手术风险评估制度
手术风险评估制度
手术风险评估制度手术风险评估制度是医院等医疗机构为保障患者安全，提前评估患者手术风险并采取相应措施的一种制度。
本文将从背景介绍、目的、内容和实施意义等方面进行详细说明。
背景介绍：手术是一种侵入性的治疗方法，患者在手术中可能面临各种风险，如感染、出血等。
而患者的病情、年龄、身体状况等因素都会影响手术风险的大小。
为了减少手术中的不良事件发生，提高手术安全性，医院需要制定手术风险评估制度来评估患者手术风险，并采取相应的措施。
目的：手术风险评估制度的目的是为了减少手术相关不良事件的发生，保障患者的安全。
通过评估患者手术风险，医院可以提前了解患者的风险情况，并采取相应的预防措施，降低手术风险。
内容：手术风险评估制度主要包括以下内容：1. 患者风险评估：通过患者的病史、检查结果和实验室检验等信息，评估患者手术风险的大小。
常用的评估工具包括ASA分级系统、危重病患者评分系统等。
2. 预防措施：根据患者的风险评估结果，采取相应的预防措施。
例如，对于高风险患者，可以提前进行相应的治疗，减少风险。
3. 术前准备：根据患者的风险情况，制定术前准备措施，包括药物使用、手术操作等。
例如，对于容易出血的患者，可以在手术前给予凝血因子替代治疗，减少手术出血风险。
实施意义：手术风险评估制度的实施对医院和患者都有重要的意义：1. 提高手术安全性：通过评估患者手术风险并采取相应措施，可以减少手术中的不良事件发生，提高手术安全性。
2. 优化手术资源利用：通过手术风险评估制度，可以合理安排手术资源，减少手术的不必要风险，并提高手术效果。
3. 增加患者满意度：通过降低手术风险，减少手术风险相关不良事件的发生，可以增加患者对医院的满意度，提高医院的声誉。
4. 促进医疗质量提升：手术风险评估制度可以促进医疗质量的提升，通过提前评估风险、采取预防措施，减少手术相关的不良事件发生，提高手术安全性。
综上所述，手术风险评估制度对于保障患者安全、提高手术效果和医疗质量有着重要的意义。
手术风险评估制度
手术风险评估制度一、引言手术风险评估制度是医疗机构为了提高手术安全性和减少手术风险而制定的一套评估程序和标准。
通过对患者的身体状况、手术类型和其他相关因素进行综合评估，旨在预测手术风险，并采取相应的措施来降低手术风险，确保手术的安全进行。
二、背景手术是一项复杂的医疗行为，患者在手术过程中可能面临各种风险，包括手术并发症、术后感染、出血等。
为了提高手术安全性，许多医疗机构开始引入手术风险评估制度，以便在手术前对患者进行全面评估，并采取相应的措施来降低手术风险。
三、手术风险评估的内容1. 患者身体状况评估：包括患者的年龄、性别、身高、体重、病史、过敏史等。
通过对患者身体状况的评估，可以预测患者在手术过程中可能面临的风险，如心脏疾病、肺部疾病等。
2. 手术类型评估：根据手术的类型和复杂程度，评估手术的风险程度。
一般来说，越复杂的手术风险越高。
3. 麻醉评估：评估患者对麻醉药物的耐受性和可能的不良反应。
麻醉是手术过程中必不可少的环节，评估患者对麻醉的反应可以帮助医生选择适当的麻醉方法和药物。
4. 术前准备评估：评估患者在手术前是否需要进行特殊的准备工作，如血液检查、心电图、胸片等。
这些准备工作可以帮助医生更好地了解患者的身体状况，以便在手术过程中及时采取相应的措施。
5. 术后处理评估：评估手术后患者可能面临的并发症和处理方法。
术后处理对于患者的康复非常重要，评估患者的术后处理情况可以帮助医生及时采取措施，减少并发症的发生。
四、手术风险评估的方法手术风险评估可以采用多种方法，包括临床评估、实验室检查、影像学检查等。
医疗机构可以根据自身的情况选择适合的评估方法。
1. 临床评估：医生通过对患者的病史、体格检查等进行评估，了解患者的身体状况和手术风险。
2. 实验室检查：包括血液检查、尿液检查、心电图等。
这些检查可以提供更全面的患者信息，帮助医生评估手术风险。
3. 影像学检查：如X光、CT、MRI等。
通过影像学检查可以更加清楚地了解患者的病情，帮助医生评估手术风险。
术前风险评估制度
术前风险评估制度引言概述：术前风险评估制度是医疗机构为了确保手术安全和提高手术成功率而采取的一项重要措施。
通过对患者进行全面的术前评估，医生可以及时发现患者存在的潜在风险因素，采取相应的预防和处理措施，从而最大程度地减少手术风险，保障患者的安全和手术的顺利进行。
