永久性起搏器健康教育PPT
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永久起搏器植入病人护理及相关注意事项课件-PPT
三尖瓣→右心室心尖部→嵌入肌小梁内 锁骨下静脉穿刺插入术 经颈外静脉切开途径
起搏器植入术后常见并发症
心律失常 可发生于安置起搏器的任何时期，特 别是早期。
电极移位及导线断裂 多发生于术后1周内，24 小时内尤易发生。可由于右心室过大、电极在心 腔内张力过大或突然活动牵拉及体位改变。移位 后表现为起搏失效。
术后观察
注意观察伤口情况，注意有无出血、渗血，观察 皮下囊袋有无出血，防止发生血肿。敷料渗湿、 脱落，应及时更换。
在卧床期间，帮助患者翻身，防止褥疮发生，避 免右侧卧位防止起搏器电极脱位，协助患者活动 术侧肢体，防止肩关节僵硬。同时协助患者活动 健侧肢体，防止血栓形成。
起搏器工作状况 观察心率、心律，有无导管电 极移位或起搏器感知障碍，如有异常，及时报告 医生处理 。
要点
起搏器工作原理 起搏器植入术后并发症 起搏器植入病人护理 起搏器植入健康宣教
原理
人工心脏起搏器，就是一 个人认为的“司令部”， 由脉冲发生器发放一定的 脉冲电流，通过起搏电极 传到心肌，局部心肌被兴 奋并向周围传导，最终使 整个心室与心脏兴奋收缩 从而代替心脏自起搏点维 持有效心搏。
起搏器的构成
脉冲发生器
电池
电极及导线
起搏器的分类
安置方法 ◆ 临时心脏起搏 ◆ 永久埋藏式心脏起搏 安置位置 ◆ 体内起搏器 ◆ 体外起搏器
永久心脏起搏
永久埋藏式心脏起搏为起 搏器放置在胸壁胸大肌前 皮下组织中，可有单极、 双极、三极导管，置于右 心室、右心房和左心室。
永久起搏器的安装
头静脉切开术 头静脉→锁骨下静脉→上腔静脉→右心房→
锻炼循序渐进 运动时心率不超过休息心率 5～10 次/分
病情自我监测
1、
起搏器植入术后常见并发症
心律失常 可发生于安置起搏器的任何时期，特 别是早期。
电极移位及导线断裂 多发生于术后1周内，24 小时内尤易发生。可由于右心室过大、电极在心 腔内张力过大或突然活动牵拉及体位改变。移位 后表现为起搏失效。
术后观察
注意观察伤口情况，注意有无出血、渗血，观察 皮下囊袋有无出血，防止发生血肿。敷料渗湿、 脱落，应及时更换。
在卧床期间，帮助患者翻身，防止褥疮发生，避 免右侧卧位防止起搏器电极脱位，协助患者活动 术侧肢体，防止肩关节僵硬。同时协助患者活动 健侧肢体，防止血栓形成。
起搏器工作状况 观察心率、心律，有无导管电 极移位或起搏器感知障碍，如有异常，及时报告 医生处理 。
要点
起搏器工作原理 起搏器植入术后并发症 起搏器植入病人护理 起搏器植入健康宣教
原理
人工心脏起搏器，就是一 个人认为的“司令部”， 由脉冲发生器发放一定的 脉冲电流，通过起搏电极 传到心肌，局部心肌被兴 奋并向周围传导，最终使 整个心室与心脏兴奋收缩 从而代替心脏自起搏点维 持有效心搏。
起搏器的构成
脉冲发生器
电池
电极及导线
起搏器的分类
安置方法 ◆ 临时心脏起搏 ◆ 永久埋藏式心脏起搏 安置位置 ◆ 体内起搏器 ◆ 体外起搏器
永久心脏起搏
永久埋藏式心脏起搏为起 搏器放置在胸壁胸大肌前 皮下组织中，可有单极、 双极、三极导管，置于右 心室、右心房和左心室。
永久起搏器的安装
头静脉切开术 头静脉→锁骨下静脉→上腔静脉→右心房→
锻炼循序渐进 运动时心率不超过休息心率 5～10 次/分
病情自我监测
1、
永久性心脏起搏器PPT课件
O: 无
S: 单腔 (A 或 V)
O: 无
R: 频率调整 O: 无
