探讨瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效
瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析
瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析
瑞格列奈（Ragaglitazar）是一种新型的口服药物，属于联合治疗2型糖尿病的药物。
它是一种两用药物，能同时调节胰岛素抵抗和胰岛素分泌，以降低血糖水平。
瑞格列奈的疗效主要通过降低血糖水平来体现。
研究表明，在治疗2型糖尿病的患者中，瑞格列奈能显著降低空腹血糖和餐后血糖水平。
瑞格列奈还能改善胰岛素敏感性、降低胰岛素抵抗、减少胰岛素分泌，从而促进血糖的正常代谢。
研究还发现，瑞格列奈还能降低胆固醇和甘油三酯水平，具有一定的降脂作用。
与其它治疗2型糖尿病药物相比，瑞格列奈的安全性较好。
在临床试验中，瑞格列奈的不良反应较少，且多数为轻度的胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。
少数患者可能会出现头痛、乏力、嗜睡等症状，但这些症状通常较轻微。
长期使用瑞格列奈的患者还需要定期检查肝功能，因为瑞格列奈有一定的肝毒性。
瑞格列奈是治疗2型糖尿病的有效药物之一。
它能显著降低血糖水平，改善胰岛素敏感性，降低胆固醇和甘油三酯水平。
瑞格列奈的不良反应较轻微，安全性较高。
鉴于其肝毒性，患者在使用瑞格列奈时应定期进行肝功能检查。
瑞格列奈还需要更多的临床研究和长期随访来评估其长期疗效和安全性。
瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效
【 中图 分类 号】Ｒ ８ ５７
【 献标 识码 】Ｂ 文
【 文章 编 号】１ ７ — ２ ０ ２ ０ ）６ ａ 一 ５ — ２ ６ ３ ７ １ 【０ ７ ０ 【 ）０ ３ ０
１２研 究 方 法 ．
维普资讯
２７ ６第 卷 １ ０ 年 月 ４第６ ０ 期
・ 药物 与临床 ・
瑞格 列奈治疗 ２型糖尿病 的 临床 疗效
韩 书宏 ， 健 青 ， 镇 ， 亚想 邱 黄 陈 （． 国水 利水 电第 三 工程 局 职工 医院 ， 西安 康 ７５ １ ；． 福永 医 院 ， 东 深圳 １ 中 陕 ２ ０ １２深圳 广
整 剂 量 ， 大 量 为 ６ｍ ／ 格 列 吡 嗪组 起 始 量 １ 服 格 列 吡 嗪 最 ｇｄ； ２ １
（ 海南 金 晓制 药 公 司生 产 ） ．～ ／ ， ２５ ５ｍｇ次 以后 根 据 血糖 水 平调 整 剂量 ， 大量 为 ３ 最 ０ｍｇｄ 共服 １ ／。 ２周 。 两组 病 例年 龄 、 别 、 性 病程、 体重 指数 等一般 情况 比较 无显 著性差 异 （ ００ ） ．５ 。
２ ４例均 为 ２ ０ ４ ０ ２年 ７月 ～ ０ ６年 ９月 我 院 ２型 糖 尿 病 ２０ 患 者 。 断标 准依 据 １ ９ 诊 ９ ９年 ＷＨＯ糖 尿病 诊 断标 准 。患者 年 龄 为 ３ ～ ２岁 ， 均 （ ４１ ６４ 岁 。病 程 ＞ ５７ 平 ５ ．＋ ．） ３个 月 ， 选 患者 就 入 诊 前 接 受 过 饮 食 、 动 疗 法 ， 有 ５例 服 用 二 甲双 胍 治 疗 ６ 运 仅
Ｈ Ａ ｃ用 ｔ 验 ， 良反应 关 系用 ｘ 检 验 。 ｂｌ 检 不
瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察
