检验检测机构资质认定申请书

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检验检测机构资质认定申请书范本演示教学

检验检测机构资质认定申请书检验检测机构名称（印章）：XXXXXXXX主管部门名称（印章）：申请日期：XXXXXXXX广东省质量技术监督局编制填表须知1、本《申请书》须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚。

2、本《申请书》填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编为第页，共页。

3、本《申请书》“主管部门”是指检验检测机构的行业主管部门或上级法人单位（独立法人单位不需填此项）。

4、本《申请书》所选“□”内划“√”。

本《申请书》的每一项须由检验检测机构如实填写，若出现不真实信息，将记入检验检测机构“诚信档案”。

5、本《申请书》须经检验检测机构法定代表人及被授权人（适用时）签名有效。

6、本《申请书》适用于首次、扩项、复查、变更和其他申请。

1、概况1.1 检验检测机构名称：XXXXXXXXXXXX建设工程质量检测有限公司注册地址：XXXXXXXXXXXXXXX检验地址：XXXXXXXXXXXXXXXX邮编：XXXXXX 传真：XXXXXXX E-mail：XXXXXXX@负责人：XXX 职务：总经理电话：XXXXXXXX 手机：XXXXXXXX 联络人：XXX 职务：技术负责人电话：XXXXXXXX 手机：XXXXXXXX1.2 所属法人单位名称（若检验检测机构是法人单位的不填此项）：地址：邮编：传真：E-mail（必填）：负责人：职务：固定电话：手机（必填）：1.3 主管部门名称（若无主管部门的不填此项）：地址：邮编：传真：E-mail负责人：职务：固定电话：1.4 检验检测机构设施特点：固定临时□可移动□多场所□1.5 法人类别1.5.1独立法人检验检测机构社团法人□事业法人□企业法人其他□1.5.2检验检测机构所属法人（非独立法人检验检测机构填此项）社团法人□事业法人□企业法人□其他□1.5.2 申请单位营业执照经营范围或事业单位法人证书宗旨和业务范围建筑材料、建筑结构、市政道桥工程、岩土工程、室内环境质量、地基环境质量、地基基础、建筑施工起重机械、建筑安全防护用品等质量检测。

检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实[2015]50号附件12)

附件13：检验检测机构资质认定申请书检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申请日期：国家认证认可监督管理委员会编制填表须知1、本《申请书》须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚。

2、本《申请书》填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编为第页，共页。

3、本《申请书》“主管部门”是指检验检测机构的行业主管部门或上级法人单位（独立法人单位不需填此项）。

4、本《申请书》所选“□”内划“√”。

本《申请书》的每一项须由检验检测机构如实填写，若出现不真实信息，将记入检验检测机构“诚信档案”。

5、本《申请书》须经检验检测机构法定代表人及被授权人（适用时）签名有效。

6、本《申请书》适用于首次、变更、复查和其他申请。

1、概况1.1 检验检测机构名称：地址：邮编：传真：E-mail：负责人：职务：固定电话：手机：联络人：职务：固定电话：手机：1.2 所属法人单位名称（若检验检测机构是法人单位的不填此项）：地址：邮编：传真：E-mail负责人：职务：固定电话：1.3 主管部门名称（若无主管部门的此项不填）：地址：邮编：传真：E-mail负责人：职务：固定电话：1.4 检验检测机构设施特点：固定□临时□可移动□多场所□1.5 法人类别1.5.1独立法人检验检测机构社团法人□事业法人□企业法人□其他□1.5.2检验检测机构所属法人（非独立法人检验检测机构填此项）社团法人□事业法人□企业法人□其他□2、申请类型及证书状况2.1资质认定首次□变更□复查□其他□2.2 已获资质情况：资质认定证书编号：证书有效期至：3、申请资质认定的专业类别4、检验检测机构资源4.1检验检测机构总人数：名。

