—40%47、儿童静脉补K时，应稀释为何种浓度：（）A、0.1%—0.2%B、0.1%—0.3%C、0.2%—0.3%D、0.3%—0.5%48、库存血的有效保存期：（）A、7—10天B、14—21天C、25—30天D、50—60天49、为防止过敏反应、献血者在采血前多长时间禁食：（）A、6hB、4hC、8hD、12h50、动脉采血不需准备的物品：（）Ａ、５ml无菌干燥注射器、８号针头Ｂ、无菌手套Ｃ、肝素Ｄ、止血带51、为了防止尿中激素被氧化，尿标本应加：（）Ａ、甲苯Ｂ、甲醛Ｃ、浓盐酸Ｄ、碘酊52、尸僵发生最高峰时间为：（）A、2—4hB、4—6hC、12—16hD、24—48h53、尸体料理时，头下置枕是为了：（）A、便于操作B、便于脸部充血C、促进血液排除，以免脸部变色D、有利口腔内液体流出54、哮喘患者常见于：（）A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合型呼吸困难D、缺氧性呼吸困难55、留痰标本时，找癌细胞可选用什么固定标本：（）A、75%乙醇B、95%乙醇C、40%甲醛D、10%甲苯56、使用真空采血器采血时，拔针后按压的时间为（）A、1-2分钟B、3-5分钟C、5-10分钟D、≥10分钟57、不推荐用于长期的癌痛治疗的给药途径是（）A、直肠给药法B、舌下含服给药法C、经皮肤给药法D、肌内注射法58、属于非阿片类镇痛药的是（）A、吗啡B、哌替啶C、布洛芬D、阿托品59、过敏性休克出现中枢神经系统症状，其原因是（）A、脑组织缺氧B、肺水肿C、有效循环血量锐减D、毛细血管扩张，通透性增加60、脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml，要求在50min内滴完，输液速度应为（）A、80滴/分B、100滴/分C、120滴/分D、150滴/分二、填空题（每空1分，共20分）1、压疮多发生于及缺乏无肌肉包裹或肌层较薄的处。

基础护理学试题及答案

第五版基础护理学习题集第二章：环境 (P3)一选择题〔一〕A1题型1下列属于心理环境范畴的是〔B〕A人的循环系统功能情况 B精神紧张程度 C人得教育情况 D大气污染程度 E 医院标识的情况2成年人肺泡总面积约为〔C〕A35～50㎡ B45～60㎡ C 55-70㎡D 65～80㎡ E 75～90㎡3 医院病床之间的距离不少于〔B〕A 0.5mB 1mC 1.5mD 2mE 3m4病室最适宜的温度和湿度是〔D〕A 14～16℃，30%～40%B 16～18℃，40%～50%C 16 ～18℃，50%～60%D 18～22℃，50%～60%E 22～24℃，60%～70%〔二〕A2题型5 下列不属于医院社会环境调控范畴的是〔E〕A 人际关系B 工作态度C 病友关系D 医院规则 E病室装饰6 护士的基本任务不包括〔C〕A 预防疾病B 促进健康 C抢救生命 D 恢复健康 E 减轻痛苦7 下列病室通风的目的中不合适的是〔D〕A保持空气的新鲜 B 调节室内的温度和湿度 C 降低空气中的微生物密度 D 减少热量散失 E 使患者精神振奋，心情愉快8 下列关于光线对人的作用不正确的是〔E〕A红外线能被皮肤吸收，使皮肤及深部组织受到温热作用 B 适量的日光照射，使人食欲增强，舒适愉快 C 紫外线有强大的杀菌作用 D可见光红外线紫外线，各种射线都有很强的杀菌作用 E 光线对人的心理无作用9 属于医疗服务环境的是〔A〕A 医疗护理技术、人际关系、精神面貌及服务态度B 医院环境医务人员提供医疗服务的场所C 医院的建筑设计、基本设施D 深层次的抽象的有形的E 医院的规则制度10 下列不属于医院规章制度的是〔C〕A 耐心解释，使得患者理解B 让患者对其周围的环境具有一定的自主权C 满足患者需求，患者的行为举止可以不受限制、D 尊重患者的隐私权E 鼓励患者自我照顾〔三〕A3/A4题型〔11-13题共用题干王女士，68岁，因心肌梗死入院，护士为患者调控医院物理环境。

第五版基础护理学试题及答案

第五版基础护理学试题及答案基础护理学是医学学科的核心内容之一，涵盖了护理学的基本知识和技能，为护理人员提供了必要的理论基础和实践指导。

为了帮助学生更好地掌握基础护理学的知识，我将为大家整理并提供第五版基础护理学试题及答案，希望能够对大家的学习有所帮助。

第一章：护理与健康管理问：护理学的定义是什么？答：护理学是一门通过系统的研究和实践，来获取、应用和传授促进人体健康、缓解病痛、帮助患者自主生活能力的基本理论和方法的学科。

