NGL XCF 3000血液成分分离机采集血小板冲红原因分析
NGL XCF 3000血液成分分离机采集血小板冲红原因分析【摘要】目的：分析机采血小板冲红现象的原因和预防方法。
方法：选择2009年6月-2011年6月鹤壁市中心血站机采血小板出现冲红的30例献血者作为冲红组，随机选择未冲红的机采血小板献血者90例作为对照组，对两组献血者机采前静脉血的血红蛋白(hb)、红细胞压积(hct)、血小板(plt)、平均血红蛋白量(mch)、平均血红蛋白浓度(mchc)、红细胞平均体积(mcv)等血液指标进行分析。
结果：冲红组mch、mchc、mcv明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(p0.05)。
结论：严格按照标准筛选献血者，做好宣传，做好人性化护理，定期进行设备维修和检测，提高操作人员的责任意识和质量意识，可有效防止机采血小板冲红的发生。
【关键词】机采；血小板；冲红
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.14.055
机采血小板是采用先进的仪器，利用梯度离心的原理，根据血液各成分的密度差异，将血小板进行分离、收集，以供临床治疗疾病应用。
但在采集过程中，偶有混入红细胞发生冲红现象，既影响了血小板的采集，又造成耗材。
笔者对鹤壁市中心血站机采中遇到的30例血小板冲红原因分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年6月-2011年6月按照《献血者健康检查
要求》gb 18467-2001及《全血及成分血质量要求》gb 18469-2001要求。
机采前外周血plt≥150×109/l，hct≥0.36，两献血时间间隔>1个月，7 d内未服用抑制血小板类药物的机采血小板捐献者。
将机采血小板出现冲红的30例献血者作为冲红组，随机选择未冲红的机采血小板献血者90例作为对照组。
1.2 仪器设备 ngl xcf 3000血液成分分离机(四川南格尔生物医学股份有限公司)耗材为p-2000，sysmex kx-21血细胞分析仪及配套试剂(日本希森美康公司)，血液保存液(ⅰ)(四川南格尔生物医学股份有限公司)血小板振荡保存仪xhz-ⅱ型(苏州市医疗仪器厂)。
1.3 方法首先将供者性别、身高、体重、血小板计数、红细胞压积等数据输入机内设定程序，抗凝剂：全血为1：10，预设单采血小板采集量：单份
2.5×1011/l，严格执行鹤壁市中心血站机采血小板采集操作规程。
对两组献血者机采前静脉血的血红蛋白(hb)、红细胞压积(hct)、血小板(plt)、平均血红蛋白量(mch)、平均血红蛋白浓度(mchc)、红细胞平均体积(mcv)等血液指标进行分析。
1.4 统计学处理应用spss 1
2.00统计软件，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组机采血小板献血者采集前血象检验结果比较见表1。
3 讨论
血细胞分离机的工作原理大同小异，笔者所在站采用ngl xcf 3000血液成分分离机，将特制全密闭管路内的体外循环全血，通过转速为4800 r/min的离心机进行离心，通过梯度离心法，依据重力法从上而下将血液分成血浆层、血小板层、白膜层和红细胞层四层，在收集血小板形成峰值时，血泵将分层的血液向上平推，通过光学探测装置探测各层面透光度的不同，来识别并收集血小板[1]。
血小板采集质量与探测装置的精确度密切相关，因此，对光学探测装置应当保持清洁，定期校准机器参数、定期维护，并且正确熟练各种管路安装操作。
mcv、mch、mchc是反映红细胞状况的指标，决定着红细胞的体积和自身密度[2]。
当献血者采集前mch、mchc、mcv等外周血红细胞形态学指标偏低时，由于红细胞体积偏小，血红蛋白含量少，密度低，红细胞与血小板分层不明显，有少量红细胞混悬于血小板层。
光学探测设备将这些未成熟、密度较低的红细胞误认为血小板进行收集，造成机采血小板冲红[3]，影响了机采血小板的质量。
本文结果显示，冲红组的mch、mchc、mcv等指标偏低，与对照组比较差异有统计学意义。
因此，尽量选择mch、mchc、mcv均正常的献血者进行机采血小板。
另外，由于献血者精神极度紧张，交感神经系统兴奋，使其末梢释放大量去甲肾上腺素，同时肾上腺素分泌增多，在儿茶酚胺与皮
质类固醇的作用下，使血小板聚集、黏附和释放功能增强，也可发生冲红现象；献血者献血前食用了高蛋白、高脂肪的食品，脂肪颗粒混入血液，可使血浆产生混浊，影响光学探测装置的识别能力，也可使红细胞大量混入。
因此，为防止机采血小板发生冲红现象，保证机采血小板的质量，要严格按照标准筛选献血者，做好宣传工作，人性化护理，定期进行设备维修和检测，提高操作人员的责任意识和质量意识，有效防止机采血小板冲红的发生。
参考文献
[1] 刘天凤，钱超英.机采血小板冲红原因分析[j].实用医技杂志，2007，14(23)：3161.
