孔祥成阐述肌电图检查对诊断皮肌炎有何意义
孔祥成专家解析多发性肌炎的诊断标准解读
病情威胁往往来势汹汹，措手不及，为了减轻疾病危害，除了正确了解病症外，专业正规检查更是不可缺少的关键。
那么，多发性肌炎的检查标准有哪些? 如何判定多发性肌炎病情呢? 为了正确了解知识，防止误诊误治的伤害，我院专家孔祥成表示，多发性肌炎是一组亚急性或慢性起病的获得性炎症性肌病，其主要病理特征是肌纤维坏死、再生及肌肉间质内炎性细胞浸润。
它的检查需要结合病症及机理变化来具体确诊。
详细如下：多发性肌炎的诊断标准是什么?(一多发性肌炎的国内标准。
1、主要症状(1肌肉症状①主要累及四肢近端肌群，呈进行性病变。
②是有肌肉疼痛。
③四肢(尤其是肢端、颜面、颈部、咽喉等肌肉肌力低下并萎缩，但应除外其它结缔组织病的肌肉表现。
(2皮肤症状①颜面、上胸、四肢伸侧(特别是关节背面有皮疹，呈对称性。
②皮肤见水肿性紫红色斑(特别是上眼睑。
③毛细血管扩张、色素沉着或脱失(皮肤异色症。
④雷诺现象。
⑤关节痛。
2、检查所见(1活体组织检查肌纤维变性，间质和血管周围炎性细胞浸润，结缔组织增生。
(2血清肌酸磷酸激酶、转氨酶等增高。
(3肌电图波幅明显下降。
(4尿肌酸排泄增多(>1.53mmol/24h，即200mg/24h。
(二国际诊断标准。
1、进行性，对称性的近端肢带肌和颈屈肌力弱，肋力弱的进展常超过数周或数月，伴发或不伴发肌肉疼痛; 伴发或不伴发皮肤损害。
2、肌肉活检显示节断性肌肉坏死、再生、以及单核细胞浸润(血管周围及索间，伴发或不伴有索周肌萎缩。
3、血清磷酸肌酸激酶(CPK的同工酶或醛缩酶及肌红蛋白升高。
4、多灶性肌病性肌电图改变(低电压，短时限，多相运动单元电位伴有或不伴有插入电位的延长或自发电位。
【孔祥成专家提醒】：对待疾病的正确态度，就是多加留意身体的变化，及时的到正规医院就诊并完善各项相关检查，有助于避免误诊误治现象出现，以便在第一时间接受治疗，快速恢复健康。
皮肌炎的检查
皮肌炎的检查皮肌炎是一种肌无力的疾病，通常与皮疹和肌肉炎症相伴。
在诊断皮肌炎时，进行一系列的检查以确认诊断是非常重要的。
临床表现皮肌炎患者的主要症状通常包括肌肉无力、皮疹以及关节疼痛。
有时候患者还可能会出现呼吸困难、吞咽困难、发热等症状。
了解患者的临床表现是进行检查的重要前提。
检查项目在诊断皮肌炎时，可以进行以下一些检查项目：1.肌电图（EMG）：肌电图是检测肌肉活动的一种方法，可以评估神经与肌肉之间的联系。
在皮肌炎患者中，肌电图通常显示肌肉电活动的异常。
2.肌酸激酶（CK）检测：CK是一种酶，主要存在于骨骼肌和心肌中。
在皮肌炎患者中，肌酸激酶的水平通常会升高，反映了肌肉受损的程度。
3.抗核抗体（ANA）检测：皮肌炎与自身免疫疾病有关，所以抗核抗体检测可以帮助判断炎症性自身免疫性疾病的存在。
4.抗合成酶抗体检测：这种抗体常常出现在皮肌炎患者中，可以帮助确认诊断。
5.肌肉活检：肌肉活检是最可靠的诊断方法之一，通过取一个小块肌肉组织进行检测，可以明确是否存在肌肉炎症。
6.影像学检查：X射线、CT扫描或MRI检查可以帮助了解患者的肌肉状况和是否有其他并发症。
诊断与治疗通过以上的检查项目，结合患者的临床表现，医生可以明确诊断皮肌炎。
在确定诊断后，通常会采取以下治疗方法：1.药物治疗：常用的药物包括皮质类固醇和免疫抑制剂，可以帮助抑制炎症反应并减轻病症。
