子宫肌瘤患者围手术期护理体会
子宫肌瘤患者围手术期的护理体会
例 ， 宫 肌 瘤 剜 除 术 ２例 ， 后 经 精 心 细 致 的 治 疗 及 护 理 ， 痊 子 术 均 愈出院。
２ 护 理
２ １ 术前护理 ．
配合医生 向患者介 绍子 宫肌瘤 及其 手术治 疗 用双手轻轻按 压切 口部位 注 意休息 ， 强 营养 ； 加 ３个月 内从事 轻体 力
参 考 文献
方法 ， 以预 防术 后 出现 肺 部 并 发 症 的可 能 ； 练 患 者 在 床 上 进 行 训 适 当的 肢 体 活 动 ， 防 术 后 血 栓 的 形 成 ， 前 准 备 ： 括 备 皮 、 预 术 包 皮 试 、常 规 检 查 、阴 道 准 备 、灌 肠 、禁 食 、 留置 导 尿 。
指 导 患 者 模 拟 在 术 后 用 手 按 住 切 口进 行 深 呼 吸 或 咳 嗽 、 痰 的 咳
疗者 ， 每月总剂量应控制在 ３０ｍ ０ ｇ以内 ， 并定期 回医院复查。
３ 讨 论
在 围手术期进行细致 的心理辅 导和健 康教 育 ， 强术后 护 加
理 工 作 是 子 宫肌 瘤 患 者 术 后 良好 恢 复 的 重 要 环 节 ， 够 有 效 避 能 免术 后 并 发症 的发 生 。
行 子 宫 切 除 治 疗 术后 顺 利 恢 复 。
【 关键词 】 子 宫肌瘤 ； 术后 ； 护理
子 宫 肌 瘤 是 育 龄 期 妇 女 生 殖 系 统 最 常 见 的 良性 肿 瘤 ， 理 病 是平滑肌细胞增 生形 成 ， 据 生长 部位 不 同 ， 分 为肌 壁 间肌 根 可 瘤 、 膜下肌瘤和黏膜下肌 瘤。治疗 方法多样 ， 药 物治疗 、 浆 有 介 入 栓 塞 治 疗 、 腔镜 切 除 治疗 等 等 ， 传 统 的 经 腹 手 术 治 疗 仍 然 腹 而 是 目前 最 主 要 的方 法 。
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的围手术期护理体会
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的围手术期护理体会目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围术期的护理。
方法选取2010年6月～2013年6月，腹腔镜下择期子宫肌瘤剔除术患者40例，按围术期处理不同分为两组，对照组常规护理，观察组加强护理，比较护理效果。
结果两组手术时间无差异，术中出血量（38.64±12.23）ml，住院时间（5.61±2.14）d，满意度（89.65±5.84）分，并发症5%，与对照组比较，差异有统计学意义。
结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者，在围手术期加强护理可以促进康复，值得推广。
标签：腹腔镜；子宫肌瘤剔除术；围手术期；护理子宫肌瘤是生长在子宫血运丰富的肌层组织的良性肿瘤，为保留子宫，多数患者选择腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。
如果术中出血多，会导致术野不清，增加手术难度[1]，也增加术后并发症发生率。
1资料与方法1.1一般资料选取2010年6月～2013年6月，腹腔镜下择期子宫肌瘤剔除术患者40例，年龄34～57岁，平均40.1岁。
全部已婚已育，因功血、腹痛入院检查，病程3个月～6年，平均3.1年；B超检查测量，位置在浆膜下16例，肌壁间24例；单发肌瘤34例，多发肌瘤6例；肌瘤直径2.2～6.4cm，平均4.37cm；无腹腔镜手术禁忌，无子宫内膜恶性病变，分组情况患者知情同意，得到医院伦理学管理委员会支持。
将患者平分为两组，分组原则是围术期不同的护理方案，两组患者的一般资料具有可比性。
1.2方法对照组在术前进行常规的皮肤护理、胃肠道准备、阴道准备，术后常规体位管理。
观察组进行整体护理，方法为：1.2.1术前护理以心理护理和皮肤护理、胃肠道准备、阴道准备为主。
心理护理要解释手术优点，消除患者焦虑，调整良好心态。
皮肤护理是清除手术范围涉及的毛发，彻底清洁皮肤，尤其清除脐内污垢，常规消毒。
胃肠道准备是术前12h禁食、水，术晨清洁灌肠，排空肠道。
