下肢深静脉血栓形成护理预防
围术期下肢深静脉血栓的_护理
弹力袜
医用循序减压弹力袜在脚踝 部建立最高支撑压力,顺着腿 部向上逐渐递减。 根据病变部位选择弹力袜的 长度：
中统袜（膝下 长统袜（及大腿） 连裤袜（及腰部）
间歇性空气动力挤压装置 (IPC devices )
（三）术后
1. 术后危险因素评估 术后发生血栓栓塞症较
术前、术中更常见。其诱发危险因素包括：①既 往有血栓形成病史，术后卧床过久，活动受限； ②某些特殊部位手术：如骨科大手术（全髋关节 置换、全膝关节置换、髋部骨折手术），重度创 伤，脊髓损伤等；③术中使用骨水泥不当，或长 时间使用止血带；④术后体内液体不足，利尿脱 水治疗不当；⑤术后止血药物或脂肪乳剂使用不 当；⑥术后DIC 救治不当等。
（2）中、高度危险有血栓者：在上述预防措施基础上，维持血 流动力学稳定，严格控制止血带压力及使用时间，及时给予防止 血小板积聚的药物，合理控制容量。如术中发生VTE，及时给予 溶栓治疗：如尿激酶或重组组织型纤溶酶原激活物（rtPA）。 （3）术中全麻病人及特殊体位病人：应高度关注麻醉恢复期及 体位变动。
2. 常用检测方法 静脉造影：准确率高，不仅可以有效判断 有无血栓、血栓的部位、大小、范围、形
成时间和侧支循环情况，而且常被用来评 估其他方法的诊断价值，目前仍是诊断下 肢DVT的金标准。可在导管室或复合手术 室进行，超急性期使用须谨慎。 静脉成像：术中不可及。 核磁静脉成像：术中不可及。
3、围术期VTE的防治 ——术中干预措施
继发性因素:
包括后天获得的多种病 理生理异常
如： 蛋白C缺乏、 抗凝血酶缺乏等
如： 手术局部操作、药物及止血带等因 素，使血管壁损伤； 围术期活动减少、卧床、制动及体 位固定使血流缓慢； 创伤后组织因子释放、外源性凝血 系统激活等因素导致凝血系统激活， 使血液处于相对高凝状态等
下肢深静脉血栓的预防与护理 ppt课件
保持合理的饮食结构，摄入适量的水分和纤维素，减少 高脂肪、高糖、高盐食物的摄入，有助于降低血液粘稠 度，预防深静脉血栓形成。
长期久坐或卧床的人，定期进行适量的运动，如散步、 慢跑、骑车等，有助于促进下肢血液循环，预防深静脉 血栓形成。
分类
根据血栓发生的部位，下肢深静 脉血栓可分为中央型、周围型和 混合型。
病因与发病机制
病因
下肢深静脉血栓形成与多种因素相关 ，包括血流缓慢、血管内皮损伤和血 液高凝状态。
发病机制
在上述病因的作用下，血液中的凝血 因子被激活，导致血液从流动状态转 变为
下肢深静脉血栓的临床表现包括患肢肿胀、疼痛、压痛和浅静脉曲张等。严重 时可出现皮肤色素沉着、溃疡和坏死。
案例二：合理饮食，降低血液粘稠度
一位患有高血压和高血脂的患者，通过调整饮食结构， 减少油脂和高热量食物的摄入，增加了蔬菜、水果等富 含纤维素的食物，成功预防了下肢深静脉血栓的发生。
成功护理案例
案例一：及时诊断，采取合适的治疗方 法
一旦出现下肢深静脉血栓的症状，应及 时就医诊断，根据具体情况采取合适的 治疗方法，如药物治疗、手术治疗等，
手术治疗
导管溶栓术
01
通过导管将溶栓药物直接输送到血栓部位，以提高溶栓效果。
血管成形术
02
使用球囊扩张或支架植入等方法，扩张狭窄或闭塞的血管，恢
复下肢血液循环。
手术取栓
03
对于严重血栓形成的患者，可采用手术取栓的方法，将血栓从
血管中取出。
05
下肢深静脉血栓的预防与护理案例分享
成功预防案例
下肢深静脉血栓的预防及护理体会