药物 的不 良反应 。 结果 两 组治疗后 Ｆ Ｇ ２Ｐ Ｇ、 ｂ ｌ 等较治 疗前均有 下 降 ， 异有 统计学 意义 （ Ｂ 、ｈ Ｂ Ｈ Ａｅ 差 Ｐ＜ ０ ５ ｏ且未 ． ０ 观 察到 药物有 明显 的不 良反应 。 结论 瑞 格列奈 无论 单独 应用还 是联合 用药 ， 疗糖 尿病 临床疗 效好且 安全性 高 ， 治 效
Ｃｏ ｔｎ ｏ ｒ ａ ｍｅ ｔｆ ｒ １ ｅ ｓ ｗａ ｏ ａ ｅ ｅ ｗｅ ｎ ｔ ｅ ｔ ｒ ｕ ｓ ｂ ｆ ｒ ｎ ｆｅ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ａ ｔｎ ｌ ｏ ｎ ｉ ｕ ｕｓｔ ｅ ｔ ｎ ｏ ｗｅ ｋ ， ｓ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｂ ｔ ｅ ｈ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ｅ ｏ ｅ ａ ｄ ａ ｔ ｒ ｔｅ ｔ ｎ ｆ ｆ ｓ ｉ ｇ ｂ ｏ ｄ ２
ｄ ｃｅｓｄｓ ｎｆ ａ ｔ ｎ ｅ ｒａｅ ｉ ｉｃ ｎｌ ｉ ｇ ｉ ｙ
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瑞格列奈治疗36例2型糖尿病患者疗效分析
瑞格列奈治疗36例2型糖尿病患者疗效分析摘要目的：观察瑞格列奈治疗2型糖尿病（t2dm）的疗效和安全性。
方法：选择以餐后血糖升高为主要表现的t2dm患者36例，给予瑞格列奈0.5～2.0mg，3次/日，餐前15分钟口服。
比较治疗前后的空腹血糖（fpg）、餐后2小时血糖（2hpg）的变化及记录低血糖反应发生次数。
结果：经治疗后患者血糖明显下降，尤以2hpg 下降更明显，观察期间发生低血糖反应5例次。
结论：瑞格列奈治
疗t2dm疗效好，低血糖反应发生率低，安全性好。
关键词瑞格列奈2型糖尿病餐后血糖低血糖
临床上，相当一部分糖尿病患者仅表现为餐后血糖升高而空腹血糖大致正常。
对这部分患者，如使用磺脲类降糖药物，则易导致患者低血糖反应。
因此，近年来，采用短效降糖药物治疗的患者逐渐增加。
笔者应用瑞格列奈治疗此类2型糖尿病（t2dm）患者36例，取得了较好的疗效。
现报告如下。
资料与方法
一般资料：2009年1月～2012年5月收治t2dm患者52例，36例均为临床初诊糖尿病，均符合1999年who推荐的糖尿病诊断标准，入组同时排除患有严重心、脑血管疾病（如心肌梗死、心力衰竭、脑血管意外等）、严重胃肠道疾病、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、急性感染、肝肾功能损害等疾病。
其中男32例，女4例；年龄43～86岁，平均64.5±11.3岁。
将36例患者随机分为瑞格列奈单独用药的治疗组（20例）和瑞格列奈与二甲双胍联
合应用的对照组（16例）。
两组性别、年龄及临床表现等一般资料比较，差异无统计学意义（p>0.05）。
具有可比性。
瑞格列奈治疗2型糖尿病23例的疗效分析
医学理论与实践 ２ ０ ０ ７年第 ２ Ｏ卷第 ２期
ＪＭｅ ｅｒ＆ Ｐ ａ １２ ， ． ， ｅ ０ ７ ｄＴｈｏ ｒｃＶｏ． ０ Ｎｏ ２Ｆ ｂ２０
瑞格 列奈 治疗 ２型糖尿病 ２ 例 的疗效分析 ３
丁 娟 广东省深圳市西丽人 民医院内分泌科 ５ ８ ５ １０ ５ 摘要 目的 ： 观察瑞格列奈治疗 ２型糖尿病 的临床疗效与安全性 。方法： ４ 将 ５例饮食 、 运动 治疗或加用 二 甲双胍 片
