《局方》消风散治疗脾虚湿盛风邪外犯型荨麻疹42例
消风散治疗皮肤过敏症（医方荟萃）
消风散治疗皮肤过敏症（医方荟萃）皮肤过敏症的诱因有外源性和内源性两个方面，前者常见如花粉引起；后者常见的如蛔虫病。
近几年来，皮肤过敏症患者日益增多，这与环境严重污染，生态失衡以及滥用药物有关。
由于这些原因，致使人体的防护能力差，抗病能力减弱。
皮肤过敏反应引起的皮肤损害的形式各异，临床上常见有形和无形两种，有形的有丘疹型、疱疹型、斑块型(即团块型)；无形的有过敏症，只表现全身性奇痒，而无皮肤损害。
它们共有的症状是发痒；伴随的症状可能有心烦、怕热或怕冷畏寒、头痛等症。
现代医学多采用对症、抗过敏治疗，也有良好的效果，但不易阻止复发。
中医理论认为，引起皮肤过敏症的主要病因是风邪，故人们称其为“鬼风疙瘩”。
风邪常常伴随温热燥邪气，或伴随寒湿邪气干犯皮肌腠理。
如是风气强盛，皮肌之疹斑必是奇痒难忍；若是斑疹发红发痒，多是风温/热邪气致病；若是丘疹发痒无红斑显现，多是风寒或风燥邪气致病；如是疱疹发痒，多是风湿邪气相合致病，可见，皮肤过敏疾患类型多，变化多，宜应详细问病史及仔细检查。
笔者研究多年发现，这种“鬼风疙瘩”皮肤损害病变，在诸多致敏因子中，对健康危害最严重的则是病毒毒性致敏，除引起皮肤病变外，则能侵犯心肌，从而引起病毒性心肌炎，这种病例的发生率约千分之一。
其主要表现有心悸、气短、气喘、心动过缓等症。
对于这类皮肤过敏症，笔者拟用“消风止痒散” (简称消风散)治之，有良好的疗效。
消风散方药组成：蛇床子、五加皮、当归各25 克，蝉衣、葛根、钩藤、黄芪各15克，丹皮、升麻、柴胡各10克，木贼草、忍冬藤各20克，车前子(包煎)、茯神、麦冬、天麻各15克，五味子10克，炙甘草6克，姜、枣为引。
水煎服2次，日1剂。
功效与主治：调整营卫，安心神，平寒热，消风止痒。
主要用于皮肤过敏症的皮肤损害病患。
根据临床观察和随访调查资料表明，本方有控制复发的作用，而且用于病毒性心肌炎治疗也有显著效果。
(健康99)。
消风散的临床运用
消风散的临床运用消风散出自于《外科正宗》，由荆芥防风蝉蜕胡麻苦参知母石膏大力木通生地当归苍术甘草组成，为疏风养血，清热除湿之方，用于治疗风疹、湿疹。
原书谓治：“大人小儿隐疹，遍身云片斑点，乍有乍无并效”。
笔者用本方加味治疗多种皮肤疾病，特别是湿疹、药疹、接触性皮炎、荨麻疹、老年皮肤瘙痒症等等，临床病机以湿热为主，或兼风、兼毒、兼血虚，见皮肤疹出舌红，或遍身云片斑点，瘙痒，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉数有力者。
笔者常于本方加地肤子白癣皮薄荷，多去掉胡麻，若血虚风燥者，去木通、苍术，加首乌、白芍，若风热甚，加银花，血热甚加赤芍。
现就笔者运用此方的一点经验记录于此，不当之处望高贤指正。
1.急性荨麻疹记得几年前，内弟之妻从新疆回来，正值春暖花开之际，我们老家是柑橘盛产之地，橘花香气逼人，颜色鲜美，小两口对橘花很是喜爱。
次日，其妻满脸、胸腹部、四肢皆为风团伴剧烈瘙痒，风团为红色，可见抓痕，无呼吸困难，余无不适。
遂给予输液治疗（葡萄糖酸钙1.0、维生素C2.0，地塞米松10mg）3天，并口服扑尔敏4mg,每天3次，经上述治疗3天后，症状无任何缓解。
作为医生加姐夫的身份，我很是苦恼与尬尴，最后只有一法，劝其喝中药治疗。
舌脉已经记不清了。