一、患者基本信息的收集和分析1.1 个人资料的收集：医疗机构应当详细记录患者的个人信息，包括年龄、性别、婚姻状况、职业等，以便医生全面了解患者的基本情况。
1.2 病史的搜集：医生应当询问患者的病史，包括既往疾病、手术史、过敏史等，以便及时发现患者存在的潜在风险因素。
1.3 体格检查：医生应当对患者进行全面的体格检查，包括测量身高体重、血压、心率等，以评估患者的身体状况和手术风险。
二、辅助检查的进行和结果分析2.1 实验室检查：医生应当根据患者的具体情况，选择相应的实验室检查项目，如血常规、血生化、凝血功能等，以评估患者的器官功能和手术风险。
2.2 影像学检查：医生应当根据患者的病情，选择适当的影像学检查方法，如X光、CT、MRI等，以评估患者的病变情况和手术可行性。
2.3 其他辅助检查：医生还可以根据需要进行其他辅助检查，如心电图、超声心动图等，以全面了解患者的身体状况和手术风险。
三、手术风险评估和分级3.1 风险评估工具的应用：医疗机构可以采用各种风险评估工具，如ASA分级、POSSUM评分等，以评估患者的手术风险，并根据评估结果制定相应的手术方案和风险管理措施。
3.2 风险分级的意义：手术风险分级可以帮助医生和患者更好地了解手术的风险程度，从而做出明智的决策。
同时，风险分级还可以提醒医生注意患者存在的风险因素，采取相应的预防和处理措施，减少手术风险。
3.3 风险分级的更新和动态管理：手术风险分级应当根据患者的病情和手术进展进行更新和动态管理，以保证手术风险评估的准确性和及时性。
四、风险因素的预防和处理措施4.1 患者教育和知情同意：医生应当向患者详细解释手术的风险和可能的并发症，让患者充分了解手术的风险和利益，并取得患者的知情同意。
手术风险评估制度
手术风险评估制度一、引言手术风险评估制度是医疗机构为了提高手术安全性和减少手术风险而制定的一套评估标准和流程。
通过对患者的身体状况、手术类型、手术难度等因素进行综合评估，医疗机构可以提前发现潜在的手术风险，并采取相应的措施来降低手术风险，保障患者的安全。
二、手术风险评估的目的手术风险评估的目的是为了预测手术的风险程度，帮助医疗机构和医生制定合理的手术方案，减少手术并发症的发生率，提高手术的成功率。
通过手术风险评估，可以对患者进行分类管理，将高风险患者给予更加严密的监测和关注，以及更加精细化的手术操作。
三、手术风险评估的内容手术风险评估的内容包括以下几个方面：1. 患者的身体状况评估：评估患者的基本生理指标，如年龄、性别、身高、体重等，以及患者的病史、家族史等。
通过对患者的身体状况进行评估，可以初步判断患者的手术风险程度。
2. 手术类型评估：评估手术的类型和难度，包括手术的切口、手术的范围、手术的持续时间等。
不同类型和难度的手术对患者的风险程度有所区别，因此需要根据手术类型评估手术风险。
3. 术前检查评估：评估患者的术前检查结果，包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能等。
通过对术前检查结果的评估，可以了解患者的身体状况，及时发现潜在的手术风险。
4. 心脏评估：评估患者的心脏状况，包括心电图、心脏超声等检查结果。
心脏状况对手术的风险有着重要的影响，因此需要对患者的心脏进行评估。
5. 麻醉评估：评估患者的麻醉状况，包括麻醉前的评估和麻醉后的评估。
麻醉对手术的风险有着重要的影响，因此需要对患者的麻醉进行评估。
6. 术后并发症评估：评估手术后可能出现的并发症，包括感染、出血、血栓等。
通过对术后并发症的评估，可以提前采取相应的措施来预防并发症的发生。
四、手术风险评估的流程手术风险评估的流程包括以下几个步骤：1. 收集患者的基本信息和病史资料，包括年龄、性别、身高、体重、过敏史、疾病史等。
2. 进行患者的身体状况评估，包括测量患者的生理指标，如血压、心率、体温等。
手术风险评估制度
手术风险评估制度一、背景介绍手术风险评估制度是为了提高手术安全性和减少手术风险而设立的一套评估体系。
手术是一项复杂的医疗行为，涉及到患者的生命安全和健康状况，因此评估手术风险是非常重要的。
通过科学的评估，医生可以更好地了解患者的病情和手术风险，从而采取相应的预防措施，提高手术成功率和患者的生活质量。
二、手术风险评估指标1. 年龄：年龄是评估手术风险的重要指标之一。
老年患者由于身体机能下降，免疫力减弱等原因，手术风险相对较高。