下肢深静脉血栓的预防及护理体会摘要】目的探讨深静脉血栓形成的预防及护理经验。
方法回顾性分析我院骨科2011年1月～2012年4月收集的109例下肢骨折患者术后肢体深静脉血栓的预防和护理措施。
结果109例患者中6例发生下肢深静脉血栓，发生率为5.5％。
6例患者通过血管造影及溶栓治疗后好转出院。
结论为了达到预期的治疗效果，护理上应重视患肢的护理，深静脉血栓的预防，加强用药观察及溶栓后的护理，做好心理护理及并发症的护理。
【关键词】深静脉血栓预防护理深静脉血栓(DVT)是由于血液在深静脉腔内不正常凝结，由液体转化为固体，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍，好发于下肢[1]。
深静脉血栓在临床上是一种常见病、多发病，可发生于全身各部位静脉，特别是对于下肢骨折术后患者发病率更高。
深静脉血栓的急性期并发症是患者死亡或截肢的主要原因；慢性期将遗留血栓形成后综合征，使患肢丧失功能，严重影响患者的工作及生活质量。
积极的预防和护理尤为重要。
总结我院骨科109例下肢骨折患者深静脉血栓的预防及护理经验，现报告如下。
1 临床资料选取我院骨科2010年1月～2011年4月下肢骨折术后患者109例，男性76例，女性33例。
年龄45～94岁，平均年龄65岁。
其中合并高血压65例，冠心病13例，慢性支气管肺气肿11例，糖尿病10例，肾功能不全1例。
发生下肢深静脉血栓6例，,男4例，女2例；年龄60～76岁，平均70.5岁。
其中合并糖尿病3例。
经选择性下肢静脉造影确诊为下肢深静脉血栓形成。
住院天数10～25天。
2 预防DVT的预防包括基本预防，物理预防，药物预防和物理与药物联合预防。
2.1基本预防措施，应对患者进行临床血栓风险评估分组后给予个体化干预方案。
2.1.1手术操作尽量轻柔.精细.避免损伤静脉内膜。
2.1.2规范使用止血带。
2.1.3术后抬高患肢，防止深静脉回流障碍。
2.1.4鼓励患者勤翻身.早期功能锻炼.下床活动.做深呼吸及咳嗽动作。
下肢静脉血栓形成的护理
下肢静脉血栓形成的护理
一、护理评估
1、评估患者有无外伤史、手术及感染史，有无静脉注射刺激性药物史。
2、评估患者有无下肢突然剧烈胀痛伴有发热史。
3、评估患者下肢皮肤情况、有无皮服色泽改变及发亮，足背动脉搏动情况等。
4、询问是否长期服用激素类药物。
5、评估患者的情绪状态，了解患者职业和工作性质。
二、护理措施
1、急性期绝对卧床休息，下肢抬高以利于静脉回流，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，以防血栓脱落。
2、进食低盐低脂、富含纤维素的食物，保持大便通畅。
3、疼痛时嘱患者卧床休息，并抬高床脚，患肢制动，可减轻疼痛，遵医嘱使用湿热敷减轻疼痛，下肢水肿可抬高患肢。
4、注意抗凝药物作用及副作用，观察有无出血倾向，并检查血常规、血小板、出凝血时间。
5、患肢注意保暖，冬季需特别保护患肢，并保持室内适宜温度，预防和消除形成溃疡的原因，每日清洗足部。
三、健康指导要点
1、保持良好的心态，正确对待疾病。
2、戒烟，加强日常锻炼，适当运动。
四、注意事项
1、正确使用弹力绷带或穿弹力袜。
2、遵医嘱正确使用药物，按时复查。
围术期下肢深静脉血栓预防的术中护理
麻醉药物可能导致周围血管扩张 ，降低肌肉泵作用，进一步减缓 下肢血流。
静脉壁损伤
手术操作
手术过程中，手术器械可能直接损伤 静脉血管壁，引发炎症反应和血栓形 成。
止血带使用
