护理干预对初产妇分娩方式的影响

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个体化护理干预对初产妇自然分娩的影响

同时鼓励家属陪产，使产妇心理上获得安慰。
１２３行为干预．．初产妇规律宫缩入待产室后，在医疗指
征允许下让产妇采取最大的自由体位或适当活动。鼓励进
食高热量易消化食物，不能进食者给予输液补充能量。严
（下转第２２页）
中国民族民间医药
和忍耐力，促进自然分娩，提高产科质量。
【关键词】个体化；护理干预；初产妇；自然分娩【中图分类号】Ｒ７．１４３７【文献标识码】Ａ【文章编号】１０ — ５７（０１４— ００００７８１２１）２０２ — ２
分娩是一个自然的生理过程，也是一件重大的应激事件。尤其对初产妇更容易出现复杂的心理变化Ｊ。在分娩过程中，持续地给产妇生理、心理及情感上的支持，可使产妇感到舒适、安全，充满信心。为帮助产妇顺利度过分娩过程，确保母婴安全，我们对１０例住院分娩初产妇实０施个体化护理干预，减轻了其焦虑恐惧情绪，对促进自然分娩，提高分娩质量效果良好。现报告如下。
注：与对照组比较，｝Ｐ＜００．１
３讨论
理因素对分娩的重要影响。讲解分娩是生理过程及产妇疼
痛的原因，使其有充分的心理准备并从中得到鼓励与支持，
正确面对宫缩阵痛，保持良好情绪，消除不良心理因素。
约９％以上的产妇对分娩有恐惧感。分娩临产的压０力、宫缩的疼痛、产程进展顺利与否等均会给孕妇造成巨大的压力。如产时医护人员态度不好、责任心不强、对孕妇缺乏充分的情感支持等更加重了产妇分娩的痛苦体验。

综合护理干预对初产妇分娩依从性的影响

症状时，责任助产士或家属可握住产妇的手随宫缩节奏与其一
起做腹式深呼吸，应用 “ 拉玛泽 ” 呼吸法，一起吸气和呼气来调整呼吸。如：一起轻念出声来做“ 呼…‘ 吸” 运动或一起缓慢念出 “ １ ” “ ２ ” 来，使其转移疼痛思维，满足亲情需求。实行护士和家属“ 二对一 ” 陪伴。１．２．３待产姿势干预
引起吸气量和呼气量不平衡而导致产妇出现气促、烦躁等不适

选择２０１０年６月一２０１２年８月在本院妇产科部分住院分娩的单胎头位、孕足月、枕先露、经骨盆外测量和Ｂ超检查羊水量、胎儿双顶径、估计胎儿体重等均可行阴道分娩，无妊娠合并
休息，达到镇静镇痛、解除焦虑的作用Ｅ５Ｊ。第二产程开始后在
产房连续播放轻音乐，音量控制在４５ｄＢ左右，让音乐贯穿整个
产程及产后２ｈ。
１．２．２激励行为干预
一
般的激励举措在临床护理中通常都要使用。实验组中我
症及并发症的初产妇；按住院号尾数的奇偶随机生成对照组和实验组各２００例。２组产妇年龄、文化程度、职业、孕周、新生儿估重等一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可
比性。
１．２方法
当代护士２０１４年２月中旬刊
・５７・
综合护理干预对初产妇分娩依从性的影响

