医院护理突发事件应急预案

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护理突发事件应急预案及处理程序

护理突发事件应急预案及处理程序

一、前言护理工作中,突发事件随时可能发生,为了确保患者安全,提高护理质量,减少意外事件对患者和医务人员的影响,特制定本应急预案及处理程序。

二、适用范围本预案适用于医疗机构内各类护理突发事件,包括但不限于停电、火灾、医疗事故、患者突发疾病等。

三、组织机构及职责1. 护理突发事件应急指挥部:负责组织、协调、指挥应急处理工作,下设办公室、现场指挥组、医疗救护组、物资保障组、宣传报道组等。

2. 办公室:负责收集、整理、上报突发事件信息,协调各部门工作。

3. 现场指挥组:负责现场指挥、调度、协调,确保应急处理工作顺利进行。

4. 医疗救护组:负责患者的救治、转运、安置等工作。

5. 物资保障组:负责应急物资的采购、调配、分发等工作。

6. 宣传报道组:负责突发事件的信息发布、舆论引导等工作。

四、应急预案及处理程序1. 停电(1)接到停电通知后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电、蜡烛等。

(2)突然停电后,立即使用抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。

(3)与总值班联系,查询停电原因,尽早排除故障,或开启应急发电系统。

(4)加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗。

2. 火灾(1)发现火灾时,立即启动应急预案,报警并组织人员疏散。

(2)使用灭火器、灭火器材等扑灭初期火灾。

(3)配合消防部门进行灭火、救援工作。

(4)对受伤患者进行救治、转运。

3. 医疗事故(1)发现医疗事故后,立即向科室负责人报告,并启动应急预案。

(2)对患者进行救治,确保患者安全。

(3)对事故原因进行调查,采取补救措施。

(4)向上级主管部门报告事故情况。

4. 患者突发疾病(1)发现患者突发疾病时,立即组织救治,确保患者安全。

(2)对患者进行病情评估,制定治疗方案。

(3)对患者家属进行沟通,告知病情及治疗方案。

(4)对突发疾病患者进行转运、安置。

五、总结本预案及处理程序旨在提高医疗机构应对突发事件的能力,确保患者安全。

护理应急管理预案及流程

护理应急管理预案及流程

一、预案概述护理应急管理预案是针对医院护理工作中可能出现的突发公共事件、重大疾病爆发、自然灾害等紧急情况,为确保护理工作的正常进行,保障患者生命安全,预防和减少损失而制定的一系列应对措施和流程。

二、预案组织架构1. 护理应急管理领导小组:负责制定、修订、实施护理应急管理预案,协调各部门开展应急管理工作。

2. 护理应急指挥部:负责指挥、协调、调度应急资源,组织开展应急响应行动。

3. 护理应急小分队:负责具体实施应急响应行动,协助指挥部开展救援工作。

三、应急预案及流程1. 事件报告(1)当班护士发现突发公共事件、重大疾病爆发、自然灾害等紧急情况时,应立即向护士长报告。

(2)护士长接到报告后,应立即向护理应急管理领导小组报告。

(3)护理应急管理领导小组接到报告后,应立即向护理应急指挥部报告。

2. 应急响应(1)护理应急指挥部接到报告后,应立即启动应急预案,组织开展应急响应行动。

(2)护理应急小分队根据指挥部指令,迅速到达现场,开展救援工作。

(3)对受伤、患病患者,应立即进行现场救治,同时通知相关部门。

3. 应急救援(1)对受伤、患病患者,应立即进行现场救治,包括心肺复苏、止血、包扎等。

(2)对需要转诊的患者,应立即联系救护车,送往就近医院救治。

(3)对突发公共事件、重大疾病爆发、自然灾害等紧急情况,应采取隔离、消毒等措施,防止疫情扩散。

4. 信息报告(1)护理应急指挥部应及时向院领导、卫生行政部门报告事件情况。

(2)护理应急小分队应做好救援工作记录,包括救援时间、地点、人员、物资等。

(3)护理应急管理领导小组应定期汇总应急管理工作情况,形成报告。

5. 应急结束(1)当突发事件、重大疾病爆发、自然灾害等紧急情况得到有效控制,患者得到妥善救治后,护理应急指挥部宣布应急结束。

(2)护理应急小分队做好救援工作总结,分析经验教训,为今后应急管理工作提供借鉴。

四、预案实施与培训1. 定期开展应急演练,提高护理人员的应急处置能力。

医院突发事件应急预案范文(三篇)

