那格列奈片
那格列奈说明书
【药物名称】中文通用名称：那格列奈英文通用名称：Nateglinide其他名称：安唐平、贝加、参可欣、丹平、迪方、菲戈纳、凯舒、可宾、拉姆、奈糖、齐复、赛唐平、适坦莱、适糖舒、双鲸唐一、唐力、唐利、唐苓、唐那、唐诺、唐瑞、唐易、瑭一、万苏欣、锡瑞、喜达安、亚邦贝迪、伊佳、易优利安、Fastic、Starlix、Starsis。
【临床应用】1.单用本药治疗饮食和运动疗法效果不佳的2型糖尿病。
2.本药与二甲双胍合用治疗单服二甲双胍疗效不佳的2型糖尿病，但不能替代二甲双胍。
【药理】1.药效学本药是一种D-苯丙氨酸衍生物，为口服抗糖尿病药。
其作用机制与瑞格列奈(Repaglinide)类似，可直接作用于胰岛β细胞，使细胞膜ATP敏感性K+通道关闭，引起膜电位改变，进而使Ca2+通道开放、细胞内Ca2+浓度升高，从而刺激胰岛素分泌，发挥降低血糖的作用。
本药促胰岛素分泌作用依赖于血糖浓度，当血糖浓度较低时，促胰岛素分泌作用减弱。
与磺酰脲类抗糖尿病药相比，本药及瑞格列奈起效更快、作用持续时间更短，既能降低空腹血糖，又能降低餐后血糖。
2.药动学本药于餐前服用后可迅速吸收，15分钟起效，平均血药峰浓度通常出现于服药1小时内，曲线下面积为7.3(μg·h)/ml。
口服绝对生物利用度为72%-75%。
体外研究表明，本药大部分(97%-99%)与血浆蛋白结合，主要是血酸性糖蛋白。
浓度为0.1-10μg/ml测试范围内时，与血浆白蛋白和少量的α1浆蛋白结合的能力不具浓度相关性。
本药主要经混合功能氧化酶系代谢。
细胞色素P(CYP) 2C9是本药代谢的主要催化剂，其次是CYP 3A4。
本药及其代谢产450物的清除迅速而彻底。
消除半衰期为1.25-2.9小时，约83%经肾排泄(其中13%-14%为药物原形)，仅10%经粪便排出。
【注意事项】1.禁忌症(1)对本药过敏者。
(2)1型糖尿病患者。
(3)糖尿病酮症酸中毒者。
临床常见不合理用药实例解析
临床常见不合理用药实例解析背景处方解析，是药剂科开展的对用药的适宜性和合理性进行审核，是临床药学工作中的关键环节。
处方评析工作能够改进医疗质量，提高药品临床管理和临床药物治疗水平，促进医院的医疗管理制度优化，降低患者的医药负担。
今天，咱们就分享临床上常见的不合理用药解析。
患者信息：男，66 周岁临床诊断：脑出血注释：无1.注射用胞磷胆碱钠（0.25g*1瓶）用法：静脉滴注qd(1日1次)1次0.25g2.氯化钠注射液（0.9%100ml）用法：静脉滴注qd(1日1次)1次100ml1..用药与诊断不相符(1)注射用胞磷胆碱钠用药与诊断不相符解析：适应症不适宜，胞磷胆碱注射液对伴有出血、脑水肿的患者慎用，建议更换合适药品。
2.溶媒的选择、用法用量不适宜(1)注射用胞磷胆碱钠溶媒的选择、用法用量不适宜解析：溶媒选择不适宜。
胞磷胆碱注射液应配伍5%或10%葡萄糖注射液使用，更换合适药品。
患者信息：男，62 周岁临床诊断：2型糖尿病,糖尿病肾病3b期,冠心病注释：无1.铝镁匹林片(Ⅱ)（163mg:75mg:75mg*24片）用法：口服qd(1日1次)1次1片2.那格列奈片（120mg*24片/盒）用法：口服tid(1日3次)1次120mg 3.格列美脲片（2mg*15片/盒）用法：口服qd(1日1次)1次4mg4.阿司匹林肠溶片（100mg*30片/盒）用法：口服qd(1日1次)1次100mg1.有重复给药情况(1)铝镁匹林片(Ⅱ)、阿司匹林肠溶片有重复给药情况解析：铝镁匹林片（II）中含有81mg的阿司匹林。
冠心病二级预防使用阿司匹林日剂量为75-100mg。
该患者处方中的阿司匹林总剂量超过100mg/天，剂量过大，增加出血的风险。
建议单用铝镁匹林片（II）或阿司匹林肠溶片抗血小板治疗。
