口腔科器械清洗灭菌流程
口腔器械清洗消毒灭菌操作流程
关闭盒盖，盒盖、层架上 面的孔隙一一对应
贴灭菌指示标签，塑 封包装
灭菌
口腔小器械清洗消毒灭菌流程
封闭运送
小器械湿式保存可以使用生活饮用水或酶类清洁剂
分装
车针架及污染小器械放入带孔篮筐中
口腔小器械清洗消毒灭菌流程
冲洗
将篮筐在流动水下冲洗，去除小器械表面污渍
洗涤
将篮筐浸没于配置好的多酶清洗剂中超声清 洗3-5分钟，不超过10分钟
干燥
将手机放入干燥柜内干燥 温度90℃，时间10-20分钟
牙科手机手工清洗消毒灭菌流程
包装
单独塑封包装，包外注明灭菌相关六项信息
灭菌
正确装载入压力蒸汽灭菌器，选择正确的程序进行灭菌
牙科手机机械清洗消毒灭菌流程
牙科手机机械清洗消毒灭菌流程
检查 检查自动清洗机处于备用状态，
喷淋臂可自由旋转
装载 根据手机种类选择专用的手机清 洗篮架，将手机稳妥插放于专用
标准化操作、信息化监控合理选择相应的清洗、消 毒、灭菌流程，最大限度满足临床需求，保障患者安全 和工作人员的职业安全
医院消毒供应室简介
检查包装及灭菌区：压力蒸汽灭菌器4台，过氧化 氢低温等离子灭菌器1台、手机注油机9台
医院消毒供应室简介
独立的纯水和酸化水处理间
CSSD人员配置： 护士长：1人 护士： 17人 技术工人：10人 消毒员：5人 保洁人员：1人
口腔器械清洗消毒灭菌流程
口腔小器械清洗消毒灭菌流程
口腔小器械清洗消毒灭菌流程
小器械湿式保存 封闭运送
盒盖和层架分离，用同一编 号联系，与其他编号相区别
将篮筐在流动水下冲洗
洗涤：将篮筐浸没于 酶液中超声清洗
干燥
终末漂洗30秒
口腔科器械清洗消毒工作流程
口腔科器械清洗消毒工作流程
一、口腔外科器械清洗，消毒工作流程
第1步：拔牙钳，刀子，镊子，挺子，骨凿，口镜，探针，大刮匙，剪子和手术器械一经使用，先用健之素液浸泡，再用加酶洗液清洗（1:270酶洗液浸泡15分钟）；
第2步：用流动的水清洗干净；
第3步：清洗后的器械擦干，分类，轴节处注油；
第4步：把器械放入有孔的器械盒里，内放化学指示卡，外贴3M胶带；
第5步：把包好的器械送消毒供应室高压灭菌：温度132℃，时间8分钟。
二、口腔内科器械消毒，消毒工作流程
对口内手机一经使用必须消毒灭菌、消毒。
第1步：用75%酒精棉球消毒表面；
第2步：用清洗机清洗，注油机注油；
第3步：上打包机封袋；
第4步：放消毒锅里灭菌：温度134℃，时间6分钟。
三、对修复室托盘的清洗，消毒工作流程
将口腔修复室使用过的托盘放入消毒液（1000毫克每升的健之素）中浸泡15-20分钟。
第1步：将托盘表面物去掉；
第2步：擦干托盘放入储槽中；
第3步：送供应室高压灭菌：温度132℃，时间8分钟。
口腔科器械消毒操作规范
口腔科器械消毒操作规范1、流程图1.1 个人防护：按标准预防措施，附加防护面罩；1.2 椅旁预清洁：使用后器械及时用敷料或75％酒精棉球擦拭器械的工作端，去除表面肉眼可见的污物，治疗完毕后放入专用的器械回收盒暂存；1.3 回收器械：每椅位设器械回收盒，保湿、密闭运送到消毒室；1.3.1 清洗：①手工清洗：用500mg/L 的含氯消毒液浸泡30min 做预消毒后，用多酶清洗液进行水面下刷洗②全自动清洗机清洗：将器械分类后，分别置于专用的清洗篮筐或清洗架清洗1.3.2 漂洗：①手工清洗：在流动水下漂洗纯水漂洗②全自动清洗机清洗：自动完成漂洗、消毒、上油过程1.3.3 干燥：机械烘干，或用清洁纱布擦拭干燥1.3.4 质控保养：检查器械的洁净度、性能，根据器械情况选择是否需上油1.3.5 包装：选用纸塑袋包装、封口或符合规范的包装材料包装，标记消毒日期及有效日期1.3.6 灭菌：选用压力蒸汽灭菌法灭菌，空腔器械选用预真空压力蒸汽灭菌法1.3.7 监测：检查灭菌监测指标合格，发放2、注意事项2.1 清洗工作人员要做好个人防护。
2.2 遵循器械的清洗从使用后开始，做好椅旁预清洁，防止残留材料及污物干固，增加清洗难度。
