某医院绩效管理实施办法(三级军队医院).doc
医院绩效考核管理办法
医院绩效考核管理办法医院绩效考核是保障医疗质量和提高医院综合竞争力的重要手段之一、为了规范医院绩效考核工作，制定适合本院实际情况的医院绩效考核管理办法是必要的。
本文将提出一套医院绩效考核管理办法，旨在促进医院全体员工的积极性和主动性，提高医疗服务质量和效率。
一、考核目标和原则1.考核目标：（1）提高医疗质量：以患者满意度和医疗指标达标率为主要考核指标，促进医务人员的业务能力提升和专业素质提高。
（2）提高医院效益：加强成本控制和资源利用效率，实现医院经济效益最大化。
（3）提高员工工作积极性和主动性：通过绩效考核激励，推动员工不断提高自身能力和业绩水平。
2.考核原则：（1）公平公正：按照事先制定的考核标准和程序进行绩效考核，不偏袒任何一方。
（2）科学合理：考核指标选择要符合医院发展目标和业务特点，科学客观、合理可操作，能够客观衡量绩效。
（3）激励导向：通过绩效考核给予相应的奖励，激励员工积极工作和创新思维。
二、考核内容和指标1.医疗质量指标：（1）患者满意度：通过患者满意度调查问卷，对医疗服务、医疗技术、病房环境等进行评估，以评分方式进行考核。
（2）医疗指标达标率：包括手术感染率、术后并发症率、药物错误率等指标，以科室或个人绩效为单位进行考核。
2.医院效益指标：（1）门诊、住院人次：考核医院的接诊量和入院量，衡量医院的服务能力和市场竞争力。
（2）床位使用率：计算床位的日均使用率，提高资源的利用效率。
（3）财务收入：包括医疗收入、药品收入、检查收入等，通过财务报表进行考核。
3.员工工作绩效指标：（1）工作量指标：如门诊看诊人次、手术量、病案数量等，衡量医生的工作量和生产力。
（2）学术成果指标：如论文发表、科研项目获奖等，鼓励医生参与学术研究和创新。
（3）继续教育学分：通过参与学术继续教育的学分累积，鼓励医生不断提高专业技能。
三、考核程序和方法1.制定考核计划：医院管理层根据年度经营计划和目标，确定每个科室和员工的考核指标和权重。
三级医院公立医院绩效考核实施方案
三级医院公立医院绩效考核实施方案一、概述为了推动三级公立医院的绩效提升，提高医疗服务质量，降低医疗事故发生率，以及增强医院的竞争力和影响力，制定本绩效考核实施方案。
通过明确医院的绩效目标和考核指标，科学合理地制定绩效考核制度，提高医院管理效能和工作效率。
二、绩效目标1.提高医疗服务质量：旨在提高医院的诊疗水平和医疗技术，降低医疗风险和医疗事故发生率。
2.优化医疗资源配置：通过合理分配医疗资源，提高病人满意度和医疗服务效益，实现医疗资源的最优利用。
3.提升医院管理效能：通过规范管理流程，提高管理能力和工作效率，提高医院整体运行效果。
4.增强医院竞争力和影响力：通过提高医院的实力和影响力，树立医院品牌形象，提高医院市场占有率。
三、考核指标1.医疗服务质量方面的考核指标：-安全性指标：医疗事故发生率、手术并发症率、住院感染率等。
-有效性指标：门诊病人病情恶化率、住院病人康复率、手术成功率等。
-及时性指标：门诊病人等待时间、住院病人等待手术时间、急诊病人等待时间等。
-人文关怀指标：医患沟通满意度、护理质量满意度等。
2.医疗资源配置方面的考核指标：-医疗资源利用率：床位使用率、手术室利用率、仪器设备利用率等。
-医疗服务效益：病床周转次数、门诊病人就诊次数、手术量等。
-医疗费用控制：医疗费用、药品费用、检查费用占总费用比例。
3.医院管理效能方面的考核指标：-管理流程：科室管理流程、病房管理流程、手术室管理流程等。
-工作效率：门诊候诊时间、住院病人检查等待时间、药房发药时间等。
-人员培训：医护人员培训次数、培训内容覆盖率等。
四、考核程序1.制定绩效目标：医院管理层和各科室负责人共同制定绩效目标，并将其与医院的发展战略和任务紧密结合。
2.指定绩效考核指标：根据绩效目标，医院确定相关的绩效考核指标，并严格按照标准进行测评和评分。
3.收集数据：医院相关部门及时收集各项考核数据，并进行整理和分析。