2.那格列奈片、格列美脲片有重复给药情况解析：格列美脲和那格列奈均属于胰岛素促泌剂，两者虽然在分子结构和作用位点上存在差别，但两者合用的临床证据尚不充分，一般不建议联合使用，以免增加低血糖等不良反应的风险。
正大天晴考试总结一(适用症-口号-定位-主要竞争品)
(一)甘利欣:适应症：适用于伴有谷丙氨基转移酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。
产品口号：用时省心、用完放心产品定位：各种原因所致肝损伤治疗的经典药物主要竞品：甘利欣；美能；阿拓莫兰；古拉定；易善复；凯西莱(二)天晴甘美:适应症：适用于慢性病毒性肝炎。
改善肝功能异常。
产品口号：快速抗炎，迅速恢复肝功能产品定位：天晴甘美注射剂，快速，强效抗炎，是住院期肝功能损伤患者治疗的第一选择(三)天晴甘平:适应症：适用于伴有谷丙氨基转移酶升高的急、慢性肝炎的治疗。
【产品优势】提高了甘草酸口服生物利用度，显著增强疗效；甘草酸与磷脂双效协同高效持久；安全性更高；长期治疗能达到持续抗炎，稳定肝功能、阻止肝纤维化进展之效；专利金奖产品，具有制剂、组合物两项专利。
产品口号：双效协同保肝，高效持久安全产品定位：持久抗炎，稳定肝功能---------病毒性肝炎；药物性肝病；酒精性肝病和脂肪肝(四)润众:适应症：本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
产品特点：强效、快速、低耐药产品优势：首家上市；润众与博路定同品同质；价格合理产品口号：恩润广众，让更多慢乙肝患者受益的恩替卡韦产品定位：慢乙肝初治患者首选用药；阿德福韦酯(ADV)应答不佳患者的最佳选择主要竞品：名正；代丁；贺维力；阿迪仙；贺普丁；博路定；素比伏；润众，和恩/和定(五)名正：适应症：适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据，并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
产品特点：持久低耐药，安全无交叉产品口号：名正言顺，言之有理的选择，顺利的进行抗病毒治疗。
主要竞品：博路定；素比伏；贺普丁；阿迪仙；贺维力；代丁；名正；(六)天晴复欣：适应症：用于慢性乙型病毒性肝炎及肿瘤放疗、化疗引起的白细胞低下和其它原因引起的白细胞减少症。
产品口号：植物干扰素产品定位：病毒性肝炎；肝炎肝硬化；免疫低下患者主要竞品：1) 恒迈-苦参素氯化钠注射液0.6g：100ml，36元，江苏恒瑞医药2) 博尔泰力-宁夏博尔泰力药业股份有限公司，2ml：200mg*10支/盒，80元。
那格列奈片的功能主治
那格列奈片的功能主治介绍那格列奈片是一种常用的药物，具有多种功能和主治。
它广泛用于医疗领域，被认为是一种有效治疗多种疾病的药物。
本文将详细介绍那格列奈片的功能和主治，希望能够给读者带来帮助。
功能1.抗生素：那格列奈片具有抗菌作用，可以有效抑制各类细菌的生长和繁殖。
它对多种病原菌都有很强的杀菌作用。
2.抗炎：那格列奈片可以减轻炎症反应，抑制炎症的发生和发展，对于炎症引起的疾病具有很好的治疗效果。
3.退烧：那格列奈片可以调节体温中枢，具有降温作用，常用于治疗发热等症状。
主治1.呼吸道感染：那格列奈片可以有效治疗各类呼吸道感染，如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等。
它可以抑制病原菌的生长，缓解炎症反应，减轻患者的症状。
2.尿路感染：那格列奈片对于尿路感染也有很好的治疗效果。
它可以通过抑制细菌的生长来治疗尿路感染，减轻患者的症状。
3.皮肤感染：那格列奈片对于皮肤感染也具有一定的治疗作用。
它可以直接作用于感染部位，抑制细菌的生长，加速伤口愈合。
4.消化系统感染：那格列奈片可以治疗消化系统感染，如胃炎、肠炎等。
它可以抑制病原菌的生长，缓解炎症反应，减轻患者的症状。