[2] 谢小平，张华.机采血小板冲红原因分析[j].中国实用医药，2010，5(29)：220-221.
[3] 吴晓雪，叶志勇.机采血小板冲红现象简析[j].中国现代医生，2010，48(27)：101-102.
(收稿日期：2012-03-14) (收稿日期：李静)。
机采血小板采集过程的影响因素分析
机采血小板采集过程的影响因素分析摘要】目的：探究在机采血小板采集过程的影响因素，并据此提出几点建议。
方法：以2019年1月-12月间，到我站捐献血小板的214例献血者为本次研究观察对象；对其献血资料及献血过程进行分析，以探究的影响机采血小板采集的相关因素。
结果：214名献血者中，受到相关因素影响导致机采血小板失败的献血者共计21名，总采集失败率9.81%（21/214）；对比分析可见：献血者性别、年龄、文化水平等因素对血小板的采集基本无影响（P>0.05）；而受到采血部位红肿、血小板冲红、献血反应、乳糜血以及耗材质量等影响分别导致5例、7例、5例、3例、1例献血者血小板采集失败，影响明显（P<0.05）。
结论：在机采血小板的过程中，采血部位红肿、血小板冲红、献血反应、乳糜血以及耗材质量等都会对实际采集情况产生一定影响，因而在实际采血前，就需要做好相关应对措施，避免影响血小板的采集。
【关键词】机采血小板；采集；影响因素；分析血小板是人体中重要的血细胞之一，能够发挥凝血、止血的功能；同时也能够起到修补破损血管的效果[1]。
通常情况下，血小板的寿命在7-14天之间，一旦人体出现创口，就会有大量的血小板聚集，发挥凝血功能，已达到止血的效果。
机采血小板则是一种新型血小板采集技术，能够有针对性的为无偿献血者进行血小板采集，同时还输其他血液成分给献血者，以促进血液利用率的提升[2]。
但就血小板的采集情况来看，在实际采集血小板时，由于采集血小板耗材较贵，且采血时间长，因而一旦有相关因素影响导致血小板采集失败不仅会为献血者带来痛苦，同时也必然会造成一定的资源浪费。
对此，在本次研究中，笔者主要以在我站进行血小板捐献的214例献血者为观察对象，对影响血小板采集的因素进行分析。
现将分析内容报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料以2019年1月-12月间，到我站捐献血小板的214例献血者为本次研究观察对象；总采集样本数量为214名，其中男性158例、女性56例；献血者年龄处于20-51岁之间，平均（36.22±2.13）岁。
血站无偿献血中机采血小板造成冲红原因与影响观察
血站无偿献血中机采血小板造成冲红原因与影响观察发布时间：2022-09-20T01:25:10.548Z 来源：《医师在线》2022年5月10期作者：陈红梅[导读]血站无偿献血中机采血小板造成冲红原因与影响观察陈红梅（自贡市中心血站；四川自贡643000）【摘要】目的：探究血站无偿献血中机采血小板造成冲红原因与影响。
方法：选取我血站自2019年3月~2022年3月无偿献血机采样本546例。
根据其冲红情况进行分组。
分为正常组499例、冲红组47例。
将两组的相关资料进行单因素分析，并将存在统计学差异的内容进行多因素回归分析。
结果：两组性别、年龄对比无统计学意义（P>0.05）；两组RBC、PLT、HGB、MCH、MCV、脂肪血及献血次数均存在统计学意义（P<0.05）；RBC、MCV、脂肪血、献血次数是影响血站无偿献血中机采血小板造成冲红的主要原因（P<0.05）。
结论：在机采血小板过程中，应该根据相关危险因素进行针对性防护，提高机采血小板的质量。
