针灸治疗不寐跟师病案3
针灸结合中药治疗失眠个案
针灸结合中药治疗失眠个案
针灸结合中药治疗失眠个案
广东省中医院王新民
患者，女性，60岁，失眠12年，自诉每晚只能睡2-3小时，喝茶后加重，有颈椎病，大便干结，呈羊粪样，夜尿每晚2-3次，睡前喝茶后加重，经病友介绍来求诊。
初诊：2012年5月31日。
从患者的症状，中医学认为是肝血不足引起的失眠，针灸：照海，太冲，行间，血海，右侧内关，曲泽中药4剂，处方：生地黄20 土茯苓20 桑椹子20 女贞子20 旱莲草15 布渣叶10 白花蛇舌草10 甘草15 蔓荆子15 何首乌30 桑叶10 丹参20
二诊：2012年6月7日自诉针灸结合中药内服后，睡眠明显改善，每晚能睡5-6小时，夜尿消失了，大便也软了。
效不更方，继续针灸和中药内服。
多年的疾病，一次针灸和4剂中药，能有这样的疗效，虽然只是个案，我还是把它记录下来与大家一起分享。
针灸治疗不寐跟师病案2
不寐3杨某，男，61岁就诊时间：2009-6-9主诉：失眠反复发作20余年，加重3月。
现病史：患近3月来焦虑不安，自述每日睡眠不足2h，入睡慢约2小时，严重时彻夜不眠，伴头胀、头晕，腰酸腿软，神疲乏力，嗳气，食欲不振，烦躁易怒，手足心发热，舌尖红，苔薄白，脉沉弦。
既往史：既往有高血压病l0年，就诊时BP：140／90 mmHg，自服替米沙坦80毫克，每天1次。
否认有、糖尿病、冠心病病史。
否认肝炎、结核等传染病史。
否认输血、中毒史。
未发现药物、食物过敏史。
诊断：不寐（肝肾亏虚，肝阳上亢，心神不安）治法：滋补肝肾、平肝潜阳、养心安神。
处方：（1）内关神门阴陵泉、足三里三阴交太溪大陵（2）胃俞脾俞心俞肾俞心俞操作：每次可使用一组处方，宜用平补平泻，加6502型电针治疗仪2-3组，输出波形为连续波，强度为轻度，留针２０～3０分钟；用TDP电磁波照射气海穴。
每日针刺１次，１2次为１疗程。
再以背部督脉、夹脊穴、膀胱经第一侧线、第二侧线为选择点，采取离穴不离经的原则，一般拔10个左右火罐，每次留罐5～１0分钟，每日１次。
结果：3周后，睡眠时间延长，醒后头胀头晕明显减轻，精神较前好转。
每日均能入睡，情绪稳定，食欲改善，不适症状明显减少。
继续治疗3疗程，症状基本消失。
按：失眠是临床上常见的一种睡眠障碍。
轻症不易入睡，或入睡并不困难，但易醒觉。
重症通宵达旦不能成寐，常伴有头昏、神疲、心悸、健忘等症。
有因一时情绪紧张或因环境吵闹，卧塌不适等而引起失足眠者不属病理范围，只要解除有关因素即可恢复正常。
因发热、咳嗽、疼痛等疾患引起的失眠，则应着重处理原发病。
西医学中的神经衰弱等可引起失眠。
不寐，通常称为“失眠”凡经常不易入寐，入寐时间短，或寐不深熟，或连续梦景，均可作不寐论治。
不寐的原因很多，《内经》云：“阳气不得入于阴故目不瞑”。
有因思虑劳倦，内伤心脾，生血之源不足，心神失养所致，或因惊恐、房劳伤肾，以致心火独炽，心肾不交，神志不宁;有因体质素弱,心胆虚怯；情志抑郁，肝阳扰动；以及饮食不节，脾胃不和亦能导致不寐。
刘氏针法｜针治不寐
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刘氏头针精品班（线上+线下）
NO.79 学员案例分享
女，55岁。
眠差10天。
近10天来，每天约11点左右入睡，2点左右会醒，要到4—5点后才能再次入睡，睡不着的时候双脚有发热感。
纳差，没有食欲。
舌质偏淡，苔薄白稍干，脉双尺躁象。
不寐（阴虚火旺）。
2020年8月11日。
①刘氏头针：滋阴针
②五神针+泻南补北方
2020年8月15日