注意事项1.使用那格列奈片时，应按照医生的指导进行用药。
剂量和用药时间需要严格控制，不得超过医生的建议。
2.如果出现过敏症状，应立即停药，并及时就医。
过敏症状包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。
3.注意药物的保存，避免存放在潮湿、阳光直射的地方，以免影响药效。
4.在使用过程中，如果出现严重不良反应，应立即就医，并告知医生使用那格列奈片的情况。
总结那格列奈片作为一种常用的药物，具有抗生素、抗炎和退烧的功能。
它可以治疗多种疾病，如呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染和消化系统感染等。
在使用时，需要注意剂量和用药时间，避免发生过敏症状和不良反应。
希望本文对读者了解那格列奈片的功能和主治有所帮助。
《那格列奈临床应用中国专家共识》(2014)要点
《那格列奈临床应用中国专家共识》（2014）要点一、那格列奈的药代动力学以及作用特点那格列奈是口服降糖药物中唯一的苯丙氨酸衍生物，药物口服吸收迅速，与血浆蛋白结合率高达98%，口服给药后6h内那格列奈及其代谢产物就完全清除。
那格列奈药代动力学不受性别及年龄的影响，在老年人中使用无需调整剂量。
那格列奈通过恢复胰岛素早时相分泌，控制餐后高血糖。
那格列奈促胰岛素分泌作用起效快、作用持续时间短，有效降低餐后血糖，同时不增加胰岛素分泌总量，避免下一餐前低血糖的发生，从而减轻了ß细胞负荷。
那格列奈促胰岛素分泌作用呈现葡萄糖依赖性，2型糖尿病患者服用那格列奈后进餐，其血浆胰岛素升高水平是服用那格列奈后保持空腹状态时的3倍左右。
二、那格列奈的临床应用1. 以餐后血糖升高为主要表现的新诊断2型糖尿病我国约50%左右新诊断的2型糖尿病患者以餐后血糖升高为主，临床研究表明那格列奈对此类患者有良好的疗效和安全性。
建议：那格列奈对餐后血糖升高为主要表现的新诊断2型糖尿病（HbA1c ＜8.5%和FPG＜9mmol/L）有良好的疗效和安全性。
2. 联合二甲双胍对早期2型糖尿病及二甲双胍单药治疗效果不佳者建议：那格列奈联合二甲双胍对早期2型糖尿病空腹及餐后血糖均较高患者（HbA1c＜8.5%且FPG≥9mmol/L）可安全有效降糖；对于二甲双胍单药治疗效果欠佳者，加用那格列奈可进一步降低HbA1c水平。
3、需要使用中、长效胰岛素治疗的2型糖尿病患者建议：需要使用联合中、长效胰岛素治疗的患者，联合那格列奈治疗，有助于控制FPG、2hPG和HbA1c，降低低血糖风险，提高患者治疗依从性，增强药物应用的灵活性。
4、老年2型糖尿病患者多项临床研究证实那格列奈在老年2型糖尿病患者的有效性和安全性。
建议：由于低血糖发生率低，安全有效，服用方便，对老年2型糖尿病患者，那格列奈单药或联合治疗是推荐的治疗方案。
5、肝肾功能不全的2型糖尿病患者建议：那格列奈对于肾功能不全患者及轻、中度肝脏损伤患者无需调整剂量。
那格列奈片的稳定性研究
那格列奈片的稳定性研究
孙建绪;高永良
【期刊名称】《中国新药杂志》
【年(卷),期】2003(012)011
【摘要】目的:建立那格列奈片的稳定性分析方法,研究那格列奈片的稳定性.方法:采用HPLC法;色谱柱为ZY1104型YWG-C18为(250mm×4.6mm,10μm);流动相:乙腈-[醋酸-醋酸钠缓冲液(pH 3.6)]-甲醇(2:2:1);紫外检测波长258nm;流速1.0mL·min-1;内标法室温测定.结果:那格列奈在0.1～0.8mg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 9);回收率为(100.05±0.88)%.结论:该稳定性分析方法操作简便,结果准确可靠,可排除分解产物的干扰.本片对湿、热及光均稳定,加速试验3个月其含量基本不变.
