丙戊酸钠与碳酸锂治疗躁狂发作的疗效对照分析

２ １ 两组临床疗效 比较 ．
丙戊酸钠组显效 ２ ４例、
注： 两组治疗 ６周末 比较 ；） Ｏ ０ 。 １ 尸＜ ． ５
作者单位 ： ５０ 山东省淄博市第五人民医院 ２ １０ ５
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四川精神卫生 ２ ０ ０７年第 ２ ０卷第 １ 期
结果显示 ， 丙戊酸钠 对心境 障碍 躁狂发 作治 疗后 震颤、 食欲减退 、 口干、 体质量 （ 体重 ） 增加等 ， 两组 Ｂ Ｍ Ｒ Ｓ评分明显低于治疗前 ， 明丙戊酸钠对躁狂 表 发生率相仿。 发作有效 。碳酸锂治疗躁狂发作疗效是肯定 的， Ｊ ２４ 实验室检查 丙戊酸钠 组心 电图异常 ７例 但由于不良反应较大 ， ． 治疗剂量与中毒量接近， 较易 （ 左室高电压 ｉ 、 例 窦性 心动过 速 ４例 、 Ｔ波改 变 ２ 导致中毒， 从而影响治疗效果 。本研究结果显示 ， 丙 例 ）丙氨酸氨基转移酶升高 ３例。碳酸锂组心电 戊酸钠的不良反应与碳酸锂相 似， ， 但在治疗 中较易 图异常 ８ （ 例 窦性 心动过缓 ２例、 窭性心动过速 ｌ 减轻和消失， 患者能较好地耐受。作者认为 ， 丙戊酸 例、 Ｔ波改变 ３ 、 例 右束支传导阻滞 ２ ， 例）丙氨酸氨 钠治疗躁狂发作起效 比碳酸锂快 ， 良反应小 ， 不 可作 基转移酶升高 ３例。两组间治疗第 ２ 周末 Ｔ Ｓ Ｅ Ｓ总 为治疗躁狂发作的一线用药。 分与各因子分均无显著性差异 （ Ｐ均 ＞ ．５ ， ００ ） 但治 参 考 文 献 疗 ６ 末 ， 酸 锂 组 显著 高 于 丙戊 酸 钠组 （ 周 碳 Ｐ＜ ００ ）丙戊酸钠组并 显著低于治疗 ２ ．５ ， 周末评分 （ ｌ 谢斌 ， Ｐ 郑瞻培． 丙戊酸盐临床应用 的研究进展． 中国神经精神疾病 ＜ ．５ ， Ｏ０ ） 说明丙戊酸钠组不 良反应可减轻和消失。 杂志 。 ９ ， （ ）１２ １ ３１ ２ ： ． ９ ９ ２
ＢＲＭＳ
异（ ＯＯ ） Ｐ＞ ．５ 。
２２ 两组 Ｂ Ｍ 评分 比较（ ． Ｒ Ｓ 见表 １ 。 ）
表 １ 两组 Ｂ Ｍ 评分比较 （ ± ） ＲＳ ｉ Ｊ 丙戊 酸钠组 （ ｆ ２ ｆ ） ｉ ４ 治疗前 治疗 ６ 周 碳酸锂组（ － ２ － ） ４ 治疗前 治疗 ６ 周
两组以上各项均无显著性差异（ Ｐ均 ＞ ．５ 。 Ｏ０ ） １２ 方法 两组均停药清洗 １ ． 周。两药均从小剂 量开始 ， 周 内加至治疗剂量 ， １ 即丙戊酸钠为 ０７ ．５— ２０ ／ ， ３次口服； ．ｇ ｄ分 碳酸锂为 １０— ． ｇｄ分 ３ ． ２０／ ， 次 口 ， 服 且使血锂浓度维持在 ０ ８ １２ ｍ ］ 。不合 ． — ．ｍ ｏ Ｌ ／ 用其他抗精神病药物 ， 有严重失眠者可合并苯二氮
