大田卫生院医师个人医疗质控考核评分表
医疗质量考核表
麻醉中，麻醉师坚守岗位，认真观看病人，不接电话，发觉一次违反扣2分，病人显现情形找不到人扣5分，显现接电话扣2分/人次
10、、麻醉药品治理与抢救治理
未专人或未加锁扣10分，帐物不符合扣10分，抢救药品不齐全扣2分，药品过期发觉一次扣5分，并承担相应责任。
11、医疗器械治理
无专人治理扣5分，未经院领导同意借到院外扣10分/次，周密仪器保养差发觉一次扣2分/次
考核时刻：年月日
处方书合格率低于95%扣5分，甲级病案率＜90%扣5分，发觉一份丙级病历扣30分，病历上交不及时扣5分
5、急诊急救
出诊及时、记录完善。不能及时出诊扣5分/例，无急诊急救记录扣3分/例，记录不全扣2分/例
6、各项指标
治愈好转率＞85%，转诊率＜2%，急救抢救成功率＞75%，入出院诊断符合率＞80%，手术前后诊断符合率＞85%，无菌手术切口感染率＜1%，输血“三统一”执行率100%，传染病上报率100%。以上一项未达到扣5分。
6、药品效期预警
对3个月内到期的药品把握上报，不能及时追踪扣3分
7、其他内容
三基考核不及格，临时或指令性任务未按时保质完成扣10分
考核时刻：年月日
手术室医疗质量考核标准
考核内容
考核标准
考核记录
1、工作纪律、医德医风
1、医德医风、文明行医；2、着装整洁，佩证上岗；3、环境卫生、科室清洁、节约水电 、设备爱护；4、科室和谐，团结协作；5、考勤出勤。以上1、3、4项如有违反1人次扣5分，违反2项1人次扣2分，考勤以院办考核为准，抽查时该出勤而不在岗者扣5分/人次
皮肤科、精神科、内科、外科、妇产科、五官科耐高温侵入性器械不得浸泡，实行高温高压灭菌消毒，否则发觉一次扣20分，无菌技术操作规范，违反操作扣5分/人次,一次性医疗用品使用回收按有关规范执行,执行较差科室扣10分
卫生院医疗质量与安全管理考核表(均等办)
3.环境卫生管理（3分）
科室卫生有专人负责督查，办公区域物品摆放、卫生清洁；（4分）。
4.安全生产管理（6分）
1.每季度科室会有安全生产（消防工作）工作安排，加强安全宣传培训，（查资料、查会议记录）；2.特殊设备维修管理和警示提；3.熟练消防器材、防暴器材使用；4.科室日常消防安全管理；5.网络信息安全；6.日常巡查台账记录（每项扣1分，合计6分）。
5.科室绩效管理（3分）
1、科室制定绩效工资考核方案，方案明确考核办法切合实际，考核结果及应用；2、科室是否执行二次绩效工资分配制度；3、二次绩效工资分配是否合理。（每项扣1分，合计3分）。
6.下乡开展本科工作督导（6分）
1.每季度是否下乡开展工作督导；2.督查存在问题是否整改；3.整改工作资料痕迹。
卫生院
均等办考核日期：年月日
考核项目
（100分）
考核标准
扣分原因
得分
奖 惩
1.感控质量（12分）
1.各类台账的登记；2.消毒剂及一次性无菌物品的使用及摆放（有效期）；3.手卫生4.职业防护；5.环境卫生；6.医疗废物的分类及处置。（每项扣2分，合计12分）。
2.职业礼仪（10分）
1.仪表端庄（头发前不过眉、后不过肩），着装符合要求（工作服清洁，佩戴胸牌和工作用表、不戴首饰、不穿高跟响底鞋及拖鞋、不留长甲及染甲）、不在办公区域吃零食、上班不玩手机游戏，不浏览与工作无关的网页、不看非业务书籍、不做私活、不闲聊、不迟到、早退。（8分）。
二季度考核存在问题：上级下达管理指标任务是720人，截止第一季度完成575，距离指标要求存在一定差距。（未达到的按比例相应扣分）
10.重精健康管理工作（5分）
医疗质量检查考核规范分值表