【关键词】无偿献血；机采血小板；冲红原因输血治疗是临床中常见的治疗行为，将血型相同或无排斥血型的血液输注到患者体内，改善患者机体缺血的不良状态[1]。
血小板是血液中的重要组成部分，具有止血、凝血的重要作用。
机采血小板能够通过仪器从健康无偿献血者血液中采集血小板，并将其余血液成分换回献血者，在临床中具有重要的应用价值。
但是，机采血小板易出现冲红，导致血小板质量降低，无法使用[2]。
会对相关医疗资源造成一定程度的浪费，甚至耽误患者的治疗时机。
鉴于此，本文特：探究血站无偿献血中机采血小板造成冲红原因与影响。
1资料与方法1.1研究对象选取我血站自2019年3月~2022年3月无偿献血机采样本546例。
纳入标准：（1）年龄18~55周岁；（2）男性体重≥50kg、女性体重≥45kg。
（3）血液检测症状.排除标准：（1）献血前一天熬夜、饮酒；（2）上一餐食用油腻食物；（3）一周内服用过阿司匹林等药物；（4）血小板计数＞150×109/L。
机采血小板冲红原因分析
机采血小板冲红原因分析【摘要】目的探讨MCS+型血细胞分离机采集血小板冲红的原因,找出其解决的办法,更好地为临床提供优质的机采血小板。
方法将捐献机采血小板冲红的15名献血者作为观察组,随机选择捐献机采血小板的20名献血者作为对照组,上机前抽取静脉血1 ml(ks-21血细胞分析仪),做全血常规检测,分别记录红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血红蛋(Hb)、红细胞压积(Hct)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白(MCH)、红细胞平均血红蛋白(MCHC)浓度等进行分析。
结果各项检测数据观察组明显低于对照组,观察组与对照组差别有显著性,具有统计学意义(P＜0.05),同时多种原因均可导致机采血小板过程中冲红现象的发生,被观察的15名捐献者中有12名捐献者MCV、MCH、MCHC过低或偏低;2名因为精神紧张;1名由于脂肪血。
结论冲红现象与红细胞MCV、MCH、MCHC 偏低或过低、精神紧张、脂肪血等因素有关。
另外在实际工作中还遇到过,捐献者血压过高、光电传感器失灵、耗材安装不到位也是血小板冲红的原因之一。
【关键词】机采血小板;红细胞体积;冲红近年来随着医学的不断发展,成份输血的普及与开展,机采血小板越来越多的运用于临床,作为采供血部门,我们有责任和义务为临床提供浓度高、质量好的血小板产品。
机采血小板是根据血液各成份的密度差异,利用梯度离心的原理,将其在一次性分离管路中进行分离、收集,以供临床治疗使用的一种血液成份。
冲红问题的出现既影响血小板的质量,又造成耗材浪费,甚至影响患者的抢救时间。
因此,如何解决分离机采集血小板冲红问题显得十分重要。
1 材料与方法1.1 研究对象的选择针对我室最近出现的15例机采血小板冲红者作为观察组,随机选择20名正常机采血小板的献血者作为对照组。
1.2 分别抽取观察组与对照组静脉血1 ml 在观察组与对照组献血者的静脉抽取1 ml血样,在相同条件下用ks-21 血细胞计数仪对两组血液样本进行检测。
机采血小板献血反应的原因分析及预防护理措施
机采血小板献血反应的原因分析及预防护理措施目的：探讨机采血小板献血反应的原因分析及预防护理措施。
方法：在本站采集机采血小板献血者800例，分析其发生反应原因，并采取预防。
结果：有15例患者出现反应，轻度10例（66.66%），中度4例（26.67%），重度1例（6.67%）；最为常见的反应情况有枸橼酸钠中毒，其次是精神因素、身体因素、环境因素。
