第四医大口腔医院牙周治疗及敏感处理讲座 47页
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牙周基础治疗PPT课件
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• 龈上洁治术的操作要点及步骤： • 7．保持术区视野清楚：洁治时
随时吸取或拭去多余血液、唾液，保护牙 龈组织。
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• 龈上洁治术的操作要点及步骤：
• 8．磨光：先检查洁治效果，防遗留
牙石。用杯状刷或橡皮杯蘸磨光糊剂或牙 膏抛光牙面。
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• 龈上洁治术的操作要点及步骤：
• 9．清洗口腔：让患者用1~3%双
• 5．探针探查洁治效果 • 6．磨光、清洗口腔
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• 超声洁治术的注意事项
• 1．禁用于置有心脏起搏器的患者。 • 2．禁用于肝炎、肺结核等传染性疾病患者。 • 3．尽量避免用于口腔内有数个粘接修复体的患者。 • 4．术前应严格消毒患者口腔和做好医生自身的防
护工作。 • 5.超声洁牙机手机及工作头应严格消毒，以免交
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• 近年的研究表明：四环素族药物还能抑制 胶原酶及其他基质金属蛋白酶的活性，抑 制结缔组织的破坏，阻断骨的吸收，从而 有利于牙周组织再生。
• 米诺环素是半合成的四环素族药物，抑菌 谱广而强，是本族药中抗菌作用最强的药 物，药效能保持3个月。
• 四环素族药物中，强力霉素的抗胶原酶性 最强，用小剂量、长疗程的强力霉素治疗 牙周炎，取得良好的临床疗效。
• 2.加强口腔卫生指导，教会患者如何保护好 牙周夹板，以及控制菌斑，不用其咬过硬 的食物等。
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永久性夹板
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永久性夹板
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永久性夹板
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小结
菌斑控制、洁治术、龈下刮治术、合治疗等是
牙周病的基础性治疗，是每一位牙周病患者都要
进行的治疗阶段，也是维持长期疗效，防止复发
和进行牙周病预防的重要措施，目的是消除致病
的变化。4.咬合关系，早接触、合干扰、牙松动
• 龈上洁治术的操作要点及步骤： • 7．保持术区视野清楚：洁治时
随时吸取或拭去多余血液、唾液，保护牙 龈组织。
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• 龈上洁治术的操作要点及步骤：
• 8．磨光：先检查洁治效果，防遗留
牙石。用杯状刷或橡皮杯蘸磨光糊剂或牙 膏抛光牙面。
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• 龈上洁治术的操作要点及步骤：
• 9．清洗口腔：让患者用1~3%双
• 5．探针探查洁治效果 • 6．磨光、清洗口腔
