内科考试重点终结版
内科期末知识点总结
内科期末知识点总结一、心血管系统疾病1. 心绞痛和心肌梗死心绞痛是由冠状动脉狭窄引起的心肌缺血所致，表现为胸痛、心慌、气短等症状。
心肌梗死是冠状动脉闭塞导致的心肌坏死，表现为剧烈持续的胸痛、冷汗、恶心、呕吐等症状。
2. 高血压高血压是指动脉血压持续升高，分为原发性和继发性高血压。
常见症状包括头痛、头晕、眩晕、视力模糊等。
3. 心力衰竭心力衰竭是心脏收缩或舒张功能受损，无法满足身体代谢需要的状况。
主要症状有呼吸困难、乏力、水肿等。
4. 心律失常心律失常包括心动过速、心动过缓、心房颤动等，症状有心悸、胸闷、晕厥等。
5. 风湿病风湿病是由链球菌感染引起的全身性炎症反应，常累及心脏、关节、皮肤等。
主要症状有关节疼痛、红肿、发热等。
二、呼吸系统疾病1. 哮喘哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要症状包括气喘、咳嗽、胸闷等。
2. 慢阻肺慢阻肺是一种慢性支气管炎和肺气肿的组合病变，主要症状有咳嗽、咳痰、气短等。
3. 肺炎肺炎是肺组织感染引起的疾病，可以是细菌、病毒、真菌等引起的。
症状有发热、咳嗽、咳痰等。
4. 肺结核肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，主要症状有咳嗽、咳痰、盗汗、体重下降等。
肺栓塞是由血栓阻塞肺动脉或其分支导致肺循环障碍，症状为突发性呼吸困难、胸痛、咯血等。
三、消化系统疾病1. 胃溃疡和十二指肠溃疡胃溃疡和十二指肠溃疡是消化道最常见的疾病，主要症状有上腹痛、饱胀感、恶心等。
2. 胃食管反流病胃食管反流病是胃酸逆流到食管引起的疾病，症状有胸骨后疼痛、反酸、喉咙不适等。
3. 肝硬化肝硬化是慢性肝脏疾病最终阶段，症状有腹水、黄疸、腹痛等。
4. 胰腺炎胰腺炎是胰腺组织的炎症反应，常见症状有上腹痛、恶心、呕吐等。
5. 胆囊炎和胆石症胆囊炎和胆石症是由胆囊炎症或胆囊结石引起的疾病，症状有上腹痛、恶心、发热等。
四、肾脏疾病1. 肾炎肾炎是肾小球损伤引起的疾病，主要症状有蛋白尿、血尿、水肿等。
2. 肾结石肾结石是肾脏中的结晶物质沉积在肾脏内形成的固体物质，可引起尿路梗阻和绞痛。
内科期末知识点总结
内科期末知识点总结一、心血管系统1. 冠状动脉疾病：冠心病是由于冠状动脉机械性或功能性障碍造成的心肌缺血、缺氧而引起的疾病。
2. 心肌梗死：心肌梗死是由于冠状动脉栓塞造成的心肌缺血坏死。
3. 高血压：高血压是指收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
4. 心绞痛：心绞痛是由于冠脉痉挛、动脉粥样硬化所致的冠状动脉血流量减少引起的一种短暂性胸痛。
5. 心律失常：心律失常是指心脏搏动节律的异常变化。
6. 心力衰竭：心力衰竭是由于心脏收缩或舒张功能障碍，导致心排出量降低，引起全身血液循环障碍及器官功能不全的一组综合征。
二、呼吸系统1. 慢性阻塞性肺病（COPD）：COPD 是一类主要由烟雾、化学制剂、空气污染等有害因素引起的气道和肺泡破坏性疾病。
2. 支气管哮喘：支气管哮喘是一种由多种因素引起的、以慢性气道炎症为主要特征的气道慢性炎症性疾病。
3. 肺结核：肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，以肺部病变为主。
三、消化系统1. 胃溃疡：胃溃疡是胃黏膜的破损，以胃窦和胃角为好发部位。
2. 肠道疾病：包括溃疡性结肠炎、克罗恩病等。
3. 肝炎：包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病等。
四、内分泌系统1. 糖尿病：糖尿病是以慢性高血糖为主要症状的一组代谢性疾病。
2. 甲状腺疾病：甲状腺功能亢进症（甲亢）、甲状腺功能减退症（甲减）等。
