营养风险筛查评分简表
营养风险筛查评分简表
营养风险筛查评分简表（NRS2002）临床诊疗指南肠外肠内营养学分册（2008版）推荐意见1、NRS2002采用评分的优点在于有临床RCT的基础、简便、医患有沟通。
（A）2、在临床上，医生/营养师/护士都可以进行操作。
结合临床后，是决定是否进行肠外肠内营养支持的依据。
（A）[1]营养风险筛查方法：◎第一步：首次营养筛查。
1、是否BMI<20.5？2、患者在过去3个月有体重下降吗？3、患者在过去的1周内有摄食减少吗？4、患者有严重疾病吗（如ICU治疗）？营养筛查结果：1、是：如果以上任一问题回答“是”，则直接进入第二步营养监测。
2、否：如果所有的问题回答“否”，应每周重复调查1次。
比如患者计划接受腹部大手术治疗，可以进行预防性的营养支持计划，能够减少发生营养风险。
◎第二步：最终筛查项目1、疾病严重程度2、营养状态受损评分3、年龄评分◎第三步：评分方法及判断：1、三项评分相加：疾病严重程度＋营养状态受损评分＋年龄评分2、结论：总分值>3分：患者处于营养风险，需要营养支持，结合临床，制定营养治疗计划。
总分值<3分：每周复查营养风险筛查。
注：★ NRS评分由三个部分构成：疾病严重程度、营养状态受损评分、年龄评分相关之和，总评分为0-7分。
[2]★疾病严重程度评分：患者患有多种疾病，参照表评分后取最大值，例如肝硬化的患者，如果因为严重感染入住重症监护室，则该患者应该判为 3分，而不是 1分。
对于表中没有明确列出诊断的疾病参考以下标准，依照调查者的理解进行评分。
1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。
病人虚弱但不需卧床。
蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充来弥补；2分：患者需要卧床，如腹部大手术后。
蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复；3分：患者在加强病房中靠机械通气支持。
蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补。
但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。
最全的营养评估量表
住院患者营养风险筛查NRS-2002评估表结果判断：如果以上任意一问题回答“是”，则直接进入第二步营养监测如果所有的问题回答“否”，应每周重复调查1次。
2.最终筛查：评价结果由三部分分数构成评分一：营养状态受损评分评分二：疾病的严重程度评分评分三：年龄超过70岁者总分加1总分值=营养状态受损评分+疾病的严重程度评分+年龄评分3.营养风险筛查结果评价：总分≥3分：患者存在营养风险，开始制定营养支持/治疗计划；总分<3分：每周复查营养风险筛查。
注：使用说明1.NRS（2002）对于营养状况降低的评分及其定义：（1）0分：定义——正常营养状态（2）轻度（1分）：定义——3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%~75%。
（3）中度（2分）：定义——2个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常需要量的25%~50%。
（4）重度（3分）：定义——1个月内体重丢失5%（3个月内体重下降15%）或BMI＜18.5或者前一周食物摄入为正常需要量的0%~25%。
（注：3项问题任一个符合就按其分值，几项都有按照高分值为准）2.NRS（2002）对于疾病严重程度的评分及其定义：（1）1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。
患者虚弱但不需要卧床。
蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充剂来弥补；（2）2分：患者需要卧床，如腹部大手术后，蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复；（3）3分：患者在加强病房中靠机械通气支持，蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补，但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。
3.评分结果与营养风险的关系：（1）总评分≥3分（或胸水、腹水、水肿且血清蛋白＜35g/L者）表明患者有营养不良或有营养风险，即应该使用营养支持。
（2）总评分＜3分：每周复查营养评定。
以后复查的结果如果≥3分，即进入营养支持程序。
（3）如患者计划进行腹部大手术，就在首次评定时按照新的分值（2分）评分，并最终按新总评分决定是否需要营养支持（≥3分）。
住院患者营养风险筛查评估表(NRS-2002)
