影像学-3软组织-医学资料
医学影像学实践教程参考答案--第三章
第三章头颈部第一节眼部病例3-1【临床表现】患者女性，35岁，右侧眼球突出，复视伴眼痛1周，行CT检查。
【描述】右侧眼部内直肌较对侧异常增粗，与周围结构分界尚清。
周围骨质未见明显骨质破坏，左侧眼球未见明显异常。
【诊断】眼部炎性假瘤【鉴别诊断】1.淋巴增生性病变：为多结构受累，部分包绕眼球生长，信号均匀。
与脑白质相比呈等低信号。
2.转移瘤：眼外肌结节性增粗，不典型与肌炎型炎性假瘤相鉴别。
病例23-2【临床表现】患者，男性，55岁，左眼渐进性肿胀伴复视6月。
行影像学检查。
【描述】左侧眼部内直肌及左侧视神经较对侧增粗，边缘欠光整，边界欠清。
病灶呈长T1稍长T2信号，增强扫描呈明显均匀强化，眶周结构未见明显异常。
右侧眼部未见明显异常，双侧筛窦粘膜增厚。
【诊断】1.左侧眼部炎性假瘤。
2.双侧筛窦炎症。
【鉴别诊断】1.淋巴增生性病变：为多结构受累，部分包绕眼球生长，信号均匀。
与脑白质相比呈等低信号。
2.转移瘤：眼外肌结节性增粗，不典型与肌炎型炎性假瘤相鉴别。
病例3-3【临床病史】患者，女性，52岁，主诉患者于2周前无明显诱因发现左眼较右眼突出，无视物不清、复视等症。
行MRI检查。
【描述】左侧眼眶内锥肌间隙内可见不规则异常信号影，大小约 2.6X2.4X1.7cm,呈T 1WI稍低信号，T2WI呈稍高信号，信号多不均匀，临近左侧泪腺、上直肌、上斜肌及左侧视神经受压移位。
增强扫描呈明显不均匀强化。
【诊断】泪腺良性混合瘤【病理】（左眼眶内）肿瘤组织由粘液及软骨样的基质和上皮样成分构成，部分腺管上皮鳞化伴角囊肿形成，符合多形性腺瘤。
【鉴别诊断】1.泪腺恶心上皮性肿瘤：边缘多不规则，常伴有泪腺窝区骨质破坏。
2.泪腺淋巴瘤：形态不规则，常包绕眼球生长。
病例3-4【临床病史】患者，女，51岁，主因“双眼视物模糊2年，左眼斜视3月。
”入院。
行MRI 检查。
【描述】左侧眼眶内可见类圆形长T1长T2信号灶，边界尚清，DWI呈高信号，大小约2.4cm×1.7cm，增强扫描实性部分明显强化，所示副鼻窦未见异常，双侧乳突未见明显异常征象。
软组织肿瘤的影像检查-影像学课件
软组织肿瘤的影像检查-影像学
9
MRI对软组织肿瘤良恶性鉴别
根据肿瘤的边界、信号特征及邻近结构的受累情况 综合考虑：恶性肿瘤多边界不清，信号不均，中心 坏死以及邻近骨及血管的受侵。良性肿瘤则相反。
MRI对恶性软组织肿瘤的组织学诊断正确性低。
Gd-DTPA增强可提供更多有关病灶血供情况以及病 灶边界和周围结构关系等信息
软组织肿瘤的影像检查-影像学
3
影 像 检 查-----MRI
多参数多平面成像，病变检出率高 优良的软组织分辨力，充分显示病变全貌 明确判断肿瘤的部位、形态、大小、数量 清楚显示肌肉、肌腱、韧带和血管解剖结构 显示对邻近组织结构的侵犯或推移等改变 观察肿瘤的MRI信号强度特点判断其内部结构
MRI表现：多呈圆形或椭圆形；边界清晰，多有 薄层包膜，信号均匀，邻近结构可有推移但不受 侵犯，增强扫描可无强化或均匀强化
MRI病理定性：除脂肪瘤、血管瘤和一些神经源 性肿瘤（信号、血管流空和增强形式）等特征性 改变外，其余不易进一步明确诊断
软组织肿瘤的影像检查-影像学
7
恶性软组织肿瘤-- MRI
节面骨质侵蚀、滑膜囊肿、关节退变
软组织肿瘤的影像检查-影像学
19
滑膜脂肪瘤
软组织肿瘤的影像检查-影像学
20
脂 肪肉瘤