问：护理管理的任务是什么？答：护理管理的任务包括规划、组织、协调和控制各项护理工作，以提供优质的护理服务并保障患者的安全和福祉。

第二章：健康评估与体征观察问：什么是完整体检？答：完整体检是对患者的身体和心理状况进行全面评估的过程，包括身体检查、病史采集、体征观察和实验室检验等。

问：体温的正常范围是多少？答：体温的正常范围是36.5摄氏度至37.5摄氏度。

第三章：基础护理技术问：换药的前提是什么？答：换药的前提是医嘱，并在严格遵守无菌操作和个人防护的情况下进行。

问：请简要描述一下皮肤护理的基本原则。

答：皮肤护理的基本原则包括保持皮肤清洁、干燥和完整，避免长时间的摩擦和压力，定期翻身，注重营养补充和适度的锻炼等。

第四章：生活方式与健康促进问：生活方式对人体健康有什么影响？答：良好的生活方式可以促进健康，而不良的生活方式则可能导致多种慢性疾病和健康问题的产生。

问：请列举一些有助于身心健康的生活方式。

答：有助于身心健康的生活方式包括均衡的饮食、适度的运动、良好的睡眠、积极应对压力、保持良好的社交关系等。

总结：本文提供了第五版基础护理学试题及答案，涵盖了护理学的基本定义、护理管理的任务、健康评估与体征观察的知识点，以及基础护理技术和生活方式与健康促进的内容。

希望通过学习这些试题及答案，能够帮助大家更好地理解和应用基础护理学知识，提升自己的专业水平和技能。

基础护理学第五版习题和答案患者入院和出院的护理

一、选择一A1型题1.住院处为患者办理入院手续的主要依据是A.单位介绍信B.转院证明C.门诊病历D.住院证E.公费医疗单2.对门诊就诊的患者首先A.心理安慰B.卫生指导 C预检分诊D.査阅病案资料E.健康教育3.患者床单位不包含以下物品A.照明灯B.床旁桌、床旁椅C.输液架D.呼叫装置E.供氧和负压吸引管道4.被套式备用床的被头边缘与床头的距离是A.lOcnB. 15cmC.20cmD. 25 cm5．特级护理适用于A.肝移植患者B.肾衰竭患者C.昏迷患者D.择期手术者E.年老体弱者6.协助患者向平车挪动的顺序为A.上身、臀部、下肢B.上身、下肢、臀部C.下肢、臀部、上身D.臂部、下肢、上身E.臀部、上身、下肢7.护送坐轮椅的患者下坡时应做到A.患者的头及背应向后靠B.轮椅往前倾C.拉上手闸D.为患者加上安全带E.护士走在轮椅前面8.被套式备用床枕头放置的正确方法为A.枕套开口背门;横立于床头B.枕套开口背门;平放于床头C.枕套开口朝向门;横立于床头D.枕套开口朝向门;平放于床头E.横立于床头9.下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是A.办理出院手续B.停止病区内的治疗C.给予卫生指导D.征求患者意见E.铺好暂空床;迎接新患者10.协助患者更换卧位不妥的方法是A.动作轻;不拖拉B.牵引患者放松牵引C.手术患者应先检查敷料D.翻身间隔最长不超过4hE.带导管者应先将导管放置妥当11.护士为乙型肝炎痊愈出院患者提供的护理措施不正确的是A.嘱咐患者洗澡后换上淸洁衣服;并帮助患者将换下的衣服装好;便于带回浆洗B.病室用2%过氧乙酸熏蒸C.病室的地面用0.5%--3%氯胺喷洒D.家具用0.2% -0.5%过氧乙酸擦拭E.患者使用过的被服消毒后;送洗衣房淸洗12.下列不需要去枕仰卧位的患者是A.昏迷患者B.椎管内麻醉C.全麻术后未淸醒者D.呼吸困难者E.脊髓腔穿刺者13.颅脑手术后的患者采取的卧位是A.去枕平卧位B.头高足低位D.半坐卧位E.平卧位14.支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位;此卧位属于A.被动卧位B.被迫卧位D.稳定性卧位E.不稳定性卧位15.为患者进行灌旸时;应协助患者采取的卧位是A.侧卧位B.俯卧位D.头高足低位E.头低足高位16.下列情况适合采取截石位的是A.阴道灌洗B.脊椎术后D.灌肠E.下肢水肿17.做膀胱镜检查的患者应采取的体位是A.膝胸卧位B.去枕仰卧位C.头低足高位D.截石位E.俯卧位18.为了减轻患者痛苦;下列描述错误的是A.俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛B.中凹卧位可减轻肺淤血C.半坐卧位可减轻腹部手术后切口的疼痛D.端坐位可减轻呼吸困难E.去枕仰卧位可预防脊髄腔穿刺后因颅内压减低所引起的头痛19.为患者取半坐卧位时;需注意床头支架与床的角度应成A.10°-20°B. 20°-30°C. 30°-50°D.50°-70°20.为胎膜早破的产妇取头低足髙位的目的是A.预防感染B.防止羊水流出C.利于引产D.防止脐带脱出E.防止出血过多21.甲状腺腺癌手术后;护士为患者取半坐卧位的目的是A.减轻疼痛B.减轻呼吸困难C.减轻局部出血D.减少脑部充血E.减少回心血量22.颈椎骨折进行颅骨牵引时;应采取的卧位是A.端坐位B.俯卧位D.头高足低位E.头低足高位23.中凹卧位的姿势A.头胸部抬髙约5 °~10°;下肢抬髙10°~20°B.头胸部抬高约10°~20°;下肢抬高20°~30°C.头胸部抬高约20°~30°;下肢抬高30°~40°D.头胸部抬高约30°~40°;下肢抬髙40°~50°E.头胸部抬高约40°~50°;下肢抬高50°-60°24.为矫正子宫后倾及胎位不正可采用的体位是A.俯卧位B.端坐位C.仰卧位D.膝胸卧位E.半坐卧位25.护士一人帮助患者移向床头时;下列做法不妥的是A.摇起床头支架B.将枕头横立于床头C.患者仰卧屈膝D.嘱患者双手握住床头栏杆E.护士一手托住患者肩背部;一手托住患者臀部;协助患者移向床头26.两名护士协助患者移向床头时;下列做法不妥的是A.患者仰卧屈膝B.两人站在床的两侧C. 一人托臀部D. -人托颈、肩、腰E.两人同时抬起患者移向床头27.为患者翻身的操作中;下列不正确的是A.翻身时需遵循节力原则B.术后患者应先换药再翻身C.颈椎或颅骨牵引者;翻身时不可放松牵引D.颅脑手术者应取健侧或平卧位E.为带有引流管的患者翻身前需将引流管夹闭28.帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时;下列方法正确的是A.