最新 生殖内分泌激素测定及临床意义
激素检验项目及临床意义
容器
标本类型
正常参考值
临床意义
雌二醇(E2)
不抗凝试管
血清
男性：
21.06～76.03pg/ml
女性：
卵泡期：28.1～172.5 pg/mL
排卵期：120～350 pg/mL
黄体期：55.2～246.7pg/mL
绝经期：13.0～93.3pg/mL
：卵巢肿瘤、原发或继发性性早熟、男性女性化、妊娠期妇女、肝硬化患者。
：原发性或继发性肾上腺皮质功能减退者，如艾迪生病、肾上腺结核、肾上腺切除等。
尿皮质醇
尿桶
24小时尿液
10～100ug/24小时尿
：库欣综合征、异位ACTH肿瘤。各种应激状态如手术、创伤、心梗。
：原发性或继发性肾上腺皮质功能减退者，如艾迪生病、肾上腺结核、肾上腺切除等。
不抗凝试管
血清
3.2～12.6mg/dl
：甲状腺功能亢进，TBG结合增多；服T4过多。
：甲状腺功能减退，TBG结合↓。
游离T3（FT3）
不抗凝试管
血清
2.3～4.2pg/ml
：甲状腺功能亢进；服T4过多。
：甲状腺功能减退。
游离T4（FT4）
不抗凝试管
血清
11.4～23.3pmol/L
：甲状腺功能亢进，服T4过多。
：生理性：高钠饮食、月经周期卵泡期等。病理性：见于类固醇治疗、原发性高血压病等。
血绒毛膜促性腺激素（b-HCG）
不抗凝试管
血清
0～10IU/L
：早孕、先兆性流产、异位妊娠、葡萄胎、绒毛膜上皮癌、生殖系统恶性肿瘤
皮质醇（COR）
不抗凝试管
血清
3～23ug/dl
：库欣综合征、异位ACTH肿瘤。各种应激状态如手术、创伤、心梗。
女性生殖内分泌基础及激素测定意义
女性生殖内分泌基础及激素测定意义生殖和内分泌之间有着非常重要的联系，可以说是一对孪生姐妹，共同受到卵巢的孕育。
所以生殖内分泌的基础值得我们进行了解，在进行激素测定的过程中，当今我们国家还没有统一，完整的内分泌性的激素测定值，同时因为各种的试剂的来源，数据的运算，测定的方式以及参考的单位不同，所以即使是相同的激素标本，经过实验之后得出的结果也会有很大的不同。
一、生殖内分泌基础其中生殖内分泌基础上包含卵巢的功能以及月经的不调。
其实卵巢的一辈子并不是特别长，但是却一直在为了自身的责任而辛苦操劳中，当女性没有出生还是胎儿十六到二十周大的时候，卵巢当中囤积的生殖细胞的数量会达到最高峰，大概会有六百到七百万，但是在以后的阶段这些生殖的细胞就会被慢慢退化，成批地被淘汰，在出生的时候还剩两百万个，到了青春期之后大约会剩三十万个，当女性进入生育期之后，所有卵子当中只会有一个作为选中的‘王妃’，而其他的便只能成为陪葬的牺牲品。
女性随着自身年龄的不断增加，卵巢储备的功能也在不断地弱化，虽然这个过程是一个不可逆的过程，但是也是有快慢的区分的，需要看先天的条件以及后天对于卵巢的保护。
卵巢储备的功能会直接影响到生殖的功能，在当今的社会当中，不孕症的发生概率在不断地上升，通过促进排卵的方式可以有效地助孕，那么就会有很多的女性朋友担心，既然卵巢这么脆弱，那么通过药物促进排卵的治疗方式会导致卵巢储备功能的下降吗，到底需要促进排卵吗？实际上一般的状态下每一个月经的周期当中都只会有一个卵泡发育成熟并且进行排卵，医生给予的这些促进排卵的药物可以让体内原本的那些‘陪葬’当中的部分卵泡可以同时发育成熟并且排出，这种方式只是增加了卵子的利用率。
所以进行常规的促排卵并不会对卵巢当中卵子的数量造成影响。