2.物理治疗：物理治疗可以帮助患者维持肌肉功能和关节灵活性，改善生活质量。
3.饮食调理：饮食对于皮肌炎的治疗也很重要，可以帮助减轻炎症反应并维持身体健康。
4.心理支持：皮肌炎是一种慢性疾病，患者需要持续的心理支持和关怀。
结语综上所述，皮肌炎的检查对于明确诊断和治疗至关重要。
通过肌电图、肌酸激酶检测等检查项目，医生可以全面了解患者的病情，制定有效的治疗方案。
在治疗过程中，患者也需要积极配合医生，定期复查，以获得更好的疗效和生活质量。
孔祥成大夫阐述皮肌炎的检查项目是什么
皮肌炎属于皮肤和肌肉弥漫性非感染炎症类疾病，皮肌炎实属比较常见的一种皮肤病，此病会给患者的身体带来一定的影响。
患上此病，会给患者的生活和工作带来极大的影响。
那么，皮肌炎患者的检查项目有哪些呢?下面就为大家介绍一下。
1、血沉增快：是最常见的皮肌炎的检查项目，白细胞正常或增高。
2、肌酶谱：血肌酸磷酸激酶最敏感，但醛缩酶、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、乳脱氢酶也有诊断价值，99%的皮肌炎患者有酶升高。
肌炎的急性期肌酶谱升高，提示肌肉受损分解，病情好转后下降。
病程中要多次进行皮肌炎的检查，连续观察，可判断肌炎的进展和治疗情况。
3、尿肌酸测定：正常情况下，24小时尿肌酸排量少于200毫克，即小于4毫克/千克体重。
皮肌炎患者，24小时尿肌酸排出量可达2000毫克，而尿肌酐排量明显减少。
这也是常见的皮肌炎的检查项目。
4、90%患者在进行皮肌炎的检查时有肌电图异常。
典型表现为：A低波幅，短程多相波。
B插入性激惹增强，表现为正锐波，自发性纤颤波。
C自发性、杂乱、高频放电。
肌电图示肌原性损害，对皮肌炎的检查十分有价值。
中医辨证治疗皮肌炎:1、风热客表伤肺证症状：发热恶寒，皮痛，肌痛，面部戏赤，眼睑紫红，肢软无力，或胸闷咳嗽，或气短咽干，脉浮数无力，舌红苔白。
治法：清热解表润肺。
方药：清燥救肺汤加减。
2、脾虚湿热证症状：肌肉疼痛，四肢痿软无力，身热不扬，头痛如裹，眼睑紫红，身有红斑，食少纳呆，吞咽无力，或腹胀便溏，脉滑数，舌红苔腻。
治法：健脾益气祛湿清热。
方药：升阳益胃汤加减。
3、湿毒化热证症状：发热，口微渴，颜面红赤，眼睑紫红，身有皮疹，肌肉疼痛，肢软无力，或胸闷腹胀，或溲赤便干，或皮肤作痛，脉濡数或滑数，舌赤，苔黄腻。
治法：解毒利湿清热。
方药：清营汤加减。
4、肝肾阴虚证症状：病久不愈，邪恋不去，症见身倦神疲，肢软无力，头晕腰酸，肌肉萎缩，皮肤干涩，手足麻木，午后发烧，脉细数或虚数，舌红少苔。
治法：滋补肝肾，舒筋通络。
痿症科孔祥成阐述皮肌炎患者其他系统症状
皮肌炎患者除皮肤及肌肉症状外，其他系统还可出现病变，如呼吸系统、心脏、肾脏等，患者常见的肺部病变为间质性肺炎，心脏病变较多，大约50%的皮肌炎患者均可发现异常，肾脏病变可有少量蛋白尿、血管型及血尿的发生。
1.呼吸系统：患者出现间质性肺炎的发生率大于40%，肺泡炎大于30%，支气管肺炎引起的通气障碍大约为20%左右。
多呈缓慢发展，可有不同程度的呼吸困难，易继发感染。
少数患者的肺间质病变以急性型出现，可发生于任何阶段，表现为急性发热、呼吸困难、发绀、干咳，而肌无力症状可不明显，较快出现呼吸衰竭。
2.心脏：患者心脏病变较多，大约50%可发现异常，但大多较轻微，仅心电图示ST-T改变。