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• 超声洁治术的注意事项
• 1．禁用于置有心脏起搏器的患者。 • 2．禁用于肝炎、肺结核等传染性疾病患者。 • 3．尽量避免用于口腔内有数个粘接修复体的患者。 • 4．术前应严格消毒患者口腔和做好医生自身的防
护工作。 • 5.超声洁牙机手机及工作头应严格消毒，以免交
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• 近年的研究表明：四环素族药物还能抑制 胶原酶及其他基质金属蛋白酶的活性，抑 制结缔组织的破坏，阻断骨的吸收，从而 有利于牙周组织再生。
• 米诺环素是半合成的四环素族药物，抑菌 谱广而强，是本族药中抗菌作用最强的药 物，药效能保持3个月。
• 四环素族药物中，强力霉素的抗胶原酶性 最强，用小剂量、长疗程的强力霉素治疗 牙周炎，取得良好的临床疗效。
• 2.加强口腔卫生指导，教会患者如何保护好 牙周夹板，以及控制菌斑，不用其咬过硬 的食物等。
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永久性夹板
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永久性夹板
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永久性夹板
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小结
菌斑控制、洁治术、龈下刮治术、合治疗等是
牙周病的基础性治疗，是每一位牙周病患者都要
进行的治疗阶段，也是维持长期疗效，防止复发
和进行牙周病预防的重要措施，目的是消除致病
的变化。4.咬合关系，早接触、合干扰、牙松动
牙周病科普讲座PPT课件
牙周病与牙周病菌之间的关系 牙周病的预防要点
7. 牙周病科普小知识
牙周病对心血管健康的影响
8. 结束语
8. 结束语
牙周病是一种常见的口腔疾病 ，但通过正确的预防和治疗， 我们可以保持牙周的健康，提 高整体口腔健康和全身健康。
谢谢您的观赏聆听
3. 牙周病的 预防与治疗
3. 牙周病的预防与治疗
预防措施：定期刷牙、使用牙线或牙间 刷进行清洁、戒烟、定期口腔检查等。 治疗方法：口腔卫生管理、局部清洁和 牙周外科手术等综合治疗方法，具体根 据病情选择。
4. 牙周病对 全身健康的影
响
4. 牙周病对全身健康的影 响
心脏病风险增加：牙周病菌可 以通过血液循环进入血管系统 ，增加心脏病和中风的风险。
5. 如何保持牙周健康
清洁牙缝：使用牙线或牙间刷清洁牙齿 之间的缝隙。 均衡饮食：保持均衡的饮食，避免过度 食用高糖食物。
6. 牙周病常 见问题解答
6. 牙周病常见问题解答
牙周病的早期症状有哪些？ 牙周病可以治愈吗？
6. 牙周病常见问题解答
牙周病会传染给他人吗？
7. 牙周病科 普பைடு நூலகம்知识
7. 牙周病科普小知识
牙周病的症状：牙龈红肿、牙 龈出血、牙齿松动、口腔异味 等。
1. 什么是牙周病？
牙周病的危害：导致牙齿失去支持、牙 龈萎缩、牙齿脱落等。
2. 牙周病的 成因与分类
2. 牙周病的成因与分类
成因：牙菌斑是牙周病的主要 成因，还受到遗传因素、营养 不良和免疫系统异常等影响。
分类：牙周病可分为牙龈炎和 牙周炎两种类型。牙龈炎为早 期症状，牙周炎为牙周病的进 展期。
牙周病科普讲 座PPT课件
