全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(中医)中医内科学考点归纳与历年真题详解第3章 哮 证【圣才出
全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(中医)中医内科学考点归纳与历年真题详解第48章 痹 症【圣才
第48章痹症48.1考纲要求概念、沿革（《内经》论痹症）、病因病理、病证鉴别、辨证要点、治疗原则、分证论治、预防调摄48.2考点归纳与历年真题详解一、概念痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋肉、骨节等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、肿大、变形等症状的一种疾病。
轻者病在四肢关节肌肉，重者可内舍于脏。
二、痹证的历史沿革1．《内经》不仅提出了痹之病名，而且对其病因病机、证候分类以及转归、预后等均作了较详细的论述。
2．《素问·痹论》指出：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹。
其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。
”3．《内经》分五痹。
《素问·痹论》曰：“以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。
”4．《素问·痹论》阐述了痹与五脏的关系：骨痹内舍于肾；筋痹内舍于肝；脉痹内舍于心；肌痹内舍于脾；皮痹内舍于肺。
三、病因病理1．病因（1）外因：感受风寒湿邪、感受风湿热邪。
（2）内因：劳逸不当、久病体虚。
2．病机风、寒、湿等邪气滞留肢体、筋肉、骨节，经脉闭阻，不通则痛。
3．病性（1）寒证：阳气虚衰者，寒自内生，复感风寒湿邪，多从阴化寒，而成为风寒湿痹。
（2）热证：素体阳气偏盛，内有蓄热者，感受风寒湿邪，易从阳化热，而成为风湿热痹。
3．病理转归（1）风寒湿痹或热痹日久不愈，气血运行不畅，瘀血痰浊痹阻经络，可出现皮肤瘀斑、关节屈伸不利、肿大等症。
（2）病久气血伤耗，可出现气血亏虚或肝肾不足证候。
（3）痹证日久不愈，复感于邪。
病邪由经络而病及脏腑，而出现脏腑痹的证候，其中以心痹较为常见。
【例1】（X型题）痹病日久，出现的病理变化是（）。
[2006年研]A．寒湿闭阻B．痰瘀阻滞C．气血亏虚D．累及脏腑【答案】BCD【解析】痹病日久，容易出现三种病理变化：一是风寒湿痹或热痹日久不愈，气血运行不畅日甚，瘀血痰浊阻痹经络，可出现皮肤瘀斑、关节周围结节、关节肿大、屈伸不利等症状；二是病久使气血伤耗，因而呈现不同程度的气血亏虚症候；三是痹证日久不愈复感于邪，病邪由经络而病及脏腑出现脏腑痹的证候。
全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(中医)中医内科学考点归纳与历年真题详解第37章 癃 闭【圣才
第37章癃闭37.1考纲要求概念、沿革、病因病理、病证鉴别、辨证要点、治疗原则、分证论治、转归预后、预防调摄37.2考点归纳与历年真题详解一、概念癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。
其中小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为癃；小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为闭。
二、历史沿革1．癃闭之名，首见于《内经》，该书称其为“癃闭”或“闭癃”，对其病因、病机、病位作了较为详细的论述。
《素问·宣明五气》谓：“膀胱不利为癃，不约为遗溺。
”2．张仲景的《伤寒论》与《金匮要略》有关淋病和小便不利的记载中包含癃闭的内容。