但是这种看起来较为简单的治疗方式还是会具有一定的副作用的，往往会出现卵巢过度或者多胎的现象，同时还有可能是药物本身具有的副作用，那么这种治疗的方式适用于哪些女性呢？第一种是无法正常排卵的女性，其中较为常见的便是多囊卵巢综合征的患者，主要会表现为月经的不规则，肥胖，卵巢的增大，没有排卵的迹象等等，对于这种病人，虽然使用促进排卵的方式可以解决生育的问题，但是也不能盲目地进行，前期的预防治疗方式才是最重要的，对于有肥胖现象的女性需要多进行锻炼，对生活方式进行改善，可以借助药物对体重进行控制，做到减重才是关键。
性激素检测及临床意义
性激素六项检测，是女性常规的生殖系统检查，性激素是表达女性内分泌状态的一个晴雨表。
正常的性激素变化提示女性内分泌的健康水平。
性激素在女性不同年龄阶段，其数值相差很大。
关于性激素六项下面就就来给大家全面分析一下关于性激素六项。
1.性激素六项是哪六项？1.FSH——卵泡刺激素;2.LH——黄体生成素;3.PRL——催乳素;4.E2——雌二醇;5.P——孕酮;6.T——睾酮。
1.卵泡刺激素(FSH)：也称为促卵泡生成素。
FSH值低，见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。
FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。
FSH高于40 mIU/ml，则对克罗米芬之类的促排卵药无效。
2.黄体生成素(LH)：LH在非排卵期的正常值一般是5～25mIU/ml，低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征，高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。
LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
3.催乳素(PRL)：高于17.6ng/ml即为高催乳素血症，过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。
4.雌二醇(E2)：低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。
5.孕酮(P)：排卵后期血P低值，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
6.睾酮(T)：血T值高，叫高睾酮血症，可引起不孕。
患多囊卵巢综合征时，血T值也增高。
多毛，多见于口唇、下颌颊侧、下腹、耻上、股内侧和小腿外侧，并伴有痤疮、脂溢和脱发。
多毛与高雄激素血症非同步。
此时不是看雌二醇有多低来判断是否雌激素不足，这个阶段本来就是低的。
而是此阶段雌二醇应小于50pg/ml，假设高于此值提示卵巢储备不良，往往会有月经提前，21-25天来一次。
此时FSH高于10 mIU/ml以上同样提示卵巢储备不良，孕酮肯定是低的，有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。
此时雌二醇与FSH均应位于3-7 IU/L且数值接近较为理想。
女性生殖内分泌基础及激素测定临床意义
性激素的代谢(1)
主要在肝内代谢，经肾排出 其代谢速率与SHBG结合容量成反比 雌二醇的代谢产物为雌酮及其硫酸盐 (E1S)、雌三醇(E3) E3为不可逆的代谢产物 部分E1S可转变为雌二醇 由肠肝循环再吸收
性激素的代谢(2)
孕激素代谢为孕二醇(P2)，经肾排出
睾酮主要以葡萄糖醛酸盐的形式经尿排出 双氢睾酮(DHT)在细胞内代谢为3α、3β雄 烷二醇及其葡萄糖醛酸盐，经肾排出
绝经后
>40
0.02-0.08 0.11 0.54 0.7-2.2
雌激素的生理功能(1)
雌激素受体分布广泛：生殖道及乳腺肝、 皮肤黏膜、脂肪、骨骼、肾、脑、心血管 等 雌激素能诱导ER的生成， 孕激素却抑制ER生成
