男科常见疾病诊治
男科五大常见疾病诊疗规范
男科五大常见疾病诊疗规范男科五大常见疾病包括前列腺炎、阳痿、早泄、炎和尖锐湿疣。
以下是对这些疾病的诊疗规范的简要介绍：1. 前列腺炎1.1 诊断前列腺炎的诊断需要综合病史、体格检查和辅助检查结果。
常见的辅助检查包括尿液检查、前列腺按摩液检查、前列腺液培养和前列腺B超。
1.2 治疗治疗前列腺炎的常用方法包括抗生素治疗、消炎止痛药物、物理疗法和中药治疗。
具体治疗方案需根据病情和医生的建议来确定。
2. 阳痿2.1 诊断阳痿的诊断主要通过详细的病史询问和体格检查来确定。
有时还需要进行一些辅助检查，如性激素测定、勃起功能检查和睾酮检测。
2.2 治疗治疗阳痿的方法包括口服药物治疗、局部治疗和心理辅导。
具体治疗方案应由专业医生根据患者的情况来确定。
3. 早泄3.1 诊断早泄的诊断主要通过病史询问和体格检查来确定。
在一些特殊情况下，可能需要进行一些辅助检查，如血液激素检测和敏感性测定。
3.2 治疗治疗早泄的方法包括行为疗法、药物治疗、体位调整和心理辅导等。
治疗方案应根据患者的具体情况来制定。
4. 炎4.1 诊断炎的诊断主要依据病史询问、体格检查和辅助检查。
辅助检查包括尿液培养、睾酮测定和B超等。
4.2 治疗治疗炎的方法包括抗感染治疗、炎症消退治疗和支持性治疗。
具体治疗方案需根据病情来确定。
5. 尖锐湿疣5.1 诊断尖锐湿疣的诊断主要通过病史询问、体格检查和病毒学检查来确定。
病毒学检查包括HPV-DNA检测和组织病理学检查。
5.2 治疗治疗尖锐湿疣的方法包括药物治疗、手术切除和局部治疗等。
治疗方案应根据病情和患者的需求来确定。
注意：以上是对男科五大常见疾病诊疗规范的简要介绍，具体的诊断和治疗方案应由专业医生根据患者情况进行判断和指导。
中医男科学
中医男科学介绍此文档旨在探讨中医男科学，包括与男性健康相关的常见疾病、病因、诊断和治疗方法等方面的知识。
中医男科学作为传统中医学的分支之一，注重综合观察与个体化治疗，被广泛应用于男性健康管理和疾病治疗。
常见疾病中医男科学关注男性生殖系统及相关疾病。
下面列举一些常见的男性疾病：- 前列腺炎：包括急性前列腺炎和慢性前列腺炎，常见症状包括尿频、尿急、尿痛等。
- 早泄：男性性功能障碍之一，指过早，影响性生活质量。
- 阳痿：男性性功能障碍之一，指无法维持勃起，无法完成性交。
- 不育症：指夫妻长期未避孕而未能怀孕，男性不育症可能源于质量或数量方面的问题。
病因与诊断中医男科学从整体健康角度考虑疾病的发生原因和诊断方法，包括以下方面：- 寒湿痰浊：中医认为湿邪侵袭脾胃、寒邪阻滞经络，导致病症的发生。
- 肾阳不足：中医认为肾主藏精，阳气不足会导致男性生殖系统功能异常。
- 气滞血瘀：中医认为气滞血瘀是导致男性疾病的重要因素。
诊断方面，中医男科医生会通过望闻问切等方法进行综合诊断，包括观察舌质、脉搏、肌肤等。
治疗方法中医男科学采用综合治疗方法，包括草药、针灸、按摩等，以调理和增强患者的整体健康。
以下是常见的治疗方法：- 中药治疗：采用草药制剂调理身体，促进病症的康复。
- 针灸疗法：通过调节经络和气血，恢复身体的正常功能。
- 推拿按摩：通过按摩和调理，促进血液循环和气机畅通。
总结中医男科学关注男性健康的综合治疗，强调整体观察与个体化治疗。
它为男性常见疾病的诊断和治疗提供了综合而有效的方法。
中医男科学可作为男性健康管理和疾病治疗的一种选择，但具体治疗方案还需依据个体情况而定。