目录 1. 什么是牙周病？ 2. 牙周病的成因与分类 3. 牙周病的预防与治疗 4. 牙周病对全身健康的影响 5. 如何保持牙周健康 6. 牙周病常见问题解答 7. 牙周病科普小知识 8. 结束语
7. 牙周病科普小知识
牙周病对心血管健康的影响
8. 结束语
8. 结束语
牙周病是一种常见的口腔疾病 ，但通过正确的预防和治疗， 我们可以保持牙周的健康，提 高整体口腔健康和全身健康。
谢谢您的观赏聆听
3. 牙周病的 预防与治疗
3. 牙周病的预防与治疗
预防措施：定期刷牙、使用牙线或牙间 刷进行清洁、戒烟、定期口腔检查等。 治疗方法：口腔卫生管理、局部清洁和 牙周外科手术等综合治疗方法，具体根 据病情选择。
4. 牙周病对 全身健康的影
响
4. 牙周病对全身健康的影 响
心脏病风险增加：牙周病菌可 以通过血液循环进入血管系统 ，增加心脏病和中风的风险。
5. 如何保持牙周健康
清洁牙缝：使用牙线或牙间刷清洁牙齿 之间的缝隙。 均衡饮食：保持均衡的饮食，避免过度 食用高糖食物。
6. 牙周病常 见问题解答
6. 牙周病常见问题解答
牙周病的早期症状有哪些？ 牙周病可以治愈吗？
6. 牙周病常见问题解答
牙周病会传染给他人吗？
7. 牙周病科 普பைடு நூலகம்知识
7. 牙周病科普小知识
牙周病的症状：牙龈红肿、牙 龈出血、牙齿松动、口腔异味 等。
1. 什么是牙周病？
牙周病的危害：导致牙齿失去支持、牙 龈萎缩、牙齿脱落等。
2. 牙周病的 成因与分类
2. 牙周病的成因与分类
成因：牙菌斑是牙周病的主要 成因，还受到遗传因素、营养 不良和免疫系统异常等影响。
分类：牙周病可分为牙龈炎和 牙周炎两种类型。牙龈炎为早 期症状，牙周炎为牙周病的进 展期。
牙周病科普讲 座PPT课件
目录 1. 什么是牙周病？ 2. 牙周病的成因与分类 3. 牙周病的预防与治疗 4. 牙周病对全身健康的影响 5. 如何保持牙周健康 6. 牙周病常见问题解答 7. 牙周病科普小知识 8. 结束语
牙周疾病的预防【共40张PPT】
（1981）北京市7-12岁，牙龈炎90. 15-90天之间回升，但没有一项恢复到基线值。
探诊出血指数（BI）：改良Mazza法分6级 受检牙面总数=受检牙总数×4
4．洁治是专业性牙周保健的主要内容。
吸烟是牙周破坏的一项重要的高危因素。
▪ 0=牙龈健康，外观正常 认识吸烟对牙周健康的影响 (P4)
5．糖尿病+咬颌创伤+粪食
一．从预防的角度认识牙周疾病：
4. 预防的必要性和重要性
牙周病的预防已成为全球性人类奋斗的目标之一
“2000年人人享有口腔卫生保健”目标之一
▪ WHO：18岁前牙区段牙龈至少有2个不应在检查时出血，不应 有6mm或更深的牙周袋。
▪ WHO西太区：15-19岁需洁治和口腔健康教育者不超过25% ▪ 我国：15岁至少20%-60%有3个牙周健康区段（CPITN=0）
可见牙周膜破坏，牙槽骨和牙骨质吸收等变化，但第24天可见 基本修复，而三因素（创伤+菌斑+糖尿病，5组）第24天时完全 未见修复。
四氧嘧啶致大白鼠糖尿病对牙周组织 影响的实验研究
结论：
1．菌斑和创伤是牙周疾病的致病因素。 2．糖尿病可大大促进牙周疾病的发生和发展。
No.P1-1
刷牙与口腔卫生的关系
研究对象：
泰国清迈124名，男（35-44岁）
方法：
1．病例组：61人，CPITN=3或4
对照组：63人，CPTIN<3 2．根据问卷调查分为： ▪ 吸烟组
▪ 不吸烟组 ▪ 曾吸烟组
吸烟与牙周状况的关系
结果：
四氧嘧啶致大白鼠糖尿病对牙周组织影响的实验研究
