DHS治疗老年股骨粗隆间骨折61例体会
DHS治疗老年性股骨粗隆间骨折体会
向持续适当加压 ， 加速 了骨折的愈合。这种内固定术后一般无
需再 行石膏托外 固定 ， 患者可以早期行关节 功能锻炼 ， 避免肌 腱粘连及关节僵硬 的发生 。 吕浩然 等报道 ， 运用 ＴＮ 记忆合 ｉｉ
金 环 抱 器 固定 掌 指 骨 骨 折 ， 短 了 手 术 时 间 ， 节 功 能恢 复 较 缩 关 其 他 方 法 明 显 良好 ， 骨折 愈 合 时 间 缩短 。
对 ４ 高龄 患 者使 用 ＤＨＳ内 固定 ， ５例 选
８ ， ３岁 平均年龄 ７ 岁 。致伤原 因 ： １ 跌伤 ２ 例 ， １ 车撞伤 ７例 ， 坠 落伤 ３例 ， 伤 １ 。合并 高血压 ７例 ， 心病 ６例 ， 尿 砸 ４例 冠 糖
病 ５例 ， 脑栓塞 ３ 。 例 １ 治疗方法 ． ２ 硬膜外麻醉后 ，患者取仰 卧位。患臀 垫
床 病死 率 高 ， 约 为 １ ％一 ０ 为使 患者 尽快 康 复 ， 复行 大 ０ ２ ％． 恢 走 ，减 少并发症 ，现多采用手术治疗 。我科 自 ２ ０ ０ ２年 ６月一 ２０ ０７年 ６月采用动力髋 螺钉 （ Ｈ ） Ｄ Ｓ 内固定治疗老年股骨 粗隆 间骨折 ４ ， ５例 疗效满意 ， 现报告如下 。 １ 临床资料
高， 取髋关节外侧切 口， 切开皮肤及皮下组织 ， 暴露股骨粗隆间
骨折端 ， 经股外侧 肌中间分离暴露股 骨上段 ， 清理骨折端。 在助 手牵 引下 复位骨折端 ， 尽量使 内侧 骨折块达 到解 剖复位 ， 中立 位维持牵 引，沿大粗隆下 向股骨颈用 ２枚克氏针 临时固定 ， 紧 贴股骨颈前方骨矩部穿入 １ 枚克氏针 ， 标定前倾角。在大粗 隆 顶点下 ２ｃ ３ ｍ处用 １５ ｍ～ ｅ ３ 。配套 的 Ｄ Ｓ定位器将导针打人 ， Ｈ 导针方 向与定 位前倾角方 向平行。ｃ形臂 ｘ线机正侧位透视 证实定位 针在股 骨颈 中位置 良好 ， 针尖达股 骨头 软骨面下 导 ０５ｅ ． ｍ．测量导针 进入股 骨颈 的长度 ，选择相 应长度 的髋螺 钉， 调整组合 铰刀扩孔 器长度 ， 并进 行 Ｄ Ｓ内固定 ， Ｈ 术后放置 负压引流管 ｌ ， 条 依次关闭切 口。
DHS治疗股骨粗隆间骨折的体会-论文
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用DHS医治中老年股骨粗隆间骨折的体会
用DHS医治中老年股骨粗隆间骨折的体会【摘要】目的评价动力髋螺钉(DHS)对中老年股骨粗隆间骨折医治的临床疗效，并进一步指出应用DHS的适应证及注意事项等。
方式文献回顾与本组资料相结合，即选取我院2000年1月至2005年5月间有完整随访资料、年龄在50 岁以上、应用DHS医治的股骨粗隆间骨折病例69 例，结合相关文献报导对随访的医治结果进行分析，评价DHS对中老年股骨粗隆间骨折的医治效果。
结果本组资料随访时刻为7个月～年，随访结果中除1 例手术后21 d头钉拔出、1 例手术后17 d侧板拔出外，余患者骨折皆愈合，骨折平均愈合时刻为13周。
本组按相关标准评定，优29 例(占42％)，良37 例(占％)，优良率达％。
本组无一例骨折不愈合及髋内翻发生。
结论DHS是手术医治中老年股骨粗隆间骨折较为理想的内固定物。
【关键词】股骨粗隆间骨折；动力髋螺钉；手术医治股骨粗隆间骨折初期多偏向非手术医治，这主如果由于一方面该骨折部位为血运丰硕的松质骨，一般皆能愈合，另一方面老年患者在该部骨折前多伴有内科疾患，以往以为手术会增加死亡率。
近来随着手术技术的提高，内固定器械的完善，手术后患者便于护理、可初期活动，并发症和死亡率大大减少，手术医治已渐被能耐受手术的患者所同意。