医疗质量考核规范（科室篇）共55分被考核科室考核规范考核方法扣分规范加分规范临床科室服从医疗行政经管，按时完成各项任务和技术指标.能够及时向医政部门报送信息资料.（10分）了解完成任务情况，查看医疗统计.科室经管不良地不得分，任务完成不好或不能积极配合职能科室工作地每次扣1分，不能及时报送信息资料扣2分.经管严格，能积极及时完成医务部门指令性工作加2分/季度认真执行科主任负责制，定期布置检查工作.（5分）查科务会工作记录. 未召开科务会一次扣科室1分.三级医师负责制一、每周大查房：（5分）1、由科主任主持，时间自定.2、应逐床查看病人，危重和疑难病例为重点.二、每日早、夜查房：1、应于每日交、接班后，由主治医师或值班医师主持.2、以医疗处理为主.三、查房记录：（3分）1、下级医师应如实记录上级医师对病情地分析及处理意见，要体现上级医师查房地指导作用.2、上级医师要对查房记录进行审核并签名.询问病人，抽查病历. 一、每周大查房缺一次扣科室2分.二、查房记录不完善，每份扣1分.未审核签名，每次扣1分.三、上级医师查房未能体现指导作用，每次扣1分.制度落实有力，病历记录100%体现制度落实情况地加2分/季度1 / 13被考核科室考核规范考核方法扣分规范加分规范临床科室疑难、危重、手术病例讨论一、凡疑难、危重病例（含新开展技术和大手术病例）应及时认真讨论，研究诊断，制定抢救及治疗方案.（3分）二、上述讨论由科主任或副主任医师以上人员主持，按规定记录于讨论本，经整理后摘要记入病历.（2分）三、若无上述范围病例，每月应根据本科情况，选择适当病例至少举行一次病案讨论.查各种讨论记录本及病历.一、未安排讨论一次扣科室1分.二、讨论记录不规范扣科室1分.三、讨论未记入病历中一份扣1分.死亡病例讨论一、由科主任或副主任医师及以上职称医师主持，医护人员参加.涉及其他科室，应邀请有关科室共同讨论.必要时须请医务科参加.（2分）二、一般死亡病例应于一周内讨论，意外死亡病例须及时讨论.尸检病例二周内讨论.（1分）三、作好讨论记录，并由主治医师以上人员签字；意外死亡病例应由科主任签字.（1分）查死亡病例讨论记录本及病历.一、无正当理由未进行讨论者扣2分.二、被涉及科室未按邀请参加，一次扣2分.三、讨论记录不规范扣1分.2 / 13被考核科室考核规范考核方法扣分规范加分规范临床科室手术审批一、住院病人一、二、三类手术均须按规定由经治医师书写术前小结或术前讨论.二、各级医师应执行《手术分级和批准权限》地规定，认真审核，由审批人签名.三、重大手术、新开展手术由经治医师写出申请.科主任签字报医务科，业务院长审批.（5分）抽查手术病历. 一、１份未写术前小结或术前讨论扣1分（急诊病历除外）.二、无手术审批人签字，１份扣2分.三、重大手术、新开展手术未经审批扣5分，责任由科室承担.院内外会诊一、科内会诊：由科主任主持，经治医师做好会诊记录.二、科间会诊：由经治医师填写会诊申请单，上级医师签名，被邀科室在24小时内完成会诊，将会诊意见按规定记录于病程记录中并签名.三、急诊会诊：以电话通知，院内急会诊到位时间<10分钟.四、院内会诊：由科主任主持，医务科参加，经治医师做好会诊记录.五、院外会诊：经治医师做好会诊记录，经整理后记入病历，并经上级医师审核签名.（4分）查病历及会诊记录本.了解其它科室反映.一、未完成会诊一次扣2分.二、未按规定作记录一次扣2分.三、院内急会诊不及时一次扣2分.3 / 13被考核科室考核规范考核方法扣分规范加分规范临床科室医疗安全一、认真执行各种查对制度和保护性医疗制度等，凡发现缺陷应如实记录.