2.3 椅旁清洁时注意防锐器刺伤，禁止用手直接接触锐器的尖端。
2.4 器械暂存盒需要加入少许含酶清洗液，对回收器械进行保湿并密闭运送。
2.5 手工清洗时，要使用专门的刷子或海绵，造成器械的损坏，减少因器械光滑面损坏而引起的污物积聚，增加清洗难度。
2.6 手工清洗时，注意选用低泡或无泡多酶清洗剂，在流动水中进行冲洗，在清洗液面下进行刷洗，防止或减少气溶胶的形成。
2.7 有锈的器械必须先除锈再进行清洗。
2.8 清洗时应将器械轴节完全打开；机械清洗时按操作说明装载，不可超载；容器、管状类器械置于专用冲洗架上清洗；保证清洗质量。
2.9 做好有关节器械的上油保养工作，防止生锈，不能使用液状石蜡进行器械保养和润滑。
口腔器械清洗工作流程
口腔器械清洗工作流程
一、基本原则
1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的原则。
2、口腔科普通诊疗器械首选在消毒供应中心处置。
在口腔科自行清洗、消毒、灭菌器械，必须符合清洗、消毒或灭菌操作规程。
二、清洗人员操作时戴口罩、帽子、橡胶手套、穿防水罩袍、带护目镜或面罩。
三、器械清洗、消毒、灭菌操作流程
（一）手机手工清洗、消毒操作流程
1、手机使用后及时卸下，用湿棉球擦除手机表面肉眼可见污物，送至洗消间。
2、初洗：在流动水下刷去表面污染，水枪或注射器冲洗管腔。
3、洗涤：用酶洗液浸泡3-5min。
4、流水清洗：从酶液中取出，流水下刷洗表面，水枪或注射器冲洗管腔。
5、干燥：放入干燥箱内烘干；或用布擦干外表面，气枪或注射器吹干管腔内水分。
6、保养：向手机内注入专用手机清洁润滑油。
注油量不可过多，必要时控出管腔多余润滑油。
（二）精密器械的清洗、消毒操作流程
1、预处理：用后的车针、扩大针等小型精密器械，立即浸泡于酶液容器中；其它锐利器械放于固定容器中。
2、冲洗：在流动水下冲去器械表面污染。
3、酶洗+超声：按比例在超声清洗器中配制相应量的酶洗液，将精密器械装入金属细密网状容器中，超声清洗5min，清洗中盖好清洗机盖子，防止产生气溶胶。
4、流水冲洗：流动水下冲洗或刷去器械上残留物。
5、干燥：放干燥箱烘干或擦干。
6、润滑：用水溶性润滑剂喷雾润滑器械轴节。
口腔器械清洗灭菌制度
口腔器械清洗灭菌制度一、目的为了确保口腔诊疗过程中的器械安全，防止交叉感染，保障患者和医务人员的健康，特制定本口腔器械清洗灭菌制度。
二、适用范围本制度适用于口腔科所有诊疗器械的清洗、消毒、灭菌及储存过程。
三、清洗、消毒、灭菌流程1. 回收与分类使用过的口腔器械应立即进行回收，并按照材质、用途、污染程度等进行分类。
锐利器械应放入利器盒中，其他器械放入专用回收容器。
2. 冲洗将器械在流动水下冲洗，去除表面污染物。
3. 多酶浸泡将精密器械放入含有牙科专用多酶清洗剂的容器中浸泡，比例为1:200，浸泡时间约为180秒。
其他器械放入含有0.5%的多酶溶液中浸泡3~5分钟。
4. 清洗从酶液中取出器械，在流动水下刷洗表面，确保去除残留物。
5. 浸泡将器械放入含有消毒泡腾片的溶液中浸泡10分钟。
6. 冲洗流动水下彻底冲洗器械，确保去除残留消毒剂。
7. 干燥将器械放入干燥箱中干燥，或用清洁毛巾擦干表面。
8. 保养对手机及有轴节的器械进行上油保养。
9. 打包与灭菌将干燥后的器械进行分类打包，放入灭菌指示剂，预真空压力蒸汽灭菌（2.1kg/cm2，134度，4分钟）。
10. 储存灭菌后的器械放入避光干燥的无菌柜中储存。
四、灭菌方法1. 压力蒸汽灭菌：适用于耐高温、耐湿的器械，如牙科手机、车针、根管治疗器械等。
2. 化学灭菌：适用于不耐高温、耐湿的器械，如一次性使用的注射器、镊子等。
3. 低温灭菌：适用于某些特殊材质的器械，如钛合金、塑料等。
五、个人防护在清洗、消毒、灭菌过程中，工作人员应做好个人防护，包括穿戴防护衣、口罩、帽子、手套、护目镜或面罩等。
六、监测与记录1. 监测定期对灭菌设备进行性能检测，确保其正常运行。