（早我期国没）有学明生显保感健觉牙，刷1容卫．生易标被病准忽视例组中90%为吸烟或曾吸烟者，对照组中61%为吸烟或曾吸烟
探诊出血指数（BI）：改良Mazza法分6级 受检牙面总数=受检牙总数×4
4．洁治是专业性牙周保健的主要内容。
吸烟是牙周破坏的一项重要的高危因素。
▪ 0=牙龈健康，外观正常 认识吸烟对牙周健康的影响 (P4)
5．糖尿病+咬颌创伤+粪食
一．从预防的角度认识牙周疾病：
4. 预防的必要性和重要性
牙周病的预防已成为全球性人类奋斗的目标之一
“2000年人人享有口腔卫生保健”目标之一
▪ WHO：18岁前牙区段牙龈至少有2个不应在检查时出血，不应 有6mm或更深的牙周袋。
▪ WHO西太区：15-19岁需洁治和口腔健康教育者不超过25% ▪ 我国：15岁至少20%-60%有3个牙周健康区段（CPITN=0）
可见牙周膜破坏，牙槽骨和牙骨质吸收等变化，但第24天可见 基本修复，而三因素（创伤+菌斑+糖尿病，5组）第24天时完全 未见修复。
四氧嘧啶致大白鼠糖尿病对牙周组织 影响的实验研究
结论：
1．菌斑和创伤是牙周疾病的致病因素。 2．糖尿病可大大促进牙周疾病的发生和发展。
No.P1-1
刷牙与口腔卫生的关系
研究对象：
泰国清迈124名，男（35-44岁）
方法：
1．病例组：61人，CPITN=3或4
对照组：63人，CPTIN<3 2．根据问卷调查分为： ▪ 吸烟组
▪ 不吸烟组 ▪ 曾吸烟组
吸烟与牙周状况的关系
结果：
四氧嘧啶致大白鼠糖尿病对牙周组织影响的实验研究
（早我期国没）有学明生显保感健觉牙，刷1容卫．生易标被病准忽视例组中90%为吸烟或曾吸烟者，对照组中61%为吸烟或曾吸烟
牙齿敏感-治疗
牙齿敏感症的机理与治疗讲课文字资料5月10日健齿（山东省兖州市口腔医院副主任医师）在“KQ110_VIP视频学院”主讲了“牙本质过敏的机理与治疗”讲座，以下是健齿的讲课文字资料，讲课录音请大家到“KQ110_VIP视频学院”收听学习！牙齿敏感症的机理与治疗主讲人简介：论坛注册名：健齿真实姓名：朱伟男 49岁大学文化副主任医师兖州市口腔医院副院长“牙齿敏感症”是比较规范的一个叫法，通常我们习惯上叫做“牙本质过敏”。
英文缩写为“DH”。
牙齿敏感症——是指暴露的牙本质受到（机械、化学、温度及渗透压等）外界刺激而产生的一种特殊酸痛症状。
特点：发病迅速、疼痛尖锐、时间短暂。
遇到刺激迅速激发，停止刺激症状立即消失。
发病率：8%~30%，40岁左右为高发人群。
是口腔临床的常见病、多发病。
涉及的较为广泛。
如：楔状缺损，牙周萎缩牙根暴露，牙体外伤牙本质暴露，严重的磨损，牙体预备，洞型制备，洗牙，刮治术，牙齿脱色，调颌等等。
DH发病机制：关于DH的发病机制存在三种学说：一是神经学说：认为：“牙髓的神经末稍，可能延伸到釉牙本质界，直接受刺激而产生疼痛”。
但组织学和形态学研究发现：“牙髓神经仅有部分延伸到前期牙本质和牙本质内层，而其外２/３并未看到神经结构”。
来看一个实验：大家知道：“氯化钾、缓激肽”，都是对神经有强烈刺激作用的，将它涂抹在新鲜暴露的牙本质上，就应该能引起强烈的疼痛反应。
实验结果：并没有引起疼痛反应。
而且，在继续向牙本质深层测试时，仍然无反应，一直触及牙髓时，才引起疼痛。
如果牙本质的表层有神经纤维存在的话，我们把麻醉剂（如地卡因等）涂抹在过敏的牙面上，就应该能使过敏症状缓解和消失。
但都没有出现这个效果。
所以“神经学说”在实验上，依据也不充分。
二是“传导学说”，认为：“成牙本质细胞是一个感受器，在接受到刺激后，可以传导给牙髓神经而产生疼痛反应”。