其他还有心律失常及不同程度的传导阻滞，二尖瓣脱垂也较多见。
极少数患者因心肌病变而出现心力衰竭、严重的心律失常，此类患者多合并有系统性硬皮病。
多数患者对皮质类固醇治疗敏感，心电图异常可随肌肉及皮肤症状好转而恢复。
3.肾脏：肾脏病变轻而少见，患者可有少量蛋白尿、管型尿及血尿。
“超低频电磁导入技术”安全、快速摆脱皮肌炎困扰“皮肌炎难治"的现象是普遍存在的。
其实，皮肌炎病之所以老治不好，是因为没有针对病根治疗。
从中医角度讲，皮肌炎属于中医学的“肌痹”和“痿证”范畴。
主要病理机制是先天不足，后天失养，外感六淫，内伤七情，使机体阴阳失调，气血津液“化失其正”，出现痰、湿、湿热、瘀血等病理产物，病理产物郁久生毒，毒邪阻络。
根据以上认识确立温阳治其本，解毒祛邪通络治其标的治疗原则。
我院独创"超低频电磁导入技术"，采用电磁经络治疗系统结合传统中医精华，通过辨证施治，根据病情分别从补肾、理肺、健脾、调肝、治痰、治瘀、驱风、补虚等入手，采用多种方法立体治疗，纠正过敏性体质，有治本和免疫调节功能，迅速提高身体免疫能力，促进肺泡及器官黏膜酶的活力，自动修复病变组织，以达到人体循环系统的平衡，根治皮肌炎的目的。
孔祥成详解皮肌炎和多发性皮肌炎的区别是什么
多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)是一种原因及发病机制不明，累及横纹肌为主的自身免疫性慢性疾病。
局限于肌肉的称为PM，若同时出现特征性的皮肤损害则称为DM。
迄今研究发现，在PM克隆扩增的CD细胞毒T细胞侵入表达—抗原的肌纤多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)是一种原因及发病机制不明，累及横纹肌为主的自身免疫性慢性疾病。
局限于肌肉的称为PM，若同时出现特征性的皮肤损害则称为DM。
迄今研究发现，在PM克隆扩增的CD细胞毒T细胞侵入表达—抗原的肌纤维，通过穿孔素途径导致肌纤维坏死;则是一种影响皮肤和肌肉的毛细血管病，补体的活化和沉积导致肌内膜毛细血管的溶解和肌肉的缺血。
因此，细胞免疫在PM发病机制中的作用较大，而DM主要是体液免疫起作用，且两者临床的组织学的表现也各不同。
PM/DM是一组具有横纹肌慢性、非化脓性炎性肌病，其病因及发病机制至今不明。
感染因子、遗传背景、环境因素、恶性肿瘤可能引起本病的诱因，多种病毒感染也可诱发。
在PM中以细胞免疫异常，而DM主要是体液免疫在起作用，各型之间临床与病理表现的差异提示可能存在不同发病机制。
PM/DM的患病率和发病率国内外文献报道不一，从本院病例发现DM多于PM与文献报道相似，应注意这与典型皮疹相对易于诊断有关。
主要表现为散在肌纤维萎缩，灶性肌纤维坏死，变性;DM以束周萎缩多见。
炎症细胞浸润在PM组多表现为肌内膜炎，以肌束周间质血管炎更为多见。
抗Jo-1抗体PM/DM特异性较强的自身抗体，其阳性率不高，本组病例为11.27%与文献报道10%～15%相符，且发现合并ILD中阳性率明显增高，故如果发现阳性应早期积极治疗，防止肺间质病变的发生。
研究表明，影响预后的主要原因有年龄，肺部感染，肺纤维化，恶性肿瘤及心脏病。
文献报道PM/DM 患者的恶性肿瘤发生率在7%-24%多见于老年人，DM比PM易合并恶性肿瘤。
孔祥成医生介绍皮肌炎的康复注意事项
北总三院孔祥成专家
孔祥成医生介绍皮肌炎的康复注意事项
