口腔科诊疗器械清洗消毒工作流程
口腔诊疗器械消毒灭菌流程PPT
灭菌装载注意事项
01 灭菌物品不能超过该灭菌器最大装载量。 02 灭菌器应配有灭菌架或托盘，托盘应有足够的孔隙使蒸汽穿透。 03 使用灭菌架摆放包装类灭菌物品，物品间应留有一定的间隙。 04 单个包装 05 单层摆放 06 单层放满 07 纸面朝上 08 可拆的器械宜拆开后灭菌，如牙科手机与车针、电动牙洁治器手柄与工作尖等。 09 待灭菌物品应干燥后装入灭菌器内。
其它器械可选择专用回收容 器放置。
• 口腔器械使用后应 与废弃物品分开放 置，及时回收。
• 结构复杂不易清洗 的口腔器械（如牙 科小器械、刮匙等 ）宜保湿放置，保 湿液可选
回收清洗区
应配有污物回收器具、 手工清洗池、工作台、
超声清洗器等。
宜配备机械清洗消毒 设备、干燥设备等。
正确的清洗方法：
消毒灭菌必要的前期工作。 决定消毒灭菌质量的关键。
口腔诊疗器械消毒 灭菌流程
Disinfection and sterilization process of oral diagnosis and treatment instruments
医药卫生 / 护理 / 药学 / 医学
汇报人：xxx
目录 CONTENT
01
口腔器械处理基本原则
02
口腔器械处理流程
运输 使用
回收 分类 清洗
干燥
器械重复
保养
使用循环
储存
运输
检查 包装
灭菌 消毒
物品存放区
回收清洗区 保养包装及灭菌区
口腔器械处理
结构复杂不易清洗的口腔器 械（如牙科小器械、刮匙等） 宜保湿放置，保湿液可选择 生活饮用水或酶类清洁剂。
牙科手机、电动牙洁治器和 电刀应初步去污，存放于干
口腔器械清洗工作流程
口腔器械清洗工作流程
一、基本原则
1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的原则。
2、口腔科普通诊疗器械首选在消毒供应中心处置。
在口腔科自行清洗、消毒、灭菌器械，必须符合清洗、消毒或灭菌操作规程。
二、清洗人员操作时戴口罩、帽子、橡胶手套、穿防水罩袍、带护目镜或面罩。
三、器械清洗、消毒、灭菌操作流程
（一）手机手工清洗、消毒操作流程
1、手机使用后及时卸下，用湿棉球擦除手机表面肉眼可见污物，送至洗消间。
2、初洗：在流动水下刷去表面污染，水枪或注射器冲洗管腔。
3、洗涤：用酶洗液浸泡3-5min。
4、流水清洗：从酶液中取出，流水下刷洗表面，水枪或注射器冲洗管腔。
5、干燥：放入干燥箱内烘干；或用布擦干外表面，气枪或注射器吹干管腔内水分。
6、保养：向手机内注入专用手机清洁润滑油。
注油量不可过多，必要时控出管腔多余润滑油。
（二）精密器械的清洗、消毒操作流程
1、预处理：用后的车针、扩大针等小型精密器械，立即浸泡于酶液容器中；其它锐利器械放于固定容器中。
2、冲洗：在流动水下冲去器械表面污染。
3、酶洗+超声：按比例在超声清洗器中配制相应量的酶洗液，将精密器械装入金属细密网状容器中，超声清洗5min，清洗中盖好清洗机盖子，防止产生气溶胶。
4、流水冲洗：流动水下冲洗或刷去器械上残留物。
5、干燥：放干燥箱烘干或擦干。
6、润滑：用水溶性润滑剂喷雾润滑器械轴节。
口腔科诊疗器械清洗消毒工作流程
口腔科诊疗器械清洗消毒工作流程一、前言口腔科诊疗器械的清洗消毒是口腔医疗机构质量管理的重要组成部分，直接关系到医疗安全、患者健康和医护人员的职业安全。
为了确保诊疗器械的清洗消毒质量，提高医疗服务水平，本文详细介绍口腔科诊疗器械的清洗消毒工作流程。
二、预处理1. 治疗结束后，及时将使用后的器械进行预处理。
用敷料或酒精棉球擦拭器械表面的血渍、污渍、粘接剂、补牙材料等残留物。
2. 器械保湿存放或尽快密闭送至消毒室，避免污物干结，影响清洗消毒质量。
三、器械回收分类1. 器械回收时需密闭回收并做好保湿处理，尤其是工作端，可放于盛有多酶溶液的回收清洗架，并置于回收盒加盖暂存；也可用喷雾式酶保湿剂进行保湿处理。
2. 回收容器应在每次使用后清洗，消毒，干燥备用。
3. 回收时注意做好个人防护，检查手套有无破损，采取标准预防措施，禁止用手直接接触锐器尖端，避免针刺伤的发生。
