执业医师考试重点知识点总结
全国执业医师资格的重要知识点汇总

全国执业医师资格的重要知识点汇总全国执业医师资格考试是我国医学教育和医师执业管理的重要环节,通过这一考试的合格者才能获得医师资格证书。
为了帮助考生更好地备考,本文将汇总全国执业医师资格考试的重要知识点,供考生参考。
一、基础医学知识1. 解剖学全国执业医师考试中,解剖学是一个重要的考点。
考生需掌握人体器官的结构、形态和相互关系,包括骨骼、肌肉、神经、血管等相关知识。
2. 生理学生理学是研究生命活动的基础科学,也是执业医师考试中的重要内容之一。
考生需熟悉人体各器官的生理功能及其调节机制,特别是对常见疾病的生理学基础知识要有深入了解。
3. 病理学病理学是疾病的基础科学,通过对病理变化的研究,可以了解疾病的发生、发展和转归。
考生应熟悉常见疾病的病理变化特点,能够准确分析、诊断和预测疾病的变化趋势。
二、临床医学知识1. 诊断学诊断学是执业医师考试的重要知识点之一。
考生需要了解各类常见疾病的临床表现、辅助检查指标及诊断要点,能够根据病史、体征和实验室检查结果进行科学的诊断。
2. 内科学内科学是医学的核心学科之一,涉及多个系统的疾病诊治。
考生需掌握各种内科疾病的临床表现、诊断和治疗原则,如心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等。
3. 外科学外科学是执业医师考试的重要组成部分。
考生需了解常见外科疾病的病因、诊断和手术治疗原则,如创伤外科、普通外科、骨科等。
4. 妇产科学妇产科学是妇产科临床实践的理论基础,也是执业医师考试的重要考点。
考生需要了解妇产科常见疾病的病因、诊断和治疗,掌握妇产科手术的基本操作要点。
5. 儿科学儿科学是儿童疾病的基础和临床学科,考生需了解儿科常见疾病的诊断和治疗原则,包括小儿呼吸系统疾病、消化系统疾病等。
三、法律伦理学知识1. 医学伦理学医学伦理学是执业医师考试中重要的一部分,涉及医学伦理的基本原则、医患关系、医学研究伦理等方面。
考生需要了解医学伦理学的基本概念和原理,掌握合理的医疗决策和专业道德的基本要求。
全国执业医师资格的专业知识要点整理

全国执业医师资格的专业知识要点整理在全国范围内,执业医师资格考试是医学类从业人员获取执业资质的必要条件。
这项考试旨在评估医学专业知识、技能和职业道德水平。
以下是全国执业医师资格考试中的一些专业知识要点整理,帮助考生更好地备考。
1.基础医学知识1.1 细胞生物学:细胞结构与功能、细胞代谢、细胞生长与分裂等。
1.2 生物化学:生物大分子组成与结构、生物催化与能量转换、代谢调控机制等。
1.3 组织学与胚胎学:组织基本结构、器官与系统发生、胚胎发育等。
1.4 解剖学:人体组织、器官、系统的结构、形态及相互关系。
1.5 生理学:人体生理特点、基本生理功能、系统生理等。
2.临床医学知识2.1 内科学:常见疾病的诊断、治疗及监测方法、基本介入技术等。
2.2 外科学:常见外科疾病的诊断、手术技术、围手术期管理等。
2.3 妇产科学:常见妇科疾病的诊断、治疗及妊娠、分娩、产后期管理等。
2.4 儿科学:常见儿科疾病的诊断、治疗及新生儿护理等。
2.5 眼科学:常见眼科疾病的诊断、治疗及眼部常规检查等。
2.6 耳鼻喉科学:常见耳鼻喉疾病的诊断、治疗及特殊检查等。
2.7 皮肤病学:常见皮肤病的诊断、治疗及皮肤镜检查等。
2.8 神经病学:常见神经系统疾病的诊断、治疗及神经影像学检查等。
2.9 精神病学:常见精神疾病的诊断、治疗及精神检查等。
3.医学伦理和法律知识3.1 医学伦理及职业道德:医学职业操守、医疗纠纷处理、医学伦理原则等。
3.2 医学法律:医疗纠纷处理办法、医学隐私保护、医疗责任与赔偿等。
3.3 医学统计学:流行病学调查方法、研究设计与数据分析、统计推断等。
4.医学信息学知识4.1 医学信息管理:电子病历、医院信息系统、医学数据分析等。
4.2 医学图像学:常见医学影像学技术、图像诊断、辐射安全等。
4.3 医学人工智能:医学应用人工智能技术、医学机器学习等。
以上所列只是全国执业医师资格考试中的一部分专业知识要点,考生需要通过自主学习和培训来全面掌握相关知识,并结合实际临床案例进行理解和应用。
执业医师高频考点汇总

执业医师高频考点汇总执业医师考试是医学领域的全国统一考试,对于医学专业毕业生来说是重要的一关。
以下是执业医师考试高频考点的汇总,供考生备考参考。
1.临床基础知识-解剖学:人体器官的结构、位置及相互关系。
-生理学:人体各系统的功能、调节机制及其变化。
-病理学:疾病的发生、发展及其相关的组织和器官病理变化。
-微生物学:细菌、病毒、真菌等微生物的相关知识。
-药理学:药物的吸收、分布、代谢、排泄及药物与机体相互作用。
2.临床诊断学-病史采集:详细了解患者病史、家族史等相关信息。
-体格检查:对患者进行一系列的检查,如心肺听诊、腹部触诊等。
-辅助检查:血液学、影像学、生化学等相关检查方法。
-诊断思路:根据症状、体征及相关检查结果进行诊断过程。
-鉴别诊断:对于相似疾病进行鉴别,避免漏诊或误诊。
3.内科学-呼吸系统疾病:肺炎、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等。
-心血管系统疾病:高血压、冠心病、心力衰竭等。
-消化系统疾病:胃溃疡、肝炎、胰腺炎等。
-内分泌系统疾病:糖尿病、甲状腺功能异常等。
-血液系统疾病:贫血、白血病、淋巴瘤等。
4.外科学-创伤与创面处理:对创伤的评估、处理及创面的处理与护理。
-外科感染与抗生素应用:外科感染的预防与处理、抗生素使用原则。
-外科及环境与伤口消毒:手术室、麻醉科、感染控制等知识。
-一般外科手术常识:常见的外科手术,术前准备、手术操作等。
5.妇产科学-妇科常见疾病:月经失调、宫颈疾病、卵巢疾病等。
-产科常见疾病:宫内发育迟缓、胎盘异常、妊娠糖尿病等。
-妇科手术与麻醉:妇科手术的常见手术、术前准备和手术操作。
-避孕与生殖保健:不同避孕方法的适应症、优点和副作用等。
6.儿科学-儿童常见疾病:上呼吸道感染、腹泻、肺炎等。
-新生儿常见疾病:新生儿窒息、黄疸、新生儿感染等。
-儿童生长与发育:儿童生长发育的规律、常见异常及其诊断与处理。
-儿科护理:对儿童的疾病进行早期诊断和科学护理。
以上是执业医师考试高频考点的汇总。
执业医师考试重点整理

一、贫血概述一)红蛋白测定值:成年男性低于120g/L、成年女性低于110g/L、妊娠期低于100g/L,可诊断为贫血。