止血带的使用可能导致局部静脉压升 高，损伤静脉内皮细胞，增加血栓形 成的风险。
高凝状态
疾病因素
某些疾病如糖尿病、肾病综合征等可能导致血液处于高凝状 态，增加血栓形成的风险。
总结词：重要参考
详细描述：参考文献是围术期下肢深静脉血栓预防的术中护理的重要参考，它们 提供了关于该主题的最新研究、实践指南和专家意见，有助于医护人员了解最新 的护理方法和技巧，提高护理效果。
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围术期下肢深静脉血 栓预防的术中护理
• 引言 • 围术期下肢深静脉血栓形成的原因 • 术中护理在预防下肢深静脉血栓中的作用 • 术中护理措施 • 结论 • 参考文献
目录
Part
01
引言
研究背景
01
下肢深静脉血栓是围术期常见的 并发症，严重影响患者的术后恢 复和生活质量。
02
术中护理在预防下肢深静脉血栓 中具有重要作用，可以有效降低 术后血栓形成的风险。
Part
05
结论
术中护理对预防下肢深静脉血栓的重要性
降低术后并发症
术中采取有效的护理措施，可以 显著降低下肢深静脉血栓的发生 率，从而减少术后并发症，提高
患者的康复质量。
保障手术效果
下肢深静脉血栓的形成可能会影 响手术效果，甚至导致手术失败 。通过术中护理的预防措施，可 以确保手术效果的稳定和持久。
减轻患者痛苦
下肢深静脉血栓可能导致患者下 肢肿胀、疼痛等症状，甚至可能 引发肺栓塞等严重并发症。通过 术中护理的预防措施，可以有效
血栓形成的预防措施及护理方案
血栓形成的预防措施及护理方案引言血栓形成是一种常见的血液循环问题，它可能引发严重并有时致命的并发症。
在此文档中，将介绍血栓形成的预防措施和护理方案，以帮助人们更好地预防和处理血栓形成问题。
预防措施以下是一些预防血栓形成的常见措施：1. 均衡饮食：保持健康的饮食，摄入适量的水果、蔬菜、全谷物和低脂肪食物。
避免高盐、高糖和高脂肪的食物。
2. 运动：积极参与适量的体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等。
运动可以促进血液循环，减少血栓形成的风险。
3. 保持正常体重：维持适当的体重有助于减少血栓形成的风险。
如有需要，可以咨询专业医生或身体健康专家的建议，制定健康的减肥方案。
4. 戒烟限酒：长期吸烟和酗酒会增加血栓形成的风险。
应尽量戒烟并限制饮酒量。
5. 避免长时间静坐：长时间坐着，尤其是交通工具上，会使下肢血液循环速度减慢，容易引发血栓形成。
适时休息，活动下肢肌肉。
护理方案对于已经发生血栓形成或存在较高血栓形成风险的人，以下护理方案可能有帮助：1. 药物治疗：根据医生的建议，使用抗凝剂或抗血小板药物，以减少血栓形成的风险。
2. 穿着弹力袜：穿着医生推荐的弹力袜，可以有效预防下肢静脉血栓形成。
3. 正确用药：如果正在服用其他药物，应遵循医生的指示，并注意药物之间的相互作用。
4. 定期检查：定期进行相关检测，如血液凝固功能检查和超声检查，以及其他相关检查，以及时监测血栓形成的情况。
5. 合理饮食：遵循医生或营养师的建议，制定合理的饮食计划，以保持身体健康。
结论血栓形成是一种严重的健康问题，但可以通过采取适当的预防措施和护理方案来减少风险。
保持健康的生活方式、遵循医生的建议和定期检查，能够有效降低血栓形成的风险。
提高公众对血栓形成的认识和促进预防措施的推广，对于保障大家的健康至关重要。
预防静脉血栓护理措施
