伤寒论选读教学大纲

《伤寒论选读》教学大纲课程编号：01.091.0.2课程名称：伤寒论选读Treatise on Exogenous Febrile Diseases Abstracted开课（二级）学院：基础医学院课程性质：专业课（基础医学方向七年制），限选经典课（临床方向七年制、中西医结合方向七年制、医药结合方向七年制、中医方向五年制、中西医临床方向五年制、骨伤科学方向五年制、运动医学方向五年制）学分：4分学时：56学时前期课程：中医基础理论中医诊断学中药学方剂学授课对象：中医学基础医学方向七年制、中医学临床方向七年制、中西医结合方向七年制、医药结合方向七年制、中医方向五年制、中西医临床方向五年制、骨伤科学方向五年制、运动医学方向五年制考核方式：考试（期末考试）、考察（论文、作业、课堂讨论）、考勤。

其中期末考试占70%，平时成绩占30%。

平时成绩主要通过论文或作业得分、出勤和课堂讨论表现进行评定。

一般论文或作业得分占总成绩20%左右，出勤和课堂讨论表现占总成绩10%左右。

采用PBL教学法的班级，原则上期末考试占50%，平时成绩占50%，平时成绩仍由论文、作业成绩以及课堂讨论表现、出勤等方面决定。

课程基本要求（或课程简介）：《伤寒论》是中医临床医学发展的奠基著作，被历代医家奉为中医经典。

在当代，则作为中医临床基础学科中的一门重要课程，列入了中医院校的五年制中医专业和七年制多个专业教育的课程。

在五年制与七年制教育中，学习其中的主要原文，并在学习原文的基础上，进而探索其学术内涵和应用价值，是本课程的基本内容。

The course of <Treatise on Exogenous Febrile Diseases Abstracted> picked 10 essential parts including 112 recipes within 398 doctrines of <Treatise on Exogenous Febrile Diseases> as its main text. This course systematically introduced the basic idea of <Treatise on Exogenous Febrile Diseases>, the principle of Treatment basedon Syndrome Differentiation in this book, the principle of recipe designing, thelaw of medicine combination and how to use them clinically.For the purpose of setting up the students' independent clinical capability of Treatment based on Syndrome Differentiation and making this course more impressive,we developed the software of "Recipe-Syndrome Practicing System on <Treatise on Exogenous Febrile Diseases>". This software is mainly based on reception-syndrome treatment theory system of <Treatise on Exogenous Febrile Diseases>. A Man-Computer Dialogue is established between patient emulated by PC and doctor emulated by student. Therefore, in selected parts of the course, the PBL(Problem Based Learning) education method is used by discussion on clinical cases. Our purpose is to set upthe clinical thinking ways of TCM of the students, and to improve the clinical capability of them.大纲内容：一、前言【课程目的】《伤寒论》是中医经典著作之一，其中有许多精华值得后人学习、研究、整理、提高。

《伤寒论》课程为临床各科的辨证论治打下坚实的基础，是中医基础和中医临床之间的桥梁。

《伤寒论选读》在《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》等课程的基础上，将理、法、方、药连贯起来，与临床相结合。

通过课堂教学、课堂讨论、实际应用等教学环节，使学生掌握六经辨证论治理论体系，各种证候辨证论治的基本理论、知识，初步掌握辨证的方法与技能，为临床各科的辨证论治打好基础。

【教学要求】本课程选择宋本《伤寒论》中的十篇398条、112方，系统讲授《伤寒论》的基本精神、辨证论治原则，《伤寒论》方的组方原则、配伍规律及理法方药在临床上的应用等。

为培养学生在临床上具有独立辨证论治的能力，并巩固本课程所学的知识，我们选择部分章节，以医案讨论为切入点，开展PBL教学法，培养学生的中医临证思维，提高学生的临床能力。

本课程总学时为56学时，其中课堂讲授52学时，课堂讨论4学时。

二、教学要求和内容、方法绪论【目的要求】掌握伤寒的含义；熟悉《伤寒论》的作者、成书背景、流传沿革和主要版本、学术渊源与成就；掌握六经辨证的基本概念。

了解《伤寒论》的学习方法。

【教学内容】一、《伤寒论》的作者、成书背景、流传沿革和主要版本。

二、《伤寒论》的内容、贡献与成就。

三、关于六经辨证的若干问题。

四、学习《伤寒论》的方法。

【教学方式】课堂讲授第一章辨太阳病脉证并治概说：太阳病病位、病因病机、证候特点、证候分类、治疗原则、传变和预后。

第一节太阳病纲要【目的要求】掌握太阳病表证的主要脉证和病机，掌握太阳病的分类提纲和病机，了解太阳病的传经和欲解时。

【教学内容】一、太阳病脉证提纲 1二、太阳病分类提纲 2 3 6三、辨病发于阳病发于阴7四、辨太阳病传变与否 4 5 8 10五、太阳病欲解时 9【教学方式】课堂讲授第二节太阳病证【目的要求】掌握太阳中风证治、桂枝汤的其它适应证、禁忌证和加减应用；掌握太阳伤寒证治、掌握麻黄汤的其它适应证、禁忌证和加减应用；熟悉表郁轻证的因机证治。