高级专业技术职称名，占％；中级专业技术职称名，占％；初级专业技术职称名，占％；其他名，占%。

4.2检验检测机构设备设施资产情况。

固定资产原值：万元。

仪器设备总数：台（套）。

产权状况：自有□%；租用□%；合资□%。

4.3检验检测机构总面积m2。

检验检测机构资质认定申请书模板

附件13:检验检测机构资质认定申请书检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申请日期：国家认证认可监督管理委员会编制填表须知1 、本《申请书》须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚。

2、本《申请书》填写页数不够时可用A4 纸附页，但须连同正页编为第页，共页。

3、本《申请书》“主管部门”是指检验检测机构的行业主管部门或上级法人单位（独立法人单位不需填此项）。

4、本《申请书》所选“口内划■” 。

本《申请书》的每一项须由检验检测机构如实填写，若出现不真实信息，将记入检验检测机构“诚信档案” 。

5 、本《申请书》须经检验检测机构法定代表人及被授权人（适用时）签名有效。

6 、本《申请书》适用于首次、变更、复查和其他申请。

可移动□多场所□社团法人□事业法人□企业法人□其他□社团法人□ 事业法人□企业法人□其他□2.2已获资质情况：资质认定证书编号:证书有效期至:1、概况1.1检验检测机构名称:地址：邮编：传真：E-mail :负责人：职务：固定电话：手机：联络人：职务：固定电话：手机：1.2所属法人单位名称（若检验检测机构是法人单位的不填此项）:地址：邮编：传真： E-mail负责人：职务：固定电话：1.3主管部门名称（若无主管部门的此项不填）：地址： ________________________________________________________________________________ 邮编：传真： E-mail负责人：职务：固定电话：1.4检验检测机构设施特点：固定□临时□1.5法人类别1.5.1独立法人检验检测机构1.5.2检验检测机构所属法人（非独立法人检验检测机构填此项）2、申请类型及证书状况2.1资质认定首次□变更□复查□其他□3、申请资质认定的专业类别4、检验检测机构资源4.1检验检测机构总人数：名。

高级专业技术职称_____________ 名，占_______ %;中级专业技术职称__________________ 名，占%;初级专业技术职称名，占 % ;其他 _______________________________名，占%。

检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实[2015]50号附件12)