占成人软组织肉瘤的第二位 中老年男性，分布于躯干、下肢较多 来自胚胎的间叶组织，不是脂肪组织衍变 分型：分化良好型、黏液样型、圆形细胞型、
多形性型、逆分化型 特点：体积较大、瘤组织变异复杂
软组织肿瘤的影像诊断
Байду номын сангаас上海交通大学附属第六人民医院放射科 朱莉莉 杨世埙 李明华
软组织肿瘤的影像检查-影像学
《医学影像学》名解与简答
《医学影像学》名解与简答一、名词解释1、自然对比：人体结构的密度不同，这种组织结构密度上的差别，是产生X像影响对比的基础称之为自然对比。
2、人工对比：对缺乏自然对比的组织或器官，可人为的引入高密度或低密度的物质，使之产生对比。
3、流空效应：流动的液体例如血液在血管内快速流动时，在成像过程中，不能采集到信号而呈无信号黑影的现象。
4、造影检查：将对比剂引入器官或其周围间隙，产生人工对比，借以成像。
5、肺野(lung field）：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野。
6、肺门(hilum of lung)：肺根内肺动脉、肺段动脉、肺叶动脉，伴行支气管及肺静脉的投影。
7、肺纹理（lung markings）：充满气体的肺野中可见自肺门向外呈放射状分布的树枝状影，由肺静脉、肺动脉组成，主要是肺动脉，也有淋巴管、支气管和结缔组织参与。
8、肺实质（lung parenchyma）：肺部具有气体交换功能的含气间隙及结构，包括肺泡和肺泡壁。
9、肺间质（lung interstitium）：支气管和血管周围、肺泡间隔、小叶间隔及脏层胸膜下由结缔组织所组成的支架和间隙。
10、空洞（cavity）：肺内病变组织发生坏死、液化，坏死组织经引流支气管排出形成。
11、支气管气像（air bronchogram）：空气支气管征，当病变扩展至肺门附近时，较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比，在实变区可见含气支气管影。
12、原发综合征：见于原发性肺结核，初次感染结核杆菌所致，包括肺的原发病灶，淋巴管炎和淋巴结炎。
多见于儿童和青少年，少数为成人。
X线：典型表现呈“哑铃状”。
13、结核球（tuberculoma）：圆形、椭圆形阴影，大小0.5-4cm不等，多为2.0-3.0cm，边缘清晰、轮廓光滑，偶有分叶，密度较高，内部常有斑点、层状、环状钙化。
结核球周围常见散在的纤维增值性灶称“卫星灶”。
14、胸膜凹陷症：肺恶性肿瘤多呈浸润性生长，边缘不锐利，常有短毛刺向周围伸出，靠近胸膜时可有线状、幕状或星状影与胸膜相连而成胸膜凹陷症。
医学影像学(骨与软组织)
结论
医学影像学在骨与软组织诊断中发挥着至关重要的作用。随着技术的进步和 发展，它将为医生提供更准确、强磁场和无线电波产生高对比度的图像，可以详细观察骨骼、软组织和血管 等结构。
软组织影像学
CT扫描
通过X射线和计算机重建图像，用于评估软组织病变和解剖结构。
MRI扫描
利用强磁场和无线电波产生高对比度的图像，适用于软组织解剖、病变和功能评估。
超声波扫描
通过声波的反射显示软组织和器官，是一种常用的无创检查方法。
1
技术进步的影响
新技术的引入，如人工智能、虚拟现实等，将进一步提升医学影像学在诊断和治疗中的作用。
2
医学影像学的未来趋势
个性化医学影像学、无创检查、高精度定量分析等将成为未来医学影像学领域的发展方向。
3
可持续发展的机会和挑战
如何平衡医学影像技术的发展与病人安全、医疗资源利用等问题，是医学影像学发展的关键挑战。
医学影像学(骨与软组织)