2. 基础疾病：患者的基础疾病是评估手术风险的关键指标之一。
例如，患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病的患者手术风险相对较高。
3. 体重指数（BMI）：BMI是评估手术风险的重要指标之一。
过重或过轻的患者手术风险较高，因为这些患者更容易出现手术并发症。
4. 手术类型：不同类型的手术有不同的风险。
例如，心脏手术和脑部手术相对较为复杂，风险较高。
5. 术前检查结果：术前检查结果是评估手术风险的重要依据之一。
例如，血液检查、心电图、X光片等结果可以反映患者的身体状况和手术风险。
三、手术风险评估流程1. 患者接诊：患者首先到医院就诊，医生进行初步的病史询问和体格检查，了解患者的基本情况。
2. 术前检查：医生根据患者的病情和手术类型，安排相应的术前检查，包括血液检查、心电图、X光片等。
3. 评估指标收集：医生根据患者的年龄、基础疾病、BMI等指标，进行手术风险评估指标的收集。
4. 评估结果分析：医生根据收集到的评估指标，进行手术风险评估结果的分析和判断。
5. 风险等级划分：根据评估结果，将手术风险划分为低风险、中风险和高风险等级。
6. 预防措施制定：根据风险等级，医生制定相应的预防措施，包括术前准备、手术操作、术后护理等方面。
7. 风险告知：医生将手术风险评估结果告知患者及其家属，让其了解手术的风险和可能的并发症。
8. 手术安排：根据风险等级和患者的意愿，医生安排手术时间和手术团队。
四、手术风险评估制度的意义1. 提高手术安全性：通过手术风险评估制度，医生可以更全面地了解患者的病情和手术风险，从而采取相应的预防措施，提高手术的安全性。
手术风险评估制度
手术风险评估制度手术风险评估制度是医疗机构为了提高手术安全性而制定的一项重要措施。
它通过对患者的身体状况、病史、手术类型以及相关检查结果进行综合评估，旨在预测和减少手术风险，保障患者的安全和手术的成功。
一、制定背景和目的手术风险评估制度的制定是为了降低手术风险，提高手术安全性。
手术风险评估制度旨在全面了解患者的身体状况和手术风险，为医生提供决策依据，减少手术并发症的发生率，提高手术成功率。
二、适用范围手术风险评估制度适用于所有需要进行手术的患者，包括拟定进行大型手术、高风险手术或特殊手术的患者。
对于手术风险评估指标不明确的患者，可以根据具体情况进行评估。
三、评估内容和方法手术风险评估制度包括以下内容：1. 患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、联系方式等。
2. 病史评估：综合评估患者的疾病史、手术史、药物过敏史等，了解患者的病情和治疗情况。
3. 体格检查：对患者进行全面的体格检查，包括身高、体重、心肺、肝肾功能等方面的评估。
4. 实验室检查：根据手术类型和患者的具体情况，进行必要的实验室检查，如血常规、肝功能、肾功能等。
5. 影像学检查：根据手术类型和患者的具体情况，进行必要的影像学检查，如X光片、CT扫描等。
6. 专科评估：对于需要进行特殊手术的患者，可以邀请相关专科医生进行评估，如心脏外科、神经外科等。
7. 风险评估工具：根据患者的情况，可以使用相应的风险评估工具，如ASA分级、患者手术风险评分等。
四、评估结果和风险等级根据手术风险评估的结果，将患者的风险等级划分为低风险、中风险和高风险。
根据风险等级的不同，医生可以制定相应的手术方案，采取更加严密的监护措施，确保手术的安全进行。
五、风险管理和控制措施根据手术风险评估的结果，医生应采取相应的风险管理和控制措施，包括但不限于以下方面：1. 术前准备：根据患者的具体情况，制定术前准备方案，如补充营养、纠正电解质紊乱等。
2. 术中监护：根据手术类型和患者的具体情况，采取相应的术中监护措施，如监测血压、心电图、呼吸等生命体征。
(完整版)手术风险评估制度
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手术风险评估制度
简介
本文档旨在介绍手术风险评估制度，以帮助医疗机构更好地评
估手术风险并减少手术风险带来的不良后果。
目标
手术风险评估制度的主要目标是提供一个标准化的评估方法，
以帮助医生和医疗团队确定手术风险，并制定相应的风险管理策略。
制度内容
1. 评估工具：手术风险评估制度提供一套科学可行的评估工具，包括病患的身体状况、手术类型、医疗设备及手术团队的专业水平