2、本《申请书》填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编为第页，共页。

3、本《申请书》“主管部门”是指检验检测机构的行业主管部门或上级法人单位（独立法人单位不需填此项）。

4、本《申请书》所选“□”内划“√”。

本《申请书》的每一项须由检验检测机构如实填写，若出现不真实信息，将记入检验检测机构“诚信档案”。

5、本《申请书》须经检验检测机构法定代表人及被授权人（适用时）签名有效。

6、本《申请书》适用于首次、变更、复查和其他申请。

高级专业技术职称名，占％；中级专业技术职称名，占％；初级专业技术职称名，占％；其他名，占%。

4.2检验检测机构设备设施资产情况。

固定资产原值：万元。

仪器设备总数：台（套）。

产权状况：自有□%；租用□%；合资□%。

4.3检验检测机构总面积m2。

(完整版)检验检测机构资质认定申请书

2、本《申请书》填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编为第页，共页。

3、本《申请书》“主管部门”是指检验检测机构的行业主管部门或上级法人单位（独立法人单位不需填此项）。

4、本《申请书》所选“□”内划“√”。

本《申请书》的每一项须由检验检测机构如实填写，若出现不真实信息，将记入检验检测机构“诚信档案”。

5、本《申请书》须经检验检测机构法定代表人及被授权人（适用时）签名有效。

6、本《申请书》适用于首次、变更、复查和其他申请。

高级专业技术职称名，占％；中级专业技术职称名，占％；初级专业技术职称名，占％；其他名，占%。

4.2检验检测机构设备设施资产情况。

固定资产原值：万元。

仪器设备总数：台（套）。

产权状况：自有□%；租用□%；合资□%。

4.3检验检测机构总面积m2。

新版(可打印)检验检测机构资质认定申请书

2、本《申请书》填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编为第页，共页。

3、本《申请书》“主管部门”是指检验检测机构的行业主管部门或上级法人单位（独立法人单位不需填此项）。

4、本《申请书》所选“□”内划“√”。

本《申请书》的每一项须由检验检测机构如实填写，若出现不真实信息，将记入检验检测机构“诚信档案”。

5、本《申请书》须经检验检测机构法定代表人及被授权人（适用时）签名有效。

6、本《申请书》适用于首次、变更、复查和其他申请。

高级专业技术职称名，占％；中级专业技术职称名，占％；初级专业技术职称名，占％；其他名，占%。

4.2检验检测机构设备设施资产情况。

固定资产原值：万元。

仪器设备总数：台（套）。

产权状况：自有□%；租用□%；合资□%。

4.3检验检测机构总面积m2。

检验检测机构资质认定申请书范本

检验检测机构资质认定申请书检验检测机构名称〔印章〕：XXXXXXXX主管部门名称〔印章〕：申请日期：XXXXXXXX广东省质量技术监督局编制填表须知1、本?申请书?须用墨笔填写或计算机打印,字迹应清楚.2、本?申请书?填写页数不够时可用A4纸附页,但须连同正页编为第页,共页.3、本?申请书?“主管部门〞是指检验检测机构的行业主管部门或上级法人单位〔独立法人单位不需填此项〕.4、本?申诗书?所选“□ 〞内划o本?申请书?的每一项须由检验检测机构如实填写,假设出现不真实信息,将记入检验检测机构“诚信档案〞.5、本?申请书?须经检验检测机构法定代表人及被授权人〔适用时〕签名有效.6、本?申请书?适用于首次、扩项、复查、变更和其他申请.检验检测机构名称：XXXXXXXXXXXX建设工程质量检测有限公司注册地址：XXXXXXXXXXXXXXX检验地址：XXXXXXXXXXXXXXXX：XXXXXX 传真：XXXXXXX E-mail负责人：XXX职务：总经理：XXXXXXXX：XXXXXXXX联络人：XXX职务：技术负责人：XXXXXXXX：XXXXXXXX所属法人单位名称〔假设检验检测机构是法人单位的不填此项〕：地址： ___________________________________________________________________________ ：：E-mail 〔必填〕：负责人：职务：固定：〔必填〕：主管部门名称〔假设无主管部门的不填此项〕：地址： ___________________________________________________________________________ ：：E-mail负责人：职务：固定：检验检测机构设施特点：固定临时口可移动口多场所口法人类别独立法人检验检测机构社团法人口事业法人口企业法人其他口检验检测机构所属法人〔非独立法人检验检测机构填此项〕社团法人口事业法人口企业法人口其他口申请单位营业执照经营范围或事业单位法人证书宗旨和业务范围建筑材料、建筑结构、市政道桥工程、岩十工程、室内环境质量、地基环境质量、地基根底、建筑施工起重机械、建筑平安防护用品等质量检测. ____________________________________________________________________________资质认定3、申请资质认定的专业类别 □ 00食品 01建筑工程 02建材 □ 03卫生计生 □ 04农林牧渔 □ 05机动车安检口06公安刑事技术口07司法鉴定口08机械 □ 09电子信息 □ 10轻工 □ 11纺织服装 □ 12环境与环保 □ 13水质 □ 14化工 □ 15医疗器械口16采矿冶金口17能源口18医学口 19生物平安口20综合口21其他4、检验检测机构资源检验检测机构总人数：25名.