皮肌炎确切病因尚不够清楚，可能为病毒感染，机体免疫异常对自我的异常识别以及血管病变，三者亦可能有相互联系，例如横纹肌纤维的慢病毒感染可导致肌纤维抗原性的改变，被免疫系统误认为“异已”，从而产生血管炎而发生本病。
一、首先要有信心和毅力
皮肌炎患者应明确自己得的并非不治之症，切莫悲观消沉，即使经过某些中西药治疗病情仍在发展，也不必恐惧，更不能丧失信心而放弃治疗。
但是，也应清楚地认识到皮肌炎的确是个
难治病，必须有坚定的信心和顽强的毅力，保持豁达开朗的精神状态，才能充分调动自身的抗病潜能，最终战胜皮肌炎获得康复。
二、必须坚持长期正确合理的治疗
孔祥成医生介绍皮肌炎的康复注意事项：皮肌炎作为一种难治病，病来如山倒，病去如抽丝，只有在临床经验丰富和具有高充责任感的专科医生指导下，坚持长期、系统、正规、合理的中西医结合治疗，才能达到最好疗效乃至康复，切不可乱投医、滥用药或自行减量、随意停药，以免走欲速则不达的弯路，病情一旦复发加重，往往治疗更为困难，甚至付出生命代价。
三、预防各种感染
各种细菌、病毒、霉菌感染既是皮肌炎常见而重要的诱发因素，又是常见的并发症，因此预防感染十分重要。
病人应注意营养，避免寒冷等不良影响，根据自己的体力适度进行锻炼，增强机体抗感染能力。
另外，要坚持中西医结合治疗，合理应用激素和免疫抑制剂，避免严重感染的发生，一旦出现感染必须及时有效治疗，以免出现不良后果。
孔祥成医生解析：诊断多发性肌炎的要点
多发性肌炎的诊断要点是什么呢?孔祥成专家介绍多发性肌炎是在生活中常见的一种疾病，危害了患者的身体健康，也阻碍了患者正常生活的进行，所以患者应该及时地被诊断，以便能够在最佳诊断治疗期进行治疗。
了解多发性肌炎的诊断要点是什么患者及时地被诊断的必要条件。
孔专家分析多发性肌炎的诊断要点：
一、多发性肌炎的主要症状
1、患者的四肢近端肌群往往会呈现出进行性病变。
2、肌肉疼痛是多发性肌炎患者中比较常见的一种症状。
3、患者的四肢、颜面、咽喉肌等均有肌力低下的现象，严重的还会出现萎缩的现象。
二、多发性肌炎的皮肤症状
1、有对称性的皮疹出现在多发性肌炎患者的颜面、上胸、四肢等处。
2、水肿性紫红性斑在患者的身上可以看见。
3、由于毛细血管的扩张、色素沉着或脱失会导致皮肌炎患者肤色异常。
4、雷诺现象。
5、多发性肌炎患者往往会出现关节痛。
三、多发性肌炎的检查新见
1、多发性肌炎患者在进行组织活检，会发现肌纤维变性、结缔组织增生以及间质和血管周围炎性细胞浸润现象。
2、血清肌酸磷酸激酶增高，并且转达氨酶等也有增高的现象。
3、多发性肌炎患者的肌电图显示波幅明显下降。
4、多发性肌炎患者体内的尿肌酸排泄增多。
以上是孔祥成专家对于多发性肌炎的诊断要点是什么的相关介绍，希望会对多发性肌炎早期患者及时地本诊断，及时地治疗有所帮助，也希望每一位多发性肌炎患者都能够早日康复，早日摆脱多发性肌炎的痛苦折磨。
肌电图在诊断皮肌炎中的临床意义
肌电图在诊断皮肌炎中的临床意义
林达
【期刊名称】《安徽医科大学学报》
【年(卷),期】1998(033)005
【摘要】目的探讨肌电图在皮肌炎中的诊断价值.方法通过对肌电图测定,肌力、血肌酶检查,对43例诊断为皮肌炎患者的肌电图进行了分析.结果43例患者的肌电图阳性与肌力下降、血肌酶升高、肌活检阳性间差异无显著性(P＞0.05).结论肌电图除可确定病变的部位外,还可引导肌肉活检.