3. 骨质疏松：骨质疏松是由于骨组织失衡，骨质减少，骨折率增加等引起的疾病。
五、肾脏疾病1. 慢性肾脏病：慢性肾脏病是指肾小球滤过率持续下降，伴有炎症反应、肾小管功能损害等。
2. 泌尿系结石：尿路结石是泌尿系统最常见的疾病之一，尤其是男性。
六、血液系统1. 贫血：贫血是指血红蛋白量减少或红细胞质量下降所致的全身性症候群。
2. 血栓性疾病：包括血栓、栓子、肺栓塞等。
3. 血液病：包括白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等。
七、风湿免疫病1. 风湿性关节炎：风湿性关节炎是一类慢性关节炎，以多关节对称性炎症为主。
西医内科考试重点总结
西医内科考试重点总结咱学西医内科这一块儿，那可得把重点抓得牢牢的，不然考试的时候可就抓瞎啦！先来说说呼吸系统疾病。
像肺炎这部分，可得搞清楚各种肺炎的致病菌，比如肺炎链球菌肺炎，那家伙最爱在受凉、淋雨之后找上门。
症状呢，高热、咳嗽、咳铁锈色痰，这几个特点一定要记住！还有支气管哮喘，这可是个让人头疼的毛病。
典型症状是反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多在夜间和凌晨发作或加剧。
考试的时候，要是问你怎么诊断支气管哮喘，那你就得想到肺功能检查里的支气管舒张试验和激发试验，这可是诊断的“金标准”。
我记得有一次在医院实习的时候，碰到一个哮喘发作的病人。
那喘得呀，脸都憋红了，呼吸急促得让人揪心。
医生赶紧给他用上了平喘的药物，过了好一会儿，症状才慢慢缓解。
从那以后，我就深深记住了哮喘发作时的紧急处理方法，也明白了学好这些知识是多么重要。
心血管系统疾病也是考试的大头。
心力衰竭这个考点，得记住左心衰和右心衰的不同表现。
左心衰主要是肺循环淤血，会出现呼吸困难、咳嗽咳痰咯血；右心衰呢，则是体循环淤血，会有下肢水肿、肝肿大这些症状。
还有心律失常，各种心律失常的心电图特点一定要会看，不然做题的时候准懵。
再说消化系统疾病。
消化性溃疡是重点中的重点，胃溃疡和十二指肠溃疡的好发部位、疼痛规律都得区分清楚。
比如胃溃疡一般是餐后痛，十二指肠溃疡是饥饿痛和夜间痛。
还有肝硬化，要知道它的病因、临床表现以及并发症。
有一次上课，老师给我们讲了一个肝硬化病人的案例。
那个病人因为长期喝酒，导致了肝硬化。
肚子鼓得大大的，里面都是腹水。
看着他难受的样子，我们都下定决心一定要学好这些知识，以后能更好地帮助病人。
泌尿系统疾病里，急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎要搞明白。
急性的多是链球菌感染后引起的，会有血尿、蛋白尿、水肿和高血压。
慢性的则病程长，症状相对复杂。
内分泌系统疾病也不能忽视。
糖尿病是个常见病，诊断标准要牢记，还有各种降糖药物的作用机制和使用方法。
内科学复习重点总结
内科学复习重点总结目录一、内科常见病的诊断与治疗 (2)1.1 呼吸系统疾病 (3)1.2 心血管系统疾病 (4)1.3 消化系统疾病 (6)1.4 泌尿生殖系统疾病 (7)1.5 血液系统疾病 (8)1.6 内分泌代谢系统疾病 (10)1.7 神经系统疾病 (11)1.8 免疫系统疾病 (12)1.9 感染性疾病 (14)1.10 理化因素所致疾病 (14)二、内科常用药物及作用机制 (15)2.1 抗生素 (17)2.2 抗菌药 (18)2.3 抗病毒药 (19)2.4 抗寄生虫药 (21)2.5 抗肿瘤药 (22)2.6 利尿剂 (24)2.7 β受体阻滞剂 (24)2.8 钙通道阻滞剂 (26)2.9 血管紧张素转换酶抑制剂 (28)2.10 阿司匹林及其他非甾体抗炎药 (29)三、临床病例分析 (30)3.1 呼吸系统病例分析 (31)3.2 心血管系统病例分析 (33)3.3 消化系统病例分析 (34)3.4 泌尿生殖系统病例分析 (35)3.5 血液系统病例分析 (37)3.6 内分泌代谢系统病例分析 (38)3.7 神经系统病例分析 (39)3.8 免疫系统病例分析 (40)3.9 感染性疾病病例分析 (41)3.10 理化因素所致病例分析 (42)一、内科常见病的诊断与治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）：需根据患者的吸烟史、慢性咳嗽及咳痰症状，结合肺功能检查进行诊断。