护理干预对初产妇焦虑和分娩质量的影响

道如下：１资料与方法１１一般资料．
１．产前心理护理产前做好健康宣教，．１２发放各种宣传小册
子让产妇对分娩过程有初步的认识，真落实孕妇学校讲课认内容，让丈夫一起参加，可以得到家人的关心和支持。娠晚妊期让产妇熟悉产房的位置与环境，妇人院时助产士应主动产热情接待产妇，动向产妇和家属介绍病房环境、院管理主医
『键词１娩；虑；理干预；娩质量关分焦护分
【中图分类号】７．１Ｒ４３７
【文献标识码】Ｃ
【文章编号】１７ — ２０（０００ａ）１１Ｏ６３７１２１）４（一６一２
分娩是一个特别的生理过程。分娩过程不仅受到生理的影响，还受到社会心理等因素的影响。妇由于环境因素对分产娩的认知，痛等产生不同程度的焦虑【同时美国Ｃａｄｎ产ｌＪ。ｒｎｏ医师认为焦虑较重的产妇往往伴有分娩并发症朔因此采取各。种护理干预以减轻产妇的焦虑是一项简单易行的技术。报现
２０４第卷ｌ０年月７第Ｏ１期
・代护理・现
护理干预对初产妇焦虑和分娩质量的影响
周艳熔
（山医院青浦分院妇产科，海中上
Hale Waihona Puke ２１０）０７０【摘要】目的：讨各种护理干预措施对产妇焦虑和分娩质量的影响。方法：用Ｚｎ探采ｕｇ焦虑自评量表抽取２００８年１～１２月在本院阴道分娩初产妇，有焦虑状态的初产妇９０例，６随机分为干预组和对照组，４０例，照组接受常规各８对护理，预组在常规护理基础上接受护理干预，照产妇分娩方式、程时间、后出血量及Ａｇｒ评分等情况。结干对产产ｐａｓ果：组产妇分娩方式、程时间、两产产后出血量及Ａｇｒ评分等有显著性差异。结论：ｐａｓ通过护理干预能缩短产程，减少产后出血，改善母婴预后，高产科护理质量。提

产前护理干预对分娩方式的影响分析

会和心理因素的影响，剖宫产呈逐年上升趋势【１】。本课题对２０１２了产前护理干预，观察、分析其对分娩方式的影响。现报道如下。
１资料与方法
沛的精力和体力；在第二产程指导产妇正确用力使胎儿能够顺如采用 “ 护理志愿者一对一 ”系统化健康教育、孕产妇课堂集
具有可比性。
选择２０１２年１ — １２月在笔者所在医院进行分娩的产妇２００准妈妈ＱＱ群等手段等。
２．１两组产妇分娩方式比较
实施产前护理干预后，观察组产妇自然分娩人数比例增加，
１．２影响分娩方式的相关因素（１）心理、社会因素：包括产程较长、担心产程进展不顺利、对产房环境和工作人员不熟悉紧张、害怕疼痛；长辈及亲友的影响等。（２）疾病因素：如胎儿宫内窘迫、多胎、巨大胎儿、产妇有妊娠并发症或合并症、相对头盆不称、胎位不正、瘢痕子
痕妊娠等风险；选择性剖官产胎儿未经过宫缩及产道挤压，出
剖宫产比例下降。见表１。
表１两组产妇分娩方式比较例）
宫等；（３）产妇经检查后可拟阴道分娩，但在分娩过程中出现子
宫收缩乏力、严重胎儿宫内窘迫、滞产等情况导致分娩失败。
１．３方法
・
对照组按照传统护理模式服务，观察组在常规护理基础上针对孕产妇的个体差异采取个性化的产前护理干预措施。
现代护理Ｘｉａｎｄａｉｈｕｌｉ《中外医学研究》第１１卷第ｌ７期（总第２０５期）２０１３年６月

护理干预对产妇的影响

［Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｉｔｖｅｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｎｕｓｉｒｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎａｎｔｅｎａｔａｌａｎｘｉｅｔｙｓｔａｔｕｓａｎｄｔｈｅｆｕｎｃｉｔｏｎｏｆｈｅｔ
ｍｏｈｅｔｓｂｒｅｆｏｒｅｃｈｉｌｄｂｉｒｔｈａｎｘｉｅｙｔｓｔａｔｅｓｓｉｇｎｉｉｆｃｎｔａｌｙｒｅｄｕｃｅｍａｔｅｎａｒｌ，ａｎｄｌｏｗｅｒｈａｔｎｔｈｏｓｅｆｔｏｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐ（Ｐ＜Ｏ．０１）；
ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｓａｌｓｏｈａｓｔｈｅｏｂｖｉｏｕｓｄｉｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｍａｔｅｒｎｌａｎｔａｅｎａｔａｌｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃｌａｉｎｔｅｖｅｒｎｔｉｏｎ，ｃａｎ
ｒｅｄｕｃｅｍａｔｅｎａｒｌａｎｘｉｅｙ，ｔａｎｄｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｈｅｔｎａｔｕｒｌａｃｈｉｌｄｂｉｒｔｈ．
ｃｈｏｉｃｅｆｏｔｈｅｄｅｌｉｖｅｒｙｍｅｈｏｔｄ．Ｍｅｔｈｏｄｓ１２０ｃａｓｅｓｗｅｒｅＩｂｒａｎｃｈｏｆｅｘｐｅｃｔａｎｔｍｏｈｅｔｒ￥ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｎｄａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｉｎｆｏｒｒｅｇｕｌａｒｐｒｅｎａｔａｌｃｒｅａ，ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｉｔｏｎｇｒｏｕｐｉｎｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎｌａｃｒｅａｇｉｖｅｎｂａｓｅｄｏｎｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃｌａｉｎｔｅｖｅｒｎｔｉｏｎ，ｃｏｍｐｒｅａｔｗｏｓｅｔｓｆｏｍｏｈｅｔｒｓｗｅｒｅａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｗｉｔｈｂｅｆｏｒｅ