医院突发事件应急预案范文(三篇)

医院突发事件应急预案范文一、概述当前社会面临的各类突发事件,无论是自然灾害还是人为事故,都有可能对医院的正常运行和医疗救治工作造成严重影响,因此制定医院突发事件应急预案非常必要。

本预案旨在规范、组织和指导医院应对各类突发事件,确保医院人员和患者的生命安全,并有效保障医院正常运行。

二、突发事件应急组织机构1.指挥部:由医院院长或副院长担任总指挥,负责统一指挥、决策和协调工作。

2.应急办公室:设在医院行政楼,由副院长或紧急情况管理专员负责,负责信息收集、数据分析和协调应急资源。

3.各部门负责人:根据责任职能,组织本部门应对突发事件,确保责任区域内的安全和救治工作。

三、突发事件等级划定根据突发事件的严重程度和影响范围,将突发事件划分为一级、二级和三级等级。

一级事件为最严重的,三级事件为相对较轻的。

四、突发事件预警与应急响应流程1.突发事件预警通过信息平台、预警系统等渠道及时获取突发事件预警信息,并进行准确评估和分析。

2.启动应急响应根据突发事件等级实施相应的应急响应措施,包括医院内部的组织调度、资源调配、人员安排等。

同时通知相关部门和患者家属,敦促其采取必要的防护措施。

3.突发事件处置根据突发事件的性质和规模,及时启动相关处置预案,并组织各部门协同作战,确保医疗救治工作有序进行。

4.信息通报与协调及时向上级主管部门和相关单位报告事件情况、救治进展和应对效果,同时积极与社会各界进行交流和协调。

五、应急物资储备与保障1.医疗救治物资:医院应急物资库存要根据突发事件的可能影响范围和预测救治需求进行定量储备,并确保物资的有效期和质量。

2.防护装备:为医务人员提供充足的防护装备,包括口罩、防护服、护目镜等,确保其在救治过程中不受感染。

3.生活保障物资:储备足够的食品、水源、用电设备等,为医务人员提供良好的生活保障条件。

六、危机公关与舆情处理1.组织防疫宣传活动,提高公众对突发事件的认知和防控意识。

2.及时、准确地向公众和患者家属通报突发事件的情况与处理进展,避免传言和恐慌的蔓延。

医院突发事件应急预案(5篇)

医院突发事件应急预案(5篇)

医院突发事件应急预案为贯彻落实____部颁发的《医院感染管理规范》的有关规定,加强医院感染管理与控制工作,执行标准预防,保护医患双方的身心健康,特制定本预案。

一、在短时间内出现整个病区或多个病区的同样性质的医院感染病例时,由院长决定紧急启动本预案。

报告程序。

临床科室—医务科、院感科—院长—进行调查、分析、协助处理—启动预案。

全院采取如下措施:1、临床科室必须及时查找原因,协助调查及执行监控措施。

2、院感科进行如下调查处理:(1)对怀疑患有同类感染的病例进行确诊,计算罹患率。

(2)对感染病人、接触者、可疑传染病源、环境、物品、医务人员及陪护人员进行流行性病学检查。

(3)对感染病人及周围人群进行流行性病学调查。

(4)根据情况进行消毒处理,必要时隔离甚至暂停收新病人。

(5)写出调查报告,总结经验,制定防范措施。

二、对被确认为医院感染的散发病例1、临床科室的经治医师及时向科室医院感染管理小组报告,科主任____医师、护士查找原因,采取有效地控制措施。

2、确诊为传染病医院感染,按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。

三、短时间内出现确诊为同样性质的感染病例1、报告程序。

临床科室—院感科、医务科—院长—当地卫生行政部门。

2、采取措施如下:(1)临床科室的经治医师及时向科室医院感染管理小组报告,科主任____医师、护士查找原因,采取有效地控制措施。

(2)院感科进行调查、分析,与临床科室沟通,将结果反馈院长及医务科。

(3)医务科____、指导临床的治疗工作。

(4)检验科做好病原学的监测工作。

(5)确诊为传染病的医院感染,按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。

(6)医院感染管理委员会对其进行分析、总结,形成文字资料存档。

医院突发事件应急预案(二)第一节总则一、依照《突发公共卫生事件应急条例》、《____传染病防治法》、《____传染病防治实施办法》以及____省相关文件、条例等的精神制定本预案。

