科室多重耐药菌处置记录
科室多重耐药菌应急预案
科室多重耐药菌应急预案
针对科室多重耐药菌的发生，应该制定科室多重耐药菌应急预案，以应对突发事件。
科室多重耐药菌应急预案内容如下：
1.明确责任人和应急小组成员
在应急预案中需要明确责任人和应急小组成员，其中责任人要明确落实负责人员，应急小组成员包括感控人员、临床医生、实验室工作人员及护士等人员。
2.应急处置流程
应急处置流程包括感染者的筛检与隔离、对感染者及其密切接触者追踪调查、有关检查和处理等流程。
流程应尽量简单，操作易行。
3.应急保障措施
保障措施包括急救药品与医疗器材的储备，以及感染物质的处理措施等内容。
同时应配备好个人防护用品及相关医疗用品，防止交叉感染。
4.事后处置与评估
针对应急情况，更要进行事后处置与评估，确定失误及漏洞，进一步健全完善应急预案。
5.培训宣传
应急预案的制定应以培训宣传为基础。
对责任人员和应急小组成员进行培训教育，提高应急处理水平，确保提高多重耐药菌病房和科室的感染控制水平。
6.定期检查与修订
针对应急预案的制定存在的问题，要认真的进行检查与修订，定期进行演练。
这样不仅能发现问题，也能及时解决问题。
多重耐药菌环境清洁消毒记录
卫生中心多重耐药菌病区环境清洁消毒记录表
科室年月
范围
地点
医疗设备表面
地面、治疗车、门把手、灯开关、水龙头、床头、床栏、床头柜等
墙面/天花板
过滤网
方法
75%酒精或清水擦拭3次/日
500-1000mg/L有效氯或清水擦拭3次/日
清洁1次/周
日期
时间
签名
时间
签名
时间签名时间签名时间签名时间
签名
时间
签名
1.各科室根据环境感染危险度制定日常清洁/消毒的记录表，多重耐药菌感染病区环境每天清洁消毒3次，每班1次；
多重耐药菌上报及防控措施实施记录表
2.加强环境卫生管理、医疗物品的清洁消毒、医疗废物管理。
3．加强抗菌药物合理使用，执行我院制定的《抗菌药物分级使用管理制度》等相关制度。
4.严格执行Biblioteka 卫生规范。5.实施消毒隔离措施。
a、接触隔离标识醒目。
b、单间或同种病原同室隔离，无条件时考虑床旁隔离。不可与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置同一房间，当感染较多时，应保护性隔离未感染者。
f、其他措施：
科室签字：感染管理科签字：2015年月日
c、限制人员出入，医护人员相对固定。
d、实施诊疗护理操作中的防护措施，可能接触多重耐药菌感染患者或定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时，应戴手套，可能污染工作服时穿隔离衣。可能产生气溶胶的操作（吸痰或雾化等）时，应戴标准外科口罩和防护眼镜。
e、患者离开隔离病室诊疗时，通知诊疗科室，作好感染防控措施。转科时由工作人员陪同，向接收科室说明对该患者应使用预防接触传播措施。
5、病人床边备隔离衣：有□无□
6、可复用的医疗器械如：体温表、血压计等专人专用并及时消毒：
有□无□部分有□
7、病人周围环境、物品、医疗器械，每天清洁消毒： 有□无□
8、对病人及家属宣教：有□无□
9、转诊患者交接时告知接诊科室耐药菌感染防控的相关情况：
有□无□
10、接触该病人及其环境前后进行手卫生：有□无□
多重耐药菌上报及防控措施实施记录表
日期
科室
姓名
住院号
性别
年龄
临床诊断
多重耐药菌名称
标本名称
隔离措施落实情况：措施到位□需要完善□有待加强□
