精神疾病病人的护理伦理规范

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住院精神病人服药治疗方式与护理伦理学的探讨

住院精神病人服药治疗方式与护理伦理学的探讨
马 荣 菊 任 兰 花
本文就心理疏 导在人工流产 反应综 合征 ( RAAS 中 的 作 用 )
进行 探讨 . 报道如下 。 现
1 对 象 与方 法
担 。 前耐 心地向她们列举顺 利完成人工 流产的先例 ; 术 向其 介 绍 手术 过程 , 中的感受 ; 可让 她们与受 术者 交流亲 身体 , 定 情 绪 , 高 手 术 耐 受 性 ; 中 操 作 树 稳 提 术
3 讨 论
产 术 不 了解 , 往 把 流 产 过 程 想 象 得 十 分 可 怕 。 自卑 、 恨 、 往 ② 悔 羞
愧 心 理 。 婚 先 孕 者 的 心 理 压 力 很 大 , 心得 不 到 医 务 人 员 的 理 未 担
解和 同情 , 到歧 视 , 理负 担沉重 , 见熟人 , 至隐姓埋 名 。 受 心 怕 甚 ③ 消极悲观 心理 。 于患者或多或少 受到对方不负责任 的对待 , 由 无 形 之 中加 剧 了 其 心 理 刺 激 , 现 为痛 不 欲 生 , 自哭 泣 。针 对 表 暗
维普资讯
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中 国乡村 医 药杂 志 2 0 0 2年 9月 第 9卷 第 9期
适 当距离 , 免 烫伤 , 次 熏灸 1 避 一 O分 钟 , 给 口服 维 生 索 C、 并 硫 酸锌等 , 利疮 面愈合 。 有
54 在褥 疮治 疗、 理过 程中 , 药 物治疗 外 , 配合 理疗 , . 护 除 可 如 红 外 线 、 外线 、 谱 治 疗 仪 局 部 照 射 , 日 1 2次 , 次 1 ~ 紫 频 每 ~ 每 O 1 钟 , 强 疗 效 。 但 要 注 意 随 时 观 察 皮 肤 情 况 , 节 合 适 距 5分 增 调
k Pa以 上 , 伴 有 三 项 以上 症 状 者 “ 。 并

精神科陪护管理制度范文

精神科陪护管理制度范文

精神科陪护管理制度范文一、概述精神卫生是人类社会健康发展的重要组成部分,精神疾病患者的康复治疗与生活照料需要精心管理和照顾。

为了保证精神疾病患者的安全与福祉,建立一套合理、科学、规范的精神科陪护管理制度是非常必要的。

二、目的本制度的目的在于确保精神疾病患者得到科学、专业的照料,并提供一个良好的精神康复环境。

同时,规范精神科陪护的工作内容、工作要求和工作规范,保证精神科陪护工作的质量和效果。

三、适用范围本制度适用于精神科病房、精神科专科门诊以及社区精神康复机构等各类精神卫生机构。

四、管理要求4.1 精神科陪护人员应具备相关专业知识和技能,经过专业培训,并取得相应证书;4.2 精神科陪护人员应具备良好的个人卫生习惯,严格按照个人防护制度执行,防止交叉感染;4.3 精神科陪护人员应遵守医疗机构的规章制度,服从领导安排,认真履行工作职责;4.4 精神科陪护人员应保护患者的隐私和个人信息,严守保密规定。

五、工作内容5.1 陪护的基本职责包括:观察患者精神状态、行为举止等;协助提供基本生活照料,包括饮食、卫生等;协助医护人员执行治疗方案;5.2 陪护人员应与患者建立良好的沟通和信任关系,为患者提供心理支持和安慰;5.3 陪护人员应负责记录患者的相关信息,如生活习惯、用药情况等,并及时报告医护人员。

六、工作要求6.1 陪护人员应具备一定的心理素质和耐力,能够处理好与患者的关系,避免产生冲突与误解;6.2 陪护人员应不得私自对患者进行治疗和用药,必要时应与医护人员协商和沟通;6.3 陪护人员应定期参加专业培训,提升自己的专业知识和技能;6.4 陪护人员应时刻保持工作状态,认真对待患者需求,保持良好的工作态度;6.5 陪护人员应积极与医护人员交流和协作,共同制定和执行治疗方案;6.6 陪护人员应注意自己的言行举止,保持良好的职业操守和道德规范。

