眼科用药指南
氟米童 5ml ：1mg 支 支
普南扑灵 5ml：5mg
双氯芬酸钠滴眼液 迪非
支 5ml
吡诺克辛滴眼液 氨碘肽滴眼液
卡林优 5ml：0.25mg 支
5ml
支
盐酸奥布卡因滴眼液 倍诺喜 20ml：80mg 支
用于外眼部及前眼部的炎症性疾病。 外眼及眼前节炎症的对症治疗（眼睑 炎，结膜炎，角膜炎，巩膜炎，浅层 巩膜炎，虹膜睫状体炎，术后炎症）
支 本品可有效的降低眼压，用于慢性开
盐酸倍他洛尔滴眼液 贝特舒
5ml
角型青光眼和/或高眼压症患者的治 疗，可以单独使用，也可以同其它降
每日2次，每次1-2滴
低眼压的药物联合使用
硝酸毛果芸香碱滴眼 液
真瑞
5ml
支
用于急性闭角型青光眼等
慢性青光眼0.5%-4%溶液一次一滴，一日4次
醋甲唑胺片
尼目克司 25mg*10片 盒
支 用于虹膜炎睫状体炎，检查眼 底前
2.5g：25mg
的散瞳，验光配镜屈光度检查前的散
瞳。
2g
支 用于散瞳也可用于虹膜睫状体炎。
一次1滴，滴于结膜囊内一天三次。 一日3次涂于眼睑内
氟米龙滴眼液
氟米童 5ml：5mg 支 用于外眼部及前眼部的炎症性疾病。
用前充分摇匀一般一次1-2滴，一日2-4次
氟米龙滴眼液 普拉洛芬滴眼液
施图伦
0.4ml*10支
盒
眼底黄斑变性。所有类型的眼疲劳包 括眼肌性，神经性和适应性的眼底黄
斑变性
Байду номын сангаас
滴于眼结膜囊内（近耳侧外眼角）黄斑变性：每日3 次，每次一滴。眼疲劳：每日3次，每次一滴。
支 用于各种起因的角膜溃疡，角膜损
小牛血去蛋白提取物 眼用凝胶
速高捷
5g
伤，由碱或酸引起的角膜灼伤，大泡 性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜
眼科医院用药指南
类别
缩 瞳
扩 瞳 药
消 炎 药
白 内 障 局
通用名
卡巴胆碱注射液
商品名
规格
单 位
适用症
卡米可林
1ml：0.1mg
支
用于人工晶体植入，白内障摘除等需 要缩瞳的眼科手术。
用法用量
前房内注射一次0.2ml
复方托比卡胺滴眼液 硫酸阿托品眼用凝胶
硫酸阿托品眼膏
美多丽 迪善
10ml
支 用于诊断及治疗为目的散瞳和调节麻 痹
性）单纯性角膜溃疡等
盒 活血化瘀，益气养阴，用于血瘀兼气
阴两虚证的视网膜静脉阻塞，症见视
力下降或者视觉异常，眼底淤血征
复方血栓通胶囊
30粒
象，神疲乏力，咽干，口干，以及用
于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心
绞痛，症见胸闷，胸痛，心悸，心
慌，气短乏力，心烦口干
口
氯化钾缓释片
盒 用于预防和治疗各种原因引起的低钾
内压，手术缝合及取异物，结膜及角 2.取异物或缝线拆除等小手术：1-2滴5-10分钟1-3
膜刮片，前房角镜检查，三面镜检查 次，3.长时间麻醉如：白内障摘除术等：1-2滴5-10
以及其他需要表面麻醉的操作。
分钟3-5次。
更昔洛韦眼用凝胶 丽科明 5g：7.5mg 支
单纯疱疹病毒性角膜炎
一次1滴，一日4次，3周一疗程
降眼压药
每次一片，一日2片
玻璃酸钠滴眼液
爱丽 5ml：5mg 支
一次一滴，一日5-6次
玻璃酸钠滴眼液
爱丽
0.4ml： 支 1.2mg
一次一滴，一日5-6次
玻璃酸钠滴眼液
海露 0.1%：10ml 支
用于干眼症，缓解干眼症状
每日3次，一次一滴
聚乙二醇滴眼液
思然
5ml
支 用于暂时缓解由于眼睛干涩引起的灼 热和刺痛症状
呋塞米针
2ml：20mg 支
胃复安针