二、____是指:1、突发公共卫生事件即。

护理重大突发事件应急预案

护理重大突发事件应急预案

一、目的与意义为保障患者及医护人员在突发重大事件中的生命安全,提高护理团队应对突发事件的能力,确保护理工作顺利进行,特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于医院内发生的重大突发事件,包括自然灾害、人为灾害、公共卫生事件等。

三、组织架构1. 成立护理突发事件应急指挥部,负责应急工作的组织、指挥和协调。

2. 应急指挥部下设办公室,负责日常应急工作的具体实施。

3. 各科室成立应急小组,负责本科室应急工作的组织实施。

四、应急响应程序1. 疫情防控(1)发现疑似病例,立即隔离并报告上级部门。

(2)开展流行病学调查,追踪密切接触者。

(3)做好防疫物资储备,确保供应充足。

(4)加强医护人员培训,提高防控能力。

2. 自然灾害(1)密切关注天气变化,做好预警工作。

(2)组织人员开展避险演练,提高应急反应能力。

(3)转移危重患者至安全区域,确保生命安全。

(4)协助相关部门开展灾后重建工作。

3. 人为灾害(1)加强安全意识教育,提高医护人员防范意识。

(2)建立健全应急预案,明确应急职责。

(3)及时报告突发事件,确保信息畅通。

(4)做好人员疏散和救援工作。

4. 公共卫生事件(1)加强监测,及时发现疫情线索。

(2)启动应急预案,采取有效措施控制疫情蔓延。

(3)做好疫苗接种工作,提高群体免疫力。

(4)加强宣传教育,提高公众防疫意识。

五、应急保障措施1. 人员保障:确保应急队伍的充足和稳定,提高应急人员的专业素质。

2. 物资保障:储备充足的应急物资,确保应急工作顺利开展。

3. 财务保障:设立专项应急基金,确保应急工作的资金需求。

4. 信息保障:建立健全信息报告制度,确保信息畅通。

六、应急演练与培训1. 定期组织应急演练,提高医护人员的应急反应能力。

2. 加强应急知识培训,提高医护人员的应急处理水平。

3. 对应急演练和培训情况进行总结评估,不断完善应急预案。

七、预案的修订与实施1. 本预案自发布之日起实施,如遇重大变化,应及时修订。

护理突发事件应急预案

护理突发事件应急预案

护理突发事件应急预案一、目的为了提高护理人员应对突发事件的能力,确保患者和护理人员的安全,保障医疗工作的正常进行,制定本应急预案。

二、适用范围本预案适用于医院内可能发生的突发事件,如火灾、地震、突发公共卫生事件、患者突发病情变化等。

三、组织结构1. 成立护理突发事件应急指挥部,由护理部主任担任指挥,负责组织、指挥全院护理突发事件的应急处理工作。

2. 设立应急小组,由各科室护士长及护理骨干组成,负责本科室的应急处理工作。

四、应急响应流程1. 火灾(1)立即启动消防报警系统,通知消防部门。

(2)立即组织人员疏散,确保患者和医护人员的安全。

(3)根据火灾情况,提供必要的急救措施,如心肺复苏等。

(4)协助消防部门进行火灾调查,查明原因。

2. 地震(1)立即启动地震应急预案,通知相关部门。

(2)组织患者和医护人员迅速疏散到安全地带。

(3)检查医疗设备设施,确保其安全。

(4)评估患者病情,做好紧急转运准备。

(5)协助相关部门进行地震救援工作。

3. 突发公共卫生事件(1)立即启动公共卫生事件应急预案,通知相关部门。

(2)做好疫情监测,严格执行隔离措施。

(3)提供必要的防护设施和培训,保障医护人员的安全。

(4)协助相关部门进行公共卫生事件的调查和处理。

4. 患者突发病情变化(1)立即评估患者病情,进行紧急处理。

(2)及时通知医生,配合医生进行抢救。

(3)根据患者病情,做好转运准备。

(4)记录抢救过程,及时报告。