综合护理干预对初产妇分娩的影响

分娩是正常的生理现象，但对所有初产妇来说都是一个未知的状况，人对未知情况感到恐惧与害怕是一种普遍的现象。

产妇因无法确认自己能否安全度过分娩而担忧，也因无法确保胎儿的健康而烦恼，期望快速结束分娩，又怕自身及胎儿受到威胁[1]。

这综合护理干预对初产妇分娩的影响吴晓华（北海市卫生学校合浦附属医院妇产科，广西合浦536100）【摘要】目的探讨综合护理干预对初产妇分娩的影响。

方法200例进入产房进行分娩的初产妇随机分为观察组和对照组，观察组采用综合护理干预，对照组采用传统的常规护理。

观察两组初产妇的产程和分娩方式的变化。

结果观察组第一、第二产程和总产程明显比对照组缩短，观察组剖宫产率比对照组降低（P <0.05）。

结论综合护理干预能缩短产程并降低剖宫产率。

【关键词】分娩；护理干预；初产妇文章编号：1009-5519（2012）09-1397-02中图法分类号：R473.71文献标识码：B现代医药卫生2012年5月15日第28卷第9期J Mod Med Health ，May 15，2012，Vol.28，No.9一系列的心理变化使机体产生一系列变化而严重影响正常分娩。

作者在这一过程中采取针对性的综合护理干预，取得了良好的临床效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取本院2011年8~11月200例初产妇随机分为观察组和对照组，每组100例；两组初产妇的骨盆及胎位均正常，无头盆不称及妊娠并发症。

1.2方法对照组实施产科常规护理，观察组在产科常规护理的基础上展开针对性的综合护理干预措施，由1名家属和1名导乐在产前、分娩时及产后持续地给予产妇心理上的支持和帮助，充分发挥产妇主观能动性，并且与医务人员配合，达到顺利分娩的目的，降低剖宫产率。

1.3护理干预措施1.3.1加强产前健康宣教播放VCD 或发放宣传小册，让产妇了解分娩是一个特殊的生理过程，母亲具有天生的能力来完成，与医护人员密切配合是顺利分娩的前提，也使产妇及家属对剖宫产有正确的理解，不要盲目要求剖宫产，在分娩过程中如出现异常，医生会根据具体情况选择适当的分娩方式确保母婴安全。

个体化护理干预对初产妇分娩依从性的影响

本组２０例患者植入静脉输液港后出现并发症５例（２５％），其中局部感染３例，局部血肿１例，血栓形成１例。经精心护理干预后５例患者均好转，２０例患者均顺利出院。对２Ｏ例患者进行满意度问卷调查，主要包括静脉输液港植入水平、服务态度、护理水平等内容。其中患者十分满意１５例（７５％），满意４例（２０％），不满意１例（５％），总满意率为９５％。
３讨论
植入式静脉输液港具有皮下植入体内、长期输液治疗、减轻患者痛苦及护理人员工作负担等特点，逐渐在癌症患者中得到越来越多的应用。植入式静脉输液港主要是皮下穿刺把注射座及静脉导管系统等装置植入人体大静脉中，如锁骨下静脉，通过导管直接把各种药物、补液、血液等输入到中心静脉中，既可以减少因多次穿刺带来患者的痛苦，而且装置相对简单，不影响患者日常生活。但植入式静脉输液港在临床应用中常出现些并发症，如局部感染、局部血肿及血栓形成等，且很多患者对静脉输液港装置不了解，存在疑虑。为此护理人员一方面要加强患者静脉输液港相关知识教育，提高患者依从性，缓解其紧张、疑虑等情绪，而且还要做好输液护理、并发症护理及出院指导等工作，有效预防并发症，改善患者生活质量。此外，还要进行静脉输液港装置维护、保养工作，充分发挥其作用，更好的服务患者ｊ。参考文献［１］付小伟，孙洪涛，顾志菊，等．植入式静脉输液港的临床应用及护理［Ｊ］．实用临床医药杂志，２０１３（Ｏ４）：５９— ６２．［２］翁玉英，梁彩明．植入式静脉输液港的护理研究［Ｊ］．齐齐哈尔医学院学报，２０１３（０８：）１２３１ —１２３２．［３］彭秀萍．植入式静脉输液港在老年病人中的应用及护理［Ｊ］．全科护