1ml：10mg 支
灭菌注射用水
5ml
支
ATP针
2ml：20mg 支
重酒石酸去甲肾上腺 素注射液
1ml：2mg 支
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酞丁胺滴眼液
沙可利
8ml
支
用于各种类型的沙眼
滴眼前先振摇药瓶，使药液混匀后滴入眼内每次1-2 滴，一日3-4次
红霉素眼膏
2g
支 用于沙眼，结膜炎，睑缘炎及眼外部 感染
一日2-3次，最后一次宜在睡前使用
盐酸奥洛他定滴眼液 帕坦洛 5ml：5mg 支 用于治疗过敏性结膜炎的体征和症状
每日2次，每次1-2滴，间隔6-8小时以上
局部感染
次，重度感染1次2滴，每小时1次
氧氟沙星眼膏
迪可罗
3.5g： 10.5mg
支 用于治疗细菌性结膜炎，角膜炎，角 膜溃疡，泪囊炎术后感染等外眼感染
涂于眼睑内一日3次，一次适量
氧氟沙星滴眼液 迪可罗
8ml
支 用于治疗细菌性结膜炎，角膜炎，角 膜溃疡，泪囊炎术后感染等外眼感染
滴于眼睑内，每日3-5次，每次1-2滴
青 光 眼
人 工 泪 液 变黄 性斑
生
支 降低开角型青光眼或高眼压疾患者升
曲伏前列素滴眼液 苏为坦
2.5ml： 0.1mg
高的眼压，这些患者对使用其他降眼 压药不耐受或疗效不佳，（多次给药
每晚一次，每次一滴
后不能达到目标iop）
支 用于下列情况降低升高的眼压：1.高 作为单独或者协同治疗药物时每次在患者眼结膜囊
分钟即可用药，一日4次持续用药3天 用前充分摇匀一般一次1-2滴，一日3-5次
一次1滴，一天三次。 一般成人滴眼1-4滴
麻
药 第 1 页，共 5 页
局 麻 药 毒抗 药病 抗 充 血
抗
感
染
抗 敏
过
盐酸丙美卡因滴眼液 爱尔凯因
15ml
支 用于眼科表面麻醉：如眼压计测量眼 1.短时间麻醉：操作前1-2滴，必要时可追加1滴。
补达秀 0.5g*24片
血症及洋地黄中毒引起频发多源性早
搏或快速性心律失常
服 云南白药胶囊
用 维生素E软胶囊 肌苷片
药
盒 化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用
于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳
16粒
血，便血，痔血，崩漏下血，手术出 血。疮疡肿痛及软组织挫伤，闭合性
骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃
疡病出血，以及皮肤感染性疾病
左氧氟沙星滴眼液 可乐必妥 5ml：24.4mg 支 各种病原菌引起的外眼部感染性疾病
一般一天三次，每次一滴
妥布霉素地塞米松眼 膏
典必殊
3.5g
支
用于皮质激素有反应的眼部炎性病变 及眼部表面的细菌感染
每日3-4次，每次取1-1.5cm长的药膏涂入结膜囊内
妥布霉素地塞米松滴 眼液
典必殊
5ml
支 用于皮质激素有反应的眼部炎性病变 每次1-2滴，每4-6小时1次，严重可增至每2小时一
每日3-4次，取适量
和结膜变性
第 3 页，共 5 页 物
生
重组人表皮生长因子 衍生物滴眼液
金因舒
支 用于各种原因引起的角膜上皮缺损，
3ml
包括角膜机械性损伤，各种角膜手术 后，轻度干眼症状伴浅层点状角膜病
物
变，轻度化学烧伤等 支 用于部分原因引起的角膜上皮缺损和
制
重组牛碱性成纤维细 胞生长因子眼用凝胶
每次1-2滴，使用前摇匀
支 作为角膜保护的辅助治疗：各种原因
维生素A棕榈酸酯眼 用凝胶
兹养
5g