翻身前夹闭引流管B.两人翻身时着力点分别位于肩、腰、臀、膝部C.翻身后;再更换伤口敷料D.翻身后将患者上腿稍伸直;下腿弯曲E.患者两膝之间夹上软枕29.心力衰竭;呼吸极度困难的患者应采取F.端坐位 C.头高足低位G.中凹卧位二 A2型题30.患者许某;患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张..人院后不久患者主诉腹部不适、恶心;继而呕吐大量鲜血..查体:呼吸急促;脉搏细速;血压60/40mmHg;冷汗.此时;护士应立即将患者安置为A.平卧位B.仰卧屈膝位C.中凹卧位D.侧卧位E.头低足高位31.患者李女士;上午行子宫切除术;术前留置尿管;护士在操作过程中应为患者安置的体位是A.去枕仰卧位B.屈膝仰卧位C.膝胸位D.头高足低位E.头低足高位32.患者刘先生;昏迷;护士为其采取去枕仰卧位A.利于护士对其进行护理操作C.引流分泌物;保持呼吸道通畅D.保持颈部活动灵活33.患者李女士;因胃癌行胃大部切除术;术后护士为其采取半坐卧位的目的是A.减少静脉回流血量B.利于腹腔引流C.利于术后出血D.防止呕吐E.减轻伤口缝合处的张力34.患者李某;28岁;因阴道持续性流液lh来求诊;人院诊断为胎膜早破..护士应将其安置为A.平卧位B.侧卧位C.头低足高位D.头高足低位E.膝胸卧位35.患者金某;女性;66岁;体重98kg;因急性心肌梗死而急诊入院..人院査体:神志淸楚;心率120次/分;律齐..心电图提示前壁广泛性缺血性改变..此时;护士最好给患者安置A.平卧位B.中凹卧位C.半坐卧位D.头低脚高位E.俯卧位36.患者李女士;75岁;体重约40kg;护士独自为其翻身时;下面操作不正确的是A.将患者肩部、臀部移向护士侧床沿B.将患者双下肢移近护士侧床沿C.协助或嘱患者屈膝D. —手扶肩一手扶臀部E.轻推患者;使其面对护士37.患者王女士;60岁;体重约70kg;两护士共同为患者翻身;下面操作不正确的是A.两护士站在床的同侧B.—人托臀部和腘窝C. 一人托患者腰背部D.两人同时抬起患者E.轻推患者转向对侧38.患者王某;人院诊断为慢性细菌性痢疾.需行灌肠治疗;护士应指导患者采取A.仰卧位B.俯卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.膝胸位39—41公用题干患者王某;男;65岁;胃癌;行胃大部切除术;术中生命体征正常;术后回病房..39.护士应为该患者准备A.麻醉床B.备用床C.加铺橡胶单的备用床D.暂空床E.加铺橡胶单的暂空床40.护士应遵照医嘱给予该患者A.特级护理B. 一级护理C. 二级护理D.三级护理E.四级护理41.护士巡视患者的时间宜为A.24h专人护理B.每小时巡视一次C.每2h巡视一次D.每3h巡视一次E.每日巡视二次42 - 44题共用题干患者李某;男;25岁;身高170cm;体重75kg;从髙处坠落;腰椎骨折收入院须立即手术..42.住院处护士首先应A.急速给予卫生处置B.通知负责医生C.协助办理住院手续D.确定患者的护理问题E.护送患者人病房 .43.病房护士首先应A.急速给予卫生处置B.准备好床单位;铺麻醉床C;通知负责医生D.测量患者生命体征;确定患者的护理问题E填写住院病历和有关护理表格44.护士将该患者移至平车上的方法为A;挪动法 B.—人搬运法 C. 二人搬运法D.三人搬运法E_四人搬运法45-47共用题干患者王某;35岁;因急性阑尾炎合并穿孔;急诊在硬膜外麻醉下;行阑尾切除术45.患者回病房后应采取的体位是A.仰卧屈膝位6hB.去枕平卧6hC.侧卧位6hD.中凹卧位6hE.仰卧位6h.46.术后第二天患者主诉切口处疼痛;査体温38.2度;此时护士为患者安置的体位是A.右侧卧位B.屈膝仰卧位C.头高足低位D.端坐位E.半坐卧位47.为患者安置该体位目的是A.可减少局部出血;利于切口愈合B.有利于减少回心血量;减轻心脏负担C有利于减轻肺部淤血;减少肺部并发症D.有利于防止炎症扩散和毒素吸收;并可减轻切口缝合处的张力;减轻疼痛E.有利于增进食欲48 - 50 共用题干患者陈先生;50岁;因意外事故导致颈椎骨折;右侧面部擦伤;失血约1200ml经及时抢救;现已病情稳定.今日已行颅骨牵引治疗..48.护士应为患者采取的体位是A.去枕仰卧位B.侧卧位C.中凹卧位D.头高足低位E.头低足高位49.采取此卧位的姿势为A.床头用支托物垫高15-30cm;床尾不变B.床头不变.床尾用支托物垫高15-30cmC.床头与床尾各用支托物垫高15-30cmD.床头用支托物垫高15 -30cm;床尾垫高10-20cmE.床头用支托物垫高10-20cm.床尾垫高15-30cm50.采取该体位的目的为A.改善颈部血液循环B.减轻头面部疼痛C.改善呼吸D. 预防颅内压降低E.用做反牵引力二、填空题1.患者单位的设备及管理要以患者的、和有利于患者为前提..2.护士铺床时应遵循的原则是:先;后 ;先 ;后3.卧有患者更换床单法淸扫床褥和橡胶单的原则是：自至；自至4.仰卧位包括、和 >..5.根据卧位的平衡性;卧位可分为和；根据卧位的自主性可分为、和三种卧位..三、名词解释1.入院护理2.分级护理3.卧位4.舒适卧位5.主动卧位6.被动卧位7.被迫卧位四、简答题1.简述入院护理的目的..2.简述出院护理的目的..3.简述舒适卧位的基本要求..4.简述盆腔手术后的患者应采取的合适卧位及其原因..5.简述脊髓穿刺的患者采取去枕仰卧位的原因..6.列举半坐卧位的适用范围..五、论述题1.试述特级护理的适用对象及护理要点..2.举例说明在护理工作中;如何保证护士的平衡与稳定3.患者张某;因支气管哮喘急性发作;呼吸极度困难不能平卧而焦虑不安;作为值班护士你认为应帮助其取何种卧位说明患者卧位的性质以及采用此种卧位的原因及方法..4.患者李寒;男;42岁;在髙空作业时不慎坠落;诊断为颈椎骨折;左下肢骨折;行颅骨牵引;左下肢石膏固定;留置导尿;静脉输液;为患者翻身时;应注意什么5.王先生;65岁;贲门癌引起上腹部疼痛;呕吐、厌食、黑粪;行胃大部切除术后;为患者取什么卧位并说明其原因6.