在小便不利的论述中，提出其病因病机主要有膀胱气化不利、水湿互结、瘀血夹热、脾肾两虚等，并分别采用五苓散、猪苓汤、蒲灰散或滑石白鱼散、茯苓戎盐汤等治疗。
3．唐·孙思邈《千金要方》记载治小便不通方剂十三首，并创用导尿术治小便不通，这是世界上最早有关导尿术的记载。
4．唐·王焘《外台秘要》用盐及艾灸等外治法治疗癃闭。
5．明·张景岳在《景岳全书》开始将淋、癃分开论述。
对气虚不能化水、阴虚不能化阳所致癃闭有独到见解。
6．清·李用粹《证治汇补》详细阐述了治癃闭三法，即滋肾涤热、清金润燥、燥脾健胃。
三、病因病理1．病因感受热毒之邪；饮食不节；情志失调；尿路阻塞；体虚久病；药毒所伤。
2．病机肾与膀胱气化功能失调，尿液的生成或排泄障碍。
3．病位在肾与膀胱，与肺、脾、肝密切相关。
4．病性有虚实之分。
（1）膀胱湿热、肺热壅盛、肝郁气滞、浊瘀阻塞，膀胱气化不利者为实证。
（2）脾气不升、肾阳衰惫，膀胱气化无力者为虚证。
（3）虚实之间，常互相兼夹。
四、病证鉴别1．癃闭与淋证表37-12．癃闭与水肿表37-2五、辨证论治1．辨证要点（1）辨虚实①实证当辨湿热、肺热、肝郁、浊瘀之偏盛。
②虚证当辨脾、肾虚衰之不同，阴阳亏虚之差别。
（2）辨缓急轻重①水蓄膀胱，小便闭塞不通者病急；小便量少，但点滴能出，无水蓄膀胱者病缓。
全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(中医)中医内科学考点归纳与历年真题详解(痞满)【圣才出品】
第17章痞满17.1 考纲要求概念、沿革、病因病理、辩证要点、治疗原则、分证论治、转归预后、预防调摄17.2 考点归纳一、概念痞满是由于中焦气机阻滞，脾胃升降失职，出现以脘腹满闷不舒为主症的病证。
以自觉胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛为临床特点。
二、历史沿革1．痞满病名首见于《内经》。
2．《伤寒论》明确提出痞满的临床特点，并创诸泻心汤治疗。
3．巢元方《诸病源候论》则结合病位、病机对病名要领作出阐释：“诸痞者，营卫不和，阴阳隔绝，脏腑痞塞而不宣，故谓之痞”，“其病之候，但腹内气结胀满，闭塞不通。
”4．李东垣《兰室秘藏》创立了辛开苦降、消补兼施的治痞名方——枳实消痞丸。
5．朱震亨《丹溪心法》将痞满与胀满作了区分：“胀满内胀而外亦有形；痞者内觉痞闷，外无胀急之形也。
”6．林佩琴《类证治裁》将伤寒之痞和杂病之痞明确区分，对杂病之痞进行了系统论述。
7．张介宾在《景岳全书》中指出：“凡有邪有滞而痞者，实痞也；无邪无滞而痞者，虚痞也。
”三、病因病理1．病因（1）表邪入里：外邪侵袭肌表，误用攻里泻下，脾胃受损，外邪乘虚内陷，结于心下，阻塞中焦气机，遂成痞满。
（2）饮食中阻：饮食不节损伤中阳，影响脾胃受纳运化，食滞中脘，胃失和降，痞壅不通，发生痞满。
（3）情志失调：导致肝脾气机郁滞，升降失常，引发痞满。
（4）脾胃虚弱：素体脾胃虚弱或饮食劳倦损伤脾胃或病后胃气未复，均可致脾失健运，胃失和降，发为痞满。
2．病机中焦气机不利，脾胃升降失职。
3．病性有虚实之分。
（1）初期，多为实证。
如痰湿中阻；肝胃不和；饮食阻滞；湿热阻胃等。
（2）日久，可致虚证。
多见胃阴不足；脾胃虚弱。
（3）实痞常与脾虚不运、升降无力有关，虚痞之脾胃亏虚，也易招致实邪内侵，所以可见虚实夹杂之证。
4．病位在胃，与肝、脾关系密切。
四、辨证论治1．辨证要点（1）辨虚实①体壮气实，痞满不减，按之或食后为甚，能食便秘，苔厚腻，脉实有力为实痞。
②体虚气怯，痞满时作，喜揉喜按，食少纳呆或食后迟消，大便清利，脉虚无力属虚痞。
全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(中医)中医诊断学考点归纳与历年真题详解(八纲辨证)【圣才出品】