遂处方：荆芥15 防风15 蝉蜕15 苦参15 知母10 石膏30 大力15 木通10 生地20 当归15 苍术15 地肤子15 白癣皮30 薄荷10 甘草10 ，服药1副，即两天后，风团明显减少，颜色变为正常皮肤颜色，瘙痒减轻，嘱继续服药2副，病愈。
至离开老家时未再复发。
急性荨麻疹属于祖国医学的瘾疹范畴，《诸病源候论》云：“邪客于皮肤，每逢风寒相折，则起风瘙瘾疹”。
此病人为感受花粉（风热湿邪）邪毒，藴于肌肤，而至诸症，故选荆芥防风蝉蜕大力白癣皮薄荷以祛风止痒，苦参知母石膏地肤子木通生地当归苍术以清热除湿，诸药合用，切中病机，故获痊愈。
2.慢性湿疹某女，28岁，患湿疹数十年，曾服药无数，时有效，时无效，尤以春夏发作为甚，发作时多以激素治疗，因患者经常用激素，有满月脸、水牛背之形，患者颇为苦恼。
方剂歌诀详解——消风散
消风散 《外科正宗》 消风散内有荆防，蝉蜕胡麻苦参苍，归地膏知蒡通草，风疹湿疹服之康。
【歌诀总括】 消风散治疗风疹、湿疹，对由风邪引起的红疹、风团或红斑、瘙痒均有治疗作用。
全方药物由荆芥、防风、蝉蜕、胡麻仁、苦参、苍术、石膏、知母、牛蒡子、木通、当归、生地、甘草组成。
【歌诀详解】 本方是陈实功针对风湿热邪入侵肌肤引起的皮肤病制订的专方，由《太平惠民和剂局方》中的消风散加减变化而成，病证中要抓住风、湿、热三邪合病的特点。
风邪、湿邪和热邪侵袭人体，浸淫血脉，内不得疏泄，外不得透达，郁于肌肤腠理之间而发病。
“风性善行而数变”，“痒自风来”，故见皮肤瘙痒难忍、皮疹时隐时现；由热邪为患，故见疹出色红；夹有湿邪则见皮肤抓破后津水流溢等。
针对上述病证，本方从疏风、清热、除湿三个角度立法。
方中以荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕为主，辛散透达，疏风散邪，祛散在表之风邪，使风去痒自止。
配伍苍术祛风燥湿，苦参清热燥湿，木通渗利湿热，是专为湿邪所设；石膏、知母清热泻火，是为热邪而用。
从功用看来，上述药物已经能够完成疏风清热除湿的立法要求，那么方中的当归、生地和胡麻仁又起了什么样的作用呢？ 本方治疗病证因风湿热邪侵袭人体，浸淫血脉，郁于肌肤腠理之间所致，风热内郁，则易耗伤阴血。
另外方中配伍的祛风药和除湿药以温燥者偏多，或为渗利药，均易耗伤阴血，故以三药滋阴养血。
另外，三邪浸淫血脉易致血脉瘀阻，配伍当归还可以活血化瘀。
三药配伍也符合陈自明（《妇人大全良方》）所讲“医风先医血，血行风自灭”。
甘草生用清热解毒，和中调药。
【应用点睛】 本方是治疗急性荨麻疹、湿疹等疾病的常用方，发病时症见皮肤瘙痒难忍，疹出色红或红斑成片，抓破后流出黄津水。
另外过敏性皮炎、稻田性皮炎、药物性皮炎、神经性皮炎、接触性皮炎见上述症状者，中医辨证属于风湿热邪引起者均可使用本方。
消风散 《外科正宗》【组成】当归生地防风蝉蜕知母苦参胡麻荆芥苍术牛蒡子石膏各一钱(各6g)甘草木通各五分(各3g) 【用法】水二盅，煎至八分，食远服(现代用法：水煎服)。
当代中医师灵验奇方真传——消风散治疗慢性荨麻疹
当代中医师灵验奇方真传——消风散治疗慢性荨麻疹
王永山，副主任医师，业务院长。
苏士举（山东省烟台东方医院）。
主治：慢性荨麻疹。
处方：当归10～15克，生地10～15克，石膏15～30克，知母10～15克，苦参5～10克，大胡麻5～10克，荆芥5～10克，防风5～10克，木通5～10克，蝉衣5～10克，牛蒡子5～10克，甘草3～5克。
