护士长职业素质与技能要求

河南省中医院
刘
静
一.护士长管理 二.护理二级质控要点 三.中医护理特色病区的建设及发展思路
一.护士长管理
一.护士长管理
（一）护士长角色
ₐ领导者 ₐ代表者 ₐ传达和宣传者 ₐ计划者 ₐ资源调配者 ₐ教育者 联络者 监督者 护、患代言人 冲突处理者 协商谈判者 变革者
一.护士长管理
（二）护士长职责 一）护士长行政管理职责
二.护理二级质控要点
护理二级质量控制内容有以下三个大方面：
三、终末质量评价————护理结果评价 是评价护理活动的最终效果，指每个病人最后的护 理结果、或成批病人的护理结果质量评价。护理程序的 最后效果评价也属于终末质量评价。 要素质量、环节质量，终末质量评价是不可分割的 ，一般采用三者相结合来评价，即综合评价。评价结果 所获信息经反馈纠正偏差，达到质量控制目的。
（4）对病人心理护理及其他服务满意程度（如 环境、生活服务、服务态度）。
（5）工作效率及操作水平。
（6）是否有护理缺陷。Fra bibliotek二.护理二级质控要点
护理质量管理：
是指通过护理服务工作的管理过程评 价、判断，对护理质量实行有目的的控制 过程，检查病人得到的护理效果。
二.护理二级质控要点
护理二级管理的原则：
沟通。
中医特色病区的建设与发展思路
4．中药用药护理应正确执行给药方法、时间、剂量， 指导患者正确使用药物，密切观察用药反应，发现不 良反应及时报告，保证患者用药安全。 5．情志护理应注重多种方法的综合应用，注意与患者
家人的密切配合。
中医特色病区的建设与发展思路
6．专科护理应注重解决某种（类）疾病、症状（体征）
科学决策的基本程序是：掌握准确信息，确立关键问题，确 定目标，拟定多种方案，进行方案评估，作出正确决策。对于 护士长个人能决断的问题，要敢决断，凡是重大问题应集体研 究。对护理中的突发事件，则要求护士长具有一定创造力和判 断力，根据实际情况及时非程序化决策。
一.护士长管理
（三）护士长工作方法
三）护士长的管理艺术 2、指挥艺术
①科护士长、护士长应明确目标管理的方法 ②实行“参与管理”方式，上下结合制定目标。 ③目标内容清晰、明确、定量、定时、具体且实际。 ④护理单元目标和个人目标得到认可后，应创造良 好的工作环境。 ⑤定期检查、考核。
一.护士长管理
（三）护士长工作方法
二）非权力性影响
1、护士长在平时工作中，以良好的品格影响下属，如平等待 人、平易近人、办事公正、宽宏大量、坦率诚实、言行一致；
做好抢救工作、隔离消毒工作，严防差错事故，亲自参加危重
病人的抢救及复杂的技术操作，做好传、帮、带。
一.护士长管理
二）护士长业务管理职责
4、组织病室护理查房和护理会诊，并积极开展新业务、新 技术及护理科研。
5、随同科主任和主治医师查房，参加会诊以及大手术或新 手术前的讨论、疑难病例和死亡病例的讨论等。 6、清点和指定专人领取本病室的药品、仪器、设备、医疗 器材、被服和办公用品等。并分别指定专人负责保管、保养和定 期检查，遇有损坏或损失应查明原因，并提出处理意见。
一.护士长管理
（三）护士长工作方法
三）护士长的管理艺术 4、激励艺术
激励是护士长调动和发挥护理人员的积极性的主要手段。主要 有目标激励、领导行为激励、嘉奖激励和信息激励。
5、协调人际关系的艺术
护士长在建立和改善护理系统内外人际关系中具有重要的责任， 应平易近人，善于与各种人交往，如主动与病人、家属、护理人 员及其他医务人员进行交流等，根据不同经历、不同文化程度、 深入浅出地交往，自觉地引导他人朝积极的人际关系发展。护士 长工作中应鼓励大家分工协作，团结共事，利用工作之余组织必 要的文娱活动或参与其他有益的社交活动，使感情融洽，加深理 解，消除误会。
2、在自我才干表现方面，多投入临床实践活动
3、在知识方面，以渊博的知识、精湛的技艺获得下属的信赖；
4、在情感方面，与下属建立亲切的相互关系，动之以情，晓 之以理，以取得上下级之间良好的感情沟通，使全体护理人员 自愿地朝着完成共同的工作任务而努力。
一.护士长管理
（三）护士长工作方法
三）护士长的管理艺术 1、决策艺术
一.护士长管理
（四）护士长工作安全意识
一）护士长自身安全意识 学习意识； 管理意识； 检查意识； 查对意识；
岗位意识。
一.护士长管理
（四）护士长工作安全意识
二）对护士的安全意识： 慎独意识； 责任意识； 团队意识； 服务意识；
岗位意识。
一.护士长管理
（四）护士长工作安全意识
三）对病人的安全意识： 防止纠纷意识； 高危病人意识； 关键环节意识； 有效沟通意识； 收费合理意识。
• 注重发展中医护理优势 病种，以点带面发展全 • 建立一套相关的制度和 服务、操作流程；
科特色中医护理；
• 中医护理人员的培养； • 中医特色护理操作的临 床应用；
• 开展中医特色护理质量 评价；
