院前急救体系建设与运行
院前急救体系建设
院前急救体系建设
的实施方案
一、实施目标
1. 建立一套完善的急救体系，提高急救质量，提升医院的救治能力；
2. 加强急救人员的培训，提高急救技能；
3. 建立急救咨询服务，提供及时的急救指导；
4. 建立急救应急机制，提升急救效率；
5. 建立急救资源共享机制，提高急救资源利用率；
二、实施措施
1. 明确急救职责：根据医院急救工作的实际情况，明确急救职责和分工，确保急救工作的有效进行；
2. 建立急救培训体系：建立急救培训体系，提高急救人员的技能，提升急救质量；
3. 建立急救应急机制：建立急救应急机制，确保急救救治的及时性，提高急救效率；
4. 建立急救资源共享机制：建立急救资源共享机制，保证急救资源的充分利用，节约急救成本；
5. 建立急救咨询服务：建立急救咨询服务，提供及时的急救指导，提高急救救治质量；
6. 建立急救记录管理制度：建立急救记录管理制度，实现急救记录的有效管理，为急救工作的改进提供参考依据。
三、实施组织
1. 指定急救负责人：根据医院急救工作的实际情况，确定急救负责人，负责急救体系的建设和实施；
2. 组建急救小组：组建急救小组，负责急救体系的建设、实施和管理；
3. 建立急救督导机制：建立急救督导机制，对急救工作的实施情况进行定期督导，确保急救工作的有效进行；
4. 建立急救报告机制：建立急救报告机制，定期汇报急救工作的实施情况，及时发现问题，及时采取措施解决问题。
医院院前急救工作方案
医院院前急救工作方案1. 前言院前急救是指在患者被送到医院之前的急救工作，即在现场提供紧急救治措施，以保护患者的生命和健康。
医院院前急救工作方案是医院制定的具体操作程序，旨在规范院前急救工作流程，提高救治效率，确保患者能够尽快获得有效的治疗。
本文将介绍医院院前急救工作方案的一般内容和要求。
2. 院前急救工作流程2.1 呼救与指挥中心通告一旦接到院前急救的呼叫，呼救者将尽快联系急救指挥中心，向其提供详细情况和所在位置。
急救指挥中心应严格按照预定流程响应呼救，并根据患者病情紧急程度进行分类。
2.2 紧急出诊急救指挥中心根据患者情况分配具备急救能力的专业医务人员进行院前急救出诊。
医务人员应尽快赶到现场，同时与急救指挥中心保持紧密联系，以了解最新情况并获得指导。
2.3 现场评估与初步治疗医务人员到达现场后，首先进行现场评估，确定患者病情和应急处理措施。
医务人员通过查看患者症状、询问相关情况、测量体温、脉搏、血压等参数，进行初步判断和诊断。
基于评估结果，医务人员将尽快采取必要的急救措施，如止血、心肺复苏、骨折固定等。
同时，医务人员应注意收集患者相关信息，如过敏史、病史、药物使用等，以便后续救治。
2.4 医院运送与转诊在完成初步急救后，医务人员应根据患者病情决定是否需要立即转送医院进行进一步救治。
如果需要转送，医务人员应将患者稳定地运送到最近的医院急诊科，并尽快通知接诊医生，提供详细信息。
2.5 医院接诊与后续救治患者到达医院急诊科后，接诊医生应及时对患者病情进行评估，并制定相应的救治方案。
医院应派遣专业医务人员为患者进行进一步的治疗和抢救。
同时，医院应及时向急救指挥中心反馈患者到达信息，以便做好统计和分析工作。
3. 院前急救工作要求3.1 专业认证与培训医务人员参与院前急救工作前，应具备相关专业执业资格并接受必要的急救培训。
医院应定期组织急救培训课程，提高医务人员的急救技能和应变能力。
3.2 便捷通信设备医务人员在院前急救过程中需要与急救指挥中心和医院保持密切联系。
院前急救信息化系统建设方案
院前急救信息化系统建设方案一、引言随着社会的发展和医疗技术的进步，人们对院前急救服务的需求日益增长。
院前急救信息化系统建设是提高急救服务水平、优化急救流程、提高急救成功率的关键。
本文从实际出发，就进行探讨。
二、院前急救信息化系统建设目标1. 提高急救反应速度：通过信息化技术，实现院前急救调度、车辆定位、患者信息实时传输等功能，提高急救车辆的出动速度和急救人员的救治效率。
2. 优化急救流程：通过信息化系统，实现院前急救与院内急诊的信息共享，为患者提供快速、准确的诊断和治疗方案。
3. 提高急救成功率：通过实时传输患者生命体征数据，为急救人员提供准确、及时的参考，提高急救成功率。
4. 促进医疗资源整合：通过信息化系统，实现医疗资源的有效整合和调度，提高医疗服务的协同性和连续性。
三、院前急救信息化系统建设内容1. 院前急救调度系统：建立完善的急救调度中心，实现急救车辆的实时定位、调度和管理。
通过GPS定位技术，实时跟踪急救车辆的位置，根据患者需求和车辆位置，智能调度最合适的急救车辆。
2. 患者信息采集与传输系统：在急救车辆上配备便携式医疗设备，如监护仪、除颤仪等，实时采集患者生命体征数据，通过5G、4G等无线网络技术，将数据传输至急救调度中心和院内急诊科，为医生提供准确、及时的病情信息。