以上内容仅供参考，如果您有详细问题或需要进一步了解，请咨询专业中医医生。
中医行业工作中的中医男科与男科常见病治疗
中医行业工作中的中医男科与男科常见病治疗男科疾病是指男性生殖系统和泌尿系统的疾病，包括前列腺炎、阳痿、早泄、尿频等常见病。
中医作为一种传统医学体系，在男科疾病的治疗中占有重要地位。
本文将探讨中医行业工作中的中医男科与男科常见病治疗。
一、中医男科的理论基础中医男科治疗的理论基础是中医的整体观念和阴阳五行学说。
中医将人体视为一个有机整体，男科疾病的发生是由于人体阴阳失衡，五行功能失调所致。
因此，中医男科治疗的关键在于调理阴阳平衡，调整五行功能。
二、中医男科常见病治疗1. 前列腺炎的治疗前列腺炎是男性常见的炎症性疾病，中医男科治疗前列腺炎注重改善体内湿热病理状态。
常用的中药包括白芍、茵陈、败酱草等，具有清热解毒、活血化瘀的功效。
同时，中医男科治疗还包括针灸、艾灸等物理疗法。
2. 阳痿的治疗阳痿是男性性功能障碍的一种，中医男科治疗阳痿的关键在于调理肾气。
中药治疗常用的方剂有五子衍宗丸、金鸡纳霜等，能够温肾壮阳、补气固精。
此外，中医男科治疗还可以采用腧穴按摩、灸法等。
3. 早泄的治疗早泄是男性性功能障碍的另一种常见疾病，中医男科治疗早泄的关键在于调理脾胃功能。
常用的中药包括熟地、枸杞子、菟丝子等，能够补益脾肾、固精止遗。
此外，中医男科治疗还可以采用穴位按摩、气功调理等。
4. 尿频的治疗尿频是指尿液次数过多，中医男科治疗尿频的关键在于调理膀胱功能。
常用的中药包括石韦、车前草、茅苍术等，具有清热利湿、健脾和胃的作用。
此外，中医男科治疗还可以采用温灸、脉络调理等。
三、中医男科的优势与局限性中医男科治疗的优势在于注重整体调理，强调阴阳平衡，具有独特的临床疗效。
中医男科治疗方法繁多，包括中药治疗、针灸、按摩、气功等，能够满足不同患者的需求。
然而，中医男科治疗也存在一些局限性，治疗周期较长、疗效需要时间检验等，需要患者有一定的耐心和配合。
结语：中医男科在中医行业的工作中扮演着重要的角色，通过调理阴阳平衡、调整五行功能，有效治疗了前列腺炎、阳痿、早泄、尿频等男科常见病。
男科常见疾病临床诊治
Company Logo
睾丸活检
指征：
1
无精子症 睾丸容积小于12ml FSH测定明显升高者 不必活检
2
睾丸容积大于12ml 鉴别梗阻性无精症 或原发性睾丸萎缩 可作活检
3
重度少精症 一段时间治疗无效
考虑活检
Company Logo
Company Logo
影响男子生育的环节
睾丸前病因： 外源性或内源性激素水平异常 雄激素过多 雌激素过多 甲状腺功能亢进或减退症
Company Logo
影响男子生育的环节
睾丸性病因： 基因异常 克氏综合征 XYY综合征 XX男子综合征 雄激素合成或效应障碍 Noonan综合征 其他染色体异常
Company Logo
影响男子生育的环节
环境因素： 物理因素：热、微波、噪音等 金属：硼、汞、镉、铅等 化学因素：溴氯丙烷制剂、农药、氯乙烯等
Company Logo
不育症的诊断
男方？女方？双方？
A B C
首先要 明确的
Company Logo
影响男子生育的环节
睾丸后性病因： 精子活动力或功能障碍 先天性精子鞭毛缺陷 成熟障碍 感染 精液中白细胞的作用 抗精子抗体的产生
Company Logo
影响男子生育的环节
睾丸后性病因： 精子活动力或功能障碍（续） 菌精症（非特异性感染与不育、淋球菌感染 与不育、非淋病性感染与不育、前列腺精 囊结核等感染性不育） 精浆异常 性功能障碍