医学影像学，是通过不同的影像技术来观察和诊断人体内部结构和功能。这 里我们将重点讨论医学影像学在骨与软组织诊断中的应用。
骨影像学
1
X光
经典的骨影像学技术，通过X射线照片观察骨骼结构，用于骨折等疾病的诊断。
2
超声波
非侵入性的影像技术，通过声波的反射显示骨骼和软组织，适用于婴儿和孕妇的 检查。
应用领域
骨折诊断与鉴别
通过影像学的观察和分析，确定骨折的类型和位置， 以及可能的并发症。
病理性骨缺损检测
通过影像学评估骨骼中的病变和损伤，帮助医生制 定治疗方案。
软组织损伤评估
观察和诊断软组织的损伤，包括肌肉、肌腱、韧带 等。
肿瘤筛查和评估
通过影像学检查，发现和评估肿瘤的位置、大小和 恶性程度。
全科医学(医学高级)：常用影像技术学习资料三
全科医学(医学高级)：常用影像技术学习资料三1、单选放射性核素显像同其他影像医学比较，最大的优势和不同点是（）.A.图像质量不同B.价格不同C.计算机不同D.显示器官及病变组织的解剖结构和代谢、功能相（江南博哥）结合的图像E.以上皆不对正确答案：D2、单选女，33岁，因患结核性脑膜炎，使用皮质激素治疗1年余，近2个月出现双髋关节交替性疼痛，无外伤史，全身骨显像如下图。
该病例核医学诊断应为（）.A.股骨头坏死B.股骨颈骨折C.Peget病D.髋部发育不良E.镰状细胞病正确答案：A3、单选哪项不属于运动实验的绝对禁忌证（）.A.急性或严重的充血性心衰B.急性主动脉夹层C.心室肥厚D.严重的主动脉瓣狭窄E.药物不能控制的不稳定性心绞痛正确答案：C参考解析：绝对禁忌证：急性心肌梗死（2天）；药物治疗不能控制的不稳定性心绞痛；有症状或有血流动力学改变的心律失常；严重的主动脉瓣狭窄；未控制的有症状的心力衰竭；急性肺栓塞或肺梗死；急性心肌炎或心包炎；急性主动脉夹层。
4、多选CT扫描的优点包括（）.A.密度分辨力高B.空间分辨力高C.极限分辨力高D.图像无层面以外的结构干扰E.真正的断面图像正确答案：A, B, D, E5、单选患儿，女，5岁，因头痛就诊，MRI示小脑蚓部见一大小约3cm×4cm 肿块影，增强扫描明显强化，四脑室受压、变扁，位置前移，幕上脑积水。
最可能的诊断是（）.A.脑膜瘤B.髓母细胞瘤C.血管母细胞瘤D.室管膜瘤E.脉络丛乳头状瘤正确答案：B参考解析：髓母细胞瘤好发年龄为5～15岁，绝大部分发生于小脑蚓部，增强扫描强化明显，可压迫或闭塞第四脑室引起阻塞性脑积水。
6、单选从下面所述合并原发性肺癌的X线表现中选出一项不恰当的表现（）.A.空洞形成B.阻塞性肺炎C.肺门淋巴结钙化D.肺气肿E.支气管闭塞正确答案：C7、单选CT与X线平片比较，下面哪一项不准确（）.A.前者检查费用更高B.前者空间分辨率更高C.前者密度分辨率更高D.前者以CT值说明组织密度的高低程度E.前者显示软组织构成的器官明显优于后者正确答案：B参考解析：CT的空间分辨率低于X线平片。
医学影像考试重点---复习1
《医学影像学》第一章骨关节与软组织内容一、概述二、影像学检查方法（一）X线检查：1、X线片；2、血管造影（二）CT检查：1、平扫；2、增强（三）MR检查：1、平扫；2、增强（四）超声检查：对软组织病变诊断有重要价值（五）放射性核素检查：骨病变敏感性高，特异性低三、影像观察分析四、正常影像解剖五、骨肌系统基本病变的影像学表现六、常见疾病的影像诊断诊断：外伤、炎症、肿瘤、退行性变（一）X线检查X线片检查是骨骼肌肉系统的首选检查理由：良好自然对比，方便，价格低良好显示病变的位置，范围及病理缺点：1）重叠，早期病变不易检出2）软组织缺乏对比3）组织分辨力较CT、MRI低（二）CT检查1、CT适用于临床与X线诊断骨骼疾病有疑难时2、CT适用于骨骼解剖复杂的部位3、CT具有很高的组织分辨率平扫：了解结构复杂部位病变情况增强：用于显示病变血供情况、确定病变范围、发现病变有无坏死等，便于定性诊断（三）MRI检查1、MRI适应症：1）X线、CT后的进一步检查2）MRI对早期骨质破坏、隐匿性骨折优于CT 