【总页数】3页(P918-920)
【作者】孙建绪;高永良
【作者单位】军事医学科学院毒物药物研究所,北京,100850;军事医学科学院毒物药物研究所,北京,100850
【正文语种】中文
【中图分类】R927.11;R977.15
【相关文献】
1.氟伐他汀钠胶囊合用那格列奈片时体内的药代动力学特征研究 [J], 梁春广
2.单用氟伐他汀钠及联用那格列奈片时体内药代动力学特点分析 [J], 韩秀峰;刘广
辉
3.那格列奈片剂与胶囊在健康人体内的药动学和生物等效性研究 [J], 周燕文;李新春;刘倩;石全;陈丽;兰聪贤
4.紫外分光光度法快速测定那格列奈片的含量 [J], 张卫
5.Q：那格列奈片可以长期吃吗？ [J], 郭启煜
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
糖尿病口服降糖药选择
胰岛素分 泌受损
葡萄糖摄取 噻唑烷二酮类
胰腺
葡萄糖 ↓α-葡萄糖苷酶
抑制剂
升高 降低 GLP-1/DPP-4抑制剂
肠道
GIP: 葡萄糖依赖型促胰岛素多肽 GLP-1:胰高血糖素样肽-1 DPP-4: 二肽基肽酶-4
高血糖症
↑肝糖生成增加 ↑二甲双胍 ±噻唑烷二酮类
肝脏
↑二甲双胍 ↑噻唑烷二酮类 ↓葡萄糖摄取
者，只能在使用其他降糖药无法达到血糖控制目标情况下才可考虑使用。对于使用罗格 列酮及其复方制剂的患者，应评估心血管疾病风险，权衡用药利弊后，方可继续用药
传统口服药治疗药物分类
❖胰岛素增敏剂－针对胰岛素抵抗
• 双胍类 • 噻唑烷二酮类
❖ 促泌剂－针对胰岛素分泌不足
• 磺脲类促泌剂 • 非磺脲类促泌剂--格列奈类
传统口服药治疗药物分类
❖胰岛素增敏剂－针对胰岛素抵抗
• 双胍类 • 噻唑烷二酮类
❖ 促泌剂－针对胰岛素分泌不足
• 磺脲类促泌剂 • 非磺脲类促泌剂--格列奈类
❖ 糖苷酶抑制剂－延缓单糖吸收
α–葡萄糖苷酶抑制剂
第一个α-葡萄糖苷酶抑制剂– 阿卡波糖 (拜糖苹®, 拜耳制 药)20世纪80年代末期推出 适应症: 配合饮食控制，用于2型糖尿病和降低糖耐量减低者的餐 后血糖 阿卡波糖常用剂型为50mg片剂: 临床常规剂量50mg tid，可增至100mg tid，最大剂量 200mg tid 用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用 伏格列波糖常用剂型0.2mg片剂
联用
险增加相关
• 罗格列酮不应与胰岛素联用
• 治疗前和治疗期间必须监测肝酶
FDA规定罗格列酮/含罗格列酮药物仅能用于以下两种情况: 已经在使用此类药物的患者 其他药物控制血糖效果不佳，询问医生后不愿意使用含吡格列酮药物的患者 2010中国糖尿病防治指南讨论版: 安全性尚存在争议，使用严格限制。对于未使用过的患
唐力(那格列奈片)
捷贝(格列吡嗪片)【药品名称】商品名称：捷贝通用名称：格列吡嗪片英文名称：Glipizide【成份】格列吡嗪【适应症】适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛b细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症（如感染、创伤、酮... 【用法用量】口服：剂量因人而异，一般推荐剂量2.5～20mg/日，早餐前30分钟服用，日剂量超过15mg，宜在早、中、晚分三次餐前服用。
单用饮食疗法失败者：起始剂量一日2.5～5mg，以后根据血糖和尿糖情况增减剂量，每次增减2.5～5.0mg。
一日剂量超过15mg，分2～3次餐前服用。
已使用其他口服磺酰脲类降糖药者：停用其他磺酰脲药3天，复查血糖后开始服用本品。
从5mg起逐渐加大剂量，直至产生理想的疗效。
最大日剂量不超过30mg。
【不良反应】1 较常见的为肠胃道症状(如恶心,上腹胀满)、头痛等,减少剂量即可缓解。