住院患者营养风险筛查评估表(NRS-2002) A.患者资料B.疾病营养需要量程度评分营养风险筛查2002(nutrition risk screening 2002,NRS 2002)是在2002年欧洲肠内肠外营养学会(European Society of Parenteral and Enteral Nutrition, ESPEN)以Kondrup为首的专家组在128个随机对照临床研究的基础上，发展出的一个有客观依据的营养风险筛査工具。
该工具包括四个方面的评估内容，即人体测量、近期体重变化、膳食摄入情况和疾病的严重程度。
NRS 2002不仅包含了适用于社区人群营养风险筛査的营养不良通用筛査工具(MUST)的组成部分，还包含了能够反映营养需求量增加的疾病严重程度分级标准。
NRS2002包括初筛和最终筛查两个部分。
初筛的4个问题能简单反映住院病人的营养状况，并能预测营养不良风险。
这4个问题中的1~3可适用于所有对象，如社区人群、老人和儿童等，第4个问题用于住院病人的营养不良筛査。
最终筛査是根据目前病人的营养状况和疾病损伤状况的风险而定。
NRS2002突出的优点在于能预测营养不良的风险，并能前瞻性地动态判断病人营养状态变化，便于及时反馈病人的营养状况，并为调整营养支持方案提供证据。
这是其他方法所缺乏的。
而且NRS2002简便易行，能进行医患沟通，通过问诊的简便测量，即可在3分钟内迅速完成。
因无创、无医疗耗费，故病人易于接受。
■使用方法及注意事项NRS2002总评分包括三个部分的总和，即疾病严重程度评分+营养状态低减评分+年龄评分（若70岁以上加1分）。
（一）NRS2002对于营养状况降低的评分及其定义1.0分：正常营养状态2.轻度（1分）：3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%~75%。
3.中度（2分）：2个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常需要量的25%~50%。
4.重度（3分）：1个月内体重丢失5%（3个月内体重下降15%）或BMI＜18.5或者前一周食物摄入为正常需要量的0%~25%。
评估营养风险的NRS2002量表
评估营养风险的NRS2002量表1. 简介营养风险是指因营养不足或营养过度导致的并发症和不良预后的风险。
准确评估患者的营养风险对于制定合适的营养治疗方案、改善患者预后具有重要意义。
NRS2002（营养风险筛查量表2002）是由欧洲肠内营养学会（ESPEN）制定的一种简便、有效、可靠的评估患者营养风险的工具。
本文档将详细介绍NRS2002量表的构成、使用方法和结果解读。
2. NRS2002量表构成NRS2002量表共包括四个方面的内容，分别为：体重变化、膳食摄入变化、疾病严重程度和年龄。
每个方面根据患者的情况给予相应的分值，总分为1-5分，分数越高，营养风险越大。
2.1 体重变化- 体重下降：过去3个月内体重下降超过正常体重的10%，记为1分。
- 体重下降：过去3个月内体重下降在正常体重的10%以内，记为0分。
2.2 膳食摄入变化- 膳食摄入减少：过去3个月内膳食摄入减少超过正常摄入量的50%，记为1分。
- 膳食摄入减少：过去3个月内膳食摄入减少在正常摄入量的50%以内，记为0分。
2.3 疾病严重程度- 轻度疾病：记为0分。
- 中度疾病：记为1分。
- 重度疾病：记为2分。
2.4 年龄- 18-49岁：记为0分。
- 50-69岁：记为1分。
- ≥70岁：记为2分。
3. 使用方法NRS2002量表的使用方法简单易行，具体步骤如下：1. 收集患者的基本信息，包括年龄、性别、身高、体重等。
2. 根据患者的病情，评估其在体重变化、膳食摄入变化、疾病严重程度和年龄方面的得分。
3. 将四个方面的得分相加，计算总分。
4. 根据总分判断患者的营养风险程度。
4. 结果解读- 总分≤0分：无营养风险。
- 总分=1分：轻度营养风险。
- 总分=2分：中度营养风险。
- 总分=3分：重度营养风险。
- 总分=4分：极重度营养风险。
5. 注意事项- 在使用NRS2002量表时，应充分了解患者的病情和实际情况，确保评估结果的准确性。
营养风险评分量表(NRS2002)
营养风险评分量表(NRS2002)
简介
营养风险评分量表(NRS2002)是一种用于评估患者营养状况和
风险的工具。
它旨在帮助医务人员快速确定患者是否存在营养风险，以及提供相应的干预措施。
评估指标
NRS2002量表包含以下评估指标：
1. 疾病严重程度：评估患者是否患有严重的疾病。
2. 营养摄入：评估患者是否存在摄入不足的问题。
3. 营养状态：评估患者的体重变化、肌肉消瘦程度等指标。
4. 年龄：考虑患者的年龄对营养状况的影响。
评分方法
NRS2002量表根据以上评估指标为患者打分，总分范围为0-7分。
根据总分，可将患者分为以下三类：
- 0-2分：低营养风险。
- 3-5分：中度营养风险。
- 6-7分：高营养风险。
应用领域
NRS2002量表可应用于各种临床设置，包括医院、护理院和社区卫生中心。