七、工作规范7.1 陪护人员应按时到岗,不得迟到早退,若有特殊情况应提前请假并获得批准;7.2 陪护人员应统一着装,佩戴工作证,保持个人卫生,不得穿戴过于暴露或不符合工作要求的服装;7.3 陪护人员应保持工作环境的整洁和安静,定期清洁环境,保持良好的空气质量;7.4 陪护人员应遵守患者的个人需求和意愿,不得强制患者进行任何不合理和不适当的活动;7.5 陪护人员应及时报告患者的异常情况,遇有突发事件应立即采取相应的应急措施,并报告医护人员;7.6 陪护人员应根据患者的情况和需求,合理安排患者的活动和休息时间。

第六章 临床护理伦理2

第六章 临床护理伦理2

二、儿科患者护理伦理
(一)儿科患者的特点 l.对环境适应能力差、抵抗力差 2、病情变化快、发展迅速 3、不能准确描述病情及不适 4、缺乏自我保护能力及生活自理能力
(二)儿科患者护理的特点 l.护理内容复杂 2、护患关系特殊 3、护理要求高 4、护理工作紧迫
思考:儿科护士充当有哪些角色?
1、工作角色 护理技术的执行者 生活护理的提供和指导者 心理护理工作者 教育者、康复和预防保健的指导者
四、传染病与性病患者护理伦理
(一)传染病患者的护理伦理 1、传染病患者护理特点 (1)消毒隔离要求严 (2)心理问题多 (3)医护人员道德要求高
案例分析: 王女士在临产手术前验出HIV阳性,她随
即受到“特殊”护理,没有人愿意为她的 女儿打预防针,因为新生儿HIV检测也呈 阳性。
2、传染病患者的护理伦理要求 (1)热爱工作,勇于奉献 (2)尊重患者,调节心理 (3)预防为主,服务社会 传染病如何预防呢?
四、精神病患者护理伦理
我们是“精神疾病大国” ?
据报道,中国疾病预防控制 中心精神卫生中心2009年初 公布的数据显示,我国各类 精神疾病患者人数在1亿人 以上,平均每13人就有1人 患病。另有研究数据显示, 我国重性精神病患人数已超 过1600万。
(一)精神病患者的特点
精神病由于各种内外致病
(二)精神病患者护理伦理要求 l.尊重患者 2、保守秘密 3、正直无私 4、恪守慎独 5、保证安全 6、约束适当
案例分析:
一名轻度精神分裂症患者在与医生交谈的
过程中说想杀了他以前的女朋友,医生当 时犹豫了一下要不要通知当事人,事后就 遗忘了。一个月后这名患者果真杀了他的 前女友。
这个案例说明了什么问题?

第十四章 精神科护理相关的伦理和法律

第十四章  精神科护理相关的伦理和法律

第一节 精神科护理与伦理
目录
一、护理伦理的发展过程 二、精神科护理伦理的基本原则 三、精神科护理中常见伦理问题
一、护理伦理的发展过程
古代护理伦理蕴含在医学伦理之中 国内外古代医学都对医学伦理有相关要求 随着社会发展,近现代护理伦理逐渐从医学伦理中独立
并形成了自己的特点
二、精神科护理伦理的基本原则
5.保密原则 保密原则要求医护人员保护病人的个人信息,在未经 其许可的情况下不能将其公开 对病人个人信息的保密、特殊情况下的最大限度保密 、暴露个人隐私之前的知情同意
三、精神科护理中常见伦理问题
1.临床护理中的伦理问题 (1)非自愿住院治疗 • 精神障碍的住院治疗实行自愿原则 ——《精神卫生法》(2013) • 实施非自愿住院治疗的意义 • 实施非自愿住院治疗存在的问题 • 《精神卫生法》中对非自愿住院治疗原则的规定
三、精神科护理人员的权利与义务疾病相关的生理、心理、 社会等信息进行收集;有权根据医嘱为病人提供各 种诊疗和护理并对医生的诊疗提出建议或对有疑问 的医嘱提出质疑;有权在特殊情况下,在医生赶到 病人救治现场之前采取必要的处理
三、精神科护理人员的权利与义务
三、精神科护理中常见伦理问题
1.临床护理中的伦理问题 (4)护理最优化 • 最优化原则是指在选择和实施诊治方案时,尽可 能用最小代价取得最大效果,使诊治达到最佳程 度 ——《医学伦理学辞典》 • 护理最优化对临床护理人员的要求
三、精神科护理中常见伦理问题
2.精神科护理教学中的伦理问题 (1)保密、保护隐私及知情同意 • 临床教学中可能会暴露病人隐私的原因 • 临床教学中如何做到保密及保护病人隐私 (2)不伤害 • 临床教学中护生可能为病人带来的伤害 • 临床教学中如何做到不伤害病人