2 个别患者可出现皮肤过敏。
3 偶见低血糖,尤其是年老体弱者、活动过度者、不规则进食、饮酒或肝功能损害者。
4 亦偶见造血系统可逆性变化的报道。
【禁忌】1 对磺胺药过敏者。
2 已明确诊断的1型糖尿病患者。
3 2型糖尿病患者伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况。
4 肝、肾功能不全者。
5 白细胞减少的病人。
【注意事项】1 病人用药时应遵医嘱，注意饮食控制和用药时间。
2 下列情况应慎用：体质虚弱、高热、恶心和呕吐、有肾上腺皮质功能减退或垂体前叶功能减退症者。
3 用药期间应定期测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝、肾功能、血象，并进行眼科检查。
4 避免饮酒，以免引起类戒断反应。
【特殊人群用药】儿童注意事项：未经过试验。
妊娠与哺乳期注意事项：1.动物实验和临床观察证明磺酰脲类降血糖药物可造成死胎和胎儿畸形，故孕妇禁用。
2.本类药物可由乳汁排出，乳母不宜用，以免婴儿发生低血糖。
老人注意事项：从小剂量开始，逐渐调整剂量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
那格列奈片
【药品名称】
通用名称：那格列奈片
英文名称：Nateglinide T ablets
【成份】
本品主要成份为那格列奈。
化学名为：N-(反式-4-异丙基环已基-1-甲酰基)-D-苯丙氨酸【适应症】
本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。
也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用与二甲双胍联合应用，但不能替代二甲双胍。
那格列奈不适用于对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
【用法用量】
本品的常用剂量为餐前120mg，可单独应用，也可与二甲双胍联合应用，剂量应
根据定期的HbA1c检测结果调整。
因为那格列奈的主要治疗作用是降低餐时血糖(其为HbA1c的重要构成成份)，也可通过餐后1-2小时血糖来监测那格列奈的治疗效果。
在临床试验中，那格列奈通常于主餐即早餐、午餐和晚餐前服用。
对于治疗初始时HbA1c水平接近治疗目标的患者(即HbA1c
【不良反应】
低血糖：
与其它抗糖尿病药物一样，服用那格列奈后，可观察到低血糖的症状。
这些症状包括出汗、发抖、头晕、食欲增加、心悸、恶心、疲劳和无力。
这些症状一般较轻且较易处理，如需要可进食碳水化合物。
临床研究报告显示出现低血糖症状，且证实血糖降低(血糖
【禁忌】
那格列奈在下列患者中禁用：
1.对药物的活性成分或任何赋型剂过敏；
2.1型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)患者；
3.糖尿病酮症酸中毒患者；
4.妊娠和哺乳患者(参看：孕妇及哺乳期妇女用药)；
5.重度感染、手术前后或有严重外伤的患者慎用。
【注意事项】
1.低血糖：本品可以引起低血糖现象，其发生的频率与糖尿病严重程度、血糖控制水平、以及病人其他相关情况有关。
老年病人、营养不良的病人、伴有肾上腺、垂体功能不全或严重肾损伤的病人对降糖药比较敏感，易发生低血糖。
剧烈运动、饮酒、腹泻呕吐、进食减少、或合用其他抗糖尿病药物时，低血糖的危险性增加。
对伴有自主神经病变或合并使用β受体阻滞剂者发生低血糖时难以被认识。
那格列奈必须餐前口服，以减少低血糖的危险。
病人不准备进食时，不可服用那格列奈。
那格列奈必须慎用于伴有中重度肝功能损害的病人。
2.血糖控制失常：当病人伴有发热、感染、创伤或手术时血糖可以暂时性升高。
此时应使用胰岛素代替那格列奈。