二)小细胞低色素性贫血包括:1、缺铁性贫血2、铁粒幼细胞性贫血3、珠蛋白生成障碍性贫血(海洋性贫血)4、慢性病贫血正常细胞性贫血包括:1、再生障碍性贫血2、溶血性贫血3、骨髓病性贫血4、急性失血5、纯红细胞再生障碍性贫血大细胞性贫血包括:1、巨幼细胞贫血2、骨髓增生异常综合征二、缺铁性贫血(IDA)一)贮存铁缺乏→红细胞内缺铁→缺铁性贫血,三者总称为铁缺乏症。
二)十二指肠和空肠上段肠黏膜是吸收铁的主要部位。
总铁结合力:血浆中能与铁结合的转(运)铁蛋白。
红细胞游离原卟啉+亚铁=亚铁血红素+珠蛋白=血红素(缺铁时总铁结合力、红细胞游离原卟啉是增加的)。
血清铁蛋白是反映机体铁储备的敏感指标。
骨髓铁染色,细胞内外铁均减少是诊断IDA的可靠指标。
骨髓网状细胞中的铁称含铁血黄素或细胞外铁,直接反映贮备铁的情况;幼红细胞内的铁颗粒称细胞内铁,反映铁利用情况。
缺铁性贫血时细胞外铁消失,细胞内铁减少。
三)血象特点:MCV低于80fl、MCH小于27pg、MCHC小于32%红细胞体积小中央淡染区增大骨髓象特点:”核老浆幼”现象铁代谢特点:1、总铁结合力升高2、转铁蛋白饱和度减低3、血清铁、血清铁蛋白减少四)鉴别:1.慢性病贫血(细胞外铁(储存铁)增多)2.铁粒幼细胞性贫血3.海洋性贫血。
都是血清铁及铁蛋白增高。
五)治疗:补铁:首选口服铁剂5~10天网织红细胞开始上升;2周后血红蛋白开始上升;待血红蛋白正常后,需继续服药3~6个月,补足体内铁贮备。
三、再生障碍性贫血一)造血干细胞损伤,外周血全血细胞减少为特征的疾病。
骨髓象:粒、红系、巨核细胞明显减少被脂肪组织代替淋巴细胞、网状细胞及浆细胞等非造血细胞比例明显升高血象:全血细胞减少,属正常细胞性贫血【注意】再障治疗有效病例中:血小板最不易恢复正常二)临床表现:贫血,出血,感染;体征:浅表淋巴结不肿大,肝脾不肿大。
执业医师知识点总结

内科复习题一.常见症状与体征哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热血液中白细胞产生的内源性致热原中度发热的口腔温度是38~38.9℃国人咯血的常见原因是肺结核大量咯血一次咯血量>300ml 血中Hb含量<60g/L,即使重度缺氧,亦难发现发绀血中还原红蛋白>50g/L,皮肤粘膜可出现发绀语音震颤增强见于接近胸膜的肺内大空洞以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音的排序是:鼓音-过清音-清音-浊音-实音痰鸣音属于粗湿啰音正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是支气管肺泡呼吸音正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是支气管呼吸音喘鸣音属于干啰音最常能听到的胸膜摩擦音的部位是前下侧胸壁心绞痛的牵涉痛表现为左前臂内侧痛胸骨后痛可见于反流性食管炎吸气性呼吸困难见于甲状腺肿大呼气性呼吸困难见于阻塞性肺气肿混合性呼吸困难见于大量胸腔积液Kussmaul呼吸常见于尿毒症Cheyne-Stokess呼吸常见巴比妥类药中毒Biots呼吸常见于巴比妥类药中毒按发生机制,呼吸遏制见于呼吸中枢性呼吸困难按发生机制双吸气见于呼吸中枢性呼吸困难原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要始动因素是水与钠潴留右心衰竭时,产生水肿的主要始动因素是毛细血管滤过压增高急性肾炎时,产生水肿的主要始动因素是毛细血管通透性增高肾病综合征时,产生水肿的主要始动因素是血浆胶体渗透压降低丝虫病时,产生水肿的主要因素是淋巴液回流受阻正常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在下2/3以内正常人立位或坐位时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是常不显露30°~45°的半卧位颈外静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于三尖瓣关闭不全心脏触诊检查震颤,通用的正确手法是用手掌尺侧动脉导管关闭常有震颤心脏瓣膜Erb听诊区又称主动脉瓣第二听诊区心尖区听诊最清晰的心音是第一心音心底部听诊最清晰的心音是第二心音仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音第三心音高抬下肢可增强坐位或立位可减弱或消失的心音第三心音通常只在儿童或青少年可听到的心音第三心音额外心音大多出现在S 1 之前、S 2 之后舒张早期奔马律的组成的是病理S 3 与S 1 、S 2室性奔马律的组成是病理S 3 与S 1 、S 2舒张晚期奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2房性奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2周围血管征不包括奇脉Corrigan脉是指水冲脉Traube征是指枪击音.Quincke征是指毛细血管搏动Doroziez征是指动脉双重杂音De Musset征是指点头运动膝胸或俯卧位可使呕吐减轻,常见于十二指肠淤滞恶心伴随症状的临床意义眩晕-美尼尔综合征腹痛发生的三种基本机制是内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛内脏性腹痛的特点A 疼痛部位含混B 疼痛部位接近腹中线C 常伴自主神经兴奋症状D 腹痛不因体位变化加重E 疼痛感觉模糊躯体性腹痛的特点A 疼痛定位准确B 疼痛程度剧烈而持久C 可有局部腹肌强直D 咳嗽、体位变化可加重疼痛E 不伴自主神经兴奋症状左侧卧位可使腹痛减轻提示胃粘膜脱垂膝胸或俯卧位可使痛减轻提示十二指肠淤滞症仰卧位时腹痛明显前倾位或俯卧位时减轻提示胰体癌上体前屈时腹痛明显直立位时减轻示反流性食管炎腹部反跳痛的发生机制是炎症波及腹膜壁层腹泻至少超过2个月时间称为慢性腹泻胃肠粘膜分泌过多液体引起的腹泻称为分泌性腹泻呕血最常见的原因是消化性溃疡胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为渗出性腹泻泼尼松治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸Meig综合征是指卵巢纤维瘤伴腹水.