不育症治疗
人工辅助受孕技术
隐睾、梗阻、全身疾病
手术治疗
特异性、半特异、非特异
非手术治疗
性病、隐睾、睾丸肿瘤等
中医治男科病验案
中医治男科病验案一、诊断依据男科病的诊断主要依据患者的临床症状、体征、舌象、脉象等，结合四诊合参，进行综合分析。
常见的男科病包括阳痿、早泄、遗精、前列腺炎等，其诊断依据如下：1. 阳痿：主要表现为性欲减退、勃起功能障碍等症状，可伴有头晕、乏力、腰膝酸软等症状。
2. 早泄：主要表现为性交时间过短，不能控制射精等症状，可伴有心悸、失眠、多梦等症状。
3. 遗精：主要表现为无性交活动时出现精液遗泄等症状，可伴有头晕、乏力、腰膝酸软等症状。
4. 前列腺炎：主要表现为尿频、尿急、尿痛、尿道不适等症状，可伴有会阴部不适、睾丸疼痛等症状。
二、病案记录患者李某，男性，35岁，已婚。
因性欲减退、勃起功能障碍等症状就诊。
患者自述病程已有半年，曾服用多种药物治疗，效果不佳。
现症见头晕、乏力、腰膝酸软等症状，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。
诊断为阳痿。
三、病因分析阳痿的病因较为复杂，主要包括以下几个方面：1. 心理因素：如焦虑、抑郁等心理问题，导致性欲减退、勃起功能障碍等症状。
2. 器质性因素：如阴茎动脉供血不足、阴茎静脉漏等器质性病变，导致勃起功能障碍。
3. 其他疾病：如糖尿病、高血压等慢性疾病，也可能导致阳痿的发生。
四、证候解析根据患者的临床症状和体征，可以判断该患者属于肾虚型阳痿。
患者头晕、乏力、腰膝酸软等症状为肾虚的表现，舌质淡红，苔薄白，脉沉细也为肾虚的舌脉表现。
五、治疗方法针对该患者的证候，治疗方法主要包括以下几个方面：1. 中药治疗：采用补肾壮阳的中药方剂进行治疗，如金匮肾气丸等。
同时配合活血化瘀、行气止痛的中药进行治疗，如桃红四物汤等。
2. 针灸治疗：采用针灸刺激相关穴位进行治疗，如关元、气海、足三里等穴位。
3. 推拿治疗：采用推拿手法刺激相关穴位进行治疗，如肾俞、命门等穴位。
4. 饮食调理：嘱咐患者注意饮食调理，多吃补肾壮阳的食物，如羊肉、韭菜等。
同时避免过度饮酒和吸烟等不良生活习惯。
5. 心理治疗：对患者进行心理疏导和性教育，帮助患者树立正确的性观念和自信心。
门诊医生常见男科疾病诊断与治疗
门诊医生常见男科疾病诊断与治疗男科疾病是指男性生殖系统及泌尿系统发生的各类疾病，包括男性生殖器官的疾病以及与其相连的尿道、膀胱、前列腺等泌尿系统疾病。
这些疾病常见于男性，对男性的生活质量和身心健康都有着严重的影响。
因此，门诊医生在日常的工作中经常会遇到并处理男科疾病。
本文将对一些门诊医生常见的男科疾病进行诊断与治疗介绍。
一、阳痿阳痿是指男性在性生活中无法获得或维持足够的勃起硬度，使性生活无法正常进行。
阳痿可能是生理的，也可能是心理的。
生理原因包括血液循环异常，神经损伤等，而心理原因主要是焦虑、抑郁等情绪问题引起的。
对于阳痿，门诊医生通常会采用心理疏导、药物治疗和物理治疗等综合手段来解决问题。
二、前列腺炎前列腺炎是指前列腺组织发生的炎症。
其症状包括尿频、尿急、尿痛、性功能障碍等。
前列腺炎的治疗包括使用抗生素、炎症缓解药物以及物理疗法等。
门诊医生首先会通过病史询问和体格检查来判断前列腺炎的类型和严重程度，然后针对个体情况制定合适的治疗计划。