等方面的评估指标。
2. 风险等级划分：根据评估结果，将手术风险分为不同等级，
如低风险、中风险和高风险，以帮助医生更好地了解手术的风险程度。
3. 风险管理策略：制度将提供一系列的风险管理策略，包括手
术前的准备工作、手术过程中的监测与管理、手术后的护理措施等，以减少手术风险并提高手术成功率。
4. 审核和更新：手术风险评估制度将定期进行审核和更新，以
确保评估工具和风险管理策略与最新的医疗知识和技术保持同步。
使用方法
医疗机构应根据手术风险评估制度的指引，对每位需要手术的
患者进行风险评估。
评估结果应记录在病历中，并与患者及其家属
进行沟通，以确保他们对手术风险有清晰的认识。
根据评估结果，医生和医疗团队应制定相应的风险管理策略，
并在手术前、手术中和手术后采取相应的措施，以降低手术风险。
结论
手术风险评估制度是一个重要的管理工具，它可以帮助医疗机构更好地管理手术风险，并为患者提供安全和可靠的手术服务。
医疗机构应积极引入和使用这一制度，并根据实际情况进行持续改进和更新。
手术风险评估制度
手术风险评估制度手术风险评估制度是一种用于评估手术患者手术风险的系统化流程。
该制度通过收集、分析和评估患者的相关信息，为医生和患者提供了一个科学、客观的依据，以帮助他们做出关于手术风险和手术方案的决策。
手术风险评估制度的主要目的是预测手术患者在手术过程中可能出现的并发症和不良事件的概率，以及评估其对手术结果的影响。
通过对患者的整体健康状况、手术类型、手术前准备情况等因素进行综合评估，可以更好地了解患者的手术风险，并制定相应的风险管理策略。
手术风险评估制度的基本步骤包括以下几个方面：1. 患者信息收集：医生和护士会与患者进行详细的访谈，了解患者的病史、用药情况、过敏史、家族病史等信息。
同时，医生还会进行身体检查，评估患者的身体状况。
2. 评估风险因素：根据患者的病史和检查结果，医生会评估患者的风险因素，包括年龄、性别、体重、疾病类型、疾病严重程度等。
同时，还会考虑手术的复杂性、手术时间、手术器械的使用等因素。
3. 风险评分系统：根据患者的风险因素，医生会使用一种标准化的风险评分系统，将患者的风险进行量化。
这些评分系统根据大量的临床研究和数据分析得出，可以比较准确地预测患者的手术风险。
4. 风险沟通和决策：医生会与患者进行风险沟通，向其解释手术风险评估的结果，并讨论可能的手术方案。
根据患者的偏好和情况，医生和患者共同决定是否进行手术，以及选择何种手术方式。
5. 风险管理和监测：如果患者决定进行手术，医生会制定相应的风险管理策略，包括术前准备、手术操作技术、麻醉管理等。
同时，还会对患者进行术后的监测和随访，及时发现并处理可能的并发症和不良事件。
手术风险评估制度的优势在于能够提供一个科学、客观的方法来评估手术患者的风险，帮助医生和患者做出明智的决策。
它可以减少手术风险，提高手术的安全性和成功率。
同时，它还可以帮助医院和医生进行质量控制和绩效评估，提高医疗服务的质量和效率。
然而，手术风险评估制度也存在一些挑战和限制。
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术风险评估一、手术风险评估由手术医师、麻醉医师和巡回护士分别负责确认，三方共同执行并逐项填写《手术风险评估表》。
二、手术前手术医师完成术前检查与评估工作后，方可下达择期手术医嘱。
手术前术者及麻醉医师必须亲自查看患者，告知手术风险、麻醉风险等。
三、准备切开皮肤前，手术医师、麻醉师、巡回护士再次核对手术类型与切口清洁程度、麻醉分级和手术时间等内容，并正确记录。
四、手术风险评估流程第一步：手术医师负责手术切口清洁程度的确认。
第二步：麻醉医师负责麻醉分级（ASA 分级）的确认。
第三步：手术护士负责手术持续时间的确认附录：一、手术风险标准依据：根据手术切口清洁程度、麻醉分级、手术持续时间这三个关键变量进行计算。
（一）手术切口清洁程度手术风险分级标准中将手术切口按照其清洁程度分为四类：1、1类手术切口（清洁手术）：手术野无污染；手术切口无炎症；患者没有进行气道、食道和/或尿道插管；患者没有意识障碍。
2、U类手术切口（相对清洁手术）：上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；患者进行气道、食道和/或尿道插管；患者病情稳定；行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者。