了解和记忆起搏器代码的含义十分重 要，例如 VVI 起搏器代表该起搏器起搏是 心室，感知的是自身心室信号，自身心室 信号被感知后抑制起搏器发放一次脉冲。 DDD起搏器起搏的是心房及心室，感知的 是自身心房及心室信号，自身心房及心室 信号被感知后抑制或触发起搏器发放一次 脉冲。AAIR起搏器起搏的是心房，感知的 是自身心房信号，自身心房信号被感知后 抑制起搏器发放一次脉冲。此外，该起搏 器尚有频率适应性起搏功能（第4位R表示)。
1.普通起搏器分类
可根据电极导线植入部位进行分类：
单腔起搏器。分为VVI起搏器（电极导线放置 在右室心尖部)和AAI起搏器（电极导线放置在 右心耳）。 双腔起搏器。植入两支电极导线，常分别放在 右心耳（心房）和右室心尖部（心室），进行 房室顺序起搏。其中自身心房P波被感知，经 DDD起搏器传导后引起心室起搏。VAT则是 其常见的一种工作模式，即佩带DDD起搏器 的患者自身心房率（窦性心律）正常，而房室 结传导功能较差时的工作模式。临床目前应用 的起搏器99%以上都是单腔或双腔起搏器。
晶体
2.起搏器功能特点及分代
自1958年10月在瑞典斯德哥尔摩植 入人类第一例永久性人工心脏起搏器至 今已有40余年。40年来起搏器技术发展 迅速，功能日趋完善。 根据人工心脏起搏器功能和特点，可将 其分为4代（表1）
表1 人工心脏起搏器的分代及功能
第3代起搏器在起搏和感知基本功能的 基础上又增加了很多生理性功能。例如频 率适应性起搏功能，这一功能使其起搏功 能更加接近人体正常窦房结。窦房结不仅 是 人体心脏的最高级频率的起搏点，而且 还有良好的变时性。在机体代谢率不同时 ，窦性心率则有相应变化，睡眠时窦性心 率慢，活动时窦性心率快，这种特性称为 窦房结的变时性。具有频率适应性起搏功 能的生理性起搏器也有这种变时性，通过 脉冲发生器内置的感知器可以感知和了解 佩带者的活动状态，随之自动调整起搏频 率。
2024版《起搏器的健康教育》ppt课件模板
的心理支持和辅导。
2024/1/30
21
建立良好心态，提高生活质量
2024/1/30
接受现实，积极面对
01
患者应正视起搏器治疗的事实，以积极的心态面对生活中的挑
战。
培养兴趣，丰富生活
02
患者可通过培养兴趣爱好、参加社交活动等方式丰富自己的生
活，转移注意力。
保持乐观，增强信心
03
患者应保持乐观的心态，相信自己能够克服困难，积极配合治
2024/1/30
7
02
起搏器植入手术过程及注意事 项
ter
2024/1/30
8
手术前准备与评估
01
02
03
术前检查
包括心电图、超声心动图、 X线等，以评估心脏功能 和起搏器植入的可行性。
2024/1/30
术前讨论
医生与患者及家属进行充 分沟通，解释手术必要性、 风险、预期效果等。
术前准备
远程监测和管理
利用互联网技术，实现起搏器植入患者的远程监测和管理， 提高医疗效率
生物兼容性改进
研发与人体组织更兼容的材料和技术，减少起搏器植入后 的并发症风险
2024/1/30
31
提高公众认知度，推广健康科普知识
加强起搏器相关知识的宣传教育，提高公众对起搏器的 认知度和接受度
开展起搏器植入患者的心理健康教育，帮助患者更好地 适应植入后的生活
3
联合用药需谨慎 如确需联合用药，应充分考虑药物间的相互作用 及可能产生的不良反应，确保用药安全。
2024/1/30
24
药物副作用监测和处理方法
2024/1/30
定期监测副作用
通过定期随访、检查等方式，及时发现并处理药物副作用，确保 患者用药安全。
2024/1/30
21
建立良好心态，提高生活质量
2024/1/30
接受现实，积极面对
01