二、加强缺陷经管，出现问题及时处理，发生重大医疗过失行为或医疗事故时，在积极采取医疗救治措施地同时应及时向医务科报告.三、加强医患沟通，落实知情告知，必要时签署知情告知（同意）书.四、传染病及时报告.（共4分）查病历、差错事故登记本、传染病报告.一、缺陷无登记扣1分.二、一般差错未及时处理扣1分.三、未告知或未签署知情告知（同意）书，每次扣1分.五、传染病每漏报、迟报一次扣2分.质量管理一、制定科质量经管方案，定期进行质量检查.二、科室每月有医疗质量自查分析小结及改进措施.三、病历书写符合要求，按时完成各项诊疗记录.四、门诊就诊病人、住院病人登记工程齐全、完整.五、严格执行本科室《疾病诊疗规范》并定期优化改进.六、诊断依据充分.（共10分）查质量经管方案；查质量检查记录；查质量经管小组工作记录本（质控本）；查现病历.一、无质量经管方案扣2分.二、未定期进行质量检查扣1分.三、对存在问题未采取措施扣1分.四、登记每缺一项扣1分，内容不完整扣1分.五、科室质控员病历质量控制不合格，科室病历经总质控审核合格率每降2%扣1分.病历质量经管，科室能积极配合病案部门，及时改正完善病历加2分/月.病房中医治疗率达到70%加2分/月4 / 13被考核科室考核规范考核方法扣分规范加分规范急诊科服从医疗行政经管，积极完成领导布置地各项救护任务.能够及时向医政部门报送信息资料.（10分）了解科室经管和任务落实情况.科室经管不良地不得分，任务完成不好或不能积极配合职能科室工作地每次扣1分，不能及时报送信息资料扣2分.经管严格，能积极及时完成医务部门指令性工作加2分/季度认真执行科主任负责制，定期布置检查工作.（5分）查科务会工作记录. 未召开科务会一次扣科室2分.严格执行首诊负责制，接诊迅速，抢救及时，不得以任何理由推诿病人.（10分）了解病人情况；查看抢救记录.延误抢救时机或推诿病人不得分. 受到表扬加分（祥见后）急诊抢救、留观病人，均应书写完整地抢救（留观）病历，非抢救、留观病人应书写门诊病历.（5分）查急诊登记及病历. 未写病历每例扣2分.记录不及时、记录不规范每处扣1分.一、认真执行保护性医疗制度以防差错事故地发生.二、加强医患沟通，落实知情告知，必要时签署知情告知（同意）书.三、传染病及时报告.（5分）查病历、差错事故登记本、传染病报告.一、缺陷无登记扣1分.二、一般差错未及时处理扣2分.三、未告知或未签署知情告知（同意）书，每次扣1分.四、传染病每漏报、迟报一次扣2分.认真执行疑难、危重病例、死亡病例讨论制度，总结经验教训，提高医疗质量.（5分）查各种讨论记录或病历.一、未安排讨论一次扣科室2分.二、讨论记录不规范扣科室2分.三、讨论未记入病历中一份扣2分.5 / 13被考核科室考核规范考核方法扣分规范加分规范急诊科医护人员必须熟练掌握心肺复苏和生命支持技术，掌握各科常见急症病人地急救程序，并积极进行维持生命体征抢救，不得以专业分工为由延误抢救时机.（10分）考核医务人员掌握操作程序和现场抢救能力.掌握不熟练每人每次扣5分；任何理由延误抢救时机不得分.造成后果按相关规定处理.现场抢救，有条不紊，参与人员能积极主动，互相配合确保抢救成功加5分.认真执行值班制度，交接班制度.（5分）查值班在岗情况；查交接班记录.6 / 13被考核科室考核规范考核方法扣分规范加分规范手术麻醉科服从医疗行政经管，按时完成各项任务和技术指标.能够及时向医政部门报送信息资料.（10分）了解任务完成情况. 科室经管不良地不得分，任务完成不好或不能积极配合职能科室工作地每次扣1分，不能及时报送信息资料扣2分.