周女士;49岁;肝硬化伴食管静脉曲张;人院前4h大量呕吐鲜血;总量约lOOOml;伴头晕、乏力、心悸;出冷汗;由120急诊人院..人院后;检查发现患者呼吸22次/分;血压40/20mmHg;脉细弱.护士应为患者安置什么体位并说明其原因参考答案1-10.DCCBAAABEB 11-20.ADBBAADBCD 21-30.CDBDACEBBC 31-40.BCECCECCAB 41-50.BEBEBEDDAE二、填空题1.舒适安全康复2.床头床尾近侧对侧3.床头床尾床中线床外缘4.去枕仰卧位中凹卧位屈膝仰卧位5.稳定性卧位不稳定性卧位主动卧位被动卧位被迫卧位三.1.入院护理:患者经门诊或急诊医生诊査后;因病情要住院做进一步观察、检査和治疗时.经诊査医生建议、并签发住院证后;由护士为患者提供的一系列护理工作..2.分级护理:是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及患者自理能力的评估;给予不同级别的护理..3.卧位:是指患者休息和适应医疗护理的需要所采取的卧床姿势4.舒适卧位:是指患者卧床时;身体各部位处于合适的位置;感到轻松自在..5.主动卧位:是指患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位;并能随意改变卧床姿势;见于轻症患者、术前及恢复期患者..6-被动卧位:是指患者自身无力变换卧位;躺卧于他人安置的卧位;常见于昏迷、极度衰弱的患者..7.被迫卧位:是指患者意识淸晰;也有变换卧位的能力;但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位..四、简答题1.答：1协助患者了解和熟悉环境;使患者尽快熟悉和适应医院生活;消除紧张、焦虑等不良心理情绪..2满足患者的各种合理需求;以调动患者配合治疗护理的积极性..3做好健康教育.满足患者对疾病知识的需求..2.答：1对患者进行出院指导;协助其尽快适应原工作和生活;并能遵照医嘱按时接受治疗或定期复诊..2指导患者办理出院手续..3清洁、整理床单位3.答：1卧床姿势应尽量符合人体力学的要求..2应经常进行体位变换;至少每2h—次..3在无禁忌证的情况下;患者身体各部位每天均应活动;改变卧位时应进行全范围关节运动练习..4应加强受压部位皮肤护理;预防压疮发生..5患者卧床或在进行各项护理操作时;均应注意保护患者隐私..4.答：采取半坐卧位;其原因为盆腔腹膜抗感染性较强;而吸收较弱;故可防止炎症扩散和毒素吸收;减轻中毒反应..同时采取半坐卧位还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿..5.答：脊髄腔穿刺后的患者采取去枕平卧位可预防颅内压减低而引起的头痛..6.答:除用于休息卧位外还用于：1某些面部及颈部手术后患者2胸腔疾病、胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难的患者..3腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者及腹部手术的患者..4疾病恢复期体质虚弱的患者...五．1.1适用对象:病情危重;随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;重症监护患者;各种复杂或大手术后患者;使用呼吸机辅助呼吸;并需要严密监护病情的患者;实施连续性肾脏替代治疗CRRT;并需要严密监护生命体征的患者;其他有生命危险;并需要严密监护生命体征的患者..2护理要点:严密观察患者病情变化;监测生命体征;根据医嘱;正确实施治疗、给药措施;根据医嘱;准确测量出入量;根据患者病情;正确实施基础护理和专科护理;如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等;实施安全措施;保持患者的舒适和功能体位;实施床旁交接班..2.答：例如;护士协助患者移动体位时;两足应前后或左右分开;尽童扩大支撑面..因为人体支撑面的大小与稳定度成正比..例如;护士在提取位置较低的物体或进行低平面的护理操作时;双下肢应屈膝屈髋;使身体呈下蹲姿势;降低重心;重力线在支撑面内.保持身体的稳定性..因为人体的重心高度与稳定度成反比..再例如;护士在提取物品时;应尽量将物品靠近身体;抱起或抬起患者移动时;应将患者靠近自己的身体;以使重力线落在支撑面内..因为人体的重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的稳定..3.答:1应取端坐位2此体位为被迫体位..3取此体位的原因：为此卧位可使静脉回流减少;减轻肺部淤血;同时可使膈肌位置下降;胸腔容量扩大;减轻腹腔内脏器对心肺的压力;肺活量增加;有利于气体交换;使呼吸困难的症状得到改善..4方法：床头支架或靠背架将床头抬高70° -80°;背部放置-软枕;使患者同时能向后倚靠;膝下支架抬高15°-20°4.1翻身时;护士应注意节力原则;移动患者时动作应轻稳;协调一致;不可拖拉;以免擦伤皮肤；注意为患者保暖并防止坠床..2翻身前应先将导尿管和输液管安置妥当;翻身后仔细捡查导管是否有脱落、移位、扭曲、受压;以保持导管通畅.3翻身时不可放松牵引;并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动;翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确..4翻身后注意左下肢局部血运情况;防止受压..5.答：胃大部切除术属于腹部手术;应为患者取半坐卧位;因为半坐卧位可引流腹腔渗液至盆腔.减少炎症的扩散和毒物的吸收;减轻切口缝合处的张力;减轻疼痛;使膈肌位置下降;有利于呼吸肌的活动;能增加肺活量.有利于气体交换;改善呼吸困难..6答：由患者的症状可以推断患者出现了休克的症状..此时护士应为其安置中凹卧位;因为抬高头胸部;有利于保持气道通畅;改善通气功能;从而改善缺氧症状；抬高下肢;有利于静脉血回流;增加心输出量而使休克症状得到缓解..。