雌激素的生理功能(2)－生殖系统
子宫：增加子宫的血液供应使肌层增厚，子宫 增大，提高肌层对催产素的敏感性 促进子宫内膜的修复及增殖 持续刺激可使子宫内膜增生 使子宫颈管腺体分泌黏液增多内含的 水份、盐类及糖蛋白增加，拉丝度好， 涂片有羊齿状结晶，有利于精子的存活 及穿透
卵巢的自分泌和旁分泌
E, Inhibin, IGF, GHRH, GF, IL-1, PGFα-2, ……
E, P, T, ……
血 流
Autocrine
Paracrine
Endocrine
性激素的转运
E2、T与双氢睾酮(DHT)在血中大部分 与性激素结合球蛋白(SHBG)或白蛋白结合 游离部分仅占1-3％，孕激素则与白蛋白及皮质 甾类结合球蛋白(CBG)结合 游离及与白蛋白结合的部分为发挥生物效 能的部分 雌激素及甲状腺素促进SHBG的合成， 雄激素则起相反的作用
胆固醇
Δ5-3β羟化途径
孕烯醇酮
生殖激素的测定及临床应用
生殖激素的测定及临床应用生殖激素是由脑垂体、卵巢、睾丸等内分泌器官分泌的一类化合物，对性腺的发育与功能起到重要的调控作用。
测定生殖激素的水平可以提供有关性腺功能状态的信息，对于不孕症、性发育异常、性腺肿瘤等疾病的诊断和治疗具有重要的指导意义。
本文将围绕生殖激素的测定方法和临床应用展开讨论。
生殖激素的测定方法主要包括免疫学方法和生化分析方法。
免疫学方法是通过测定血清或尿液中的生殖激素浓度来反映性腺功能的变化，常用的免疫学方法有放射免疫测定、酶联免疫测定和化学发光免疫分析等。
生化分析方法则是通过检测血清中的化学组分来间接反映生殖激素水平的变化，常用的生化分析方法有气相色谱-质谱联用法、高效液相色谱法和液相色谱法等。
在临床上，生殖激素的测定在很多领域有着广泛的应用。
首先，生殖激素的测定在不孕症的诊断中起到了关键的作用。
通过测定男性和女性的性激素水平，可以判断是否存在性激素缺乏或异常分泌，有助于确定不孕的病因，并指导治疗。
其次，生殖激素的测定对于性发育异常的诊断和治疗也非常重要。
例如，对于早熟症患者，可以通过测定性激素水平来确定是否为真正性早熟，进而制订相应的治疗方案。
再次，生殖激素的测定对于性腺肿瘤的检测和评估也至关重要。
生殖激素水平的异常变化可以提示性腺肿瘤的存在，并可以作为肿瘤治疗效果的监测指标。
此外，生殖激素的测定还能够指导体外受精（IVF）等生殖辅助技术的应用。
通过检测女性的卵巢激素水平，可以确定合适的培养周期和药物治疗方案，提高妊娠率。
同时，通过检测男性的睾酮水平，可以评估精液质量，指导人工授精和试管婴儿技术的选择。
总结起来，生殖激素的测定在临床中具有重要意义。
它不仅可以帮助医生准确定位病因，提供治疗依据，还能够评估治疗效果和预测患者的生育前景。
随着科学技术的不断进步，生殖激素的测定方法也将更加准确、敏感和快速，为临床应用提供更可靠的依据，使疾病的诊断和治疗更加精确和有效。
生殖激素的测定与临床应用
生殖激素的测定与临床应用在男、女性的不孕不育、女性生殖内分泌功能紊乱、月经不规则、闭经等疾病的诊治中，生殖激素的测定是必须的手段之一。
临床上经常测定的激素有：性激素（包括，雌激素、孕激素、雄激素），促性腺激素（包括卵泡刺激素、黄体生成素），以及垂体泌乳素和性激素结合球蛋白等。
一、激素简介1、雌激素雌激素为女性体内的主导激素，包括雌二醇（E2）、雌酮（E1）和雌三醇（E3）。
卵巢主要合成雌二醇（E2）和雌酮（E1）两种雌激素，但循环血中尚有雌三醇（E3）。
E2是女性体内生物活性最强的雌激素。
正常育龄妇女体内主要为雌二醇，循环血中含量67pmol/L～1800 pmol/L不等，随着月经周期呈周期性改变。