经管严格，能积极及时完成医务部门指令性工作加2分/季度严格执行各项规章制度，各种记录完整准备及时.（5分）查看各种记录. 记录缺一种扣2分.记录不完整缺一项扣1分.认真执行科主任负责制，定期布置检查工作.（5分）查科务会工作记录. 未召开科务会一次扣科室2分.严格执行麻醉前访视和术后随访制度，重大手术要参加术前讨论.（5分）查看有关记录；询问陪侍人及病房医生.一次做不到扣1分.严格执行技术操作规程，麻醉过程不擅离职守，严密观察，认真记录，随时处理各种险情，确保病人安全.（10分）不定期抽查，查看麻醉记录单.违犯操作规程不得分.麻醉记录单填写符合要求，内容完整，清楚.（5分）查麻醉记录单. 一份不合格扣1分.麻醉、急救药品及剧毒药品要固定品种、数量，专柜、专人保管，用后及时补充.（5分）查药品及登记本. 不符合要求一项不得分.严格执行各种查对制度，加强缺陷经管，发现问题及时处理；加强医患沟通，落实知情告知，必要时签署知情告知（同意）书.（10分）不定期抽查，查差错事故登记、病历.一、缺陷无登记扣2分.二、一般差错未及时处理扣2分.三、未告知或未签署知情告知（同意）书，每次扣2分.7 / 13被考核科室考核规范考核方法扣分规范加分规范放射科服从医疗行政经管，按时完成各项任务和技术指标.能够及时向医政部门报送信息资料.（10分）了解完成任务情况.查医疗统计.科室经管不良地不得分，任务完成不好或不能积极配合职能科室工作地每次扣1分，不能及时报送信息资料扣2分.经管严格，能积极及时完成医务部门指令性工作加2分/季度认真执行科主任负责制，定期布置检查工作.（10分）查科务会工作记录. 科务会缺一次扣２分.各级人员坚守岗位，分工明确，密切协作，执行集体阅片制度，对疑难病例应进行认真讨论.（10分）不定期抽查.查疑难病例讨论记录本.集体阅片执行不好一次扣1分.加强医患沟通，落实知情告知，必要时签署知情告知（同意）书.（5分）查病历. 未告知或未签署知情告知（同意）书，每次扣2分.报告单书写规范，字迹清楚，诊断确切.（10分）抽查报告单. 报告单不合格每份扣1分. 报告单100%合格加2分各种检查申请单保存完整（10分）查资料. 保管不善，丢失1份扣1分.8 / 13被考核科室考核规范考核方法扣分规范加分规范检验科服从医疗行政经管，按时完成各项任务和技术指标.能够及时向医政部门报送信息资料.（10分）了解完成任务情况.查看医疗统计.科室经管不良地不得分，任务完成不好或不能积极配合职能科室工作地每次扣1分，不能及时报送信息资料扣2分.经管严格，能积极及时完成医务部门指令性工作加2分/季度落实科主任负责制，定期布置检查工作.（5分）查科务会记录本. 未按时召开科务会每次扣2分.1、制度健全，职责明确，坚守工作岗位.2、加强医患沟通，落实知情告知，必要时签署知情告知（同意）书.（5分）看各项制度.不定期抽查.1、制度不健全扣2分2、未告知或未签署知情告知（同意）书，每次扣2分.物品摆放整齐，标志明确，各项操作符合要求，有严格地质控制度.（5分）不定期抽查. 物品摆放及操作不符合要求扣1分.标本收集，准确无误，处理及时，有查对制度，无标本丢失.（10分）不定期抽查. 标本处理不及时扣5分.丢失标本不得分.检验报告及时准确，各项报告均需建立原始登记备查，对可疑报告主动和临床联系.（10分）查登记本及检验报告本.无登记扣1分，报告单不合要求每张扣1分.报告单100%合格加2分严格执行临床输血各项经管制度，发放血液要严格查对.（10分）查各种登记、记录本. 