咱们应用动力髋螺钉(dynamic hip screw，DHS)医治中老年股骨粗隆间骨折69 例，取得了满意的效果，现就文献回顾与本组资料相结合分析的体会报告如下。
1 资料和方式—般资料本组选取我院2000年1月至2005年5月有完整随访资料的中老年股骨粗隆间骨折病例69 例，其中男58 例，女11 例；年龄52～81 岁，平均59 岁。
左侧38 例，右边31 例。
患者受伤机制：摔伤31 例％)，车祸15 例％)，骑车10 例％)，重物砸伤5 例％)，坠落伤8 例％)。
其中58 例为单纯股骨粗隆间骨折，11 例为复合伤。
复合伤中归并同侧肋骨骨折、髋臼骨折、尺桡骨骨折、Colles 骨折各1 例，归并同侧锁骨骨折2 例，归并对侧髌骨骨折1 例，归并颅脑损伤4 例。
DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的临床护理体会
ＤＨＳ治疗老年股骨粗隆间骨折的临床护理体会摘要目的：观察DHS治疗中老年股骨粗隆间骨折的术后康复情况。
方法：对35 例中老年患者使用DHS内固定术后护理结果分析。
结果：所有患者均获得随访，骨折均愈合，髋关节功能优良率90%。
结论：DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折术后配合功能锻炼疗效满意，股骨粗隆间骨折多发生于高龄老年人，平均年龄70岁，多有并发症，脏器代偿功能差，抵抗力及免疫功能低下。
关键词股骨粗隆老年骨折护理资料与方法本组股骨粗隆间骨折患者35例，男20例，女15例；年龄50～65岁18例，66～90岁17例，平均70岁；右侧15例，左侧20例。
伴糖尿病25例，高血压28例。
随访4～11个月，平均6个月。
出院时，CPM被动活动达髋60°，膝90°者26例，81.3%，2个月复诊时，无痛站立28例(87.5%)，无痛平地行走20例(78.1%)。
其中独立行走25例，靠支具行走5例。
病因分析：股骨粗隆部是老年骨質疏松的主要部位，骨质强度降低，血运丰富，容易骨折。
引起骨折的主要原因是行走时跌伤，下肢外展或内收位造成骨折。
年老、体弱、多病者发病率较高。
多见于60岁以上的老年人。
诊断依据：外伤后髋部疼痛应怀疑有股骨上段骨折。
病人髋部不能活动。
因出血较多，髋部肿胀、青紫、有压痛。
有移位时髋外旋畸形明显，肢体缩短。
DHS治疗的护理：①术前功能锻炼护理：术前护理牵引带或骨牵引，保持患肢外展，稍内旋位。
牵引带牵引简便易行，容易调节。
牵引重量小于5kg。
要注意防止牵引带边缘压伤皮肤，皮肤可用毛巾垫好，并经常用手指按摩。
②术后护理及功能锻：常规使用抗生素7天以预防感染，低分子右旋糖酐稀释血液防止下肢静脉栓塞。
术后麻醉消失后即行股四头肌功能锻炼及踝关节背伸跖屈活动。
留置尿管者术后第2天拔除，术后24小时如果引流量<50ml可拔除引流管。
术后前3天行下肢静脉循环泵治疗，3～5 天在床上坐起，减少褥疮及肺感染的发生，护士每2小时进行拍背护理；术后第4天起使用下肢被动功能训练器(CPM)行髋、膝、踝三关节的被动活动。
DHS治疗老年股骨粗隆间骨折术后护理体会
①做 好心理护理 ，减轻 患者压力 ，是防止并 发症 的前提 ，此类患 者多表现为 烦躁 ，焦虑 ，悲观等 。对 治疗持怀 疑态度 ，心理护理 不到 位 ，严 重影 响治疗 效果 。 因此 ，医护 人员要 多 与患者 及 家属沟 通交 流 ，耐 心讲 解治疗过程 、 目的 、方法 、效果 、安全性及成功病 例 。介 绍操作 步骤 ，术后 注意事项 ，术 后可能 出现 的副作用 ，取得 患者的信 任和配合 ，增加患者 战胜疾病 的信心。 ②鼓励 患者摄人易 消化 的高营 养 、高 纤维 、低脂肪 食物 ，保证 充足睡眠 。术 前术野备皮 ，碘 过敏试 验 ，术 前４ 禁食 ，术前 １大小便 。③为患者创 造整洁 、舒 适、安静 的 ｈ ｈ