对灭菌效果进行监测，如使用化学指示卡、生物指示剂等。
2. 记录记录器械的清洗、消毒、灭菌过程，包括日期、时间、操作人员、灭菌设备等信息。
记录应保存至少3年。
七、培训与教育对口腔科医务人员进行清洗、消毒、灭菌方面的培训，确保其熟练掌握相关技能。
口腔科诊疗器械清洗消毒工作流程
口腔科诊疗器械清洗消毒工作流程一、前言口腔科诊疗器械的清洗消毒是口腔医疗机构质量管理的重要组成部分，直接关系到医疗安全、患者健康和医护人员的职业安全。
为了确保诊疗器械的清洗消毒质量，提高医疗服务水平，本文详细介绍口腔科诊疗器械的清洗消毒工作流程。
二、预处理1. 治疗结束后，及时将使用后的器械进行预处理。
用敷料或酒精棉球擦拭器械表面的血渍、污渍、粘接剂、补牙材料等残留物。
2. 器械保湿存放或尽快密闭送至消毒室，避免污物干结，影响清洗消毒质量。
三、器械回收分类1. 器械回收时需密闭回收并做好保湿处理，尤其是工作端，可放于盛有多酶溶液的回收清洗架，并置于回收盒加盖暂存；也可用喷雾式酶保湿剂进行保湿处理。
2. 回收容器应在每次使用后清洗，消毒，干燥备用。
3. 回收时注意做好个人防护，检查手套有无破损，采取标准预防措施，禁止用手直接接触锐器尖端，避免针刺伤的发生。
车针等小器械与手机等器械应分类处理。
四、手工清洗操作步骤1. 冲洗：将器械置于流动水下冲洗，初步去除污染物。
2. 刷洗、擦洗：冲洗后的器械需用酶清洗液进行浸泡，浸泡时液面需淹过器械，保持充分湿润。
再进行刷洗、擦洗。
3. 终末漂洗：刷洗、擦洗后，再用纯化水冲洗。
五、清洗质量检查1. 清洗后的器械应进行外观检查，确保表面无污渍、血渍、蛋白残留等。
2. 采用ATP荧光检测仪对清洗后的器械进行检测，确保ATP值低于规定标准。
六、消毒1. 根据器械材质选择合适的消毒剂，如含氯消毒剂、过氧化氢消毒剂等。
2. 将清洗后的器械放入消毒液中浸泡，确保消毒剂浓度和浸泡时间符合规定。
3. 消毒后的器械进行干燥处理，确保器械表面无水分残留。
七、灭菌1. 选择合适的灭菌方法，如高压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、过氧化氢等离子体灭菌等。
2. 按照灭菌设备操作规程进行灭菌，确保灭菌参数和时间符合规定。
3. 灭菌后的器械进行生物监测，确保灭菌效果。
八、保存1. 灭菌后的器械放入避光干燥的无菌柜中保存，确保无菌状态。
医院口腔科诊疗器械清洗与消毒灭菌制度
医院口腔科诊疗器械清洗与消毒灭菌制度一、目的为了确保医院口腔科诊疗过程中患者的安全，预防交叉感染，提高医疗质量，根据国家卫生部门的相关规定，制定本制度。
本制度旨在规范口腔科诊疗器械的清洗、消毒和灭菌工作，保障医疗设备和器械的安全性和可靠性。
二、适用范围本制度适用于医院口腔科所有诊疗器械的清洗、消毒和灭菌工作，包括但不限于牙科椅、牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械等。
三、器械清洗与消毒灭菌流程1. 器械分类将使用后的器械进行分类，将锐利器械放入利器盒，可回收器械分开，并将棉球、纸杯、吸唾等一次性用品按照规范的流程进行分类处理。
2. 冲洗将器械在流动水下冲去表面的污染物。
3. 多酶浸泡将精密器械如车针、扩大针等放入金属细密网状容器中，加入适量的牙科专用多酶清洗剂（比例为0.5%，即1公斤水配5ml溶液1:200），用超声荡洗机进行荡洗，时间约为180秒。
其余器械放入比例为0.5%的多酶溶液中浸泡3-5分钟。
4. 清洗从酶液中取出器械，用流动水下刷洗表面，确保清洗干净。
5. 浸泡消毒将器械放入配有消毒泡腾片的溶液中（比例为1:1~2L水），浸泡时间为10分钟。
6. 冲洗用流动水下彻底冲洗器械，确保无消毒剂残留。
7. 干燥将器械放入干燥箱中进行干燥，或者用清洁毛巾擦干表面。
8. 保养对于手机以及有轴节的器械（如剪刀、持针器、牙钳等）进行特殊的保养，确保其正常使用。