引起的干眼症（例如：siogren's综 合症。神经麻痹性角膜炎，暴露性角 膜炎）由于泪膜保护缺乏造成的结膜
成人根据个体病情调整剂量，通常每次一滴，每天3 次或每小时一滴
和角膜刺激症状
七叶洋地黄双苷滴眼 液
富马酸依美斯汀滴眼 液
埃美丁
5ml
支 用于暂时缓解过敏性结膜炎的体征和 推荐剂量为患眼每次1滴，每日2次，如需要可增加
症状
到每日4次
色甘酸钠滴眼液
必润 8ml：0.16g 支
用于预防春季过敏性结膜炎
一次1-2滴，一日4次，重症可适当增加到一日6次， 在好发季节提前2-3周使用。
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贝复舒
5g
点状角膜病变，复发性浅层点状角膜 病变，轻度干眼症，大泡性角膜炎， 地图状（或营养性）单纯性角膜溃疡
等
剂
支 用于部分原因引起的角膜上皮缺损和 点状角膜病变，复发性浅层点状角膜
重组牛碱性成纤维细 胞生长因子滴眼液
贝复舒
5ml
病变，轻度干眼症，大泡性角膜炎， 角膜擦伤，轻中度化学烧伤。角膜手
术及术后愈合不良，地图状（或营养
及眼部表面的细菌感染
次，用前摇匀
妥布霉素地塞米松滴 眼液
5ml
支 用于对肾上腺皮质激素敏感的眼部疾 每天3-5次，每次1-2滴，最初1-2天或严重可增至2
患及外眼部细菌感染
小时一次，用前摇匀
妥布霉素地塞米松滴 眼液
8ml
支 用于敏感菌所致的外眼部及附属器的 滴于眼睑内，轻中度感染一次1-2滴，每4小时一
vc片
0.1g*100片 瓶
VB6片
10mg*100片 瓶
VB1片
10mg*100片 瓶
地米针
1ml：5mg 支
庆大针
8万*2ml 支
头孢曲松钠
1.0g
支
50%葡萄糖
20ml*10g 支
利多卡因针
5ml:0.1g 支
氯化钾针
10ml：1g 支
注
VC 针
射 液
氨甲苯酸针
酚磺乙胺针
5ml：1g 支 10ml：0.1g 支 20ml：0.5g 支
眼科抗菌药物使用报告
眼科抗菌药物使用报告在眼科疾病的治疗中，抗菌药物发挥着重要的作用。
然而，合理使用抗菌药物至关重要，否则可能导致耐药菌的产生、药物不良反应的增加以及治疗效果的不理想。
本报告旨在对眼科抗菌药物的使用情况进行综合分析。
一、眼科常见感染性疾病及适用的抗菌药物眼科常见的感染性疾病包括结膜炎、角膜炎、麦粒肿、泪囊炎等。
针对不同的感染类型，所选用的抗菌药物也有所不同。
结膜炎通常由细菌或病毒引起。
对于细菌性结膜炎，常见的抗菌药物有氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
角膜炎的病因较为复杂，细菌、真菌、病毒等都可能导致。
在明确病原菌之前，常选用广谱抗菌药物，如左氧氟沙星滴眼液。
如果是真菌性角膜炎，则需要使用抗真菌药物，如那他霉素滴眼液。
麦粒肿多由金黄色葡萄球菌感染引起，局部应用红霉素眼膏等往往能取得较好的效果。
泪囊炎可能由多种细菌引起，治疗时除了局部用药，可能还需要全身应用抗菌药物，如口服阿莫西林克拉维酸钾。
二、眼科抗菌药物的使用途径眼科抗菌药物的使用途径主要包括局部滴眼、眼膏涂抹、结膜下注射以及全身应用。
局部滴眼是最常见的给药方式，药物直接作用于眼部病变部位，起效快，且全身不良反应相对较少。
但需要注意的是，滴眼时应避免药瓶接触眼睛，以免污染药液。
眼膏涂抹适用于夜间或病情较重时，眼膏在眼内停留时间较长，能持续发挥作用。
结膜下注射则用于病情严重或滴眼效果不佳的情况，能使药物在局部迅速达到较高浓度。