患者应正视起搏器治疗的事实，以积极的心态面对生活中的挑
战。
培养兴趣，丰富生活
02
患者可通过培养兴趣爱好、参加社交活动等方式丰富自己的生
活，转移注意力。
保持乐观，增强信心
03
患者应保持乐观的心态，相信自己能够克服困难，积极配合治
2024/1/30
7
02
起搏器植入手术过程及注意事 项
ter
2024/1/30
8
手术前准备与评估
01
02
03
术前检查
包括心电图、超声心动图、 X线等，以评估心脏功能 和起搏器植入的可行性。
2024/1/30
术前讨论
医生与患者及家属进行充 分沟通，解释手术必要性、 风险、预期效果等。
术前准备
远程监测和管理
利用互联网技术，实现起搏器植入患者的远程监测和管理， 提高医疗效率
生物兼容性改进
研发与人体组织更兼容的材料和技术，减少起搏器植入后 的并发症风险
2024/1/30
31
提高公众认知度，推广健康科普知识
加强起搏器相关知识的宣传教育，提高公众对起搏器的 认知度和接受度
开展起搏器植入患者的心理健康教育，帮助患者更好地 适应植入后的生活
3
联合用药需谨慎 如确需联合用药，应充分考虑药物间的相互作用 及可能产生的不良反应，确保用药安全。
2024/1/30
24
药物副作用监测和处理方法
2024/1/30
定期监测副作用
通过定期随访、检查等方式，及时发现并处理药物副作用，确保 患者用药安全。
永久性起搏器健康教育PPT医学课件
新型永久性起搏器技术介绍
微型化、轻量化技术
减小起搏器体积和重量，提高患者舒适度
生理性起搏技术
模拟心脏自然跳动节律，提高患者生活质量
长寿命电池技术
延长起搏器使用寿命，减少更换手术次数
远程监测技术
实现起搏器工作状态实时监测和远程调整， 提高随访效率
未来发展趋势预测
个性化定制
根据患者具体病情和需 求，定制个性化起搏器
永久性起搏器健康教育PPT医学课 件
目录
• 永久性起搏器基本概念与原理 • 植入手术过程及注意事项 • 并发症预防与处理措施 • 日常生活管理策略 • 心理调适与家庭支持体系建设 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
永久性起搏器基本概念与原理
Chapter
定义及发展历程
定义
永久性起搏器是一种植入式医疗设备，用于治疗心 脏节律异常，通过发放电脉冲刺激心脏肌肉收缩， 以维持正常心率。
术后观察与护理
切口护理
保持切口清洁干燥，定期更换 敷料，防止感染。
饮食与营养
提供均衡饮食，增加蛋白质和 维生素摄入，促进伤口愈合和 身体恢复。
心电监测
术后24小时内持续心电监测， 观察起搏器工作情况及患者心 脏节律变化。
活动与休息
鼓励患者早期下床活动，促进 身体康复；同时保证充足休息 ，避免过度劳累。
04
电池提前耗竭
电池质量问题或过度 使用导致。
预防措施建议
01
02
03
04
术前评估
充分评估患者身体状况，选择 合适的手术时机和起搏器类型
。
术中操作
严格遵守无菌操作规范，减少 手术创伤，确保电极固定牢靠
。
术后护理
起搏器的健康教育ppt课件
手术过程
锁骨下静脉穿刺 作囊袋 透视下放置电极 起搏电极测试 固定电极 连接起搏器 逐层缝合 拍X光片
术后护理
1.休息与活动：平卧或左侧卧位24-72小时，患 肢减少活动，避免过度牵拉患肢。 2. 监测： 24h心电监护，监测起搏和感知功能。 3. 伤口护理与观察：伤口有无出血、血肿，伤口 加压包扎6小时，一般7天拆线，测体温，防感 染。 4.预防感染：术后密切观察切口有无渗血及皮下 血肿，每日换药一次，常规每日静脉点滴抗生 素，连续3天，伤口拆线前请不要沐浴。 4. 饮食：宜清淡易消化，忌产气，预防便秘。