治疗重点是改善通气，并预防并发症。
哮喘：通过典型的症状如反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，结合支气管激发试验等诊断。
治疗需个体化，包括抗炎药物和快速缓解药物的使用。
冠心病：依据典型症状如胸痛、胸闷等，结合心电图、心肌酶等检查进行诊断。
治疗包括改善生活方式、药物治疗和可能的介入或手术治疗。
高血压：通过血压测量值进行诊断，针对不同级别的血压和患者情况制定治疗方案，包括药物治疗和非药物治疗。
慢性胃炎：依据症状如胃痛、胃胀等，结合胃镜检查结果进行诊断。
内科中级知识点总结归纳
内科中级知识点总结归纳一、神经系统疾病1. 脑血管疾病：包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤等。
2. 神经系统感染：包括脑膜炎、脑炎、脑脊髓膜炎等。
3. 神经系统炎症：包括多发性硬化症、乙酰胆碱受体抗体相关疾病等。
4. 神经系统肿瘤：包括蛛网膜下腔瘤、脑膜瘤、神经胶质瘤等。
5. 神经系统遗传性疾病：包括肌张力障碍、运动神经元疾病等。
二、内分泌系统疾病1. 糖尿病及其并发症：包括Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变等。
2. 甲状腺疾病：包括亚甲状腺功能减退症、甲状腺机能亢进症、甲状腺肿瘤、甲状腺炎等。
3. 垂体疾病：包括垂体腺瘤、垂体功能减退症、垂体功能亢进症等。
4. 肾上腺疾病：包括肾上腺皮质功能减退症、肾上腺皮质功能亢进症等。
5. 性腺疾病：包括多囊卵巢综合征、男性性腺功能减退症、女性性腺功能减退症等。
三、消化系统疾病1. 肝脏疾病：包括肝硬化、肝癌、肝炎、脂肪肝等。
2. 胰腺疾病：包括慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺囊肿等。
3. 胃肠疾病：包括胃溃疡、胃癌、结肠癌、炎症性肠病等。
4. 胆道疾病：包括胆囊结石、胆总管结石、胆囊炎、胆管癌等。
5. 肠道感染：包括细菌性肠炎、病毒性肠炎、寄生虫性肠炎等。
四、心血管系统疾病1. 冠心病：包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死等。
2. 心律失常：包括房颤、室颤、窦性心动过缓、室性心动过速等。
3. 心肌病：包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等。
4. 心力衰竭：包括左心衰、右心衰、高输出量心衰等。
5. 高血压病：包括原发性高血压、继发性高血压、单纯收缩压高等。
五、呼吸系统疾病1. 慢性阻塞性肺疾病：包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张等。
2. 肺部感染：包括肺炎、支气管炎、支气管肺炎等。
3. 胸腔疾病：包括胸腔积液、胸膜炎、胸膜肿瘤等。
4. 肺部肿瘤：包括肺癌、肺转移瘤、支气管肺瘤等。
5. 呼吸衰竭：包括急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭等。
西医内科考试重点总结
西医内科考试重点总结西医内科考试是医学生们必须应对的重要考试之一。