阴道准备是术前3d用1：2000的新洁尔灭液阴道冲洗阴道，术前晚和术日晨，用0.05%碘伏擦洗阴道，常规留置尿管。
子宫肌瘤患者的围术期护理体会
匕产生 安全感 。
子 宫肌瘤 患者 的 围术 期护 理体会
强海琴 杨 英
关键 词 ： 子 宫肌瘤 ； 患者； 围术期 ； 护 理
中 图分类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３
文献 标识 码 ： Ｂ
１ ５ ０ ห้องสมุดไป่ตู้
内蒙古 中医药
无论 是哪 种类 型的病 人 ，一旦被 告知 确定 了手 术 治疗 后 ， 都 手术 过程 和术 中术 后可能 出现 的不适 ， 让病 人 了解 手 术治 疗 的必 会产 生一 定 的紧张 和恐惧 情绪 ， 有 的是对 手术 有一 种神 秘 的猜测 要性 ， 做好 必要 的心 理准备 ， 以正常 的情绪 态度接 受手 术治疗 。 和 想象 ， 有 的是 因对 手 术 室 的气 氛产 生畏 惧感 ， 有 的是对 手 术 过 对 于恐 惧 型 的病人 ， 往 往有 时 因家 属躲 躲 闪 闪 ， 漏 洞 百 出的 程 顾虑 重 重 ，害怕 承 担手 术 的疼 痛不 适 和术 后 带来 的 副作 用 等 语 言和 医务人 员不 太恰 当的解 释 ，可 能加 重其思 想上 的压 力 ， 引 等， 因此 ， 医务人 员 在 手术 前 对病 人使 用 礼貌 性 、 解 释性 、 安 慰性 起 更多 的疑虑 不安 ， 总 以为 自己没几 日可 活 ， 时 常因恐 惧 、 绝望 而 的语言 ， 对 病人 进行 必 要 的心 理疏 导 和精 神 安慰 ， 可 使病 人 消 除 轻 生 。 该类 型 的病人 ， 由于对 自身 的疾病 没有 真正 的 了解 ， 无法 与 忧愁、 紧张 、 焦 虑情 绪 ， 不仅 能 加 强药 物 的镇 痛效 果 ， 还 能调 动 病 医务人员 进行 令人 满意 的配合 ，往往 会丧失 治疗 的有 效 时机 ， 因 人 的抗病 能力 ， 使其 放松 情绪 ， 提高 机体 免疫力 ， 从 而充 分发 挥 机 此 ， 医务人 员应 当告 知真情 ， 不 仅是真 实病 情 ， 还 应 当包 括 有关 的
206例子宫肌瘤围手术期护理体会
表１ 和 表 ２数 据显 示 ２ ０ １ ３年度家 属和护 士 的 满意 度与 ２ ０ １ ２年 度 比较 呈 上升 趋 势 ， 有统 计 学 意
３ 讨
论
２ ０ １ ３ 年度患者的产后 出血率与 ２ ０ １ ２年度 比 较 呈 降低 趋势 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。品 管群 活动 夯 实 了基
３ ５ ８
湖 ］ 【 科 技 学 院 学 报 （ 医 学 版 ） ２ ｏ １ ３ 年 第 ２ ７ 卷 第 ４ ￣ ［ Ｊ ｏ ｕ ｍ ｌ ａ ｏ ｆ Ｈ ｕ ｂ ｅ ｉ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ （ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ） ］
汪天珍
（ 崇 阳县妇 幼保 健 院 ， 湖北 崇阳 ４ ３ ７ ５ ０ ０ ）
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 文献标识 码 ： Ｂ 文章编号 ： ２ ０ ９ ５ － ４ ６ ４ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ ０３ － ５ ７ ０２ －
子 宫肌 瘤 是 女 性 生殖 器 最 常 见 的 良性 肿 瘤 ，
决” 的工作习惯 ， 重要问题记录在科内基础护理改 进登记本上 ， 并在晨会或例会上强调 ， 让每位护士 随 时 随手 翻 阅 ， 了解 出 现 的各种 问题 及解 决 办法 ； 在夜 间、 双休天、 节假 日重点时段进行不定期 的督 查； 对 危重 患 者 、 一 级护 理 患 者提 出预 防性 的护 理