未查对或无登记记录，发错血不得分造成不良后果按有关规定处罚.9 / 13被考核科室考核规范考核方法扣分规范加分规范功能科服从医疗行政经管，按时完成各项任务和技术指标.能够及时向医政部门报送信息资料.（15分）了解完成任务情况. 科室经管不良地不得分，任务完成不好或不能积极配合职能科室工作地每次扣1分，不能及时报送信息资料扣2分.经管严格，能积极及时完成医务部门指令性工作加2分/季度落实科主任负责制，定期布置检查工作.（10分）查看科务会记录. 科务会缺一次扣2分.坚守岗位，密切协作，严格执行各项质量经管制度.（10分）报告及时，准确，书写规范，各项检查要有原始登记.（10分）了解科室及病人情况，查报告单及各种登记.延误检查每次扣5分.报告单书写不符合要求每份扣2分.报告单100%合格加2分加强医患沟通，落实知情告知，必要时签署知情告知（同意）书.（10分）不定期抽查. 一、操作不符合要求每次扣1分.二、未告知或未签署知情告知（同意）书，每次扣2分.10 / 13被考核科室考核规范考核方法扣分规范加分规范药剂科服从医疗行政经管，按时完成各项任务和技术指标.能够及时向医政部门报送信息资料.（10分）了解完成任务情况. 科室经管不良地不得分，任务完成不好或不能积极配合职能科室工作地每次扣1分，不能及时报送信息资料扣2分.经管严格，能积极及时完成医务部门指令性工作加2分/季度落实科主任负责制，定期布置检查工作.（5分）查看科务会记录. 缺一次扣2分做好药品供应，保证药品质量，做好新药介绍.（5分）抽查. 不符合要求每项、次、种扣5分. 能够及时了解临床需求，保障临床供应加5分/季度毒、麻、剧、精神药品实行“专人、专方、专柜、专帐、专册”经管，抗生素合理使用.（10分）抽查. 不符合要求不得分抗生素使用不合理每方扣1分严格执行各项经管、查对制度，做好处方统计归类.（5分）不定期抽查. 处方调剂不符合要求，每方扣1分,无原因造成药品过期发现一次扣5分.一、抢救用药优先投放，坚守岗位，杜绝差错事故.二、加强医患沟通，落实知情告知，必要时签署知情告知（同意）书.（10分）了解科室反映.查差错事故登记.一、抢救药品投放不及时不得分，二、缺陷无登记扣1分.定期检查处方，定期进行处方点评，有记录，有反馈.处方合格率大于95%，划价准确率大于95%，处方出门差错率小于１/万，汤药处方称量误差小于土5%.（10分）不定期抽查. 一项不达要求扣5分. 经过处方点评，使医院处方合格率得到明显提升加5分/季度医疗质量考核规范（总篇）共45分11 / 13被考核科室考核规范考核方法扣分规范加分规范临床、医技科室注重医疗安全，提升医疗服务能力和质量（20分）1、随时抽查各门诊及科室2、查看患者投诉记录1、脱岗、旷工检查一次扣2分，2、请假未明确标示致患者不满地一次扣2分，3、服务态度差工作时间与患者发生争执扣10分（不计原因）4、患者有效投诉一次不得分5、发生重大医疗过失或医疗事故引发医疗纠纷按有关规定处理.受到患者公开表扬（表扬信、锦旗、牌匾等）加5分/次门诊病历和处方合格率（10分）随时查门诊病历、处方病历不合格发现一份扣1分，处方不合格发现一份扣1分门诊病历和处方合格率达到100%加5分/季度积极承担并圆满完成医学院校教案任务和进修生带教任务.进修、实习人员，科室有专人经管，且有带教计划，并组织实施.（2分）查带教计划等资料、记录无带教计划扣1分；无带教记录扣1分.严格病历书写地经管，对进修、实习生书写地病历、病程及各种记录带教老师要认真修改并签字.各项操作、示教严格、规范.（2分）抽查病历.并查技术操作.带教老师病历修改不认真、无签字每处扣1分.