在卵泡期初水平最低，可低至100 pmol/L以下，在排卵期最高可达1800 pmol/L以上。
绝经后妇女E2水平持续低于100 pmol/L。
雌酮在育龄妇女血循环中的水平约为70～500 pmol/L，也呈周期性变化，绝经后E1水平持续在110～135 pmol/L 之间。
绝经后E1/ E2值显著升高，E1为绝经妇女体内主要的雌激素。
据认为E1对防止老年性痴呆有益。
在育龄妇女循环血中的E3是E2和E1的降解产物，活性最弱。
但是妊娠期E3则是非孕期的几百倍乃至上千倍。
孕晚期测定母血或尿中E3值，对评价胎儿胎盘单位功能有重要价值。
临床上联合测定雌二醇和促性腺激素对月经紊乱、闭经等性腺轴功能障碍的诊断有定位有价值。
2、孕激素孕酮是卵巢分泌的具有生物学活性的主要孕激素。
循环血中或尿、粪中排出的孕二醇是孕酮的降解产物。
正常育龄妇女排卵前孕酮的水平小于 2.0nmol/L, 排卵后的水平为>8 nmol/L。
孕酮水平持续小于8 nmol/L往往提示排卵障碍。
绝经后孕酮水平持续小于2.0 nmol/L。
临床上测定循环血中孕酮浓度主要用于判断患者是否有排卵，以及黄体功能是否健全，因此要求在月经前的一周采血。
生殖激素检测的临床意义
参考。孕酮激素升高见于葡萄胎、 尿病孕妇 、 糖 多胎、 继发性高血压 ； 降低见于先 兆流产、 黄体功能不全、 胎 儿 发育 迟缓 、 死胎 及妊 娠高血 压综合 症 。
ｌ ｊ 泡刺激素
是 垂体 前 叶嗜 碱 性 细胞 分泌 的一 种 糖 蛋 白激 素 。 卵泡刺 激素 的检 测是 女性 卵 泡刺激 素通 过直 接 作用 于 颗 粒上 的受 体 ， 而刺激 卵 泡 的生成 和成熟 ， 和黄 体生 成 素一样 ， 卵泡刺 激素 升高 预示 卵泡 即将破 裂 ， 以预测 可 排 卵 和排 卵异常 的诊 断 以及 预测对 超排 卵药 物 的反 应
， ，
，
ＪＪ ｉ Ｒ ｓａｃ ｓｔｔ ｏ ｏｕ ｔ ｎａ ｄＬ ｅＳｉ ｃ ， ｉｎＣ ａ ｇｈ ｎ１ ０ ４ ，Ｃ ｉａ ｉｎ ｅ ｒ Ｉ ｔｕｅ ｆＰ ｐ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｎｅ Ｊ ｉ ｈ ｎ ｃｕ ３ ０ １ ｈｎ ｌ ｅ ｈ ｎ ｉ ａｏ ｆ ｅ ｌ
２Ｊｌ ｏ ｉ ｌ Ｌｖｒ ｎ ｉａｙＤｓａｅ ， ｉｎ Ｃ ａｇ ｈ ｎ１ ０ １ ｈｎ ｉｎＨ ｓ ｔ ｉ ｄ Ｂｌ ｒ ｉ ｓｓ Ｊｌ ｈ ｎ ｃｕ ３ ０ ，Ｃ ｉ ｉ ｐａｏ ｅａ ｆ ｉ ｅ ｉ ４ ａ
素的水平。黄体生成素升高见于卵巢早衰 、 更年期综 合症 、 垂体或下丘脑肿瘤、 卵巢发育不全 、 多囊卵巢症 ； 降低见于垂体功能障碍、 垂体切除和使用雌激素后 。
期不同时期相对 的浓度 变化很大 ， 怀孕后其浓度则受 胎盘合成的影响。孕酮 的检测广泛用于确证排卵以及
对 妊娠 前 三个 月 的妊 娠 意外 如 先 兆 流产 、 位妊 娠 的 异
病。结论 ： 生殖激素的检测对 内分泌疾病的诊断具有积极 作用。
【 关键词 】生殖 ；激素； 测；临床意义 检
妇科内分泌疾病的激素测定及其临床意义
>8ng/ml(25nmol/L)可确定诊断
整理课件
21
▪雌激素测定的临床应用
•测定：血清E2或尿葡萄糖醛酸E1
E2为卵泡生长的激素标志（95%来自发育卵泡） ✓ 血E2青春期启动及诊断性早熟的激素之一
E>9pg/ml(33pmol/L)
✓ 血E2是确定卵巢功能的激素指标之一 ✓ E1/E2>1，提示雄激素外周转化 ✓ 血清E2或尿葡萄糖醛酸E1用于超促排卵周期E
•分子量小，连上一个大的蛋白分子形成具
半抗原性的类固醇蛋白质，免疫动物制
备抗体