1968年，组织学家Frank曾报告：在牙本质小管中观察到有神经与造牙本质细胞突形成的复合体，可行使“感受器”的功能。
口腔科学牙周疾病医学PPT课件
预防牙槽骨吸收和牙齿松动脱落策略
01
定期腔检查
定期进行口腔检查， 及时发现并处理牙周 问题。
02
牙周基础治疗
通过洁治、刮治等手 段清除牙菌斑和牙石 ，控制牙周炎症。
03
咬合调整
对于咬合异常的患者 ，进行咬合调整以减 轻牙齿受力不均的情 况。
04
生活习惯改善
戒烟、限酒，保持良 好的作息和饮食习惯 ，有助于维护牙周健 康。
牙周脓肿
定义
牙周脓肿是指牙周组织内形成的局限性化脓性炎 症。
症状
牙龈红肿、疼痛、局部波动感等。
治疗
切开引流、抗生素治疗等。
牙齿松动和脱落
定义
牙齿松动是指牙齿在牙槽骨中的 位置发生移动，脱落则是指牙齿
完全离开牙槽骨。
症状
牙齿松动、咀嚼不适、牙齿脱落等 。
治疗
牙齿固定、牙周手术、种植牙等。
03
牙周疾病治疗原则及方法
05
牙周健康保健知识普及
Chapter
正确刷牙方法及使用牙线技巧
刷牙方法
采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按牙龈－牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分 铺于龈缘上，并尽可能伸入邻间隙内，用轻柔的压力，使刷毛在原位作前后方向短距离的水平颤动10次。颤动时 牙刷移动仅约1mm，每次刷2～3个牙。
Chapter
基础治疗：口腔卫生指导与洁治术
口腔卫生指导
教育患者正确的刷牙、使用牙线、漱 口水等方法，保持口腔清洁。
洁治术
通过超声波洁牙机或手动刮治器清除 牙齿表面的牙菌斑和牙石，减少牙周 炎症的刺激因素。
药物治疗：局部用药和全身用药选择
局部用药
如氯己定漱口水、米诺环素软膏等，可直接作用于牙周组织，具有消炎、抗菌 作用。
2024年度牙周病学PPT幻灯片
2024/2/3
32
07
牙周健康维护与预防策 略
2024/2/3
33
口腔卫生保健知识普及
01
刷牙方法与技巧
推广正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，以及使用合适的牙刷和牙膏。
2024/2/3
02
牙线、牙缝刷等辅助工具使用
指导患者正确使用牙线、牙缝刷等辅助工具，以清除牙齿邻面的菌斑和
食物残渣。
03
漱口水的选择与使用
2024/2/3
定义
牙周病学是研究牙周组织疾病及 其防治的口腔医学分支学科。
分类
根据病变累及组织的不同，牙周 病可分为牙龈炎和牙周炎两大类 。
4
发病原因及危险因素
2024/2/3
发病原因
牙周病的发病是多因素的，其中牙菌斑是最主要的致病因素 ，此外，牙石、食物嵌塞、不良修复体等局部因素以及全身 因素如内分泌失调、免疫缺陷等也可引发牙周病。
要作用。
21
免疫相关治疗方法探讨
免疫增强治疗
通过提高牙周组织免疫应答能力，增强对牙 周病原体的清除能力。
免疫调节治疗
通过调节免疫应答平衡，促进牙周组织修复 和再生，维护牙周健康。
2024/2/3
免疫抑制治疗
针对过度活跃的免疫应答，通过免疫抑制治 疗减轻牙周组织炎症和破坏。
牙周病疫苗的研究与应用
研发针对牙周病原体的疫苗，通过预防接种 降低牙周病发病率。
38
危险因素
吸烟、糖尿病、精神压力等是牙周病发病的危险因素，这些 因素可降低或改变牙周组织的抵抗力，从而促进牙周疾病的 发生和发展。
5
临床表现与诊断依据
临床表现