第6章八纲辨证6.1 考纲要求1．阴阳（1）阴证和阳证的概念与临床表现（2）阴虚证和阳虚证的概念、临床表现和证候分析（3）亡阴证和亡阳证的临床表现和证候分析2．表里（1）表证、里证、半表半里证的概念、临床表现和证候分析（2）表里同病、表里出入的表现类型和机理分析3．寒热（1）寒证和热证的概念、临床表现和证候分析（2）寒热转化、寒热错杂、寒热真假的表现类型与机理分析4．虚实（1）虚证和实证的概念、临床表现和证候分析（2）虚实转化的表现类型与机理分析（3）虚实夹杂的表现类型与机理分析（4）虚实真假的表现类型与机理分析6.2 考点归纳与历年真题详解一、阴阳阴阳是八纲中的总纲，是辨别疾病属性的两个纲领。
表证、热证、实证属阳；里证、寒证、虚证属阴。
1．阴证和阳证的概念与临床表现（1）概念①阴证是指符合“阴”的一般属性的证候。
凡见抑制、沉静、衰退、晦暗等表现的里证、寒证、虚证，以及症状表现于内的、向下的、不易发现的，或病邪性质为阴邪致病、病情变化较慢等，均属阴证范畴。
②阳证是指符合“阳”的一般属性的证候。
如表证、热证、实证，或症状表现于外的、向上的、容易发现的，或病邪性质为阳邪致病、病情变化较快等，均属阳证范畴。
（2）临床表现表6-1 阴证和阳证的临床表现2．阴虚证和阳虚证的概念、临床表现和证候分析（1）概念①阴虚证是阴虚火旺的病症，临床常见两颧红赤，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。
②阳虚证阳气亏虚的病证，临床常见畏寒肢冷，神疲乏力，尿清便溏，冷痛喜温喜按，舌淡胖苔白，脉沉迟无力。
（2）临床表现表6-2 阴虚证和阳虚证的临床表现（3）证候分析①阴虚证a．主要病因第一，热病之后，或杂病日久，伤耗阴液。
第二，情志过极，火邪内生，久而伤及阴精。
第三，房事不节，耗伤阴精。
第四，过服温燥之品，使阴液暗耗。
b．证候分析：阴液亏少，机体失却濡润滋养，同时由于阴不制阳，则阳热之气相对偏旺而生内热，故表现为一派虚热、干燥不润、虚火内扰的证候。
全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(中医)中医内科学考点归纳与历年真题详解(喘证)【圣才出品】
第4章喘证4.1 考纲要求概念、沿革、病因病理、病证鉴别、辨证要点、治疗原则、分证论治、转归预后4.2 考点归纳与历年真题详解一、概念喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征。
严重者每致喘脱。
可见于多种急、慢性疾病的过程中。
二、历史沿革1．喘证的名称、症状表现和病因病机最早见于《内经》。
2．张仲景《金匮要略》中所言“上气”即是指气喘、肩息、不能平卧的证候，亦包括“喉中水鸡声”的哮病和“咳而上气”的肺胀。
3．朱丹溪认识到七情、饱食、体虚等皆可成为内伤致喘之因。
4．明·张介宾把喘证归纳成虚实两大证。
5．清·叶天士《临证指南医案·喘》说：“在肺为实，在肾为虚。
”6．《类证治裁》“喘由外感者治肺，由内伤者治肾。
”三、病因病理1．病因（1）外感：六淫。
（2）内伤：饮食、情志，或劳欲、久病，肺失宣降，或气无所主，肾失摄纳。
2．病理性质：（1）实喘在肺，为外邪、痰浊、肝郁气逆，邪壅肺气，宣降不利。
（2）虚喘当责之肺、肾，因精气不足，气阴亏耗而致肺肾出纳失常，且尤以气虚为主。
（3）实喘病久伤正，由肺及肾；或虚喘复感外邪，或夹痰浊，则病情虚实错杂，则表现为邪气壅阻于上、肾气亏虚于下的上盛下虚证候。
3．病理转归本证的严重阶段，每多影响到心。
肺助心行血，心阳根于命门之火，与先天肾气及后天呼吸之气皆有密切关系。
故肺肾俱虚，亦可导致心气、心阳衰惫，鼓动血脉无力，血行瘀滞，面色、唇舌、指甲青紫，甚则出现喘脱危证。
四、病证鉴别实喘与虚喘表4-1五、辨证论治1．辨证要点（1）首当分清虚实表4-2（2）实喘当辨外感内伤表4-3（3）虚喘应辨病变脏器表4-4【例1】（X型题）下列各项中，属于喘证实喘辨证要点的是（）。