预防静脉血栓护理措施静脉血栓是一种常见且严重的健康问题，尤其是对于长期卧床的患者和手术后的患者来说。
静脉血栓的形成可以导致肺栓塞和其他一系列严重并发症。
因此，预防静脉血栓是非常重要的。
本文将介绍一些预防静脉血栓的护理措施。
1. 早期活动早期活动是预防静脉血栓的关键。
对于能够进行自主活动的患者，鼓励他们尽早开始行走和活动。
早期活动可以帮助促进血液循环，减少血液在静脉中滞留的机会。
对于长期卧床患者，护士应该定期协助他们进行身体活动，如翻身、抬腿、屈伸关节等，以减少静脉血栓的风险。
2. 建立正确的体位正确的体位也是预防静脉血栓的重要措施之一。
对于卧床患者，在安静状态下，尽量保持患者躺在平躺位或半卧位，避免长时间保持坐位或直立位。
保持正确的体位可以帮助维持正常的血液循环，减少血液滞留的机会。
3. 应用加压袜加压袜是一种常见的预防静脉血栓的措施。
加压袜通过对腿部施加适当的压力来帮助促进血液循环。
对于卧床患者和手术后的患者，护士应该及时为他们穿上合适大小的加压袜，并定期检查袜子的状态。
4. 给予抗凝治疗抗凝治疗是一种有效的预防静脉血栓的药物治疗方法。
常用的抗凝药物包括肝素、低分子肝素和华法林等。
护士应该根据患者的具体情况和医嘱给予适当的抗凝治疗，并定期监测患者的凝血指标，以确保药物的疗效和安全性。
5. 定期翻身定期翻身是预防静脉血栓的重要措施之一。
对于长期卧床患者，护士应该定期帮助他们翻身，以避免在不同部位的压力过于集中。
定期翻身可以帮助促进血液循环，减少静脉血栓的形成。
6. 饮食调理合理的饮食也可以帮助预防静脉血栓。
建议患者保持均衡的饮食，多摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷类食品。
此外，患者应该限制高脂、高盐和高糖食物的摄入。
合理的饮食可以维持良好的体重和血液循环，减少静脉血栓的风险。
7. 定时观察定时观察对于及早发现和处理静脉血栓也非常重要。
护士应该定期观察患者的肢体肿胀、皮肤颜色变化、温度异常等症状，以及疼痛、压痛等体征。
乳腺癌术后预防下肢深静脉血栓形成的护理
乳腺癌术后预防下肢深静脉血栓形成的护理1.对于乳腺癌术后病人，这类手术本身属于大手术，患者往往需要卧床休息较长时间，长时间的卧床休息会增加下肢深静脉血栓的形成风险。
因此，在术后第一时间，就要进行相关的预防工作。
2.定期翻身。
卧床休息的病人，长时间处于一个姿势会增加血液在下肢的滞留，导致深静脉血栓的形成。
因此，护理人员需要定期翻身，保持下肢肌肉的正常活动，促进血液循环。
3.进行袜子按摩。
护理人员可以按摩病人的双脚和小腿部分，使用手掌或按摩棒进行按摩，刺激腿部的肌肉，加速血液循环，从而减少下肢深静脉血栓的形成。
4.使用压力袜。
乳腺癌术后病人需要长时间卧床休息，为了预防下肢深静脉血栓的形成，可以给病人穿上专门的压力袜。
压力袜能够增加下肢组织的压力，促进血液流动，减少深静脉血栓的形成。
5.提倡早期活动。
适当的早期活动对于防止乳腺癌术后病人发生下肢深静脉血栓非常重要。
护理人员可以在医生的指导下，帮助病人进行早期起床、下床活动等，避免长时间卧床。
6.对于术后病人来说，饮食也是非常重要的一项护理措施。
适当的饮食可以保证病人的营养需求，提高机体的抵抗力，减少术后并发症的发生。
在预防下肢深静脉血栓形成方面，护理人员可以促进病人的水分摄入，增加尿量，防止血液浓缩，减少血液黏稠度从而达到减少深静脉血栓形成的目的。
7.术后病人要遵循医生的指导进行相关药物治疗。