3）脊椎、椎管和椎间盘、关节及软组织结构显示优于CT4）对骨质增生、骨化、钙化显示不如CT2、检查方法：平扫：(1) T1WI、T2WI为基本扫描序列；(2) 脂肪抑制序列增强：动态增强扫描可了解血液灌注，了解病变性质（四）超声检查优势：多切面成像，实时、无创成像，软组织分辨率高；血流成像不足：穿透不足，空间分辨率低，骨骼对超声全反射临床应用：关节及周围软组织病变，周围神经及血管成像影像观察分析影像学分析内容：解剖结构：正常或异常病理基础：病变的形态、大小、密度或信号改变，边缘，数目与分布，与邻近结构的关系影像诊断四确定：定有无病变病变定位病变定量（大小、范围、累及结构）病变定性骨、关节与软组织正常影像解剖软骨未钙化时X片上不显影骨的结构：密质骨、松质骨、骨髓腔骨的发育：骨化（膜化骨/和软骨内化骨）、生长小儿长骨的主要特点是有骺软骨，且未完全骨化，X线软骨不显影，分四部分：骨干、干骺端、骺板（骺线）、骺骨龄：发育过程中每一个骨骼的二次骨化中心出现时的年龄和骺与干骺端完全结合即骺线消失的年龄意义：通过正常标准比较可提示骨的发育过早或过晚成人长骨特点骨发育完全，骺线消失；分两部分：骨干、骨端关节影像解剖①直接连接②间接连接1)关节骨端骨性关节面：线样密质骨关节软骨：X线和CT不能区分，MRI呈等T1等T2信号，压脂呈较高信号2）关节间隙线表现为两个骨性关节面间的透亮间隙，关节间隙与解剖关节间隙不同，X线所见关节间隙包括关节软骨及其真正关节腔和少量滑液CT表现为关节骨端间的低密度间隙MRI表现可区分软骨和滑液脊柱由脊椎和其间的椎间盘所组成：颈7胸12腰5骶5尾4共33节，上小下大，四个弯曲椎间盘由纤维软骨板、髓核和纤维环构成MRI可准确评价椎间盘结构，发现椎间盘早期病变。
【医学影像学专题】骨及软组织钙化
软组织血管瘤的钙化女，19岁，2岁时右大腿软组织肿块进行性增大。
软组织血管瘤的钙化：右侧大腿中下段软组织内可见散在分布的多个类似钮扣样圆形钙化影，大小不一。
冈上肌腱钙化男，61岁，左肩部酸痛1个月考虑冈上肌腱钙化。
是肩周炎的一种表现。
影像所见：冈上肌健插入肱骨大结节附近的钙化，即钙化性肌腱炎。
呈不规则颗粒状或密度均匀的条状或略呈弓状，位于肱骨头的外上部，并可伸入肩峰下，可合并肩峰下滑囊炎。
多发软组织内囊虫病钙化多发软组织内囊虫病钙化。
影像表现：颈、胸、腹部及双下肢软组织内见多怪对称性在小不等的钙化灶。
钙化呈斑点、细条、梭形、椭圆形、类圆，以梭形为多。
部分钙化影内胡亮区，一端尖锐，一端圆钝，呈葵花样。
肌肉部分长轴与肌纤维方向走行一致。
诊断：人吞食绦虫虫卵后，卵在肠内孵化，经肠壁随血运播散到全身，沉积于组织中发育囊虫。
囊虫可寄生于体内任何组织，但以脑部、肌肉和皮下最为多见。
感染多数来源于吞食虫卵污染的瓜果或蔬菜，且本病多见于男性成人患者。
囊虫钙化前x线无阳性改变，囊虫死后才发生钙化。
一般钙化沉着3年以上才能在x线上显示。
病灶主要分布于躯干、四肢，且对称性，大小不一，呈梭形、卵圆形、类圆形，密度不均，位于肌肉者与肌纤维方向走行一致，表现较为典型。