护理患有精神障碍的病人

护理患有精神障碍的病人

护理患有精神障碍的病人护理患有精神障碍的病人协议书甲方:(医疗机构名称)地址:联系人:电话:乙方:(患者姓名)住址:联系电话:鉴于乙方患有精神障碍,需要专业的护理服务,双方达成以下协议:1. 服务内容:甲方将为乙方提供全面而专业的护理服务,包括但不限于以下内容:- 精神障碍的评估、监测和记录;- 给予适当的服药指导、监督和记录;- 提供心理支持和心理健康咨询;- 协助乙方进行日常生活活动,如个人卫生、进食、外出等;- 监测乙方的身体状况,及时报告异常情况给医疗机构和家属;- 提供相关的康复训练和情绪管理。

2. 服务时间和地点:乙方将按照医疗机构的安排在指定的时间接受护理服务,地点为医疗机构的特定区域或协商确定的地点。

3. 保密协议:甲方将严格保护乙方的个人信息和隐私,不得将其透露给任何无关的第三方,除非得到乙方或乙方法定监护人的明确授权。

甲方还将确保乙方的病历和相关记录的安全与机密。

4. 遵守医疗规范与指导:甲方将按照医疗机构的相关规范和指导,为乙方提供护理服务。

乙方也需理解并配合医疗机构和甲方的工作安排,并尽力配合接受必要的康复训练和治疗。

5. 费用与支付:服务费用由乙方或其法定监护人承担,根据医疗机构的收费标准和服务项目产生。

费用支付方式可由双方协商决定。

6. 协议的终止:本协议自双方签字起生效,持续至以下任一条件发生:- 乙方的医疗状况恢复到能够独立生活、无需专业护理服务的程度;- 乙方需求其他医疗机构提供的更加适宜的服务;- 双方协商一致决定终止本协议。

7. 法律适用与争议解决:本协议在履行过程中如发生争议,双方应友好协商解决。

若协商不成,双方同意提交有管辖权的法院诉讼解决。

8. 其他事项:双方同意在提供护理服务过程中支持监督和评估,并通过定期沟通和反馈来不断改进服务质量。

本协议一式两份,甲、乙双方各持一份。

协议生效后如需进行任何修改,应经双方书面同意并签字确认方可生效。

甲方(盖章):乙方(签字):日期:日期:。

精神科护理常规PPT课件

精神科护理常规PPT课件
加强病房管理,防止患者获取危险物品。
自杀预防策略和措施
社会支持 加强与家属的沟通和合作,共同关注患者的心理状况。
鼓励患者参加社交活动,建立良好的社交网络。
自杀预防策略和措施
药物治疗
根据患者病情需要,合理使用抗抑郁药、抗精神 病药等药物。
密切观察药物疗效和副作用,及时调整治疗方案 。
THANKS
信心增强。
案例二
患者因焦虑症不敢独自外出,通 过人本主义疗法提供情感支持和 自我探索空间,患者逐渐克服恐
惧,恢复正常生活。
案例三
患者因人际关系紧张导致情绪问 题,通过家庭治疗改善家庭互动 模式,增进亲子沟通和理解,患 者情绪得到缓解,家庭关系得到
改善。
06
精神科护理中的危机干预 与自杀预防
危机干预的概念和原则
建立多部门协作机制 ,确保及时、有效地 处理自杀事件。
加强医护人员培训, 提高识别和处理自杀 风险的能力。
自杀预防策略和措施
心理干预 提供心理支持,帮助患者缓解情绪困扰。
采用认知行为疗法等心理治疗方法,帮助患者改变不良思维模式和行为习惯。
自杀预防策略和措施
环境改善 创造安全、舒适的治疗环境,减少患者自伤或伤人的可能性。
治疗性沟通技能
建立良好护患关系
运用沟通技巧与患者建立 信任关系,提高治疗依从 性。
有效倾听与反馈
耐心倾听患者诉求,给予 积极反馈,增强患者自信 心和安全感。
引导正向情绪表达
鼓励患者表达内心感受, 引导其以积极、乐观的态 度面对疾病。
04
精神疾病患者药物治疗与 护理
药物治疗原则及注意事项
药物治疗原则
问,消除顾虑。
督促患者按时按量服药