湖 ｊ ｃ 科 技 学 院 学 报 （ 医 学 版 ） ２ ｏ ｌ ３ 年 第 ２ ７ 卷 第 ４ 期 （ Ｊ ０ 哪ａ ｌ ｏ ｆ Ｈ ｕ ｌ ￣ ｉ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ （ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ） ］
腹腔镜子宫肌瘤切除术围手术期的护理体会
意度 等均优 于对照 组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ），与刘静 １ 等 研 究 结 果 接
当患者 胃肠 功能 恢复后 ，可 适 当摄入半 流食 ，逐 步恢复 到 参考文献
普 食 ， 饮 食 以清 淡 、 易 消 化 、 低 盐 、低 脂 、 高 热 量 、 高 蛋 ［ １ ］ 梁思华， 陈妙贤周 建苗． 腹腔镜 下子 宫肌瘤 剔除手术的护理配合 白、富含维 生素和纤维素 的食 物为主ｆ ６ Ｊ ，忌食辛辣 、刺激 、 ［ Ｊ ］ ． 中外医学研究， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ ７ ） ： ８ ５ — ８ ６ ． 生冷及油腻食物 。
２ ． ５ ～１ ２ ｃ ｍ， 平 均 子 宫 肌 瘤 直 径 （ ９ ． ２ ±１ ． ５ ）ｃ ｍ；子 宫 肌 瘤 术 ，并积 极配合 各项治疗 和护 理工作 。另外 ，应告 知家属
类 型 ：有 蒂浆膜下肌 瘤 １ ３ 例 （ ２ ５ ． ０ ０ ％），无蒂浆膜 下肌瘤 多给予患 者关 心和照顾 ，使患 者感受 到家庭 的温暖 ，有利 １ ２ 例 （ ２ ３ ． ０ ８ ％） ， 肌 壁 间 肌 瘤 １ ９ 例 （ ３ ６ ． ５ ４ ％） ， 阔 韧 带 肌 于减轻患者 的焦虑 、抑郁 、悲观等负性情绪。
［ ５ ］ 黄锦有． 妇科腹腔镜 手术 的围术期护理 ［ Ｊ 】 ＿ 中 国 医 药指 南 ， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ ５ ） ： ３ １ － ３ ２ ．
间 （ ４ ． ６ ±０ ． ８ ）天 ，随 访 ６ 个 月 ，全 部 患 者 均 恢 复 良好 。
［ ６ ］ 朱士红， 刘同明． 腹腔镜子 宫肌瘤切除９ ６ 例 围手术期 的护理 ［ Ｊ ］ ． 中 国误诊学杂志， ２ ０ １ ２ ， １ ２ （ ２ ） ： ４ ６ ４ ．
子宫肌瘤围手术期的护理体会
，
ｌ 资 料 与 方 法
１１ ． 一般 资料 本 组 为 ２ ６例 ， 部 为 已 婚 妇 女 ，４ 全 ２ 例有 生育 史 ， 龄 ３ 年 ０～６ ０岁 ， 均 ４ 平 ５岁 ， 史 最 病 长 ５年 ， 短 ６个 月 ， 最 以单 发肌 瘤多 见 ， 占 ８ ％ 。 约 ０ １２临床 表 现 主要 症 状 是 月 经 周 期 缩 短 、 期 延 ． 经 长 、 量增 多或 不规 则 阴道 流 血 ， 伴有 不 同程 度 经 多 的贫 血 、 下腹 坠胀 等不适 。 １ ３手 术 方 法 本 组 病 例 中 腹 式 全 子 宫 切 除 术 ６ ． 例， 阴式 全 子 宫 切 除 术 ２例 ， 宫 次 全 切 除 术 １ 子 ８ 例 ， 精 心治疗 护理 ， 经 均痊 愈 出 院。
［ ］ 杰 ．妇 产 科 学 ． ６版 ． 京 ： 民 卫
子 宫 肌 瘤 围手 术 期 的 护 理体 会
邱 红 梅
（ 苏省 泰 州市 苏陈 中心 卫生 院 江
［ 图分 类 号 ］ ４ ３ ７ 中 Ｒ ７ ．１ ［ 献标 识 码 ］ 文 Ｂ
２５ １） ２ ３ ９
［ 科 分 类 代 码 ］２ ． １０ 学 ３ ０ ７ ２
子宫 肌瘤 是女 性生 殖 系 统 常见 的 良性肿 瘤 之 多见 于 育 龄妇 女 。子 宫 肌 瘤 主要 由 子 宫 平 滑 肌细 胞增 生而形 成 ， 目前 发 病 因素 尚不 清 楚 ， 般 一 认为 其发 生和生 长 与雌 激 素 长期 刺 激 有 关 。根 据 肌瘤 生长 的部位 不 同 ， 可分 为 肌 壁 间肌 瘤 、 膜 下 浆 肌瘤 和粘 膜 下 肌 瘤 。一 般 情 况 药 物 治 疗 效 果 不 佳， 手术 治疗 是 常 用 的 治 疗 方 法 。现 就 护 理 体 会 报告 如下 。
腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理体会
腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理体会摘要：目的：分析并总结腹腔镜子宫肌瘤切除患者围术期护理体会。
方法：选取2012年05月-2015年05月期间在我院接受手术治疗的子宫肌瘤患者100例，随机将100例患者分为两组，分别为观察组与对照组，每组各50例。
两组患者均给予常规的围手术期护理，在此基础上，观察组给予针对性的护理干预。
结果：观察组护理护理满意率为94.00%，对照组护理满意率为78.00%。
观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。
观察组平均住院时间、肝功能恢复时间以及下床活动时间明显短于对照组，且术后VAS评分明显低于对照组（P<0.05）。
结论：采取特殊的护理干预应用于子宫肌瘤腹腔镜手术围手术期可以有效的促进患者恢复健康，减少疼痛，临床上值得推广。
关键词：腹腔镜；子宫肌瘤；围术期护理Abstract Objective：to analyze and summarize the nursing experience of perioperative nursing for patients with laparoscopic resection of uterinefibroids..Methods：05，2012 during the period of 2005 - 2015 years in our hospital accepted surgical treatment of 100 cases of patients with uterine fibroids，100 patients were randomly divided into two groups，respectively，for the observation group and the control group with 50 cases in each group.The two groups were given routine perioperative nursing，on the basis of the observation group to give targeted nursing intervention.Results：the satisfaction rate of nursing care in observationgroup was 94%，the satisfaction rate of nursing in control group was 78%.The nursing satisfaction in the observation group was significantly higher than that in the control group（P<0.05）.The average hospitalization time，the recovery time of liver function，and the time of the activity of the liver function recovery and the activity of the patients were significantly shorter than those of the control group，and the VAS score was significantly lower than that in the control group（P<0.05）.Conclusion：special nursing intervention for uterine fibroids laparoscopic surgery perioperative can effectively promote patients to restore health，reduce pain，clinical worthy of promotion.Keywords laparoscopy；uterine myoma；perioperative nursing子宫肌瘤是临床上常见的女性生殖器良性肿瘤。