结论：采血工作人员必须以身作则，在采集前，给予其口服10%葡萄糖酸钙10ml～30ml，另外，对献血者进行必要的宣教工作，进行体检、征询等，创造一个安静、舒适、干净的环境，唯有如此才能够有效减少献血后不良反应的情况出现。
标签：采血小板献血反应；原因；预防本次探討机采血小板献血反应的原因分析及预防护理措施，选取于2012年12月～2013年12月在本站采集机采血小板献血者800例，作为本次研究对象，其机体报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取于2012年12月～2013年12月在本站采集机采血小板献血者800例，作为本次研究对象，其中男性500例，女性300例，年龄20～60岁，平均？岁。
发生献血反应15例，占1.87%。
所有献血者均符合卫生部颁布的献血者健康检查标准，两次采集血小板时间在一个月以上，并5天内未服用过阿司匹林药物。
1.2方法采用美国泰尔茂比司特医疗产品贸易有限公司提供的Trima Accel血液成分分离机以及配套的一次性耗材，山东威高集团医用高分子制品有限公司生产的ACD-I抗凝剂。
根据操作规章进行血小板采集。
1.3判断标准①观察反应情况发生率：轻度：患者献血中或者献血后出现面色发白、心跳加快、呼吸仓促、伴有眩晕等情况；中度：患者除了上述轻度症状伴有不同程度胸闷、恶心呕吐、心悸、血压下降等情况；重度：患者除了轻中度症状，伴有不同程度意识模糊、晕厥、惊厥、心律不齐等情况。
②观察反应情况发生原因。
③献血反应处理。
2 结果2.1反应情况发生率：所有献血者（800例）当中，有15例患者出现反应，其中轻度10例（66.66%），中度4例（26.67%），重度1例（6.67%）。
机采血小板冲红原因分析及解决方法探讨
天性心脏畸形，诊断价值较高，可降低心 脏畸形胎儿发生率。可在临床推广应用。
参考文献 [1] 王 代 强 , 夏 明 银 . 超 声 产 前 筛 查
对中孕期胎儿复杂先天性心脏畸 形 的 诊 断 探 讨 [J]. 现 代 诊 断 与 治 疗 ,2016,27(18):3444-3445. [2] 杨新 . 超声产前筛查对中孕期胎儿复杂 先天性心脏畸形的诊断价值分析 [J]. 影像研究与医学应用 ,2017,1(07):7172. [3] 李 玉 . 超 声 产 前 筛 查 运 用 于 中 孕 期 胎儿复杂先天性心脏畸形诊断中的 运 用 价 值 探 讨 [J]. 中 国 医 疗 器 械 信 息 ,2016,22(08):22-23. [4] 李 学 娟 , 王 欣 , 张 荣 等 . 彩 色 多 普 勒超声在产前诊断胎儿先天性心脏 复 杂 畸 形 中 的 应 用 [J]. 中 国 实 用 医 药 ,2017,12(10):13-15. [5] 梁庄 , 万兴霞 . 产前超声对筛查中孕 期胎儿严重先天性心脏病的价值 [J]. 中国实用医药 ,2016,11(23):104-105.【关键词】血细胞分Fra bibliotek机；血小板；冲红
在临床中，对于血小板的采集常选用 血细胞分离机进行采集，通过特制的全封 闭管路进行采集，从献血者捐献的血液中 自动将相应成分的血细胞提取出来，可有 效提高血液采集质量。血细胞分离机采集 血小板与常规手工全血分离血小板相比在 临床输血应用中副作用较小，血小板浓度 较高，血小板使用的过程中不需要再次进 行配血，具有诸多优点 [1]。但在采集的过 程中，血小板在血液中的成分最轻，在通 过离心分离时难免会出现红细胞混入其中， 将这种现象及评论为冲红现象。现分析血 小板在血细胞分离机分离时出现冲红现象