肝硬化性腹水约占腹水患者的70%Budd-Chiari综合征时肝肿大是由肝淤血链霉素过敏可引起全身淋巴结肿大皮下出血面积的直径3~5mm称为紫癜皮下出血面积的直径>5mm称为淤斑皮下出血面积的直径<2mm称为淤点引起出血性疾病较常见的因素是血小板因素正常人脾浊音界在左腋中线的第9~11肋之间轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到,医生可用双手触诊,病人应取右侧卧位,右下肢伸直,左下肢屈曲24小时尿量超过2500ml为多尿24小时尿量少于400ml为少尿24小时尿量少于100ml 为无尿血尿的正确概念是离心尿沉渣每高倍镜视野2个以上红细胞急性肾盂肾炎发热伴寒战流行性出血热发热伴出血.流行性感冒发热伴口角疱疹绿脓杆菌感染黄绿色或翠绿色痰.化脓菌感染黄色脓性痰肺结核干酪性肺炎微黄奶酪样痰肺棘球蚴病水样痰,内含粉皮样物念珠菌感染痰粘稠牵拉成丝肺炎杆菌肺炎砖红色胶冻样粘痰葡萄球菌肺炎粉红色乳样痰出血性疾病咯血颜色鲜红左心衰竭肺水肿粉红色浆液性泡沫样痰Eisenmenger综合征心性混血发绀.缩窄性心包炎淤血性发绀休克缺血性发绀全心衰竭混合性发绀二尖瓣脱心尖区收缩中期喀喇音肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘3~4肋间收缩期喷射性杂音.动脉导管未闭胸骨左缘2肋间Gibson杂音二.慢性支气管炎和阻塞性肺气肿感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素慢性支气管炎病人的植物神经功能失调是副交感神经功能亢进与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌慢性支气管炎最主要的病因是长期吸烟小气道的概念是内径<2mm慢性支气管炎的临床分型是单纯型和喘息型.慢性支气管炎早期肺部X线表现是无特殊征象慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为咳粘脓痰,咳嗽和痰量增多慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是流速-容量曲线降低MEFV↓)慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是小气道功能异常慢性支气管炎的临床分期是急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期夜间痰量较多符合慢性支气管炎咳痰特点诊断慢性支气管炎的主要依据是病史和症状慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少3个月,并持续2年或以上者慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是支气管造影术慢性支气管炎急性发作期的治疗,最主要的措施是控制感染慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为应长期连续应用抗生素,以求彻底治愈慢性喘息型支气管炎,急性发作期的主要治疗措施是控制感染慢性支气管炎最常见的并发症是阻塞性肺气肿阻塞性肺气肿最常见的病因是慢性支气管炎阻塞性肺气肿的病理分型是小叶中央型、全小叶型、混合型慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变α 1 抗胰蛋白酶减少小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是呼吸性细支气管扩张,外周正常全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为小叶中央型在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是细支气管腔不全阻塞慢性阻塞性肺气肿,发生缺氧的主要机制是V/Q比例失调慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理缺氧慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为逐渐加重的呼吸困难慢性阻塞性肺气肿其临床分型为红喘型、紫肿型、混合型红喘型的阻塞性肺气肿的特点是咳嗽轻.紫肿型阻塞性肺气肿的特点是多发生肺心病伴心衰阻塞性肺气肿最早出现的变化是最大通气量降低慢支并发肺气肿的X线表现A 早期可无异常B 两肺纹理增粗紊乱D 两肺透亮度增加E 横膈低平RV/TLC>40%,MVV<预计值80%,FEV1<正常60%肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义阻塞性肺气肿的治疗目的是改善呼吸功能慢性阻塞性肺病(COPD)包括具有气流阻塞特征的慢支和(或)肺气肿两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长喘息型慢性支气管炎固定性湿啰音支气管扩张普遍性哮鸣音,呼气延长支气管哮喘限局性吸气性哮鸣音支气管肺癌三.慢性肺源性心脏病慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是呼吸道感染慢性肺心病常见的原因疾病慢性支气管炎慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是缺O 2 肺小动脉收缩痉挛在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是功能因素肺心病时最常见的心脏改变是右心室肥大显性肺动脉高压的诊断标准是静息时肺动脉平均压≥2.7kPa(20mmHg)慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素缺O 2 和CO 2 潴留引起了肺小动脉痉挛慢性肺心病肺心功能代偿期具有的体征是A 肺气肿征B 肺动脉瓣区第二心音亢进C 颈静脉充盈D 剑突下心脏收缩期搏动早期慢性肺心病的诊断依据是肺动脉高压及右心室增大征象慢性肺心病X线所见A 肺气肿征象B 右下肺动脉横径≥15mmC 肺动脉段高度≥3mmD 肺动脉圆锥显著凸出 E 右心室增大征判断慢性肺心病心力衰竭最有意义的是静脉压明显升高支持肺心病的诊断超声心动图检查结果 A 右室流出道内径≥30mmB 右室前壁增厚 C 右心内径≥20mmD 左右心室内径的比值<2E 右肺动脉内径及右房增大降低肺心病肺动脉高压的首选治疗氧疗慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施改善呼吸功能慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用抗生素.