三、尖锐湿疣尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒（HPV）引起的性传播疾病。
尖锐湿疣是性器官和肛门周围常见的皮肤疾病，其表现为软组织上出现红色或肉色的疣状突起。
门诊医生通常会通过肉眼观察来诊断尖锐湿疣，然后根据病情和患者需求决定治疗方式，包括外科手术、物理治疗和抗病毒药物等。
四、包皮过长包皮过长是指男性包皮过长，无法完全外露龟头。
这种情况可能导致包皮炎、皮肤感染、尿道口狭窄等疾病。
门诊医生通常会通过观察、问诊和必要的检查来诊断包皮过长，并给予局部抗炎治疗或建议进行包皮环切手术。
五、尿道炎尿道炎是指尿道发生炎症导致的疾病。
其常见症状包括尿频、尿急、尿痛等。
尿道炎的诊断通常需要采集尿液进行细菌培养和药敏试验，以明确感染菌株和对抗生素的敏感性。
根据检查结果，门诊医生会开出合适的抗生素治疗方案。
六、睾丸炎睾丸炎是指睾丸发生炎症导致的疾病。
主要症状包括睾丸疼痛、肿胀、发热等。
睾丸炎通常是由细菌感染引起的，如淋病球菌、链球菌等。
男科常见疾病诊断与治疗
14
治疗
4.提高精子的功能 有生殖道炎症者应积极给予抗生素治疗；维生 素E、维生素C和锌制剂皆可提高精子功能。
15
治疗
5.人工授精 包括供者精子人工授精和丈夫精子人工授精两 大类。近几年来，体外人工辅助生殖技术得到 飞速发展，尤其是胞浆内单精子注入术已用于 治疗少精子症、弱精子症和无精子症，取得了 较好的效果。
22
急性前列腺炎（症状）：
直肠症状：直肠胀满、便急或排便痛，大便时 尿道流白。 性症状：性欲减退、性交痛、阳痿、血精等。
23
辅助检查：
பைடு நூலகம்
EPS常规检查； 血常规、尿常规分析及尿沉渣检查； 细菌学检查（常用两杯法或四杯法/前列腺液 细菌培养+药敏）； 其他实验室检查（精液分析前列腺炎的患者可 能出现精液质量异常，如白细胞增多，精液不 液化，血精和精子活力下降等改变。）
20
慢性前列腺炎（症状）：
排尿不适：出现尿频 尿道灼热，疼痛可放射 到阴茎头部，是最明显慢性前列腺炎(【慢性 前列腺炎】其命名属于旧的分类体系，在该体 系中前列腺炎分为：急性细菌性前列腺炎、慢 性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎、 前列腺痛 。慢性前列腺炎分为：慢性细菌性 前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎，二者分别 相当于前列腺炎NIH分型中与II型和III型。)的 症状，还可出现排尿困难的感觉。
25
包皮过长、包茎：
定义：包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上 翻，露出尿道口和阴茎头，不能上翻者为包茎。 本病与遗传有关，可分为真性包皮过长和假性 包皮过长。
26
包皮过长、包茎：
病因：包皮过长为父母基因遗传造成。
疾病种类(男科)
男科一、阳痿别名：勃起功能障碍、阳事不举所属部位：生殖部位就诊科室：男科症状体征：男性不育●概述阳痿是指男性在性生活时,阴茎不能勃起或勃起不坚或坚而不久,不能完成正常性生活,或阴茎根本无法插入阴道进行性交。
阳痿又称“阳事不举”等,是最常见的男子性功能障碍性疾病。
偶尔1~2次性交失败,不能认为就是患了阳痿。
只有在性交失败率超过25%时才能诊断为阳痿。
●病因阳痿多数属功能性,少数属器质性。