四、人员培训与考核1. 从事口腔科诊疗器械清洗、消毒和灭菌工作的人员应具备相关的专业知识和技能，并进行定期的培训和考核。
2. 医院应定期组织相关知识培训，提高从业人员对口腔科诊疗器械清洗、消毒和灭菌工作的认识和重视。
3. 从业人员应严格遵守本制度，按照操作规程进行工作，确保器械的清洗、消毒和灭菌质量。
五、质量控制与监督1. 医院应设立质量控制小组，对口腔科诊疗器械的清洗、消毒和灭菌工作进行定期检查和评估。
2. 质量控制小组应制定检查计划，对器械的清洗、消毒和灭菌过程进行全面的监督和指导。
口腔疗器械的消毒灭菌与监测流程
（八）消毒与灭菌
高度危险口腔器械
手术器械：包括种植牙、牙周手术、牙槽外 科手术用器械，种植牙用和拔牙用牙科手机 等
其它器械：牙科车针、排龈器、刮匙、挖匙 电刀头等
（八）消毒与灭菌
中度危险口腔器械 semicritical dental instruments
（八）灭菌与消毒方式—高压蒸汽灭菌
注意事项： 最好同类物品同时灭菌 包装不宜过大，器械不
大于7.0KG， 织物不大于2.5KG，放在
最上方
织物
其他
裸消器械
物品摆放
（八）消毒与灭菌
小型灭菌器使用要求
B类灭菌周期：用于所有有包装的和无包装的实心 负载、A类空腔负载和多孔渗透负载的灭菌。
S类灭菌周期：用于制造商规定的特殊灭菌物品， 包括无包装实心负载和至少以下一种情况：多孔渗 透性物品、小量多孔渗透性条状物、A类空腔负载 、B类空腔负载、单层包装物品和多层 包装物品
清洗是灭菌的前提和基础
（四）清 洗
常用清洗方法：
自动清洗机 超声清洗器 手工淸洗
（四）清 洗
尽量使用自动化清洗设备。
提高清洗的效果及效率 减少护士发生职业暴露
（四）清 洗——自动清洗机
自动清洗机
工作原理和洗碗机类 似，利用高温水再循 环和去污剂联合作用， 以消除器械上有机物 质
（五）检查
损坏或形的器械应及时更换
（六）注油、保养——手工
关节处油纱布涂油、擦净余油
（六）注油、保养——手工
手机注油
擦净余油
（六）注油、保养——机 器
注油时间：每支35秒钟 提高工作效率 密闭装置减少污染 注油完毕擦净余油
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口腔科器械清洗灭菌流程 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
口腔科手机清洗灭菌流程
预处理：医生每次治疗结束后及时踩脚闸冲洗手机管腔30秒，及时卸下，用湿棉球及时擦除手机表面肉眼可见的污物，放入诊室污染器械回收容器中暂存。
保湿并密闭运送至消毒供应中心或清洗消毒室
冲洗：（手工刷洗）用专用刷刷洗并用高压水枪在流动水下彻底清洗
（机械清洗）
酶洗：将擦干后的器械泡在含酶液池内，用专用刷刷洗，（刷子每次用后浸泡消毒30分钟）浸泡酶液中8-9分钟或按使用说明，并用超声振荡5-10分钟
漂洗：用蒸馏水或纯净水水下冲洗
干燥：使用高压气枪吹干管道、风轮轴承表面水分。
养护：向手机内部注入专用的手机清洁润滑油并检查手机性能
包装：用独立纸塑包装
灭菌：首选预真空压力蒸汽灭菌。
若使用快速压力蒸汽灭菌，可不封装裸露灭菌。
储存
口腔科器械清洗灭菌流程
预处理：口腔科医生将使用过的器械及车针、扩大针、拔髓针、根管铿、砂石磨头等小器械上的根管糊剂、血迹等物清洗去除后放入综合治疗台上的不锈钢小杯内，做好污染物品标识。
清洗人员将小器械盒连同不锈钢小杯一起回收，集中进行处理。
冲洗：用专用刷刷洗并用高压水枪在流动水下彻底清洗
酶洗：将擦干后的器械泡在含酶液池内，用专用刷刷洗，（刷子每次用后浸泡消毒30分钟）浸泡酶液中8-9分钟或按使用说明，并用超声振荡5-10分钟
漂洗：用蒸馏水或纯净水水下冲洗
干燥：烘干或使用高压气枪吹干器械
包装：将小器械分类、对号排入器械盒内，其他诊疗器械用独立纸塑包装
灭菌：压力蒸汽灭菌。
储存。