消毒供应中心器材清洗消毒流程
消毒供应室器械清洗流程
特殊手术器械
治疗器械
管腔器械
手术吸引器
穿刺
↓
↓
↓
↓
↓
将回收的器械分 将回收的器械分 所有可以拆卸部 分流吸引头、流 将回收各穿刺针
类
类
分全部拆开
动水冲洗
进行冲洗
↓
↓
↓
↓
↓
清点器械、核对 螺丝等小配件完
整性
流动水下冲洗
流动水下冲洗器 械外表面，用水 枪冲洗管腔内壁
浸入配有1：100 多酶清洗液的超 声清洗机中超声
漂洗
水枪冲洗管腔内
漂洗
高压气枪吸干
↓
↓
↓
↓
↓
如高锈迹的器械
浸泡在1：5的除 1：15水溶性润滑 1：15水溶性润滑 1：15水溶性润滑
锈剂中2-5分钟 油浸泡1分钟
油浸泡1分钟
油浸泡1分钟
（水温50-80℃）
置入烘干
↓
↓
用纯水进行终末 放入高温消毒机
漂洗
煮沸消毒
↓
↓
1：15水溶性润滑 油浸泡1分钟
烘干机干燥
用专用棉棒刷洗 管腔内毛刷来回刷洗管 源自内部用纯水逐个冲洗↓
↓
↓
↓
↓
多酶清洗液下逐 个刷洗（各关节
处、咬切面）
如高锈迹的器械 浸泡在1：10除锈 剂中2-5分钟（水
温60-80℃）
流动水下冲洗， 超声波超声10分
钟
棉签卷擦拭吸引 接头处
75%酒精浸泡
↓
↓
↓
↓
↓
流动水下刷洗
用纯水进行终末 纯水下冲洗，用 用纯水进行终末
震荡10分钟
分别将穿刺放入 有1：100多酶清 洗液的超声清洗 机中超声震荡清
医院消毒供应中心 清洗消毒及灭菌技术操作规程
医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规程- GB/T 5750.5 生活饮用水检验标准方法无机非金属指标- GB/T 最终灭菌医疗器械的包装- WS310.1 医院消毒供应中心第1部分：管理规范- 清洗：去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
- 冲洗：使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。
- 洗涤：使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过程。
- 漂洗：用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。
- 终末漂洗：用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。
- 超声波清洗器：利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备。
- 清洗消毒器：具有清洗与消毒功能的机器。
- 闭合：用于关闭包装而没有形成密封的方法。
例如反复折叠，以形成一弯曲路径。
- 密封：包装层间连接的结果。
注：密封可以采用诸如粘合剂或热熔法。
- 闭合完好性：闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。
和灭菌5.4.1消毒和灭菌方法应根据器械物品的材质、精密程度和污染程度等因素进行选择。
5.4.2常用的消毒方法包括湿热消毒、化学消毒和紫外线消毒。
常用的灭菌方法包括高压蒸汽灭菌、乙烯氧化灭菌和过氧化氢等。
5.4.3消毒和灭菌操作应符合附录C的要求。
操作人员应穿戴符合要求的防护装备。
5.4.4消毒和灭菌效果的监测应符合WS310.3的规定。
5.5干燥和包装5.5.1消毒和灭菌后的器械、器具和物品应进行干燥处理，以避免细菌再次繁殖。
5.5.2干燥后的器械、器具和物品应进行包装，以保证其完好性和无菌性。
5.5.3包装材料应符合国家有关规定，包装操作应符合附录D的要求。
5.6贮存和运输5.6.1包装完好的器械、器具和物品应存放在无菌室或其他符合要求的贮存设施中。
5.6.2运输过程中应避免物理损坏和污染，运输车辆应符合国家有关规定。
消毒供应室普通器械手工清洗流程
软毛刷、海棉球或纱布刷洗管腔外关节和齿纹，有柄长毛刷洗管腔内壁(两头见刷头）