3. 院前院内信息共享系统：建立院前急救与院内急诊的信息共享平台，实现患者信息的实时共享。
通过信息化技术，将患者的基本信息、病史、检查检验结果等信息传输至院内急诊科，为医生提供全面、准确的病情资料，提高急诊科的救治效率。
4. 急救知识库与决策支持系统：建立急救知识库，包括急救药物、急救技术、疾病诊断等方面的信息。
通过大数据分析技术，为急救人员提供科学的决策支持，提高急救人员的救治水平。
5. 急救培训与演练系统：利用虚拟现实、远程视频等技术，建立急救培训与演练系统，为急救人员进行实时的培训和演练，提高急救人员的技能水平。
四、院前急救信息化系统建设实施步骤1. 项目筹备：成立院前急救信息化系统建设领导小组，明确项目目标、任务和责任。
医院院前急救工作制度
医院院前急救工作制度一、总则第一条为了提高院前急救服务质量，确保患者在急救过程中的安全和满意度，根据国家卫生健康委员会《医疗机构管理条例》、《急救医疗服务体系建设实施方案》等有关规定，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条院前急救工作是指在患者到达医院之前，对突发疾病、意外伤害等需要紧急医疗救助的患者，进行现场救治、转运和途中救护的服务。
第三条院前急救工作应遵循及时、准确、安全、有效的原则，坚持以人为本，注重患者隐私保护，提高急救医疗服务质量。
第四条院前急救工作由我院急诊科负责，其他相关部门和科室应给予积极配合和支持。
二、组织管理第五条我院成立院前急救工作领导小组，负责院前急救工作的组织协调和监督。
组长由院长担任，副组长由分管副院长担任，成员包括急诊科、医疗质量管理部门、财务管理部、人力资源部等相关部门负责人。
第六条急诊科设立院前急救办公室，负责院前急救工作的日常管理和组织实施。
院前急救办公室设在急诊科，主任由急诊科主任兼任，工作人员由急诊科医护人员担任。
第七条院前急救工作人员应具备相关专业资格和培训证书，定期参加急救技能培训和演练，提高急救能力。
三、工作流程第八条院前急救工作流程分为接警、派车、出诊、救治、转运和回访六个环节。
第九条接警：120调度员接到急救电话后，应及时接听、记录，询问患者病情、地址、联系人等信息，并根据病情、地址等情况判断派车等级。
第十条派车：120调度员根据患者病情、地址等情况，合理安排救护车辆和急救人员，并通知患者所在地的交警部门，确保救护车辆畅通无阻。
第十一条出诊：急救人员接到派车通知后，立即准备急救物品，乘救护车前往现场。
途中保持与120调度员的联系，了解患者病情变化，做好救治准备。
第十二条救治：急救人员到达现场后，对患者进行现场救治，根据患者病情采取必要的措施，如心肺复苏、止血、骨折固定等。
第十三条转运：患者病情稳定后，急救人员应将其安全转运至救护车，并密切观察患者病情，途中做好救治工作。
院前医疗急救建设与管理
2、依附医院型，如重庆、海南，依托辖区 内医院开展院前急救的模式，在全国占多数。
3、单纯调度指挥型，如广州、珠海，由市 急救指挥中心负责，以若干个医院急诊科成立一 个区域中心，实行分区域分科负责急救模式。
4、联合型，如苏州、镇江，与公安、消防 、交通等多部门联合设置模式，实行资源共享。
各设区市要结合当地社会、经济发展和 医疗服务需求等实际情况，选择符合本地的 发展模式，制定中长期的发展规划，要有前 瞻性，如钦州、防城港、北海等将海上院前 医疗急救/搜救考虑进去，有条件的要规划直 升机停机坪以便空中院前医疗急救的需要。 统筹安排建设进度和建设经费，有计划、分 批次地安排急救中心（站）的建设。
统一调度系统：在实行“统一受理”基础上， 按照“先易后难、逐步推进”的原则，进一步 研究“统一调度”的工作机制，适时建立“统 一调度”模式。
统一指挥体系：建立各市统一的指挥体 系。在发生突发公共事件和承担重大保 障活动时，各市院前医疗急救中心在当 地卫生计划委的授权下，及时统一指挥 和调度院前医疗急救资源，提高应急反 应能力，提升应急保障力度。
我国院前急救模式
因各地的经济实力、城市规模、急救意 识、服务区域以及传统观念的影响，在设 立院前急救医疗机构时，所采取的院前急 救模式亦不相同。目前我国院前急救大体 上可分为如下模式：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1、独立型——其中有两种： （1）院前院内完善型，如北京120、北京 999，由院前急救科、急诊科、重症监护 室构成，与市政府卫生局、各大医院直接 联系。 （2）单纯院前型，如上海、天津，由急 救中心站及其分站与医院紧密协作模式， 属于集中指挥型。
4、建立院前急救医疗服务的全程监 管机制
县级以上卫生 行政部门要切 实加强监督管 理，落实工作 职责。
院前医疗急救工作计划
院前医疗急救工作计划
一、急救体系建设