今天复诊，病人很开心，症状大为好转，偶尔中间会醒，但很快可以重新入睡，两脚夜晚发热的症状已经基本消失，胃纳好转，舌质
淡红，有齿印，尺脉的躁象已经没有了。
予五运针法，起土运，配合头针大回环。
留针时很快进入深睡眠。
出针后全身轻松，说要去楼下超市买原料做毛血旺吃。
刘氏泻南补北针法和五运针法均是师父三期课程的原创针法，强调五行流注，生克制化，功效强大，与刘氏的其它针法配合使用，治疗内科病时也有立竿见影的效果！
薛军，毕业于广州中医药大学，针灸专业学士，临床中医学博士，加拿大BC省注册中医针灸师。
博士导师为全国名老中医、岭南著名中医大家陈镜合教授。
2012年移居加拿大，出国前任广州中医药大学针灸推拿学院副院长，2017年4月正式拜入美国著名针灸专家刘伟教授门下，现在加拿大温哥华执业。
针灸治疗不寐跟师病案
不寐2吴某，男 43岁就诊时间：2009-3-17主诉：失眠反复发作半年，加重1月。
现病史：失眠反复发作半年，加重1月。
尤以入睡困难，约2-3小时后方可睡着；伴头晕而鸣，口干心烦，遗精腰酸，舌质红而少苔，脉现细数。
既往史：否认有高血压、糖尿病、冠心病病史。
否认肝炎、结核等传染病史。
否认输血、中毒史。
未发现药物、食物过敏史。
诊断：不寐（肾水亏虚，心阳独亢，心肾不交）治则：滋肾阴，降心火，养心神毫针刺用平补平泻法。
处方：（1）心俞厥阴俞脾俞胃俞肾俞（2）内关神门足三里阴陵泉三阴交太溪操作：每次可使用一组处方，宜用平补平泻，加6502型电针治疗仪2-3组，输出波形为连续波，强度为轻度，留针２０～3０分钟；用TDP电磁波照射气海穴。
每日针刺１次，１2次为１疗程。
再以背部督脉、夹脊穴、膀胱经第一侧线、第二侧线为选择点，采取离穴不离经的原则，一般拔10个左右火罐，每次留罐5～１0分钟，每日１次。
并嘱其在家中用艾条熏关元、气海穴，每次30分钟。
结果：治疗9次后，每晚上床约半小时内入睡至天明，诸症基本消失。
按：失眠是临床上常见的一种睡眠障碍。
轻症不易入睡，或入睡并不困难，但易醒觉。
重症通宵达旦不能成寐，常伴有头昏、神疲、心悸、健忘等症。
有因一时情绪紧张或因环境吵闹，卧塌不适等而引起失足眠者不属病理范围，只要解除有关因素即可恢复正常。
因发热、咳嗽、疼痛等疾患引起的失眠，则应着重处理原发病。
西医学中的神经衰弱等可引起失眠。
不寐，通常称为“失眠”凡经常不易入寐，入寐时间短，或寐不深熟，或连续梦景，均可作不寐论治。
不寐的原因很多，《内经》云：“阳气不得入于阴故目不瞑”。
有因思虑劳倦，内伤心脾，生血之源不足，心神失养所致，或因惊恐、房劳伤肾，以致心火独炽，心肾不交，神志不宁;有因体质素弱,心胆虚怯；情志抑郁，肝阳扰动；以及饮食不节，脾胃不和亦能导致不寐。
本例病者头晕、耳鸣、遗精、腰酸是肾精不足之征，口干心烦，是阴亏火旺之疾，舌红脉数皆虚火上炎之象。
气血亏虚型不寐针灸治疗病例
气血亏虚型不寐针灸治疗病例
气血亏虚型不寐针灸治疗病例：
王某，女，30岁，冷冻厂职工。
主诉：患失眠已半年。
现病史：半年来，多梦少寐，心悸心跳，头晕眼花，健忘。
伴有食欲不振，饥不欲食，两颞疼痛，腰部困痛，气短(中气不足如腹中空虚，欲屈曲侧卧，欲蹲坐位，坐高椅则气短不舒)，身困乏力，四肢无力等症状。
舌淡苔白，脉象沉细无力。
血压11.5/9.33kPa。
曾用中西药久治无效。
辨证：证属气血亏虚，心失所养。
治则：补益气血以安心神。
取穴：针补合谷、三阴交。
隔日针治1次。
效果：针治2次痊愈。
随访：1973年11月12日其爱人接信后前来告知在此针愈未发。
按：本例属于八珍汤证。