血细胞分离机采集血小板冲红的原因分析
境 、献血者 的情绪 、血管条件 、药物使用情 况以及采血 人员的技 术水 平、服务 态度等方 面 因素 对其可 能存在一 定程度 的影响 ］ 。小 红细胞 混人血小板 引起的冲 红 ，不仅直接导 致免疫性 输血反应 的发生概率增
致冲 红 ，还影 响血 小板的采集 效率 。还有 笔者发现 发生冲 红与 血细胞 分离机 的机 型相关 ，我站 目前有ＭＣ Ｓ ＋ 、Ｔ ｒ ｉ ｍａ 与Ａ ｍｉ ｃ ｕ ｓ Ｚ 种血细胞分
离机 ，而发生 冲红多数 为ＭＣ Ｓ ＋ 血 细胞分离 机 。分 析主要 与这三 种血
１材 料 与方法 １ ． １ 对 象 ：将 在血小 板 采集 过程 中 出现冲 红的２ ２ 例 献 血者 作为 冲红 组 ，随机选择 血小板采集正 常的２ ２ 例献血者作 为对 照组 。所 有献血者 均按照 （ （ Ｇ Ｂ １ ８ ４ ６ ７ － ２ ０ １ ｌ 献血者健 康检查要求》进行征询 、体检筛查符 合后进行采集 。 １ ． ２血小板 的采集 ：使用美 国血液 技术公 司生产 的ＭＣ Ｓ ＋ 血 细胞 分离 机 ，并严格按照操作规程进行血小板采集 。 １ ． ３方 法 ：留取 献血 者抗 凝静 脉血 ，采用希 森美 康血 液 细胞 自动 分 析 仪为 Ｋ Ｘ － １ Ｎ型 ，进行Ｒ Ｂ Ｃ 、Ｈ ｂ 、Ｈ Ｃ Ｔ 、ＭＣ Ｖ、ＭＣ Ｈ、ＭＣ Ｈ Ｃ 、 Ｒ ＤＷ、Ｐ Ｌ Ｔ 计数等指标的检测分析 。 １ ． ４统计学分析 ：应用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 软件对所 得数据 进行分 析 ，计量资料采 用 （ Ｅ ＋ ｓ ） 表示 ，采用ｆ 检验 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为显著性差异有 统计学意义 。 ２结
机采血小板冲红原因分析及防控对策
况进行分析 ， 现报告如下。
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资料
表２ 血细胞参数接近 临界值 引速度过快起冲红的统计结果 （ 例）
经《 献血者健康检查要求》 】 符合 国家体 检标 准 ， 血小板功能
正常 ， 一 周 内禁 服阿司 匹林类药物 ， 初检 筛选合格 ， 机 采中 的冲
辩血浆 中各种成分 的能力下 降 ， 误 以为是血 小板一 同收集 ， 致使
１ ４ ８ 中外 医疗
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
而 ＭＣ Ｖ、 ＭＣ Ｈ、 ＭＣ Ｈ Ｃ则是 反映红 细胞状 况的指标 ， ＭＣ Ｖ、 ＭＣ Ｈ、
观察组与对照组差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， ３ ２名冲红献 血者 中 ， 血细胞计数低 而引起 冲红的有 ９人 ， 是 冲红 的主要原 因 （ 见表 １ ） ； 血 细胞计数 低 ， 如血小 板计数低且 Ｐ ｉ ｔ ＜１ ８ ０ ｘ １ ０ ９ ／ Ｌ 、 采 集速度过 快致 冲红 的 ６ 人（ 见表 ２ ） ， 管路不 能有效 地与光学感知 器接触 ， 致机器读数错误 ５人（ 见表 ３ ） ， 机采前频繁采浆 、 血浆和 全血混 和采集致血浆蛋 白偏 低而冲红 ７人 ， 脂血 １ 人， 穿刺不利