1. 建立健全的院前急救网络，确保急救站点覆盖面广，能够快速响应紧急救援需求。
2. 加强急救站点基础设施建设，提高站点硬件设施水平，满足紧急救援需要。
二、人员培训
1. 对院前急救人员进行定期培训，提高其急救技能和应急处理能力。
2. 培训内容包括急救理论知识、技能操作、应急预案等内容，确保人员具备全面的急救能力。
三、设备配置
1. 根据急救需求，配备先进的急救设备和器材，提高急救效率和质量。
2. 对设备进行定期维护和保养，确保其始终处于良好状态，随时可用。
四、急救流程优化
1. 对现有急救流程进行梳理和分析，找出存在的问题和不足。
2. 优化急救流程，提高急救效率，缩短患者等待时间，降低患者死亡率。
3. 建立完善的急救信息管理系统，实现急救信息的实时传递和共享。
五、医疗协作网络
1. 加强与周边医院的协作关系，建立急救绿色通道，确保患者能够
得到及时、有效的救治。
2. 与其他医疗机构合作，共同开展急救培训和演练活动，提高整体急救水平。
六、应急预案制定
1. 根据实际情况制定完善的应急预案，确保在突发事件发生时能够迅速启动预案。
2. 对预案进行定期演练和评估，及时调整和完善预案内容，提高其实用性和有效性。
七、质量监控与改进
1. 建立质量监控体系，对院前急救工作进行全程监控和记录。
2. 定期对急救工作进行分析和评估，找出存在的问题和不足，制定改进措施并落实到位。
我国院前医疗急救服务体系的构建与建议
我国院前医疗急救服务体系的构建与建议2020年9月24 日，国家卫生健康委联合发展改革委、教育部、工业和信息化部等九部委共同印发的《关于进一步完善院前医疗急救服务的指导意见》（国卫医发【2020】19号，下称“意见”）中强调，要坚持人力为本、注重实效的原则，始终将院前医疗急救专业人才队伍建设，作为推动体系发展的关键环节，提高院前医疗急救质量与效率；坚持软硬结合、全面提升的原则，加强院前医疗急救基础设施等硬件建设，提升信息化水平，提升人民群众对医疗急救服务满意度。
院前医疗急救（简称院前急救）事业是卫生健康事业的重要组成部分，院前医疗急救体系是我国公共卫生体系的主要内容，在医疗急救、重大活动保障、突发公共事件紧急救援等方面发挥了重要作用。
为此，必须进一步加强院前医疗急救体系标准化、规范化建设，提高院前医疗急救服务能力，完善包括金融扶持在内的若干配套措施。
一、我国院前急救体系的范畴界定我国院前急救体系的实践由来已久。
在经济较发达地区，我国已形成良好的急救系统，当前全国范围内标准化的急救系统建设也已提上日程。
我国在院前急救体系构建中已经形成了较为成熟的经验，主要表现在我国院前急救设备、技术、观念、服务、收费的统一。
现从院前急救体系的功能定位和国际比较分析如下。
（一）中国院前急救服务的学术界定院前急救指的是在疾病或灾难发展发生的现场进行的医疗救治活动。
一般指的都是在城市内，由120进行的现场救治和转运。
但是也应该包括在灾难或地震现场，或者大型事故现场，战场进行的第一时间的治疗和转运行为。
院前急救的特点是：在现场难于准确的判断病因的情况下，确定现场安全，检伤分类，及时呼叫援助。
以稳定生命体征为主要治疗阶段目标，针对病因做有效的干预。
院前急救的五大基本的技术为：止血，包扎，固定，搬运，通气。
院前遇到的情况非常的复杂，给医生带来了巨大挑战，医生不仅需要掌握非常庞杂的医疗知识，也需要具备较强的沟通技能和体力精力。
急救体系建设与质量控制
按照“统筹规划、整合资源、合理配置、提高 效能”的原则制定本地区急诊急救系统的发展 规划并实施行业监督管
按照“统一受理。统一协调、统一调度、统一 指挥、逐级响应”的原则，加强辖区内各种突 发事件应急急救工作的指挥和协调。
坚持基本建设与完善运行管理机制相结合，加 强急诊急救队伍建设，规范、高效地开展院前 医疗急救服务。
能力标准
• 区域急救网络布局建设: • 依据人群覆盖、急救时间覆盖、专科急救
能力覆盖，建立市县乡村急救中心、急救 分中心、急救站（点）四级急救网络医疗 机构
能力标准
• 1、急救资源覆盖率
• 人口密度与急救资源配置： • 高密度城区：省会中心城市、地级市按每20-25万
人，设立急救中心， • 中密度城区：中心城市郊区、县或县级市每10万
院内准备的技术和条件
• 临时起搏、 初级和高级心肺复苏（含除颤）休克复苏 • 机械通气 气管插管 困难气管插管、气管切开 • 清创缝合、清创止血、胸腔闭式引流、腹腔穿刺引流 • 建立静脉通道、中心静脉置管、深静脉置管 • 留置胃管、胃肠减压；洗胃 三腔管压迫止血 • 灌肠、物理降温、导尿 • 静脉溶栓 • 合血准备、开胸手术准备、开腹手术准备 • 重症监护室准备
现有体系我们做什么 怎么做 胸部刀伤 1、 院前急救的责任 腹部刀伤 心脏刀伤 脑梗塞 心梗 重症哮喘
反应时间
现场时间
t1 t2 t3 t4 t5
呼救
调度 分站 出车 现场抢救
院前急救 TIME