系气血亏虚，血不养心之不寐证候。
故针补合谷(补气)、三阴交(益脾养血)，补益气血以安心神，具有八珍汤之效。
本例病程半年，针治2次痊愈，是因施用辨证取穴，整体治疗，从本图之穴配伍切合病机之故。
针灸治疗失眠治验3则
１ 心 血不 足 ， 肝 郁 脾 虚
虚 弱 血 不养 心 ， 心 失 所 养 则 神 无 所 安 则 难 以入 睡 并 易 醒 。血 不 足 以 养 晴 ， 则 畏 光 。脾 虚 则 统 血 无 权 运
化 失司， 子病及 母 ， 久则肝 血不足 ， 肝 失 所 养 则 疏 泄
诊 时 另 温 灸 肺 俞 是 由 于金 ， 间有痛经 ， 偶 有 血 块 。经 前 双 乳 胀 痛 ， 偶有腹泻。 平素 性格 易 焦 躁 。２ ０ １ １年 曾做 过 试 管 婴儿 ， 有 乙肝 、 甲亢 病史 。父 亲 高血压 。纳食 可 ， 二便 调 。舌偏 暗红 ， 苔薄 ， 脉 弦紧 。 中医诊断 ： 失 眠 。证 型 ： 心血 不足 、 肝郁 脾虚 。取 穴 ： 首 次 治疗先 予肝 俞 、 胆俞 、 脾俞 、 胃俞 刮痧 刺络 拔 罐 放 血 ， 后 予 毫针 刺心 俞 、 肝俞 、 胆俞 、 脾 俞 （ 炙） 、 定 神针 （ 印堂直上 ０ ． ５寸 、 左 右 阳 白穴 直 上 ０ ． ５ 寸） 、 期ｆ － Ｉ 、 日月 、 中脘 、 天枢、 关元 （ 炙） 、 三 阴交 。２天 后复 诊记 录症 状 ： 睡 眠 明显 改 善 。继 续 治疗 。取 穴 为 前方 去 刮痧 刺 络 放 血 ， 余 同前 并 加 温 灸 太 溪 ， 肾俞 或
定程 度 上 给 予 柔 肝 滋 肾养 阴 ， 体 现 出 治 疗 就 是 一
个 中 医五 行 五 脏 整 体 观 念 。
２ 心 脾 两 虚
陈某 某 ， 女， ３ ０岁 。２ ０ １ ３年 ５月 ９ １ ３就 诊 。主诉 ：
失眠 １ ４年 ， 反复指关节、 腰 痛 ４年 。病 史 ： 难 入 睡 易 醒， 多梦 ， 健 忘 。易疲 劳 。指关 节疼 痛 ， 居 于 阴凉 、 潮 湿
针灸治疗失眠案例
针灸治疗失眠案例
失眠是一种常见的睡眠障碍，给患者的生活和工作带来了很大的困扰。
针灸作
为一种传统的中医疗法，对于失眠患者也有着一定的疗效。
下面，我将结合一些针灸治疗失眠的案例，来介绍针灸治疗失眠的方法和效果。
案例一：
患者李女士，45岁，因失眠问题就诊。
患者反映自己已经有半年多的时间每天晚上都难以入睡，睡眠质量差，白天精神不振，工作效率下降。
经过详细的中医诊断后，我决定采用针灸治疗。
在治疗过程中，我采用了三阴交、神门穴、心俞穴等穴位进行针灸。
经过连续的十次治疗后，患者的睡眠质量明显改善，入睡时间缩短，睡眠深度增加，白天精神状态也有了明显的改善。
案例二：
患者王先生，50岁，因工作压力大导致失眠问题，就诊于我处。
患者反映自己近一个月来每天晚上都难以入睡，而且睡眠浅，经常半夜醒来难以再次入睡。
在中医诊断后，我决定采用针灸治疗。
在治疗过程中，我主要针灸了百会穴、神门穴、太冲穴等穴位。
经过连续的八次治疗后，患者的睡眠情况有了明显的改善，入睡时间延长，睡眠质量也有了提高，白天精神状态明显好转。
以上两个案例表明，针灸治疗失眠是一种有效的方法。
通过针灸治疗，可以调
整人体的阴阳平衡，调整睡眠激素的分泌，改善睡眠质量，提高睡眠效果。
针灸治疗失眠不仅疗效确切，而且无副作用，受到患者的欢迎。
总之，针灸治疗失眠是一种传统的中医疗法，通过调整人体的气血运行，调整
阴阳平衡，达到改善睡眠质量的效果。
在临床实践中，针灸治疗失眠的效果是显著的，受到了患者的认可。