它涵盖了内科学的各个方面，包括病因、病理、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
本文将对西医内科考试的重点内容进行总结，帮助考生更好地备考。
一、心血管系统疾病心血管系统疾病是西医内科考试的重点内容之一。
考生需要掌握心血管系统解剖、生理和疾病的相关知识。
其中，常见的心血管疾病包括冠心病、高血压、心绞痛、心力衰竭等。
考生需要了解这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
二、呼吸系统疾病呼吸系统疾病也是内科考试的重点内容之一。
考生需要熟悉呼吸系统的解剖、生理和疾病的相关知识。
常见的呼吸系统疾病包括肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
考生需要了解这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
三、消化系统疾病消化系统疾病也是内科考试的重点内容之一。
考生需要了解消化系统的解剖、生理和疾病的相关知识。
常见的消化系统疾病包括胃炎、消化性溃疡、肝炎、胆囊炎等。
考生需要了解这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
四、泌尿系统疾病泌尿系统疾病也是内科考试的重点内容之一。
考生需要熟悉泌尿系统的解剖、生理和疾病的相关知识。
常见的泌尿系统疾病包括尿路感染、肾炎、膀胱肿瘤等。
考生需要了解这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
五、内分泌系统疾病内分泌系统疾病也是内科考试的重点内容之一。
考生需要了解内分泌系统的解剖、生理和疾病的相关知识。
常见的内分泌系统疾病包括糖尿病、甲状腺疾病、垂体瘤等。
考生需要了解这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
六、血液系统疾病血液系统疾病也是内科考试的重点内容之一。
考生需要熟悉血液系统的解剖、生理和疾病的相关知识。
常见的血液系统疾病包括贫血、白血病、淋巴瘤等。
考生需要了解这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
七、免疫系统疾病免疫系统疾病也是内科考试的重点内容之一。
考生需要了解免疫系统的解剖、生理和疾病的相关知识。
常见的免疫系统疾病包括风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肾小球肾炎等。
(完整版)内科简答题重点
简答1.简述冠心病的主要易患因素？答：1.男性40岁以上2.高血压3.血脂异常4、吸烟5、糖尿病和血糖异常2.简述上消化道出血的主要原因？答：一、上消化道疾病：食管炎、食管癌、食管损伤胃泌素瘤、消化性溃疡、急性糜烂性出血、胃癌、胃血管异常二、门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门静脉高压性胃病三、上消化道临近组织或器官的疾病：胆道出血胰腺累积十二指肠主动脉瘤破入食管、十二指肠、纵隔肿瘤或脓肿破入食管四、全身性疾病：血管性疾病血液病尿毒症急性感染应激相关胃黏膜损伤3.糖尿病的急性并发症有哪几种？答：1、糖尿病酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷2、感染4.急性白血病的主要临床表现有哪些？答：一、正常骨髓造血功能受抑制的表现：贫血、发热、出血。