牙周病的临床表现包括牙龈炎症、出 血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿 松动、移位等。
牙周炎的四大症状及治疗原则
03
02
01
牙：“浮起感”，叩痛明显 ，松动明显。
后期：脓液局限，脓肿表面较软，扪诊有波动感，疼痛稍微减轻，此时轻压牙龈可有脓液自袋内流出，或脓肿自行从表面破溃，肿胀消退。
全身症状一般比较轻，白细胞轻度增多。局部淋巴结肿大，脓肿可以波及一个或者多个牙齿。
治疗原则：急性牙周脓肿的治疗原则是止痛、防止感染扩散及使脓肿引流在脓肿初期尚未形成之前，洁治，牙周袋内放药，全身抗生素或者支持治疗。当脓液形成且局限，出现波动时，可根据脓肿的部位及表面粘膜的厚度，选择从牙周袋或牙龈表面引流。
慢性牙周脓肿：在洁治的基础上直接进行牙周手术。脓肿切除术或者翻瓣术。
第四节 牙龈退缩
是指牙龈向釉牙骨质界的根方退缩致使牙根暴露。 造成牙龈退缩的原因： 1刷牙不当 2不良修复体 3 解剖因素 4 正畸与颌力 5牙周炎症治疗后 治疗原则：轻度，不需处理……消除诱因 主要是防止其加重。 对于个别前牙，影响美观的，实行侧向转位瓣手术，游离龈瓣移植术、结缔组织移植术等。 牙槽骨板太薄，或骨开裂者，可以实行引导骨再生手术。
01
牙槽骨板太薄，或骨开裂者，可以实行引导骨再生手术。
治疗原则：
轻度，不需处理……消除诱因 主要是防止其加重。
对于个别前牙，影响美观的，实行侧向转位瓣手术，游离龈瓣移植术、结缔组织移植术等。
02
03
04
第五节 牙根敏感及根面龋
牙根表面有牙骨质的覆盖，其中无神经血管，但是由于牙骨质很薄，被磨损后牙本质暴露，冷热等刺激可以进入牙本质小管，引起冷热等刺激。使得根面敏感。随着髓腔内的修复性牙本质形成后，敏感症状即会消失。
3
2
1
4
第二节 根尖分叉病变
牙根的解剖形态
第四版《牙周病学》
第三章
牙周病的分类和流行病学
• 本章介绍了牙周病分类的历史变迁、1999年分类 法的基本原则，以及牙周病的流行情况。对牙周 病的危险因素及流行病学研究的特点、影响因素 及所使用的各种方法、指数进行了简介和评价。
表1 1999年分类法大纲
Ⅰ.牙龈疾病（gingival diseases）（详见表2） A.菌斑性牙龈病（dental plaque-induced gingival
成人牙周炎 青春前期牙周炎 青少年牙周炎 快速进展性牙周炎 伴有全身疾病的牙周炎 坏死性溃疡性牙周炎 （坏死性溃疡性牙龈炎） 顽固性牙周炎（取消）
慢性牙周炎
侵袭性牙周炎
反映全身疾病的牙周炎 坏死性溃疡性牙周疾病
注： 粗箭头表示多数病例可直接对应，细箭头表示少部分病例可能另有归类
• 国内外调查显示轻中度的牙龈炎症在儿童和青少年中较普 遍，且患病率高达70％～90％。龈炎最早可见于3～5岁的 儿童，随着年龄的增长，其患病率和严重性也逐渐增加， 到青春期达到高峰。青春期后，牙龈炎的患病率随年龄的 增长而缓慢下降。
3.真菌性牙龈病
A.念珠菌感染：广泛性牙龈念珠菌病 B.线形牙龈红斑（linear gingival erythema） C.组织胞浆菌病
4.遗传性牙龈病损
A.遗传性牙龈纤维瘤病 B.其他
5.全身病的牙龈表现
A.皮肤黏膜病损 1） 扁平苔藓 2） 类天疱疮 3） 寻常性天疱疮 4） 多形性红斑 5） 红斑狼疮 6） 药物性 7） 其他
B.变态反应 1） 牙科修复材料
a.汞 b.镍 c.丙烯酸树脂 d.其他 2） 对下列物质的反应 a.牙膏 b.漱口水 c.口香糖添加剂 d.食品及添加剂 3） 其他
6.创伤性病损 （人为的、医源性、意外）