基础护理学试题及答案

第五版基础护理学习题集第二章:环境 (P3)一选择题〔一〕A1题型1下列属于心理环境范畴的是〔B〕A人的循环系统功能情况 B精神紧张程度 C人得教育情况 D大气污染程度 E 医院标识的情况2成年人肺泡总面积约为〔C〕A35～50㎡ B45～60㎡ C 55-70㎡D 65～80㎡ E 75～90㎡3 医院病床之间的距离不少于〔B〕A 0.5mB 1mC 1。

5mD 2mE 3m4病室最适宜的温度和湿度是〔D〕A 14～16℃，30%～40％B 16～18℃,40％~50%C 16 ～18℃，50％~60％D 18～22℃，50％～60％E 22～24℃，60%～70%〔二〕A2题型5 下列不属于医院社会环境调控范畴的是〔E〕A 人际关系B 工作态度C 病友关系D 医院规则 E病室装饰6 护士的基本任务不包括〔C〕A 预防疾病B 促进健康 C抢救生命 D 恢复健康 E 减轻痛苦7 下列病室通风的目的中不合适的是〔D〕A保持空气的新鲜 B 调节室内的温度和湿度 C 降低空气中的微生物密度 D 减少热量散失 E 使患者精神振奋，心情愉快8 下列关于光线对人的作用不正确的是〔E〕A红外线能被皮肤吸收，使皮肤及深部组织受到温热作用 B 适量的日光照射，使人食欲增强，舒适愉快 C 紫外线有强大的杀菌作用 D可见光红外线紫外线，各种射线都有很强的杀菌作用 E 光线对人的心理无作用9 属于医疗服务环境的是〔A〕A 医疗护理技术、人际关系、精神面貌及服务态度B 医院环境医务人员提供医疗服务的场所C 医院的建筑设计、基本设施D 深层次的抽象的有形的E 医院的规则制度10 下列不属于医院规章制度的是〔C〕A 耐心解释，使得患者理解B 让患者对其周围的环境具有一定的自主权C 满足患者需求，患者的行为举止可以不受限制、D 尊重患者的隐私权E 鼓励患者自我照顾〔三〕A3/A4题型〔11—13题共用题干王女士,68岁，因心肌梗死入院，护士为患者调控医院物理环境。