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是肺心病慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是镇静剂肺心病的首要死亡原因肺性脑病肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则A 参考痰细菌培养及药敏试验 B 在无培养结果前,根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素C 院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物D 院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物E 原则上选用窄谱抗生素肺心病应用血管扩张剂的指征是顽固性心力衰竭者肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是解除了颈动脉窦的兴奋性慢性肺心病人痰液粘稠,首选的治疗措施是雾化吸入性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂血钾不高,利尿同时,只要患者有正常排尿即应常规补钾慢性肺心病并发心律失常最多表现为房性期前收缩肺心病并发心律失常最具特征性的类型为紊乱性房性心动过速慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是呼吸性酸中毒慢性肺心病最常见的并发症是肺性脑病四.支气管哮喘引起支气管哮喘发作,释放生物活性物质的细胞是肥大细胞外源性支气管哮喘A 常有家族及个人过敏史B 季节性明显C 缓解期肺哮鸣音消失D 多在少年,儿童时发病E 发作期间血清IgE水平增加内源性支气管哮喘A少有家族过敏史B 常终年发作C 发作缓解后肺部听诊亦常有哮鸣音D 痰常为脓性E 发作期间血清IgE水平常正常或偏低支气管哮喘的临床特征主要是反复发作,阵发性,呼气性呼吸困难外源性支气管哮喘多属于第Ⅰ型或速发型变态反应所谓内源性哮喘是感染性哮喘支气管哮喘分型正确的是外源性,内源性支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为胸部X线表现典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为呼气性呼吸困难,双肺哮鸣音支气管哮喘发作时肺部典型体征是两肺密布哮鸣音支气管哮喘发作禁用吗啡诊断支气管哮喘的依据是反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是长期咳嗽,咳痰,喘息病史支气管哮喘应用喘康速气雾剂(特布他林气雾剂)吸入,可使呼吸困难很快改善中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是糖皮质激素色甘酸二钠主要用于预防哮喘发作抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是产生IgG阻止IgE与抗原结合氨茶碱的适宜浓度为10~20mg/L治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠能增强支气管扩张剂的疗效支气管哮喘发作时,酸中毒能降低支气管扩张剂的疗效重症支气管哮喘发作伴酸中毒时,疗效最易被减低的药物是支气管扩张剂重症支气管哮喘发作时,除吸氧外,应首先改善通气,支气管解痉,控制感染,纠正水电解质及酸碱平衡失调,应用糖皮质激素对严重的支气管哮喘发作病人,重要的祛痰方法补液主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是沙丁胺醇哮喘严重发作时,PaCo 2 >50mmHg是通气不足的可靠指标支气管哮喘病人急性发作时,PaCO 2 正常或增高表示病情严重五.支气管扩张症支气管扩张的主要发病因素是支气管肺组织的感染和支气管阻塞支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是婴幼儿麻疹,百日咳,支气管肺炎等感染继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于左肺下叶结核引起的支气管扩张啰音多见于肩胛间区对支气管扩张最有确诊价值的检查是支气管造影术支气管扩张症的治疗主要是保持呼吸道通畅和控制感染支气管扩张症的治疗A 体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要B 有时可考虑环甲膜穿刺,注入抗生素及湿化液C 经纤支镜局部灌洗后,注入抗生素也有显著疗效D 大咯血者,病变不超过二叶肺经药物治疗不易控制,可手术治疗E 在引流痰量较多时,应注意将痰液逐渐咳出,以防发生窒息结核性支气管扩张症好发部位位于上叶尖后段或下叶背段肺囊性纤维化血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质六.呼吸衰竭呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是PaO 2 <8.0kPa,PaCO 2 >6.65kPaⅡ型呼吸衰竭最主要的发生机制是肺泡通气不足慢性呼吸衰竭最常见的病因是阻塞性肺疾病慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是通气不足对呼吸性酸碱失衡的判断,最有价值的指标是PaCO 2对代谢性酸碱失衡的判断,最有价值的指标是SB肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是发绀肺性脑病狂躁不安的处理是重点改善通气功能慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是给氧浓度可稍高(40%)慢性肺心病引起呼吸衰竭应用呼吸中枢兴奋剂失代偿性呼酸时,血气分析及血清电解质的改变是PaCO 2 升高、pH降低、血钾升高ARDS的肺水肿属于渗透性肺水肿可引起呼吸衰竭加重的是慢阻肺合并呼吸道感染可引起呼吸性碱中毒的是机械通气过度可引起代谢性碱中毒的是大量利尿剂可引起呼酸合并代酸的是慢性呼吸衰竭合并休克七.