用法
水煎服，每日1剂，12天为1疗程。
疗效
全组37例。
痊愈（症状全部消失，连续3个月不复发者）26例；有效（服药1个疗程症状缓解而3个月内偶有复发者）9例；无效（1个疗程后症状改善不明显或停药后短期内复发者）2例。
总有效率为94.59％。
痊愈的26例中服药最短12天，最长36例，平均18天。
按语
荨麻疹由外受风邪，郁于肌表，使毛窍阻闭，不得宣泄，久则郁结不解，化火伤阴，血中火盛而发。
慢性者多属卫外失固，肌表不密，风寒外袭所致。
故方中用苍术祛风胜湿止痒；荆芥、防风、牛蒡子、蝉衣入肺经，宣透腠理之风邪；当归、生地凉血活血，补益阴血。
诸药合用，共奏祛风除湿，养血活血之功。
运用时方中苍术用量一般大于苦参，以免苦参苦寒攻伐胃气。
服药期间忌食鸡、鱼、羊肉、韭菜、酒、辛辣等食品。
温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。
本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。
消风散治荨麻疹湿疹神经性皮炎等8种病效果好
消风散治荨麻疹湿疹神经性皮炎等8种病效果好消风散，是治疗皮肤瘙痒的一个著名方剂。
可以消除皮肤之风邪，效果较好，而得名。
风邪是外感六淫之一。
风为百病之长，风为阳邪，其性开泄，易袭阳位，风性善行而数变。
风邪致病具有变幻无常和发病迅速的特性。
比如风疹块，即有皮肤瘙痒，位置不固定，起落无常。
消风散就是针对风邪的特性，起到一个治疗作用。
消风散，最早出现在《太平惠民和剂局方》中。
由荆芥、防风、川芎、羌活,僵蚕、蝉蜕、藿香,茯苓、人参、厚朴、陈皮、甘草组成。
原方主治诸风上攻,头目昏痛,项背拘急,胶体烦痛,肌肉蠕动，目眩旋晕,耳啸蝉鸣,眼涩好睡,鼻塞多嚏,皮肤顽麻,瘙痒隐疹;妇人血风,头皮肿痒,眉棱骨痛,旋晕欲倒,痰逆恶心，及急慢惊风。
原方所治的病症比较多。
治疗因为风、湿之邪上攻,或因为风、湿之邪流窜经络,或因为风、湿之邪外侵肌肤，引起的内、外(皮)、妇、儿各科的疾病。
现在常用的方剂，是陈实功《外科正宗》的消风散。
陈实功前辈的消风散，针对风湿热邪侵袭肌肤的特点,在局方的疏风除湿基础上,再兼以清热养血,制订出专治皮肤病的消风散。
有'治风先治血、血行风自灭'之意。
现在临床的应用是比较广泛的，广泛用于各种皮肤病。
消风散药物组成：当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻仁、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏、甘草、木通。
荆芥味辛，性微温。
具有解表散风，透疹，消疮之功效。
防风味辛、甘，性温。
有解表、祛风除湿之功效。
牛蒡子辛、苦，寒。
具有疏散风热，宣肺，解毒透疹，消肿疗疮之功效。
蝉蜕味甘、咸，性凉。
具有疏散风热，透疹之功效。
荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕共为君药。
寒凉并用，散表之风邪，祛风以止痒。
一起针对风邪之本。
苍术祛风燥湿；苦参清热燥湿；木通渗利湿热，是通是针对湿邪，用来除湿以止痒。
石膏、知母清热泻火除烦，是针对热邪的，清热以止痒。
苍术、苦参、木通、石膏、知母，这5种药物针对湿、热之邪，通过对湿、热之邪的清理，达到止痒的效果。