高级专业技术职称3名,占12 % ;中级专业技术职称3名,占 12—%;初级专业技术职称_6一名,占24 % ;其他13名、占52 %.检验检测机构设备设施资产情况.固定资产原值：300万元. 仪器设备总数：300台〔套〕. 产权状况：自有100 %；租用口 %;合资口 %检验检测机构总面积2000m 2 0检验检测场地面积：2000 m 2 :温包面积：300 m 2:户外检验检测场地面积：0 m 2. 场地产权状况：自有 %；租用口 %; 其他口 %. 多场所名称地点〔适用时〕:5、附表附表1 ：检验检测水平申请表附表：授权签字人申请汇总表首次口扩项复查口变更口其他口已获资质情况：资质认定证书编号：XXXXXXXX 授权证书编号：验收证书编号：证书有效期至：二 O 二一年十二月一日证书有效期至：证书有效期至：附表：授权签字人申请表附表3:组织机构框图附表4:检验检测人员一览表附表5:仪器设备〔标准物质〕配置表6、随?申请书?提交的附件典型检验检测报告或证书〔每个类别1份〕〔注：适用首次、口扩项,根据评审组长需要再另行提供〕口质量手册〔1套〕〔注：根据评审组长需要再另行提供〕口程序文件〔1套〕〔注：根据评审组长需要再另行提供〕其他证实文件：法人地位证实文件〔适用于首次、复查〕口独立法人检验检测机构需提供法人登记/注册证书非独立法人检验检测机构需提供以下材料：口检验检测机构设立批文口所属法人单位法律地位证实文件口法人授权文件口最高治理者的任命文件口固定场所产权/使用权证实文件口治理体系内审、治理评审记录〔适用于首次、复查评审〕口从事特殊领域检验检测人员资质证实〔适用时〕口7、希望评审时间：8、检验检测机构自我承诺本检验检测机构遵守?中华人民共和国计量法?、?中华人民共和国认证认可条例?、?检验检测机构资质认定治理方法?等相关法律、法规及规章的规定.本检验检测机构符合?检验检测机构资质认定评审准那么?及相关评审补充要求.本检验检测机构保证所提交的申请内容均为真实信息.检验检测机构法定代表人签名：日期：检验检测机构被授权人签名〔适用时〕：日期:检验检测水平申请表检验检测场所地址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX注：①“检验检测水平〞应依据国家、行业、地方、国际、区域标准.依据其他标准或方法的,应在“说明〞中注明；②以产品标准申请检验检测水平的,对于不具备检验检测水平的参数,应在“限制范围〞中注明；只能检验检测“产品标准〞的非主要参数的,不得以产品标准申请；④多实验场所的检验检测机构,应按不同实验场所分别填写本表；④本表对“家用电器〞的填写仅为“例如〞.检验检测机构可不受本“例如〞限制,依据自身行业特点填写.示例：“家用电器〞,以汉字数字〔一、二、三…〕为序,设立通栏填写检验检测大类；以阿拉伯数字〔1、2、3…〕为序, 填写类别〔产品/参数/工程〕；以次级阿拉伯数字〔、、…〕为序,填写产品/参数/工程的名称；⑤可使用xls文件格式制作.授权签字人申请汇总表②备注填“维持〞或“新增〞检验检测机构最高治理者签名:附表: 第1页,共3页授权签字人申请表检验检测场所地址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX姓名：XXX 性别：男出生年月: XXXXXXXX职务：技术负责人职称：工程师文化程度：大学本科部门：XXXXX流测部 ______________________：XXXXXXXX ：XXXXXXXX 电子邮件:XXXXXXXX申请签字的领域：所申请的所有扩项检测工程 ______________________________________何年毕业于何院校、何专业、受过何种培训：XXXXXXXX建筑材料专业,接受过常规建筑材料检测上岗证、混凝土于砌体结构上岗证、静载桩基检测上岗证、低应变桩基检测上岗证、高应变桩基检测上岗证及内审员培训、工作经历及从事实验室工作的经历：XXXXXXXXXXXX设工程质量检测从事试验工作申请人签字：相关说明〔假设授权领域有变更应予以说明〕：注：每位授权签字人填写一张表格.多检测场所的检验检测机构,应按不同场所分别填写本表附表3:组织机构框图独立法人实验室组织机构框图注：①独立法人的应说明本检验检测机构内部和外部关系；②非独立法人的应说明本检验检测机构在所在法人单位的位置,以及检验检测机构的内部和外部关系;③直接关系〔例如：行政隶属〕用实线连接,间接关系〔例如：业务指导〕用虚线连接.附表4:检验检测人员一览表检验检测场所地址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 第1页,共2附表检验检测人员一览表检验检测场所地址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 第2页,共2仪器设备〔标准物质〕配置表检验检测场所地址：XXXXXXXXXXXXXXXXXX 第1页,共2页仪器设备〔标准物质〕配置表检验检测场所地址：XXXXXXXXXXXXXXXX 第2页,共2页②溯源方式填写：检定、校准、内部校准等；③多实验场所的检验检测机构,按不同实验场所分别填写；④确认意见分为“符合〞和“不符合〞两种,机构应对仪器设备检定校准的数据和结果进行分析,判断是否符合检验检测标准、技术标准、程序的要求。