它可以帮助医务人员及时识别存在营养风险的患者，并采取相应的干预措施，提高患者的营养状况和康复速度。
结论
营养风险评分量表(NRS2002)是一种简单而实用的工具，可帮助医务人员评估患者营养状况和风险。
它可以在临床实践中被广泛采用，提高患者的营养管理水平和治疗效果。
营养筛查量表
营养筛查量表(总2页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除表1营养风险筛查评分简表（NRS 2002）适用对象：18岁以上，住院1天以上，次日8时前未行手术者，神志清者单位名称：科室名称：病例号：入院日期：病房：病床：姓名：性别：年龄：疾病诊断：患者知情同意参加：（是□否□）营养风险定义：描述因疾病或手术造成的急性或潜在的营养代谢受损，可能因有或无营养支持带来更好或更差的临床结局营养风险总评分□= 疾病有关评分□+营养状态有关评分□+年龄评分□>3分： <3分：（一）疾病有关评分：□0分□1分□2分□3分如果患者有以下疾病请在□打√，并参照营养需要量标准进行评分（无下列疾病为0）评分1分，营养需要量轻度增加：髋骨折□慢性疾病有并发症□COPD□血液透析□肝硬化□一般恶性肿瘤患者□评分2分，营养需要量中度增加：腹部大手术□脑卒中□重度肺炎□血液恶性肿瘤□评分3分，营养需要量重度增加：颅脑损伤□骨髓移植□大于APACHE10分的ICU患者□（二）营养状态有关评分（下面3项取最高分）：□0分□1分□2分□3分1．人体测量：□0分□1分□2分□3分身高（M，精度到0.5cm）( 免鞋 )实际体重（Kg，精度到0.5Kg）( 空腹，病房衣服，免鞋 ) BMI Kg/M2( ≤18.5,3分 )注：因严重胸，腹水，水肿等得不到准确的BMI值时用白蛋白来替代（ESPEN2006）：白蛋白 g/L （≤30g/L,3分）2．近期（3-1个月）体重是否下降（是□否□），若是体重下降（Kg）体重下降≥5%，是在□3个月内（1分）□2个月内（2分）□1个月内（3分）3．一周内进食量是否减少？（是□否□）如果是，较之前减少□25-50%（1分）□50-75%（2分）□75-100%（3分）（三）年龄评分：□0分□1分超过70岁为1分，否则为0分。
营养科住院病历风险筛查表
XX医院临床营养科住院病历营养风险筛查评分简表（NRS -2002）适用对象:18~90岁,住院1天以上,次日8时未行手术者,神志清者(是□否□)不适用者:18岁以下,90岁以上,住院不过夜,次日8时前行手术者,神志不清者姓名: 科室：床号: 治疗号：(一)疾病状态：如果患者有以下疾病请在□打√”,并参照营养需要量标准进行评分(无下列疾病为0分)评分1分,营养需要量轻度增加:髋骨折□慢性疾病有并发症者□COPD□血液透析□肝硬化□一般恶性肿瘤患者□评分2分,营养需要量中度增加:腹部大手术□脑卒中□重度肺炎□血液恶性肿瘤□评分3分,营养需要量重度增加:颅脑大手术□骨髓移植□大于APACHE10分的ICU患者□*小节:疾病有关评分: □0分□1分□2分□3分(二)营养状态:1、人体测量:身高(经过校正的标尺) (cm,精度到0.5Cm) (免鞋)实际体重:(经过校正的磅秤) (kg,精度到0.5kg) (空腹、病房衣服、免鞋) BMI kg/㎡(<18.5，3分）**小结：-------分注：因严重胸、腹水、水肿等得不到准确BMI值时用蛋白来替代（ESPEN2006）（g/L）（<30g/L,3分）2、近期（3-1个月）体重是否下降？（是□否□ ），若是体重下降（kg）体重下降>5%,是在□3个月内(1分) □2个月内(2分) □1个月内(3分)体重下降>15%,是在□6个月内(3分)**小结-------分3、一周内进食量是否减少？（是□否□）如果是，较前减少□25-50%（1分）□50-75%（2分）□75-100%（3分）小结：-------分*小节：营养受损评分：□0分□1分□2分□3分注：上述3个**小结评分取最高值。
(三)年龄：*小节：年龄评分：超70岁为1分，否则为0分。
□0分□1分（三）营养风险（指与疾病结局有关的风险）总评分：分结论：□ 存在极高营养风险，建议尽快加强营养支持；□ 存在高营养风险，建议加强营养支持；□ 目前暂不存在营养风险，建议1周后复查；调查者签名复核者签名调查日期：年月日说明：NRS 2002基于超过150项随机对照研究的分析，并经过EPSEN共识的修订。
营养风险筛查评分简表
营养风险筛查评分简表(总2页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除营养风险筛查评分简表（NRS2002）临床诊疗指南肠外肠内营养学分册（2008版）推荐意见1、NRS2002采用评分的优点在于有临床RCT的基础、简便、医患有沟通。
（A）2、在临床上，医生/营养师/护士都可以进行操作。
结合临床后，是决定是否进行肠外肠内营养支持的依据。
（A）[1]营养风险筛查方法：◎第一步：首次营养筛查。
1、是否BMI<2、患者在过去3个月有体重下降吗3、患者在过去的1周内有摄食减少吗4、患者有严重疾病吗（如ICU治疗）营养筛查结果：1、是：如果以上任一问题回答“是”，则直接进入第二步营养监测。