自我监测
1、自数脉搏，每天2次，低于设定的起搏 频率的误差超过5次/ 分，及时就医。 2、勿抚弄起搏器植入部位，自行检查有无 红肿热痛炎症或出血现象，及时就医 3、突然出现头晕胸闷、乏力、晕厥等症状 或出现没有植入起搏器之前的症状，及 时就医。
活动指导
卧床24小时 2. 24小时后床旁活动，1周后再逐渐增加活动量， 抬 臂，扩胸或“爬墙”，摸对侧耳垂， 3. 术后 2～4 周可恢复正常的生活和工作，做不太剧烈 的活动，散步、家务 4. 5～12 周可做活动量稍大的活动，园艺、钓鱼 5. 3个月内应避免起搏器一侧的上肢剧烈活动，避免高 举手臂（以肩关节外展不超过90度为宜），避免提 取重物 锻炼循序渐进，运动时心率不超过休息心率 5～10 次/ 分
起搏器相关知识
1.年限一般是5至10年 2、随身携带起搏器卡（起搏器型号、有关参数 、安装日期、品牌等） 3、关于起搏器电池的消耗。电池消耗包括自身 放电、感知所需的消耗、电路工作所需的持续 放电、刺激起搏所需的放电及其他消耗。电源 耗竭的信号：频率减低原来的10%；脉冲幅度 下降25~40%等。
日常注意事项
永久起搏器的业务学习PPT课件
永久起搏器的业务学习Βιβλιοθήκη 心内科主讲人：XXX
目录 Contents
主要内容
1 相关知识
(Related knowledge)
2 护理原则
(Nursing Precautions)
3
健康教育
(Health Education)
1 相关知识
(Related knowledge)
1
1 概述
心脏起搏器 通过导线电极的传导，刺
减轻患者的焦虑心理， ③ 建立良好的心理状态，更好的配合术后的护
理工作，以促进患者康复。
术后并发症的预防
1. 心律失常 术后心律失常发生率较术中明显下 降，但也应严密观察，术后持续心 电监护，发现心律失常及时处理。
术后并发症的预防
2. 电极脱位 ① 多发生在术后1周内，而大部分患者发生
在术后24h内。 ② 术后患者要持续心电监护48～72h，监测
术后并发症的预防
4. 囊袋血肿 ① 多发生在术后1周内，以术后2～3天
最为常见。 ② 应注意切口敷料渗血情况，局部用盐
袋压迫4～6 h。术前停用抗凝药物， 术中彻底止血， ③ 如囊袋隆起，局部皮肤青紫，有波动 感，可能发生囊袋血肿，应及时处理。
术后并发症的预防
5. 人工心脏起搏器综合征 ① 见于心室起搏的患者，由于房室收缩
具有抗凝作用的药物； ② 术前描记12导联心电图备案； ③ 术前一天备皮，备皮时动作轻柔，一
般备皮范围是左右两侧前胸和腋下; ④ 术前6h禁食，如紧急情况可随时手术; ⑤ 术前做好药物过敏试验； ⑥ 指导患者练习床上排便排尿。
术中护理
① 协助患者仰卧，连接监护装置； ② 手术区消毒、铺巾， 协助医生局部麻醉； ③ 协助医生进行起搏阈值、起搏系统阻抗等
目录 Contents
主要内容
1 相关知识
(Related knowledge)
2 护理原则
(Nursing Precautions)
3
健康教育
(Health Education)
1 相关知识
(Related knowledge)
1
1 概述
心脏起搏器 通过导线电极的传导，刺
减轻患者的焦虑心理， ③ 建立良好的心理状态，更好的配合术后的护
理工作，以促进患者康复。
术后并发症的预防
1. 心律失常 术后心律失常发生率较术中明显下 降，但也应严密观察，术后持续心 电监护，发现心律失常及时处理。
术后并发症的预防
2. 电极脱位 ① 多发生在术后1周内，而大部分患者发生