60例子宫肌瘤围手术期护理体会
60例子宫肌瘤围手术期护理体会摘要：目的：研究60例子宫肌瘤围手术期护理。
方法：回顾性分析2010年2月—2011年12月在我院接受治疗的60例子宫肌瘤患者的临床资料，对患者进行术前、术中和术后的护理。
结果：60例患者在经过手术前、手术中和手术后的精心护理，均已获得痊愈出院，所有患者无并发症现象。
结论：实施有效手术护理，对患者的病情有着显著的效果，值得在临床护理上做进一步推广使用。
关键词：子宫肌瘤围手术期护理并发症【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0305-011临床资料选择2010年2月—2011年12月在我院接受治疗的60例子宫肌瘤患者的资料进行整合性分析，年龄为28～50岁，平均年龄为45岁，基本资料均显示已婚。
60例患者在通过临床诊断以及b超诊断后，41例实行全子宫的切除手术，19例实行子宫肌瘤的挖除手术。
60例患者在通过手术前、手术中和手术后的精心护理，均已获得痊愈出院，所有患者均无出现并发症现象。
2手术护理2.1术前护理。
2.1.1检查病例，核对资料。
了解和掌握患者的基本资料，对患者所做各项化验单进行检查，并查看其检查后结果，根据患者的实际情况做好护理的评估，以便能更好的配合手术进行。
确认患者的基本资料后，进行核对姓名、年龄、病房号、床号、手术时间和手术方法等工作。
2.1.2患者的心理护理。
患者在进行手术前，均会产生恐惧、焦虑和紧张等负面情绪，这种负面情绪的产生容易在实施治疗手段和护理方法时造成影响。
对患者采取整体性的护理措施时，也要加强实行制定好的个性化护理方案。
在患者出现精神方面的压力时，护理人员应鼓励患者家属多与其互动和沟通，给予患者更多的关爱，让其树立治愈的信心，然后积极配合医护人员的治疗。
在手术实施前，护理人员应向患者介绍手术室内的环境，以及控制好手术室内的温度及湿度，且提醒患者进入手术室后应该注意的各项事宜。
采用温和的语态介绍执行手术的医师和手术方法，还有术后各项准备工作，引导患者与手术治愈后的患者进行交谈，增加其会获得治愈的信心。
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时， 家长会产生心疼 、 紧张等心理 ， 给治疗和护理 工作带来不 良 影 响。家长的一举一动直接影响到
患儿 的行 为 和心 理 ， 因此 ， 要 让 患儿 更 好 地配 合 治
疗和护理 ， 首先就要对家长实施心理护理与评估 ， 通 过家 长来 感 染 儿 童 ， 从 而 为 患 儿 提供 更 优 质 的
患者有无上呼吸道感染及皮肤感染等情况 ； 协助 患 者洗 头 、 洗 澡等 。
２ ． １ ． ２ 阴道准 备
术前每 日 早、 晚两次用 １ ： ２ ５ 碘 伏擦洗 阴道 。
手术 当天 除用 １ ： ２ ５碘 伏擦 洗 阴 道外 ， 还用 １ ％龙 胆 紫涂子 宫 颈及 阴道 穹窿 ， 并 留置 导尿 管 。
动、 有计 划地进行康复操锻炼 ， 活动 中避免久站 、
久走、 久 坐及 两腿 交叉 。
睡前脱下。③避免用过冷或过热 的水洗澡 ： 孕期 洗 澡应 选 择 淋 浴 方 式 ， 将 水温 调至 ３ ８ ℃ ～３ ９ ℃。 ④防止腹压增加 ： 预防便秘 ， 每次蹲厕 时问不宜太
长， 有 咳嗽 或气 喘应 积极 治 疗 。⑤ 积极 预 防 、 治疗 妊 娠 期 并 发症 ： 定 期 产前 检 查 ， 避 免 过度 劳 累 ， 保 证睡眠充足， 睡 眠 取 左侧 卧位 ； 饮食 均衡 合 理 ， 保
断询问； 在 患 儿住 院期 间 ， 家 长看 到患 儿 的病 情 变 化 就会 精 神极 度 紧 张 ， 不 断 要 求 医 护人 员 仔 细 查 看 患儿 病情 ， 对 医护 人员 不 信任 ， 担心 他 们治 疗 和 操作 不 到位 。
１ ． ２ 害怕 、 缺少 安 全感
张和担心心理 ， 护理人员可 以亲切地 向他们介绍 医院的环境 ， 以及住院期间必须注意 的事项 ； 如果
５ ３ ６