还需加强以下防控措施：
多重耐药菌感染患者消毒隔离实施记录
备注：抹布（含氯500mg/L浸泡消毒30分钟后，清洗干净悬挂晾干），拖布（含氯1000mg/L浸泡消毒30分钟后，清洗干净悬挂晾干）
多重耐药菌感染患者消毒隔离实施记录
科室
项目 日期
床号
隔离医嘱隔 离识 有 无
姓名
性别
年龄
住院号
诊断
感染多重耐药菌名称
生活用品 清洁消毒 处理 病室 质控 终末 护士 消毒 签 名
仪器设备等（含氯500mg/L擦拭/浸 物体表面（含氯500mg/L擦 清洁用品专 床单位被 泡） 拭） 用用后消毒 服等按感 护目 隔离 手卫 体温 血压 听诊 输液 呼叫 床头 床扶 门把 染性衣物 口罩 轮椅 便器 椅子 抹布 拖布 镜 衣 生 表 计 器 架 器 桌 手 手 处 理 医务人员个人防护
多重耐药菌医院感染联席会议记录
多重耐药菌医院感染联席会议记录多重耐药菌（MDR）是指对多种抗生素耐药的细菌，包括革兰阴性菌和革兰阳性菌。
由于MDR细菌对常规抗生素不敏感，它们在医院环境中容易引发感染。
为了有效应对MDR细菌感染，我院特召开了多重耐药菌医院感染联席会议。
以下是会议的记录。
会议时间：XX年XX月XX日会议地点：XX医院大会议室出席人员：主任医师、院感科主任、感染科主任、抗生素科主任、临床微生物科主任、卫生检疫科主任、药学部主任、护士长等相关人员会议记录：1.主任医师开场发言。
他提到，MDR菌感染已经成为医院感染防控的重要问题，影响着患者的治疗效果和医院的声誉。
因此，我们必须高度重视，采取切实措施进行预防和控制。
2.院感科主任汇报了最近的MDR菌感染情况。
他指出，MDR感染在我院呈逐年增长趋势，已经引发了多起医院感染事件。
他建议加强对医务人员的感染控制培训，并落实常规防控措施，如手卫生、消毒措施等。
3.感染科主任介绍了MDR感染的疾病谱和病原学特点。
他提到，MDR 菌引起的感染可涉及多个系统，其中最常见的是呼吸道感染和尿路感染。
同时，MDR菌具有传播性强、易扩散等特点，要加强隔离措施，避免交叉感染。
4.抗生素科主任从抗生素使用的角度发言。
他表示，合理使用抗生素是控制MDR感染的重要手段。
他建议医务人员在使用抗生素时遵循抗菌药物的使用指南，坚决杜绝不合理、滥用抗生素的行为，避免产生耐药菌株。
5.临床微生物科主任介绍了检测MDR菌的方法和常见菌种。
他表示，要及时采集患者标本进行细菌培养和药敏试验，及时获得耐药信息，并根据结果调整抗生素治疗方案。
6.卫生检疫科主任提出了医院环境管理的建议。
他建议加强医疗器械的清洁消毒工作，并强调医护人员在操作过程中要严格遵守感染防控规范。
7.药学部主任提出加强药品管理的建议。
他表示，建立严格的抗生素使用管理制度，加强对抗生素的配送和监测，避免未经授权的抗菌药物使用。
8.护士长汇报了护理工作中存在的问题。
多重耐药菌感染患者消毒隔离实施记录
多重耐药菌感染患者消毒隔离实施记录多重耐药菌感染防治措施培训制度为加强我院多重耐药菌感染控制工作，使全院医护人员都掌握多重耐药菌的相关知识，提高多重耐药菌的诊断、监测、预防和控制的技术水平，强化医护人员对多重耐药菌的感控意识，及时了解多重耐药菌防控相关国内外新观点、新方法，制定全院在职医护人员预防多重耐药菌感染控制知识培训制度如下：1.感染管理专职人员接受多重耐药菌控制相关法律、法规、指南、标准的培训；掌握多重耐药菌的流行病学、感染危险因素、耐药机制；诊断、治疗、预防与控制的方法，接受多重耐药菌新进展、耐药新机制、相关的消毒、隔离方法、防控措施的培训；了解本院多重耐药菌的流行趋势、危险因素等相关知识，为指导我院的多重耐药菌的感染控制工作作好充分准备。