第五版基础护理学试题(含答案)：活动与搬运

第四章活动与搬运一．单选题（每题1分）1.按照人类基本需要层次论排列护理计划的优先顺序其中正确的陈述是（）A 水电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情B 氧和循环、活动和锻炼、免受伤害、良好的护患关系、有尊严C 活动和锻炼、增加活动兴趣、营养、有尊严、友情、被他人认可D 氧和循环、免受伤害、正常的体温、营养、娱乐、友情、受尊重2．一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠，不易咳出可诱发（）A慢性支气管炎 B 坠积性肺炎C 自发性气胸 D 吸入性肺炎3．下列哪项不是长期卧床的并发症（）A 褥疮B 体位性低血压C 腹泻D肾结石4．通过机体收缩特定肌肉群的能力判断肌力，请指出1级肌力程度（）A能作对抗阻力的运动，但肌力减弱B 肢体能抬离床面，但不能对抗阻力C 可移动位置，但不能抬起D可见肌肉微收缩，但无肢体运动5．下列哪项是机体的活动功能2度的表现（）A需要使用设备或器械 B 完全不能独立活动C 需要他人的帮助、监护和教育D 即需有人帮助，也需要设备和器械6．全范围关节运动的目的，下列哪项是错误的（）A维持关节活动性B 避免关节僵硬C 避免关节四周结缔组织挛缩D 维持肌紧张7．肌肉的等长练习的主要作用（）A 可改变肌肉长度B 不伴有明显的关节运动C 可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷D作关节的活动锻炼8．肌力练习过度可导致损伤，常见信号为（）A 肌肉过度疲劳B 关节僵硬C 疼痛D 关节挛缩9．下列那种疾病需限制活动（）A肥胖 B 坠积性肺炎 C 心肌梗塞 D 便秘10．一人法扶助病员移向床头时，错误的操作是（）A视病情放平靠背架 B 取下枕头，病人仰卧屈膝位C病人双手握住床头栏杆，双脚蹬床面D护士一手伸入病人肩下，另一手伸入臀下11．协助配合，使病员上移，为病员翻身的注意事项，哪项是错误的（）A颅骨牵引，病员翻身时不可放松牵引 B 石膏固定，病员翻身后，注意伤侧位置适当C术后病员翻身时，分泌物浸湿敷料者，先更换，再翻身D带多导管病员翻身后，注意体位舒适12．士为一昏迷病人翻身侧卧，不正确的操作是（）A 将病员两手放于腹部，两腿屈曲B 将病人肩部和臀部移近近侧床缘C 一手扶肩，一手扶膝，轻推病人转向对侧D 用软枕分别将病人背部和肢体垫好，使病人下腿弯曲，上腿稍伸直侧卧13．自己不能活动的病员，护士扶助移向床头需要用（）A 1人法B 2人法C 3人法D 4人法14．老年体弱病人需采用（）A 轮椅运送B 担架运送C 平车1人搬运D 平车2人搬运15．糖尿病患者出院（）A应用平车协助送出病室 B 应用担架协助送出病室C 介绍出院后有关注意事项及复诊时间D 利于轮椅护送出院16．颈椎骨折患者需采用（）A 担架运送B 平车3人搬运法C 平车4人搬运法D 轮椅运送17．2人搬运病员正确方法是（）A 甲托背部，乙托臀部B 甲托头部，乙托臀部C 甲托头、背部，乙托臀、膝部D 甲托头、颈、肩、腰，乙托臀、膝部18．单一搬运病员，平车头端与床尾呈（）A 锐角B 平角C 钝角D 直角19．协助病员向平车挪动的顺序是（）A上身、臀部、下肢B 上身、下肢、臀部C 下肢、臀部、上身D臀部、下肢、上身20．推平车上下坡时，应注意（）A 病员头向前B 病员头向后C 病员头在高处一端D 病员头在低处一端21．用轮椅接送病员时，轮椅位置应是（）A放在床尾，面向床头 B 放在床头，面向床尾C 放在床旁，面向床尾D 面向床头，椅背与床尾平齐22．3人搬运病人上下平车法适用于（）A 病情较轻者B 体重较重者C 病情较危重者D 腰椎骨折者23．重症小儿肺炎病人需采用（）A平车单人搬运法 B 平车双人搬运法 C 轮椅运送 D 担架运送24．病员张某，因一氧化碳中毒急诊入院，护士用平车护送病区，途中输氧和输液应如何处理（）A暂停输液，继续吸氧B 暂停吸氧，继续输液C 拔管，暂停输液D吸氧维持输液吸氧25．担架搬运病人时，利用滚动法，适用于（）A臀部损伤 B 髋关节损伤 C 腰椎损伤 D 颈部损伤26．单人搬运法，下列叙述错误的一项是（）A推平车与病床平齐B搬运者一臂自病人腋下伸入对侧肩部，一臂在同侧伸入病人股下，面部偏向一侧C病员双臂交叉在搬运者颈后 D 搬运者抱起病人，移步轻放于平车上27．用平车运送输液病人最重要的是（）A上坡头在前B 下坡头在后C 做好穿刺部位的固定，防止针头脱出D不可用车撞门28．病员坐在轮椅上时，为防止跌倒，应嘱病员（）A扶好扶手，尽量向后坐 B 扶好扶手，尽量向前坐C 两手放膝上，向前坐D两手放膝上，尽量向后坐29平车上下坡时，病人头部应在高处一端的主要目的是（）A 以免血压下降B 以免呼吸不畅C 以免头部充血不适D 以防坠车30．人搬运病人上下平车时，下列哪项不正确（）A推平车至病人床尾，使平车头端和床尾成钝角 B 护士甲站床头托住头、颈、肩C 护士乙站床尾扶住病人两 D 丙丁两护士分别于病床两侧紧握帆布兜31．颈椎骨折患者需采用（）A担架运送平车B 2人搬运法平车C 3人搬运法平车D 4人搬运法活动与搬运第四章活动与搬运参考答案1D 2B 一、3C 4D 5C 6C 7B 8C 9C 10B11D 12D 13B 14A 15C 16C 17D 18C 19A 20C21D 22B 2 3A 24D 25C 26A 27C 28A 29C 30C31D。