了一 些 的可 借 鉴的经验 。 除应 注重 基本护 理 、积极 预 防并 发症外 ，还 应 注意适 时指 导 惠者进 行科 学康 复训 练 。 【 关键 词 】老 年人 ；股 骨粗 隆 间骨折 ；手 术治 疗 ；护 理
中图分类号：Ｒ ７ ． ４３ ６
文献标识码：Ｂ
文章编号 ：１ ７— １４（０ １ ７ ０６ — ２ ６ １ ６９ ２ １ ）２— ２ ６ ０
例 ，平 均年龄６岁 。因手术后 的患者很容易 出现并发症 ，故对 于术后 ５
护理应 因其足够 重视 。现将对该 组病 例术后护理 的一些经验 与同行分 享并加 以总结 、探 讨总结如下 ： １ 一般 资料
动关心 、关怀 患者 ，耐心解释病情并提供有 关康复 知识。 ２ ． 防并发症 ４预
２ 术后切 １ 引流管护理 要保 持引流管 通畅 ，固定 好 ，避免 扭曲受 ． ２ ３
压 ，并按 时准确记录 引流液的量 ，并观察其性质 ，保持切 口敷料 干燥 清洁 。倾倒 引流 液时 ，要严格实施无菌操作 ，以免 造成逆行感染 。
DHS和PFNA在老年股骨粗隆间骨折中的临床应用体会
DHS和PFNA在老年股骨粗隆间骨折中的临床应用体会（陕西省渭南市中心医院骨一科陕西渭南 714000）【摘要】目的：探讨比较动力髋螺钉(DHS)与防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。
方法：选取2012年6月～2014年6月间，用DHS和PFNA治疗80例老年股骨粗隆间骨折患者的疗效，作回顾性分析，从手术时间、出血量、临床愈合时间、术后髋关节功能恢复情况及并发症等方面进行比较。
结果：80例患者在术后获得10～30个月随访，两组（DHS组和PFNA组）患者均未出现死亡病例。
两组（DHS组和PFNA组）手术住院期间对比：在手术时间、手术出血量、术后引流量及住院时间方面，差异有统计学意义(P<0．05)，说明PFNA组明显优于DHS组。
随访：髋关节恢复情况及术后离床活动时间进行比较，说明PFNA组优于DHS组(P<0．05)；骨折愈合时间比较，说明两组（DHS组和PFNA 组）治疗在骨折愈合时间上无显著差异性(P>0.05)。
结论：DHS和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折Ⅰ～Ⅲ型骨折疗效满意，Ⅳ～Ⅴ型骨折PFNA组疗效优于DHS组。
在手术时间、出血量、平均愈合时间及术后髋关节功能恢复情况PFNA组具有明显优势。
【关键词】老年股骨粗隆间骨折；DHS；PFNA【中图分类号】R683 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0260-02股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture)又名股骨转子间骨折，是老年人常见的低能量损伤，随着社会的老龄化，人均寿命的延长，股骨粗隆间骨折的概率程上升趋势。
我国目前老人人口约占世界老年人口的1/5，占亚洲老人人口总数的1/5。
股骨粗隆间骨折比股骨颈骨折患者高5～6岁，90%发生于65岁以上老人，70岁以上发病率急剧增加。
由于粗隆部血运丰富，骨折后极少不愈合，但甚易发生内翻，高龄患者长期卧床引起并发症较多，病死率为15％～20％[1] 。