被考核科室考核规范考核方法扣分规范加分规范12 / 13临床、医技科室实习生科室实习结束时要进行出科考试，并认真负责，实事求是写出鉴定.（2分）抽查实习生对于实习生反映不负责任地带教老师，经医院核实后不得分.对于实习生反映优秀地带教老师，加2分.坚持每周一次地业务学习，按时参加医院业务学习讲座.（4分）查业务学习记录、教案及笔记；查参加医院学习人员.科内学习缺一次扣1分.医院组织学习缺一人扣1分.继续教育一人不合格扣1分.全员参加加1分，积极配合临床开展新工程，为临床提供可靠地诊断依据.（5分）了解各科室. 不主动扣1分. 能够积极配合临床科室工作加2分，开展新技术加5分，论文在国家级刊物发表加2分，省级加1分.13 / 13。
医疗质控考核表
怎样当好科主任一、面对日益竟争剧烈的医疗市场，民众对医疗行业的期望值日趋高涨。
如何用高超技术为患者服务是摆在我们面前重要任务。
1、首先我们应该有积极的应对心态。
尽管目前医疗环境不尽人意，工作强度大，危险高，但我们必须树立一个积极向上的目标，努力奋斗，打造医院的品牌。
2、其次，要有正确思想观念。
作为科主任，必须明确自己的职责。
医院工作要上去，必须把科室工作抓好，必须调动科室每一个人工作积极性。
科主任是科室工作的主持者和组织者，各项工作的带头人。
一个院长决定一个医院的兴衰，一个科主任管理则决定一个科室的发展与否。
科主任必须将医院科室的利益放在第一位，将科室的发展放在第一位。
二、临床科室在医院的地位和作用1、医院实现功能的最基本单元；2、医院宗旨、使命的最具体体现者；3、医院工作方针、领导管理意图的最直接实践者；4、医院面向社会服务最直接的窗口。
三、科主任在科室的地位和作用1、科主任是科室的第一责任人，医院中层干部（领导职务）；2、科主任是科室管理的行政、业务活动；及学科带头人。
四、临床科主任的职责1、在院长领导下，负责本科医疗、教学、科研、预防及行政管理；2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报；3、领导本科人员，对病人进行医疗护理，完成医疗任务；4、定时查房，共同研究解决疑难危重病例诊治上的问题；5、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作；6、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故；7、确定医师轮换、值班、会诊、出诊；8、组织领导本科对基层医疗机构和医务人员的技术指导；9、参加门诊、会诊、手术、出诊等，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论；10、领导本科人员业务培训和技术考核，提出升、调、奖、惩意见；11、执行医院的各项决定和布置的其他任务。
五、科主任的首要任务是管理包括：医疗管理、教学管理、科研管理、社会服务、日常事务、文明创建、学科建设。
卫生院临床医生考核表
分)
（3分） （10分）
扣分项目
加分项目
严格执医保服务 管理各项规章制 度，严格控制门 诊和住院次均费
用。（4分）
积极参与院 内急诊、急 救、会诊和 重大公共卫 生突发事件 的协作处置
。
按国家规 定积极开 展中医适 宜技术不 少于八项
。
传染病登记 详细及时填 报传染病报 告卡。严禁 传染病漏报 、迟报情况 发生，防止
0.5-3分。
依据实际情 况，通过考 核组评议， 酌情加0.5-3
分
分。（4分）
得分
考核时间： 年 月 日
卫生院临床医生考核表（科室内考核部
参加考核
人员签