如使用抗凝药物或抗血小板聚集剂等药物，根据医嘱规定合理使用，以减少下肢深静脉血栓的形成。
总之，对于乳腺癌术后病人，预防下肢深静脉血栓形成是一项非常重要的护理工作。
护理人员应通过定期翻身、按摩、使用压力袜等方法，促进病人下肢血液循环，同时合理安排早期活动，注意饮食和药物治疗，以降低下肢深静脉血栓的形成风险。
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下肢深静脉血栓形成护理预防
近年来,下肢深静脉血栓是剖宫产术后较常见的并发症,下肢深静脉血栓形成(Deep Vein Thrombosis,DVT)是指下肢深静脉特别是腓肠肌部位静脉血栓的形成,会导致血液运行障碍,从而出现患肢肿胀疼痛、浅静脉曲张和活动时疼痛加剧等一系列症状和体征。
1 预防措施
剖宫产后,由于麻醉作用及镇静,使肌肉松弛,丧失收缩能力,“肌泵”功能严重障碍,加之妊娠后因血液中雌激素浓度升高,使静脉血管壁变薄、松弛,弹力下降,血管瓣膜的功能与血管周围保护作用减弱及随着胎儿增大,羊水增多,子宫在骨盆内相应扩大压迫下腔静脉并使血液回流受阻,导致血流滞缓,血液淤滞等是发生下肢深静脉血栓的重要原因之一。
故临床护理时:
①术后定时协助产妇翻身,作深呼吸和咳嗽动作,抬高肢体,按摩腓肠肌,如一手或双手按法或揉法自窝至跟腱用力按揉数分钟。
以促进下肢静脉回流,改善局部血液循环。
②指导患者在床上进行肢体运动,如加强踝关节屈伸运动,必要时可以间断挤压腓肠肌及股四头肌的收缩练习,膝关节尽量伸直,大腿前方的股四头肌收缩。
踝关节尽量背伸,缓慢抬起整个下肢大约15cm,保持5秒钟,再抬起,促进血液回流,减轻静脉淤滞。
同时可以采用中医的穴位按摩及中药足浴来护理产妇。
如足三里、三阴交、隐白穴、太冲穴等。
刺激这些穴位的同时还应配合中药足浴,如艾叶30g、红花30g、川椒15g、鸡血藤15g、透骨草15g、秦艽15g、千年健15g、桂枝15g、牛膝15g、刘寄奴15g为一剂,加水至8000mL,左右,煎至6000mL,水温保持-42℃。
盛入口径约30cm脚盆,置于床尾,将患者的脚放入盆中,药液没过脚面,浸泡10-15min.擦干双脚。
注意如有:患严重心力衰竭、心肌梗死者不宜足浴。
任何外来刺激都可能加重心脏负担。
饭前、饭后30rain不宜进行足浴。
足浴时足部血管扩张、血容量增加,造成胃肠及内脏血液减少,影响胃肠的消化功能。
浴后,应立即擦干脚部的水,穿上暖和衣服,以免受凉感冒。
足浴的时候,由于足部血管受热扩张,使头部血液供应量减少,息者可能会出现头晕的症状。
这时候应暂停足浴,让患者平卧片刻后,症状就可以消失。
也可给患者冷水洗脚,使足部血管收缩,以缓解症状。
如果足浴中使用的药物引起了皮肤的过敏,应该立即停止足浴的治疗。
必要时可以找医师进行治疗。
泡足前必需用肥皂清除污垢,忌用碱性大的洗衣肥皂,选用碱性小或不含碱性的香皂或沐浴液,以免过分洗去皮脂而
引起皮肤干燥,泡足过程中若药液冷却,应加热后再用。
饭后不能立即进行足浴,以免影响消化。
因为足浴可加强胃肠蠕动,为保证足浴治疗时间,足浴前应排尽大小便。
足浴前应对患者进行心理调护,详细解释足浴的作用及方法,以取得患者的配合。
病室环境宜安静舒适,室温适中,不要直接吹风,最好配以柔和的灯光和音乐,让患者心旷神怡,精神放松。
水温保持温热,太冷易引起感冒等不适,太热会烫伤皮肤,尤其糖尿病患者浸泡水温更不宜太高。
凡烧伤、脓疱疮、水痘、麻疹及足部外伤者不宜足浴。