全身应用抗菌药物一般用于眼部感染严重，或合并有全身感染症状的患者，但需要考虑药物的血眼屏障穿透性以及全身不良反应。
三、眼科抗菌药物使用的基本原则1、明确诊断：在使用抗菌药物之前，必须尽可能明确感染的病原体，通过病原学检查、症状和体征等综合判断，避免盲目用药。
2、选择合适的药物：根据感染的类型、严重程度、病原菌的敏感性以及患者的个体情况，选择针对性强、疗效确切、安全性高的抗菌药物。
3、合理的给药剂量和疗程：严格按照药品说明书或临床指南推荐的剂量和疗程使用，避免剂量不足导致治疗失败或剂量过大引起不良反应。
眼科手术预防用抗菌药物小结
眼科手术预防用抗菌药物小结Prepared on 22 November 2020眼科手术预防用抗菌药物小结眼科手术中存在血－房屏障，全身用药眼组织中难以达到应有的药物浓度．因此，提倡局部注射或滴眼液来预防感染。
可选用阿洛西林、美洛西林、克林霉素等可透过血-房屏障的药物全身应用眼科白内障晶体植入手术，预防使用抗菌药，一直存在困惑。
其一，老年人，高龄，其二，有植入物，似乎眼科该类手术的预防用药“理所当然”。
今天终于弄明白了“眼科手术类别的划分及预防用药的原则”，与大家分享。
虽然人的眼睑中不是无菌的，但是眼睑内由于有泪腺分泌，其有自洁功能，这也是为什么专家把非外伤性眼科手术定为I类切口的原因。
另外一般预防使用抗菌药物的量难以透过血脑屏障和血眼屏障，全身用药难以取得良好的效果。
而相比局部使用滴眼剂就有明显的优势，能够在眼球局部达到有效的血药浓度预防感染，而且方便、经济，减少了全身使用抗菌药物所带来的不良反应。
首先，内眼手术，具备一类切口预防感染的用药指征，其次，用药应选择一代头孢，其用药时间应该在手术前小时间，最后，应该单次使用，实在需要时，可临时给予一剂，总用药时间不超过 24小时。
眼科手术预防应用抗菌药：《北京地区医疗机构抗菌药临床应用指南》1.眼科围手术期应预防性应用抗菌药；2.预防性用药以局部滴眼为主，有感染倾向者可全身使用抗菌药；3.外眼手术前一般局部用药1～2天，术后一般局部用药1～2周（急诊手术除外），内眼手术前一般局部用药1～3天，术后一般局部用药2～3周（急诊手术除外）。
4.眼科局部使用抗菌药的途径包括滴眼，结膜下，球结膜下，玻璃体腔，球旁以及球后注射等。
局部应用抗菌药首选高效广谱低毒的抗菌药，应避免眼部长期应用抗菌药，以防止抗菌药耐药性的发生。
妇产科涉及阴道手术、剖宫产等预防用药1.根据创伤和外科手术的切口分类标准，剖宫产手术属于Ⅱ类（清洁-污染）切口手术。
剖宫产手术为进宫腔手术，与阴道相通，易发生感染，故需预防用药。
用药指南
一、呼吸系统类二、消化系统疾病三、口腔炎症、口腔溃疡四、眼科用药五、肝胆、结石类用药六、泌尿系统疾病七、痔疮类用药八、妇科用药九、降血压药十、降血糖类十一、降脂类十二、心脑血管疾病类十三、祛风湿类十四、抗骨增生类十五、跌打扭伤类十六、皮肤类用药十七、安神、镇静类十八、补益营养健身类十九、抗眩晕用药二十、儿科类一、呼吸系统类（一﹚风寒感冒常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。
风寒感冒通常秋冬季节发生较多。
症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
用药原则：辛温解表（多发汗）为主。
一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。
（二﹚风热感冒常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。