肺炎引起肺炎的病原体主要是细菌院内感染所致肺炎中,主要病原体是需氧革兰阴性杆菌院外感染所致肺炎中,主要病原体是肺炎球菌军团菌肺炎可呈爆发性流行肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是热退3天肺炎球菌的主要致病作用在于荚膜对组织的侵袭力肺炎球菌肺炎痊愈后,一般肺部完全吸收不留痕迹促进院内感染性肺炎发病增多的因素A 抗肿瘤化疗B 辅助呼吸C 大量肾上腺皮质激素的应用E 三代头孢菌素的大量应用肺炎球菌肺炎的诊断最有价值痰培养肺炎球菌阳性葡萄球菌肺炎容易并发脓气胸肺炎支原体肺炎的突出症状是什么咳嗽不能引起肺部化脓性病变的病原体是肺炎球菌肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因V.Q比例失调引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是V.Q<0.8肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到是否出现并发症肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于肺泡内纤维蛋白没有完全吸收肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状咳铁锈色痰治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是青霉素肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是革兰阴性杆菌克雷白杆菌肺炎及早使用有效抗生素是治愈的关键:首选氨基甙类抗生素如庆大霉素,卡那霉素,妥布霉素、丁胺卡那霉素军团菌肺炎治疗首选红霉素,氨基甙类和青霉素、头孢菌素类抗生素无效肺炎支原体肺炎婴儿间质性肺炎时应考虑本病的可能性,周围嗜酸粒细胞正常治疗首选红霉素也可用四环素类抗生素常并发败血症的肺炎金葡菌肺炎最易引起脓气胸的肺炎是金葡菌肺炎X线阴影具有易变性,易形成单个或多发的液气囊腔金葡菌肺炎八.肺脓肿原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是右主支气管与气管夹角较大血源性肺脓肿好发部位最多见于两肺外周部急性肺脓肿的致病细菌多属厌氧菌为主血源性肺脓肿最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌肺脓肿早期最易与细菌性肺炎疾病混淆诊断急性肺脓肿最有价值的是咳大量脓臭痰急性肺脓肿的治疗原则是积极抗感染,辅以体位引流原发性肺脓肿的抗生素治疗应首选青霉素治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是X线片示空洞和炎症消失在有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是脓液引流不畅,痰液不易排出慢性肺脓肿最常见的并发症是支气管扩张肺脓肿慢性期表现肺内见有蜂窝状,伴大量纤维化影肺炎链球菌肺炎胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布肺脓肿胸片大片状阴影内有空洞,液平肺结核有空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影肺癌胸片有空洞形成,壁较厚,内壁凹凸不平支气管扩张两肺纹理增强呈卷发样阴影九.肺结核人类结核病的主要病原菌是人型和牛型结核菌结核病的主要社会传染源是排菌的病人发现早期肺结核的主要方法是胸X线检查结核杆菌感染人体的主要途径是呼吸道判断肺结核患者有无传染性查痰结核菌结核菌素试验原理是Ⅳ型变态反应切断肺结核传染链的最有效方法是发现并治愈涂阳病人肺结核患者低热持续不退,多提示病变播散浸润型肺结核为最常见的继发性肺结核浸润型肺结核自然演变过程中,空洞形成最常见对疑诊支气管内膜结核的病人,首选进行痰结核菌检查肺结核的基本病变是渗出、变质、增生考核抗结核治疗效果的主要指标是痰菌检查.肺结核大咯血最危险的合并症是窒息诊断肺结核最可靠的依据是痰中找到结核菌肺结核大咯血抢救时需特别注意的是保持呼吸道通畅预防肺结核的最主要措施是隔离和有效治疗排菌病人肺结核患者大咯血时应采取哪种体位患侧卧位链霉素应用于儿童和青少年时,应特别注意严密观察其副作用急性粟粒型肺结核治疗方案中可选异烟肼、链霉素、对氨水杨酸肺结核患者咳痰带血,最恰当的处理是安静休息,避免紧张情绪核患者大咯血而致血压突然下降,首选治疗是脑垂体后叶素5~10单位+25%葡萄糖40ml,缓慢静脉注射异烟肼:肝功损害利福平:肝功损害吡嗪酰胺:肝功损链霉素:耳鸣耳聋乙胺丁醇:视神经炎抗结核化学药物治疗的原则:早期,连用,适量,规律,全程结核菌全杀菌药物:异烟肼(H)利福平(R)链霉素(S)结核菌半杀菌剂吡嗪酰胺(Z)结核菌抑菌药物:乙胺丁醇(E)对氨水杨酸钠(P)卡那霉素(K)广泛应用抗痨药物以来明显减少的并发症喉、肠结核慢性肺结核纤维组织增生可引起支气管扩张症结核菌进入血循环可引起脑膜结核肺干酪样坏死破溃入胸腔可引起脓气胸十.弥漫性肺间质纤维化弥漫性肺间质疾病是指发生于肺泡壁及肺泡周围组织的疾病弥漫性肺间质疾病的病理特点是肺间质纤维化特发性肺纤维化肺部听诊特点是Velcro 尼龙带拉开音特发性肺纤维化最主要的临床表现是隐袭性进行性呼吸困难特发性肺纤维化肺功能的特点是限制性通气功能障碍特发性肺纤维化动脉血气的主要改变是PaO 2 降低对特发性肺纤维化的诊断,最有价值的检查是经纤维支气管镜肺活检治疗特发性肺纤维化首选药物是糖皮质激素十一.胸腔积液感染性胸膜炎最常见的病原菌是结核杆菌诊断渗出性胸膜炎胸腔穿刺液检查最有价值胸液渗出液a细胞数>500×10的6次方/L b蛋白含量≥30g/L,胸液/血清比值>0.5 c胸液LDH>200U/L,胸液LDH/血液LDH比值>0.6 d 胸液中葡萄糖含量降低结核性胸膜炎最常发生于青少年原发性肺结核结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是胸水细胞学和细菌学检查鉴别胸水的性质胸水常规检查最重要大量胸腔积液所致呼吸困难最有效的治疗措施是立即胸腔穿刺排液对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人胸水脱落细胞检查最有意义对胸腔积液的患者,若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味,应对脓液首先作厌氧菌培养检查以确定病因正常人每天通过胸膜腔的液体量应为0.5~1.0L胸腔抽液每次不宜超过1.0L以上X线透视下见到肋膈角变钝的液体量是0.3~0.5L 胸腔积液症状明显时的液体量为0.5L 以上十二.