检验检测机构资质认定申请书检验检测机构资质认定管理办法

检验检测机构资质认定申请书检验检测机构资质认定管理办法检验检测机构资质认定申请书检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申请日期：国家认证认可监督管理委员会编制填表须知1、本《申请书》须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚。

2、本《申请书》填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编为第页，共页。

3、本《申请书》“主管部门”是指检验检测机构的行业主管部门或上级法人单位（独立法人单位不需填此项）。

4、本《申请书》所选“□”内划“√”。

本《申请书》的每一项须由检验检测机构如实填写，若出现不真实信息，将记入检验检测机构“诚信档案”。

5、本《申请书》须经检验检测机构法定代表人及被授权人（适用时）签名有效。

6、本《申请书》适用于首次、变更、复查和其他申请。

1、概况1.1检验检测机构名称：地址：邮编：传真：E-mail：负责人：职务：固定电话：手机：联络人：职务：固定电话：手机：1.2所属法人单位名称（若检验检测机构是法人单位的不填此项）：地址：邮编：传真：E-mail负责人：职务：固定电话：1.3主管部门名称（若无主管部门的此项不填）：地址：邮编：传真：E-mail负责人：职务：固定电话：1.4检验检测机构设施特点：固定□临时□可移动□多场所□1.5法人类别1.5.1独立法人检验检测机构社团法人□事业法人□企业法人□其他□1.5.2检验检测机构所属法人（非独立法人检验检测机构填此项）社团法人□事业法人□企业法人□其他□2、申请类型及证书状况2.1资质认定首次□变更□复查□其他□2.2已获资质情况：资质认定证书编号：证书有效期至：3、申请资质认定的专业类别4、检验检测机构资源4.1检验检测机构总人数：名。