精神科的伦理问题

精神科的伦理问题

精神障碍患者治疗实行自愿原则
平衡以下三方面利益:
患者的基本人权
公共安全
患者的治疗需要
历史发展形成了两种非自愿入院模式:
美国模式 强调危险性标准 英国模式 强调治疗需要标准
强调正当性程序
强调警察权利
强调恰当的医疗护理
强调监护人/医生权利
中国的非自愿住院形式
医疗保护 精神状态 标准 申请/决定 提出建议 复核 出院 严重疾病 需要住院 监护人 精神科医生 独立机构/组织 临床稳定 强制 严重疾病 危险性 警察/法官 2 名精神科医生 司法部门 临床稳定+不再 有危险性 紧急观察 疾病或可疑疾病 危险性 监护人/警察 2 名精神科医生 独立机构/组织 72 小时内评估
(12):828-830
精神科医生对儿童多动行为症状的评估比较,中国心理卫生,2002,16

三、精神科知情同意涉及的伦理问题
精神科知情同意涉及的伦理问题


知情同意原则是伦理学的最基本的原则 需要告知的内容与其他临床科无本质的区别 精神科患者的知情同意能力?——医生在履行告 知义务时,患者的理解能力,能理解到什么程度? 决定如何告知。 精神病人的知情同意是否有效?
二、精神科诊断中的伦理问题
精神疾病诊断的法律规定
按照国家或国际现行诊断标准
由具备资质的专科医师(有资格的机构)
作出
有异议时应当进行会诊

医生的诊断应独立,公正,免受干扰…… 对仅由家属来院描述症状的案例——其中如果 有恶意的或家属强烈要求入院——诊断与接收 入院可能存在伦理问题 医生个人对某种诊断的倾向性 不同文化在诊断上的倾向性(黎程正家等,中国和英国

下列不属于精神科护理中必须遵守的基本伦理原则

下列不属于精神科护理中必须遵守的基本伦理原则

下列不属于精神科护理中必须遵守的基本伦理原则1. 尊重患者的自主权利在精神科护理中,尊重患者的自主权利是非常重要的基本伦理原则之一。

患者在精神疾病治疗过程中可能会面临自我决策能力的挑战,但护理人员必须始终尊重患者的意愿和选择。

这意味着在制定治疗方案和护理计划时,需要充分征得患者的同意,并在尊重患者的选择的前提下进行。

2. 保护患者的隐私权和保密权另一个重要的基本伦理原则是保护患者的隐私权和保密权。

在精神科护理中,患者可能会向护理人员透露一些非常私人的信息,这些信息必须严格保密。

护理人员必须严格遵守医疗保密规定,不得擅自透露患者的个人信息,以保护患者的隐私权和尊严。

3. 提供公正和平等的护理公正和平等的护理是精神科护理中另一个重要的伦理原则。

护理人员不得因患者的芳龄、性别、种族、宗教信仰或社会地位而对其进行歧视。

每位患者在接受护理时都应该受到平等对待,并得到公正的关注和照顾。

4. 护理人员的专业责任和义务精神科护理中,护理人员有着严肃的专业责任和义务。

他们必须始终保持专业的态度,为患者提供高质量的护理服务。

护理人员还必须不断提升自己的专业知识和技能,以更好地满足患者的需求。

5. 尊重患者的尊严和价值尊重患者的尊严和价值是精神科护理中必须遵守的基本伦理原则之一。

患者在精神疾病治疗过程中可能会感到自尊和尊严受到侵犯,护理人员必须尊重每位患者的尊严和价值,给予他们温暖、尊重和理解。

基于以上讨论和综合性的理解,我们不难发现尊重患者的自主权利、保护患者的隐私权和保密权、提供公正和平等的护理、护理人员的专业责任和义务、以及尊重患者的尊严和价值,是精神科护理中必须遵守的基本伦理原则。