车针等小器械与手机等器械应分类处理。
四、手工清洗操作步骤1. 冲洗：将器械置于流动水下冲洗，初步去除污染物。
2. 刷洗、擦洗：冲洗后的器械需用酶清洗液进行浸泡，浸泡时液面需淹过器械，保持充分湿润。
再进行刷洗、擦洗。
3. 终末漂洗：刷洗、擦洗后，再用纯化水冲洗。
五、清洗质量检查1. 清洗后的器械应进行外观检查，确保表面无污渍、血渍、蛋白残留等。
2. 采用ATP荧光检测仪对清洗后的器械进行检测，确保ATP值低于规定标准。
六、消毒1. 根据器械材质选择合适的消毒剂，如含氯消毒剂、过氧化氢消毒剂等。
2. 将清洗后的器械放入消毒液中浸泡，确保消毒剂浓度和浸泡时间符合规定。
3. 消毒后的器械进行干燥处理，确保器械表面无水分残留。
七、灭菌1. 选择合适的灭菌方法，如高压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、过氧化氢等离子体灭菌等。
2. 按照灭菌设备操作规程进行灭菌，确保灭菌参数和时间符合规定。
3. 灭菌后的器械进行生物监测，确保灭菌效果。
八、保存1. 灭菌后的器械放入避光干燥的无菌柜中保存，确保无菌状态。
口腔疗器械的消毒灭菌与监测流程
（八）消毒与灭菌
高度危险口腔器械
手术器械：包括种植牙、牙周手术、牙槽外 科手术用器械，种植牙用和拔牙用牙科手机 等
其它器械：牙科车针、排龈器、刮匙、挖匙 电刀头等
（八）消毒与灭菌
中度危险口腔器械 semicritical dental instruments
（八）灭菌与消毒方式—高压蒸汽灭菌
注意事项： 最好同类物品同时灭菌 包装不宜过大，器械不
大于7.0KG， 织物不大于2.5KG，放在
最上方
织物
其他
裸消器械
物品摆放
（八）消毒与灭菌
小型灭菌器使用要求
B类灭菌周期：用于所有有包装的和无包装的实心 负载、A类空腔负载和多孔渗透负载的灭菌。
S类灭菌周期：用于制造商规定的特殊灭菌物品， 包括无包装实心负载和至少以下一种情况：多孔渗 透性物品、小量多孔渗透性条状物、A类空腔负载 、B类空腔负载、单层包装物品和多层 包装物品
清洗是灭菌的前提和基础
（四）清 洗
常用清洗方法：
自动清洗机 超声清洗器 手工淸洗
（四）清 洗
尽量使用自动化清洗设备。
提高清洗的效果及效率 减少护士发生职业暴露
（四）清 洗——自动清洗机
自动清洗机
工作原理和洗碗机类 似，利用高温水再循 环和去污剂联合作用， 以消除器械上有机物 质
（五）检查
损坏或形的器械应及时更换
（六）注油、保养——手工
关节处油纱布涂油、擦净余油
（六）注油、保养——手工
手机注油
擦净余油
（六）注油、保养——机 器
注油时间：每支35秒钟 提高工作效率 密闭装置减少污染 注油完毕擦净余油
口腔器械消毒流程
口腔器械消毒流程口腔器械的消毒是保证牙科诊疗安全的关键步骤之一，正确的消毒流程可以有效地消灭病原体，保护患者免受感染。
下面是一份常见的口腔器械消毒流程。
1. 分类：首先，将不同种类的口腔器械进行分类，如镊子、刮匙、钳子等。
2. 预清洁：将使用过的器械进行预清洁，可以使用洗涤剂和刷子进行清洗，去除可见的血迹、唾液等污垢。
注意，不能使用金属刷子，以免损坏器械。
3. 包装：将清洗干净的器械进行包装，可使用透明塑料袋或特殊牙科器械包装袋，以确保在消毒过程中不被污染。
4. 检查：将包装好的器械进行检查，确保器械无损坏，避免在使用过程中发生意外。
5. 暂存：将已经包装好的器械暂存在封闭的柜子或储物间内，避免受到外界的污染。
6. 高压蒸汽消毒：将待消毒的器械放入预先加满水的高压蒸汽灭菌器内，设置消毒时间和温度，通常为20-30分钟左右。
在这个过程中，高温和高压能够有效地杀灭细菌和病毒。
7. 冷却：消毒结束后，待器械冷却到室温后才能进行下一步操作。
8. 封存：待器械冷却后，将其放入绝缘性良好的袋子中，用标签标记消毒日期和有效期，以便下一次使用。
9. 使用前检查：在使用器械之前，仔细检查封存标签，确保器械在有效期内，并且未受到外界的污染。
10. 使用后处理：在使用完器械后，不要将其进行二次利用。
