口腔科诊疗器械清洗消毒工作流程
口腔器械清洗工作流程
口腔器械清洗工作流程
一、基本原则
1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的原则。
2、口腔科普通诊疗器械首选在消毒供应中心处置。
在口腔科自行清洗、消毒、灭菌器械，必须符合清洗、消毒或灭菌操作规程。
二、清洗人员操作时戴口罩、帽子、橡胶手套、穿防水罩袍、带护目镜或面罩。
三、器械清洗、消毒、灭菌操作流程
（一）手机手工清洗、消毒操作流程
1、手机使用后及时卸下，用湿棉球擦除手机表面肉眼可见污物，送至洗消间。
2、初洗：在流动水下刷去表面污染，水枪或注射器冲洗管腔。
3、洗涤：用酶洗液浸泡3-5min。
4、流水清洗：从酶液中取出，流水下刷洗表面，水枪或注射器冲洗管腔。
5、干燥：放入干燥箱内烘干；或用布擦干外表面，气枪或注射器吹干管腔内水分。
6、保养：向手机内注入专用手机清洁润滑油。
注油量不可过多，必要时控出管腔多余润滑油。
（二）精密器械的清洗、消毒操作流程
1、预处理：用后的车针、扩大针等小型精密器械，立即浸泡于酶液容器中；其它锐利器械放于固定容器中。
2、冲洗：在流动水下冲去器械表面污染。
3、酶洗+超声：按比例在超声清洗器中配制相应量的酶洗液，将精密器械装入金属细密网状容器中，超声清洗5min，清洗中盖好清洗机盖子，防止产生气溶胶。
4、流水冲洗：流动水下冲洗或刷去器械上残留物。
5、干燥：放干燥箱烘干或擦干。
6、润滑：用水溶性润滑剂喷雾润滑器械轴节。
口腔科诊疗器械清洗消毒工作流程
口腔科诊疗器械清洗消毒工作流程一、前言口腔科诊疗器械的清洗消毒是口腔医疗机构质量管理的重要组成部分，直接关系到医疗安全、患者健康和医护人员的职业安全。
为了确保诊疗器械的清洗消毒质量，提高医疗服务水平，本文详细介绍口腔科诊疗器械的清洗消毒工作流程。
二、预处理1. 治疗结束后，及时将使用后的器械进行预处理。
用敷料或酒精棉球擦拭器械表面的血渍、污渍、粘接剂、补牙材料等残留物。
2. 器械保湿存放或尽快密闭送至消毒室，避免污物干结，影响清洗消毒质量。
三、器械回收分类1. 器械回收时需密闭回收并做好保湿处理，尤其是工作端，可放于盛有多酶溶液的回收清洗架，并置于回收盒加盖暂存；也可用喷雾式酶保湿剂进行保湿处理。
2. 回收容器应在每次使用后清洗，消毒，干燥备用。
3. 回收时注意做好个人防护，检查手套有无破损，采取标准预防措施，禁止用手直接接触锐器尖端，避免针刺伤的发生。
车针等小器械与手机等器械应分类处理。
四、手工清洗操作步骤1. 冲洗：将器械置于流动水下冲洗，初步去除污染物。
2. 刷洗、擦洗：冲洗后的器械需用酶清洗液进行浸泡，浸泡时液面需淹过器械，保持充分湿润。
再进行刷洗、擦洗。
3. 终末漂洗：刷洗、擦洗后，再用纯化水冲洗。
五、清洗质量检查1. 清洗后的器械应进行外观检查，确保表面无污渍、血渍、蛋白残留等。
2. 采用ATP荧光检测仪对清洗后的器械进行检测，确保ATP值低于规定标准。
六、消毒1. 根据器械材质选择合适的消毒剂，如含氯消毒剂、过氧化氢消毒剂等。
2. 将清洗后的器械放入消毒液中浸泡，确保消毒剂浓度和浸泡时间符合规定。
3. 消毒后的器械进行干燥处理，确保器械表面无水分残留。
七、灭菌1. 选择合适的灭菌方法，如高压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、过氧化氢等离子体灭菌等。
2. 按照灭菌设备操作规程进行灭菌，确保灭菌参数和时间符合规定。
3. 灭菌后的器械进行生物监测，确保灭菌效果。
八、保存1. 灭菌后的器械放入避光干燥的无菌柜中保存，确保无菌状态。
口腔器械消毒灭菌标准操作规程
口腔器械消毒灭菌标准操作规程一、目的为确保患者安全，预防交叉感染，提高口腔诊疗服务质量，制定本标准操作规程。
本规程适用于口腔医院、诊所等口腔诊疗场所的口腔器械消毒灭菌工作。
二、原则1. 遵循国家相关法律法规和口腔器械消毒灭菌技术操作规程。
2. 实行分类管理，根据器械的污染程度和风险等级进行相应的消毒灭菌处理。
3. 采用有效的消毒灭菌方法，确保器械达到无菌状态。
4. 加强人员培训，提高消毒灭菌操作技能。
5. 做好消毒灭菌记录，便于追踪和质量控制。