第五版基础护理学试题(含答案)：舒适与安全

第三章舒适与安全一、单项选择题（每题1分）1、对舒适解释下列哪一项不确切（）A 一种平静安宁的精神状态B 一种自我满足的感觉C 病人的舒适可通过自我调节而得到满足D 一种主观感受2不舒适最严重的形式是（）A 烦躁不安B 疼痛C 紧张、焦虑D 不能入睡3人际关系不协调引起不舒适的原因（）A 生理因素B 病理因素C 心理因素D 外界环境因素4下列哪项不是疼痛的特征（）A 疼痛是一种不舒适的感觉B 疼痛是一种对身心有危险的警告C 疼痛使个体防御功能增强D 疼痛使人的整体受到侵害5心肌梗塞的牵涉痛可发生在（）A 左肩区B 右肩区C 上腹部D 颈前部6运动员比赛时受伤，但自己并没感到疼痛，是受何种因素影响（）A 文化修养B 年龄差异C 以往经验D 注意力影响7下列对疼痛感受的描述错误的是（）A人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关B新生儿不能感受疼痛，而且对疼痛是不敏感的C婴幼儿可用表情、哭声和身体动作等表示疼痛的程度D老年人对疼痛敏感性可能会增强8为疼痛病人实施止痛措施时，错误的做法是（）A药物止痛与非药物止痛方法应联合使用B当病人出现较明显疼痛时护士才采取止痛措施C对中等程度疼痛的病人，可采用非麻醉性止痛药物D一般情况下，越早为病人实施止痛措施，疼痛越容易控制9目前国际上常用的疼痛程度评分法有三种，下列哪项是不正确的（）A数字评分法 B 文字描述评分 C 法视觉模拟评分法 D 语言描述10、属于过失引起的损伤是（）A 机械性损伤B 化学性损伤C 医源性损伤D生物性损伤11、治疗所用的各种导管引起的损伤属于（）A化学性损伤 B 生物性损伤 C 机械性损伤 D 治疗性损伤12、输液时速度过快，导致肺水肿，应属于（）A 机械性损伤B 压力性损伤C 化学性损伤D医源性损伤13、直线加速器治疗肿瘤过程中导致皮炎，称之为（）A 机械性损伤B 化学性损伤C 放射性损伤D 温度性损伤14、病人取被迫卧位是为了（）A 保证安全B 减轻痛苦C 配合治疗D预防并发症15、采用被动卧位的病人是（）A 心力衰竭B 昏迷病人C支气管哮喘D胸膜炎病人16、在各种卧位中，下列哪项是错误的（）A 中凹卧位时，应抬高病人头胸部约30°角，抬高下肢约20°角B 半卧位时，应抬高床头支架成30～50°角C 头低足高位，床尾应垫高15～30cmD 保留灌肠取侧卧位时，病人臀部应垫高10cm17、需去枕仰卧位的是（）A作胸腔穿刺的病人B 作脊髓穿刺后的病人C作腹腔穿刺的病人D 作髂前棘骨穿刺的病人18腰穿抽脑脊液后，去枕仰卧头偏一侧的主要目的是（）A预防脑压B 减低减轻脑缺氧C 增加脑血液循环D预防脑缺血19休克病人应采取的体位是（）A 头低脚高位B 头高脚低位C 平卧头部抬高20°角，抬高下肢30°角D 平卧头部抬高30°角，抬高下肢20°角20某孕妇妊娠30周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位（）A截石位 B 屈膝仰卧位 C 膝胸位 D 头低足高位21严重心力衰竭的病人采取坐位，两手支撑在床边，与其无关的作用是（）A 使横肌下降B 有利于呼吸活动C 减少下肢血液回流D增加心肌收缩力22、急性腹膜炎术后取半坐位的主要目的是（）A 利于呼吸运动B 减轻腹部伤口缝合处的紧张力C减轻疼痛D利于腹腔引流，使感染局限化23、中毒较深病人洗胃时应采取（）A 左侧卧位B 右侧卧位C 患侧卧位D 半卧位24、阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取（）A 左侧卧位，保留灌肠B 右侧卧位，保留灌肠C右侧卧位，小量不保留灌肠D右侧卧位，大量不保留灌肠25、左心衰竭病人取端坐位的主要目的是（）A 使隔肌下降，减轻对心脏压迫B 使胸腔扩大，肺活量增加C减少下肢静脉回流，减轻心脏负担 C 使冠状血管扩张，改善心肌营养26、某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷，气促出冷汗，脉细速，血压9.1/6.7Kpa，护士应立即为其安置（）A平卧位 B 中凹卧位 C 侧卧位 D 头低足高位27用约束带约束四肢时，可采用（）A方结 B 双套结 C 滑结连 D 环结28肩部约束带主要限制病员（）A 上肢活动B 头颈部活动C 肢体活动D 坐起29为防止躁动不安的患儿发生意外，应立即（）A 注射镇静剂B 特别护理C 采用保护具D 通知家长30下列需用保护具的患者是（）A 大手术后B 不配合治疗患者C 精神病病人D 谵妄躁动31使用约束带时，对病人应重点观察（）A 肢体的位置B 衬垫是否平整C 约束带是否牢固D局部皮肤颜色有无变化32有关保护具的应用，错误的一项是（）A 安置舒适的位置，常更换卧位将B 枕头横立于床头，以免头部撞伤C 使用约束带时，应放衬垫D 扎紧约束带，定期松放33选择拐杖长度，下列哪项不正确（）A患者身高减去40cm B患者下肢长度加上40cmC拐杖顶垫间相距约2～3cm D拐杖底端应该侧离足跟15～20cm第三章舒适与安全参考答案一、1C 2B 3C 4C 5A 6C 7B 8D 9D 10C11C 12B 13C 14B 15C 16A 17B 18A 19C 20C21D 22D 23A 24B 25C 26B 27B 28D 29C 30D。