激励式护理干预对初产妇选择分娩方式的影响

下已分娩产妇的成功经验，励其建立自然分娩的鼓信心。采用一些减轻疼痛的方法，指导产妇听音如乐（根据产妇的文化背景，职业特点，对音乐的理解
进行有关的心理卫生宣教，立正确的生育观，树营造
１１一般资料２０．０９年６月～０９年１２０２月在博爱县人民医院分娩的初产妇中随机选择６０例产妇进行激励式护理作为实验组；选择同期６０例产妇按般产科护理常规进行护理作为对照组。２组产妇
一
良好的家庭氛围，在分娩过程中，家庭的支持尤其是丈夫提供的支持可唤起产妇积极的反应，解其孤缓独、惧感。并允许产妇的丈夫或一位亲属共同陪恐伴，帮助产妇建立对自然分娩的信心。
１２２３放松疗法．．．许多产妇选择剖宫产，因为是害怕疼痛。针对产妇害怕疼痛的特点进行心理疏
张海莲
（爱县人民医院，博河南博爱４４０）５４０［要］目的摘对初产妇施行激励式心理护理，察其对选择分娩方式的影响。方法观选取２００９年６月一０９２０
年１经过陪伴分娩的初产妇１０例，２月２随机分为实验组和对照组。对照组采取常规护理，验组实行激励式心理实护理。观察激励式心理护理对产妇选择分娩方式、生儿窒息率的影响。结果实验组阴道分娩率明显高于对照新

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护理干预对初产妇分娩方式的影响
【摘要】目的探讨临床护理干预对初产妇分娩方式所产生的影响。

方法对本院2011年5月至2012年5月收治的136例初次孕产产妇临床资料进行分析。

结果护理干预前孕妇多存在着不同程度的焦虑、恐惧心理，干预后孕妇焦虑得到缓解，对分娩方式的选择136例产妇中106例进行自然分娩，13例使用药物人工辅助阴道分娩，17例进行剖腹产手术助产。

结论对于初次预产妇进行有针对性地开展积极护理和健康分娩知识教育，可有效消除患者的顾虑减轻孕妇焦虑及抑郁情绪，降低剖腹产率提高分娩质量。

【关键词】护理干预；初产妇；分娩方式选择；影响
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.441 文章编号：1004-7484（2013）-08-4472-01
分娩是胎儿脱离母体作为独自的个体存在的这段时期是一个复
杂的过程。

对于初次分娩的产妇，往往存在较多的焦虑、恐惧心理顾虑，对自然分娩信心不足影响分娩方式的选择，多采用剖腹产手术[1]。

本文对2011年5月至2012年5月136例初产孕妇进行护理干预，取得显著的效果，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料调查对象为2011年5月至2012年5月选择在我院分娩的孕产妇136例，年龄20-36岁，平均26.50±3.30岁，孕37-42周，平均38.50±
2.0周分娩。

136例孕产妇均为初次分娩，产妇文化程度小学以下13例，中学45例，大专及以上78例，无
不良孕产史及病理妊娠，无妊娠合并症。

1.2 护理干预
1.2.1 心理状态测量应用医院焦虑抑郁情绪测量表（had）测定孕产妇的焦虑、抑郁水平。

量表a级表示焦虑，b级表示抑郁，a-b 各项之和≤9分为正常，>9分为阳性，干预后在分娩前进行问卷调查。

1.2.2 自信程度测定采用分娩自信心量表（cbsei）对预产妇对自然分娩的自信心做出评定，包括结果预期；自信心预期；应对行为结果预期项目，分别为25-16个项目。

1.2.3 心理干预大多数初次孕产产妇对分娩存在着不同程度的焦虑、恐惧心理。

专业知识丰富并经过心理学知识培训的有经验医护人员应结合医院焦虑抑郁情绪测量表（had）分别测定孕产妇的焦虑、抑郁水平，评定产妇对自然分娩的信心，及时评估患者的心理状况。