三、操作步骤1. 预处理（1）医生每次治疗结束后及时踩脚闸冲洗管腔30秒，将手机置于流动水下冲洗，初步去除表面污染物。
（2）使用者及时卸下污染手机，用湿棉球及时擦除手机表面肉眼可见的污物，放入诊室污染器械回收容器中暂存。
（3）清洗人员清点收取使用过的手机，将污染器械回收容器送至清洗间。
2. 清洗（1）无全自动手机清洗机的清洗1）冲洗：将手机置于流动水下冲洗，初步去除表面污染物。
2）洗涤：冲洗后，用酶清洁剂浸泡2～5分钟后刷洗、擦洗。
部分手机冲洗后可放进超声清洗器内加酶清洗3～5分钟。
3）漂洗：洗涤后，在流动水下冲洗或刷洗。
管腔用高压水枪或注射器冲洗。
4）终末漂洗：漂洗后，用软水、纯化水或蒸馏水冲洗。
管腔内用高压水枪或注射器冲洗。
5）清洗后手机放入网筐中准备干燥。
（2）有全自动手机清洗机的清洗1）检查自动清洗机工作性能及酶清洗剂、中和剂、增亮剂是否足够。
2）将手机头逐个平稳地插入手机清洗机专用插孔，进行充分有效清洗。
3. 干燥将手机逐个从网筐或清洗机中取出，使用高压气枪或注射器吹干管道、风轮轴承表面水分，也可注入75%乙醇干燥。
4. 消毒用75%乙醇消毒手机内外表面。
5. 内部保养使用全自动注油设备向手机内部注入专用的手机清洁润滑油，若使用手工式注油，宜选用喷雾型清洁润滑油。
6. 干燥注油后器械外表应及时擦干，管腔内应用机械烘干、压力气枪吹干，不得自然晾干。
口腔疗器械的消毒灭菌与监测流程
（八）消毒与灭菌
高度危险口腔器械
手术器械：包括种植牙、牙周手术、牙槽外 科手术用器械，种植牙用和拔牙用牙科手机 等
其它器械：牙科车针、排龈器、刮匙、挖匙 电刀头等
（八）消毒与灭菌
中度危险口腔器械 semicritical dental instruments
（八）灭菌与消毒方式—高压蒸汽灭菌
注意事项： 最好同类物品同时灭菌 包装不宜过大，器械不
大于7.0KG， 织物不大于2.5KG，放在
最上方
织物
其他
裸消器械
物品摆放
（八）消毒与灭菌
小型灭菌器使用要求
B类灭菌周期：用于所有有包装的和无包装的实心 负载、A类空腔负载和多孔渗透负载的灭菌。
S类灭菌周期：用于制造商规定的特殊灭菌物品， 包括无包装实心负载和至少以下一种情况：多孔渗 透性物品、小量多孔渗透性条状物、A类空腔负载 、B类空腔负载、单层包装物品和多层 包装物品
清洗是灭菌的前提和基础
（四）清 洗
常用清洗方法：
自动清洗机 超声清洗器 手工淸洗
（四）清 洗
尽量使用自动化清洗设备。
提高清洗的效果及效率 减少护士发生职业暴露
（四）清 洗——自动清洗机
自动清洗机
工作原理和洗碗机类 似，利用高温水再循 环和去污剂联合作用， 以消除器械上有机物 质
（五）检查
损坏或形的器械应及时更换
（六）注油、保养——手工
关节处油纱布涂油、擦净余油
（六）注油、保养——手工
手机注油
擦净余油
（六）注油、保养——机 器
注油时间：每支35秒钟 提高工作效率 密闭装置减少污染 注油完毕擦净余油
口腔诊疗前、中、后牙椅消毒流程(全)
口腔诊疗前、中、后牙椅消毒流程（全）全天开诊前（1）诊疗区域的清洁与治疗室接触范围做隔离防护。
（2）清洁综合治疗台水路及下水管道，方法：冲洗水路2分钟，抽吸式冲洗吸唾器30秒，冲洗痰盂下水管道。
（3）准备和检查所需诊疗物品。
诊疗操作前（1）当病人的面，凡医生助手操作时接触的区域，用避污膜隔离，并准备一次性的材料和相关治疗所用到的物品。
（2）医护人员在操作前应当戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，戴护目镜。
（3）为医生的病人准备个人防护用品。
病人基本防护用品包括，防污胸巾、护目镜等。
诊疗过程中（1）戴手套操作时，避免接触医用防污膜覆盖外的部位，减少对周围环境的污染。
（2）为减少医护人员手套对周围环境的污染，治疗过程中应采用避污隔离技术，更换手套，加戴塑料薄膜手套，使用后即弃；使用一次性纸巾取物，用后即弃；设备、物表遇污染后用75%的酒精擦拭消毒。
（3）尽量使用强吸吸引气雾和唾液，减少对诊疗环境的污染。
（4）取用调拌材料时，容器内取材不能污染，用干燥清洁或无菌器械取出未用完的材料，不能回收。
使用树脂材料时，应将材料放于纸板或洁净器械上递与医生，不可直接挖去材料。
（5）进行侵入性操作时，医护戴乳胶手套，遵循无菌操作原则。