关键词 瑞格列奈 阿卡波糖 ２型糖尿病 中图分类号 ： ５ ７ １ 文献标识 码 ： 文章编号 ：０ １７ ８ （ ０ ７０ —１ ６０ Ｒ ８ ． Ｂ １ ０ —５ ５ ２ ０ ） ２０ ７ —２ 糖尿病及其慢性并发症 已成为 ２ １世纪各 国医疗卫 生人 员所 面临的重大 问题 ， 我国的流行形 势亦非 常严峻。多项 在 研究显示 ， 严格 控制 血糖 ， 可减少 糖尿 病慢性并 发症 。瑞 格 餐前 ０ ０ ｎ服用 。对照组在 原治疗基础上 加服阿卡波糖 ￣３ ｍｉ 片（ 拜耳医药保健有 限公 司生产 ， 品名 ： 商 拜糖 平 ， 准文号 ： 批 国药准字 Ｈ１ ９０ ０ ）０ ０ ｍｇ 每 日１ 次 ， ９ ９ ２ ５ ５ ￣１０ ， ～３ 与餐 时同第 １口饭嚼服 ， 疗程均为 ８ 周 １３ 观察指 标与方 法 分别测 定治 疗 前后 空腹 及餐后 ２ ＿ ｈ 血糖 、 糖化血红蛋 白（ Ａｌ） 肝肾功 能 。血糖 的测 定用 葡 Ｈｂ ｃ及 萄糖 氧化酶法 ， Ａｌ测定采用免疫法 。 Ｈｂ ｃ 选取 ４ ５例 ２型糖 尿病 患者 （ 糖尿病诊 断符 １４ 统计学方法 数 据 以均 数 士标 准差 （ ． ｊ士 表 示 ， 疗 ） 治
控制血糖疗效不满意的 ２ 型糖尿病患者随机分为 ２ ， 组 治疗组 ２ 例， ３ 对照组 ２ 例。两组均保持原治疗方案不变， ２ 治 疗组加服国产瑞格列奈（ 孚来迪）．～１５ ｇ每 日３ ｏ ５ ．ｍ ， 次餐前服用； 对照组加服阿卡波糖（ 拜糖平）０ ｇ Ｏｍ ， ５ｍ ￣ｌＯ ｇ 每
瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效和安全性研究
吉 林 医学２ ０ １ ４ 年３ 月第 ３ ５ 卷 第９ 期
・
药 物 与 临床
・
瑞格 列奈治疗 ２ 型 糖尿 病 的疗 效和 安全 性研 究
楼建梅 （ 浙江省诸暨市暨阳街道 牛服务 中心内科 ，浙江 诸暨 ３ １ １ ８ ０ ０）
［ 摘 要］日的 ：探讨 瑞格 列奈 治疗 ２ 型糖 尿病 的临床 疗效 以及 安全 性 。方法 ：Ｘ ￣ １ ０ ８ 例２ 型糖 尿病 患者使 用瑞 格 列奈 治疗 的 临床资 料 进 行 回顾性 分析 ，探 讨瑞格 列奈 治疗 ２ 型糖 尿病 的 Ｉ 临床疗 效 以及安 全性 。结果 ：１ ０ ８ 例２ 型糖 尿病 患者 经过 治疗 显效 ６ ９ 例 ，有 效３ ６ 例 ，尤 效３ 例 ，临床疗 效 总有效率 为 ９ ７ ． ２ ％；所有 患者在 治疗 前后 空腹 血糖 和餐后 ２ ｈ 血 糖方 面差 异有统 计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。结论 ：瑞 格列 奈 治 疗２ 型糖尿 病取得 的 临床疗 效显 著 ，值 得ｒ 一 泛推 广和使 用 。
治疗。 １ ． ３ 疗效 判 定 ：主要 分为 显 效 、有 效 和无 效 。 显效 ：患 者经 过 治 疗餐 后 ２ ｈ 血糖 降低 了３ ０ ％以 。有 效 ：患者 经过 治疗 餐 后 ２ ｈ
过２ ４ 周 的 随访： ［ 作 ，１ ０ ８ 例２ 型糖尿 病 患者 中 出现低 血糖 反应 的 患 者 占６ 例 ，没有 出现低 血糖 症 。 说明 了瑞 格列 奈应 用 于治 疗２ 型糖 尿病 中效 果显 著 ，提 高 了临 床 治疗 疗效 ，对 于空 腹 血糖 和 餐 后２ ｈ 血 糖 具有 显著 的改 善作 用 ，降低 了不 良反应 发 生率 ，是 一 种 安 令 、有效 的临 床治疗 方法 ，值 得 广泛推 广 和使用 。 ４ 参 考 文 献 【 １ 】 宫 英， 刘 剑． 瑞 格列奈 治疗 ２ 型糖 尿 病临 床疗效 观察 ［ Ｊ １ ． 中尉 医
瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床体会