[2014年研] A．呼吸深长有余B．呼出为快C．呼吸气粗声高D．呼多吸少【答案】ABC【解析】实喘辨证要点是呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力。
D项，呼多吸少为虚喘肾虚不纳证的表现。
全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(中医)中医内科学考点归纳与历年真题详解(耳鸣、耳聋)【圣才】
第39章耳鸣、耳聋39.2 考纲要求辨证论治规律39.2 考点归纳与历年真题详解一、概念以病人自觉耳内鸣响，如闻潮声，或细或暴，妨碍听觉的称耳鸣；听力减弱，妨碍交谈，甚至听觉丧失，影响日常生活的称为耳聋。
症状轻者称为重听。
二、辨证论治规律1．辩证要点主要在于辩虚实。
（1）实证风热所致者，突然耳鸣或耳聋，兼有表证；肝火者，耳窍轰鸣，攻逆阵作，怒则加甚；痰浊者，耳鸣眩晕，时轻时重，烦闷不舒。
（2）虚证肾虚者，耳鸣声细，如蝉持续，腰瘦面悴；气虚者，耳鸣时作，劳则加重；阴虚者午后加重。
2．治疗原则治肝胆从实，治脾肾从虚，上宜清疏，中宜升补，下宜滋降。
3．分证论治表39-1【例1】（X型题）耳鸣、耳聋的常见证候是（）。
[2009年研] A．风热上扰B．清气不升C．肾精亏虚D．痰火郁结【答案】ABCD【解析】耳鸣是指患者自觉耳内有响声如潮水或蝉鸣，耳聋是指患者听力明显减退，甚至听觉完全丧失。
病因病机：风热上扰清窍，或痰火郁结、循经上扰，或清气不升、清窍失养，或肾精亏虚、耳窍失荣，皆可导致耳鸣、耳聋。
常见证候有：（1）肝胆火盛证：突然耳鸣耳聋，头痛面赤，口苦咽干，心烦易怒，或夜寐不安，胸胁胀闷，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数；（2）痰火郁结证：两耳蝉鸣，时轻时重，胸中烦闷，痰多，口苦，或胁痛，喜得太息，耳下胀痛，二便不畅，苔黄腻，脉弦滑；（3）风热上扰证：外感热病，耳鸣耳聋，伴见头痛，眩晕，呕逆，心中烦闷，耳内作痒，或兼表证，苔白腻，脉浮或弦细；（4）肾精亏虚证：耳鸣、耳聋，兼见眩晕，腰膝酸软，颧赤口干，手足心热，遗精等，舌红，脉细弱或尺脉虚大；（5）清气不升证：耳鸣、耳聋，时轻时重，休息暂减，烦劳则加，四肢困倦，劳怯神疲，昏愦食少，大便溏薄，苔白腻，脉细弱。
【例2】（X型题）治疗清气不升之耳鸣耳聋，可用（）。
[2006年研]A．耳聋左慈丸B．黄芪汤C．益气聪明汤D．补中益气汤【答案】CD【解析】对清气不升之耳鸣耳聋，应以益气升清为治法，方选益气聪明汤或补中益气汤治疗。
全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(中医)中医诊断学考点归纳与历年真题详解(7-10章)
第7章病因辨证7.1 考纲要求风淫证候、寒淫证候、暑淫证候、湿淫证候、燥淫证候与火淫证候的概念、临床表现及其证候分析。
7.2 考点归纳与历年真题详解一、风淫证候的概念、临床表现及其证候分析1．概念风淫证是指风邪侵袭人体肤表、经络，卫外机能失常，表现出符合“风”性特征的证候。
2．临床表现及证候分析表7-1 风淫证的证型、临床表现及证候分析【例1】（A型题）下列各项，不属于风淫证候的是（）。
[2012年研]A．恶风汗出B．眩晕欲仆C．皮肤瘙痒D．口眼㖞斜【答案】B【解析】风淫证候是指感受风邪引起的证候，亦称为外风证。
主要表现为恶风，微发热，头痛，汗出，鼻塞流涕，喷嚏，咽痒或不适，舌苔薄白，脉浮缓；或肢体麻木，颈项强直，口眼斜，口噤，抽搐，角弓反张，震颤，蠕动等；或皮肤瘙痒，瘾疹；或咳呛，气喘，胸部胀闷。
此外，风邪还可表现为游走性关节疼痛、突然面睑浮肿等症状。
B项，眩晕欲仆是肝风内动的表现，不属于风淫证候。
【例2】（A型题）下列选项中，不符合外风证表现的是（）。
[2010年研]A．皮肤瘙痒B．颜面麻木C．头摇不定D．游走性关节疼痛【答案】C【解析】外风证：风邪侵袭人体肌表、经络，导致卫外功能失常，表现出符合“风”性特征的证。