问的住 院患者 ， 均符合 Ｃ Ｍ ３中躁狂发作 的诊 Ｃ Ｄ一 断标准 ， 年龄为 ｌ ６ ８— ｏ岁， 性别不 限，ｅｈ— ａ ｅ Ｂｃ Ｒｆ — ａ ｈ ｎ躁狂量表 （ Ｒ Ｓ 评分 ＞ ３ ， ｅ ＢＭ ） １ 分 排除有严重 躯 体疾病 、 、 癫痫 药物依赖及孕期、 哺乳期妇女， 尿 血、 常规 ， 心电图 ， ， 肝 肾功能及胸透均无 明显异常。
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四川精神卫生 ２０ ０７年第 ２ 卷 第 ｌ ０ 期
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丙戊酸钠 与碳酸锂治疗躁狂发作的疗效对照分析
吕明顺
【 中围分类号】 Ｒ ４．５ ；７９４ １ ７９０３ Ｒ４． ’
黄英姿
吕 锋
【 文章编号】 １０ － ２６（Ｏ７ ０ — ０７ ０ ０７ ３５ ２Ｏ ） １ ０３ — ２
别进行血 、 尿常规 ， ， 肝 肾功能， 心电图及胸透检查。 统计分析采用 检验和 ｔ 检验。 ２ 结 果 药的抗躁狂疗效基本相似。
． ＥＳ 见表 ２ 。 ） ３ ％为有效。并于治疗前及治疗第 ２４ ６周末分 ２３ 两组 Ｔ Ｓ 评分比较 （ ０ 、及
表 ２ 两组 Ｔ Ｓ 评分 比较 （ ± ） ＥＳ ｉ ５
入组共 ８ 例 ， ４ 随机分 为： ①丙戊酸钠组 ４ 例 ， ２ 其中男性 ２ 例、 ３ 女性 ｌ ， ９例 年龄 ｌ ６ 、 ８— ｏ岁 平均为 （１４± ． ） ②碳酸锂组４ 例 ， ３． ７ ９ 岁； ２ 其中男性 ２ 例、 ｌ
女性 ２ 例 ， ｌ 年龄 ｌ — ９ 、 ８ ５ 岁 平均为（０ ８ ９ １ 岁。 ３． ± ．）
革类药。疗程 ６ 周。采用 Ｂ Ｍ 于治疗前及治疗第 ＲＳ
注： 与治疗前 比较 ：） ｏ０ 。 １尸‘ ．１
由表 １ 显示 ， 丙戊酸钠治疗 第 ２周末 Ｂ Ｍ Ｒ Ｓ总 分及各因子分 比治疗前显著降低 ， 且显著低于碳酸
说明丙戊酸钠组起效快 。两组治疗第 ６周末 ２４ ６ 、 及 周末各评定疗效 １ 次。采用不 良反应量表 锂组 ， Ｒ Ｓ总分及各 因子分均显著低 于治疗前 （ Ｐ均 ＜ （ Ｅ Ｓ 评定不 良反应 ， ＴＳ） 亦于治疗第 ２４及 ６周末各 Ｂ Ｍ 、 ．１ ， Ｐ＞ ． ） 评定 １ 次。评定者一致性检验 Ｋ ｐ ａ ＝ ．６ ａｐ 值 Ｏ８ 。以 ００ ）两组间却无显著性差异 （ ０ ５ 。表 明两 Ｂ Ｍ 减 分率评定疗 效， ＲＳ 减分率 ＞ ０ ５ ％为显效、 ＞
３ 讨 论
２ 陈彦方。 顾牛范． 新编临床精神药物手册． 济南： 山东科技出版社。
【 文献标识码】 Ａ
１ 有效率为 ８ ．％ ； ３ ３ 碳酸锂组显效 ２ 例 、 ３ 作者对丙戊酸钠与碳酸锂治疗躁狂发作的疗效 有效 ｌ 例 ， 有效 ｌ 例 ， ３ 有效率为 ８．％ ， ５７ 两组 比较无显著性差 及安全性进行了对照分析 ， 并报道如下 ：
１ 对象和方法 １ １ 对象 ． 系我院 ２０ 年 ｌ 月 一 ０５ ６月期 ０３ ２ ２０ 年