途中时间 t6
t7 医院
• (1)反应时间 • 影响反应时间的主要因素：通讯、救护车性能、交通状况、
急救半径以及调度员和随车人员组合和管理。
院内准备的技术和条件
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医疗救治信息网络
医疗救治专业队伍
师资、应急人员
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（二）院前急救体系建设
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院前急救体系（网络）组成
市级急救中心（120急救指挥中心）、市区网络单位 (急救站) 县（区）级急救分中心（120急救指挥分中 心），县 区网络单位(县区急救站) 乡镇卫生院(乡镇急救站、点)
构成纵横衔接的三级院前急救体系（网络）
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建设目标
逐步改变农村急救机构业务用房短 缺、 急救车辆不足等状况，初步构建 功能 完善、反应迅速的农村急救网 络，提 高急救服务能力，基本满足农 村居民 急救服务需求。
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建设内容和标准
中央专项资金支持县级急救机构建设
业务用房：急救机构业务用房建设以200 平方米为基数，服务人口每增加10万人 增加75平方米：
急救车：为100万及以下人口的县（市） 配 备 2 辆 急 救 车 ， 100 万 人 口 以 上 配 备 3 辆急救车。
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目前，我省大多数县依托当地 综合实力较强的县级综合性医院， 建立120急救中心（紧急救援中心
），部分县组建了独立的120指 挥 中心。
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县级急救中心的基本要求
4、按照“快速、准确、安全、有效”原则 进 行院前急救，以危及生命的主要原因诊断 为 主；采取维持生命体征，不使病情恶化的 主 要急救措施；合理搬运严密观察转送途中 的 病情变化；杜绝转运是院前急救结束的意 识，为院内救治创造条件。
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120通信指挥平台建设 求要
随着社会和经济的发展，随着应 对各 类突发公共事件和公共卫生事 件的需 要，加强院前急救和紧急医 疗救援的 规范化管理非常重要，院 前急救体系 的信息现代化建设也非 常重要。
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成都市 1 2 0 (一 级 平台) 指 挥中心
直属分站 终端
InterN et
(D D N /F.R/A D SL/CDMA 1x)
城区网 络医院 终端
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急救中心与紧急医疗救援中心的关系
平时：
日常急救
突发事件时：紧急医疗救援
特点：平战结合状态，常态和非常态， 两块牌子一套人马，属公共卫生范畴
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疾病预防控制体系
突发公共卫生应急机制
卫生监督执法体系
应急医疗救治体系
公共卫生信息体系
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医疗救治体系
医疗救治机构
急救机构
传染病院
紧急医疗救援中心 120急救中心
承担各类突发性事件的现场紧急医疗救援 任务和救援医疗物资的储备；
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负责对辖区内院前急救网络进行业务指导和 考核；
承担开展急救医学培训、科研和学术交流活 动，对公众开展急救知识宣传和技能培训。
与公安、消防等联合，形成本地区社会应急 联动系统
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乡（镇）急救站建设
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市级120指挥中心
市级急救站
县120急救分中心
县级急救站 ppt课件
乡镇急救站 14
市级急救中心的主要功能
（1）承担全市日常急救医疗的指
挥、调度工作。开展急危重病人 的现场抢救、转运医院和途中监 护工作；