风邪袭表：恶风发热、汗出、脉浮等。
风邪袭肺，肺失宣肃，出现咳嗽、咽喉痒痛、鼻塞、流清涕或喷嚏。
风客肌肤：出现皮疹、皮肤瘙痒等皮肤病。
风历关节：肢体关节游走性疼痛。
风袭经络：半侧面部麻木及口眼歪斜；重则肌肉僵直、痉挛、抽搐等。
C项，“头摇不定”为内风证的表现。
【例3】（A型题）下列除哪项外，均可见于风淫证候？（）[2006年研]A．发热恶风B．皮肤瘙痒C．半身不遂D．四肢抽搐【答案】C【解析】风淫证候是对外感风邪所引起证候的概括，具体可表现为不同的形式。
如风邪袭表，可见恶风微热，汗出，头痛，喷嚏，鼻塞流涕，脉缓等。
风客肌肤，可出现皮肤瘙痒或瘾疹等。
风邪犯肺，可出现咳嗽，气喘等。
风中络脉，损伤筋膜，可导致轻者局部麻木、拘急、口眼斜，重者强直、口噤、震颤、抽搐、角弓反张等。
全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(中医)中医内科学考点归纳与历年真题详解第44章 消 渴【圣才
第44章消渴44.1考纲要求概念、沿革、病因病理、辨证要点、治疗原则、分证论治、常见合并症的诊治、预防调摄44.2考点归纳与历年真题详解一、概念消渴是由于先天禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳倦内伤等导致阴虚内热，表现以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦或尿有甜味为主要症状的病证。
二、历史沿革1．《素问·奇病论》首先提出消渴之名。
认为五脏虚弱，过食肥甘，情志失调是引起消渴的原因，而内热是其主要病机。
2．张仲景《金匮要略》最早提出白虎加人参汤、肾气丸等方药治消渴。
3．隋·巢元方《诸病源候论》论述其并发症说：“其病变多发痈疽。
”4．《外台秘要》“渴而饮水多，小便数……甜者，皆是消渴病也。
”又说：“每发即小便至甜”，“焦枯消瘦”，对消渴的临床特点作了明确的论述。
5．刘河间在《宣明论方》中有进一步论述，言消渴一证“可变为雀目或内障”。
6．元·张子和《儒门事亲》也云：“夫消渴者，多变聋盲、疮癣、痤痱之类。
”“或蒸热虚汗，肺痿劳嗽。
”7．明·戴思恭《证治要诀》明确提出上、中、下之分类。
8．《证治准绳》对三消的临床分类作了规范：“渴而多饮为上消（经谓膈消），消谷善饥为中消（经谓消中），渴而便数有膏为下消（经谓肾消）。
”9．《医学心悟》“渴而多饮为上消；消谷善饥为中消；口渴，小水如膏者为下消”。
A．滋其肾B．养其胃C．补其肺D．清其胃【例1】（B型题）《医学心悟》提出，治上消者，宜润其肺，兼以（）。
[2009年研]【答案】D【例2】（B型题）《医学心悟》提出，治下消者，宜滋其肾，兼以（）。
[2009年研]【答案】C【解析】消渴是由于先天禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳倦内伤等导致阴虚内热，表现以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦或尿有甜味为主要症状的病证。
基本病机：阴津亏损，燥热偏盛，阴虚为本，燥热为标。
治疗原则：清热润燥、养阴生津。
《医学心悟·三消》说：“治上消者，宜润其肺，兼清其胃。
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第3章哮证
3.1考纲要求
概念、沿革（《医学正传》论哮与喘）、病因病理、病证鉴别、辨证要点、治疗原则、分证论治
3.2考点归纳与历年真题详解
一、概念
哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。
发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。
二、历史沿革