诊疗后（1）一次性使用物品“一人一用一弃”，使用后按《医疗废物管理条例》分类收集。
包括手套、病人胸巾、治疗巾、吸唾管、医用防污膜等。
一次性口镜、镊子、探针等用后置于锐器盒内。
（2）可重复使用器械“一人一用一灭菌”，使用后保湿存放于器械回收盒内，密闭运送供应室。
（3）手机‘一人一用一灭菌”，尽快送供应室或清洗消毒间清洗灭菌。
（4）手机每次使用后，踩脚踏控制板冲洗水路30秒，减少手机回吸污染。
建议使用防回吸手机或使用防回吸装置。
（5）每治疗一个病人后，清洁吸唾管道和痰盂，更换避污膜；更换手套、洗手或手消毒。
（6）擦拭消毒治疗区域所有接触面，更换三用枪工作尖并擦拭消毒与机身连接外，擦拭消毒吸唾管与管道接口处。
牙科诊所口腔诊疗器械的灭菌与消毒(共七步)
牙科器械消毒灭菌操作流程第一步：手机/器械收集、分检、毁形与传送1、收集（1）核对：由供应室人员统一到各科诊疗室内收集污染的手机/器械。
在收取过程中，要仔细认真，检查手机、碧兰麻注射器等器械零件是否完备，数量及和别。
（2）标记：在收取过程中对于特殊器械（除手机外）如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等需在登记表上做特殊标记，以免造成发送错误。
（3）登记：为了做到收发正确无误，对于手机等特殊器械，必须建立手机器械收取、发入登记表。
在工作中加强责任心，根据登记表做到收发数目一至无误。
2、分检、毁形（1）初步分检：将回收的污染物品首先进行初步分人，将各科的特殊专业器械分开浸泡，做到分科明确，器械物品不混淆。
（2）一次性医疗器械毁形：对于门诊使用的一次性医疗器械，先采用1：200的84消毒液初步浸泡，再用毁形后由厂家统一焚烧处理。
如遇传染病（肝炎、结核）等患者使用过的器械需特殊处理，用1：50的84消毒液隔离浸泡30分钟后再毁形，医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。
（3）传送①明确划区：在工作中严格划分三个区域，即：污染区、清洁区、无菌区（污染区指污物回收分类的区域；清洁区也称消毒区，批消毒、清洗、干燥、检验、维修包装的区域；无菌区也换洁净区，指灭菌储存发放的区域）。
由清洁区进入无菌区需摘取、更换手套并换鞋，以确保预防交叉感染。
②传送要求：器械物品的传送要由污到净，单向循环，不得逆流与交叉穿梭。
第二步：清洗消毒（表1）凡接触过病原微生物的物品，不易洗涤的器械（如玻璃板、带残留水门汀的器具和调和刀、托盘等）在进入加热、清洗/应先以化学消毒剂处理，再用手小心翼翼的去除剩污材料，同时进行预清洗一遍，再统一进入加热清洗/消毒机，选择操作程序彻底清洗。
1、去污污物除不净不仅影响去除热原效果，对于仪器也有损坏作用，因此须高度重视。
（1）玻璃板、调刀洗涤：玻璃板上的粘固剂很难去除，清洗要求高，清洗时用竖力将玻璃板及调刀上残留的水门汀粘固剂去除，并用竖刷蘸适量的洗涤剂（去污粉、消毒液等）初步处理。
口腔科消毒流程
口腔科消毒流程口腔科消毒是口腔医疗工作中非常重要的一环，它直接关系到患者的健康和安全。
正确的口腔科消毒流程能够有效地预防交叉感染，保障患者和医护人员的健康。
下面将介绍口腔科消毒的流程和注意事项。
首先，口腔科消毒前需要做好准备工作。
医护人员要洗净双手，佩戴好口罩、手套和工作服，确保自己的卫生。
同时，要检查消毒设备和器械的完好情况，确保消毒设备正常运转。
其次，对口腔科工作区域进行清洁消毒。
清洁消毒是口腔科消毒的第一步，可以有效地去除表面的污垢和细菌。
在清洁消毒之前，要先将工作台面、椅子、设备和器械进行整理，清除杂物和污垢。
然后，使用消毒液对工作区域进行擦拭，确保每一个角落都受到消毒液的覆盖。
接着，对口腔科器械进行消毒。
口腔科器械的消毒非常重要，因为它们直接接触患者的口腔黏膜和牙齿。
在消毒器械之前，要先对其进行清洁，去除表面的污垢和残留物。
然后，将器械放入专用的消毒设备中进行消毒，确保消毒时间和温度符合标准要求。
消毒完毕后，要及时将器械取出并放置在干净的器械盒中，防止二次污染。
最后，对口腔科工作区域进行空气消毒。
空气消毒是口腔科消毒的最后一步，可以有效地清除空气中的细菌和病毒。
在工作结束后，要关闭门窗，打开空气消毒设备，对整个工作区域进行空气消毒，确保空气清新。