漂洗
流动自来水下冲洗干净
流动自来水冲洗干净,关节齿槽要重点冲洗
流动自来水冲洗干净
流动自来水下冲洗流动自来水下冲洗,再高压水枪冲洗
(无机清洗)
无机污染（锈渍、锈斑、锈点）做针对性处理（浸泡于除锈剂溶液5—10分钟后刷洗)
清
洗
初步Hale Waihona Puke 冲洗使用流动水冲洗
使用流动水冲洗，放入清洗网蓝
使用流动水冲洗，放入清洗网蓝
高压水枪冲洗(或注射器冲洗）
橡皮管、塑料管的清洗：使用流动水冲洗→多酶溶液浸泡，水面下搓洗→流动水冲洗干净
洗涤
浸泡
多酶溶液浸泡5min以上
超声清洗：40℃—45℃水温加酶（1:270），清洗5分钟。
装有器械网蓝完全浸泡到多酶溶液中5min以上
消毒供应室普通器械手工清洗流程
分类
平面类：盆盘碗
关节齿槽类
（刀、剪、钳、镊)
窥器类
管腔器械
（浸泡）
1、浸泡前器械用串子串好；关节齿槽全部打开；窥器和管腔器械拆卸到最小单位。2、如不能在1h-2h之内清洗，须将物品浸于冷水或含酶液体中。3、对于有大量有机物污染或污染物已干可先用酶洗涤剂浸泡至少5min以上
超声清洗:40℃—45℃水温加酶（1：270），清洗5分钟。
装有器械网蓝完全浸泡到多酶溶液中5min以上
超声清洗：40℃—45℃水温加酶（1:270)，清洗5分钟
多酶溶液浸泡5min以上
超声清洗：40℃-45℃水温加酶（1:270）,清洗5分钟
刷洗
软布或泡棉水面下擦洗
消毒供应中心诊疗器械、器具和物品处理的操作流程
消毒供应中心诊疗器械、器具和物品处理的操作流程回收一分类一清洗f消毒一干燥一器械检查与保养一包装一灭菌一储存一无菌物品发放。
【回收】1护士将使用后的口腔诊疗器械与废弃物品分开放置,及时回收；重复使用的口腔诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中，精密器械应采用保护措施，由医院消毒供应中心(CSSD)集中回收处理；被玩毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，护士应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。
2.使用后护士应及时去除诊疗器械、器具和物品上的明显污物，根据器械材质、功能、处理方法不同分类放置，结构复杂不易清洗的口腔器械宜保湿放置。
3.封闭式回收、避免反复装卸。
回收工具每次使用后清洗、消毒，干燥备用。
【分类】1在CSSD的去污区进行诊疗器械、器具和物品的清点、核查。
4.根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理。
【清洗】1.口腔器械清洗方法包括机械清洗（含超声清洗）和手工清洗。
机械清洗：适用于大部分常规器械的清洗；手工清洗:适用于精密复杂口腔器械、带电源口腔器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理；超声清洗：牙科小器械及其他结构复杂的器械。
2.清洗步骤：冲洗f洗涤f漂洗f终末漂洗。
3•精密器械的清洗，应遵循生产厂家提供的使用说明或指导手册。
4.牙科手机清洗应符合WS506—2016附录D要求。
【消毒】1消毒方法首选机械湿热消毒，也可采用75%酒精、酸性氧化电位水或取得国务院卫生行政部门卫生许可批准的消毒药械进行消毒。
5•湿热消毒应采用经纯化的水，湿热消毒方法的温度、时间应符合要求。
【干燥】1宜首选干燥设备进行干燥处理，根据器械的材质选择适宜的干燥温度，金属类70〜90℃；塑料类65〜75℃。
6.无干燥设备及不耐热器械、器具和物品可使用消毒的低纤维絮擦布、压力气枪或295%酒精进行干燥处理。
7.管腔类器械内的残留水迹，可用压力气枪等进行干燥处理。
8.不应使用自然干燥方法进行干燥。
消毒供应中心器械的清洗消毒工作流程
消毒供应中心器械的清洗消毒工作流程1、污染器械物品的回收：供应中心的工作人员应使用封闭式回收车或收集箱，按照规定的路线定时、集中封闭式进行污物回收。