4.绩效考核评分：根据考核指标评价每个指标的完成情况，给予相应的得分。
医院绩效考核管理办法
医院绩效考核管理办法医院绩效考核管理办法第一篇办法第一章总则第一条为提高XX省XX医院基础管理水平，建立科学的现代管理，充分调动的积极性和创造性，使员工紧紧围绕医院的发展目标，高效地完成工作任务，根据医院目前的实际情况，特制定本管理办法。
第二条适用范围本办法适用于XX省XX医院(以下简称医院)全体员工。
第三条考评目的1. 通过目标逐级分解和考评，促进医院经营目标的实现;2. 通过考评合理计酬，提高员工的主观能动性;3. 通过考评促进上下级沟通和各部门间的相互协作;4. 通过考评规范工作流程，提高医院的整体管理水平;5. 通过评价员工的工作绩效、态度、能力和素质，帮助员工提升自身工作水平和综合素质水平，从而有效提升医院的整体绩效和整体员工素质。
第四条考评原则1. 以提高员工绩效为导向;2. 定性考评与定量考评相结合;3. 多角度考评;4. 公平、公正、公开原则。
第五条考评用途考评结果的用途主要体现在以下几个方面：1. 分配;2. 工资晋升;3. 岗位调整;4. 员工;5. 荣誉的评比等。
第二章考评方法第六条考评周期考评分为月度考评和年度考评。
月度考评于每月的1-5日内完成上月的，年度考评于次年元月20日前完成。
第七条考评组织机构及职责划分(一) 考评委员会考评委员会是医院考核的最高决策机构，承担以下职责：1. 考评制度及相关制度修订的审批;2. 月度和年度考评结果的评议和审批;3. 员工工资的调整和考评等级比例的确定;4. 员工考评申诉的最终处理。
(二) 资源部考评工作具体组织执行的常设机构，主要负责：1. 对考评各项工作进行组织、培训和指导;2. 对考评过程进行监督与检查;3. 汇总统计考评评分结果，形成考评总结报告;4. 协调、处理各级人员关于考评申诉的具体工作;5. 对月度、年度考评工作情况进行通报;对考评过程中不规范行为进行纠正、指导与处罚;6. 为员工建立考评档案，作为薪酬调整、职务升降、岗位调动、培训、奖励惩戒等的依据;7. 对考评制度提出修改建议。
医院绩效管理实施方案
将患者满意度作为重要的绩效指标，加强 与患者的沟通和互动，提高医疗服务的人
性化和个性化。
精细化管理模式
未来医院绩效管理将向更加精细化的方向 发展，注重细节管理和过程控制，提高医 疗服务质量。
团队合作与激励机制
强化团队合作和激励机制，激发员工的积 极性和创造力，推动医院整体绩效的提升。
谢谢观看
织绩效的持续提升。
绩效管理的流程
制定计划
根据绩效目标，制定实施计划 和行动方案。
评估与反馈
定期对员工绩效进行评估，提 供反馈和指导，促进员工改进。
设定目标
根据医院战略规划和业务目标， 制定具体的绩效目标。
实施与监控
按照计划执行，同时对实施过 程进行监控和管理。
结果应用
将绩效结果应用于员工的薪酬、 晋升、培训等方面，激励员工 提升绩效。
对医院整体绩效进行年度评估，全面了解医 院的运营状况和发展趋势。
月度评价
对日常运营和管理进行月度评估，确保医院 各项工作正常运行。
季度评价
对重点工作或项目进行季度评估，及时发现 问题并采取改进措施。
特殊评价
针对突发事件或重大事件进行特殊评估，确 保医院能够快速应对和恢复。
04
医院绩效管理的实施步 骤
03
医院绩效管理体系的构 建
绩效指标的确定
医疗质量
工作效率
患者满意度
评估医疗过程、结果和 患者满意度，确保医疗 服务的高质量和安全性。
衡量医院资源利用效率 和业务流程的优化程度，
提高医疗服务效率。
关注患者需求和体验， 通过患者反馈来评估医 疗服务的质量和效果。
员工满意度
关注员工的工作环境和 职业发展，提高员工的 工作积极性和满意度。
医院绩效考核管理办法
医院绩效考核管理办法（试行）根据目标任务分解形成的工作计划，结合医院各项规章制度及岗位说明书的具体要求，制订医院绩效考核方案如下：第一条绩效考核目的规范医院内部管理，更好地激发员工实现医院目标和改善绩效的积极性，使医院步入现代医院管理的轨道上来，建立和完善以目标为导向与以人为本相结合的，体现公平、公正、公开的激励考评体系，提升医院的组织效能和员工积极性，确保医院战略目标的实现。