基础护理学第五版习题和答案

第五章患者安全与护士的职业防护【P50】一.选择题（一）A1题型1.膝部约束带的规格是（E）A 宽 4 cm 长50 cm B宽6m 长80 m 宽8 m长100 cm D 宽10 cm长200 cm E宽10 cm长250 cm2.双腿被开水烫伤的患者，可考虑为其选用的保护具是（A）A支被架B床挡C肩部约束带D腕部约束带E踝部约束带3.宽蹦带常用于固定（B）A双肩B手腕C头部D膝部E腹部4.使用约束带正确的是（E）A符合使用指征即可使用B使用前不一定取得很患者的同意C躁动着约束带科拉紧以防脱落D保护性制动时间科随意延长E约束带下垫的床垫松紧要适度。

5.不可使用约束带的患者是（B）A发热谵妄B神经官能症C麻醉后为清醒着D精神病患者E烦躁不安的患者6.为防止躁动的婴幼儿发生意外应（B）A注射镇静剂B使用保护具C特别护理E增加陪护7.不需要使用保护具的患者是（A）A分娩后产妇B昏迷C高热D躁动E谵妄8.跌倒和坠床属于下列哪种损伤（A）A机械性损伤B温度性损伤C压力性损伤D放射性损伤E生物学损伤9因输氧不当所致的肺水肿属于下列哪种损伤（C）A机械性损伤B温度性损伤C压力性损伤D放射性损伤E生物学损伤10由于药物使用不当所引起的损伤属于（B）A物理性损伤B化学性损伤C心理性损伤D生物学损伤E机械性损伤11.下列哪种属于压力下性损伤（D）A跌倒，撞伤B冰袋，制冷袋所致的损伤C因导尿不慎所致的黏膜损伤D因石膏，夹板固定过紧所形成的局部压疮E因医务人员或行为的不慎导致患者情绪波动，病情加重12.肩部约束带的规格是（C）A 宽 4 cm 长50 cmB 宽6 cm 长80 cmC 宽8 cm 长120 cmD 宽10 cm 长200 cmE 宽10 cm长250 cm13.以下化学性损伤的防范措施不妥的是（E）A熟悉各种药物应用知识B严格执行药物管理制度和药疗原则C进行药疗时，其下需垫衬垫，固定松紧适宜D注意药物的配伍禁忌，及时观察患者用药后的反应D为避免患者的擅自用药，严禁向患者及家属讲解用药的有关知识。

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2、体位引流宜选择时进行，每日次，每次min。

3、冰帽使用的目的是、。

4、进食大量蔬菜时，尿液可呈，而进食大量肉类时，尿液可呈。

5、红细胞表面有A、B抗原，血清中有A、抗B抗体，其血型为型。

6、股动脉穿刺采集动脉血标本作血液气体分析时，针头可垂直刺入动脉或动脉走向呈角刺入，采血量一般为 ml。

7、痰液的主要成分是和。

8、双侧瞳孔散大，常见于、、颠茄类药物中毒及。

9、应用简易人工呼吸器一次挤压可有 ml空气进入肺内，频率应保持在次/分。

三、简答题（每题5分，共10分）1、简述查对制度中（服药、注射、处置查对制度）的内容。

2、简述医嘱执行制度的基本要求。

四、案例分析（10分）（内科题型）朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg。

（1）请问该病人的诊断是什么？（2）该类病人如何给氧？为什么？（外科题型）女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物，有胆结石史14年，体检：体温37.8 ºC，血压120/75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减少，血白细胞12×109/L，血清淀粉酶1240U/L，对于该病人：（1）最可能的诊断是什么？（2）主要的处理措施有哪些？（妇产科题型）某产妇，28岁，G1P1，足月分娩，分娩中第二产程延长，行会阴侧切助产一男婴，重3900g，胎盘与胎儿娩出后40分钟自然娩出；穿后观察：产妇阴道流出暗红色血，伴有血块；触摸子宫大而软，宫底升高；产妇出现眩晕、打哈欠、口渴、烦躁不安；继之出现四肢湿冷、面色苍白、脉搏110次/分，血压80/50mmHg，呼吸急促等表现。

（1）请说出该产妇产后出血的原因。

（2）请说出该产妇可能的护理诊断/问题。

（3）请根据护理诊断写出相应的护理措施。

（儿科题型）患儿，男，9岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈洗肉水样。

今患儿出现头晕，无恶心、呕吐。

患儿3周前曾患上呼吸道感染。

查体：T：36.5℃，R24次/分，P90次/分，BP140/90mmHg，神志清楚，双眼睑及颜面水肿，双足背凹陷性水肿，心肺（-），腹软，肝脾肋下未扪及。

实验室检查：尿蛋白+，镜下大量红细胞，抗“O”升高，血清补体C3下降。

（1）写出该患儿的临床诊断。

（2）列出主要的护理诊断。