截瘫后软组织钙化男性，35岁。
颈椎外伤截瘫半年，无明确家族病史。
无其他特殊。
考虑截瘫后软组织钙化。
脊髓的横贯损伤通常在脊髓损伤后半年内出现钙化，多发生于脊髓损伤阶段平面以下，发展快。
影像表现：于骨盆、股骨和膝关节周围，钙化可单发、多发，于髋部者呈絮状或团块状，包绕髋关节周围。
大腿部的钙化分布骨干周围的肌腱与结缔组织内，可伴骨膜增生。
截瘫平面以下的关节有时可形成夏科氏关节或关节软骨变性坏死而出现关节间隙狭窄。
结合病史及影像学特征，考虑截瘫后软组织钙化。
骨化性肌炎男，11岁，患者40余天前无诱因出现左小腿下段内侧间断性疼痛，无夜间痛。
活动后休息时疼痛加重。
后左臀部外侧出现持续性疼痛。
第三节 软组织
压脂
T1
T1增强
T1
压脂T2
压脂T1增强
T1
压脂T1增强
②增强脓肿壁强化 MRI：敏感①平扫长T1低、长T2高信号，
DWI脓腔高信号， ②增强环形强化。
扁桃体周围脓肿
颈部脓肿
（三）软组织肿瘤
脂肪瘤 血管瘤 脂肪肉瘤
1.脂肪瘤
最常见的软组织良性肿瘤 [临床与病理] 多位于皮下，分化成熟脂肪，可有分隔
[影像学征象]
X线：低密度 CT： ①平扫，边界清，低密度，CT值-100--40HU
（二）软组织肿块
原因：
骨肿瘤累及到软组织 原发于软组织内的肿瘤 少数炎症
1.X线：邻近骨质改变
肿瘤钙化、骨化
2.CT检查：平扫+增强，软组织肿块的大小、边界、
密度
3.MRI：平扫+增强：
优势:定位、定性
软组织肿块
股骨下段骨肉瘤: •X线平片:
•软组织内肿块影 •Codman三角
软骨肉瘤
左侧肱骨上段不规则膨大，表面凹凸不平像花椰菜样， 可见溶骨性骨质破坏及钙化。边缘毛糙，肿块呈分叶状， 向周围浸润性生长
（三）软组织钙化和骨化
原因：出血、退变、坏死、肿瘤、结核及寄生虫感染等 1.X线检查： 2.CT检查：软骨组织的病变钙化：环形、半环形、点状
骨化性肌炎：片状 成骨性骨肉瘤：云絮状、针状
四、疾病诊断
韧带与肌腱损伤 软组织炎症 软组织肿瘤
（一）韧带和肌腱损伤
[临床和病理]
①不完全性撕裂 ②完全性撕裂
[影像学表现] :
MRI最佳 X线和CT价值有限
MRI表现:
1.不完全性撕裂: 连续性部分中断 损伤区T2WI高信号
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海绵状血管瘤，质软，有假包膜，由囊性扩大 管腔、薄壁的较大血管构成。
肌间血管瘤，好发于青少年下肢肌肉。 影像表现 X线和CT：海绵状血管瘤常有钙化，呈特征性纽扣样 高密度，增强扫描，逐渐强化。 MRI：①平扫，T1等或稍高信号，T2明显高信号。因 含有钙化、脂肪、纤维等成分，病变信号欠均匀；② 增强扫描逐渐强化。
3、脂肪肉瘤
约占所有软组织恶性肿瘤的10%-18%，在所有 软组织肉瘤中居第二位，多发生于深部软组织，
最常见于大腿及腹膜后。 【临床与病理】
本病多见于40-60岁，男性多于女性。起源于间 叶细胞，由不同分化程度和异型性的脂肪细胞
组成，多为原发，很少从脂肪瘤恶变而来。
四、疾病诊断（三）软组织肿瘤
第三节 软组织
吉林大学中日联谊医院 放射线科 刘桂锋
二、正常影像表现
(一)X线检查 无法显示组织结构 （二）CT检查 可分辨脂肪、肌肉、血管等。 （三）MRI检查 清晰显示。脂肪：T1高信号T2高信号
软骨：T1中等信号T2等高信号 纤维、肌腱、韧带均为低信号 血管：低或无信号
正常膝关节MR
三、基本病变表现
(一)软组织肿胀 (二)软组织肿块 (三)软组织钙化和骨化 (四)软组织内气体