在进行口腔科消毒的过程中，医护人员还需要注意以下几点。
首先，要严格按照消毒流程和标准操作规程进行操作，不得擅自改变消毒方法和程序。
其次，要定期对消毒设备和器械进行检查和维护，确保其正常运转。
最后，要做好消毒记录和管理，对每一次消毒进行记录并保存，以备查验。
总之，口腔科消毒是口腔医疗工作中不可或缺的一环，正确的消毒流程能够有效地预防交叉感染，保障患者和医护人员的健康。
医护人员要严格按照消毒流程进行操作，确保消毒的彻底和有效。
只有这样，才能为患者提供安全、放心的口腔医疗服务。
口腔医疗器械的清洗消毒灭菌
4 、消毒
• 4.1 清洗后的器械、器具和物品应进行消毒 处理。 • 方法 （首选）机械热力消毒 （煮沸消毒法） 75%乙醇 酸性氧化电位水
6 、器械检查与保养
• 6.1 应采用目测或使用带光源放大镜， • 6.2 清洗质量不合格的，应重新处理；有锈 迹，应除锈；器械功能损毁或锈蚀严重， 应及时维修或报废。 • 6.3 带电源器械应进行绝缘性能等安全性检 查。 • 6.4 应使用润滑剂进行器械保养。。
7、 包装
• 7.1 包括装配、包装、封包、注明标识等步 骤。器械与敷料应分室包装。 • 7.2 核对器械的种类、规格和数量，拆卸的 器械应进行组装。 • 7.3剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁 扣。有盖的器皿应开盖，摞放的器皿间应 用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开；管腔 类物品应盘绕放置，保持管腔通畅；精细 器械、锐器等应采取保护措施。
1、 回收
• 1.3不应再诊疗场所对污染的诊疗器械、器 具和物品进行清点，采用封闭方式回收， 避免反复装卸。 • 1.4 回收工具每次使用后应清洗、消毒，干 燥备用。
2 、分类
• 2.1 应在CSSD的去污区进行清点、核查。
• 2.2 应根据器械物品材质、精密程度等进行 分类处理。
3、 清洗cleaning
9 、储存
• 9.1 灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物 品存放区。一次性使用无菌物品应去除外 包装后，进入无菌物品存放区。 • 9.2 物品存放架或柜应距地面高度20cm～ 25cm，离墙5cm～10cm，距天花板50cm。 • 9.3 物品放置应固定为主，设置标识。接触 无菌物品前应洗手或手消毒。 • 9.4 消毒后直接使用的物品应干燥、包装后 专架存放。
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口腔科诊疗器械清洗消毒制度
1、口腔科严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。
2、设器械清洗消毒室、诊疗室、操作室。
3、保持诊室空气流通、环境整洁，每天工作结束后进行空气消毒。
4、对每位病人操作前后必须洗手，操作时戴口罩、帽子，原则上戴手套必要时配戴防护镜。
5、器械消毒灭菌按照“去污染——清洗——消毒/灭菌”原则。
6、诊室地面、物表、无影灯拉手每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭，遇有污染时，随时消毒。
7、口腔检查用口镜、弯盘、镊子、探针、注射器等采用一次性。
用后先用500mg/L含氯消毒剂浸泡30 min后作无害化处理。
8、修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复材料应使用500mg/L含氯消毒剂浸泡30 分钟。
9、进入口腔内的器械一人一套一用一消毒/灭菌。
能压力蒸汽灭菌的避免使用化学灭菌剂。
10、灭菌器每月生物监测一次，空气、物表、手、消毒用品每月培养一次。
11、每日对化学灭菌剂进行有效浓度监测。
12、污染、清洁、无菌物品分开存放，严禁一次性物品重复使用。
口腔科诊疗器械清洗消毒工作流程
器械分类——器械去污——器械清洗——器械消毒/灭菌——效果检查——无菌存放——使用
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