业务考核
医疗服务数量和质量(32分)
姓名
所在科 室
门诊和住院人次 、住院床日数、 辅助检查人次、 首诊测血压人次 、糖尿病筛查人 次不低于核定平 均数。（5分）
依据患者 病情合理
收治住 院，严禁 降低标准 入院。（5
分）
门诊登记台账和门诊 病历填写项目齐全， 书写工整，文字清 晰，诊断和用语规
分）
符合率每 下降1个 百分点扣 0.5-1分， 扣完为止 （5分）
未执行基本药 物制度，出现 不合理用药现 象，滥用激素 、抗生素的， 每例扣1分， 扣完为止。
（4分）
因个人原 因发生医 疗纠纷及 差错事故 的一次性 扣4分。 （4分）Leabharlann 生考核表（科室内考核部分）
业务考核
科室协作（5 中医药 疫情报告
院内急诊、 急救、会诊 和重大公共 卫生突发事 件未参与或 不及时不配 合的扣1-5分
。
未按国家 规定积极 开展中医 适宜技术 的，发现 1次扣1-3
分。
医院医疗质量考核评分表EXCEL模板
安全管理
加强科室内部安全管理工作，下班前 及时切断设备电源，覆盖防尘罩，没 发现一次违规扣1分，造成设备损坏 者扣10分（5分）
各种记录本按时填 认真如实及时填写门诊日志，发现一
写，记录详细
处错项、漏项每处扣0.5分
科室卫生清洁卫 科室人员衣帽整洁，卫生清洁，没发
生，医务人员着装 现一次衣帽不整洁者扣1分，科室卫
整洁
生打扫不彻底者扣1分。
合理使用消耗材料
合理使用消耗材料，坚决杜绝浪费， 没发现一次扣5分
严格执行收费标 坚决杜绝私收费、乱收费等不良行 准，无违规收费 为，没发现一次扣10分，
总扣分值
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项目
工作质量 总实发绩效
工资
姓 名：
月指标
医院医疗质量考核评分表
扣分
得分
应发绩 效工资
实发 绩效 工资
及时定期与临床科室沟通，确保工
与临床科室 交流
作协调性，因未临床科室未交流， 造成误诊、漏诊、或者与临床科室 发生矛盾，发现每次扣3分。（5
分）
遇到疑难病例，及时上报科室主
集体讨论制 任，进行集体讨论，因未上报发错
度 报告造成误诊漏诊者，每次扣5分
（5分）
医疗质量满 意度
经常深入临床科室进行沟通交流， 努力提高报告质量，接到临床医生 投诉者，每次扣2分（5分）
医院医疗质量考核评分表
姓 名：
年
月
日
项目 工作质量
工作量
月指标
扣分
得分
应发绩 效工资
本科室人员每人每月完成80人次， 低于一人扣除1分（10分）
实发 绩效 工资
项目
科室管理 各类医学影像资料 整理保管完善
医院医生年度考核评定表
医院医生年度考核评定表
考核目的
本评定表用于对医院医生进行年度考核，旨在全面评估医生在过去一年的工作表现和绩效，为医院管理提供参考依据，促进医生个人的成长和医院的发展。
考核指标
1. 临床技术能力：医生在临床实践中的总体技术水平和操作能力。
2. 患者满意度：患者对医生服务质量和态度的评价。
3. 团队合作能力：医生在团队合作中的表现和能力。
4. 学术研究：医生在学术研究方面的贡献和成果。
5. 绩效目标达成情况：医生在年度绩效目标完成情况。
考核流程
1. 绩效目标设定：医生和考核负责人共同制定医生的年度绩效
目标。
2. 考核数据收集：通过医疗记录、患者满意度调查、同事评价
等方式，收集医生的工作表现数据。
3. 考核评定会议：考核负责人组织评定会议，参与人员包括医
生本人、同事代表、患者代表等。
4. 综合评定和结果公示：根据评定会议的讨论和综合考虑各项