其常见的原因有以下几方面：1、精神神经因素：如幼年时期性心理受到创伤,或新婚缺乏性知识,有紧张和焦虑的心理,或夫妻感情不和,家庭关系不融洽；或不良习惯,如自慰用力过度，因此而是阴茎的敏感度降低,精神紧张,思想负担过重等可导致阳痿；脑力或体力过度,或不良精神刺激,如过度抑郁、悲伤、恐惧等,或恣情纵欲,性生活过度等均可引起大脑皮层功能紊乱而出现阳痿。
2、神经系统病变：下丘脑-垂体肿瘤或其他部位肿瘤,大脑局部性损害,如局限性癫痫、脑炎、脑出血压迫等,脊髓损伤、脊髓肿瘤,慢性酒精中毒,多发性硬化症,盆腔手术损伤周围自主神经等可发生阳痿。
3、内分泌病变：如糖尿病,垂体机能不全,睾丸损伤或功能低下,或甲状腺机能减退及亢进,肾上腺功能不足等均可导致阳痿。
4、泌尿生殖器官病变：如前列腺炎、前列腺增生、附睾炎、精索静脉曲张等常可导致阳痿。
部分中老年患者就是由于前列腺炎和前列腺增生而引起阳痿；5、药物影响：临床上很多药物对性功能有抑制作用,如利血平、胍乙啶、地高辛、安定、速尿、胃复安等均可引起阳痿。
6、慢性疲劳: 疲劳之所以能引起阳痿，是因为肌肉过度疲劳或因过度用脑、忧郁不安、紧张等所致的心因性疲劳干扰性欲的唤起，其中包括大脑功能降低抑制了性兴趣、皮层边缘系统情感中枢兴奋性降低，以及垂体的促性腺激素和睾丸的雄激素分泌减少而降低性兴奋。
●症状1、阴茎不能完全勃起或勃起不坚，以至于不能圆满进行正常的性生活。
2、年青人由于与性伙伴情感交流不充分或性行为习惯不统一，而出现焦虑和急燥并伴有阳痿。
检验科男科常见检测与分析方法
检验科男科常见检测与分析方法【正文】在男科医学领域，为了准确诊断和治疗各类男性疾病，常常需要进行一系列的检测和分析。
本文将介绍男科常见的检测与分析方法，旨在帮助读者更好地了解和理解男科医学的相关知识。
一、尿液检测尿液检测是男科常用的一种初级诊断手段，通过对尿液样本的分析，可获得一些重要的信息。
常见的尿液检测项目包括尿常规、尿蛋白定量、尿红细胞计数等。
其中，尿常规是最为基础的检测项目，能够初步了解尿液的颜色、透明度、PH值等指标，进而判断是否存在尿路感染、泌尿系统结石等问题。
二、血液检测血液检测在男科领域中具有重要的意义。
通过血液样本的化验，可以获得一系列指标，用于判断男性的整体健康状况和可能存在的疾病。
常见的血液检测项目有血常规、血生化指标、性激素水平等。
血常规能够提供有关血细胞计数、血红蛋白含量、血小板计数等信息，有助于了解患者的贫血、感染等情况。
三、前列腺液检测前列腺液检测是男科中常用的一种特殊检测方法，用于判断前列腺是否存在炎症、感染等问题。
通常通过前列腺按摩的方式，收集前列腺液样本进行检测。
前列腺液检测可以初步判断前列腺的炎症程度，进而对病情进行合理的评估和治疗。
四、精液分析精液分析是男科常见的一种重要检测手段，能够评估男性的生育能力和生殖系统的健康状况。
通过分析精液样本中的精子数量、活动性、形态等指标，可以初步判断男性的精子质量。
精液分析在不孕不育症的诊断和治疗中起着至关重要的作用。
五、影像学检查除了常规的尿液、血液和液态检测外，男科医生在一些复杂病例中还常常需要依靠影像学检查来做出准确的诊断。
常用的男科影像学检查方法包括超声波、核磁共振等。
通过对生殖系统、泌尿系统等进行影像学检查，可以更加直观地观察和评估患者的病变情况。
六、性功能评估性功能问题是男性常见的就诊病症之一，在男科医学中，对性功能问题的评估也是非常重要的。
常见的性功能评估方法包括阳痿自评量表、勃起功能相关问卷等。
这些评估工具可以帮助医生了解患者的性功能状况，从而指导合理的治疗措施。