培训方式：参加各级卫生行政部门组织的相关培训班及学术活动，学习各种专业文献。
2.微生物工作人员掌握多重耐药菌最新的检测技术、正确判定方法及实验室感染控制知识，学习多重耐药菌流行病学、感染危险因素，接受预防与控制医院内多重耐药菌的制度与措施的培训，掌握职业卫生防护与职业暴露处置相关知识。
培训方式：参加继续教育项目、讲课、座谈、网络教育等，培训时间每年不少于4学时。
3.医护人员要学习多重耐药菌流行病学、感染危险因素、耐药机制方面的知识；掌握多重耐药菌的诊断、治疗、预防和控制措施；加强合理使用抗菌药物、消毒隔离、手卫生、个人防护、医疗废物等相关知识的培训。
培训方式：参加继续教育项目、新上岗人员岗前培训、兼职监控员、座谈、观看宣传教育片、网上学习、专家共识、面对面指导、科内学习等，每年不少于4学时。
4.工勤人员不断强化多重耐药菌感染病人所处环境的消毒、清洁流程、医疗废物处置、手卫生知识、个人防护的相关知识的培训。
培训方式：讲课、座谈、观看宣传教育片，现场面对面等，每年不少于2次，新上岗人员由保洁公司主管负责培训。
感染管理科••••••••••••••••••【唯美句子】走累的时候，我就到升国旗哪里的一角台阶坐下，双手抚膝，再闭眼，让心灵受到阳光的洗涤。
医院多重耐药菌感染暴发应急处置演练
医院多重耐药菌感染暴发应急处置演练近日，XXX进行了一次多重耐药菌感染暴发应急处置演练。
以下是演练成员和演练脚本的具体内容。
一、演练成员一）领导小组：主管领导担任总指挥。
二）参加演练部门：医院感染管理办公室、微生物实验室、ICU等。
三）参加人员：包括ICU工作人员、医院重点科室主任及护士长、部分重点科室监控网成员等。
四）录像负责人：负责对病区演练过程及微生物实验室演练过程拍摄。
二、演练脚本总指挥宣布演练开始，模拟急诊ICU病房发生3例下呼吸道鲍曼不动杆菌感染，疑似多重耐药菌感染暴发病例。
具体场景如下：第一场景痰培养采样（ICU病房）1.科室护士根据医嘱对某床病人进行痰培养采样，包括接医嘱、准备物品并注意采样规范，最后将样本送至微生物实验室。
第二场景微生物室检出多重耐药菌（微生物实验室）2.微生物实验室进行培养药敏过程，发现多重耐药菌后立即与科室及医院感染管理办公室通话，并记录接电话人员姓名、职务。
同时，对废弃标本进行妥善处置，并注意手卫生。
第三场景护士站接到微生物实验室多重耐药菌电话（ICU病房）3.护士站接听电话后，填写多重耐药菌登记本，并接收院感办多重耐药菌防控处置单。
根据处置单内容，护理组进行第一时间的防控措施，包括实施区域隔离、调换床位位置、专人护理、告知保洁人员注意房间擦拭消毒顺序等。
同时，向陪人进行宣教，主管医生根据药敏情况调整抗菌药物使用方案，进行空气消毒及对患者周围环境进行消毒、终末消毒，并对病人痰液等废物进行感染性医疗废物处理。
三、结论通过本次演练，各参与部门和人员加深了应急处置的意识和技能，提高了应对多重耐药菌感染暴发事件的能力和水平。
第四场景中，主管医生向科主任汇报了连续发现3例下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的情况，并提供了相似的抗菌药物耐药谱。
科主任随即向医院感染管理办公室上报了这一情况。