五、培训和演练1. 定期组织护理人员进行突发事件应急处理培训,提高护理人员的应急处理能力。

2. 定期进行应急演练,检验应急预案的实际效果。

六、总结和改进1. 每次应急处理结束后,组织人员进行总结,分析应急处理中的优点和不足。

2. 根据总结结果,不断完善应急预案,提高应急处理能力。

七、附则本预案的解释权归护理部所有,自发布之日起实施。

如有未尽事宜,可根据实际情况予以补充。

护理突发事件应急预案的制定和实施,有助于提高护理人员应对突发事件的能力,确保患者和护理人员的安全,保障医疗工作的正常进行。

护理突发事件处置应急预案

护理突发事件处置应急预案

一、总则1. 为提高护理质量,确保患者安全,预防和减少护理突发事件的发生,特制定本预案。

2. 本预案适用于医院护理工作中可能发生的各类突发事件,包括但不限于患者坠床、跌倒、窒息、空气栓塞、火灾、地震等。

3. 本预案遵循“预防为主、防治结合、应急处理、快速反应”的原则。

二、组织架构与职责1. 成立护理突发事件处置领导小组,负责组织、协调、指挥和监督护理突发事件应急处置工作。

2. 设立护理突发事件处置小组,负责具体实施应急处置措施。

3. 各科室设立护理突发事件处置小组,负责本科室护理突发事件应急处置工作。

三、应急处置流程1. 发现护理突发事件后,立即向护理突发事件处置领导小组报告。

2. 护理突发事件处置领导小组接到报告后,迅速启动应急预案,组织相关人员开展应急处置。

3. 护理突发事件处置小组根据现场情况,采取以下措施:(1)立即停止相关操作,确保患者安全。

(2)对受伤患者进行初步评估,给予必要的急救措施。

(3)通知相关科室,请求支援。

(4)组织人员对患者进行转运,确保途中安全。

(5)对现场进行勘查,查找原因,防止类似事件再次发生。

4. 对已发生的护理突发事件,进行以下处理:(1)对患者进行救治,确保生命安全。

(2)对事件原因进行调查,查找问题所在。

(3)对相关责任人进行责任追究。

(4)对事件处理过程进行总结,完善应急预案。

四、应急物资与设备1. 配备必要的应急物资,如急救包、氧气袋、简易呼吸器、除颤器等。

2. 确保应急设备正常运行,定期进行维护和保养。

3. 对应急物资和设备进行清点,确保数量充足、质量合格。

五、培训与演练1. 定期对护理人员开展护理突发事件应急处置培训,提高应急处置能力。

2. 组织开展护理突发事件应急处置演练,检验应急预案的有效性。

3. 鼓励护理人员积极参与应急演练,提高应急处置实战经验。

六、信息报告与宣传1. 护理突发事件发生后,及时向医院领导和相关部门报告。

2. 对护理突发事件进行宣传,提高护理人员对突发事件的警惕性。

医院护理应急预案

医院护理应急预案

一、编制目的为确保医院护理工作的顺利进行,提高护理质量,保障患者生命安全,本预案旨在规范护理应急预案的制定、实施和评估,提高护理人员应对突发事件的能力。

二、适用范围本预案适用于医院所有科室,包括但不限于手术室、急诊科、内科、外科、儿科、妇产科、重症监护室等。

三、组织机构及职责1. 护理部:负责组织、协调、监督和评估全院护理应急预案的实施。

2. 科室护士长:负责本科室护理应急预案的制定、实施和评估。

3. 护理人员:负责按照预案要求,积极参与应急演练,提高自身应对突发事件的能力。

四、应急预案内容1. 电梯事故应急预案(1)发现患者被困电梯,立即通知电梯维修人员。

(2)安抚患者情绪,保持镇定,观察病情变化。

(3)在确保安全的前提下,采取呼叫、拍门等方式进行求救。

(4)科室护士长或值班护士接到求救信号后,立即上报护理部,并组织营救。

2. 危重患者护理应急预案(1)接到危重患者后,立即进行病情评估,并启动应急预案。

(2)保持患者呼吸道通畅,给予必要的生命支持。

(3)根据患者病情,遵医嘱进行药物、输血等治疗。