那格列奈使用一段时期后，可以发生继发失效或药效减弱。
本品具有快速促进胰岛素分泌的作用。
该作用点与磺酰脲类制剂相同。
但本品与磺酰脲类制剂的相加、相乘的临床效果以及安全性尚未被证实，所以不能与磺酰脲类制剂并用。
与其它口服抗糖尿病药物合用可增加低血糖的危险。
3.对驾驶和操作机械能力的影响
应提醒患者驾驶或操纵机器时采取预防措施避免低血糖。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
尚未对那格列奈在儿童患者中使用的安全性和有效性进行评价。
因此，不推荐儿童使用那格列奈。
妊娠与哺乳期注意事项：
那格列奈对小鼠和兔无致畸作用。
尚无妊娠妇女服用此药的经验，因此，无法估计人类妊娠时那格列奈的安全性。
与其它口服抗糖尿病药物一样，妊娠时不推荐使用那格列奈。
那格列奈口服后可自小鼠乳汁中排出。
尽管尚不清楚那格列奈是否能从人乳汁中排出，母乳喂养婴儿出现低血糖的可能性是存在的。
因此，那格列奈不应用于哺乳期妇女。
老人注意事项：
未观察到老年患者和普通人群间在药物安全性和有效性方面有差异。
此外年龄不影响那格列奈的药代动力学特征。
因此对于老年患者没有必要调整剂量。
【药物相互作用】
体内及体外的试验得出的数据表明那格列奈主要通过细胞色素P450酶CYP2C9 (70%) 代谢，部分通过CYP3A4 (30%) 代谢。
那格列奈能够抑制甲磺丁脲(一种CYP2C9的底物) 在体外的代谢。
体外实验表明该药对CYP3A4的代谢反应无抑制作用。
这些发现说明，该药与其它药物间出现具有临床意义的药代动力学方面相互作用的潜在可能性较低。
那格列奈对下列药物的药代动力学特征无影响：华法令(CYP3A4和CYP2C9的底物) 、双氯芬酸(CYP2C9的底物)、曲格列酮(CYP3A4诱导剂) 和地高辛。
因此合用时无论那格列奈、地高辛、华法令或双氯芬酸均无需调整剂量。
同样，那格列奈与其它口服抗糖尿病药物，如与二甲双胍或格列苯脲间不存在具有临床意义的药代动力学方面的相互作用。
与苯磺唑酮(高效选择性CYP2C9抑制剂) 联合用药，可以观察到健康的受试者的那格列奈AUC (28%)有一定的增加，而平均Cmax 及消除半衰期没有变化。
当那格列奈与CYP2C9抑制剂联合用药时，药物作用时间延长和低血糖的危险不能排除。
那格列奈与血清蛋白的结合率较高(98%)，主要是与白蛋白结合。
体外用蛋白结合率高的药物进行的替换实验发现它们对那格列奈的蛋白结合无影响。
这些药物是速尿、心得安、卡托普利、尼卡地平、普伐他汀、格列苯脲、华法令、苯妥英钠、乙酰水杨酸、甲磺丁脲和二甲双胍。
同样，那格列奈对心得安、格列苯脲、尼卡地平、华法令、苯妥英钠、乙酰水杨酸和甲磺丁脲的血清蛋白结合无影响。
医师应考虑一些对糖代谢有影响的药物与那格列奈的相互作用：
口服抗糖尿病药的降血糖作用可被某些药物所加强，这些药物包括非甾体类抗炎药、水杨酸盐、单胺氧化酶抑制剂和非选择性β-肾上腺素能阻滞剂。
口服抗糖尿病药的降血糖作用可被某些药物所削弱，这些药物包括噻嗪类、可的松、甲状腺制剂和类交感神经药。
接受那格列奈治疗的患者加用或停用上述药物时应严密观察血糖的变化。
【药理作用】
那格列奈为氨基酸衍生物，为口服抗糖尿病药，用于2型糖尿病人的治疗。
那格列奈的作用依赖于胰岛β细胞的功能。
那格列奈通过与β细胞膜上的ATP敏感性K+通道受体结合并将其关闭，使细胞去极化，钙通道开放，钙内流，刺激胰岛素的分泌，降低血糖。
那格列奈促胰岛素分泌作用依赖于葡萄糖水平，在葡萄糖水平较低时，促胰岛素分泌减弱。
那格列奈有高度的组织选择性，与心肌和骨骼肌的亲和力低。
【贮藏】
密闭，30℃以下保存。
【有效期】
60个月。
【批准文号】
国药准字H20070180
【生产企业】
企业名称：江苏亚邦强生药业有限公司生产地址：江苏省金坛市华城路198号。