直视下DHS治疗股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折手术体会
直视下ＤＨＳ治疗股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折手术体会目的:介绍无C臂X光机条件下DHS(又名加压滑动鹅头钉)手术治疗股骨粗隆骨折。
方法:直视下DHS治疗股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折。
结果:本组患者优良率为100%,平均愈合时间为12周左右,无髋内翻及下肢短缩、跛行,未出现螺丝钉穿出股骨头和股骨颈现象。
结论:直视下DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效满意。
标签：直视; DHS;股骨粗隆;骨折股骨粗隆间骨折是临床较常见的骨科疾病,DHS(又名加压滑动鹅头钉)使骨折端通过控制性加压获得稳定性,同时保持良好的股骨颈干角。
DHS的套筒式连接方式能允许断端有一定的压滑活动,是股骨粗隆骨折的常用标准固定方法[1]。
手术多在C型臂X线机透视下进行,但C型臂X线机设备昂贵(至少在30万元以上),许多基层医院无力配置。
笔者2004年1月～2008年7月尝试采用直视下DHS 治疗股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折28例,取得良好疗效。
现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组28例患者中,男24例,女4例;年龄25～56岁。
骨折按Evans标准分类法,Ⅰ型6例,Ⅱ型18例,Ⅲ型4例。
受伤原因:跌伤20例,车祸3例,高空坠落5例。
1.2 术前准备术前常规置于托马斯架上予以胫骨结节牵引1周左右,积极治疗全身疾病,血糖控制在<8 mmol/L。
并存症多而且症状重的患者,应请内科会诊,必要时请麻醉科医师参加。
1.3 手术方法采用连续硬膜外麻醉,患侧臀部垫高20°～30°,手触摸大粗隆顶点后,以其下约2 cm为起点作髌外侧切口,切开皮肤、皮下约10 cm,纵行切开股外侧肌后暴露粗隆下段,此时股骨颈上部有臀中肌、臀小肌及阔筋膜张肌,可用手指或骨膜剥离器将其与关节囊分离,后侧有梨状肌、闭孔内肌及股方肌等外旋肌,内侧有髂腰肌、股直肌、缝匠肌等,可用同样方法予以分离,这样基本将股骨颈周围以“手指感觉下”暴露,无需切开关节囊、周围肌肉。
DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的体会.doc
DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的体会DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的体会【摘要】目的探讨高龄股骨粗隆间骨折DHS内因定治疗的临床效果。
方法总结分析我院2000～2006年使用DHS内固定治疗70岁以上高龄股骨粗隆间骨折62例病例资料。
结果除2例分别于术后第3天，第43天死亡之外，其他60例均获得4～32个月随访，平均23个月。
骨折愈合58例占96.7（58/60）。
内固定失败1例占1.6。
髋内翻2例占3.2。
结论DHS内固定是治疗高龄股骨粗隆间骨折的有效方法。
【关键词】高龄；股骨粗隆间骨折；DHS内固定股骨粗隆间骨折是老年人最常见的损伤之一，随着我国高龄人口的增加，发病数渐增。
传统的保守治疗，卧床时间长，并发症多，护理困难，病死率高。