三、基本病变表现
一、软组织肿胀 主要因炎症、出血、水肿或邻近骨的化脓性骨髓炎而 引起。 X线表现：病变部位密度可略高于邻近正常软组织， 皮下脂肪层内可出现网状结构影，肌间隙模糊、软组 织层次不清
枕部软组织肿胀
【影像学表现】
X线：不够敏感，可表现为边缘规整、清楚的 低密度区，多呈圆或卵圆形，随肌肉收缩其形 态可发生变化。
CT：表现典型，肿瘤呈单发或多发边缘光整的 极低密度区，CT值约-100HU～-40HU，密度均 匀，多呈分叶状，有包膜，内部可有分隔。增 强病变无强化。
MRI：具有特征性，呈短T1、中长T2信号，边 缘清楚，在所有序列中均与皮下脂肪组织信号 相同。
谢 谢！ENDFra bibliotek左髋关节周围软组织炎症
四、疾病诊断
（三）、软组织肿瘤 1、脂肪瘤
是一种由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，为最常见的间叶 组织肿瘤。 【临床与病理】 本病好发于30-50岁，典型表现为缓慢生长的无痛性肿块， 但可产生压迫性症状。 病理上常有一层纤维包膜，质软，边界清楚。镜下见成熟 的脂肪细胞堆积，其间有不规则纤维组织分隔。
冈上肌肌腱损伤
髌韧带断裂
前交叉韧带损伤
四、疾病诊断
（二）软组织炎症 l 病理：急性期：局部充血、水肿、炎细胞浸润及组织坏死，
继而形成脓肿。 慢性期：病灶内可见钙化及纤维包膜。
l 影像学表现： l X线：软组织肿胀、密度增高 l CT：平扫软组织肿胀，肌间隙及脂肪层模糊，可见脓肿壁，
增强扫描呈环形强化 l MRI：平扫：弥散性长T1长T2异常信号
三、基本病变表现
4、软组织内气体 可因外伤、手术或产气 杆菌感染引起 X线平片上呈不同形状 的极低密度影
四、疾病诊断
(一)韧带与肌腱损伤 （二）软组织炎症 （三）软组织肿瘤 1、脂肪瘤 2、血管瘤 3、脂肪肉瘤
四、疾病诊断
（一）韧带与肌腱损伤 关节周围软组织损伤包括关节囊、韧带与肌腱损伤等。 多发生于急性创伤，分为①不完全性撕裂②完全性撕裂 影像学表现： X线：不能直接显示 CT：可见损伤部位边缘模糊、肿胀，可见合并的撕脱骨折 及关节积液 MRI：最佳方法 ①不完全性撕裂：T2WI低信号韧带中出现散在高信号，部 分低信号纤维仍保持连续性。 ②完全性撕裂：韧带与肌腱的带状低信号结构完全中断，为 混杂长T1长T2信号，位置及走形改变。
右小腿内血管瘤
血管瘤右下肢血管瘤软组织钙化左前臂尺 侧近肘关节肌间隙内椭圆形软组织团块， 病灶边缘较规整、与周围组织分界较清楚， TIWI呈较均匀的略高信号，T2WI呈较均匀 的高信号，其间可见斑片状、条索状及点 状低信号,增强后病灶明显均匀强化。病灶 周围软组织以受推压改变为主，左桡尺骨
形态、信号如常
三、基本病变表现
二、软组织肿块 多因软组织的良、恶性肿瘤和肿瘤样病变引起，亦可 见于某些炎症引起的包块。 X线表现 良性肿块：边界清楚；恶性肿块：边缘模糊，邻近骨 表面骨皮质受侵袭。 病变组织成分不同，密度有所差别：脂肪瘤低密度； 软骨类肿瘤可出现钙化影；骨化性肌炎可出现成熟的 骨组织影。
软组织肿块
三、基本病变表现
三、软组织钙化和骨化 软组织内出血、退变、坏死、结核、肿瘤、寄生虫感 染和血管病变均可导致软组织中发生钙化。 X线表现： （1）各种不同形状的钙质样高密度影。 （2）不同病变的钙化和骨化各有特点：
软组织钙化—环形、半环形或点状高密度 骨化性肌炎—片状，可见骨小梁甚至骨皮质 成骨性骨肉瘤—云絮状或针状