症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。
用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。
一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客：多饮水，饮食易清淡。
（二﹚胃肠感冒常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。
用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药联合用药：⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用）建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时服用解暑药。
中医眼科临床诊疗指南 原发性开角型青光眼
中医眼科临床诊疗指南•原发性开角型青光眼1范围本《指南》规定了原发性开角型青光眼的诊断、辨证和治疗。
本《指南》适用于原发性开角型青光眼的诊断和治疗。
原发性开角型青光眼的中医诊疗可参考本指南。
2术语和定义下列术语和定义适用于本指南。
原发性开角型青光眼（primary open angle glaucoma，POAG）原发性开角型青光眼是指以眼压升高、眼胀、视野逐渐缩小、视力下降，伴有典型视盘凹陷和视神经萎缩为特征的疾病。
本病根据不同发病阶段和程度，可归属于中医“青风内障”等范畴。
3诊断3.1诊断要点3.1.1病史双眼患病，发病隐匿，进展较为缓慢。
部分患者有家族史，有视物模糊、虹视、眼眶疼痛、眉弓疼痛、眼红眼胀等病史。
3.1.2临床症状早期多无任何不适症状。
病变进展时，可有轻度眼胀、视物疲劳、头痛等，休息及睡眠后缓解。
晚期双眼视野严重受损，视力下降，或有眼胀头痛等，最终视力完全丧失。
3.1.3局部检查裂隙灯显微镜：晚期角膜上皮可轻微水肿，瞳孔稍开大，对光反应迟钝。
眼底：视盘颜色苍白，凹陷大而深，视网膜血管移向鼻侧。
3.1.4其他检查眼压：眼压波动幅度大，多数眼压在22～40mmHg之间，眼压日曲线检查日差大于8mmHg者或双眼眼压差大于5mmHg时为病理性。
建议压平眼压计测眼压。
前房角镜：高眼压下前房角开放。
视野：早期表现有孤立的旁中心暗点，鼻侧阶梯状暗点（不超过水平子午线）或与生理盲点相连的弓形暗点。
随着病情的发展，出现环形暗点、鼻侧视野缺损及向心性视野缺损，晚期为典型的管状视野或只有颞侧岛状视野。
视觉电生理检查：图形视觉诱发电位（PVEP），典型改变为P100波潜伏期延长和振幅降低。
光学相干断层扫描：视网膜神经纤维层厚度检查，表现为视网膜神经纤维层厚度局限性变薄。
中央角膜厚度：中央角膜厚度测量以排除角膜厚度对眼压测量的影响。
眼科超声生物显微镜：测量前房角形态及宽窄，多表现为房角开放。
3.2鉴别诊断3.2.1青光眼睫状体炎综合征多见于青年或中年患者，角膜上皮有轻度水肿，后壁有大小不等的羊脂样沉着物，眼压中度升高，但易复发。
眼科临床诊疗指南
眼科临床诊疗指南
制定眼科临床诊疗指南的目的在于系统总结和评价眼科诊疗的现有证据，明确推荐和指导诊断与治疗，减少医疗纠纷和误诊误治，提高医疗资
源的分配效率。
在制定指南时，需要根据临床实践和科学研究的最新成果，运用合理的方法和流程，将临床经验和专家共识结合起来，制定出既符合
客观真实情况又具有指导性的指南。
