小儿头皮静脉输液的护理技巧

１ ２ 光线的强弱 ． 光 线的 明亮及 照射 角度 ， 接影 响穿 刺的成 功率 。光线 太强 瞳孔 直
缩小 ， 光线 太弱瞳孔 增大 ， 明亮的 自然光线是 最理 想的光 线 ， 静脉 显得 清晰 ， 作者 眼睛不易疲 劳 ， 线不好时 ， 科选用 ２ 根 ３ Ｗ 日 操 光 我 ０ 光灯 ，
１ ３针 头的选择 ． 对 于 出生 到 ３ 岁的小 儿 ， 般选 用 ４ ２ １ 号大 小的头皮 针 ， 一 １ ～５ ２ 用 ２ ｍｌ ～５ 注射 器抽 生理 盐水 并与头 皮针 连接 。 １ ４ 进针手 法 ． 进针 时针头 与皮肤成 １ ～１ 。夹 角 ， ０ ５ 针头斜 面 向上 ， 手持针 ， 右 左 手绷 紧皮肤 ， 直接通 过皮 肤刺 入静脉 ， 见回血 后不 宜再进 ， 直接 固定 。 如未 见 回血 ， 右手 抽注 射 器针栓 ， 穿刺 成功 ， 可 回血 。 如 即
灯管在操 作者前上 方 ， 穿刺静脉 在 ５ ｃ 左 右 ， 距 ０ｍ 以保 证充分 的照 明条
件 。
固定胶布 的松动 ， 针头移位 ， 的肿胀等 异常情况 ， 局部 及时采 取措施 ， 保
证输 液 的 顺 利 进 行 。
３心理 护理
（） １环境 及氛 围 我科 护士均 着淡粉色 工作衣 ， 头戴淡 粉色燕 帽 ， 床单 及窗帘为淡粉 色碎 花 样 ， 风 条 件 良好 ， 光 明 亮 ， 造 了一 种 活泼 、愉 快 、轻 通 灯 营 松 、亲 切 的环 境 ， 人 以 温 馨 、愉 快 之 感 。 给
小 ， 时 间内输 液 的患儿 ； 短 眶上静 脉表 浅 ， 清晰 ， 输液 时不 易渗透漏 ； 颞 前静脉及颞 静脉粗大 ， 位置深 ， 适用于大量 输液及 注射刺激性 大的 药物
时使 用 。
（） ５做好 宣教 工作 告知 患儿家长 在进行静脉 穿刺前不要 喂奶喂水 ， 以免 在 穿刺 过程 中患儿 因哭 闹引起 恶 心呕 吐 ， 造成 窒息 ， 发生 意外 。 进 行穿 刺操 作前告 诉家 长协 助约束 患儿 头及腿 部的 方法 ， 采取一 人 可 约束头 部 ， 一人 约束 膝部 的方 法 ， 穿刺 成功 后 可采用 喂奶 的姿 势抱 患 儿 ， 适 当约 束患 儿 双手 ， 并 以免 患儿拔 掉 针头 。 （） ６输液过程 中要加 强巡 回观察 以及时发现 患儿面色 ， 神志变化 ， 及
肥胖 小儿头皮 静脉不清 晰 ， 头皮 脂肪厚 ， 针深浅 不 易握 ， 进 我们掌 握运 用以下 ３ 点来进行操 作 ：１ （） 肥胖小 儿头皮边 缘常有静脉 显露 ， 但管 腔细 回血慢 。穿刺 时要求持 针稳 ， 进针 慢 ， 感觉针 头进 入血管后 ， 回抽
贴 和 爱护 他 们 受 伤的 小 心 灵 。
１５ 针头 的固定 ． 穿刺成 功后 ， 手拇指 固定针 柄 ， ３ 条胶布 固定 ， 皮针小辫 左 用 ～４ 头 绕圈后用 １ 条短胶 布固定于耳 廓上 ， 皮针小 辫绕 圈范 围不宜过 大 ， 头 以 免在输液 过程 中被牵 拉或碰 掉 ， 要特 别提 出在穿 刺前要 剃掉 穿刺 点周