中医男科跟师笔记
中医男科跟师笔记在中国传统医学中，男科是一个重要的学科领域，涉及男性健康和生殖系统的诊断、治疗和预防。
我有幸跟随一位中医男科专家学习，以下是我在学习过程中的笔记和心得体会。
一、男性生殖系统的构成男性生殖系统由生殖器官和附属性生殖器官组成。
生殖器官包括睾丸、附睾、输精管、前列腺、尿道和阴茎，而附属性生殖器官则包括附睾、前列腺和尿道等。
了解男性生殖系统的构成对于诊断和治疗男性健康问题至关重要。
二、男性常见疾病1.阳痿和早泄：阳痿是指男性无法获得或维持坚实的阴茎勃起，而早泄则是指男性在性交过程中提前射精。
中医认为这些问题与肾气虚、脾胃虚弱、心火亢盛等有关，治疗方法包括中药调理、针灸、按摩等。
2.前列腺炎：前列腺炎是男性常见的炎症性疾病，常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
中医认为前列腺炎与湿热、肾虚等因素有关，治疗方法包括中药煎剂、熏洗、穴位按摩等。
3.不育症：不育症是指男性无法通过正常途径生育后代的疾病。
中医认为不育症与肾虚、气血不足、精气亏虚等因素有关，治疗方法包括中药调理、针灸、艾灸等。
三、中医男科治疗方法1.中药疗法：中医男科治疗常常使用中药煎剂、丸剂等。
根据病情和体质的不同，中药处方也会有所不同。
常用的中药有补肾壮阳的枸杞、肉苁蓉、熟地黄等，疏肝理气的柴胡、丹参、郁金等，和清热解毒的石斛、连翘、黄芩等。
2.针灸疗法：针灸是一种传统的中医疗法，通过刺激特定的穴位来调节身体的气血流动。
在男科治疗中，针灸可以帮助调理肾气、扶正固本。
常用的穴位包括关元、气海、中脘等。
3.按摩疗法：按摩疗法可以通过刺激穴位和经络来促进血液循环，调理气血。
常见的按摩手法包括捏揉、推拿、拍打等。
按摩还可以结合中药精油来增强疗效。
四、中医男科的个体化治疗中医男科治疗强调个体化治疗，即根据每个患者的体质、病情和病因来制定针对性的治疗方案。
因为男性疾病的病因复杂多样，所以个体化治疗非常重要。
中医医生会根据患者的症状、舌诊、脉诊等来判断病因，然后制定相应的治疗计划。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
勃起功能障碍
主要的特殊检查包括： 夜间阴茎胀大试验(NPT) 阴茎海绵体内注射血管活性药物加刺激联合试 验(CIS) 彩色双功能超声检查 阴茎海绵体造影 阴茎海绵体测压 阴茎动脉造影 海绵体活检
勃起功能障碍
治疗原则： 向患者告知所有可行的治疗方法、优缺点和可 能的危险因素，使他们能够进行合理选择 最终的治疗选择取决于病情的需要和患者的意 见，鼓励患者伴侣参与讨论和选择治疗方式 在开始治疗时，医患双方治疗目标应达成一致 治疗中专家应给予相关的指导，包括当问题和 并发症出现时的处理方法和联系人
勃起功能障碍
实验室检查： 血、尿常规 血液生化：血糖、肝肾功能、血睾酮、催乳素、 血脂以及前列腺特异性抗原（PSA）等
勃起功能障碍
特殊检查：
部分患者需要一些特殊的诊断性检查，包括： 某些原发性勃起障碍患者，除精神因素外，需 要排除一些器质性疾病； 有会阴或盆腔创伤病史 因患者或其伴侣要求 因医疗法律原因等
பைடு நூலகம் 逆向射精
发病因素 I.非医源性因素： 先天性的疾病：如尿道瓣膜、膀胱颈部挛缩 等 出生后患病：如膀胱颈部炎性增生与肿胀等 II．医源性因素： 手术因素：如TURP、根治性前列腺切除术等 药物药物：如胍乙啶、利血平、甲硫哒嗪等