１ ． ４ 统 计 方 法
所得 数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计软件 进行统计学分 析 ， 计量 资 料进行 ｔ 检验 。
２ 结 果
３ 讨 论
观察组血 细胞 计数 ＭＣ Ｖ、 ＭＣ Ｈ、 ＭＣ ＨＣ明显低 于对 照组 （ 见表
１ ） ．其 中观察 组有 ９名献血 员 ＭＣ Ｖ、 ＭＣ Ｈ、 Ｃ ＨＣ均低 于正 常值 ，
血站无偿献血中机采血小板造成冲红原因与影响因素探究
血站无偿献血中机采血小板造成冲红原因与影响因素探究刘亚梅，黄九兵（江苏省南通市中心血站如皋分站，江苏 南通 226500）【摘要】目的 探究血站无偿献血中机采血小板造成冲红原因与影响因素。
方法 采用MCS(+)血细胞分离机进行采集，观察采集前、采集后的血小板计数。
观察血小板计数、血小板平均体积、血小板分布宽度（采集前、采集后1周、采集后1个月）以及献血者出现冲红反应比例。
结果 采集后的血小板计数小于采集前的，二者对比差异（P ＜0.05）。
采集前的献血者血小板计数均小于采集后的，采集后一周的血小板平均体积高于采集前与采集1个月的，采集后一周的血小板分布宽度高于采集前与采集1个月的，各项指标对比差异（P ＜0.05）。
206例献血者出现冲红献血反应的有41例，所占比例19.9%。
结论 血站要筛选优质的采血人员进行操作，并且对血样本的放置时间以及对机器的操作过程都要熟悉掌握。
如此才能减少采血过程的冲红反应。
能降低献血反应的出现，给献血者减少痛苦。
【关键词】血站无偿献血；机采血小板；冲红；影响【中图分类号】R55 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-7882.2019.31.186.021 资料与方法1.1 一般资料收集2018年5月～2019年5月血站无偿捐献机采血小板的206例捐献者资料作为研究样本，其中男性106人，女性100人，年龄21～51岁，平均年龄（34.5±4.1）岁，女性体重超过51 kg,男性体重超过61 kg ，和上次献机采血小板时间相隔2周以上，开始献血前外周血小板数量超过150×109/L ，全部献血者符合《献血者健康检查要求》[1]。
1.2 方法仪器试剂采用MCS （+）血细胞分离机、一次性密闭式耗材、血细胞计数仪、抗凝剂、葡萄糖酸钙口服溶液等。
对献血者血小板进行采集，采用全血流速采血的方法，采血速度为80 ml/分钟，还输速度70 ml/分钟，离心速度控制在5500 r/min 。
2例机采血小板溶血现象原因分析
· 血液管理 ·
高峰期采血易出现差错的环节及应对措施
王君道 郑春玲
摘要 】 多人员的复 杂 过 程 ， 工 作 人 员 异 常 繁 忙 且 沟 通 不 畅， 导致日常献血服务中 【 高峰期采血工作是涉及到多科室 、 很难显现的问题时有发生 ， 给血液安全埋下隐患 。 笔者就近 ２ 年某血站高峰期采血发生 的 差 错 进 行 原 因 分 析 ， 并提出相应 的对策 。 关键词 】 【 高峰期采血 差错 应对措施 （ ） 中图分类号 】 文献标识码 】 文章编号 】 １ ９ ３． ２ 【 ６ ７ １ ２ ５ ８ ７ ２ ０ １ ５ ０ １ ０ ０ ８ ６ ０ ２ 【 Ｒ Ｃ 【 １ － － － 节假日、 大型集体献血公益活动， 往往迎来 每 逢 周 末 、 献血高峰期 。 献血高峰期采血通常是平日的 ２～４ 倍 ， 为血
１］ 。血 液库存平衡 、 应对 突 发 事 件 等 起 到 积 极 有 效 的 作 用 ［