个人观点和理解:在精神科护理工作中,遵守基本伦理原则非常重要。

这些原则不仅关乎患者的权益和利益,也关乎护理人员自身的职业操守和道德标准。

我认为,只有在尊重患者的自主权利、保护患者的隐私权和保密权、提供公正和平等的护理、牢记护理人员的专业责任和义务、以及尊重患者的尊严和价值的前提下,我们才能建立起良好的患者-护理人员关系,为患者提供更加全面、深刻和灵活的精神科护理服务。

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举止端庄,正确对待异性病人 由于性质的不同
,精神科男女护理人员都在,在对精神病人的护理过程中 更要正确对待异性病人。与病人交往时,举止端庄稳重。 女医护人员不要过分的打扮和使用化妆品,要保持自尊、 自重、自爱。在照顾、关心异性病人的时候,要时刻保持 一定的心理距离,对病人态度要和蔼,但不可过分的殷勤 ,以免使其产生误解,导致不良后果。给异性病人做心理 治疗谈话时,男护理人员不可在单间病室与女病人停留时 间过长,为女病人打针和护理是,要有女护士在场。护理 人员对病人生理特殊部位进行护理时,最好有同性护士去 做,一旦没有同性护士,也需两位护士在场。
注意语言美,不能给病人任何不良刺激,有时可能 因为一句不恰当的话,而导致几个月的精心治疗前功尽弃 ,甚至发生意外。
精神病人在患病期间,虽然 解除了正常公民的部分权利和义 务,但仍享有与社会其他成员一 样的人道主义保护的权利。当部 分精神病人因患病丧失了自我保 护的能力,护理人员要以高度的 人道主义精神去保护病人,视病 人应得的一切权利不受侵犯。当 病人的自知力有一定的恢复时, 在治疗的安排上应耐心解释其必 要性,在选择上应充分听取病人 的合理要求。同时,除病情和治 疗需要外,不要轻易的约束病人 ,更不能将约束作为报复、威胁 、恐吓病人的手段,否则就是对 精神病病人人格和权利的贬损和 侵犯。
精神病人护理的要求
尊重人格、同情爱护病人 尊重精神病人的人
格和权利是护理人员应当遵循的首要的伦理道德规范。病 人的怪乱思维,无礼的言语和粗暴的行为,是精神疾病所 致的病态表现。精神科的护理人员不能因此有任何歧视、 耻笑、惩罚的观念和行为。要充分尊重病人,保护病人的 合法权利。大多数精神病人仍有正常人的各种需求,在一 定程度上也能判断自己是否遭受凌辱冷遇。精神科护理人 员应理解精神病人的正常要求(如治疗、生活、嗜好、环 境)并尽力给予满足。
工作严谨,最大限度保护病人的安全
精神病病人的护理异常繁杂,要求精细、严谨。
精神病病人携带的财产,护理人员要认真保管,并 向家属或单位交代清楚,不可利用病人价值上的差 错,而取得物质上的利益。精神病房管理极为重要 ,除应注意清洁、舒适,带有家庭气息外,还应特 别注意病人及伤人毁物的行为。值班护士应按时巡 视病房,严守岗位职责。检查病房有无刀、剪、绳 、带等危险物品,注意了解每个病人的行为。若没 能及时发现自缢病人致其死亡,或因失职造成病人 走失在外发生严重事故等,将被追究法律责任。
精神病病人护理特点
精神病由于各种内外致病 因素作用于人体,导致病 人的精神活动紊乱,缺乏 自知力和自制力,其思维 感情、语言和行为,常超 出一般的社会道德和法律 要求,行为异常,生活难 以自理,有时还可能出现 自伤,毁物伤人,甚至殴 打医务人员,引起社会一 般人群的不理解和歧视。