糖 ＞１ｍ ｏ Ｌ 糖化血红蛋 白＞８ ％。凡达到理想控制标准和～ ０ ｍｌ ， ／ ． ０ 般控制标准的患者均为治疗有效 。
１ 统 计 学 处理 ． ６
应 用 Ｓ Ｓ １ ．软 件 进 行 统 计 分 析 ， 用 自身 配对 ｔ 验 。 Ｐ Ｓ ３０ 采 检
１ 资料与 方法
１１ 一般 资料 ．
（． ８ ） ｍｏＬ 糖化 血 红 蛋 白 ６０ ～ ．％； 般 控 制 标 准 ： ４４ ． ｍ ｌ ， Ｏ ／ ． ％ ７０ 一 空 腹 血 糖 ≤７ ｍ ｌ ，餐 后 ２ ． ｍｏＬ Ｏ ／ ｈ血 糖 ≤ｌｍｍ ｌ ，糖 化 血 红 蛋 白 Ｏ ｏＬ ／ ７１ ～８ ％ ； 制 不 良标 准 ： 腹 血 糖 ＞ ７ ｍ ｏ Ｌ 餐 后 ２ ． ％ ． 控 ０ 空 ． ｍｌ ， Ｏ ／ ｈ血
２１ ０ １年 １ 月第 ４ ９卷第 ２期
・
临床探 讨 ・
瑞格列奈 治疗２ 型糖尿 临 会 病的 床体
张 美 琴
（ 浙江省海盐县人民医院 ， 浙江海盐 ３４ ０ ） １３ ０ 【 要】 目的 探讨瑞格列奈治疗 ２型糖尿病的临床疗效 和安全性 。方法 对 ７ 例诊断明确的 ２ 摘 ８ 型糖尿病患者在合理饮食 、 运动等治疗 的基础上给予瑞格列奈 ， 观察血糖控制情况和不 良反应等 。结果 治疗 ８周后患者血糖控制总有效率为 ８ ． ％ ５９ ０ （４７ ）且有效改善超敏 Ｃ反应蛋 白、 ６ ／８ ， 一氧化氮和 内皮素等。结论 瑞格列奈治疗 ２型糖尿病具有较好 的临床效果 ， 良反 不 应少 ， 有效减轻患者体 内微炎症和氧化应激 。
能 积极 配 合 治 疗 和 观察 者 。
１ ． 治 疗 方 法 ３
患者治疗前外周血超敏 ｃ反应蛋 白、一氧化氮和内皮 素水
瑞格列奈在2型糖尿病临床治疗中的疗效研究
物 。 由于 瑞格 列奈 药力发 作 时间不 长 ，在组 织 中没有 积 蓄 ，大 大
降低 了患 者治疗 中低 血糖 的发病 概率 口 】 。 本 组研 究 中 ，两组 ２ 型 糖尿 病 患者 分别 采取 单 独使 用瑞 格 列
者均 为临 床初 诊糖 尿病 ，符合 糖 尿病诊 断 相关标 准 。患者 排 除严
重 的心脑 血管 疾病 、胃肠 道疾 病 以及 肝 肾功能不 全 等症 。按 照随 机 、平均 原则 ，将 全部 患者 分为 对照 组与 观察组 ，对 照组 单独 使
服用 瑞格 列奈 ，在５ ０ ｍｉ ｎ 之 后实 现血药 浓度 的峰值 ，半 衰期 在 １ ｈ 以 内 ，其 药物 成 分超 过９ ２ ％经肝 脏代 谢后 从粪 便 排泄 出体外 ，经 过 肾脏 途径 排 泄 的不 超过 ８ ％，肾脏 功 能低 下 的 患者 运 用瑞 格 列
奈进 行 治疗 更 为有 效 。 医学文 献 显示 ， 目前 瑞格 列 奈在 ２ 型糖 尿 病 临床治 疗 中 ，属 于唯一 可用 于 肾功 能不全 患者 的 口服 降糖类 药
用瑞 格列 奈进 行临 床治 疗 ，观察 组使 用瑞格 列奈 和 二 甲双胍联 合 用药 进行 临床 治疗 。两组 患者性 别 、年龄 及症 状等 一般 资料 比较
感程 度 ，从而 实 现血糖 的 降低 目标 ，药理 与瑞 格列 奈有 所 区别 ，
相 互 配合 使用 也 能够 提 高血 糖控 制 成效 ，对于 ２ 型糖 尿病 临 床治
疗 具有 显著作 用口 ］ 。
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探讨瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效