2、否：如果所有的问题回答“否”，应每周重复调查1次。
比如患者计划接受腹部大手术治疗，可以进行预防性的营养支持计划，能够减少发生营养风险。
◎第二步：最终筛查项目1、疾病严重程度2、营养状态受损评分3、年龄评分◎第三步：评分方法及判断：1、三项评分相加：疾病严重程度＋营养状态受损评分＋年龄评分2、结论：总分值>3分：患者处于营养风险，需要营养支持，结合临床，制定营养治疗计划。
总分值<3分：每周复查营养风险筛查。
注：★ NRS评分由三个部分构成：疾病严重程度、营养状态受损评分、年龄评分相关之和，总评分为0-7分。
[2]★疾病严重程度评分：患者患有多种疾病，参照表评分后取最大值，例如肝硬化的患者，如果因为严重感染入住重症监护室，则该患者应该判为 3分，而不是 1分。
对于表中没有明确列出诊断的疾病参考以下标准，依照调查者的理解进行评分。
1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。
病人虚弱但不需卧床。
蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充来弥补；2分：患者需要卧床，如腹部大手术后。
蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复；3分：患者在加强病房中靠机械通气支持。
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营养风险筛查评分简表（NRS2002）
临床诊疗指南肠外肠内营养学分册（2008版）推荐意见
1、NRS2002采用评分的优点在于有临床RCT的基础、简便、医患有沟通。
（A）
2、在临床上，医生/营养师/护士都可以进行操作。
结合临床后，是决定是否进行肠外肠内营养支持的依据。
（A）[1]
营养风险筛查方法：
◎第一步：首次营养筛查。
1、是否BMI<20.5？
2、患者在过去3个月有体重下降吗？
3、患者在过去的1周内有摄食减少吗？
4、患者有严重疾病吗（如ICU治疗）？
营养筛查结果：
1、是：如果以上任一问题回答“是”，则直接进入第二步营养监测。
2、否：如果所有的问题回答“否”，应每周重复调查1次。
比如患者计划接受腹部大手术治疗，可以进行预防性的营养支持计划，能够减少发生营养风险。
◎第二步：最终筛查项目
1、疾病严重程度
2、营养状态受损评分
3、年龄评分
◎第三步：评分方法及判断：
1、三项评分相加：疾病严重程度＋营养状态受损评分＋年龄评分
2、结论：总分值>3分：患者处于营养风险，需要营养支持，结合临床，制定营养治疗计划。
总分值<3分：每周复查营养风险筛查。
注：★ NRS评分由三个部分构成：疾病严重程度、营养状态受损评分、年龄评分相关之和，总评分为0-7分。
[2]★疾病严重程度评分：
患者患有多种疾病，参照表评分后取最大值，例如肝硬化的患者，如果因为严重感染入住重症监护室，则该患者应该判为3分，而不是1分。
对于表中没有明确列出诊断的疾病参考以下标准，依照调查者的理解进行评分。
1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。
病人虚弱但不需卧床。
蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充来弥补；
2分：患者需要卧床，如腹部大手术后。
蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复；
3分：患者在加强病房中靠机械通气支持。
蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补。
但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。
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★营养状态受损评分：
0分：正常营养状态
1分（轻度）：3个月内体重丢失>5%或食物摄入量比正常需要量减少25%-50%。
2分（中度）：一般情况差或2个月内体重丢失>5%，或食物摄入量比正常需要量减少25%-50%。
3分（重度）：①BMI<18.5，且一般情况差，②或1个月内体重丢失>5%（或3个月体重下降15％)，③或者前1周食物摄入比正常需要量减少75％～100％。
★年龄评分：年龄超过70岁，风险加1分。
不超过，为0分。
参考文献：
1.中华医学会.临床诊疗指南肠外肠内营养学分册（2008版）[M].
2.杜小亮,陈冬利,王为忠.常用的营养风险筛查方法[J].2010,17(5):310.
3.Kondrup J,Allison SP,Elia M,el.ESPEN Guidelines for Nutrition Screening 2002.Clinical Nutrition,2003,22(4):415-442.。