湖 ｊ ｃ 科 技 学 院 学 报 （ 医 学 版 ） ２ 叭 ３ 年 第 ２ ７ 卷 第 ６ 期 ［ Ｊ 叫 ｍ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈ ｕ ｂ ｅ ｉ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ （ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ） ］
观； 对 比较年轻 的护士产生极度不信任感 ， 不愿接
受 年轻 护士 的护 理 操 作 ； 很 多 家 长 甚 至 不敢 面 对 侵 入性 的检 查 或者 注射 。 １ ． ３ 对 护理 人 员 的依 赖 有 的家长 对 自己缺 少 信 心 ， 或 者 存 在 到 医 院
完整、 正确地对 自己的病情和感受作出表达 ， 而很
及 交叉 配血 检查 ； 每１ ３测 量 Ｔ、 Ｐ 、 Ｒ、 Ｂ Ｐ ３次 ， 观 察
湖 ｊ ｃ 科 技 学 院 学 报 （ 医 学 版 ） ２ ０ １ ３ 年 第 ２ ７ 卷 第６ 期 ［ Ｊ ｏ ｕ ｍ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈ ｕ ｂ ｅ ｉ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ （ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ） ］
突， 下 至两大 腿上 １ ／ ３ ， 两 侧 至腋 中线 ， 包 括 阴毛 ） ，
切除术后痊愈出院。
２ 护 理体 会
２ ． １ 术前 护理
２ ． １ ． １ 一 般 护理
协 助 医生 完 成 血 常 规 及 凝 血 功 能 检 查 ， 血 型
剃 毛时注 意 勿划 破 皮肤 。脐 孔 用 棉签 沾 石 蜡 油擦 洗， 再用酒精 消毒 。剃 毛后再用 热水擦洗 一遍 。
子 宫肌瘤 患者 围手 术 期 护 理 体 会
陈 雅 兰
（ 成 宁市 妇女 儿童 医院 ， 湖北 成 宁 ４ ３ ７ １ ０ ０ ）
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
文献标识码 ： Ｂ
文章编 号 ： ２ ０ ９ ５ － ４ ６ ４ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ ｈ ， 防止头痛 ； 患者头侧
向一 边 ， 防止 口腔 内唾液 及 呕 吐物 吸人 气 管 ， 造成
窒息或吸人性肺 炎 ； 每隔 １ ５ ｍ ｉ ｎ测 Ｔ 、 Ｐ 、 Ｒ 、 Ｂ Ｐ一 次， 血 压 平稳 后 每 ４ ｈ测 一次 。
２ ． ２ ． ２ 切 口及 尿 管 、 引流 管 护理 密 切观 察术 后 切 口是 否渗 血 ， 及 时 报告 医生 ； 观察尿管及引流管是否通畅 ， 尿量 、 颜色变化 ； 若 发现少尿 、 无尿 、 血尿及时报告医生处理 ； 病 人 术
及时给予止痛剂 ， 如： 肌注杜冷丁或用止痛栓等 。
（ ３ ） 观察 大 小 便 情 况 。观 察 术 后 ４ ８ ｈ是 否 自
行排气 ， 若未排气 ， 则给予热敷 、 按摩 、 注射新斯的 明或 口服石蜡 油 等 。拔 除尿 管后 鼓 励 患者 早 期 下 床活动 ， 促进肠蠕动 ， 防止肠粘连。
２ ． ２ 术后 护 理 ２ ． ２ ． １ 一般 护理
５ ３ ７
（ １ ） 会 阴部 护 理 。注 意保 持 患者 术 后 会 阴 部 的清 洁 ， 避 免上 行感 染 。每 天用 １ ： ２ ５碘伏 清 洗 会 阴部 ， 并 注 意 观 察 分 泌 物 的量 和 性 质 。特别 注 意 有无 阴道 出血 ， 发现 异 常及 时报告 医生 。 （ ２ ） 疼 痛 的观察 。麻 醉作 用 消失后 ， 未 用镇 痛 泵 的患 者常 感 到 手 术 刀 口部 位 疼 痛 ， 我们 遵 医 嘱
存 在 自责 心理 ， 认 为 孩 子 生 病 是 自己照 顾 不 周 造
成 的。
１ ． １ 紧张 和担 心 很 多 家长 由于 对 孩 子 的病 情 缺 乏 认 识 ， 在 人