心力衰竭慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,最为常见的是感染高血压引起左室压力负荷过重肺动脉高压右室压力负荷过重贫血和甲亢对心脏产生的影响使左、右室容量负荷加重判定心力衰竭代偿期的主要指标是心排血量增加甚至接近正常左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难左心衰竭的临床表现主要是由于肺淤血、肺水肿所致左心衰竭时肺部啰音的特点是湿啰音常见于两肺底,并随体位变化而改变右心衰竭时较早出现的临床表现是颈静脉充盈和怒张重度二尖瓣狭窄窦性心律急性左心衰竭禁用洋地黄类药物血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是降低心脏前、后负荷长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是氰化物中毒诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为坐起时能够缓解呼吸困难老年人伴有心力衰竭的治疗洋地黄类药物的剂量应减少急性左心衰竭,高度呼吸困难,烦躁不安时立即给予吗啡皮下注射治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速,宜首选利多卡因治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速,最有效的是苯妥英钠和钾盐治疗洋地黄中毒的治疗措施:A早期治疗和及时停药时治疗关键B出现快速性心律失常,可用苯妥英和利多卡因。
执业医师知识点总结大全

执业医师知识点总结大全第一章:基础医学1.1 解剖学1.1.1 人体组织结构及器官系统1.1.2 器官结构及功能1.1.3 人体解剖学知识在临床医学中的应用1.2 生理学1.2.1 人体生理学基本概念1.2.2 器官生理功能及调节1.2.3 人体生理学在疾病诊断与治疗中的应用1.3 病理学1.3.1 病理生理学基本概念1.3.2 常见疾病的病理生理学机制1.3.3 病理学在临床诊断与治疗中的应用1.4 微生物学1.4.1 病原微生物及常见感染病1.4.2 医院感染与防控1.4.3 抗生素的应用与合理使用1.5 药理学1.5.1 药物的作用机制1.5.2 药物代谢及药物相互作用1.5.3 药物不良反应及药物过敏1.6 医学统计学1.6.1 统计学的基本概念1.6.2 临床研究设计及临床试验1.6.3 医疗大数据分析与利用第二章:临床医学2.1 内科学2.1.1 呼吸系统疾病2.1.2 循环系统疾病2.1.3 消化系统疾病2.2 外科学2.2.1 常见外伤及急救处理2.2.2 普通外科手术及术后护理2.2.3 泌尿系统疾病及泌尿外科手术2.3 儿科学2.3.1 婴幼儿常见病及预防保健2.3.2 儿童传染病防治2.3.3 儿童慢性病诊疗2.4 妇产科学2.4.1 妇科常见病及诊治2.4.2 产科常见并发症及处理2.4.3 临产期和产后护理2.5 神经内科学2.5.1 脑血管意外及卒中2.5.2 癫痫及其他癫痫性疾病2.5.3 神经系统感染病第三章:医学伦理与法律3.1 医学伦理3.1.1 医学道德基本原则3.1.2 医疗决策与知情同意3.1.3 患者权益保护3.2 医学法律3.2.1 医疗事故的法律责任3.2.2 医师执业与注册管理3.2.3 医疗纠纷调解与处理第四章:医疗管理与卫生政策4.1 医疗卫生管理4.1.1 医院管理体系及组织结构4.1.2 医疗资源配置与管理4.1.3 医院信息化建设4.2 卫生政策4.2.1 公共卫生政策与控病工作4.2.2 医疗保险政策与医疗费用管理4.2.3 医学教育与继续教育政策以上是执业医师需要掌握的基础知识点,通过对以上知识点的学习和掌握,可以使执业医师在日常工作中更加熟练地进行疾病的诊断、治疗与管理,更好地保障患者的健康和生命安全。
执业医师考试重点归纳总结

执业医师考试重点归纳总结在医学领域,执业医师考试是一项非常重要的考试,它评估了医学专业人员的知识和技能水平,确保他们有资格从事医疗工作。
为了帮助考生更好地复习备考,本文将对执业医师考试的重点内容进行归纳总结。
1. 人体解剖学人体解剖学是医学基础学科中的重要内容,对于执业医师考试来说非常重要。
考生应深入了解人体各系统的结构、功能和相互关系。
重点包括骨骼系统、肌肉系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等。
2. 生理学生理学是研究人体功能和生命活动规律的学科,也是执业医师考试的重点内容之一。
考生应掌握人体各系统的功能、调节机制和生理反应过程。
重点包括神经生理学、心血管生理学、呼吸生理学、消化生理学、内分泌生理学等。
3. 病理学病理学是研究疾病的发生、发展和变化规律的学科,对于执业医师来说至关重要。
考生应了解各种常见疾病的发病机制、病理变化和诊断要点。
重点包括心脏病理学、肺部病理学、肝脏病理学、肾脏病理学、神经病理学等。
4. 临床诊断学临床诊断学是执业医师必备的基本技能,也是考试的重点之一。
考生应学会收集病史、体格检查和辅助检查,准确判断疾病的类型和严重程度,制定合理的治疗方案。
重点包括病史采集、体格检查、辅助检查解读、疾病诊断和鉴别诊断等。
5. 药理学药理学是研究药物与生物体相互作用规律的学科,执业医师需具备扎实的药理学知识。
考生应掌握各种常用药物的名称、作用机制、适应症和用药注意事项。
重点包括抗菌药物、心血管药物、消化系统药物、神经系统药物等。
6. 临床治疗学临床治疗学是执业医师的基本技能之一,它涉及疾病的治疗和康复措施。
考生应了解各种疾病的治疗原则、治疗方案和预后评估。
重点包括内科疾病的治疗、外科疾病的治疗、妇产科疾病的治疗等。
7. 医学伦理学和法律医学伦理学和法律是执业医师必备的专业素养。
考生应了解医疗伦理、医患关系、医学保密和知情同意等概念和规定。
另外,考生还需了解国家医疗法律法规,如医师法、卫生法等。
执业医师总结知识点

执业医师总结知识点一、内科学内科学是医学的基础学科,包括内科、消化内科、心血管内科、呼吸内科、内分泌学、血液学、免疫学等方面的知识。
执业医师需要掌握相关的知识点,做好内科学方面的工作。