对老年股骨粗隆间骨折近年来多采用手术治疗的方法。
2000～2006年左云县人民医院使用DHS内固定治疗70岁以上高龄股骨粗隆间骨折62例，取得了满意的效果，现总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组62例，男19例，女43岁，年龄70～90岁，平均82岁。
左侧36例，右侧26例。
骨折类型按AO分类法A1型31例，A2型26例，A3型5例。
受伤的原因摔跌伤46例，车祸伤11例，压砸伤4例，自发骨折1例。
合并损伤8例，合并疾病35例（占56.4），其中心脑血管疾病8例，心肺疾病6例，糖尿病6例，高血压14例，肾功能不全1例。
伤后至入院时间1天以内16例，2～3天38例，4～7天6例，8～15天2例。
1.2 术前准备入院后即行患肢皮牵引或胫骨结节骨牵引完善各项检查，明确诊断。
对合并症请相关科室专业医师会诊处理至允许或能耐受手术的程度。
1.3 手术方法采用硬膜外麻醉，在C型臂监视下手术。
取股骨上段外侧切口长约10～15 cm，依次直达股外侧皮质骨，显露骨折部及股骨上段，直视下复位，先以一根导针紧贴股骨颈外侧皮质骨内穿针固定骨折端。
再以一根导针在130°瞄准器引导下沿股骨颈内侧1/3处由股外侧向股骨头方向穿针（注意股骨颈前倾角度），C型臂检查复位及穿针位置准确无误后，以DHS相应骨钻、攻丝沿第二根定位导针打孔后，安装长度适宜之松质拉力螺钉及套筒钢板并固定之。
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［ ］ 郝雨时 ． ４ 斜视 ［ ．天津 ： Ｍ］ 天津科学技 术 出版社 ，９ ２ １８ ：
３ ２．
为 ： 如果在术后第 ２天就 采用复 方托吡 酰胺 眼液 抑制患儿 ① 的调节功能 ， 是否 可以保持 眼位正位？② 目前 患者术后未达 半年 ， 长期 观察 患者 内斜度数 应该会 减少？不少学 者认为术
所 以术 后 处 理 非 常 重 要 。 本 文 典 型 病 例 的 患 者 术后 １ 内 眼 周
［ ］ 麦光焕 ， ３ 杨少梅 ， 姚力京 ， ．共同性外斜视 的手术治疗 等
［ ］ 用 眼科 杂志 ，９ ４ １ （ ） ２５ Ｊ ．实 １９ ，２ １ ：２ ．
位变化 明显 ， 加证 实了其非常强 的融合功 能， 更 甚至表现 为强
１１ 一般资料 ： 组 ６ ． 本 １例 ， ３ 男 ０例 ， ３ 例 ； 龄 ６ 女 ｌ 年 ０—８ ３ 岁， 均６ 平 ４岁 。致 伤 原 因 ： 祸 伤 １ 车 ４例 ， 落 伤 ７例 ， 走 跌 坠 行
屈髋屈膝关节活动锻炼 ， 活动角度应控制在 ４ 。 ５ 以下 。身体情
况允许者 ， ３周后扶 拐下床不负重行走 ， 骨折愈合后逐 步弃 拐 负重 。术后抗菌药 物预 防感 染 ， 般 ３～５天 ， 一 患有 糖尿病 及
［ ］ 甘晓玲 ， ６ 郭静秋 ， 刘海华 ．共 同性 外斜视矫 正术后 的远
期欠矫 ［ ］ Ｊ ．中国斜视与ｄ Ｊ 眼科 杂志 ， ０ ，１４ ：６ ． ，Ｌ ２ ３ １ （ ） １０ ０
［ ］ 刘世纯 ， ７ 陶永 贤 ， 胜 仿 ． 同性 外 斜 视 ２ 宋 共 １例 的 手 术 治
４ 参 考 文 献
上 呼 吸 道 感染 等 适 当延 长 用 药 时 间 。 术 后 次 日开 始 常 规 使 用 低 分 子 肝 素 钙 ５０ ０Ｕ， 部 脐 周 围 皮 下 注 射 ， ：ａ 连 用 １ ０ 腹 １０／ ，
倒受伤 ３ ８例 ， 其他原 因２例 。骨折按 Ｅ ａ ｖｎ分型 ： 型 ｌ ， Ｉ １例