第二条绩效考核原则公开的原则·考评的标准、程序、责任公开客观的原则·方式、规则、方法由人力资源管理部门制定·目标由部门制定·数据由财务科、信息科出具反馈的原则·考评结果反馈·肯定成绩、进步·指出缺点、不足·提供改进建议实用的原则·简单、易操作、有效制度的原则·是铁的纪律和约束培训的原则·对考评实施者进行不断培训差别的原则·差别要明显双向的原则·员工与主管进行充分沟通交流，主管评价下属，下属也评价主管第三条绩效考核时间医院绩效考核包括月度绩效考核和年度绩效考核。
月度考核一月开展一次，年度考核一年开展一次；年终个人考评以科室为单位进行。
第四条绩效考核办法按照谁主管、谁考评，谁知情、谁考评，谁负责、谁考评的原则进行绩效考评。
绩效考核者是被考核者的相关部门或主管，绩效考核者需要熟练掌握绩效考核流程、考核制度，做到与被考核者的及时沟通与反馈，公正地完成考核工作。
考核结果审核者是薪酬绩效管理委员会，主要作用是对考核结果的审核批复，接受被考核者对考核结果的申诉。
第五条绩效考核流程主管领导和部门负责人每月底将本月各科室考核情况上报薪酬绩效管理委员会，经薪酬绩效管理委员会审核批准后交人力资源科汇总，报财务科实施。
第六条主要指标（KPI）KPI指标主要有：行政管理、工作质量、优质服务行政管理：行政管理指标在考核科室及员工时使用，主要考核劳动纪律和各种指令性任务完成情况；工作质量：工作质量指标主要包括科室员工医疗文书书写情况、各项制度落实情况、专业理论知识的掌握情况、专业技能操作及法律法规遵守情况和其它各项工作指标完成情况，具体内容根据职位说明书而定；优质服务：优质服务包括服务对象满意度、关联科室满意度等。
医院绩效考核管理办法
医院绩效考核管理办法一、概述医院绩效考核是为了促进医院发展、提高医疗服务质量、推动医疗资源的合理配置而制定的管理办法。
本办法适用于所有医疗机构，旨在通过全面、客观、科学、公正地评估医院的各项业务表现，为提升医院绩效和服务质量提供有力保障。
同时，本办法还将充分考虑医院特点，根据医疗机构级别、规模和特殊服务领域等因素，制定相应的考核指标和权重。
二、考核指标（一）临床治疗效果1. 门急诊医生工作量：统计门急诊医生的接诊人数，作为评判医生工作量的指标。
2. 住院病人平均住院日：评估医院住院流程及医疗质量，低于同行业平均水平的将获得额外加分。
3. 治愈率/好转率：医院患者中治愈或好转的比例，作为评价医院治疗效果的重要指标。
4. 术后并发症率：术后发生并发症的比例，用于衡量医院手术的安全性和医疗质量。
（二）医疗服务质量1. 患者满意度调查：定期进行医院患者满意度调查，评估医院服务水平和患者对医疗机构的评价。
2. 医院感染率：评估医院感染控制和预防措施的有效性，低于同行业平均水平的将获得额外加分。
3. 序列检测：医院在常规检测项目及时处理的比例，用于评估医院的效率和诊疗水平。
（三）医院管理水平1. 人员编制合理性：评估医院人员编制与医疗服务规模的匹配程度。
2. 设备健全程度：评估医院基础设施和医疗设备的完善程度。
3. 资金合理使用：评估医院资金使用情况，包括收入使用、费用控制和医疗资源的合理配置等。
三、考核方法（一）绩效评估模型绩效评估模型包括指标选定、权重分配和绩效计算三个步骤。
按照医院特点和实际情况，可以采用线性加权、层次分析法或主成分分析法等模型来评估医院的绩效。
（二）考核周期考核周期根据医院规模和特点的不同而有所调整，可为月度、季度、半年度或年度。
考核结果将形成相应的评估报告，并及时反馈给医院管理层和相关人员，以便参考和改进。
四、奖惩措施根据医院绩效考核结果，将采取相应的奖惩措施来激励或惩戒医院及相关医务人员。
三级医院绩效考核方案
三级医院绩效考核方案1. 引言近年来，随着医疗服务需求的不断增长和医疗资源的有限性，医疗机构的绩效考核成为了管理者关注的焦点。
在三级医院中，作为最高级别的医疗机构，其绩效考核尤为重要。
本文将介绍一种适用于三级医院的绩效考核方案，旨在提升医院的绩效水平，优化资源配置，提高医疗服务质量。