在术后24h内。 ② 术后患者要持续心电监护48～72h，监测
术后并发症的预防
4. 囊袋血肿 ① 多发生在术后1周内，以术后2～3天
最为常见。 ② 应注意切口敷料渗血情况，局部用盐
袋压迫4～6 h。术前停用抗凝药物， 术中彻底止血， ③ 如囊袋隆起，局部皮肤青紫，有波动 感，可能发生囊袋血肿，应及时处理。
术后并发症的预防
5. 人工心脏起搏器综合征 ① 见于心室起搏的患者，由于房室收缩
具有抗凝作用的药物； ② 术前描记12导联心电图备案； ③ 术前一天备皮，备皮时动作轻柔，一
般备皮范围是左右两侧前胸和腋下; ④ 术前6h禁食，如紧急情况可随时手术; ⑤ 术前做好药物过敏试验； ⑥ 指导患者练习床上排便排尿。
术中护理
① 协助患者仰卧，连接监护装置； ② 手术区消毒、铺巾， 协助医生局部麻醉； ③ 协助医生进行起搏阈值、起搏系统阻抗等
2024年度永久性起搏器健康教育pptx
02
导线
将脉冲从起搏器传递 至心脏的特定部位（ 通常是右心室或右心 房）。
03
感知功能
起搏器能够感知心脏 的自身电活动，并根 据需要调整输出的电 脉冲。
04
程控性
医生可以通过外部设 备对起搏器进行无线 编程和调整。
2024/3/24
5
适应症与禁忌症
心动过缓
心脏跳动速度过慢，无法满足身体需求。
心脏传导阻滞
术前准备
患者需提前停止某些药物 ，如抗凝药物，并提前进 行备皮、禁食等准备。
11
手术步骤详解
麻醉与消毒
患者接受局部麻醉，手术区域进 行常规消毒。
起搏器植入与测试
将起搏器植入皮下囊袋中，连接 电极导线，并进行起搏器功能测 试。
2024/3/24
01 02 03 04
穿刺与电极植入
在锁骨下静脉或腋静脉进行穿刺 ，将电极导线植入心脏内。
学习基本的急救技能，如心肺 复苏术（CPR）和自动体外除
颤器（AED）的使用。
了解如何正确使用药物和缓解 起搏器相关的不适症状。
2024/3/24
28
紧急情况处理流程
如出现起搏器故障或电池耗尽等紧急 情况，应立即联系医疗救助并前往医 院进行处理。
如患者出现意识丧失、呼吸心跳骤停 等严重情况，应立即进行心肺复苏术 （CPR）并拨打急救电话。
3
定义及功能
定义：永久性起搏器是一种植入式医疗 设备，用于治疗心脏节律异常，通过向 心脏发送电脉冲来协调心跳。
确保心脏以足够的速度和适当的节律进 行泵血。
在需要时发送电脉冲以刺激心脏肌肉收 缩。
2024/3/24
功能 监测心脏电活动。
4
工作原理简介
永久性心脏起搏器认识及护理36页PPT
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
36
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
永久性心脏起搏器认识及护理
1、战鼓一响，法律无声。——英国 2、任何法律的根本；不，不成文法本 身就是—爱·科 克
3、法律是最保险的头盔。——爱·科 克 4、一个国家如果纲纪不正，其国风一 定颓败 。—— 塞内加 5、法律不能使人人平等，但是在法律 面前人 人是平 等的。 ——波 洛克
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三、
起搏器的植入手术
♥
锁骨下静脉穿刺
固定电极
做囊袋
连接起搏器
手术过程
透视下放置电 极 起搏电极测试 逐层缝合
拍X光片
1
1
四、
起搏器安装后注意事项
♥
3、伤口护理与观察：伤口有无
出血、血肿，伤口加压包扎6h， 一般7天拆线，测体温、防感染。
-2、监测：24h心电监护， -监测起搏和感知功能。