掌握太阳蓄水证和蓄血证的因机证治。

【教学内容】一、太阳病经证（一）中风表虚证1、桂枝汤的适应证 12 13 95 24 42 44 45 15 57 53 542、桂枝汤禁例 16 17 193、兼证（1）桂枝加葛根汤证 14（2）桂枝加厚朴杏子汤证 43 18（3）桂枝加附子汤证 20（4）桂枝去芍药汤证 21（5）桂枝去芍药加附子汤证 22（6）桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤证 62（二）伤寒表实证1、麻黄汤适应证 35 51 37 46 47 55 362、麻黄汤禁例 83 84 85 87 88 89 50 493、伤寒兼证（1）葛根汤证 31 32 33（2）大青龙汤证 38 39（3）小青龙汤证 40 41（三）表郁轻证1、桂枝麻黄加半汤证 232、桂枝二麻黄一汤证 253、桂枝二越婢一汤证 27二、太阳病腑证（一）蓄水证 71 72 74 73 127 156（二）蓄血证1、桃核承气汤证 1062、抵当汤证 124 1253、抵当丸证 126【教学方式】课堂讲授第三节合病与并病【目的要求】掌握合病与并病的概念；掌握太阳阳明合病、太阳少阳合病和三阳合病的证治。

【教学内容】（一）太阳阳明合病1、麻黄汤证362、葛根汤证及葛根加半夏汤证33（二）太阳少阳合病1、黄芩汤证1722、黄芩加半夏生姜汤证172（三）三阳合病 268【教学方式】课堂讲授第四节太阳病变证【目的要求】掌握变证的治则；掌握表里先后缓急治则；掌握寒、热、虚、实诸种变证的证治；掌握结胸、心下痞、上热下寒证治，了解脏结证、火逆证、和欲愈候。

【教学内容】一、变证治则 16上二、辨寒热真假 11 120 122三、辨虚证实证 70 60 75四、辨汗下先后标本缓急 90 91 92 56五、热证（一）虚烦证1、栀子豉汤、栀子甘草豉汤、栀子生姜豉汤证 76 77 782、栀子厚朴汤证 793、栀子干姜汤证 804、栀子豉汤禁例 81（二）邪热壅肺证 63 162（三）协热下利证 34六、虚证（一）心阳虚证1、桂枝甘草汤证 642、桂枝甘草龙骨牡蛎汤证 1183、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证 1124、桂枝加桂汤证 117（二）阳虚兼水气证1、茯苓桂枝甘草大枣汤证 652、茯苓桂枝白术甘草汤证 673、桂枝去桂加茯苓白术汤证 28（三）脾虚证1、厚朴生姜甘草半夏人参汤证 662、小建中汤证 1023、桂枝人参汤证 163（四）肾阳虚证1、干姜附子汤证 612、茯苓四逆汤证 693、真武汤证 82（五）阴阳两虚证1、甘草干姜汤证、芍药甘草汤证 292、芍药甘草附子汤证 683、炙甘草汤证 177 178七、结胸证（一）结胸辨证 128 131上（二）热实结胸证1、大陷胸汤证 128 135 136 1372、大陷胸丸证 131下3、小陷胸汤证 138八、脏结证（一）脏结辨证 129（二）脏结证治禁及危候 130 167九、痞证（一）痞证的成因及证候特点 151（二）热痞证1、大黄黄连泻心汤证 154 1642、附子泻心汤证 155（三）寒热错杂痞证1、半夏泻心汤证 1492、生姜泻心汤证 1573、甘草泻心汤证 158（四）痰气痞证 161（五）治利四法159十、上热下寒证 173十一、火逆证 110 111 113 114 115 116十二、欲愈候58 59【教学方式】课堂讲授第四节太阳病类似证【目的要求】了解悬饮证和胸膈痰实证的证治。

【教学内容】1、十枣汤证 1522、瓜蒂散证 166【教学方式】课堂讲授第二章辨阳明病脉证并治概说：阳明病病位、病因病机、证候特点、证候分类、治疗原则、传变和预后。

第一节阳明病概论【目的要求】掌握阳明病脉证特点，了解阳明病的成因。

【教学内容】1、阳明病提纲1802、阳明病病因病机179 181 185 1883、阳明病脉证182 183 184 186【教学方式】课堂讲授第二节阳明病本证【目的要求】掌握阳明热证和阳明实证的因机证治，了解阳明禁下证，熟悉阳明寒证的因机证治。