1.一般内科知识1)常见内科疾病的病因、病理生理学、临床表现和诊断方法2)临床常见内科症状的原因和处理方法3)内科病人的一般治疗原则和治疗方法4)内科急重症疾病的诊治方法5)内科疾病的预防和保健知识2.消化内科1)常见消化道疾病的病因、病理生理学、临床表现和诊断方法2)消化系统的影像学检查和实验室检查3)消化内科常见病症的治疗原则和方法4)临床上常见的内科急重症消化疾病的急救和治疗方法3.心血管内科1)常见心血管系统疾病的病因、病理生理学、临床表现和诊断方法2)心血管系统的影像学检查和实验室检查3)心血管内科常见病症的治疗原则和方法4)临床上常见的内科急重症心血管疾病的急救和治疗方法4.呼吸内科1)常见呼吸系统疾病的病因、病理生理学、临床表现和诊断方法2)呼吸系统的影像学检查和实验室检查3)呼吸内科常见病症的治疗原则和方法4)临床上常见的内科急重症呼吸疾病的急救和治疗方法5.内分泌学1)内分泌系统疾病的病因、病理生理学、临床表现和诊断方法2)内分泌系统的影像学检查和实验室检查3)内分泌学常见病症的治疗原则和方法4)临床上常见的内科急重症内分泌疾病的急救和治疗方法6.血液学1)血液系统疾病的病因、病理生理学、临床表现和诊断方法2)血液系统的影像学检查和实验室检查3)血液学常见病症的治疗原则和方法4)临床上常见的内科急重症血液疾病的急救和治疗方法7.免疫学1)免疫系统疾病的病因、病理生理学、临床表现和诊断方法2)免疫系统的影像学检查和实验室检查3)免疫学常见病症的治疗原则和方法4)临床上常见的内科急重症免疫疾病的急救和治疗方法二、外科学外科学是医学的另一个基础学科,包括普外科、骨科、泌尿外科、神经外科、胸心外科等方面的知识。
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执业医师考试重点知识点总结执考450分系列考点总结-症状与体征1.发热的原因通常分为感染性发热与非感染性发热两大类,以前者多见;发热的临床分度;发热的临床经过分三个阶段:体温上升期,高热期和体温下降期;热型分六型,各型具有不同的临床意义,不同疾病发热伴随不同症状。
2.咳嗽原因以呼吸道疾病为多见,其次是心血管疾病;咳嗽的性质、时间与节律、音色对临床诊断的意义;痰的性状和量对临床诊断及鉴别诊断的意义。
注意根据咳嗽的伴随症状鉴别有关疾病。
3.如何鉴别咯血与呕血;引起咯血的病因,以呼吸系统、心血管疾病为常见;咯血量<100 ml为小量,100~500 ml为中等量,>500 ml为大量,注意根据咯血的伴随症状对疾病进行鉴别诊断。
4.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致,发绀三型:中心性、周围性和混合型发绀的特点及常见病因。
异常血红蛋白所致发绀特点及病因。
注意发绀伴随症状对鉴别诊断的价值。
5.注意呼吸频率、深度变化的临床意义。
掌握呼吸节律变化的临床意义。
6.语颤增强见于肺组织炎性实变、肺内巨大空洞接近胸壁;减弱或消失见于肺泡含气过多、气道阻塞、大量胸腔积液或积气、胸膜高度增厚粘连、胸壁水肿或皮下气肿。
7.正常肺的清音区范围内出现浊音、实音、过清音或鼓音称为异常叩诊音,其临床意义。
8.正常呼吸音(肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音)的听诊特点。
注意异常肺泡呼吸音的种类及其临床意义。
9.啰音分干、湿啰音,均是呼吸音以外的附加音;湿啰音分大、中、小水泡音,注意其听诊特点及临床意义;干啰音分高调、低调干啰音,注意干啰音分布及临床意义。
10.有胸膜摩擦音就有胸膜炎,但应区别性质,掌握胸膜摩擦音的听诊特点。
11.注意胸痛的病因。
根据胸痛的发病年龄、部位、性质及影响因素进行诊断及鉴别诊断。
注意胸痛伴随症状对鉴别诊断的意义。
12.呼吸困难原因有呼吸系统疾病、循环系统疾病、中毒、血液病、神经精神因素,其中以呼吸系统和循环系统较为常见。
掌握肺源性呼吸困难的三种类型的临床特点及常见病因。
心源性呼吸困难的特点,阵发性呼吸困难和临床表现及病因。
注意中毒性呼吸困难的特点。
掌握神经精神性呼吸困难的特点及病因。
呼吸困难的伴随症状对病因诊断的重要价值。
13.全身性水肿、局部性水肿的常见病因,心源性、肾源性水肿的特点及鉴别要点。
注意其他原因所致水肿的临床特点。
水肿患者病史、体征、化验室检查对病因诊断的重要价值。
14.颈静脉怒张的常见原因、检查方法及临床意义。
15.心前区震颤是器质性心血管病的特征性体征,有震颤一定有杂音,有杂音不一定有震颤,其常见原因、产生机制、检查方法及临床意义。
16.注意正常心界,心界叩诊以左界为重要,掌握心界变化及其临床意义,注意二尖瓣型心脏和主动脉瓣型心脏。
17.正常心音有四个,通常听到S1、S2,S3在儿童和青少年可以听到,S4一般听不到;第一、第二心音的区别。
18.注意第二心音分裂的种类、听诊要点及临床意义。
19.额外心音分收缩期和舒张期两类,掌握其常见原因、产生机制、听诊特点及临床意义。
20.心脏杂音听诊的部位、时期、性质、传导、强度、影响因素及临床意义。
杂音强度的影响因素、分级及临床意义。
体位、呼吸、运动对杂音的影响。
功能性杂音和器质性杂音的鉴别要点。
二尖瓣区收缩期杂音的特点及临床意义,注意以功能性、相对性杂音多见。
各瓣膜及收缩期杂音的临床特点,注意主动脉瓣收缩期杂音以器质性多见。
掌握二尖瓣舒张期杂音的特点,器质性和相对性杂音的鉴别要点。
二尖瓣区、主动脉瓣区杂音多为器质性的。
连续性杂音见于动脉导管未闭、动静脉瘘等。
21.心包摩擦音听诊特点及临床意义。
22.注意周围血管征产生原因、机制、检查方法及临床意义,脉压增大产生周围血管征。
23.恶心、呕吐常见原因,胃、肠源性多见,其次是中枢性的;注意呕吐的时间,与进食的关系,呕吐物的性质;呕吐的伴随症状对临床鉴别诊断的重要意义。
24.急慢性腹痛的原因,引起腹痛的三种机制:内脏性腹痛、躯体性腹痛、牵涉痛;注意急性腹痛的常见病因,其中最常见病因为急腹症。
慢性腹痛的常见病因及特点。
腹痛部位、性质、程度、诱因发作时间与体位关系以及伴随症状对诊断及鉴别诊断有重要意义。
25.急、慢性腹泻的常见病因。
腹泻的病程、腹泻的次数、粪便性质、腹泻与腹痛的关系、伴随症状对鉴别诊断意义重大。
26.呕血的常见病因,其中以消化疾病最常见,其次是血液病。
上消化道短时间内出血达250~300 ml,可引起呕血,出血量达全身血量的30%~50%,可引起急性周围循环衰竭。
根据病史、伴随症状、体征、辅助检查对呕血原因进行分析;食管静脉曲张破裂与非食管静脉曲张的区别,出血量与活动性判断。
27.便血的常见原因,消化道疾病最常见,其次是血液病。
颜色可呈鲜红、暗红或黑色,颜色与出血部位、量多少、速度快慢有关。