消风散治疗荨麻疹效果怎么样
消风散治疗荨麻疹效果怎么样消风散其实就是一种中成药物，主要的组成有当归、苦参、苍等药物。
荨麻疹也是可以分为多种类型的，比如湿疹、慢性荨麻疹、药疹等等，特别是婴儿时期的孩子，是非常容易出现荨麻疹这个疾病的，因为孩子的皮肤抵抗能力相对来说是比较弱的，所以家长们要做好时刻的准备。
荨麻疹比较明显的症状就是皮肤会出现不规则的红斑块，或者会有红色小丘疹的出现，这都是较为明显的表现。
消风散由当归、生地、防风等中药组成，以祛风除湿，清热养血为主，主治风疹，湿疹。
★应用1.湿痰用本方加减：荆芥5g，防风7.5g，当归10g，生地15g，苦参10g，蝉衣5g，苍术5g，厚朴2.5g，白僵蚕5g，藿香5g，知母10g，牛蒡子7.5g，木通2.5g，甘草2.5g，石膏30g，薄荷1.5g。
日1剂水煎服。
2.慢性荨麻疹用本方加减：当归10-15g，生地10-15g，石膏15-30g，知母10-15g，苦参5-10g，胡麻5-10g，荆芥5-10g，防风5-10g，木通5-10g，蝉衣5-10g，牛蒡5-10g，甘草3-5g。
日1剂水煎服。
3.药疹用本方：当归、生地、胡麻仁、荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕、苍术、苦参、煅石膏、知母各9g，生甘草、木通各4g。
风热加连翘6g;湿热去苍术加车前子6g;血热加赤芍9g;火毒盛加生大黄6g。
日1剂水煎服。
4.急性肾炎用本方：荆芥、防风、大力子、当归、苍术各10g，蝉衣、生甘草、木通各5g，苦参、生地、茺蔚子各10-20g，知母5-10g，石膏20-30g。
水肿明显加茯苓皮、车前子;疮疡加紫花地丁、蒲公英。
水煎服，15日为1疗程。
★加减1.本方是治疗风疹、湿疹的常用方剂。
以皮肤瘙痒，疹出色红，或遍身云片斑点为证治要点。
2.若风热偏盛而身热、口渴者，加银花、连翘以疏风清热解毒;湿热偏盛，胸脘痞满，身重乏力，舌苔黄厚而腻者，加地肤子、车前子、栀子等以清热利湿;血分热甚，五心烦热，舌红或绛者，加赤芍、丹皮、紫草以清热凉血。
消风散治疗风热犯表型瘾疹(急性荨麻疹)患者的体外实验研究
消风散治疗风热犯表型瘾疹（急性荨麻疹）患者的体外实验研究消风散治疗风热犯表型瘾疹（急性荨麻疹）患者的体外实验研究患有急性荨麻疹的病人通常会出现皮肤瘙痒、红斑、肿胀和水疱等症状。
这种疾病常常是由于体内的风热犯表所致。
因此，寻找一种治疗荨麻疹的药物是非常重要的。
在本研究中，我们将探讨一种名为消风散的中药的治疗效果，并进行体外实验。
消风散是一种由苍术、黄芩、荆芥、羌活、薄荷和细辛等中草药配制而成的中药方剂。
根据中医理论，消风散具有清热解表、祛风止痒的作用。
因此，我们假设消风散可有效治疗风热犯表型瘾疹。
为了验证我们的假设，我们使用了人类真皮纤维母细胞（HDF）作为体外实验模型。
HDF是一种广泛应用于皮肤生物学研究的细胞系。
在实验中，我们分为对照组和实验组。
对照组细胞在培养基中生长，而实验组细胞暴露在白介素-31(IL-31)处理和消风散处理下。
首先，我们通过实时荧光定量PCR（qPCR）检测了HDF中两种与炎症相关的基因，即白介素-6（IL-6）和白介素-8（IL-8）的表达水平。
IL-6和IL-8是炎症反应中的重要介质。
结果显示，与对照组相比，IL-31处理组的IL-6和IL-8 mRNA 水平显著上调，而消风散处理组的IL-6和IL-8 mRNA水平显著下调。