1.眼底疾病的诊疗指南：包括视网膜病变、脉络膜病变等。
指南应包
括对疾病的早期诊断、分类、评估和治疗等方面的指导。
2.白内障的诊疗指南：该指南应包括患者选择、手术前准备、手术操
作技巧、虑合并症的处理和术后护理等方面的内容。
3.眼表疾病的诊疗指南：如干眼症、沙眼等。
指南应包括对患者的病
情评估、治疗方案的选择和应用、用药方法等方面的指导。
4.视神经病变的诊疗指南：包括视神经炎、视神经萎缩等。
指南应明
确病因、临床表现、辅助检查、治疗和预后评估等方面的内容。
5.眼外伤的诊疗指南：指导医生进行眼外伤的应急处理、损伤评估、
手术选择和术后护理等，以提高患者的救治效果。
6.角膜疾病的诊疗指南：包括角膜溃疡、干燥综合征等。
指南应包括
诊断标准、疾病分型、治疗原则和相关手术操作要点等。
最后，需要强调的是，制定眼科临床诊疗指南需要充分尊重医患双方
的选择权和特殊情况，指南应作为诊疗的参考和依据，而非强制性规定。
医生在具体诊断和治疗过程中仍需根据患者的情况进行个体化的处理。
羟苯磺酸钙-眼科
临床应用：
在欧美国家，羟苯磺酸钙已被公认为预防 和治疗微血管循环障碍疾病，唯一成熟药品。
内分泌
预防糖尿病微血管病变，保护 微血管
眼科
防治糖尿病视网膜病及由微循环 障碍引起的各类眼科疾病
肾内科
防治糖尿病肾病及慢性肾功能不全、 肾病蛋白尿、肾病综合症、肾衰等
药理作用
羟苯磺酸钙 改善微循环
降低“三高”
治疗前后视力比较
羟苯磺酸钙治疗后视力恢复到进步以上患者比例
80%
70%
60%
50%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
BRVO
80% CRVO
BRVO CRVO
疗效评定标准：
显效：视力进步5行或恢复到1.0以上； 进行：视力进步2至4行； 无明显变化：视力进步或退步1行； 恶化：视力退步2行以上。以显效和进步为有效。
羟苯磺酸钙在糖尿病性视网膜病防治领域获
得国内外专家广泛认同：
1、Christos Haritoglou.Effect of calcium dobesilate on occurrence of diabetic macular oedema (CALDIRET study): randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial.
最安全的微血管保护剂
国药准字H20080288 国家医保乙类
专利号：ZL 2004 1 0042865.0
朗仕Байду номын сангаас羟苯磺酸钙分散片
内容提要
1
糖尿病微循环知识简介
2
朗仕的药物特点
3
中医眼科临床诊疗指南——糖尿病视网膜病变
中医眼科临床诊疗指南——糖尿病视网膜病变1.范围本《指南》规定了糖尿病视网膜病变的诊断、辨证和治疗。
本《指南》适用于糖尿病视网膜病变的诊断和治疗。
2.术语和定义下列术语和定义适用于本指南。
糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）是糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起一系列典型病变，是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病。
“消渴内障”，为“消渴目病”之一，属“视瞻昏渺”、“云雾移睛”、“暴盲”及“血灌瞳神”等内障眼病范畴。
3.诊断3.1诊断要点3.1.1.症状早期眼部多无自觉症状，病久可有不同程度视力减退，眼前黑影飞舞，或视物变形，甚至失明。