疗［ ］ Ｊ．国际眼科杂 志，０ ５ ５ ４ ：９． ２０ ，（ ）７ ７ ［ 收稿 日期 ：０ ０— ４— ６ 编校 ： ２１ ０ ０ 刘连］
［］ 卢 １
炜 ． １ ３２ ４例各类斜视 手术 的分 布调查 ［ ］ Ｊ ．眼科 ，
１９ ，（ ）２ ９ ９ ９ ８ ２ ：０ ．
Ｄ ＨＳ治 疗 老 年 股 骨 粗 隆 间 骨 折 ６ １例 体 会
Ⅱ型 ｌ ４例 ， Ⅲ型 ２ ３例 ， 型 ７例 ， Ⅳ Ｖ型 ６例 。合 并 内科 疾 病 ：
冠心病 ３ １例 ， 高血压 ２ ６例 ， 糖尿病 １ ， ８例 呼吸道疾病 ９例 ， 脑 血管意外后遗症 １例 ， 并 ２种以上内科疾病者 ２ 合 ９例。 １２ 手术方法 ： 身麻 醉或连 续硬膜 外麻 醉， 卧骨科手术 ． 全 平 牵引床上 ， ｃ型臂透视确定复位成功 ， 取股骨近 端外侧或后外
如下 。
超长皮质骨螺 钉将小粗 隆 同时固定 ， 或单独 使用松 质骨螺 钉
固定 小 粗 隆 。
１３ 术后处理 ： ． 术后仰卧位 ， 穿丁字鞋防止 内外旋转 ， 术后 次
１ 资 料 与 方 法 来自日开 始 下 肢 肌 肉 主动 收 缩 锻 炼 ， ２天后 在 医生 指 导 下 进行 被 动
占林 医 学 ２ １ ０ ０年 ６月 第 ３ １卷第 １ ６期
・
２ ９・ ４５
一
次手术 再矫 正另条肌 肉。 共同性外斜视 患者术后恢复 中， 融合仍 有很重要的作用 。
［ ］ 李 绍珍 ．眼科 手术 学 ［ ． Ｅ ： 民卫生 出版社 ， ２ Ｍ］ ｊ 京 人
１ ９ ５ ５ ９ ８： ６ ．
活动受限 １ 。 ０ 以内 ； ， 可 近解剖复位或复位 稍差 ， 颈干角在 １０ ０。
刘爱 国 胡守成 刘 波 （ ．山东省垦利县人 民医院骨科 ， ， ， １ 山东
营 ２７ ０ ） ５ ００
垦利
２ ７ ０ ；．胜利石油管 理局中心 医院骨科 ， ５５ ０２ 山东 东
［ 摘
要］ 目的 ： 总结 Ｄ Ｉ ／ Ｓ治疗老年性股 骨粗隆间骨折 ６ 例体会。方法 ： 用 Ｄ Ｓ内固定手术治疗老年 性粗 隆间骨折 ６ ｌ 应 Ｈ １
例 ， 均年 龄 ６ 平 ４岁 ，７ ９ ％合并内科疾 病 ， 进行了围手期治疗。结果 ： １ 发生 骨折 愈合 前死亡 ， 良率 ９． ％ 。结论 ： 无 例 优 ３５ 正确 的围 术期处理是合并 内科疾病的老年性股骨粗 隆问骨折手术治疗 的安 全保障 ， Ｈ Ｄ Ｓ内固定治疗股骨 粗隆问骨折疗效 可靠 ， 是各型粗
侧 切 口 ， 股 骨 大 转 子 下 ２ ０～３０ ｃ 水 平 放 置 １５ 股 骨 颈 在 ． ． ｍ ３。
周， 预防下肢深静脉血栓形成 。 １４ 疗效判写 标准 ： ， 剖复 位或 近解 剖复位 ， 干 角 ＞ ． 优 解 颈
１０ ， ２ 。骨折愈合 ， 髋关节功 能恢复至 受伤前 ； 解剖 复位或近 良， 解剖 复位 ， 干角 ＞１０ ， 颈 ２ 。 骨折愈合 ， 关节 功能恢 复较 伤前 髋
隆 间骨 折 的理 想 固定 方 法 。
［ 关键 词］ 动力髋螺钉 ； 股骨粗隆 ； 内固定
自２０ ０ ０年 ３月 一 ０６年 １ ２０ １月 ， 者 应 用 Ｄ 笔 ＨＳ手 术 治 疗
剖复位 ， 钢板近端 １～ ２个钉孔斜 向上对准小粗 隆钻孔并拧入
６ Ｏ岁 以上老年股骨粗 隆问骨折 ６ ｌ例 ， 得满意效果 ， 取 现报告
后 ｌ。 ５ 的 过 矫 会 随 时 间推 移 而 消 失 ； 会 不 会 再 次 完 Ｏ ～１ 。 但
全显 现 为 欠 矫 呢？
［ ］ 王宗华 ， ５ 邱
岩， 邸玉兰 ， ．共 同性 外斜视 ７ 等 ９例手术
疗效分析 ［］ Ｊ ．国际眼科杂志 ，０ ８８ ２ ：２ ． ２ ０ ， （ ） ４２