足部皮肤皲裂者水温不宜太高,泡洗后擦干应涂上凡士林等。
冬天应在膝盖上加盖大毛巾保暖,足浴后立即擦干双脚,冬天注意足部保暖。
所用物品需做得一人一份一消毒,避免交叉感染。
足浴过程中应加强疴隋观察,注意患者神志、面色、汗出等情况,发现异常应立即停止并报告医师处理。
护理人员在进行中药足浴时一定要严格按照操作要点完成。
按照穴位及中药足浴的方法就可以改善下肢静脉的血液循环,从而达到改善体质防止疾病的发生。
③由于手术创伤、炎症等造成肢体肿胀和淋巴回流障碍引起的水肿,极易与深静脉血栓混淆。
以至于发现病情晚,不能及早发现病情。
故护理查房时,当患者肢体肿胀、疼痛,持续不缓解或逐渐加重,小腿肌肉饱满、坚韧、压痛明显者应考虑深静脉血栓,及时通知医师切勿将血栓形成引起的疼痛,误认为一般刀口疼痛,以免延误处理时机。
避免血管内膜的损伤剖宫产患者,由于手术机械性损伤,使静脉受损激活凝血系统,并吸附大量纤维蛋白原和血小板,而发生深静脉血栓。
此外术中术后静脉穿刺时局部血管损伤,也是发病原因之一。
医学教育|搜集整理护理时:①提高静脉穿刺技能。
②进行注射高刺激性强的药物及各种溶液时避免在同一静脉进行反复穿刺。
③持续滴注不超过48h,如局部发现炎性反应,应立即用中药消炎液外涂,同时重新建立静脉通,减少静脉血管内膜的损伤。
1. 3改善血液高凝状态手术、麻醉、应激等均能使全身血液进入高凝状态。
护理时:①饮食宜健脾胃易消化食物,多食新鲜蔬菜、水果,少食动物脂肪和高胆固醇类食物,忌辛辣之品。
②戒烟,烟中有尼古丁,对血管有强烈的收缩作用,增加了血液黏稠度,因此,向患者反复宣传吸烟的危害l生。
③对术后进行静脉注射,发现回流差或采血后血液陕速凝固等现象时,提示有高凝状态加剧的倾向,应建议进行必要的化验检查。
④术后3d,对年龄4O岁以上,手术时间超过3O 分钟,有深静脉血栓史,有继发诱因和凝血异常者,预防性口服活血化瘀清热利湿的中药或静脉注射,低分子右旋糖酐、曲克芦丁、前列腺素E1、纤溶酶等,祛聚降纤药物。
以降低血液黏稠度,防止血小板聚集,避免深静脉血栓形成。
2 护理措施
体位护理急性期患者绝对卧床休息,患肢抬高20~30cm,以利静脉回流。
严重热敷,针刺和按摩,以防栓子脱落造成肺栓塞。
病情观察护理时密切观察患肢肿胀程度,皮肤颜色,温度及末梢动脉搏动情况,观察患肢周径的变化,分别在髌骨上缘15cm,胫骨结节下10cm逐日进行测量,同健侧肢体相比较,并记录。
观察用药后的反映因急性期治疗使用尿激酶、纤溶酶等药物进行溶栓抗凝、降纤等治疗,故需严密观察出血倾向,如针眼部有无青紫或血肿,医学教育|搜集整理有无鼻衄或牙龈出血,伤121有无渗血或出血,并定时检查血常规、尿常规及凝血四项等,为准确用药提供依据。
肺栓塞的观察深静脉血栓形成是肺栓塞发生的主要原因。
该病主要表现为:突发性胸痛、呼吸困难、咳嗽及咯血等组织缺氧症状。
发现上述症状后,立即给与生命体征监护,建立静脉通道,高流量氧气吸入(每分钟4-6/升)。
同时让患者绝对卧床休息,减少搬动和翻身,避免剧烈咳嗽,配合医师抢救治疗。
慢性恢复期的康复护理慢性期患者遵医嘱,适当下床活动,活动时穿医用弹力袜或医用弹力绷带,以促进静脉回流,保护深静脉瓣膜功能。
肢体肿胀者,用活血化瘀消肿止痛的中药,以促进侧肢循环建立,减轻肿胀。
这种穴位按摩及中药足浴已经成为妇产科常用保健养身的手段,不仅可以预防剖宫产术后下肢深静脉血栓的形成还可以改善新陈代谢、消除分娩疲劳、改善产后睡眠等。
并可以调节经络气血,增强产后抵抗、抗病能力等等。