(4)密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案。

3. 药物过敏性休克应急预案(1)发现患者出现药物过敏性休克症状,立即停止用药。

(2)给予患者吸氧、保暖、测量生命体征等紧急处理。

(3)遵医嘱给予肾上腺素、地米等药物,并建立第二路静脉通道。

(4)密切观察患者病情变化,做好病情记录。

4. 停水应急预案(1)接到停水通知后,立即通知患者及科室相关人员。

(2)各科室备好使用水和饮用水,确保患者生活需求。

(3)与总务科联系,查询停水原因及持续时间,及时维修。

五、应急演练1. 定期组织护理人员进行应急演练,提高应对突发事件的能力。

2. 演练内容包括:电梯事故、危重患者护理、药物过敏性休克、停水等。

3. 演练结束后,进行总结评估,对存在的问题进行整改。

六、预案评估与改进1. 定期对护理应急预案进行评估,分析应急处理过程中的优点和不足。

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护理突发事件应急预案(一)定义:护理突发事件是指超出常规的、无法预料而突然发生的与护理相关的事件。

如:患者跌倒坠床、烫伤、病人外送途中意外、群体腹泻事件、走失、自杀等。

(二)成立护理突发事件应急工作组:组长:姜汉斌副组长:李新珍组员:各科护士长1.组长工作职责(1)组织制定、修订突发事件应急预案,完善各专项预案;(2)协助开展突发公共卫生事件医疗护理救助演练;(3)监督、指导各护理站开展应对突发事件的各项准备工作。

组织开展各类护理应急管理、护理应急知识、护理应急处理技术等培训和演练;(4)负责护理应急方面的重大问题决策,包括人员、设备、药品的调动等;(5)具体指挥护理突发事件工作组有序工作,随时针对具体问题,采取相应的应急措施;(6)协调相关职能科室积极配合抢救;(7)随时向医疗救护领导小组组长汇报预案执行实际情况,供组长决策。

2.护理突发事件应急工作组成员职责(1)在护理突发事件应急工作组组长的指挥下开展工作;(2)认真学习贯彻医院应急预案,负责各种护理突发事件的现场处置工作,并按相关的规定及时实施各种护理救助;(3)平时坚持学习与各类突发事件相关的专业知识和技能;(4)各成员必须保证通讯24小时畅通;(5)负责及时将现场处置情况报告护理突发事件工作组组长,为组长的决策提供依据;(6)对突发情况处置完毕后进行总结,不断完善应急抢救预案。

(三)部分护理急救应急预案 1.住院患者压疮预案患者住院期间护理人员必须对其进行压疮风险评估,根据评估情况针对性的采取预防措施。

发生压疮的处理措施:在采取下列措施后汇报护理部,填写护理不良事件报告单,必要时请护理会诊。

①更换体位,落实预防措施。

②皮肤红润或表皮破损:贴透明贴。

③浅表溃疡或坏死组织溃疡期:换药流程(每1-2天一次)处理程序:评估→清创→无菌生理盐水冲洗→根据情况选择用药:溃疡贴、优赛、泡沫贴、清创胶、银离子敷料等→纱布覆盖。

④水泡者:用无菌注射器抽出水泡内液体,局部消毒后用无菌敷料包扎。

⑤配合理疗,如红外线照射等。

2.住院患者跌倒预案(1)风险评估、与预防措施(2)发生跌倒或坠床3.住院患者烫伤预案(1)风险评估昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、麻醉未清醒、循环不良等患者存在烫伤风险。

(2)落实烫伤预防措施①告知热疗目的、方法、注意事项。

②使用热水袋:a.检查热水袋有无破损,热水倒入1/2—2/3量;拧紧盖子,防漏水。

b.温度:成人60—70℃,昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、麻醉未清醒、循环不良等患者水温调至50℃。