希望更多的失眠患者能够了解并尝试针灸治疗，获得更好的睡眠效果。
针刺治疗不寐证治验案三则
朱永志教 授善 治脑 病 ， 不寐 证治 疗有 丰富 对 经验 和独到之 处 。笔 者 在学 习期 问 ， 目睹 老师 以 针刺 为主 ， 药结合 ， 针 使许多顽 固性不寐 的患者迅 速 得 以治 愈 。 此 仅 录 其 验 案 之 则 ， 同道 参 考 。 供 １ 不 寐 （ 肝 火旺 ， 热上扰心神 ） 心 痰
维普资讯
针灸临床杂志・
针 刺 治 疗 不 寐 治 验 三 则 证 案
葛 磊
（ 龙 江 省 龙 镇 农 场 职 工 医院 ， 黑 黑龙 江 五 大连 池 市 １４ ３ ） ６ １５
关键 词 ： 刺 疗 法 ； 眠 ； 床验 案 针 失 临
神定 志 ， 标本 兼治 ， 以捻转 提插 之泻 法 ， 辅 故能 奏 效 ， 年之顽痰 ， 周而得解 。 半 ３
２ 不 寐 （ 脾二虚 ， 神不 宁） 心 心
内外 走动 ， 劳至 极 ， 疲 尚可 闭 目休 息一会 ， 但仍不 能人 眠 。经 当地 中西 医多方 诊治 ， 曾用 多种镇静 药及中药 ３ ０余 剂 ， 无 明 显 好 转 ， 来 院 就 诊 。 均 故 主诉不寐 同前 ， 伴有 心烦 、 口苦 、 目干 、 胁胀 、 痛 、 头 头晕 、 纳差 、 黄便 干 。诊见 精 神疲 惫 。形 肥 、 尿 面 红、 舌红苔 黄 、 腻脉 滑数 ， 医诊 断神 经症 ， 西 中医诊 断为不寐 ， 心肝火 旺 ， 挟痰热上扰 。治则 清泻心肝 之火 ， 化痰 安神法 。针刺 取穴 ： 四神聪 、 安眠穴 、 劳 宫、 池、 风 内关 、 丰隆、 间、 行 公孙 ， 针用 捻转提插泻 法 ， 次 留针 １ 时 ， 日 １次 。 每 小 每 人 每晚睡眠保 持 在 ５ 小 时 ， 梦 。食 欲 渐增 ， —６ 少 治 疗 经 过 ： １次后 病人 心 神 稍 安 ， 仍 不 能 体力 好转 ， 针 但 面见 润色 。续 以此法针刺 ９ ， 次 病人 睡 寐 。３次 后 能 睡 ３个小 时 ， 人情 绪 好转 。针 ６ 病 眠保持在 ６— 小 时 。遂 停针 ， 以归脾 丸 巩 固 。 ７ 嘱 次后 病人能 睡 ５ ６ 时 ， — 小 心情平 稳 ， 心烦 口苦 、 头 随访病人 ， 半年来未见反复 。 晕、 头痛诸 症减轻 ， 苔渐薄 ， 舌 脉渐 平 。随后取 穴 讨论 ： 本案病人 因其 丈 夫患精 神 分裂 症 经几 去劳宫加神 门 ， 去公孙 加 申脉 ， 针法 同前 。再 针 ７ 年搔扰 ， 神不 宁 。复 因忧 思 伤 及 心 脾 面 为 病 。 心 次 后 病 人 每 晚 能 睡 ７—８小 时 。病 人 自觉 前 述 诸 综合 脉证 ， 心脾两 虚 ， 属 心神 失养之不寐 。故 治之 症不 显 ， 精神体力 大增 。继续此法巩 固治疗 ｌ ， 周 大法 ， 当以补 益心 脾 ， 养心 安神 。取 穴安 眠 穴 、 百 病人 睡眠完全工作 ， 即便周 围略有声音 干扰 ， 亦无 会 、 门等 穴 以安 其神 。取穴 心俞 、 神 脾俞 、 交会 穴 大影响 。因嘱 病人 回家 休养 。半年 后病人 来 述 ， 三阴交 、 元 ， 关 胃经 下 合 穴 足 三 里 ， 补 益 ， 、 以 ｔ脾 益 ２ 睡 眠 一 直较 好 ， 安 睡 时 间 ７小 时 左 右 。偶 因 心 气血生化之源 ， 多 气血是心神得养 ， 故病 渐愈 。老师 情不 快影响 睡眠 ， 口服少 量朱 砂安 神丸 即安 。 