二、白血病细胞增殖浸润的表现：淋巴结和肝脾大、骨骼和关节的疼痛、粒细胞白血病形成粒细胞肉瘤、口腔和皮肤增生、中枢神经系统白血病、睾丸无痛性肿大5.请写出五种可以表现白细胞三系均减少的疾病及其主要诊断依据？答：一、再生障碍性贫血主要诊断依据：1、全血细胞减少2、一般无肝、脾肿大3、骨髓多部位增生减低或重度减低4、除外引起全血细胞减少的其他疾病6.糖尿病有哪些急慢性并发症？答：一、急性并发症1、糖尿病酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷2、感染二、慢性并发症1、大血管病变：大动脉的粥样硬化2、微血管病变：糖尿病肾病糖尿病性视网膜病变3、神经病变4、眼的其他病变5、糖尿病足7.尿毒症患者贫血发生的原因有哪些？答：1、促红细胞生成素减少2、铁的摄入减少3、血透过程中的失血和频繁的抽血化验4、肾衰时红细胞生存时间缩短5、叶酸缺乏6、体内缺乏蛋白质7、尿毒症毒素对骨髓的抑制。
8.自发型心绞痛的概念及临床分型？答：自发型心绞痛为安静状态下发生的心绞痛，是由冠状动脉痉挛造成的心肌血氧供应减少所引起的。
9、肺炎合并感染性休克的处理原则？答：1、补充血容量（选用低分子右旋糖干或平衡夜）2、控制感染3、血管活性药物4、糖皮质激素9.甲亢心血管体征有哪些？答：心悸气短、心动过速、第一心音亢进、收缩压升高、舒张压降低、脉压增大，合并甲亢性心脏病时，出现心律失常，心脏增大和心率衰竭，以房颤为多见。
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%1.呼吸系统慢性肺源性心脏病：因为支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变导致肺动脉高压，进而引起右心负荷加重，右心室肥大，甚至发生右心衰的心脏病。
肺脓肿：多种病原菌引起的肺部化脓性炎症称为肺脓肿，早期为化脓性肺炎，继而非实质坏死、液化、脓肿形成，临床上以高热、咳嗽、咳大量脓痰为主要特征。
张力性气胸：是指发生气胸后胸腔压力始终保持正压，抽气至负压后不久又恢复正压，患者呼吸困难严重烦躁不安，大汗，紫等。
呼吸衰竭：是指各种原因是肺脏不能完成正常气体交换而导致缺氧和二氧化碳潴留，并由此而发生的系列病理生理改变的临床综合征。
I型呼吸衰竭：即有缺氧不伴有二氧化碳滞留或二氧化碳降低。
II型呼吸衰竭：即有缺氧又有二氧化碳滞留。
ARDS：是指病人原心肺功能正常，由于肺内、外致病因素（如严重感染、休克、创伤、大手术、DIC）而引起肺微血管和肺泡上皮损伤为主的肺部炎症综合症。
机械通气：是借助呼吸机建立气道口与肺炮间的压力差，给呼吸功能不全的病人以呼吸支持，即利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式，心力衰竭（心功能不全）：是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害导致心排血量减少，不能满足机体代谢需要的一种综合症。
临床上以肺循环和或体循环淤血及组织血液灌注量不足为主要特征。
呼吸窘迫综合征：是指严重的感染，创伤，休克等肺外疾病袭击后所出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，其临床特征以急性，进行性呼吸频速，窘迫和难以纠正的低氧血症。
支气管哮喘：是以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性炎症为特征的疾病。
典型的临床表现是反复发作伴哮鸣音的呼气性呼吸困难。
支气管扩张症：是由于支气管极其周围肺组织的慢性炎症和阻塞，导致支气管管腔扩张和变形的慢性支气管化脓性疾病。
临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。
肺源性呼吸困难：是指呼吸系统疾病引起病人自觉空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度和节律的改变。