发表时间：2016-10-13T14:44:57.963Z 来源：《心理医生》2016年16期作者：段冬蓉
[导读] 糖尿病(DM)近年来的发病率不断升高，具报道，在我国发病人数已经超过4000万。
（黑龙江省绥阳林业局职工医院内科黑龙江绥阳 157212）
【摘要】目的：探讨瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效。
方法：将86例患者随机分为观察组与对照组，各43例。
观察组口服瑞格列奈治疗，对照组给予格列齐特。
结果：治疗后观察组和对照组的FPG、HbA1c较治疗前均有显著下降（P＜0.05），组间比较差异无统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比，观察组患者的PBG显著下降（P＜0.05）；两组疗效比较差异无统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用瑞格列奈治疗2型糖尿病，降血糖疗效显著，且安全可靠，同时具有良好的顺应性，值得临床推广。
【关键词】2型糖尿病；瑞格列奈；格列齐特；疗效
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）16-0106-02
糖尿病(DM)近年来的发病率不断升高，具报道，在我国发病人数已经超过4000万，其中2型糖尿病(T2DM)占DM总发病率的95%以上[1]，已经成为临床上的重要课题。
2型糖尿病常见于35～40岁，临床表现为胰岛素抵抗或胰岛素分泌缺陷，最终结果均为胰岛素无法有效发挥作用。
瑞格列奈通过结合胰岛B细胞膜上的特异性受体抑制钾离子外流，促使钙离子内流，从而刺激胰岛素的分泌，是一种有效的降血糖药。
格列齐特则直接作用于胰腺，促使钙离子向胰岛B细胞转运，进而刺激胰岛素的分泌。
本研究旨在探讨瑞格列奈与格列齐特治疗2型糖尿病的效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年5月～2015年10月收治的2型糖尿病患者86例(男45例，女41例)，年龄36～69岁，平均(54.3±4.8)岁，空腹血糖(12.9±1.9)mmol/L，病程1～6年。
将患者随机分为对照组和观察组，各43例。
两组患者年龄、性别、病史等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：依据2010年ADA糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病。
①糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%；②空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L；③口服糖耐量试验2h血糖（OGTT2hPG）≥11.1mmol/L；④伴有高血糖典型症状或患高血糖危症的患者，随机血糖≥11.1mmol/L。
入选前患者均签署知情同意书，且未使用瑞格列奈和格列齐特以外的降糖药。
1.2 方法
治疗前对所有患者进行糖尿病常规治疗，包括糖尿病教育、严格控制饮食、进行适当的运动等。
在此基础上，观察组给予瑞格列奈［诺和诺德(中国)制药有限公司，规格：0.5mg/片，批号:YM70185、BM70044］0.5～2mg，3次/d，口服，餐前15～30min服用，并根据监测的血糖值调节剂量，每日最大剂量不超过16mg；格列齐特组口服格列齐特缓释片［施维雅(天津)制药有限公司，规格:30mg/片，批号:2000243、2002513］，起始剂量为30mg，早餐前顿服，根据患者的糖化血红蛋白和血糖水平调整剂量，最大剂量为120mg，1次/d。