说明消风散可以有效抑制IL-31引起的炎症反应。
接下来，我们通过酶联免疫吸附测定（ELISA）检测了HDF中两种与炎症相关的蛋白质，即白介素-4（IL-4）和白介素-13（IL-13）的分泌水平。
IL-4和IL-13是促炎性细胞因子，它们参与过敏反应的发生。
结果显示，与对照组相比，IL-31处理组的IL-4和IL-13分泌水平显著增加，而消风散处理组的IL-4和IL-13分泌水平显著减少。
说明消风散可以有效抑制IL-31引起的细胞因子释放。
最后，我们使用细胞增殖检测试剂盒（CCK-8）评估了消风散对HDF细胞增殖的影响。
结果显示，消风散处理组的细胞增殖显著低于IL-31处理组和对照组。
疗效神奇——消风散
疗效神奇——消风散导读：消风散为明代陈实功《外科正宗》的方子。
消风散，《外科正宗》卷四方。
当归、生地黄、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻仁、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏各一钱，甘草、木通各五分。
水煎，食远服。
功能疏风养血，清热除湿。
治风湿浸淫血脉而致的疮疥瘙痒，或风热隐疹，遍身云片癍点，时隐时现。
近代常用治荨麻疹、过敏性皮炎、药物性皮炎、神经性皮炎等风湿热邪为患者。
该方临床多用于荨麻疹、急慢性湿疹、老年性皮肤瘙痒症、过敏性皮炎、神经性皮炎、急性肾炎等伴见以下方证者：消风散1.皮肤瘙痒、或发疹块、搔之渗液、久发难愈；2.发热感、烦躁、口渴；3.浮肿倾向或小便不利。
消风散治疗荨麻疹案例：患者，女，35岁，2006年7月15日初诊。
10天前，后背部反复出现大片鲜红色风团，瘙痒难忍，搔抓后即成大片风团，逐渐扩大，1周后躯干、四肢陆续出现相同皮损，自觉瘙痒，夜间加剧。
刻诊：躯干、四肢近端弥漫分布椭圆形鲜红或淡红斑，面颊、臀部、双臂散布蚕豆大小鲜红色风团，舌胖嫩有齿痕，背部可见淡褐色母斑，咽赤，舌质红，苔薄白，脉弦数。
诊断：荨麻疹。
辨证：素体血热，复感风热，郁于肌肤。
治宜清热凉血、散风止痒。
消风散加减方用消风散加减：荆芥15g，蝉蜕15g，防风15g，生地黄15g，牡丹皮10g，当归10g，白鲜皮10g，蒲公英10g，苍术10g，薏苡仁30g，栀子6g，紫草、地肤子各10g，甘草6g。
每日1剂，水煎服。
服3剂后，上述症状有所减轻，原方加减再服用4剂后，痒止而愈。
按：荨麻疹属中医“瘾疹”范畴。
本病多由情志不遂，肝郁化火或喜食膏粱厚味、辛辣之物致内热蕴积，日久伤阴耗气，血热动风；或平素体弱，气血不足，感受风热之邪而致内不得疏泄，外不得透达，郁于皮肤腠理之间，邪正相搏而发病。
下面重点要讲的就是消风散加减的中药方：一、芩首消风散这个芩首消风散，其中芩就是指黄芩，黄芩的作用太多了，它可以解毒、可以镇静、可以降压、可以护肝、利胆、可以清肝胆、可以清上焦郁热，根据现代药理研究它有明显的抗过敏作用；何首乌滋阴强壮、补肝肾、益精血，也有抗过敏的作用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
《局方》消风散治疗脾虚湿盛风邪外犯型荨麻疹42例
【摘要】目的:观察《局方》消风散治疗脾虚湿盛风邪外犯型荨麻疹的临床疗效。