已 治疗此类虚症 ， 在重视头部局 部取穴 的同时 ， 调 强 恢 复工作数月 ， 此次来 哈公 出， 并来告安 。 取其相关经脉 的背俞 穴 、 穴 、 穴交 会穴等 。因 原 合 讨论 ： 本案不寐 ， 因所愿不遂 而致 ， 心肝火 旺 ， 这 些 穴 位 更 具 补 虚 ， 运 脏 腑 的 作 用 。 而 关 元 更 健 化热 生 痰 ， 热 上扰 神 ， 痰 ｔ ５ 神失 所 藏故 致夜 不 能 是 必 取 之 穴 ， 元 为 足 三 阴经 在 腹 部 的 交会 之 处 ， 关 寐 。就 诊 前 曾 经 多 方 治疗 ， 明显 效 果 ， 其 原 因 又是 原气生发之所 。欲养 心安神 ， 气养血 ， 无 究 益 当刺 多用安 神镇 静 治标 之 法 。老师 认 为欲安 其神 ， 当 灸关 元 。 谨 守 病 机 ， 本 同 治 。故 用 针 之法 ， 标 当重 在 清 泻 心 ３ 不 寐 【 肾 不 交 ） 心 肝之火 ， 理气 化痰 ， 辅 以安 神之 法 。取 风池 、 并 劳 郑 × ×， ，２岁 ， 市 居 民 Ｏ２０ 女 ７ 哈 ００年 ３月 ２ ０ 宫 、 间 、 在清 泻心 肝之火 ； 行 意 内关 、 丰隆 、 公孙 意 日 诊 ， 初 患顽 固性失 眠 ３年余 。几 年一 直在 不 寐 在理气化痰 ； 取安眠穴 ， 四神 聪 、 门 、 神 申脉 意在安 的痛苦 中渡 过。尤其近半年 多彻 底不寐 ， 伴腰 酸 ，
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不寐6
叶某女，48岁
就诊时间：2009-8-4
主诉：失眠多梦1年余。
现病史：失眠多梦反复1年余、胸腹满闷、神疲乏力、精神倦怠、胃纳欠佳，舌淡红、体胖大边有齿横，苔薄白，脉细。
既往史：否认有高血压、糖尿病、冠心病病史。
否认肝炎、结核等传染病史。
否认输血、中毒史。
未发现药物、食物过敏史。
诊断：不寐（脾胃虚弱、心失所养）
治则：调和脾胃、养血安神。
处方：（1）内关神门阴陵泉、足三里三阴交太溪
（2）胃俞脾俞心俞厥阴俞
操作：
每次可使用一组处方，宜用平补平泻，加6502型电针治疗仪2-3组，输出波形为连续波，强度为轻度，留针２０～3０分钟；用TDP电磁波照射气海穴。
每日针刺１次，１2次为１疗程。
再以背部督脉、夹脊穴、膀胱经第一侧线、第二侧线为选择点，采取离穴不离经的原则，一般拔10个左右火罐，每次留罐5～１0分钟，每日１次。
结果：
治疗1疗程后，夜已能寐，唯梦多。
效不更方，继续治疗1个疗程后，诸症皆愈。
嘱其服归脾丸2周以善后。
按：
失眠是临床上常见的一种睡眠障碍。
轻症不易入睡，或入睡并不困难，但易醒觉。
重症通宵达旦不能成寐，常伴有头昏、神疲、心悸、健忘等症。
有因一时情绪紧张或因环境吵闹，卧塌不适等而引起失足眠者不属病理范围，只要解除有关因素即可恢复正常。
因发热、咳嗽、疼痛等疾患引起的失眠，则应着重处理原发病。
西医学中的神经衰弱等可引起失眠。
不寐，通常称为“失眠”凡经常不易入寐，入寐时间短，或寐不深熟，或连续梦景，均可作不寐论治。
不寐的原因很多，《内经》云：“阳气不得入于阴故目不瞑”。
有因思虑劳倦，内伤心脾，生血之源不足，心神失养所致，或因惊恐、房劳伤肾，以致心火独炽，心肾不交，神志不宁;有因体质素弱,心胆虚怯；情志抑郁，肝阳扰动；以及饮食不节，脾胃不和亦能导致不寐。
故取心经原穴神门调理心经经气，宁心安神，三阴交协调脾肾气机。
选取本经原穴及背俞穴。
如心俞、脾俞、可用补法补养心脾。
取胃俞、足三里、阴陵泉以增强抵抗力。