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1，HCM有梗阻的病例可见室间隔流出道部分右心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期前移(SAM),右心室顺应性降低致舒张功能障碍等2左心衰以: 肺淤血及心排出量降低表现为主; 右心衰以体静脉淤血为主.3国际上统一血压分类和标准. 高血压定义为收缩压>=140mmhg或者舒张压>=90mmhg根据高血压升高水平又进一步分为123级：一级（轻度）收缩压140-159或舒张压90-99 。
2级中度收缩压160-179舒张压100-109。
3级重度收缩压>=180或舒张压>=1104高血压急症是指短时间内血压严重升高，舒张压>130mmhg和或收缩压>200mmhg，伴有重要器官组织的严重功能障碍和不可逆性损害5心肌梗死是心肌缺血性坏死，为冠状动脉的病变基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断。
使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛发热，白细胞计数升高和血清心肌坏死标记物增高，以及心电图进行性改变，发生心率失常休克心衰属于冠心病的严重类型，血心肌坏死标记物增高，肌红蛋白在AMI后出现晨早，十分敏感但持久性不强。
Tnt和Tni 出现稍延迟，而特异性高，CK-MB 不如Tnt，Tni敏感，但对早期诊断AMI有重要价值，AMI心肌酶测定1肌酶激酶CK2天门冬氨酸基转移酶以及乳酸脱氢酶的特异性敏感性均不如心肌坏死标记物但有一定参考价值6呼吸困难，心绞痛，晕厥为典型主动脉瓣狭窄的三联征7心肌梗死并发症：1乳头肌功能失调或断裂2心脏破裂3栓塞4心室壁瘤9.心肌梗死中，血心肌坏死物及心肌酶的测定：一，血心肌坏死物增高1）肌红蛋白起病后2h内升高，12h内达高峰24-48h内恢复正常。
2）肌钙蛋白I（cTnI）或T（cTnT）起病3-4h后升高，cTnI于11-24h达高峰，7-10天降至正常。
cTnT于24-48h 达高峰，10—14天降至正常。
这些心肌结构蛋白的含量增高是诊断心肌梗死的敏感指标。
3）肌酸激酶同工酶CK—MB升高。
在起病后4H 内增高，16-24h达高峰，3-4天恢复正常。
二，AMI心肌酶测定1肌酶激酶（CK），2天门冬氨酸基转移酶（AST）以及3乳酸脱氢酶(LDH)的特异性敏感性均不如心肌坏死标记物但有一定参考价值。
三者在AMI发病后6-10h开始升高；按顺序分别于12h，24h及2-3天内达高峰，又分别于3-4天，3-6天及1-2周内回降至正常。
10完整的内分泌疾病的诊断应包括：功能诊断，病理诊断，病因诊断。
11腺垂体功能减退最常建病因：希恩综合症12希恩综合症减退顺序：性腺＞甲状腺＞肾上腺。
希恩综合症治疗顺序：性腺＜甲状腺＜肾上腺13甲状腺毒症最常见表现，高代谢综合症，包括甲肿突眼胫前粘液性水肿14甲减的最常见病因慢甲炎首选L －T4 诊断最敏感指标ＴＳＨ15亚甲炎实验室检查呈现分离曲线131I摄取率下降，血清Ｔ3Ｔ4水平上升16慢甲炎的最终结局为甲减9cushing综合症最常见病因cushing 病17小剂量ＤＸＭ抑制试验用于鉴别生理性和病理性肥胖大剂量ＤＸＭ只有cushing病可抑制其他不可18糖尿病诊断标准中的俩个数值＞＝１１.１mmol/L和>=7.0mmol/L 19酮体包括丙酮乙酰乙酸β-羟基丁酸１５ANA,ＲＦ，ＥＮＡ概念和阳性意义a)ANA(抗核抗体): ANA是以鼠肝为底物，用间接免疫荧光发检测的结缔组织病的筛查试验，阳性的意义：1)结缔组织病：RA。
SLE SS PM，2) 自身免疫病：I型糖尿病，桥本氏甲状腺病3)慢性感染。