高级专业技术职称名，占％；中级专业技术职称名，占％；初级专业技术职称名，占％；其他名，占%。

4.2检验检测机构设备设施资产情况。

固定资产原值：万元。

仪器设备总数：台（套）。

产权状况：自有□%；租用□%；合资□%。

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地址：
邮编：
传真：
E-mail：
负责人：
职务：
电话：
手机：
1.4检验检测机构设施特点
固定□
临时□
可移动□
多场所□
1.5法人类别
1.5.1独立法人检验检测机构
社团法人□
事业法人□
企业法人□
其他□
1.5.2检验检测机构所属法人（非独立法人检验检测机构填此项）
社团法人□
事业法人□
企业法人□
其他□
2.申请类型及证书状况
6.5.3人员缴纳社会保险证明（使用聘用人员应提交本年度单位缴纳的社保部门盖章确认的参保证明原件（证明中需有单位名称、参保人员姓名、缴费日期等信息，同时加盖社保部门公章）；
6.5.4授权签字人职称/学历证明（需提交中级及以上专业技术职称证书和相关学历证书复印件（或同等能力证书复印件）；
6.5.5申请材料真实性声明（见附件模板）；
6.5.6从事特殊领域检验检测人员资质证明（适用时，如：从事无损检测、珠宝鉴定、动物实验、司法鉴定等。）
□
□
□
□
□
□
□
说明：扩项的机构只需提交以下申请材料：
1、《检验检测机构资质认定申请书》（含附表1-6）□
2、典型检验检测报告或证书（2-3份）□
3、授权签字人职称/学历证明□
4、申请材料真实性声明□
2.1资质认定：
首次□
复查□
扩项□
地址变更□
其他□
2.2已获资质情况：
资质认定证书编号：
证书有效期截止日：
3.申请资质认定的专业类别：
4.检验检测机构资源和基本信息：
4.1检验检测机构总人数：名
高级专业技术职称名，占％；中级专业技术职称名，占％；
初级专业技术职称名，占％；其他名，占%
4.2检验检测机构设备设施资产情况：
7.希望评审时间：年月日
6.5.1.2非独立法人检验检测机构：需提交“检验检测机构设立批文；所属法人单位法律地位证明文件；法人授权文件；最高管理者的任命文件”。
6.5.2固定场所产权/使用权证明文件（需提交检验检测场所的产权证复印件；租赁场所的需提交房屋租赁合同，同时提交出租方的产权证复印件。无产权证的，需提交产权部门备案的购房合同复印件。无产权证，也无购房合同的，需提交有效的其他证明文件）；
检验检测机构资质认定
申请书
检验检测机构名称
（盖章）
：
主管部门名称
（盖章）
：
申请日期
：
国家认证认可监督管理委员会编制
填表须知
1、本《申请书》须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚。
2、本《申请书》填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编为第页，共页。
3、本《申请书》“主管部门”是指检验检测机构的行业主管部门或上级法人单位（独立法人单位不需填此项）。
6.1典型检验检测报告或证书（2-3份）
□
6.2质量手册（1套）
□
6.3程序文件（1套）
□
6.4管理体系内审、管理评审记录（各1套）
□
6.5其他证明文件：（以下所有证明文件复印件每页均须加盖单位公章）
6.5.1法人地位证明文件：
6.5.1.1独立法人检验检测机构：需提交营业执照或事业单位法人证书等复印件。（经营范围或者业务范围应包含申请的检验检测业务，不得包含设计、研制、生产、供应、安装、使用和维护等业务。）
附表1.2：机动车安全技术检验机构检验车型等事项申请表（仅适用于机动车检验机构）
附表2.1：授权签字人申请汇总表
附表2.2：授权签字人申请表
附表3：组织机构框图
附表4：检验检测人员一览表
附表5：仪器设备（标准物质）配置表
附表6：参加能力验证/实验室间比对一览表（适用时）
6.随《申请书》提交的附件：（适用于首次、复查、地址变更）
4、本《申请书》所选“□”内划“√”。本《申请书》的每一项须由检验检测机构如实填写，若出现不真实信息，将记入检验检测机构“诚信档案”。
5、本《申请书》须经检验检测机构法定代表人及被授权人（适用时）签名有效。
6、本《申请书》适用于首次、复查、扩项、地址变更和其他申请。
1.概况
1.1检验检测机构名称
检验检测机构名称：
地址：
邮编：
传真：
E-mail：
负责人：
职务：
电话：
手机：
联络人：
职务：
电话：
手机：
1.2所属法人单位名称（若检验检测机构是法人单位的此项不填）：
法人单位名称：
地址：
邮编：
传真：
E-mail：
负Hale Waihona Puke 人：职务：电话：手机：
联络人：
职务：
电话：
手机：
1.3主管部门名称（若无主管部门的此项不填）：
主管部门名称：
固定资产原值：万元；
仪器设备总数：台（套）；
产权状况：自有□%租用□%合资□%
4.3检验检测机构总面积：㎡
检测室面积：㎡；恒温面积：㎡；
户外检验场地面积：㎡。
4.4多场所或分支机构的名称地点（适用时）：
4.5本次新申请的地点（适用时）：
5.附表：
附表1.1：检验检测能力申请表（适用于所有检验检测机构）