收回的污染器械、物品，应及时进行清点、核查和记录，尽快进行去污处理，避免在使用科室清点、交换。
回收车或收集箱应一用一消毒，干燥备用。
回收人员应注意保持手卫生，携带快速手消毒液。
使用后的一次性污染物品不得进入消毒供应中心进行回收和装运处理。
2、污染器械物品的清洗：应根据其不同材料和性质、形状、精密程度与污染状况进行分类，选择正确的清洗方法。
耐热、耐湿的器械与物品宜采用机械清洗方法，精密仪器、不耐湿物品、污染严重的器械应采取手工清洗。
3、污染器械物品的消毒：耐湿热的器材应首选热力消毒，不耐受高温和湿热消毒的器材可用75%—95%乙醇擦拭消毒或取得国务院卫生行政部门卫生许可证批件的消毒药械进行消毒。
4、器械物品的干燥：宜首选干燥设备进行干燥处理。
消毒后直接使用的物品应彻底干燥。
无干燥设备及不耐热器械、器具和物品可使用消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理。
管腔类器械，应使用压力气枪或95%乙醇进行干燥处理。
5、器械的检查与保养：器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、锈斑、水垢等残留物质，功能完好无损毁。
有锈的应除锈，带电源器械应进行绝缘性能等安全性检查。
应使用润滑剂进行器械保养，不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂。
6、器械物品的包装：纺织品包装材料为非漂白，除四边外不应有缝线，一用一清洗，无污渍、血渍，无破损、缝补，新的棉布使用前应脱脂去浆。
手术器械应摆放在篮筐或有孔的盘中进行配套包装。
盘、盆、碗等器皿宜单独包装。
剪刀和血管钳等轴接类器械不应完全锁扣。
有盖的器皿应开盖，摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开。
管腔内物品应盘绕放置，保护管腔通畅。
精细器械、锐器等应采取保护措施。
灭菌器械包重量不宜超过7公斤，敷料包重量不宜超过5公斤。
开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装，如需要使用储槽灭菌物品，应在储槽内或外部使用包装材料包装。
消毒供应中心清洗间清洗工作程序
消毒供应中心清洗间清洗工作程序(一)手工清洗1.手工清洗适用范围手工清洗方法适用于器械的清洗预处理，能够针对性地去除器械上的湿性或干性血渍和污渍、锈迹、水垢、化学药剂残留、医用胶残留等情况；主要用于不能采用机械清洗方法的精密器械清洗，如一些软式内镜、电源类等器械；还用于运送车、转运箱、清洗篮筐、托盘等物品用具的清洗。
2.用具(1)清洗水槽：由不锈钢材质制成。
用于手工清洗操作的为双水槽，适宜进行腔镜器械浸泡和冲洗的清洗操作。
(2)压力水枪：用于手工清洗管腔器械。
压力水枪一端接水源管道，另一端通过压力水枪喷头连接于管腔器械上。
压力水枪喷头可增强水流压力，利于清除管腔器械内壁上附着的污渍。
使用时应选择与管腔器械内径适宜的喷水接头，保证腔内的水流压力。
(3)压力气枪：用于手工清洗管腔器械的处理。
压力气枪一端接于压缩空气管道，管道气源压力0.45~0.95MPa,压力气枪工作压力0.1〜O∙3MPa;另一端通过压力气枪喷头连接于管腔器械上，在压力的气流作用下，清除管腔壁脱落的污染物或水。
使用时应选择与管腔器械内径适宜的接头，保证腔内的气流压力。
（4）器械刷：有多种规格和型号，根据腔镜器械的种类、大小、形状选择适宜的毛刷，主要用于手工清洗操作。
（5）洗眼装置：职业防护必备的设施，用于操作人员眼部受到污染后进行冲洗处理。
（6）超声波清洗机：分为台式和落地式，设备功能有所不同，有的只具有单一的洗涤功能，多为单槽台式机；有的具有洗涤、漂洗、消毒功能，为单槽或双槽。
由于这类设备需要人工完成漂洗、消毒的程序转换，因此又常称这类设备为半自动化设备。
1）台式超声洗涤设备，一般具有洗涤和湿热消毒功能。