•测定方法：血标本多整理采课件用免疫测定
17
▪孕激素测定的临床应用①
二种孕激素：孕酮，17羟孕酮
•孕酮主要来源于卵巢黄体和胎盘分泌
✓ 月经周期性变化 ✓ 随妊娠进展 ✓ 排泄约10%-20%以孕二醇由尿中排泄
• 17-羟孕酮（17-OHP）
✓ 月经周期与孕酮有类似的周期性变化
尿代谢产物孕三醇
✓ 孕期不增加
整理课件
18
整理课件
19
孕酮测定的临床应用②
•检测排卵 血P>5ng/ml
尿P2>1mg/24h
•预测排卵 血Ｐ与ＬＨ排卵常同时上升（酶免疫
分析法测尿葡萄糖醛酸孕二醇）５分钟显色
•黄体功能测定
•孕酮替代疗法的监测
整理课件
20
▪１7羟孕酮测定的临床应用
27
血清中hCG浓度参考范围
男性和未怀孕女性：<5 滋养层相关疾病：>100,000
孕期（受孕后）
HCG浓度（IU/L）
第1周或少于1周 第2周 第3周 第4周 第5周 第6-8周 第12周
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
基础内分泌激素新旧单位换算表
性激素
促卵泡刺激素 （FSH）
旧制单位
ng/ml
旧→新系数 法定单位
1 U/L
新→旧系数
1
促黄体生成素（LH） mU/ml 催乳素（PRL） 雌二醇（E2） ng/ml pg/ml
1 1 3.67
U/L ug/L pmol/L
1 1 0.272
孕酮（P）
睾酮（T）
ng/ml
ng/dl
3.18
3.47
nmol/L
nmol/L
0.3145
• P﹥4.77nmol/L(1.5ng/ml)提示过早黄素化。
在IVF-ET长方案促排卵中，肌注HCG日即
使并无LH浓度的升高，若
P(ng/ml)×1000/E2(pg/ml)＞1，提示卵泡
过早黄素化，且该类患者临床妊娠率明显
降低。过早黄素化也是DOR的表现
鉴别异位妊娠
• 异位妊娠血P水平偏低，多数患者血 P﹤47.7nmol/L (15ng/ml)。仅有1.5%的患 者≥79.5nmol/L(25ng/ml)。正常宫内妊娠者 的P90%﹥79.5nmol/L，10%﹤47.6nmol/L。 • 血P水平在宫内与宫外孕的鉴别诊其激素 • 检查性激素常识 • 性激素检查的临床意义
• 检查基础性激素前至少一个月不能用性激 素类药物（包括黄体酮、雌激素类），否 则结果不可靠
• 治疗后需要复查性激素除外
• 月经任何时间检查性激素都可以，每个时
段的正常值不同。
诊治不孕症
• 判断卵巢储备能力一定要了解基础性激素水平 • 要选择月经第2～5天检查，第3天测定最好。 • 确定是来月经第3天，检查性激素5项即可，可以
FSH和LH
• 排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平
• 监测卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步
判断性腺轴功能。FSH在判断卵巢潜能方
面比LH更有价值。
卵巢功能衰竭
• 基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，
为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能
衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰
多囊卵巢综合症（PCOS）
• 基础LH/FSH﹥2～3，可作为诊断PCOS的
主要指标
• 基础LH水平﹥10IU/L即为升高
• 或LH维持正常水平，而基础FSH相对低水 平，就形成了LH与FSH比值升高
P