与患者及其家属进行积极有效的初步沟通，展开以分娩是人类正常的生理过程为指导的健康教育。

对孕妇及家属进行系统、全面、正确的孕期保健、分娩的准备、分娩过程与配合技巧、新生儿产后自我保健等知识教育。

使孕产妇对自然分娩和剖腹产有一定的了解，能够正确认识自然分娩的过程。

告知产妇疼痛是分娩过程中的常见症状之一，包括躯体、社会和心理三个方面因素，鼓励孕妇坚持定期产前检查，避免意外的发生。

给予产妇相应的心理疏导和安慰，增加患者的安全感消除思想顾虑，告知疼痛是一种正常的生理现象给予正确指导，以消除其恐惧心理，树立患者信心，使之
积极配合将母、婴的危险降至最低[2]。

2 结果
对136例孕产妇进行问卷调查，调查在产前结束，分析护理干预对初次孕产妇分娩方式选择的影响。

护理干预前孕妇多存在着不同程度的焦虑、恐惧心理，干预后孕妇焦虑得到缓解，减轻患者的紧张和焦虑感，对分娩方式的选择136例产妇中106例进行自然分娩，13例使用药物人工辅助阴道分娩，17例进行剖腹产手术助产。

3 讨论
分娩可分为三种形式，自然分娩、人工辅助分娩及剖腹产。

自然阴道分娩靠子宫阵发的有力节律收缩将胎儿推出体外；工辅助阴道分娩是指在自然分娩的过程中出现子宫收缩无力或待产时间过长时，适当加一些加速分娩的药物已增加子宫收缩力，缩短产程；剖腹分娩是一些不愿承受自然分娩之苦或一些异常情况为了尽快结
束分娩确保母子平安时采取的分娩方式。

有研究表明自然阴道分娩作为一种正常的生理现象，是最为理想的分娩方式，对母体和胎儿都没有多大的损伤，母体产后恢复较快；对于剖腹产手术本身就是一种创伤对母体的损伤较大，产后母体的恢复较阴道分娩恢复慢，有发生产后后遗症的可能。

本文通过对136例初次孕产产妇进行护理干预，干预后结果表明预产妇紧张、顾虑心理得到一定的缓解，产妇能够正确认识孕产方式及适应症，对于分娩中可能出现的问题及避免哪些问题有了足够的了解，能够对自身的分娩方式作出评估。

干预后其136例预产妇对分娩方式的选择，
106例进行自然分娩、13例使用药物人工辅助阴道分娩、17例进行剖腹产手术助产，临床效果较为显著[3]。

初次预产妇的担忧、焦虑，心理负担较重，对于初次预产妇进行有针对性地开展积极护理和健康分娩知识教育，医护人员应仔细耐心的开导产妇，了解产妇的顾虑与担忧，针对孕妇存在的一些不正确的观念如过分担心、忧虑给出适当的心理疏导与调整，增加患者的安全感鼓励消除不良思想顾虑。

告知产时及产后可能发生的问题及处理方案，医护人员通过自身的行为帮助患者确定问题，给出合理分娩方式的正确指导，使产妇能够积极乐观的面对分娩，以促进快速恢复。

通过临床护理干预的实施，术前与患者及家属进行积极有效的沟通，使患者乐观的面对积极的配合，提高了产妇的自然分娩率。

产时为患者提供舒适、安静的环境，进行恰当的心理护理，使患者放松，有利用疼痛的减轻。

综上所述，对初次孕产的产妇进行临床护理干预，可使产妇正确选择分娩方式，可有效消除患者的顾虑减轻孕妇焦虑及抑郁情绪，降低剖腹产率提高分娩质量。

产前给予患者合理饮食，均衡营养摄入以提高自身的免疫抵抗能力，保证充足睡眠。

减少了产后并发症发生的可能减轻了产妇的负担，对分娩后取得较为理想的效果有着积极的作用。

加大医院和科室的整体护理管理水平，值得临床推广和应用。

参考文献
[1] 郎建花，葛建芬.产前护理干预对产妇分娩方式的影响[j].
中国实用护理杂志，2012，28（9）：36-37.
[2] 徐玉兰.护理干预对初产妇分娩过程的影响[j].中国美容医学，2012，21（z1）：237-238.
[3] 王小玲，李佳.整体护理干预在初产妇分娩过程中的应用及效果观察[j].齐鲁护理杂志，2011，17（20）：35-36.。