3.1.2.体征DR的眼底表现包括微动脉瘤、出血、硬性渗出、棉絮斑、静脉串珠状、IRMA、黄斑水肿、新生血管、视网膜前出血及玻璃体积血等。
3.1.3.并发症DR的并发症有牵拉性视网膜脱离、虹膜新生血管及新生血管性青光眼等。
（1）牵拉性视网膜脱离视网膜增殖膜及新生血管膜收缩，是引发牵拉性视网膜脱离的主要原因。
（2）虹膜新生血管及新生血管性青光眼DR广泛的视网膜缺血，诱生血管生长因子，刺激虹膜及房角产生新生血管。
虹膜新生血管表现为虹膜表面出现的细小弯曲、不规则血管，多见于瞳孔缘，可向周边发展；房角新生血管阻塞或牵拉小梁网，或出血，影响房水引流，导致眼压升高，形成新生血管性青光眼。
3.1.4.眼科检查（1）视力：裸眼视力（远近视力）和矫正视力。
（2）眼压（3）裂隙灯显微镜检查（4）眼底检查：散瞳后进行眼底检查。
（5）彩色眼底照相彩色眼底照相发现DR的重复性比其他检查要好，对于记录DR的明显进展和治疗的反应方面是有其价值的。
但在发现黄斑水肿的视网膜增厚及细微的新生血管方面，FFA和OCT更具有优越性。
（6）荧光素眼底血管造影（FFA）检眼镜下未见DR眼底表现的患者，FFA检查可出现异常荧光，如微血管瘤样强荧光、毛细血管扩张或渗漏、视网膜血管无灌注区、新生血管及黄斑囊样水肿等。
眼科临床路径
白内障囊外摘除联合人工晶体植入术临床路径（2011年版）一、白内障囊外摘除联合人工晶体植入术临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为老年性白内障（ICD-10：H259）。
行白内障囊外(ICD-9:13.59）联合人工晶体植入手术（ICD-9:13.71）。
（二）诊断依据。
根据《眼科临床指南》（中华医学会眼科学分会编译，2006年）。
1.症状:无痛性、渐进性视力下降。
2.体征:检查可见晶体皮质、晶体核、晶体后囊下明显混浊，导致视力低下, 眼前节检查基本正常。
3.眼底超声检查无明显异常。
（三）治疗方案的选择。
根据《眼科临床指南》（中华医学会眼科学分会编译，2006年），符合以下条件可以选择白内障囊外联合人工晶体植入手术：（1）晶体混浊明显导致视力低下不能满足患者需要，而行白内障手术能提高视力。
（2）眼压及眼前节检查正常。
（3）直接或间接眼底检查无明显影响术后视力提高的眼底疾病。
（4）眼底B超检查无明显异常。
（5）晶体核较硬（四–五级核）患者不具备行白内障超声乳化人工晶体植入手术条件,或无超声乳化仪设备的基层医院。
（四）标准住院日为5–7天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：H25.9老年性白内障疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备1–2天。
1.必需的检查项目：（1）手术前全身常规查体（2）专科检查:视力（裸视及矫正视力）、眼压、冲洗泪道；裂隙灯检查、晶体混浊情况、眼底；角膜曲率、眼部AB超及人工晶体测算。
2.根据患者病情可选择:角膜内皮镜检查、光学相关断层扫描、激光视力。
（七）治疗方案与药物选择。
术眼滴抗生素眼液，酌情治疗原发病（高血压、糖尿病、冠心病）。
（八）手术日为入院第2–4天。
1.麻醉方式:局部麻醉，必要时行心电监测。
2.手术设备:手术显微镜。
3.手术中用材料:显微手术器械、人工晶体、黏弹剂、显微缝线。
眼科临床诊疗参考及操作规范