第五场景中，院感办接到了报告后立即前往现场进行调查，并向院领导汇报了情况。
他们还召集了专家组，并启动了医院感染暴发应急处置预案。
医院感染小组多重耐药会议记录内容范文
医院感染小组多重耐药会议记录内容范文会议时间：2023年4月10日会议地点：医院会议室参会人员：医院感染小组成员、临床科室负责人、药剂科、检验科等相关人员会议议程：一、会议开场医院感染小组负责人张医生：大家下午好，欢迎参加本次多重耐药菌会议。
今天我们将总结过去一段时间医院多重耐药菌的情况，讨论存在的问题，并提出改进措施。
希望各位能够积极参与讨论，共同提高医院感染控制工作。
二、医院多重耐药菌情况总结检验科褚主任：根据2023年第一季度细菌培养结果，共收到细菌培养标本20例，其中痰标本13例。
检测结果显示，多重耐药菌的检出率呈上升趋势，尤其是鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌。
我们需要加强对这些菌株的监测和控制。
三、多重耐药菌管理存在的问题感染管理科兼职医师井传强：通过参与新冠疫情防控，我们发现医院感控工作中存在一些问题。
首先，抗菌药物的使用不够合理，存在过度使用和不当联合用药的情况。
其次，感控意识需要进一步提高，特别是医护人员的手卫生和消毒工作。
此外，科室之间的沟通不足，缺乏有效的信息共享和协作。
四、改进措施及对策临床科室负责人李医生：针对抗菌药物的不合理使用，我们将继续加强临床科室与药剂科的合作，根据细菌耐药监测结果，合理选择抗菌药物。
同时，我们将加强对医护人员的感控培训，提高他们的感控意识和操作规范。
药剂科汪药师：我们将根据细菌耐药情况，合理调整抗菌药物的供应和使用政策。
同时，加强与临床科室的沟通，提供合理的用药建议，共同控制多重耐药菌的传播。
检验科张药师：我们将加强细菌培养和耐药检测工作，及时向临床科室提供耐药监测数据，帮助他们合理选择抗菌药物。
五、科室感控工作分享外一病区护士长周忠霞：我们病区在感控工作中采取了一系列措施，如加强手卫生宣传，执行严格的消毒制度，提高床单元清洁度等。
通过这些措施，我们显著降低了病区的医院感染发生率。
六、讨论与提问会议成员就上述改进措施及对策进行了讨论，并提出了一些问题和建议。
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□严格遵守手卫生规范。
□严格遵守无菌技术操作规程，使用物品应尽量选用一次性物品，重复使用物品，用后应用双层包装密闭封存贴标示由供应室统一处理。
□仪器设备应专用，用后应消毒、清、洁和/或灭菌。
□对诊疗环境的卫生管理，使用专用拖把、抹布进行清洁和消毒，每天定期擦拭消毒，用后消毒。
多重耐药菌监控与处置登记表
科室：床号：住院号：姓名：性别：1、男2、女年龄：
入院日期：年月日转入日期：年月日
诊断：1、2、3、
4、5、
报告
日期
标本
名称
病原体
名称
感染
部位
隔离日期
解除
隔离日期
医院感染
院外
感染
处
置
措
施
□单间隔离□或床边隔离□或同种病原同室隔离防护服□隔离衣□、护目镜□等。
□采集标本应密闭容器运送。
□医疗废物应使用防渗漏密闭容器运送，利器放入锐器盒。使用双层垃圾袋分装，并贴标签。注明高度感染性废物。
□症状好转、治愈或连续不少于2个标本（VRE. VRSA）均未培养出特殊细菌方可解除隔离。
□终末消毒。
登记人签字
多重耐药菌监控与处置登记薄
东昌府人民医院
科室
日期