2. 背景三级医院是医疗体系的重要组成部分，承担着高难度、复杂疾病的诊治任务。
其绩效水平的高低直接关系到医疗资源的合理利用和医疗服务的质量。
传统的绩效考核方式主要是以医院的收入和治疗效果为主要指标，忽视了医院的绩效在一定程度上也与医疗质量、医患关系、科研创新等方面有关。
因此，设计一种综合考虑医院各个方面表现的绩效考核方案对于提高医院的整体绩效及质量具有重要意义。
3. 绩效考核指标为了全面衡量医院的绩效，我们设计了一套绩效考核指标体系。
这一指标体系主要包括以下几个方面：3.1 医疗质量指标医疗质量是医院的核心竞争力，因此在绩效考核中起到重要的作用。
医疗质量指标包括手术成功率、院内感染率、疗效评价、术后并发症等指标，通过对这些指标的监测和评估，可以客观地评价医院的医疗质量水平。
3.2 患者满意度指标患者满意度是衡量医院服务质量的重要指标。
通过对患者满意度的调查和评估，可以了解患者对医院的服务是否满意，从而指导医院改进服务质量。
3.3 科研创新指标科研创新是医院发展的重要驱动力。
在绩效考核中，应该综合考虑医院的科研创新水平，包括科研成果的数量和质量、科研项目的申报和实施情况等指标。
3.4 经济效益指标经济效益是医院可持续发展的重要保证。
绩效考核中的经济效益指标主要包括医院的收入、成本控制、报销比例等指标，通过这些指标的监控和评估，可以了解医院的财务状况及经济效益水平。
4. 绩效考核方法在绩效考核方法上，我们推荐采用综合评分法和层级分析法相结合的方法。
具体步骤如下：4.1 制定权重值根据不同指标的重要性和权重，为每个指标设定相应的权重值。
医院绩效考核管理实施方案
医院绩效考核管理实施方案一、项目背景绩效考核是医院管理中非常重要的一环，通过制定和实施绩效考核管理方案，可以激励医院员工提高工作效率和服务质量，促进医院整体发展和改善患者就医体验。
本方案将围绕医院核心目标和关键绩效指标，建立科学、合理的考核体系，为医院的绩效管理提供依据。
二、目标和原则1.目标：（1）提高医院员工的工作站激励、提升职业技能水平和专业素养；（2）激励医院员工提高工作效率和服务质量，提高医院整体发展水平；（3）改善患者的就医体验，提升医院的口碑和声誉。
2.原则：（1）科学、合理：考核指标和方式必须科学合理，与医院的战略目标相一致；（2）公平、公正：考核过程必须公平公正，遵循程序规范，杜绝任何形式的人为干扰；（3）定期、频繁：考核周期定期进行，并进行频繁的小范围回顾和总结，完善考核机制；（4）激励、警示：通过绩效考核既给予成绩突出者一定的奖励和激励，也给予不足者一定的奖励和警示，促使其改善。
三、考核指标体系1.核心指标：（1）医疗质量：包括手术疗效、疾病治愈率、并发症发生率等；（2）患者满意度：通过患者满意度调查、投诉情况等综合评价；（3）医保费用控制：包括医保费用占比、药品费用支出等；（4）病案质量：包括病案完整性、规范性等。
2.支撑指标：（1）人力资源：包括医务人员编制配备、人员培训和发展等；（2）综合管理：包括财务管理、设备维修管理、行政效能等。
3.辅助指标：（1）科研成果：包括科研项目数量和科研论文发表等；（2）规章制度落实：包括各项规章制度的落实情况及执行效果。
四、考核流程1.制定目标计划：医院各部门根据医院战略目标和岗位职责，制定绩效目标和计划，并报送医务部门进行审核。
2.目标分解和考核人员确定：目标计划由上级分解到下级，明确责任人和考核标准。
3.指标数据收集和整理：各部门按照考核指标要求，收集、整理指标数据，并报送考核部门。
4.考核评分和排名：考核部门对各部门提交的数据进行评分，按照得分高低进行排名。
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绩效管理实施办法
2010年版
试行稿
中国人民解放军第***医院
二0一0年一月
目录第一条指导思想
第二条考评原则
一、质量考评
二、效益考评
第三条绩效分配
第四条绩效实行能级管理
第五条绩效分配的审批
第一条指导思想