逆向射精
治疗方法 I．药物治疗：采用能增加膀胱颈部收缩关闭 能力的药物，防止精液逆向射入膀胱。如： 米多君(管通)、溴苯吡胺、丙米嗪、去甲丙 米嗪 II．疏通膀胱颈部和尿道 III．手术治疗：进行膀胱颈部肌肉重建手术， 加强该处肌肉的关闭收缩能力
不射精
治疗方法 III．电动按摩 采取这种治疗方法的目的： 建立起正常射精规律，逐步恢复正常射精功能 使部分病人看到自己的精液，恢复射精的信心 收集精液，以解决生育问题 在性生活前使用一段时间电动按摩，以性生活 时能自行射精
不射精
治疗方法 IV．药物治疗 盐酸麻黄素：可增强射精能力 左旋多巴：能增加生长激素与肾上腺素的水平， 又能抑制催乳素的水平，促进射精 丙米嗪：抗抑郁药物，类似左旋多巴的作用 人绒毛膜促性腺激素（HCG）：加强性器官功 能
勃起功能障碍
ED的筛选方法
勃起与性功能问卷是简单有效的ED筛选工具， 包括以下几种： 1991 Fineman 1995 O’Leary 1997 Rosen IIEF 1998 Rosen IIEF-5
勃起功能障碍
体格检查： 身体发育情况、体型、毛发及脂肪分布 第二性征 血压情况、下肢脉搏 外生殖器检查 睾丸大小与质地 阴囊，巨大疝或鞘腹积液等
勃起功能障碍
一般治疗： 纠正有害的生活方式 包括减轻体重、运动、重视心理问题和药物的 副作用等 这种改变可先于或与ED的治疗同时进行，可以 单独进行或与PDE5抑制剂治疗同时进行
勃起功能障碍
性心理治疗：
性心理治疗的成功取决于患者的动机 优点：生理上无创伤性，患者及其性伴侣能持 续改善性功能和满意度，能增进其相互交流， 解决心理问题 缺点：并不适用于各种情况，患者及性伴侣可 能不愿合作，且耗时，成功率报道不一
勃起功能障碍
阴茎假体植入术： 器质性因素导致的ED 不愿意接受药物和外用装置治疗 或使用后效果不佳以及不能再继续治疗
常见性功能障碍
1、勃起功能障碍（ED） 2、早泄（Premature） 3、不射精 4、逆向射精
早泄
定义： Masters & Johnson：性交时射精持续时间， 维持到能使配偶满足的频度低于50% Kaplan：男性缺乏随意调节射精的能力，以致 不能如愿达到性高潮 国际际DSM-III-R标准：阴茎插入阴道即发生 射精，或在性刺激最小情况下射精 阴茎插入阴道后30秒钟之内即射精 阴茎置入阴道内抽动不足15次
早泄
诊断方法： 阴茎皮肤感觉测定 阴茎背神经—躯体感觉神经激发电位试验 阴茎生物振感阈测定 球海绵体反射潜伏时间测定
早泄
治疗
行为治疗： 改变习惯的性交体位，增加性生活的新鲜感 适当增加性生活次数 降低阴茎敏感度 提高阴茎耐受力
早泄
药物治疗：
氯米帕明：抗抑郁剂，能延缓射精时间，有效率58% 舍曲林、优克或帕罗西汀：5-羟色胺再摄取抑制剂 苯氧苄胺：α-受体阻滞剂，延缓射精时间效果可达 到66% 苯丙胺：精神兴奋类药物，也可延长射精时间 外用药物：1%达克罗宁溶液、1%地卡因溶液、3%氨基 苯甲酸乙酯、25%苯唑卡因溶液、SS霜（朝鲜红参等 制成）等
早泄
门诊就诊时，常会遇到患者有以下几种错误的 认识： 以不引起女方情欲高潮及性交快感视作早泄 新婚早泄就会永久早泄 久未性交后一旦性交发生早泄，担心自己性功 能有了问题 认为早泄必然导致勃起功能障碍 与他人比较，自己射精较快即是早泄
早泄
诱发因素： 心理因素往往是发生早泄的主要原因 器质性疾病 泌尿生殖系统的各种感染 神经系统疾病