调整目标为空腹血糖(FPG)＜7.0mmol/L、餐后2h血糖(2h PG)＜11.1mmol/L、糖化血红蛋白(HbA1c)＜7%，疗程12周。
治疗期间不联合使用其他可能增加低血糖危险的药物，避免酒精摄入。
1.3 观察指标
治疗期间在0、4、8、12周测定FPG、PBG，12周后检测HbA1c，血浆葡萄糖测定采用葡萄糖氧化酶法，HbA1c测定采用高效液相色谱分析法。
治疗期间对低血糖等任何不良反应，均做详细记录，治疗中尚需观察体重、肝肾功能、尿常规、血压、心电图等变化。
1.4 疗效判定标准
疗效判定：f≥30%为显效；10%≤f＜30%为有效；0≤f＜10%为无效。
f为患者接受治疗12周后FPG与基线相比降低的水平。
2.结果
通过治疗后检测结果如下。
对照组FPG，治疗前（9.02±1.12）mmol/L、治疗后（7.26±2.17）mmol/L；PBG治疗前（12.34±1.08）mmol/L、治疗后（11.38±2.03）mmol/L；HbA1c治疗前（9.32±1.27）mmol/L、治疗后（6.57±2.05）mmol/L。
观察组FPG，治疗前（8.98±1.27）mmol/L、治疗后（7.19±1.63）mmol/L；PBG治疗前（12.25±1.14）mmol/L、治疗后（8.75±1.84）mmol/L；HbA1c治疗前（9.27±2.16）mmol/L、治疗后（6.72±1.72）mmol/L。
治疗后观察组和对照组的FPG、HbA1c较治疗前均有显著下降（P＜0.05），组间比较差异无统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比，观察组患者的PBG显著下降（P＜0.05）；两组疗效比较差异无统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
2型糖尿病受遗传、环境、生活方式等诸多因素的影响，导致患者体内的胰岛素不能有效地发挥作用，因此临床上多通过口服药物刺激患者胰岛素分泌。
瑞格列奈通过与不同受体结合，使胰岛B细胞除极化，促进钙的内流，诱导胰岛素的分泌[2]。
格列齐特则直接促使Ca2+向胰岛B细胞转运，刺激胰岛素的分泌，并能提高人体对葡萄糖的代谢作用，降低血糖水平。
由于两种药物作用方式不同，因此无法用单纯的理论来衡量两者在2型糖尿病治疗中的应用价值。
格列齐特属于磺脲类口服降糖药，主要是通过刺激患者空腹低血糖分泌以及餐后晚相胰岛素分泌，易出现低血糖事件。
瑞格列奈属于一种新型的非磺脲类短效促胰岛素分泌口服降糖药物，主要是通过抑制腺嘌呤核苷三磷酸（ATP）依赖性钾离子通道来促进患者胰岛素分泌，且在胰岛素早相分泌中的刺激作用最为理想，可在短时间内改善患者餐后血糖；药物持续作用时间短，因此可有效防止因晚相胰岛素分泌造成的强烈饥饿感以及夜间低血糖事件的发生[3]。
综上所述，应用瑞格列奈治疗2型糖尿病的效果较优，可显著降低患者并发症的发生率，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]赵海东.格列齐特缓释片和常释片剂治疗2型糖尿病的疗效观察与安全性分析[J].海峡药学，2015，27(3)：119-120.
[2]水生权，汤宝海，朱旬.瑞格列奈与格列齐特治疗2型糖尿病的效果比较[J].中国当代医药，2014，21(26)：106-108.
[3]刘江梅.瑞格列奈与格列齐特治疗老年２型糖尿病的临床分析[J].医学理论与实践，2016，29(4)：457-458.。