依据国家、军队医院相关文件精神，继续实施以数字化管理为平台，以全成本核算绩效管理为基础，按岗位目标贡献分配，以床位资源共享，学科优化整合，技术领先发展，强化质量发展，创新发展，安全发展为特色的运行模式，激发全员积极性、主动性和创造性，为实现建设一流现代医院的总目标而努力奋斗。
第二条考评原则
一、质量考评
(一)突出医护质量管理，以二级科及单独下达指标、目标的三级科为考核单位。
(二)实行百分制考评，得分直接按比例调控工作效益奖励。
(三)实行定量指标与定性指标考评相结合。
(四)考评项目分为质控项目与讲评项目。
(五)实行医院管理落实情况月考季评，月、季、年奖惩。
(六)实行医院、科室、个人层级管理考评，医院对科室进行考评，科室要制订科级绩效，对个人进行相应考评。
(七)对月度未完成三项医疗指标但年度累计完成的科室，月度扣罚金额将一次性全额返还。
二、效益考评
(一)核算单位以二级科、护理病区及独立核算室为成本核算基本单位；机关及职能科室以最小核算单位实施成本控制。
(二)全成本核算，逐步达到科级核算与院级核算一致。
(三)同收同治同核算。
对军队伤病员及医院批准救助对象的合理医疗费用按地方病人同样核算。
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第三条绩效分配
一、分配原则
(一)全院绩效奖励总额年度宏观控制在医疗毛收入（不含分配给合作方的合资、合作项目收入）的8%以内，绩效总额增长与医疗收益增长相一致。
(二)以提高医疗水平、规范医疗行为、改善服务质量、节约费用为原则。
(三)体现按劳分配、效率优先、兼顾公平，按工作岗位性质、技术含量、风险程度、工作数质量及业绩等因素确定各类人员绩效分配比例关系，与任务、指标、管理和满意度等挂钩，以岗位定系数，人员调岗后按新的岗位系数执行。
(四)二级科必须制订科室绩效奖励分配方案，三级科绩效奖励分配方案由二级科党支部研究决定；科室工作人员绩效奖励参照医院设定的科室岗位系数指导原则进行（实行所有员工统一标准，可按来院年限，专家奖励、职务奖励）。
(五)药品费（不含中草药及自制药品）及材料费不参与临床科绩效分配。
二、分配办法
(一)全成本核算单位
二级科、三级科、护理病区、独立核算单位
绩效分配=成本控制绩效×提成比×质量得分/100+节假日奖励+综合效率奖
1、成本控制绩效：收支结余（药品及材料不计）
2、节假日奖励（节假日定义为周日及国家法定节假日）
①节假日门诊效益奖励=分类项目费用×30%×（1-百元成本率）×收入分割比例
②节假日手术奖励=手术式费×分割比例，分割比例为手术科室30%，手术室15%，护理病区5%
③节假日麻醉奖励=麻醉费×10%，奖励麻醉科
3、综合效率奖
根据二级科及单独下达指标、目标三级科的门诊量、收容量、手术量、床位周转次数、危重负荷，护理病区的病重人数、等级护理天数、床位周转次数、手术量等工作效率完成情况综合考评进行奖励。
4、扣罚值
根据绩效细则相关条款，对各单位的经济处罚。
5、参加成本核算单位的职工和士官分别按：职工、上士以上士官按基础奖发放，下士、中士士官按基础奖的80%发放。
(二)机关及部分职能科室
实行岗位津贴制，遵循以岗定人，以岗定系数的原则：以医院基础奖（院平均奖的40%）作为1，院长、政委加岗位系数5.0，副院长及机关正职加岗
位系数4.0；部门副职加3.0；职能科主任、职能科负责人加2.75；职能科副主任、机关办公室负责人、总护士长加2.2；助理、干事、秘书、会计及文职干部加1.8；班组长加0.8；从事专业技术工作的人事代理加0.5；无工作岗位的士官及职工不享受绩效奖励。
注：兼职人员按最高岗位系数计算；机关办公室设置及办公室负责人的确定由办公会决定。
绩效分配=∑【基础奖×（1+岗位系数）】×综合满意度×质量得分/100
(三)干部病房科及军人病区人员
在执行现科室绩效分配原则基础上，核算后绩效奖励在内科系平均奖基础上上调15%。
(四)新毕业、新调入人员
新分配学员、新接收入伍、调入人员（不含引进人才）三个月内不享受绩效奖励。