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小 儿头皮 静脉 中 ７２ 【 献标 识码 】 Ａ 文 ［ ￣Ｉｔ － ０ Ｉ １１ １ ４— ７ ８ （ ０ ０ ０ ０ ３ —０ ０ ４ ４２ 】） ５ ３ ５ 方向纵 向压 住棉球 ， 迅速拔 出针头 ， 这样 可将进皮针 眼及进血 管针 眼同
围毛发 ， 以利 于胶 布 固定 。如遇 到有 患儿 因哭 闹或应用 退热 药物 引起 头 部多汗而 影响胶 布固定时 ， 可用头 围固定法 。长 ３ ～４ ｃ 宽 ２ ５ ５ ｍ， ～
４提高护士 的心理素质
（） 高 自身修 养 ， １ 提 理解 家属心情 患儿 哭闹时 ， 儿家长心情 紧张 ， 患
加 之 小儿 在拔 针 时 因疼痛 及 恐惧 而哭 闹时 头皮 血 管 内压 力增 高。 固 需 按压 ３ ｒｉ 。切忌边 压边 柔 ， 搓可 使 已凝 血的进 血管针 眼重新 ～５ ｎ ａ 揉
出血 ， 生 皮 下瘀 血 。 发
皮静脉 穿刺 。３～ｌ ２岁的 患儿头 皮皮 下 脂肪 增厚 ， 头发 厚 密 ， 管不 血 清晰 ， 不利 于头皮 静脉 的穿 刺 。从解 剖位 置方 面讲 ， 正中静 脉 固定 额 表浅 ， 管 中粗 ， 血 易穿 刺 ， 输液过 程容 易渗 漏 ， 要用 于药 物刺激 性 但 主
（） 用小儿 注意 力易被转 移及喜欢 表扬 鼓励等特 点 ， 刺前安抚 ２利 穿
及 逗 引 患儿 ， 调 柔切 、语 言温 柔 、耐 心和 蔼 ， 除其 陌生 和恐 惧 语 消 感 ， 量减轻 他们 的痛苦 ， 尽 以减轻 哭 闹。小 儿哭 闹时 尽可轻 轻拍一 拍 ， 摸 一 摸他 们 的脸 颊 、 四肢 等 。并 亲切 、温 柔的 安 抚他 们 ， 用爱 心体
心疼 孩子 ， 遇事 易冲 动 ， 动的 情 绪会干 扰护 士的操作 ， 激 因此 ， 为护 做
士， 要理 解家长 的心 情 ， 自己博大 的爱心 和宽 容心 ， 用 理解 和宽容 患儿
家长 的过 分 语言 及 行为 ， 温和 的语 言 化解 家长 的不 安情 绪 。 用
３ｍ 的松 紧带两端连 接 ， ｃ 套人头部 ， 固定于穿 刺点所 粘胶布 之上 ， 可避 免 因出汗 胶布 脱 落 ， 拔针 时 不粘 头发 。 １６ 肥胖ｄＪ 头皮静脉 穿刺 方法 ． ｘＬ
时压 住 ， 防 皮下 瘀血 以 ２ 因血 小板 及其他 凝血物 质形 成的 “ 理性止 血 ”需 １ ｒｉ ） 生 ～３ ｎ， ａ
１头皮静脉 穿刺的基本方法
１ １血 管选择 ． 小 儿从 出生 至 ３岁这 一时期 ， 部皮 下脂肪 少 ， 头 静脉 清晰表 浅 ， 呈 网状分布 ， 液可通 过侧 支循环 回流 ， 血 因此 ， 这个 时期 的ｔ Ｊ 宜选用 头 ｂ Ｌ