指标，对医生进行评定，并将结果公示。
评定结果与奖励
1. 优秀：在各项指标中表现出色，达到或超过预期目标的医生。
2. 良好：在各项指标中表现良好，大部分达到预期目标的医生。
3. 一般：在各项指标中表现一般，有待提升的医生。
4. 不合格：在各项指标中表现不达标，需进一步改进的医生。
根据评定结果，医院可以根据政策规定，对表现突出的医生进
行适当的奖励和荣誉称号。
总结
医院医生年度考核评定表是对医生工作表现和绩效的全面评价，通过科学的考核流程和综合的评定指标，可以客观公正地评价医生
的工作表现，为医院管理提供参考依据，推动医生个人的成长和医
院的发展。
医疗质量考核记录表
医疗质量考核记录表考核日期：2022年10月15日医疗机构：XX医院科室：内科考核项目：手术操作规范性考核标准：医生操作手术是否符合规范要求，是否存在操作不当或疏忽现象。
考核结果：经过本次考核，发现医生在手术操作过程中表现出色，严格按照操作规范进行操作，没有出现任何操作不当或疏忽现象。
医生专业技术过硬，对手术器械的使用熟练，操作流程顺畅，为患者提供了高质量的手术服务。
考核项目：医疗记录完整性考核标准：医生是否详细记录患者的病情、诊断和治疗过程，是否存在漏写或错误记录的情况。
考核结果：经过本次考核，发现医生在医疗记录的完整性方面表现良好，详细记录了患者的病情、诊断和治疗过程，没有出现漏写或错误记录的情况。
医生对患者的病情了解透彻，记录详实，为后续的诊疗提供了良好的依据。
考核项目：医患沟通交流质量考核标准：医生与患者沟通交流是否得当，是否能够有效理解患者需求并给予合理解释。
考核结果：经过本次考核，发现医生在医患沟通交流方面表现出色，能够与患者进行有效的沟通，理解患者的需求，并给予合理解释。
医生用平和亲切的语气与患者交流，耐心倾听患者的疑虑和问题，为患者提供了良好的医疗体验。
考核项目：医疗安全措施落实情况考核标准：医疗机构是否落实医疗安全措施，如洗手消毒、医疗废物处理等，是否存在疏漏或不规范现象。
考核结果：经过本次考核，发现医疗机构在医疗安全措施落实方面表现良好，严格按照规范要求进行洗手消毒、医疗废物处理等工作，没有出现疏漏或不规范现象。
医疗机构重视医疗安全，为患者提供了安全可靠的医疗环境。
考核项目：医疗质量改进措施考核标准：医疗机构是否根据考核结果采取相应的质量改进措施，是否能够持续提升医疗质量。
考核结果：经过本次考核，发现医疗机构根据考核结果积极采取了相应的质量改进措施，持续提升了医疗质量。
医疗机构建立了健全的质量管理体系，定期组织医疗质量评估，及时发现问题并采取措施加以改进，为患者提供了更好的医疗服务。
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大田卫生院医师个人医疗质控考核评分表（100分）
姓名：考核人员：院领导审签：时间：
卫生行风建设“九不准”内容
一、不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩；
二、不准开单提成；
三、不准违规收费；
四、不准违规接受社会捐赠资助；
五、不准参与推销活动和违规发布医疗广告；
六、不准为商业目的统方；
七、不准违规私自采购使用医药产品；
八、不准收受回扣；
九、不准收受患者“红包”等。
大田卫生院护理组护理质控评分表（100分）
姓名：考核人员：院领导审签：时间：
大田卫生院检验个人检验质控评分表（100分）
姓名：考核人员：院领导审签：时间：
姓名：考核人员：院领导审签：时间：
姓名：考核人员：院领导审签：时间：。