• 基础值一般＜1ng/ml • 卵泡期血P一直在较低水平，平均 0.6~1.9nmol/L，一般＜ 10nmol/L(3.15ng/ml)
• 目的是判断是否排卵和检查雌、孕激素对 内膜的影响 • 随时抽血，只查E2、P
基础性激素化验单应该这样看
• 基础LH、FSH正常值为5～10IU/L
• 基础E2正常值为25～50pg/ml 以上3项结果不能看化验单 上的参考值要按这个标准 • PRL、T可以对照该医院化验单参考值
基础内分泌正常参考值
0.288
• 生殖内分泌轴及其激素 • 检查性激素常识 • 性激素检查的临床意义
FSH和LH
• 基础值为5～10IU/L
• 正常月经周期中，卵泡早期(月经2~3天)血
FSH、LH均维持在低水平
• 排卵前迅速升高，LH高达基础值的3~8倍， 可达160IU/L甚更高，而FSH只有基础值的 2倍左右，很少﹥30IU/L •
（POF）。
• 检查2次基础FSH＞20IU/L，可认为是卵巢
早衰隐匿期，提示1年后可能闭经。 •
下丘脑或垂体功能减退
• 基础FSH和LH均﹤5IU/L为低Gn闭经
• 下丘脑和垂体的区别需借助促性腺激素释
放激素（GnRH）试验
卵巢储备功能不良（DOR）
• 基础FSH/LH ﹥2～3.6提示DOR（FSH可
• 或孕10周前P﹤47.7nmol/L(15ng/ml)为诊断 LPD的标准。
判断体外受精-胚胎移植（IVF-ET） 预后
• 排卵前P水平可以估计IVF-ET预后 • 肌注HCG日P≥3.18nmol/L(1.0ng/ml)应视为 升高，种植率及临床妊娠率均下降
判断体外受精-胚胎移植（IVF-ET） 预后
以在正常范围），是卵巢功能不良的早期
表现，往往提示患者对超排卵（COH）反
应不佳，应及时调整COH方案和Gn的剂量
以提高卵巢的反应性，获得理想的妊娠率。
卵巢储备功能不良（DOR）
• 因为FSH/LH升高仅仅反映了DOR，而非受
孕能力下降，一旦获得排卵时期，仍能获
得理想的妊娠率
• 基础FSH﹥12IU/L，下周期复查，连续 ﹥12IU/L提示DOR
不查孕酮
诊治不孕症
• 孕酮应该在黄体期检查（月经21天或排卵后7天） • 不能肯定阴道流血是否是月经，应该检查6项，以 防止误诊（根据P数据可以大概判断月经周期时 段）
月经稀发及闭经者
• 如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无 ≥10mm卵泡，EM厚度﹤5mm，即可抽血，也可 做为基础状态
异常子宫出血
• 黄体中期（月经周期28日的妇女为月经第
21日）
• P＞16nmol/L (5ng/ml)提示排卵
• P﹤16nmol/L(5ng/ml)提示无排卵
诊断黄体功能不全（LPD）
• 黄体中期P﹤32nmol/L(10ng/ml)
• 或排卵后第5、7、9天3次测P，总和
﹤95.4nmol/L(30ng/ml)为LPD
生殖内分泌激素 测定及临床意义
• 生殖内分泌轴及其激素 • 检查性激素常识 • 性激素检查的临床意义
• 生殖内分泌轴及其激素 • 检查性激素常识 • 性激素检查的临床意义
CNS 下丘脑
中枢皮层
？
下丘脑
垂体促性腺激素释放激素
GnRH
垂体
垂体
PRL
LH
FSH
卵巢
促性腺激素
生 殖 内 分 泌 轴
子宫
• 排卵前出现LH峰时，P分泌量开始增加
• 排卵后卵巢黄体产生大量P，血P浓度迅速 上升
P
• 黄体成熟时(LH峰后的6~8天)，血P浓度达
高峰，可达
47.7~102.4nmol/L(15~32.2ng/ml)或更高，
然后不断下降
• 月经前期达最低水平。整个黄体中外周血
的P含量变化呈抛物线状。
判断排卵