注意区别上、下消化道出血。
根据便血的伴随症状进行诊断和鉴别诊断。
28.蜘蛛痣的常见部位、特点,其常见于急慢性肝炎、肝硬化。
29.胆红素与黄疸的关系。
掌握胆红素来源、运输、摄取、结合和排泄。
按病因分类,黄疸分为溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性、先天性非溶血性黄疸。
溶血性黄疸的发生机制和7个特征。
肝细胞性黄疸的发生机制和6个特点。
胆汁淤积性黄疸的发生机制和6个特点。
先天性非溶血性黄疸的发生机制。
结合上述内容黄疸的鉴别诊断要根据病史、症状、体征及实验室检查结果进行综合判断。
30.腹水的常见病因。
腹水的最常见病因为肝硬化,腹水量超过1 000 ml可发现移动性浊音。
腹水的检查方法与步骤。
注意腹水应与其他原因所致腹部膨隆鉴别。
要依据病史、伴随症状、体征、超声及实验室检查对引起腹水的常见疾病进行鉴别诊断。
31.肝肿大的概念和常见病因,注意病毒性肝炎是肝肿大最常见的病因。
肝肿大的诊断由所患疾病判断,实验室检查有重要价值,鉴别诊断需依据病史、体征、实验室及其他辅助检查,主要依靠超声、CT及肝穿等检查。
32.淋巴结是免疫器官,正常大小为0.2~0.5 cm,感染、肿瘤、变态反应、结缔组织病等可以增大。
掌握淋巴结肿大的原因。
注意浅表淋巴结的触诊方法与顺序,肿大淋巴结的触诊内容,淋巴结肿大的临床意义。
33.紫癜的概念,常见病因有血管因素、血小板因素及凝血机制障碍。
紫癜的临床特点,与充血性皮疹的鉴别,根据伴随症状、体征进行鉴别诊断。
34.脾大原因,掌握正常人脾浊音界范围。
脾大的测量方法,脾大分度及其判定标准。
35.正常成人24小时尿量1 000~2 000 ml,多尿>2 500 ml,分肾源性和非肾源性、少尿<400 ml、无尿<100 ml,分肾前性、肾性及肾后性;夜尿增多指夜间尿量超过白天或夜间尿量持续超过750 ml,多为肾浓缩功能减退及提示肾脏疾病的慢性进展。
36.尿路刺激症包括尿频、尿急、尿痛及尿不尽的感觉,为膀胱颈和膀胱三角区受刺激所致,主要原因为尿路感染。
37.意识障碍最常见的原因为颅脑疾病,还见于各种原因;意识障碍的临床表现有嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷,由意识障碍伴随症状可判定所患疾病。
38.头痛最常见的原因为颅脑病变,其次是全身疾病,还有神经性的;头痛的临床表现包括发病情况、头痛部位、头痛程度和性质等方面改变;注意头痛伴随症状及临床意义。
执考450分系列考点总结-呼吸系统疾病已经精简的不能再精简了,掌握以下考点,通关无忧!--编者按慢性支气管炎和阻塞性肺气肿1.慢性支气管炎常见致病细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌和奈色球菌;常见致病病毒为鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒等。
2.此病现称为慢性阻塞性肺疾病(COPD),肺功能检查为诊断金标准。
3.掌握其诊断标准,并与支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺癌、尘肺相鉴别。
4.慢支、肺气肿并发症有自发性气胸、肺部急性感染、慢性肺原性心脏病。
5.治疗以控制感染,改善通气功能为首要。
6.预防首先是戒烟。
慢性肺源性心脏病1.肺动脉高压形成是肺心病形成的主要原因。
2.临床表现分肺心功能代偿期和失代偿期。
3.肺心病并发症是肺性脑病、酸碱平衡和电解质紊乱、心律失常、上消化道出血、休克。
4.辅助检查有X射线检查、心电图、超声心动(注意右室流出量)、动脉血气分析。
5.诊断:根据病史、症状、体征,辅助检查。
6.鉴别诊断:与冠心病、风湿性心脏病、原发性心脏病。
7.肺心病急性加重期治疗原则:积极控制感染,通畅呼吸道和改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸和心力衰竭,即强心、利尿、抗感染。
支气管哮喘1.支气管哮喘为发作性、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,或发作性胸闷、咳嗽,严重时可有强迫坐位或端坐呼吸,发绀或咳大量白色泡沫痰,发作时两肺满布哮鸣音,呼气相明显,实验室检查:X线、肺功能、血气分析。
症状不典型者需作支气管舒张试验,激发试验。
2.与心源性哮喘、慢性喘息性支气管炎、支气管肺癌及变态反应性肺浸润相鉴别。
3.治疗分两个原则五种用药。
支气管扩张1.支气管扩张的主要症状:慢性咳嗽,大量咳痰。
2.体征:湿啰音,杵状指。
3.诊断:目前高分辨CT。
4.鉴别诊断:慢性支气管炎、肺脓肿、肺结核、先天性肺囊肿、弥漫性细支气管炎。
5.治疗:保持呼吸道引流通畅,控制感染,手术治疗。
呼吸衰竭1.呼吸衰竭分型主要按血气分析结果。
2.慢性呼吸衰竭的主要原因是缺氧和CO2潴留,掌握缺氧与CO2潴留对重要脏器的影响。
临床主要表现:呼吸困难、发绀、精神神经症状,血液循环系统症状、消化和泌尿系统症状为主;据血气分析,确定是否存在酸碱平衡及电解质紊乱;治疗着眼于原发病和改善通气,氧疗在治疗呼吸衰竭中很关键,注意不同呼衰吸氧浓度不同。
3.成人呼吸窘迫综合征主要原因为严重休克,严重创伤,严重感染,其诊断标准要明确,治疗分氧疗、呼气末正压通气。
肺炎1.细菌感染是肺炎的主要病因,社区获得性肺炎主要致病菌为肺炎球菌,医院获得性肺炎以革兰阴性杆菌比例高。
2.肺炎球菌肺炎由肺炎链球菌引起,肺段或肺叶呈急性炎症性实变,临床上出现寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛等症状和肺实变体征,治疗主要是抗生素的应用。
3.葡萄球菌肺炎由金葡萄或表皮葡萄球感染引起的肺部急性化脓性炎症,发病前常有呼吸道感染史,年老体弱的慢性病患者住院期间易发生。
4.克雷白杆菌肺炎典型病例咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰,痰培养分离到克雷白杆菌或血培养阳性可确立诊断。
5.肺炎支原体肺炎有低热、咽痛、阵发性干咳,而肺部体征不明显,起病两周后2/3病人冷凝等试验(+),首选大环内脂类抗生素。
肺脓肿1.按感染途径分为三种:吸入性肺脓肿、原发性肺脓肿、血源性肺脓肿。
2.急性肺脓肿多数有感染病灶,有诱因(醉酒、呕吐、麻醉等),有全身感染中毒症状和呼吸道症状。
体征:病变较大,可有叩诊浊音、呼吸音减弱或湿啰音,根据细菌培养应用抗生素。