结核，麻风乙肝，4)某些药物，普鲁卡因先按5) 1-2%的正常老年人 6 )抗SM抗体特异性高达99%的感性为25% SLE标记物7 )抗viprna抗体阳性率40% 对SLE敏感性不高8)抗SSA抗体，存在于多种自身免疫病中与多种临床损害有关，部分ANA阴性的SLE大都有抗SSA阳性9) 抗SEL-70抗体系统性硬化的诊断标准10)抗着丝点抗体11)抗合成酶抗体包括抗jo-1 12) 抗中性粒细胞浆抗体b)ENA：滴度达1：80或以上者需认真考虑CTD的可能c)RF类风湿因子见于RA、pSS、SLE、SSc等多种CTD，但亦出现于急性病毒性感染如单核细胞增多症、肝炎、流行病感冒等，寄生虫感染如疟疾、血吸虫等20肾小球高血压的发病机制为1水钠潴留由于各种原因呢导致1水钠主流使血容量增加引起容量依赖性高血压2肾素分泌增多，肾实质缺血刺激肾素血管紧张素分泌增加，小动脉收缩外周阻力增加引起肾素依赖性高血压3肾实质损害后肾内降压物质分泌减少，神内激肽释放酶-激肽生成减少前列腺素生成减少21急进性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征肾功能急剧恶化多早期出现少尿性急性肾功能衰竭为临床特征病理变化为新月体（光镜下通常以广泛50%以上的肾小球囊腔内有大新月体形成，占据肾小球囊腔50%以上为主要特征。
）性肾小球肾炎的一组疾病分Ⅰ型抗肾小球基底膜型肾小球肾炎Ⅱ免疫复合物型Ⅲ非免疫复合物型Ⅳ抗GBM+ANCA阳性Ⅴ抗ANCA阳性22慢性肾小球肾炎表现呈多样性蛋白尿血尿高血压水肿为其基本临床表现，可有不同肾功能减退病情时轻时重迁延渐进性发展为慢性衰竭，治疗原则1力争把血压控制在理想水平：蛋白尿>=1g/d,血压控制在125/75mmHg以下，蛋白尿<1g/d,血压控制可放宽到130/80mmHg以下2选择能延缓肾功能恶化，具有肾保护作用的降血压药物23IgA肾病诊断依靠肾活检标本的免疫病理学检查。
24尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染。
治疗：常用的是喹诺酮类或复方新诺明。
并发症：肾乳头坏死和肾周围脓肿..25尿路感染最常见的致病菌是肠道格兰阴性杆菌，以大肠埃希菌最常见26尿路感染的途径：1）通常尿感是上行感染引起的，细菌炎沿尿道上行至膀胱，输尿管乃至肾引起感染。
2）血行感染3）直接感染。
4）淋巴道感染。
假阳性：1.中段尿的收集不规范，尿标本被白带污染2。
尿标本在室温下放置超过1小时才做检验3，检验的技术有错误假阴性：1，患者在近7天用过抗菌药2，尿液在膀胱内停留不足6小时。
3，收集中段尿时消毒药混入4，一侧尿路梗阻5，特殊培养6，间断除菌27慢性肾衰竭：肾脏损伤（肾结构或功能异常）>=3个月，伴或不伴肾小球滤过率下降，临床表现为肾脏病理学检查异常或者肾脏损伤（血尿成分或者影象学检查异常）临床表现;’水电解质的酸碱平衡失调。
A钠水平衡失调b，钾平衡失调c代谢性酸中毒d 磷和钙的平衡 e高美血症 2 各系统症状 a 心血管和肺症状：高血压和左心室肥大、心力衰竭、心包炎、动脉粥样硬化、呼吸系统症状。
b 血液系统表现：贫血、出血倾向、白细胞异常 c 神经肌肉系统症状：疲乏失眠注意力不集中 d 胃肠道症状 e 皮肤症状：尿毒症面容 f 肾性骨病g 内分泌失调h易于并发感染ｉ代谢失调及其他28肾小球三高（高灌注，高压力，高滤过）可引起：1）肾小球上皮细胞足突融合，系膜细胞和基质显著增生，肾小球肥大继而发生硬化。
2）肾小球内皮细胞损伤，诱发血小板聚集，导致微循环血栓形成，损伤肾小球而引起硬化，3）肾小球通透性增加，使蛋白尿增加而损伤肾小管间质3急性肾小球肾炎AGN特点急性起病。
患者出现血尿蛋白尿水肿和高血压并伴有一过性氮质血症。
起初血清C3及总补体下降，8周内逐渐恢复正常。
注射青霉素10-14天。