• 以中医护理新技术、新
方法、科研带动优势病 种的发展；
中医特色病区的建设与发展思路
一、注重发展中医护理优势病种，以点带面发展 全科特色中医护理 • 建立本优势病种的中医护理常规；
二.护理二级质控要点
环节质量常用定量评价指标：
（1）护理技术操作合格率（≥95%）。 （2）基础护理合格率（≥90%）。 （3）特护、一级护理合格率（≥90%）。 （4）各种护理表格书写合格率（≥95%）。 （5）一人一针一管执行率（100%）。 （6）常规器械消毒灭菌合格率（100%）。 （7）健康教育覆盖率（100%）。 （8）急救物品完好率（100%）。 （9）“三基”考核合格率（≥95%）。 （10）护理工作制度执行率（100%）。 （11）护理应急预案执行率（100%）。 （12）中医理论、中医护理基本操作掌握率（≥95%）。
二.护理二级质控要点
二.护理二级质控要点
护理质量： 就是指护理的工作表现及服务效果 优劣程度，是在护理过程中形成的客观 表现。
二.护理二级质控要点
护理质量内涵在不断地拓宽，表现在以下的几个 方面：
（ 1 ）是否树立整体护理观念，把病人看作 是社会的、文化的、生物的、心理的人。从病人 整体需要去认识病人的健康问题，独立主动组织 护理活动，满足病人的需要。
指挥是护士长运用依靠权力指派护理人员从事护理活动。护 士长的指挥效能常体现在病房突发事件的处理，如危重病人抢 救，成批伤病人的抢救，集体性的护理活动等，能很好地适应 客观情况的变化需要。
一.护士长管理
（三）护士长工作方法
三）护士长的管理艺术 3、交谈艺术
护士长经常进行一些正式或非正式性谈话。交谈中要善于激 发下属谈话的愿望，需注意自己谈话的态度、方式、语调等， 并开诚布公，使下属愿意谈出自己的内心愿望。谈话中应抓住 重要问题，善于掌握谈话分寸，言词缓和、不激怒，结论意见 表达宜谨慎、客观，使下级易于接受。
一、基础质量评价控制————一级质量控制 即要素质量评价，主要着眼于评价执行护理工作的基 本条件，包括组织机构、设施、仪器设备以及护理人员素 质。 建立护理质量控制组织结构。
二.护理二级质控要点
护理部，根据在院自身的规模，设立了院级护理质 量评价控制小组，共十组： 1.消毒隔离质控小组。
2.急救药品、器械质量质控小组。 3.基础护理质量质控小组。 4.危重患者护理质控小组。 5.护理文书质控小组。 6.技术操作质控小组。 7.病区管理质控小组。 8.护士素质、服务流程质控小组。 9.中医护理质量控制小组。 10.优质护理服务质量控制小组。
二.护理二级质控要点
二级测控小组评价控制内容：
（1）开展中医辨证施护和整体护理情况。是否运用中医理论和 操作，应用护理程序组织临床护理活动。 （2）心理护理及健康教育数量及质量。 （3）执行医嘱准确率，临时医嘱执行是否及时。 （4）观察病情及治疗反应，是否动态地书写护理计划，及护理 记录。 （5）是否以病人为中心，开展主动护 （6）与后勤及医技部门的协调关系情况。
健康指导等，体现中医特色的护理；
• 制定相应的护理服务流程和操作规程； • 以等级护理制定加强责任制护理；
中医特色病区的建设与发展思路
• 临床实施
1．临床护理的实施应尊重患者。充分考虑患者习惯、喜好等。
2．临床护理应符合患者疾病证型的护理要求，同时根据患者病情变 化及时调整。
3．饮食护理特别是对患者膳食的具体指导应加强与医师和营养师的
一.护士长管理
（四）护士长工作安全意识
四）护理安全意识： 质量安全教育，提高安全意识；遵守规章制度，
找差距有改进，实现计划目标。
一.护士长管理
责任、义务、职业道德的体现：
1.认识、理解、明确安全管理目标； 2.关心、关爱、关注每位护理人员； 3.培训、培养、提高护理工作技能； 4.强化、强调、落实各项规章制度； 5.防范、防止、减少护理差错发生。
7、负责护生的见习、实习和护士进修工作，并指定有经验、 有教学能力的护师或护师职称以上的人员担任带教工作。
一.护士长管理
（三）护士长工作方法
从大的范围上说有：目标管理方法、重点管理方
法、行政管理方法、思想工作方法、信息管理方法、
科学统计方法等。
一.护士长管理
（三）护士长工作方法
一）目标管理
目标管理的实施方法及注意事项是：
三.中医护理特色病区的建设
及发展思路
三.中医护理特色病区的建设及发展思路 1、中医护理特色病区建设：
以中医理论为指导，辨证施护为依据，依照中医
护理常规从生活起居护理、饮食护理、用药护理、情
志护理、康复护理、专科护理等方面实施，形成了本 病区独具中医特色的技术方法和服务流程。
三.中医护理特色病区的建设及发展思路 2、发展思路：
在临床护理中的突出问题。 7．临床护理中遵循医嘱积极开展拔罐、刮痧、耳穴压豆、 灸法、熨法等中医护理技术操作。