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（2）在突发公共卫生事件或城市灾难 事故发生时，是政府、卫生行政主管 部门的医疗救援指挥中心;
（三）院前急救的三要素
急救医疗 急救通信 急救运输
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院前急救医疗的主要任务
1、诊断和检伤分类（简单检伤快速治疗原则） 2、 现场紧急处理，针对主要疾病和危害 生命 的原因，采取快速、准确、有效 急救处理。按轻重缓急进行有针对性 的处理和转运。 3、搬运转送，认真交接伤患。
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城区急救网络
以120指挥中心牵头，依据急救 半径，由区域内二级以上医院组成 院前急救网络，依托其急诊科建立 院前急救站。
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县级急救网络—农村急救网络
重要意义：
“完善农村急救体系，全面提升急救服务水平”
统筹城乡医疗服务，保证急救医疗服务的 公 益性，落实医改总体要求。
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院前急救网络示意图（树枝状）
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院前急救医疗体系的重要作用
组成纵横衔接的院前急救网络体系重要意义：
最快速的分流批量伤病患者，使其得到及时 有
效的救治——最大限度的降低死亡率和 伤残 率，最大程度的提高抢救成功率。
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急救网络建设的指标
急救半径
<8公里
急救反应时间 <15分
院前急救体系建设与运行
(一）院前急救体系的定义
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院前急救是急救医疗体系的重要组成部 分，由急救通信、急救运输和急救医 疗三要素组成。
其作用在事发现场和转运途中对急危重 伤病员进行紧急救治和监护，缩短无 治疗期，最大限度的减少死亡率和伤 残率。
实施院前急救功能的部门组合即为体系
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钟
回车率
<3%
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2003年以来我省各市、州依据 《四川省突发公共卫生事件医 疗救 治体系紧急医疗救援网络 建设方案 》建设院前急救网络（紧急医 疗救 援网络），并根据要求设 置各级急 救站。
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市级急救中心 市紧急医疗救援中心
（120指挥中心）
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120 急救指挥示意图
与市急救中心和区域内急救站建立通讯、信息网络联系 装备急救车和车载急救、通讯设备与本地急救站共同组成 院前急救网络 有专业化的急救队伍（医、护、司、担） 负责本地重点区 域、交通要道、乡镇村急救站的设置
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县级急救中心的职能
负责本区域内日常急救服务保障，对区域 内急救资源实施统一指挥调度，承担急危 重病员的现场抢救、转运和途中监护、组 织院内急救。
建制的乡（镇）中心卫生院和卫生院 结合实际情况设置急救站，
按照区域卫生规划，重要旅游地区、 交通要道等，依托就近乡（镇）、村医 疗机构设置急救站（点）。
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乡镇急救站的职能
接受本县急救指挥分中心的指挥、调度
负责本地伤病员的现场急救，转运和院 内救治
向上级医疗机构转送重症病员
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（3）负责对全市急救医疗分中心的业 务指导和管理，
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（4）与公安110、119、122等 全 面联合，形成社会应急联动 系 统，构成城市公共安全保障 体
系；
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（5）承担对专业人员院前急救技术 培训，同时开展对公众进行急救知 识的普及宣传。
开展急救医学的科研及学术交 流等 。