将器械放入特定的容器内，以便统一处理。
11. 清洗：将使用过的器械进行清洗，以去除残留的血迹和其他污垢。
12. 冷洗消毒：将清洗干净的器械放入冷洗器中，进行冷洗消毒。
这一步骤可以进一步消除细菌和病毒。
13. 干燥：消毒结束后，将器械进行烘干，确保其完全干燥。
14. 检查和包装：将干燥的器械进行检查，确保无破损和污染，并进行包装。
15. 暂存：将包装好的器械暂存在封闭的柜子或储物间内，避免受到外界的污染。
口腔器械消毒是牙科诊疗过程中非常重要的环节，必须严格按照规程进行。
在消毒过程中，注意个人防护措施，如佩戴手套、口罩，减少交叉感染的可能性。
口腔门诊器械消毒方法
口腔门诊器械消毒方法口腔门诊器械的消毒是非常重要的，可以有效预防交叉感染。
以下是一些常用的口腔门诊器械消毒方法：1. 清洗和冲洗：- 使用中性洗涤剂和温水清洗器械表面，去除附着的污垢。
- 用清水冲洗洗涤剂，并确保洗涤剂完全去除。
2. 化学消毒：- 使用含有有效成分的化学消毒剂。
可以根据器械的种类选择合适的化学消毒剂。
- 按照消毒剂的说明，正确稀释或配制消毒液。
- 将器械完全浸泡在消毒液中，确保器械表面完全被覆盖。
- 按照消毒剂的建议时间进行消毒，通常需要一定的接触时间才能达到有效消毒效果。
- 将器械取出消毒液后，用清洁水彻底清洗消毒液残留。
3. 高温消毒：- 使用高温消毒设备，如高压蒸汽灭菌器等。
- 将器械放入高温设备中，根据设备要求设置合适的时间和温度来进行消毒。
- 确保器械在高温设备里的每个部位都能达到适当的温度和时间，以确保消毒效果。
4. 紫外线消毒：- 使用紫外线消毒灯设备，将器械暴露在适当的紫外线照射下进行消毒。
- 根据设备要求设置合适的时间和距离来进行消毒。
- 确保器械的每个部位都能被充分照射到，以确保消毒效果。
5. 消毒后处理：- 在器械消毒后，将其放置在干净、密封的或包装中，以防止二次污染。
- 定期检查和维护消毒设备，确保其正常运行和消毒效果。
请注意，以上的消毒方法仅供参考，并不适用于所有器械和情况。
在选择和使用消毒方法时，务必遵循相关法律法规和专业指导，并根据具体情况做出适当的决策。
同时，要确保消毒方法的有效性和安全性，并定期进行培训和更新知识。
口腔诊疗前、中、后牙椅消毒流程(全)
口腔诊疗前、中、后牙椅消毒流程（全）全天开诊前（1）诊疗区域的清洁与治疗室接触范围做隔离防护。
（2）清洁综合治疗台水路及下水管道，方法：冲洗水路2分钟，抽吸式冲洗吸唾器30秒，冲洗痰盂下水管道。
（3）准备和检查所需诊疗物品。
诊疗操作前（1）当病人的面，凡医生助手操作时接触的区域，用避污膜隔离，并准备一次性的材料和相关治疗所用到的物品。
（2）医护人员在操作前应当戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，戴护目镜。
（3）为医生的病人准备个人防护用品。
病人基本防护用品包括，防污胸巾、护目镜等。
诊疗过程中（1）戴手套操作时，避免接触医用防污膜覆盖外的部位，减少对周围环境的污染。
（2）为减少医护人员手套对周围环境的污染，治疗过程中应采用避污隔离技术，更换手套，加戴塑料薄膜手套，使用后即弃；使用一次性纸巾取物，用后即弃；设备、物表遇污染后用75%的酒精擦拭消毒。
（3）尽量使用强吸吸引气雾和唾液，减少对诊疗环境的污染。
（4）取用调拌材料时，容器内取材不能污染，用干燥清洁或无菌器械取出未用完的材料，不能回收。
使用树脂材料时，应将材料放于纸板或洁净器械上递与医生，不可直接挖去材料。
（5）进行侵入性操作时，医护戴乳胶手套，遵循无菌操作原则。
诊疗后（1）一次性使用物品“一人一用一弃”，使用后按《医疗废物管理条例》分类收集。
包括手套、病人胸巾、治疗巾、吸唾管、医用防污膜等。
一次性口镜、镊子、探针等用后置于锐器盒内。
（2）可重复使用器械“一人一用一灭菌”，使用后保湿存放于器械回收盒内，密闭运送供应室。
（3）手机‘一人一用一灭菌”，尽快送供应室或清洗消毒间清洗灭菌。
（4）手机每次使用后，踩脚踏控制板冲洗水路30秒，减少手机回吸污染。