3、川类手术切口（清洁-污染手术）：开放、新鲜且不干净的伤口；前次手术后感染的切口；手术中需采取消毒措施（心内按摩除外）的切口。
4、W类手术切口（污染手术）：严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管。
（二）麻醉分级（ASA 分级）手术风险分级标准中根据患者的临床症状将麻醉分为六级（ASA 分级）。
P1:正常的患者；P2 :患者有轻微的临床症状；P3 :患者有明显的系统临床症状；P4 :患者有明显的系统临床症状，且危及生命；P5 :如果不手术患者将不能存活；P6 : 脑死亡的患者。
（三）手术持续时间手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组:“手术在3小时内完成组”和“手术超过3 小时完成组”。
二、手术风险分级的计算手术风险分为四级。
具体计算方法是将手术切口清洁程度、麻醉分级和手术持续时间的分值相加，总分0分为NNIS-0 级，1 分为NNIS- 1 级、2 分为NNIS -2 级，3分为NNIS-3 级。
具体分值如下:表2 :手术风险分级计算举例术前病例讨论制度为有效降低手术风险，保证患者手术治疗安全，特制定本制度。
一、对三级以上手术、疑难或新开展的手术，科室均需组织术前讨论。
二、术前讨论由主管该患者的主治以上医师在完成必要的术前检查及准备后决定并主持，重大手术及危险性较大的手术，由科主任主持，手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加。
合并有其他专业及麻醉、手术要求较高的病例、术后可能进ICU的病例应通知相关科室参加讨论。
、讨论前应将有关资料准备好，讨论应明确以下内容：术前诊断及其依据；手术适应证；手术方式、要点及注意事项；手术可能发生的危险、意外、并发症及其预防、应对措施；是否履行了知情同意书签字手续；麻醉方式的选择，特殊器具及备血, 手术室的配合要求；术后注意事项，患者思想情况与要求等。
四、讨论时应充分发表意见，全面分析，任何意见均应有充分的理论根据，最后尽可能达到意见统一，并作出明确结论。
如实记录所有参加讨论人员的发言及主持人的总结性发言，讨论记录应记入病历病程中，由主持人或科主任签字。
手术患者交接制度一、患者进出手术室必须用手术室对接车接送，注意安全，防止坠床。
二、每日首台手术由手术室护士和经过培训的外勤人员依据手术通知单到病房接手术患者；接台手术由经过培训的外勤人员接送；危重患者由手术医师、麻醉医师、巡回护士及经过培训的外勤人员共同接送。
三、接手术患者时，手术室人员、病房护士、患者或家属到床前三方核对：患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位，过敏史等特殊事项，并分别在《围手术护理交接单》上签名、确认。
四、接入手术室后：护士站值班护士用扫码枪核对患者腕带、查阅病历核对患者。
晨间接入的患者夜班护士查对，日间接入的患者由护士站值班人员查对，夜间接入的患者由夜班护士查对。
五、进入手术间之前：巡回护士到护士站核对患者并接入手术间。
六、手术结束后：未入恢复室患者由经过培训的外勤人员将患者护送回病房；入恢复室患者由麻醉恢复室护士及经过培训的外勤人员将患者护送回病房；危重患者由手术医师、麻醉医师、巡回护士共同护送。
护送人员与相关科室责任护士交接病情、术中输血、出入量、皮肤情况、各种管道是否通畅、患者随带物品、文书等，做好交接手续并签全名。
手术安全核查制度一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。
三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的腕带标识以便核查。
四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。
五、实施手术安全核查的内容及工作流程。
（一）手术室护士站值班护士用扫码枪扫码患者腕带，核查手术患者。
（二）接入手术间，巡回护士用扫码枪扫码患者腕带，核查手术患者。
（三）麻醉实施前：手术医师主持核查。