【总页数】2页(P383-384)
【作者】林达
【作者单位】安徽医科大学第一附属医院皮肤科,合肥,230022
【正文语种】中文
【中图分类】R593.260.4;R741.044;R685.04
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肌电图检查对诊断皮肌炎有何意义?皮肌炎特点是皮肤、肌组织出现炎症，变性等改变，结果导致对称性肌无力和一定程度的肌萎缩，主要在肢带肌。
专家介绍说：肌电图检查对诊断本病很有帮助，那么，肌电图检查有何意义呢?
肌电图是通过描述神经肌肉单位活动的生物电流，来判断神肌电图检查经肌肉所处的功能状态，以结合临床对疾病作出诊断，利用肌电图检查可帮助区别病变系肌原性或是神经原性。
对于神经根压迫的诊断，肌电图更有独特的价值。
肌电图检查对多发性肌炎和皮肌炎而言是一项敏感但非特异性的指标，肌电图在判断骨骼肌病变的种类、范围和严重程度上很有价值。
能区分肌肉损害的来源，皮肌炎和多发性肌炎都表现为肌源性损害。
约90%的活动性患者可出现肌电图异常，另有10-15%的患者肌电图检查可无明显异常。
少数患者即使有广泛的肌无力，而肌电图检查也只提示有脊柱旁肌肉的异常。
肌电图异常呈肌源性萎缩相。
典型的肌电图改变有：①多相性、短时限、小运动单位的电位，最常见;②纤颤、正波及插入应激性升高;③不规则、高频反复放电。
皮肌炎的诊断主要根据该病肌肉和皮肤受累的特征性临床表现，结合实验室检查：
①通过检查身体不同部位的肌力来测定皮肌炎患者肌肉受累的严重程度;
②检查甲床的毛细血管小血管的病变情况(应用甲床毛细血管镜);
③通过检测血液中的几项指标来了解血管通透性，另外血液化验检查常常用于观察皮肌炎患者病情及治疗以后的随访;
④肌酶，相似的酶谱改变也可以来自肝脏，临床表现结合实验室检查可以帮助医生鉴别二者;
⑤肌电图，检测肌肉功能的改变，对典型的皮肌炎患者来说，这种检查并不是必需的。
肌肉的炎症也可以用核磁共振技术检测到;
⑦肌肉活检对于确定皮肌炎的诊断是重要的，对于理解本病的机理来说，这也是一种非常重要的方法;
⑧了解其他脏器受累的情况，如心电图和心脏超声;胸部X线或CT扫描以及肺功能;吞钡X光透视可以发现喉部及食道受累的情况。
肌电图检查对诊断皮肌炎有何意义?以上就是皮肌炎检查的相关介绍。
想必通过以上介绍您已经有所了解了，希望对您有帮助。