原因和病理：都由链球菌感染引起，病变主要累及肾小球，病变类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。
电镜检查呈驼峰状。
20肾病综合征NS诊断标准1尿蛋白大于 3.5g/d.2血浆白蛋白低于30g/d,3水肿4血脂升高其中12两项为诊断必须并发症1感染：与蛋白质营养不良，免疫功能紊乱及应用糖皮质激素治疗有关，2血栓，栓塞并发症3急性肾衰竭4蛋白质及脂肪代谢紊乱病理类型及特点：微小病变型肾病：有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合。
2。
系膜增生性肾小球肾炎3.系膜毛细血管性肾小球肾炎：双轨征 4.膜性肾病 5.局灶性阶段性肾小球硬化。
31。
蛋白尿：每日尿蛋白量持续超过150mmg或尿蛋白/肌酐大于200mmg/g分类：功能性、肾小球性、肾小管性、溢出性蛋白尿32血尿：离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿，一升尿含一毫升血即呈现肉眼血尿。
中毒：有毒化学物质进入人体，达到中毒量而产生损害的全身性疾病。
29高钾血症主要见于：1应用抑制肾排钾的药物如螺内酯，氨苯蝶啶，ACEI等，2摄入钾增加或输库存血3代谢性酸中毒4钾排出障碍。
30急性胃炎有药物引起的病因中常见为非甾体抗炎药。
31由应激引起的溃疡中，烧伤所致称Curling溃疡，中枢神经系统病变所致称Cushing溃疡。
32幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因。
33消化性溃疡（PU）的临床特点：长期性。
周期性。
节律性34十二指肠溃疡（DU）多发生在球部，前壁较常见；GU多在胃角和胃窦小弯35复合性溃疡指胃和十二指肠同时发生溃疡，幽门管溃疡发生于幽门孔2CM以内的胃溃疡，球后溃疡发生在十二指肠球部以下的溃疡，巨大溃疡是直径大于2CM的溃疡36胃镜检查及胃粘膜活组织检查是确诊消化性溃疡首先的检查方法37消化性溃疡的并发症有ａ出血ｂ穿孔ｃ幽门梗阻ｄ癌变。
ＧＵ癌变发生于溃疡边缘，癌变率在１％以下38结核分枝杆菌进入肠道后，多在回盲部引起结合病变。
39根据结核性腹膜炎的病理解剖特点可分为渗出，粘连，干酪三型。
结核性腹膜炎腹水检查中腹水为草黄色渗出液，静置后有自然凝固块，少数为淡血色，偶见乳糜性，比重一般超过１.018，蛋白质含量在30S/L以上，白细胞计数超过500×10*6/L，以淋巴细胞为主40我国导致肝硬化主要病因为乙型肝炎41重症急性胰腺炎时，少数患者因胰酶坏死组织及出血延腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，致两侧肋腹部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey-Turner征，可致脐周围皮肤青紫称Cullen征42急性胰腺炎实验检查中，血清胰淀粉酶在起病后6-12小时开始升高，48小时开始下降，持续3-5天。
血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。
43上消化道出血临床上最常见病因时消化性溃疡，食管胃底静脉曲张破裂，急性糜烂性出血性胃炎和胃癌。
食管贲门粘膜撕裂综合征引起出血亦不少见。
44成人每日消化道出血大于5-10ml粪便隐血试验呈阳性，每日出血量50-100ml可出现黑便。
胃内储积血量在250-300ml可引起呕血。
一次出血量不超过400ml时，因轻度血容量减少可由组织液及脾脏贮血所补充，一般不引起全身症状。
出血量超过400-500ml，可出现全身症状，如头晕心慌乏力等。
短时间内出血量超过1000ml，可出现周围循环衰竭。
45胃镜检查时目前诊断上消化道出血病因引起的首先检查方法。