来院三个月后轮转人员绩效奖励按医院基础奖发放，其绩效奖励及军人工资成本计入所定科室。
(五)借调人员
到上级和友邻单位帮助工作的人员自离院之日起不享受奖金。
(六)因有特殊情况影响、不能正常展开医疗工作的单位
所属人员绩效奖励由院办会研究决定，按所在科系的平均绩效奖励发放。
（七）其它奖励
1、临床科室发展基金
为临床科室建立“临床科室发展基金”，额度为临床科室纯收益的2%，按月纳入“临床科室发展基金”专用账户，主要用于学科建设、技术创新、医疗资源拓展、科研教学的补助经费，基金使用严格遵照《临床科室发展基金管理
办法（试行）》（详见绩效考评细则）执行。
2、月度患者满意科室及患者满意医务人员奖励
每月由医务处、护理部共同组织患者满意度调查，通过发放《住院伤病员满意度调查表》和《辅临科室满意度测评表》（详见绩效考评细则），依照《临床科室患者满意科室和患者满意医务人员评比细则》和《辅临科室患者满意科室和患者满意医务人员评比细则》（详见绩效考评细则）进行综合评价，对满意度高于95%(含)且当月无医疗投诉或纠纷的，科室给予500元/科奖励；医务人员给予100元/人奖励。
3、季度中心奖励
对全军、军区、院级以上医学专科(病)中心，凡达到专科(病)中心管理规定要求，且质量考评分值≥上年度平均值×1.05的中心，按季给予一定奖励，用于中心建设，专款专用。
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4、季度学术职务补贴
对达到一定学术地位的临床及辅临科室专家，医院给予专项补贴，按季度发放，按最高职务计算，不累计。
国家级（必须为中华医学会直接下属专业分会）临床及辅临专业委员会主任委员30000元，副主任委员15000元；
全军（必须为全军科技委员会直接下属专业分会）、省（必须为各省级医学会直接下属专业分会）、部级（必须为中华预防医学会、中华中医药学会直接下属专业分会）临床及辅临专业委员会主任委员3000元，副主任委员1500元，委员300元；
军区级（必须为军区科技委员会直接下属专业分会）临床及辅临专业委员会主任委员600元，副主任委员300元；
5、年度综合质量效益奖励
临床科室综合质量效益奖励考评，严格参照年度指标完成情况，对完成情况不好的科室不参与考评，考评依照《医院年终临床科室综合质量效益考评办法》（详见绩效考评细则）按内、外科系进行排名，分别给予科系前5位的奖励（按8、7、6、3、2万元）
辅临科室综合质量效益奖励考评，依照《医院年终辅临科室综合质量效益考评办法》（详见绩效考评实施细则）进行综合评价，给予前3位的奖励（按
5、3、1万元）
6、年度毛收入目标达标奖励
自然年度年终毛收入达到目标值的临床科室，按其科室净收益的2%给予奖励，超出目标值部分按净收益5%给予奖励。
7、年度医疗安全奖励
年内科室无投诉或纠纷的科室，给予1万元/科奖励。
8、合理化建议奖励
科室或个人提出合理化建议，被医院采纳，对医院医疗管理及经营产生直接或间接良好经济效益的，给予科室或个人一定奖励。
第四条绩效实行能级管理
1、机关各部门及职能科室要严格对照本部门制定的考评内容对科室及社会化保障单位进行质量监控，坚持重点监控指标严格处罚和部分指标月季讲评相结合。
2、科主任、护士长要严格履行工作职责，抓好医疗护理核心制度落实，对医院检查发现威胁医疗安全所做出的各种处罚，科室要严格按绩效管理的相关要求考评至相关人员。
3、科室对奖励和处罚要本着公平、公正，公开的原则，奖优罚劣，确实兑现到包括医、药、护、技等全部所属个人。
第五条绩效分配的审批
机关、职能科室及各信息录入点必须在每月10日前(节日顺延)完成上月数据录入，质量管理科负责质量部分汇总、经管科负责经济部分汇总，网上公示2天，各部门根据科室意见核实调整，报院领导通过后，每月25日前由财经中心发放。
绩效奖励自批准之日起，以二级科及单独下达指标、目标的三级科为单位三日内将科室二次分配结果上报财经中心审核后，注入科室、个人账户。
本《办法》自2010年1月1日起执行，由各主管部门负责解释,以往有与本《办法》不一致者，以本《办法》为准。