三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病历号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
（四）手术开始前：麻醉医师主持核查。
三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
（五）患者离开手术室前：巡回护士主持核查。
三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
（六）三方确认无误后分别在《手术安全核查表》上签名。
六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。
七、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。
八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。
九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。
手术部位识别标示制度为确保手术患者的医疗安全，防止手术过程中患者及手术部位出现识别差错，特制定本制度。
一、本制度主要适用于双侧、多重结构（手指、脚趾等）、多平面部位（如脊柱）及其它需要标示的手术。
其他有创操作参照执行。
二、择期及限期手术，手术医师应在手术当天患者进入手术室之前，征得患者和（或）家属同意后进行标记。
急症手术，应在责任医师确定手术方案后于术前由手术医师在取得患者和（或）家属同意后进行标记。
三、标示需由手术医师进行，主刀进行确认。
必须在取得患者和（或）家属的同意后、患者家属或监护人在场的情况下方可进行。
如患者意识不清且无家属在场的情况下，须有至少2 名手术医师共同确认标示。
四、在手术操作开始前，手术医师应再一次根据病历资料，结合手术部位标示进行患者及手术部位核对，待准确无误后，手术方可开始。
五、下列部位手术需进行手术部位识别标示（一）左右脑手术（二）左右耳手术（三）左右眼手术（四）左右侧颈部手术（五）左右侧乳房手术（六）左右侧胸腔手术（七）左右上肢手术（八）左右下肢手术（九）左右侧肾脏手术十）左右侧腹股沟手术（十一）脊柱手术（十二）周围血管手术以上手术部位，不论是否有伤口、纱布、石膏、牵引等，均需进行手术部位标示。
七、标示方法（一）标示工具：黑色记号笔。
（二）在手术部位标以手术切开线或“十”字，并标明左右侧（眼科手术左右以OS/OD 表示，余以L/R 表示）。
如左眼手术，则在左侧额部皮肤上划“十”字形标志，并标明OS；右前臂手术，则在右前臂划手术切开线，并标明“ R”（三）手术部位已有纱布、石膏、牵引架等时，统一标记在包扎物上方5 公分左右（约2-3 横指）处，以“十”字标示并标明左右侧。
手术前沟通制度1、手术前1 天，责任护士主动向患者及家属做好术前指导，包括饮食、休息、用药、术前准备等。
2、手术前1 天，手术室护士到病房访视患者，向患者介绍手术室环境，解释术中注意事项及配合要点，减轻患者对手术的恐惧。
3、手术前1 天，夜班护士按时巡视病房，主动与患者及其家属交流，尽量解除其焦虑紧张情绪，同时观察患者的病情及睡眠情况。
4、患者入手术室前，责任护士应再次落实术前准备情况，做好患者安慰鼓励工作。
手术室查对制度（一）手术室护士站值班护士用扫码枪扫码患者腕带，核查手术患者。
（二）接入手术间，巡回护士用扫码枪扫码患者腕带，核查手术患者。
实施“三步安全核查，”并正确记录1、麻醉实施前：手术医师主持核查。
手术医师、麻醉师、巡回护士三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号（病历号））、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
2、手术开始前：麻醉医师主持核查。
三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
3、患者离开手术室前：手术巡回护士主持核查。
三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
4、三方确认无误后分别在《手术安全核查表》上签名。
5、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。