院 时就 会 表 现 为 紧 张 和 担 心 ， 向 医 生 或 者 护 士 不
２ 对 家长 的心 理 护理措 施 刚人 院 ， 家 长对 医院环 境 陌生 ， 从 而 易产 生 紧
在 医学 护 理 中 ， 儿 科 护 理 是 一 项 很 重 要 的护
惧、 紧张 、 焦急等情绪 ， 甚 至在 和 别 人 交谈 中 也极 度 敏感 ， 不 敢提 及 有关 的话题 ， 对 患儿 病 情过 度 悲
理， 由于它面对 的是儿童这个特殊群体 ， 需要护理
人员 具 备很 强 的理 论知 识 和 实践 经 验 。儿 童 不 能
持体 重 正常 增加 ； 遵 医嘱矫 正胎 位 ， 按 要求 接受 无
治疗 方 法 、 常见并发症及预后 ， 让 其 了解 Ｄ Ｖ Ｔ相
避免难产发生 ； 按医嘱行 Ｂ超检 关知识及产前训练 、 产后早期活动的重要性 ， 做好 ， 痛分娩健康教育 ， Ｄ Ｖ Ｔ中 、 高 风 险产妇 的孕 期监 护 ， 及早 发 现并 治疗 查 ， 及早发现并治疗妊娠期并发症。⑥孕前及 产 妊娠期并发症及合并症。 ３ ． ６ ． ２ Ｄ Ｖ Ｔ中 、 高 风 险产妇 孕期 指导 ①缓解静 脉 曲张 ： 指导 Ｄ Ｖ Ｔ中、 高 风险孕妇 妊娠 后期 或 出 现 下 肢静 脉 曲张 时 ， 不 宜 长 久 站 立
２ ． １ ． ３ 手术前 一 日准 备
手 术前 晚 和 手术 日早 晨 行 灌 肠 术 排 出 积便 。
手 术前 晚 １ ０点后 禁 食 、 禁饮 ， 并 遵 医 嘱 在 患 者 睡
年龄 ３ ５～ ５ ５岁 ， 平均 ４ ５岁 ， 人 院 后 经妇 科 检 查及 Ｂ超 检查 均证 实 为子 宫 肌 瘤 。全 部采 用 腹 式 子 宫
后积极锻炼身体 ： 即使在妊娠后期 ， 也应继续坚持 散 步或 做 适 量 家 务 。每 天 起 床 前 ， 可 先做 活 动 脚
趾头 的运 动 ， 然后 动 动脚 并 抵住 床边 压 压 ， 再左 右
移动 。
３ ． ６ ． ３ 产 褥期 指导 指导 Ｄ Ｖ Ｔ中 、 高风 险 产妇 产 褥 期 避免 过 多 进 食高 脂肪 、 高糖及 刺 激性 的食 物 ， 督 促 产妇 早期 活
子 宫肌 瘤是 女性 生殖 器 官 中最 常见 的 良性肿
瘤， 多见 于 育龄 妇 女 ， 一 般 认 为其 发生 和 生长 与雌 激素 长期 刺 激 有 关 。加 强 对 病 人 围手 术 期 护 理 ， 对 患者 的顺 利 手 术 、 减 少 术 后 并 发 症 和康 复 等均
具 有 重要 意 义 。 １ 一般 资料 ２ ０ １ ０～ ２ ０ １ ２年我 院 收治 ｌ ６例 子宫 肌瘤 患者 ，
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — １ ０ － ２ ２ ）
后２ ４ ｈ 拔掉导尿管 ， 恢复 自主排便。
２ ． ２ ． ３ 术 后其 他 护理
对家长进行心理护理与评估在儿科护理中的应用
王 雪 静
（ 成 宁 市 中心 医院 ， 湖北 咸 宁 ４ ３ ７ １ ０ ０ ）
中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编号 ： ２ ０ ９ ５ － ４ ６ ４ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ － ０ ５ ３ ７ － ０ ２
前 给服 安定 ５ ｍｇ ， 使患者有充足 睡眠， 精神饱 满。 手 术 日清晨 做青 霉 素试 验 、 交 叉 配血试 验 等 。 ２ ． １ ． ４ 手术 野 的准备 手术 日早 晨按 腹 部 及 阴道 手 术护 理 常 规 准备 皮肤 ， 先用纱布蘸温热水 ， 擦腹部及剃 毛（ 上 至 剑
或久 坐不 动 ， 条 件允 许 时可将 双 腿 抬高 ， 缓 解静 脉 曲张 。② 促 进静 脉 回流 ： 内衣 、 内裤 应 宽 松 ， 不 宜 勒 紧腹 部影 响静 脉 回 流 。睡 眠 时 特别 是 夜 间 ， 应 用 枕头将 下 肢 略 垫 高 ， 促 进 下 肢 静 脉 回流 。若 已 发 生静 脉 曲张 ， 每 天起 床 后 ， 穿 上 高 弹力 袜 ， 晚 上