建议使用防回吸手机或使用防回吸装置。
（5）每治疗一个病人后，清洁吸唾管道和痰盂，更换避污膜；更换手套、洗手或手消毒。
（6）擦拭消毒治疗区域所有接触面，更换三用枪工作尖并擦拭消毒与机身连接外，擦拭消毒吸唾管与管道接口处。
牙科诊所口腔诊疗器械的灭菌与消毒(共七步)
牙科器械消毒灭菌操作流程第一步：手机/器械收集、分检、毁形与传送1、收集（1）核对：由供应室人员统一到各科诊疗室内收集污染的手机/器械。
在收取过程中，要仔细认真，检查手机、碧兰麻注射器等器械零件是否完备，数量及和别。
（2）标记：在收取过程中对于特殊器械（除手机外）如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等需在登记表上做特殊标记，以免造成发送错误。
（3）登记：为了做到收发正确无误，对于手机等特殊器械，必须建立手机器械收取、发入登记表。
在工作中加强责任心，根据登记表做到收发数目一至无误。
2、分检、毁形（1）初步分检：将回收的污染物品首先进行初步分人，将各科的特殊专业器械分开浸泡，做到分科明确，器械物品不混淆。
（2）一次性医疗器械毁形：对于门诊使用的一次性医疗器械，先采用1：200的84消毒液初步浸泡，再用毁形后由厂家统一焚烧处理。
如遇传染病（肝炎、结核）等患者使用过的器械需特殊处理，用1：50的84消毒液隔离浸泡30分钟后再毁形，医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。
（3）传送①明确划区：在工作中严格划分三个区域，即：污染区、清洁区、无菌区（污染区指污物回收分类的区域；清洁区也称消毒区，批消毒、清洗、干燥、检验、维修包装的区域；无菌区也换洁净区，指灭菌储存发放的区域）。
由清洁区进入无菌区需摘取、更换手套并换鞋，以确保预防交叉感染。
②传送要求：器械物品的传送要由污到净，单向循环，不得逆流与交叉穿梭。
第二步：清洗消毒（表1）凡接触过病原微生物的物品，不易洗涤的器械（如玻璃板、带残留水门汀的器具和调和刀、托盘等）在进入加热、清洗/应先以化学消毒剂处理，再用手小心翼翼的去除剩污材料，同时进行预清洗一遍，再统一进入加热清洗/消毒机，选择操作程序彻底清洗。
1、去污污物除不净不仅影响去除热原效果，对于仪器也有损坏作用，因此须高度重视。
（1）玻璃板、调刀洗涤：玻璃板上的粘固剂很难去除，清洗要求高，清洗时用竖力将玻璃板及调刀上残留的水门汀粘固剂去除，并用竖刷蘸适量的洗涤剂（去污粉、消毒液等）初步处理。
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口腔科诊疗器械清洗消毒制度
1、口腔科严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。
2、设器械清洗消毒室、诊疗室、操作室。
3、保持诊室空气流通、环境整洁，每天工作结束后进行空气消毒。
4、对每位病人操作前后必须洗手，操作时戴口罩、帽子，原则上戴手套必要时配戴防护镜。
5、器械消毒灭菌按照“去污染——清洗——消毒/灭菌”原则。
6、诊室地面、物表、无影灯拉手每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭，遇有污染时，随时消毒。
7、口腔检查用口镜、弯盘、镊子、探针、注射器等采用一次性。
用后先用500mg/L含氯消毒剂浸泡30 min后作无害化处理。
8、修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复材料应使用500mg/L含氯消毒剂浸泡30 分钟。
9、进入口腔内的器械一人一套一用一消毒/灭菌。
能压力蒸汽灭菌的避免使用化学灭菌剂。
10、灭菌器每月生物监测一次，空气、物表、手、消毒用品每月培养一次。
11、每日对化学灭菌剂进行有效浓度监测。
12、污染、清洁、无菌物品分开存放，严禁一次性物品重复使用。
口腔科诊疗器械清洗消毒工作流程
器械分类——器械去污——器械清洗——器械消毒/灭菌——效果检查——无菌存放——使用。