1．张仲景《金匮要略》“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。
”明确指出了哮病发作时的特征及治疗。
2．朱丹溪首创哮喘病名，《丹溪心法》“哮喘必用薄滋味，专主于痰”，提出“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”的治疗原则。
3．明·虞抟《医学正传》对哮与喘作了明确的区别，指出“哮以声响言，喘以气息言”。
三、病因病理
1．病因
（1）以痰为主，肺，脾，肾三脏功能失常。
（2）诱因：气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等。
2．病机
“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常而致痰鸣如吼，气息喘促。
3．病理转归
（1）长期反复发作，寒痰伤及脾肾之阳，痰热耗灼肺、肾之阴，则可从实转虚。
（2）大发作时，每易持续不解，邪实与正虚错综并见，肺肾两虚而痰浊又复壅盛，（3）严重者心阳受累而发生“喘脱”危候。
四、病证鉴别
1．哮证与喘证
表3-1
2．哮病与支饮
表3-2
五、辨证论治
1．辨证要点
（1）总属邪实正虚，已发作的以邪实为主，未发作的以正虚为主。
（2）邪实当分寒哮、热哮、寒包热哮、风痰哮、虚哮的不同。
（3）正虚应审其阴阳之偏虚，区别脏腑之所属，了解肺、脾、肾的主次。
2．治疗原则
（1）基本原则：根据“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”之说，以“发时治标，平时治本”为基本原则。
（2）发时攻邪治标，去痰利气，寒痰宜温化宣肺，热痰当清化肃肺，发时正虚邪实者，又当兼顾。
（3）平时应扶正治本，阳气虚者应予温补，阴虚者则予滋养，分别采取补肺、健脾、益肾等法。
3．分证论治
表3-3
【例1】（A型题）冷哮证发作期，治疗应首选的方剂是（）。
[2011年研] A．射干麻黄汤
B．越婢加半夏汤
C．定喘汤
D．厚朴麻黄汤
【答案】A
【解析】冷哮证证机概要：寒痰伏肺，遇感出发，痰升气阻，肺失宣降。
治法：温肺散寒，化痰平喘。
代表方：射干麻黄汤或小青龙汤加减。
【例2】（A型题）哮证日久，发时喉中痰鸣，声低，气短不足以息，咳痰清稀，面色苍白，汗出肢冷，舌淡苔白，脉沉细者，治疗宜首选（）。
[2006年研] A．苏子降气汤
B．小青龙汤
C．金匮肾气丸
D．射干麻黄汤
E．六君子汤
【答案】A
【解析】由题意可知，哮证日久，声低，气短不足以息，面色苍白，汗出肢冷，可判断肾阳虚衰，发时喉中痰鸣，咳痰清稀，说明痰涎壅盛，气道不畅。
因此，本证为本虚标实、上盛下虚，治疗当标本同治，温阳补虚，降气化痰，用苏子降气汤。
C项，金匮肾气丸偏于温补肾阳，用于哮证日久偏于本虚，而无标实之证。
【例3】（A型题）哮证缓解期，属脾虚者，治疗宜用（）。
[2005年研]
A．人参蛤蚧散
B．平喘固本汤
C．补中益气汤
D．苏子降气汤
E．六君子汤
【答案】E
【解析】哮证缓解期，属脾虚者，治宜健脾益气，补土生金，方用六君子汤。
A项，人参蛤蚧散用于久咳虚喘证。
B项，平喘固本汤用于哮证日久，痰气瘀阻，肺肾两虚，肾不纳气。
C项，补中益气汤用于脾胃气虚，中气下陷证。
D项，苏子降气汤用于上盛下虚之喘证。
A．生脉散合补肺汤
B．金水六君煎
C．六君子汤
D．保真汤
【例4】（B型题）治疗肺脾气虚所致哮病，应首选（）。
[2008年研]
【答案】C
【解析】肺脾气虚所致哮病，其治法是健脾化痰为主，选用六君子汤治疗。
【例5】（B型题）治疗肺气虚耗所致喘证，应首选（）。
[2008年研]
【答案】A
【解析】肺气虚耗所致喘证，方用生脉散合补肺汤加减。
补肺益气养阴。
药用人参、黄芪补肺益气；麦冬、熟地补阴；五味子收敛肺气；紫菀、桑白皮化痰清利肺气。
【例6】（X型题）治疗久哮肺、肾的虚证，可选用的方剂有（）。
[2013年研]。