眼科临床诊疗参考及操作规范一、前言为了提高眼科临床诊疗质量，规范眼科医生的诊疗行为，保障患者权益，根据我国相关法律法规和眼科诊疗技术发展现状，制定本参考及操作规范。
本规范适用于各级各类医疗机构眼科诊疗工作，眼科医生、技师和相关管理人员应严格遵守。
二、眼科诊疗基本原则1. 全面了解病史，仔细询问症状，进行全面眼科检查。
2. 根据病史和检查结果，分析可能的病因，制定合理的诊疗方案。
3. 在进行有创诊疗操作前，向患者充分说明诊疗过程、风险及可能的并发症，取得患者同意。
4. 注重眼科疾病整体治疗，兼顾患者全身状况。
5. 密切观察治疗效果，及时调整治疗方案。
三、眼科常见疾病诊疗要点1. 角结膜疾病诊断要点：- 角结膜异物、炎症、溃疡、感染等表现。
- 角膜荧光素染色、角膜地形图等检查。
治疗要点：- 局部抗感染、抗炎治疗。
- 角膜溃疡需积极控制感染，促进溃疡愈合。
- 定期复查，根据病情调整治疗方案。
2. 青光眼诊断要点：- 眼压升高、视野缺损、视神经损伤等表现。
- 眼压测量、视野检查、视神经头影像学检查等。
治疗要点：- 降低眼压，控制病情进展。
- 药物治疗：如β受体阻断剂、前列腺素衍生物等。
- 激光治疗、手术治疗：如小梁切除术、青光眼滤过术等。
3. 白内障诊断要点：- 渐进性视力下降、屈光改变、眩光现象等。
- 裂隙灯检查、眼部B超、角膜曲率等检查。
治疗要点：- 早期诊断、早期治疗。
- 药物治疗：如抗氧化剂、营养剂等。
- 手术治疗：如白内障超声乳化术、人工晶体植入术等。
4. 眼底疾病诊断要点：- 视力下降、视野缺损、眼底出血、渗出、视网膜脱落等表现。
- 眼底镜检查、眼底摄影、荧光素眼底血管造影等检查。
治疗要点：- 针对病因治疗，如抗VEGF治疗、激光治疗等。
- 定期复查，监测病情变化。
四、眼科操作规范1. 眼科检查- 遵循眼科检查标准化流程，确保检查结果的准确性。
- 注意消毒隔离，预防交叉感染。
2. 药物治疗- 根据患者病情选择合适的药物，遵循用药指南。
2023护眼药选用指南
2023护眼药选用指南引言眼睛是人体重要的感觉器官之一，我们需要保护和关爱我们的眼睛。
本指南旨在为2023年选择护眼药物提供一些建议和指导。
护眼药物的分类护眼药物根据其作用和用途可以分为以下几类：1. 润眼药物：主要用于缓解眼睛干涩、疲劳和不适感。
常见的润眼药物有人工泪液和润眼滴剂。
2. 抗菌药物：适用于眼部感染和炎症，包括细菌性角膜炎和结膜炎。
常见的抗菌药物有抗生素眼药膏和滴眼剂。
3. 抗过敏药物：用于减轻眼部过敏症状，如过敏性结膜炎和眼部瘙痒。
常见的抗过敏药物包括抗组胺药和抗炎药。
4. 抗青光眼药物：适用于治疗青光眼，有助于降低眼压。
常见的抗青光眼药物有降眼压药和促进房水排除的药物。
5. 防治眼底病药物：用于预防和治疗眼底病，如黄斑变性和视网膜血管疾病。
常见的眼底病药物有抗血管增生药物和视黄醇类药物。
护眼药物选用指南在选择护眼药物时，应考虑以下几个因素：1. 眼部症状：根据眼部症状选择合适的药物类别，如干涩、炎症、过敏等。
2. 病因诊断：根据眼部疾病的病因诊断选择相应的药物，如青光眼、眼底病等。
3. 医师建议：请遵循医师的建议，不要自行选择和使用护眼药物。
4. 药物副作用：了解和注意药物的副作用和禁忌症，避免不适和风险。
5. 药物配方：根据具体情况选择合适的药物配方，如眼药水、眼药膏等。
结论本指南提供了2023年护眼药物选用的一些建议和指导。
在选择护眼药物时，请根据眼部症状和病因诊断，遵循医师建议，并了解药物的副作用和禁忌症。
保护好我们的眼睛是维护健康生活的重要一环。