表 １ ２ ０ １ ２～２ ０ １ ３ 年本站高峰期采血差错分析 （ ｎ， ％） 差错数 （ 例 ） 构成比 （ ％） 献血者信息填写不全 血量差错／前后不一致 登记表 、 标本管 、 样辨和 血液袋数数量不一致 献血者投诉 信息录入差错 合计 ３ ３ ３ ８ ３ ３． ６ ３ ９． ８ １ ０ ０ ３ ８ ４ ５ ４ ５． ８ ４． ８ ６． ０
_机采血小板冲红现象的原因分析及防范措施
临床血液学杂志 Ｊ Ｃｌｉｎ Ｈｅｍａｔｏｌ（Ｃｈｉｎａ）
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《医疗机构临 床 用 血 管 理 办 法 》、《临 床 输 血 技 术 规 范》的 要 求：① 要 进 一 步 加 强 对 医 护 人 员 科 学 合 理 输血知识培 训，从 严 把 握 输 血 指 征，真 正 做 到 科 学 合理用血，更 新 输 血 知 识，纠 正 错 误 的 输 血 观 念。 ②认真完善输血前相关法律手续，临 床 实 际 输 注 的 血液品种及输 血 量 必 须 在 《输 血 治 疗 同 意 书 》拟 定 的输注品种及输注量之内，对三无患 者 或 由 受 血 者 直系亲属代签 署 的 《同 意 书》应 严 格 按 法 律 规 定 完 成签字 手 续。 ③ 认 真 执 行 临 床 用 血 申 请、审 批 制 度，逐级审批 责 任 制 切 忌 走 过 场，减 少 和 避 免 不 必
按机采血小 板 操 作 规 程，献 血 者 卧 位，选 取 手 臂肘部充盈、弹 性 好 且 明 显 的 静 脉 穿 刺，建 立 静 脉 通路。采集过程中，定时观察献 血 者 情 况 及 产 品 情 况。 ２ 结 果
２０１１－２０１４年期间我市中心血站使用 ＭＣＳ＋ 型血细胞分离机采集血小板 的 临 床 资 料 １８ ２３８ 例 次 。 其 中 发 生 冲 红 现 象 共 ６７ 例 ，发 生 率 ０．３７％ ，因 冲红成品不合 格 １２ 例，不 合 格 率 ０．０７％。 对 发 生 冲红现象的 ６７ 例 献 血 员 各 项 资 料 进 行 综 合 分 析， 归 纳 原 因 见 表 １。 ３ 讨 论
对于不同原因引起的冲红现象要采取不同的防范 措施。首先在献血者筛查时，除了 符 合 国 家 规 定 标 准各 类 指 标 外，同 时 要 观 察 ＲＤＷ、ＭＣＶ、ＭＣＨ、 ＭＣＨＣ 和 ＨＣＴ 等 数 值。 对 于 ＲＤＷ 升 高，ＭＣＶ、 ＭＣＨ、ＭＣＨＣ 偏小的，若考虑频繁献血引起则建议 适当延长献 血 间 隔 期，并 在 献 血 前 调 整 参 数，适 当 降低采集效 率，并 密 切 观 察 每 个 循 环 的 淘 洗 情 况， 及时夹闭成 品 管 道，避 免 冲 红 发 生，若 反 复 发 生 冲 红现 象 则 中 止 采 集。 对 于 ＨＣＴ≥５０％ 的 献 血 者， 可以采取降 低 采 血 速 度，提 高 抗 凝 剂 比 例，同 时 严 密观察每个循环的淘洗情况。对于脂肪血的献血 者，建议暂缓献血，既减少冲红 发 生，又 能 保 证 血 小 板产品质量。对于初次机采或采集过程不顺利的 献血者要作好有关的机采血小板 常 识 宣 传，通 过 热 情周到的心 理 护 理，解 除 心 理 负 担，使 其 以 放 松 的 心态进行采集。此外，机采工作 人 员 应 认 真 学 习 设 备 仪 器 的 工 作 原 理，熟 练 掌 握 操 作 程 序 和 管 路 安 装，正确识别并排除各种故障，定 期 校 准 机 器 参 数， 作好机器维护和保养工作。