2）使用范围：超声波清洗消毒机适用于金属、玻璃类材质器械的清洗，对形状复杂器械如深孔、盲孔、凹凸槽的器械清洗效果好。
一些精密器械应根据产品的说明选择使用。
3）主要工作原理：超声波发生器所发出的高频振荡讯号，通过换能器转换成高频机械振荡而传播到介质一一清洗溶液中，超声波在清洗液中疏密相间地向前辐射，使液体流动而产生数以万计的微小气泡，这些气泡在超声波纵向传播成的负压区形成、生长，而在正压区迅速闭合。
医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程PPT演示课件
24
相关报告
术后污染器械 的清洗时效
器械清洗后 检测数量N(件)
检测合格 数量(件) 合格率(%）
立即清洗 超过1小时后清洗
28,387 4,765
28,163 99.21 4,324 90.75
术后污染器械 的清洗方法
立即清洗 含氯消毒剂浸泡 10min后再清洗
明确是否急用、精密、易损器械，做好交接，做好保护。
污染器械必须密闭回收；特殊感染器械必须双层密封，标明感染 性疾病名称，单独密闭回收。
临床科室专科器械回收时，做好标示或单独放置，避免混淆。
回收人员需要做好自我防护，穿着外出服。
收送车不可混用，每次使用完后进行擦拭消毒、干燥备用，分别 存放。
洗 • 机械清
洗
包装
• 检查 • 保养 • 装配 • 审核 • 包装
灭菌
• 准备 • 装载 • 灭菌 • 卸载 • 监测
发放
• 下送 • 储存 • 发放
8
消毒供应中心工作流程
发 放
存 储
回 收
分 类
清 洗
预
处
消
理
毒
灭
菌
干燥
包
装
检查保养
9
清洗
回收
包装
发放
灭菌
回收流程分解
病区物品初步 处理及储存
消毒供应中心 集中回收
医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程
消毒供应中心
1
第一部分：消毒供应室工作流程
2
消毒供应中心（CSSD）
• 消毒供应中心的定义：医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品 清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。
消毒供应中心工作流程
消毒供应中心工作流程消毒供应中心是医疗机构中非常重要的部门，其工作流程的规范性和高效性直接关系到医疗机构的医疗质量和安全。
为了确保医疗环境的清洁和安全，消毒供应中心需要严格按照规定的工作流程进行操作。
下面将介绍消毒供应中心的工作流程。
1. 收集医疗器械。
首先，消毒供应中心需要收集医疗器械。
医疗器械的收集需要按照医疗机构的严格要求进行，确保所有使用过的医疗器械都能够及时送到消毒供应中心进行处理。
2. 清洗消毒。
收集到的医疗器械需要进行清洗消毒。
在清洗消毒过程中，消毒供应中心的工作人员需要严格按照操作规程进行操作，确保医疗器械能够被彻底清洗和消毒，杀灭所有的细菌和病毒。
3. 包装。
清洗消毒完成后，医疗器械需要进行包装。
包装的过程需要按照规定的包装要求进行，确保包装的牢固和密封，以防止医疗器械在运输和存放过程中受到污染。
4. 贮存。
包装完成后，医疗器械需要进行贮存。
在贮存的过程中，消毒供应中心需要对贮存环境进行严格的监控和管理，确保医疗器械不受潮、不受污染，保持干净和安全。
5. 发放。
当医疗机构需要使用医疗器械时，消毒供应中心需要及时将经过清洗消毒、包装和贮存的医疗器械发放给医疗机构。
发放的过程需要按照规定的程序进行，确保医疗器械的安全和有效性。
6. 记录和管理。
消毒供应中心需要对所有的工作流程进行记录和管理。
记录的内容包括医疗器械的收集、清洗消毒、包装、贮存和发放等所有环节的信息。
管理的过程需要对记录进行审核和归档，确保医疗器械的使用过程可以进行追溯和管理。
以上就是消毒供应中心的工作流程。
通过严格按照规定的工作流程进行操作，消毒供应中心可以确保医疗器械的清洁和安全，为医疗机构的医疗工作提供可靠的保障。
希望全体工作人员能够严格执行工作流程，确保医疗器械的安全和有效使用。