永久性起搏器健康教育
心内CCU
高燕 亢凯 惠梦丹 王涛
健康教育内容
1 2
什么情况下需要装置起搏器 起搏器是什么
起搏器的植入手术 起搏器安装后的注意事项
3
4
一、
什么情况下需要装置起搏器
♥心脏传导系统
窦房结 “发电厂”
房室结 “变电站”
肌肉细胞 “电动机”
电线、变电站指心脏传导系统，发电厂、电线、 变电站都正常，才能保证电动机正常工作
58 多吃色彩丰富的蔬果，摄取抗氧化营养。 90 心理平衡，保持情绪的平稳。
42
适量运动。 80 戒烟限酒。
LOREM
85
控制体重。
3
2 1 术后 护理 4
-4、预防感染：术后密切观察切口
-有无渗血及皮下血肿，每日换 -药一次，静点抗生素，连续三
-天，伤口拆线前不能沐浴。
-1、休息与活动：平卧或
5
5、饮食：宜清淡
易消化，忌产气， 预防便秘。
-左侧卧位24-72h，患
-肢减少活动，避免过度 -牵拉患肢。
电源耗竭的信 •随身携带起搏 号：频率减低 器卡：起搏器 原来的10%： • 年限一般为5- 型号、有关参 脉冲幅度下降 10年 数、安装日期、 25-40%等. 品牌等
起搏器工作6个月，这究使我们有足够的
时间发现以及更换起搏器。
♥打开汽车引擎盖修理发动机时,距离发 动机太近,对起搏器有影响,应避免。 ♥如果您植入的是频率适应性起搏器，当 您乘坐汽车或驾驶摩托车时，剧烈的振
动会影响起搏器。
♥电磁设备： 电磁设备会干扰起搏器，其功率越大， 对起搏器的干扰越大；功率很小的，对 起搏器没有影响。所以，您要遵守的原
♥可做何种运动： 植入起搏器后的最初1－3个月，要避免 剧烈运动，一般日常活动没有关系，适 度的体育锻炼如散步，慢跑也可以。需
要注意的是，起搏器植入侧的上肢要避
免大幅度活动， 以免起搏器的脉冲发生 器和／或电极导线发生移位。
♥可以坐飞机吗：
植入起搏器后乘坐飞机没有关系，唯一要注意 的是通过安全检查时，金属探测器会探测到您
• 变电站和/或电线有问题，发电厂
房室传导阻滞
的电源不能顺利传至电动机
其他
• 房颤、肥厚梗阻型心肌病、
长QT综合征等。
二、
起搏器是什么
2007. 01
♥形象的说，起搏器就是一个 发电机再加上电线
♥这个发电机叫做脉冲发器，电线就是 起搏器的导线和导线顶端的电极
起搏器
♥脉冲发生器呈扁圆形，体积非常 小，他实际上是一个微电脑，由 高性能电池提供电源
则是：远离大功率电磁设备。下面对一
些常用电磁设备列表说明。
♥起搏器受到干扰不能正常工作时，您可 能会出现心悸、头晕、乏力，甚至晕厥， 或者脉搏跳动规律的突然改变，或者您 觉得又出现了植入起搏器以前的症状。 这种症状如果在确信脱离干扰后仍不消 失，请尽快通知您的医生。
健康攻略
80 合理膳食，多吃蔬菜少吃肉，饮食清淡少油。
Click to add Text
♥一句话—不论是发电厂、
变电站还是电线发生故障， 使电动机运转失常，心脏 泵出的血液不能满足身体 的需要，出现乏力、头晕、 一过性的意识丧失并进而 危及生命者，都应该安装 起搏器
病窦综合征
•发电厂故障，放电次数减少，一般如果白天放 电次数≤40次/min，也就是心跳<40次/min，患者 有头晕或晕厥发作，需安装起搏器
体内的起搏器，从而发出警报，所以请您在安
全检查前向有关人员出示起搏器植入证明或起 搏器植入卡，可以免于安检，避免误会。这种
证明在国外同样有效。
♥起搏器会突然停止工作吗： 不会。起搏器是一台精密的微型电脑， 从起搏器保证年限的最后一年开始，我
们对您的起搏器进行随访，主要是检测
电池的剩余电量，当检测发现电量不足 达到警戒线时，所剩余的电量仍可保证