c.热水袋外有布套,不直接接触患者皮肤。

d.特殊患者热水袋外再用毛巾包裹,或夹在两层毯子中间。

③正确掌握TDP神灯,微波炉、开水炉等方法、距离。

④经常巡视观察皮肤颜色,严格执行交班制度。

(3)发生烫伤4.精神异常患者应急预案(1)患者发生精神异常时,立即采取安全保护措施,以免患者自伤或伤及他人。

(2)立即通知医生和护士长,夜间通知总值班。

(3)协助医生通知患者家属,做好解释工作。

(4)24小时设专人陪护。

(5)如果患者行为过激时,应通知保卫科或相关部门,协助处理。

(6)协助医生请专科会诊。

(7)遵医嘱给予药物治疗或转院。

(8)记好护理记录。

5.病人在运送过程中意外防范预案(1)风险因素:①环境、硬件方面:a.运输病人途中,通路不平整。

b.运输工具:平车、轮椅不符合要求(零、部件坏损未及时修理)c.在运输途中,病情发生变化时,未准备抢救物品。

②思想、技术方面:a.医务人员责任心不强:上班思想不集中,工作马虎等。

b.专业知识匮乏:搬运方法不正确、对病区不了解,不能及时发现病情变化以及预计潜在的不安全因素等。

c.运送途中,静脉通路不通畅,不能及时有效的给药。

d.没有保证有效的供氧。

e.搬运过程中,中间衔接不紧密。

③病人方面:由于病人自身的因素:如病人意识不清、烦躁不安。

(2)防范措施:①医院内各道路平整,运输过程中保持平稳,以防颠簸加重病情。

发现问题及时通知后勤。

②运输工具由专人负责、定期维修。

运送前检查是否完好无缺。

担架车要用护栏,轮椅系上安全带。

③根据病情,准备相应的抢救物品。

如气管插管、简易呼吸器、便捷式小氧气筒、抢救药物等。

④加强护送者的责任心,护送到位。

运送危重病人,一定要由有经验的护士护送;如为轻病人,可由经过培训的护工送,但一定要交代护送途中注意事项。

⑤加强护士素质教育,不断提高业务水平。

有计划的培训急救技术,定期进行理论和操作考核。

加强法制观念,依法行医,依法施护。

⑥对急诊病人,发现潜在的危险因素,防患于未然。

⑦保证氧气的有效供给,静脉通路的通畅和适合的滴速以及做好各种管道的护理。

⑧烦躁不安的病人应有专人看护,必要时使用约束带,防止坠落伤。

昏迷病人要头偏向一侧,防止呕吐引起的窒息。

⑨掌握正确的搬运方法和推车技巧,上、下坡时要把握好速度,护士站于病人头侧,便于观察病情,下坡时病人头部在高处一端。

⑩一旦发生坠落、身体擦伤等意外事故,应立即给予紧急处理,尽量把意外伤亡降低到最低。

有家属的尽量能够取得家属的谅解,无家属的立即通知家属,同时汇报上级部门。

6.导管脱落防范与应急处理1.所有管道必须妥善固定,由置管者做好标记,详细记录管道名称、留置时间、部位、长度,观察和记录引流管引流液的性质、量,发现异常,及时处理。

2.加强对高危患者(如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者)的观察,作为重点交接班内容详细交班。

3.做好患者及家属的健康教育,提高其防范意识及管道自护能力。

4.严格遵守操作规程,治疗、护理中动作轻柔,注意保护导管,防止导管脱落。

5.加强培训,提高护士防导管脱出移位的风险意识。

如PICC置管,穿刺时尽量避开肘窝,以透明敷料固定体外导管,也可使用固定翼加强导管固定;更换敷料时,避免将导管带出体外。

【处理措施】根据脱落导管的类别采取相应的措施,查找原因,作好记录和交接班,防止再次脱管。

(1)伤口引流管脱落立即报告医师,将脱出的引流管交医师查看是否完整,如有管道断裂在体内,须进一步处理;观察伤口渗出情况,需要再次置管时,协助医师做好相关准备。

(2)胸腔闭式引流管脱落引流管与引流瓶连接处脱落或引流瓶损坏,立即夹闭引流管并更换引流装置;引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,通知医师并协助处理。

(3)“T”管脱落立即报告医师,密切观察腹痛情况,告知患者暂禁食禁饮,必要时协助医师重新插管。

(4)胃管脱落观察患者有无窒息表现,是否腹胀;如病情需要,遵医嘱重新置管。

(5)导尿管脱落观察患者有无尿道损伤征象,是否存在尿急、尿痛、血尿等现象;评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿,必要时遵医嘱重新置管。

(6)气管导管脱落对气管切开患者立即用止血钳撑开气管切开出,确保呼吸道畅通,同时报告医师,给予紧急处理。

(7) PICC置管/深静脉置管脱落①导管部分脱出:观察导管脱出的长度,用无菌注射器抽回血,如无回血。

,报告医师,遵医嘱用肝素钠液或尿激酶通管,如导管不通畅则拔管;如有回血,用生理盐水冲管保持通畅,重新固定,严禁将脱出的导管回送。

②导管完全脱出:测量导管长度,观察导管有无损伤或断裂;评估穿刺部位是否有血肿及渗血,用无菌棉签压迫穿刺部位,直到完全止血;消毒穿刺点,用无菌敷贴覆盖;评估渗出液性状、量;根据需要重新置管。