他们大多数不知道自己正在患某种精神疾病,因 而对检查、诊断和治疗非常反感,甚至拒绝。有 的精神病人缺乏自我保护能力,在某种危险因素 面前,不能自我保护而导致不幸;有些病人生活 不能自理,对饮食无主动要求,不知饥饱,给吃 就吃,不给吃也不要,全靠护士精心治疗护理。 另外,精神病人在患病期间缺乏自知力和自制力 ,常需要在相对封闭的看管条件下进行治疗,治 疗又带有一定的强迫性。所以,医护人员的良好 职业道德修养和高度负责精神显得尤为重要。
另外,在精神病人面前,护理人员不可透露 医院任何工作人员家庭住址、生活问题、政治问 题等。这是保守医院内部机密,保证工作人员的 安全,以防意外的需要。
恪守慎独 精神病人自我保护意识差、反应迟钝、
主诉不准确,因而几乎无能力保护自己和监督护士。若护 理人员不能自觉以应有的职业责任感约束自己,有可能会 不认真执行消毒隔离制度和无菌技术操作规程的情况, 而使病人发生严重感染,也极易造成院内感染,严重者可 能发生毒血症、脓毒血症、败血症等致病人死亡。所以, 护理人员要正直无私,恪守慎独。不管病人是“清楚”还 是“糊涂”,无论有无监督,不得马虎行事,都要一丝不 苟地按科学程序自觉、主动、定时、准确地完成治疗护理 任务,给病人创造一个安全可靠的诊疗环境。
精神病人在伴有暴力行为时,医护人员可以采取强制 措施来约束病人,但要以保护病人和他人安全为目的。采 取的措施要以安全、不伤害病人为原则。在病人危险行为 消除后,应立即解除强制约束。对于实施电痉挛治疗、胰 岛素治疗的病人,也要注意副作用和并发症的发生。总之 ,护理人员要严加防范,最大限度保护病人的安全。
精神病病人护理 伦理规范
国”?
我们是“精神疾病大
据报道,中国疾病预 防控制中心精神卫生 中心2009年初公布 的数据显示,我国各 类精神疾病患者人数 在1亿人以上,平均 每13人就有1人患病 。另有研究数据显示 ,我国重性精神病患 人数已超过1600万 。
2002年我国首次开展的大规模自杀调查结果公布,我国每年有 28.7万人死于自杀。在15岁至34岁人群的死亡原因中,自杀更 是第一原因。中国也是世界上自杀率最高的国家之一,总的自 杀率为万分之两点三,而国际平均自杀率仅为万分之一,中国 自杀率是国际平均数的2.3倍。
保守秘密 在诊治各种精神病的过程中,
常需要详细了解精神病人所处的社会、家庭、家 族状况、个人生活经历、婚姻状况,以及患病后 的各种病态观念和行为等。医务人员对病人这些 病情隐私均有保密的责任。对精神病人症状的知 情应限制在一定的范围内,绝不能向任何无关人 员泄露。因为病态表现得暴露可能对一些病愈清 醒的病人产生严重的心理伤害。
中国疾病预防控制中心精神卫生中心2009年初公布的数据显示 ,我国各类精神疾病患者人数在1亿人以上,然而公众对精神 疾病的知晓率尚不足5成,就诊率则更低。按照国际上衡量健 康状况的伤残调整生命指标评价各类疾病的总负担,精神疾患 在我国疾病总负担的排名中居首位,已超过了心脑血管、呼吸 系统及恶性肿瘤等疾患。
防治面临“三低”困境
在一些专业机构就诊人数居高不下的同时,基 层精神疾病防治却面临低识别率、低就诊率、低 管理率的“三低”困境。
有专家分析,我国当前精神疾病防治体系薄弱 ,专业机构及人员严重匮乏。据中国疾病预防控 制中心统计,截至2005年底,全国精神疾病医疗 机构仅572家,共有精神科床位132881张,注册 精神科医师16383人。照此计算,全国平均精神 科床位密度为每万人1.04张;平均每10万人中才 有一位精神科医师。
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