方法:将82例中医辨证为脾虚湿盛风邪外犯型荨麻疹患者随机分为2组。
治疗组42例采用《局方》消风散治疗,对照组40例采用口服西替利嗪片治疗。
2组均以7天为1个疗程,2个疗程后统计疗效。
结果:治疗组总有效率为90.48%,对照组总有效率为70%,2组比较有显著性差异(P＜0.05)。
结论:《局方》消风散治疗脾虚湿盛风邪外犯型荨麻疹疗效确切。
【关键词】《局方》消风散;荨麻疹;中医药疗法
1临床资料
1.1一般资料82例均为2007～2008年门诊患者,男29例,女53例;年龄11～67岁,平均33岁;病程2天～6年。
随机分为治疗组42例,对照组40例。
排除妊娠、哺乳期妇女、有慢性疾病及长期服药史者。
2组患者性别、年龄、病程、病情等一般资料经统计学处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2诊断标准根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[1]。
证见全身皮肤出现风团,色淡红或淡白,阵发性瘙痒,伴有食少纳呆、恶心、呕吐、便溏等胃肠症状,舌体胖大,质淡红,苔白腻,脉浮滑或缓滑。
2治疗方法
2.1治疗组予《局方》消风散治疗,药物组成:荆芥15g、防风15g、羌活10g、川芎10g、僵蚕15g、蝉衣15g、陈皮15g、藿香10g、党参15g、厚朴15g、茯苓15g、炙甘草10g,冷水浸泡20min,煮沸后文火煎20min,取汁200mL,分早、晚2次分服。
在服药期间,停用抗过敏药物。
2.2对照组仅服西替利嗪片(商品名:贝分,由鲁南制药股份有限公司生产),每次10 mg,日一次口服。
2.3疗程2组均治疗7天为1个疗程,2个疗程后统计疗效。
2.4疗效标准参照《实用中医皮肤病学》有关疗效标准判定疗效。
痊愈:风团消退,瘙痒消失,持续1年以上无反复者;显效:风团消退,瘙痒基本消失,发作次数明显减少,时间间隔延长,瘙痒也明显减轻,半年后仍有轻微发作;有效:风团减少,发作次数略有减少,间隔稍微延长,瘙痒也略有减轻;无效:与治疗前相比较,症状、体征均无明显改变。
2.5统计学处理采用SPSS 10. 0统计软件进行统计学分析。
两组疗效比较采用χ2检验。
3结果
2.1治疗结果见下表1、2。
2.2副作用治疗组在治疗期间未见明显副作用,对照组在治疗期间有23例出现不同程度的口干、嗜睡、头昏、乏力等,但不影响治疗。
4讨论
《局方》消风散的组成:羌活、防风、荆芥、僵蚕、蝉衣、川芎、茯苓、陈皮、厚朴、人参,具有疏风散邪,理气行津之功,正如《张氏医通》谓:“此方妙用,全在厚朴、人参。
当知肌表之疾,无不由胃而发,故用厚朴清理其内,即以人参助诸风药消解风邪于外,则羌防荆芥辈方始得力耳。
”脾虚湿盛风邪外犯型荨麻疹,病因多由脏腑功能失调,风邪侵袭或因脾虚生湿,复感风邪,风湿之邪壅滞而引起。
方中荆芥、防风、羌活、僵蚕、蝉蜕均为驱风解表药,能疏散风邪;川芎活血,能去血中之风;党参、茯苓、甘草补中益气,扶正祛邪;厚朴、藿香、陈皮、芳香化浊,调气醒脾而祛湿邪。
诸药配合,既可疏散风邪由表而出,又可调补中气扶正固本,标本兼顾,其效自显。
综上所述,《局方》消风散治疗脾虚湿盛风邪外犯型荨麻疹,有效率高,值得推广。
参考文献
[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版
社,1994:147-148.。