③导管断裂:如为体外部分断裂,可修复导管或拔管。

如为体内部分断裂,立即报告医师并用止血带扎于上臂;如导管尖端已漂移至心室,应制动患者,协助医师在x线透视下确定导管位置,以介入手术去除导管。

(8)自控镇痛泵(PCA)导管脱落:立即检查导管末端是否完整,报告医师及麻醉师进行处理,密切观察病情及生命体征变化。

7.药物外渗预案(1)风险评估①使用高刺激性药物如:化疗药、高渗药、血管收缩剂--高度风险②静脉条件差--可能风险(2)补液准备:①首选大粗静脉、弹性好、避开关节;尽量避免选择下肢静脉,血管交替使用。

②穿刺用具尽量使用留置针。

③预防宣传:向病人、家属交待化疗药物注意事项;减少下肢肢体活动,加强看护;如④有疼痛、输液不畅、局部肿胀等及时呼叫。

高刺激性化疗药物建议深静脉置管或PICC置管。

(3)按正规静脉输液流程执行预防性保护:a.使用化疗药物前后用生理盐水或其他补液滴入,确保血管内方可用药,强调一针见血,回血不畅重新建立静脉通道b.必要时按静脉走向行局部预防行湿敷:50%硫酸镁等。

c.加强巡视,询问病人有无疼痛等不适。

d.做好交接班,床边交接班。

查看穿刺部位。

(4)发生药物外渗(3)严格执行三查七对。

①摆药前:一查七对(查看医嘱,输液卡和医嘱七对)②摆药时:溶液查看:瓶盖无松动,瓶子无裂痕,液体无浑浊、沉淀、变色及絮状物;药物查看:查看标签(药名、剂量、浓度、有效期),查看药液性状,查看有无配伍禁忌;贴输液卡于输液瓶上。

③加药后摇匀查看:溶液无浑浊、沉淀、絮状物等。

④输液时:输液瓶与输液巡视卡、床头卡核对(床号、姓名);与病人核对(报床号、询问病人姓名,再确认病人姓名);病人有疑问时必须重新核对。

(4)输液应填写输液巡视卡,注明输液开始时间及每分钟滴速,并签名。

(5)更换输液时,核对同输液时并在输液巡视卡上注明更换时间。

(6)输液结束时,确认当天输液已全部输完,才能拔除输液并在输液巡视卡上注明结束时间并签名。

(7)静脉输液必须做到现配现用,严格掌握药物配伍禁忌。

(8)注意观察用药后反应及病情变化,重视病人的主诉并在输液巡视卡上做记录。

(9)根据药物的性能及病人的个体差异,严格控制输液滴速;青霉素类、头孢类、氨茶碱等特殊药物先慢滴,观察20分钟后无反应再调整输液滴速。

(10)使用过敏类药物前必须询问过敏史,无过敏史时方可执行。

(11)如有输液反应,妥善保存有关用物并按输液反应处理流程执行。

9.体温表咬碎应急预案(1)风险评估①躁动、不合作、反应迟钝、老年痴呆、婴幼儿、精神异常、剧烈咳嗽、术中麻醉未完全清醒、昏迷等病人禁止测口温。

②熟睡中病人须完全叫醒后方可测口温。

③测体温时要认真交待病人:勿用牙咬体温表,测体温时不讲话,防止咬碎(带教实习测体温时,提醒实习生病房内不宜测口温的病人)(2)体温表咬碎10.危重病人外出检查应急预案(1)接到病人检查通知后,向病人做好充分评估:意识、瞳孔、生命体征、病情、引流管、输液等。

(2)通过电话与相应检查科室联系,做好有关安排、避免轮候时间过长。

(3)确保病人呼吸道通畅,气管切开、气管插管或痰多者必须先吸净痰液。

(4)烦躁病人先镇静,并予约束带约束保护,防止拔除各种引流管,注意做好保暖及取合适体位。

(5)妥善固定各种引流管并处于夹闭状态,清空尿袋,备充足输液。

(6)病情危重病人请主管医生陪同,备齐各种抢救物品如氧袋、呼吸囊、专门的外出检查箱。

(7)途中病人出现病情变化,立即进行抢救的同时并返回病房,马上通知病房做好相应的应急准备。

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