病史 体检 实验室检查
首次就诊的中 老年患者 全身检查>男 科特殊检查
勃起功能障碍
询问普通既往史要点： 全身性疾病 神经系统疾病 阴茎疾病 心理性疾患 内分泌异常
勃起功能障碍
询问性生活史要点： 达到或维持足以插入的勃起是否困难 ED起病情况、病程、进展及严重程度 是否合并性欲减退、早泄等其他性功能障碍 有无夜间或晨间勃起、发病与环境的关系等 患者的性知识水平 与配偶的感情、人际关系等 来自配偶对其ED的客观反映
不射精
治疗方法 V．先解决生育问题 不射精导致不育，患者压力大，思想负担重 形成新的不良刺激，进一步诱发不射精 设法先解决生育，解除压力，改善心理状态， 达到治疗效果 生育的方法包括：收集遗精精液进行人工受精 收集手淫精液进行人工受精等
常见性功能障碍
1、勃起功能障碍（ED） 2、早泄（Premature） 3、不射精 4、逆向射精
勃起功能障碍
病因： 器质性ED：因血管、神经、激素或阴茎海绵体 的异常或损伤所致，如骨盆外伤，阴茎海绵体 纤维化，尿道下裂等 心理性ED：因勃起机制的中枢水平抑制而非器 质性损伤引起，较为常见，如各种心理障碍 混合性ED：器质性ED与心理性ED同时存在，如 阴茎硬结症等
勃起功能障碍
诊断
男科常见疾病的临床 诊治
Contents
一、常见性功能障碍
二、男性不育症 三、前列腺炎
常见性功能障碍
1、勃起功能障碍 2、早泄 3、不射精 4、逆向射精
勃起功能障碍
定义： 旧的模式：勃起功能障碍是指不能达到和/或 维持足够的阴茎勃起，以完成满意的性交 新的模式：勃起功能障碍是指不能达到和/或 维持足够的阴茎勃起，以完成满意的性交
早泄
手术治疗 阴茎背神经部分切断术 对此种治疗方法仍有争论，有效性尚待研究
常见性功能障碍
1、勃起功能障碍（ED） 2、早泄（Premature） 3、不射精 4、逆向射精
不射精
定义： 不射精是指在性交过程中，阴茎能够勃起变硬， 但不能射精或不能在女性阴道内射精，因而达 不到性欲高潮，勃起的阴茎在一段时间后，就 慢慢变软下来而恢复常态，是男性射精功能障 碍之一 原发性不射精 继发性不射精
不射精
发病原因 功能性不射精： 心理因素 性交动作不正确 性生活过于频繁或长期手淫 器质性不射精： 神经系统病变 生殖系统病变 长期应用某些药物
不射精
治疗方法 I．性知识再教育 II．调整性交方式： 调整性交环境 改变性交时间 性交前热敷 调整性交频率 加强性交前诱导 加强性交动作
逆向射精
收集尿液中精子 逆行射精存在的最大问题是生育 收集性生活后或手淫后，第一次排出尿液中 的精子，然后作女方人工授精
勃起功能障碍
当今ED治疗公认方法： 一线治疗：病因、心理、口服药（PDE5抑制剂） 二线治疗：VCD，ICI，MUSE 三线治疗：阴茎假体植入，血管外科手术 其它：育亨宾，左旋精氨酸，酚妥拉明，曲唑 酮，植物类药物等
勃起功能障碍
一般治疗： 纠正有害的生活方式 包括减轻体重、运动、重视心理问题和药物的 副作用等 这种改变可先于或与ED的治疗同时进行，可以 单独进行或与PDE5抑制剂治疗同时进行
勃起功能障碍
口服药物治疗：
PDE5抑制剂 万艾可（Viagra）西地那非 希爱力（Cialis）他达拉非 艾力达（Levitra）伐地那非
勃起功能障碍
其它口服药物： 阿朴吗啡 性激素类药物：十一酸睾酮 中枢调节剂：育亨宾、曲唑酮
勃起功能障碍
二线治疗： 真空负压缩窄环装置（VCD） 阴茎海绵体内注射（ICI） 尿道内给药治疗（MUSE）